医学影像学总结笔记
医学影像学重点总结【完整版】
名詞解釋1、骨齡：在骨的發育過程中，骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間，骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性，這種規律以時間（年和月）來表示即骨齡。
2、骨質軟化：指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。
4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔內充滿液體，在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影6、天然對比：由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同，在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像，這種自然存在的對比稱為天然對比，即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP ：靜脈腎盂照影，根據有機碘在靜脈注射後，幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管，最後排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。
8、腦膜尾征：見於腦膜瘤，在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應：腦梗死後2-3周，梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截：腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化，腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像；2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一樣；X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別；MR圖像反應組織間MR信號差別；超聲圖像反應組織間超聲回聲差別；3、觀察分析病灶時需注意：病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況；4、影像診斷原則：合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波，特性：穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
医学影像学期末重点总结(整理版)
医学影像学总论影像诊断学：X线、CT、DSA、MRI、介入放射学：DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.（概述、优缺点、适用范围）一. X线成像X线成像1.X线产生原理：必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质（溴化银）产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波，诊断用X线波长为0.008～0.031nm，比可见光短得多，肉眼不可见②主要特征：（1）穿透作用，能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短，穿透力越强。
X线管电压越高，产生的X线波长越短（2）荧光作用，能激发荧光物质（如铂氰化钡、钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光，X线透视的基础（3）感光作用，可使涂有卤化银的胶片感光，X线摄影的基础物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，在图像上呈白影。
反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影电离作用，可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比，放射剂量学的基础生物效应，可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有关，放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类：X线检查方法包括：普通X线检查（荧光透视和摄影）、特殊检查（体层摄影、软线摄影等）、造影检查。
1 透视：①透视的主要优点是可转动患者体位，改变方向进行观察；了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影：①摄影的主要优点是成像清晰，对比度及清晰度均较好；对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示；照片可作永久记录，长期保存，便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像，为建立立体概念，常需作互相垂直的两个方位摄影；费用比透视稍高，但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
影像学笔记重点知识总结
第一节总论1.X线是谁发现的？CT是谁发明的？哪一年？1895年威廉·伦琴1963年科马克2.X线的四大特性？什么是CR、DR？①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应CR：电子计算机辅助X线DR：全数字化X线成像3.什么是CT值，单位是什么？代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。
单位：HU4.CT值越大/小，越代表什么？CT值越大代表密度越大5.空气、水、骨的CT值是多少？空气：-1000HU，水：0HU，骨：+1000HU6.什么是CT增强扫描？经血管内注入水溶性含碘造影剂后进行扫描7.MR设备主磁体分为哪三种？永久磁体、阻抗磁体、超导磁体第二节肺与纵膈1.正常胸部X-ray解剖，左右肺各分为几叶几段？右肺三叶十段，左肺两叶八段2.肺纹理的定义？自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。
由肺动脉、肺静脉和淋巴管组成。
主要为肺动脉分支。
3.肺实变的定义，常见于哪些疾病？肺实变是肺泡腔内的病变，指肺泡腔中的气体为渗出或病变所代替。
X线上多呈斑片状密度增高影像。
常见于大叶性肺炎、肺水肿、肺结核、肺挫伤、肺出血、肺梗死。
4.肺实变中“支气管气象”的定义？亦称空气支气管征、含气支气管征，是实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区可见树枝样分支的透明含气管状影。
5.胸部恶性肿块的特点？（形态、胸膜、支气管、空洞、淋巴结、胸壁、骨）①边缘分叶或切迹②周围有放射状、短而细的毛刺③临近胸膜向肿块凹陷④肿块内侧血管纠集⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚⑥纵膈淋巴结增大，短径大于1~1.5cm⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节⑧肿块内有1~2mm的空泡及空气支气管征⑨胸壁、胸膜及远处转移6.X-ray图像中，肺实质病变与间质病变区别？肺实变——X线上多呈斑片状密度增高影像肺间质——X线多呈索条状、网状、蜂窝状及广泛小结节影7.空洞与空腔：定义，画出其形态，常见于什么病？空洞：是肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排出而形成。
影像学笔记
一、名词解释、1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。
2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。
3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。
4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。
如心血管内快速流动的血液。
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
医学影像学重点笔记
医学影像学复习重点总论重点:X线的特性：X线成像是利用了X线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性;X线防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护CT值：X线通过穿透人体组织后,可计算出每一单位体积的X线衰减系数,即u值,u值可转变为CT值,代表同一单位的组织密度;窗宽窗位：窗宽代表CT值的范围,窗位是窗宽的中心位置;部分容积效应：如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质,则测得的CT值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的CT值,这种现象即为部分容积效应;血流成像：血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影,流动血液的信号与流向、流速,层流和湍流等有关,与扫描的序列、信号采集方法有关;三维成像：MR可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像,根据影像诊断需要,可行任何方向断面成像,有利于病变的三维定位和对病变的立体理解;X线成像包括普通X线成像、数字化X线成像和数字减影血管成像;X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态,为X线穿透某部位的组织结构后的投影总和;影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像,相邻组织间的密度差别;组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础;人体内部组织密度可分为①高密度组织,如骨骼和钙化灶；②中等密度,如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液；③低密度组织,如脂肪组织,呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气;疾病可以改变人体内的组织密度;因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学X线影像;影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的,不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足,影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的,影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度;分析要点：病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变;数字化减影DSA是利用计算机处理数字化的影像信息以消除骨骼和软组织影,使血管影更加清晰的技术;方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像;CT图像是真正的X线断层图像,能使人体部位任何层面的组织密度分布图像化;磁共振成像是以人体组织中的核子主要是1H产生人体组织结构的图像;由于1H在从体内含量最丰富,而且只有质子而没有中子,成为人体组织成的基本物质,MR 的信号主要是靠核子内带正电的质子的旋进Spine产生,故称质子成像;骨骼系统重点：骨与软组织基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变;骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常,X线表现主要为骨密度减低,骨小梁变细、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象;疏松的骨骼易发生骨折;骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,X线表现也是骨密度减低,与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊;承重骨骼常发生变形,可有假骨折线形成;骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构;骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多,X线表现为骨质密度增高;伴或不伴有骨骼的增大,骨小梁增粗、增多、密集、骨皮质增厚、致密;骨膜增生是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生,X线表现早期是一段长短不定,与骨皮质平行的细线状致密影,同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙;继而骨膜新生骨增厚;骨内与软骨内钙化原发于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化,骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化,少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化,X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影,分布较局限;骨质坏死是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨;形成死骨的原因主要是血液供应的中断,X线表现是骨质局限性密度增高;死骨的形态因疾病的发展阶段而不同;矿物质沉积指铅、磷、铋等进入体内,大部沉积于骨内,在生长期主要沉积于生长较快的干骺端,X线表现为多条横行相互平行的致密带,厚薄不一;骨骼变形多与骨骼大小改变并存,可累及一骨、多骨或全身骨骼;局部病变或全身疾病均可引起;骨折根据骨折的程度可分为完全性和不完全性;根据骨折线的形状和走向,可将骨折分为线形、星形、横行、斜行和螺旋形骨折;复杂的骨折又可按骨折线形状分为T形、Y形等;根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折;确定移位时,在长骨以骨折近段为准,借以判断骨折远段的移位方向和程度;骨折端可有成角还可发生旋转移位;骨折断端的内外、前后和上下移位称为对位不良,而成角移位则称为对线不良;骨折发生在儿童长骨,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离,即骺离骨折;由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折并不能显示,X线片上只显示为骺线增宽,骺与干骺端对位异常;还可以是骺与干骺端一并撕脱;在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折;骨折愈合的基本过程是先形成肉芽组织,再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨,称为骨痂;依靠骨痂使骨折断端连接并固定;X线片首先可见骨折线变得模糊不清;继而随着骨痂的形成和不断增多,骨折断端不再活动,骨痂范围加大,生长于骨折断端之间和骨髓腔内,使骨折联接坚实,骨折线消失;骨骼还能进行再建,使断骨恢复正常形态;骨折愈合的速度与患者年龄、骨折类型及部位、营养状况和治疗方法有关;化脓性骨髓炎pyogenicosteomyelitis常由于金黄色葡萄球菌进人骨髓所致; 细菌可经:1、血行感染；2、附近软组织或关节直接延伸；3、开放性骨折或火器伤进入;其中以血行感染最多,好发于儿童和少年,男性较多;长骨中以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见;根据病情发展和病理改变,可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎;骨骼的改变在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,骨小梁模糊、消失,破坏区边缘模糊;可引起病理性骨折;骨皮质周围出现骨膜增生,表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行,当骨皮质血供发生障碍时可出现骨质坏死,常沿骨长轴形成长条形死骨;骨结核tuberculosisofbone是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病;多发生于儿童和青年;系继发性结核病,原发病灶主要在肺部;结核杆菌经血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质内,如椎体、骺和干骺端或关节滑膜而发病;骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位;干骺端结核病灶内干酪坏死物可形成脓肿;X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见,在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称之为“泥沙”状死骨;病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核;脊椎结核tuberculosisofspine以腰椎多见;病变好累及相邻的两椎体,主要引起骨松质的破坏,椎体塌陷变扁或呈楔形;早期引起软骨板破坏,而侵入椎间盘,使椎间隙变窄,甚至消失和椎体互相嵌入融合而难于分辨;病变广泛,常出现后突变形;病变在破坏骨质时可产生大量干酪样物质流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿;可表现为腰大肌轮廓不清或呈弧形突出;胸椎结核的脓肿在胸椎两旁,形成椎旁脓肿,表现为局限性梭形软组织肿胀,边缘清楚;在颈椎,则使咽后壁软组织增厚,并呈弧形前突;冷性脓肿较久可有不规则形钙化;骨肿瘤并不多见,恶性骨肿瘤约占全部恶性肿瘤的1％;但恶性骨肿瘤多发生在青壮年,往往致残或致命,因而也是当前临床诊治的重要课题;骨肿瘤的影像学检查在诊断中占重要地位,不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨骼和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、原发性或转移性;骨肿瘤的诊断需结合临床资料;应注意肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查结果等;骨肿瘤的诊断：判断骨骼病变是否为肿瘤；如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性；肿瘤的组织类型；肿瘤的侵犯范围;发病部位：不同的骨肿瘤有其一定的好发部位,发病部位对鉴别诊断有一定帮助;病变数目：原发性骨肿瘤多单发,转移性骨肿瘤和骨髓瘤常多发;骨质变化：常见的变化是骨质破坏;良性骨肿瘤多引起膨胀性、压迫性骨质破坏,界限清晰、锐利,破坏邻近的骨皮质多连续完整;恶性骨肿瘤则为浸润性骨质破坏,少见膨胀,界限不清,边缘不整,骨皮质较早出现虫蚀状破坏和缺损,同时肿瘤易穿破骨皮质而进入周围软组织中形成肿块影;骨膜增生：良性骨肿瘤常无骨膜增生;恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜增生,而且骨膜新生骨还可被肿瘤所破坏;周围软组织变化：良性骨肿瘤仅见软组织被肿瘤推移;其边界清楚;恶性骨肿瘤常侵入软组织,并形成肿块影,与邻近软组织界限不清;发病率：在良性骨肿瘤中以骨软骨瘤多见,恶性骨肿瘤以转移瘤为多见,而原发性恶性骨肿瘤,则以骨肉瘤为常见; 年龄：多数骨肿瘤患者的年龄分布有相对的规律性;在婴儿多为转移性神经母细胞瘤,童年与少年好发尤文氏肉瘤,青少年以骨肉瘤为多见,而40岁以上,则多为骨髓瘤和转移瘤;症状与体征：良性骨肿瘤较少引起疼痛,而恶性者,疼痛常是首发症状,而且常是剧痛;良性骨肿瘤患者健康情况良好,而恶性者,除非早期否则多有消瘦和恶病质,而且发展快,病程短;实验室检查：良性骨肿瘤,血液、尿和骨髓检查均正常,而恶性者则常有变化;骨肉瘤Osteosarcoma是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤;由于X线表现出现的多少与阶段不同,而使骨肉瘤的X线表现多种多样;大致可分为成骨型、溶骨型和混合型;成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成为主,为均匀骨化影,呈斑片状,范围较广,明显时可呈大片象牙质变;早期骨皮质完整,以后也被破坏;骨膜增生较明显;软组织肿块中多有肿瘤骨生成;肿瘤骨X线所见无骨小梁结构;溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主,很少或没有骨质生成;破坏多偏于一侧,呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏,边界不清;骨皮质受侵较早,呈虫蚀状破坏或消失,范围较广;骨膜增生易被肿瘤破坏,而于边缘部分残留,形成骨膜三角;软组织肿块中大多无新骨生成;广泛性溶骨性破坏,易引起病理性骨折;混合型骨肉瘤：成骨与溶骨的程度大致相同;于溶骨性破坏区和软组织肿块中可见较多的肿瘤骨,密度不均匀,形态不一;肿瘤周围常见程度不等的骨膜增生;血行性骨转移瘤的X线表现可分溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见;代谢性骨病的发病机制包括骨吸收、骨生长和矿物质沉积三个方面的异常;而引起的X线改变主要是骨质疏松、骨质软化和骨质硬化等;佝偻病rickets是婴幼儿维生素D不足引起钙磷代谢障碍,使骨生长中的骨样组织缺乏钙盐沉积所致,是全身性骨疾病;骨质变化主要在生长活跃的骺和干骺端;由于骨样组织钙化不足而发生骨化异常、骨质软化和变形;关节病变的基本X线表现：关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位类风湿性关节炎：关节软组织梭形肿胀,关节间隙早期因关节积液而增宽,待关节软骨破坏,则变窄;关节面骨质侵蚀多见于边缘,是滑膜血管翳侵犯的结果,也可累及邻近骨皮质;小关节,特别是手骨最为常见;骨性关节面模糊、中断,软骨下骨质吸收囊变是血管翳侵入骨内所致,内充纤维肉芽组织及滑膜液,呈半透明影,周围有硬化,最后为骨质充填;关节邻近的骨骼发生骨质疏松,病变进展则延及全身骨骼;膝、髋等大关节可形成滑膜囊肿向邻近突出;晚期可见四肢肌萎缩,关节半脱位或脱位,骨端破坏后形成骨性融合;呼吸系统重点：肺实质：有气体交换功能的含气间隙及结构;包括终末支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁;肺间质：为结缔组织所构成的支架和间隙;由支气管及血管的周围组织构成,包括肺泡间隔及小叶间隔;呼吸系统基本病变：渗出性病变,增殖性病变,肿块性病变,空洞与空腔,纤维性病变, 钙化病变;气管、支气管病变：气管、支气管狭窄与闭塞;弥漫性阻塞性肺气肿：①胸廓呈桶状,前后径增宽,肋走行变平,肋间隙增宽,横膈较低平,膈活动度减弱;②两肺野透明度见增加,呼、吸时其改变不大,可见单或多发肺大,肺纹理可见稀疏变细,中外带纹理可消失,肺门处肺纹理可增粗,伴有肺间质纤维化时,肺纹理不减少而增强,并可呈网状或蜂窝状;③心影居中而狭长呈垂滴状;阻塞性肺不张：一侧性、肺叶性、肺段性、小叶性一侧肺不张：肺野密度增高,患侧胸廓塌陷,肋间隙多变窄,纵隔向患侧移,患侧横膈升高,心缘显示不清,健肺代偿气肿;肺段不张：肺段体积缩小,肺段呈三角形,尖端指向肺门;小叶肺不张：见于肺外围部,多呈斑片状影,通常为多发性;胸腔积液：游离性积液：与横膈附近胸腹水的鉴别：①横膈征：弧线状横膈影内侧的液体为腹水,外侧的液体为胸水,②膈脚移位征：胸水使膈脚向前外移位,腹水将膈脚推向后内侧,③界面征：腹水与肝脾的交界面清楚,胸水与肝脾的交界面模糊,④裸区征：肝后部附着后腹壁而无腹膜属于裸区,腹水不能贴近;包裹性积液：自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁的夹角呈钝角,边缘光滑,邻近胸膜多增厚形成胸膜尾征;较大的包裹性积液可使局部的肺组织受压;叶间积液：叶间区见片状或片带状影,有时呈梭状或球状致密影,积液量多时可呈形似肿瘤,其密度均匀且近似水密度;气胸自发性气胸、张力性气胸、外伤性气胸、人工性气胸;气胸区无肺纹理分布,可见线状或带状胸膜,可见被压缩肺的边缘,压缩的肺呈软组织影,同侧肋间隙可见増宽,纵膈通常向健侧移位,对侧见代偿性肺气肿,可形成限局或多房性,同侧横膈多表现下降;液气胸先有液体后有气体,先有气胸后有积液,气体液体同时出现,可局限性或多房性;广泛胸膜增厚粘连患侧胸廓塌陷,肋间隙见变窄,肺野密度增高,纵膈向患侧移,肋膈角多消失,膈升高且变平,横膈运动微弱;胸膜钙化多见于: 结核性胸膜炎,肺尘埃沉着症,出血后机化;脓胸多见于肺野边缘部位,表现为片状或条状,可呈弧形或近似环形,呈高密度或甚高密度;大叶性肺炎:充血期病变区局限性肺纹理增强,实变期表现为密度均匀的致密影,累及肺段的呈三角形或圆锥形影,累及肺叶的则与肺叶的轮廓相符,不同部位大叶阴影其形态则不同,病变区的肺血管阴影通常被遮盖,可见空气支气管征或支气管充气像,邻近病变的叶间裂显示平直界限,实变肺叶体积一般与正常时相等;支气管肺炎①多见于两肺中下野的内中带,②肺纹理增多、增粗且较模糊,③沿支气管分布的斑片状阴影,④边缘较模糊,可融合成片状,⑤病灶液化坏死则可形成空洞,⑥有时病变区可见肺气囊表现,⑦三角形肺不张影,相邻肺野有代偿性肺气肿,⑧阻塞性肺气肿表现为两肺透亮度增高;肺脓肿急性化脓性阶段表现为大片状致密阴影,密度较均匀,边缘模糊,炎症进一步发展,实变中心的密度稍减低,有空洞形成,可见液平,肺门或纵膈淋巴结肿大,伴胸腔积液或胸膜增厚,还可引起脓胸或脓气胸;肺结核在肺内的演变取决于：结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的抵抗力、机体的过敏性;基本病变：①渗出性病变、②增殖性病变、③变质性病变新的结核病分类法:1. 原发型结核代号：Ⅰ型原发综合征胸内淋巴结结核2. 血行播散型肺结核代号：Ⅱ型急性粟粒型亚急性或慢性血行播散型3. 继发型肺结核代号：Ⅲ型渗出浸润为主型干酪为主型空洞为主型4. 结核性胸膜炎代号：Ⅳ型结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸5. 其它肺外结核代号：Ⅴ：骨结核肾结核肠结核结核性脑膜炎继发型肺结核基本病变：渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维性病灶、钙化性病灶、结核性空洞、肿瘤样病灶;1．渗出浸润为主型：大多呈斑片状或云絮状,好发于尖后段以及背段,可见散在支气管播散灶,有时尚可见引流支气管;2. 干酪为主型：①结核球：表现为圆形或椭圆形,好发于尖后段与背段,多数为单发少数多发,大小多为2cm～3cm,其轮廓多较光滑整齐,密度较高而且较均匀,空洞者则以厚壁多见,可见环形或斑点钙化,与胸膜间可见粘连带,邻近的可见卫星病灶;②干酪性肺炎：呈肺段或肺叶实变,肺叶体积通常缩小,可见播散的斑片影;3. 空洞为主型：锁骨上下区有不规则的慢性纤维空洞,伴广泛条索纤维改变和散在新老病灶,同侧和／或对侧可见支气管播散病灶,同侧肺门上提,肺纹理向下呈垂柳状,多可见胸膜增厚,同侧胸廓显示塌陷,纵隔被牵拉向患侧移位,肋膈角变钝;结核性胸膜炎多发生于胸下部,与炎性胸腔积液相同,无特异性改变; CT: 易显示少量游离性积液,弧线状或新月形致密影,液量较多时可呈半月形,大量积液可"膈倒转",明确叶间及包裹性积液;MRI: 积液T1 WI信号强度取决于其成分,蛋白含量愈高,T1 WI信号就愈高,血性胸水T1 WI上也呈明显高信号,积液在T2WI 上则均呈高信号表现,显示叶间积液、肺底积液优于CT;原发性肺癌：通常按肺癌的发生部位分为中央型、周围型和弥漫型;中央型肺癌直接征象：肺门肿块在胸片上表现为肺门增大,密度增高;早期在胸片上可仅表现为肺门增高甚至正常;肿瘤侵犯支气管腔有时可在平片上显示,常伴有肺叶或肺段不张;CT能清晰地显示支气管异常和肺门肿块;支气管异常包括不规则狭窄,阻塞,腔内结节和支气管壁增厚;肺门肿瘤表现为边缘清楚、外缘光滑或分叶的肿块,位于某一支气管的附近;间接征象：主要支气管阻塞可引起肺段或肺叶通气减少而产生肺不张,和或分泌物不能排出而产生实变;上叶肺不张和肺门肿块可形成横“S”征,表现为肺不张的肺门侧有密度增高的肿块突出肺不张阴影的边缘,为中央型肺癌的特征性表现;继发感染引起的肺炎常见;萎缩或实变可呈段或叶甚至一侧全肺分布;局限性肺气肿可能为肺癌的早期征象;周围型肺癌肿块位于周围肺野时,称为周围型肺癌;X线表现为肺部外围肿块;形状呈类球形或卵圆形,可有分叶;CT可很好显示病变的边缘,常有分叶、凹口和毛刺;肿瘤的边缘可清楚、毛糙或模糊;可伴有胸膜尾征;肿块较大时可出现空洞,癌性空洞的特点为空洞的内壁不规则,多为偏心性;空洞常见于鳞状细胞癌;弥漫型肺癌当肺癌灶散布于肺野时,称为弥漫型;弥漫型肺癌仅为细支气管肺泡癌;表现为一叶、数叶及两肺多发的斑片状阴影,大小不整,单个阴影可从仅仅可见到整个肺叶实变,可包含空气支气管征;可见间隔线Kerley A 线和B线和胸腔积液;形态与肺水肿或广泛分布的支气管肺炎相似;肺转移瘤血行性转移：两肺多发结节及肿块阴影,两肺中下肺野常见,病变边缘清楚,密度一般均匀,较大的肿块可有空洞,也可表现为单发的结节和肿块;小结节及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌;多发及单发的较大结节见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤;成骨肉瘤的肺转移可有钙化;淋巴道转移：网状及多发细小结节阴影,多见于两肺中下肺野,可见K氏B线,原发肿瘤邻近的肺内肿块;支气管扩张①病变区肺纹理增多增粗紊乱,②病变区可有小斑片状模糊影,③病变区可有肺膨胀不全表现,④不张的肺内见扩张的支气管,⑤病变区可有囊状或蜂窝状影,⑥邻近可有局限胸膜增厚粘连;胸膜间皮瘤难显示小的病灶,可仅见胸腔积液,瘤大时显示结节;循环系统重点：心血管基本病变主要表现有房室增大,肺血及搏动异常;左房增大位于心脏后上部,后邻食道,左邻左主支气管;先向后增大,继而向上、向两侧膨凸;后前位：双重,双边影;心腰消失,出现第三心弓;右前斜：食管中下段局限性向后压迫移位; 分为轻度、中度、重度;左前斜: 心后缘上段膨凸,与左主支气管间透亮带消失,左支气管受压、上抬;右房增大位于心脏右下方偏后;增大方向：先向右前上方, 继向后下方;后前位: 右房弓向右上方膨凸,与升主动脉交接点上移;腔静脉扩张为间接征象;左前斜：前缘上段膨凸,与下段“成角”现象 , 右房段 > 心前缘一半 ;右前斜: 心后缘下段膨凸;左室增大位于心脏左后方：小部分与右室相邻 ;增大方向：先向左下继,之向后膨凸;后前位：左室弓向左下伸延,心尖部下移, 相反搏动点上移;左前斜：心后缘下段向后下膨凸,延长;明显者与胸椎相重;左侧位：与左前斜相似;右室增大位于心脏前下部,重抵膈面;增大方向：先向前及左上,继而向后膨凸;后前位: 心尖上翘,园凸;肺动脉段膨隆;主动脉结小,相反搏动点上移;左前斜: 心前缘下段向前膨凸,心膈面宽;右前斜: 心前缘膨隆,心前间隙变小,消失;左侧位: 心前缘前凸,与胸骨接触面增大;心型变化“二尖瓣”型: 反映右心负荷重,肺循环优势;心脏逆钟转,心尖上翘,心腰消失,主动脉小;主动脉型: 反映左心负荷重,体循环优势, 左室弓延长,心尖下移,心顺钟转,主动脉大;普大心型: 对称两侧大,主动脉正常,肺动脉平直;见于左右心负荷均重或心包积液;其他: “木靴心”法乐四联症,“雪人心”完全肺静脉异位引流;肺血增多肺动脉血流量增多,称“肺充血”；肺静脉回流受阻,血液郁滞肺内称肺淤血;风湿性心脏病包括风湿性心脏炎风湿热的一部分以及风湿性瓣膜病后遗病变.二尖瓣狭窄：瓣叶粘连,瓣口缩小,且腱索纤维化,缩短.舒张期左房血不能顺畅排入左室,左房大 ,肺淤血.继而肺小动脉痉挛,肺动脉高压.右心负荷增加,右。
医学影像学知识点归纳总结
第1 页共24 页医学影像学应考笔记第一章X线成像一、X线得产生与特性X线得产生：真空管内高速行进得电子流轰击钨靶时产生得。
TX线得特性：1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为：0、031~0、008nm二、X线成像得三个基本条件1 X线得特征荧光及穿透感光2人体组织密度与厚度得差异3显像过程三、X线图象特点X线就是由黑到白不同灰度得一图像组成得，就是灰阶图象。
四、X线检查技术自然对比：人体组织结构得密度不同，这种组织结构密度上得差别，就是产生X线影像对比得基础。
人工对比：对于缺乏自然对比得组织器官，可以认为得引入一定量得在密度上高于或低于它得物质，使之产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：就是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼与软组织，使血管清晰得成像技术。
@ 正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点：1有良好得自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则：1正、侧位；2包括周围软组织与邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查1关节照影、2血管照影三CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小得病变；2限时复杂得骨关节创伤；3 X线病可疑病变；4骨膜增生；5限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨得结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。
主要特点就是骺软骨，且未骨化。
成人骨得结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
四肢关节：包括骨端、关节软骨与关节束。
软骨与束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
滑膜关节得解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上得关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙与少量滑液。
盘二骨骼得基本病变表现：“三低三高”（掌握）第2 页共24 页1 骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化得骨组织减少。
医学影像学重点总结
片状高密度影。
影像学表现与脑梗死类似，病灶直径多为 5-15mm 之间，一般没有占位效应。
二、脑出血
1. 脑出血 CT 表现。
急性期典型表现：脑内圆形、类圆形、线形或不规则形的高密度灶，CT 值在 50~80Hu 之间。血肿可破入
脑室或蛛网膜下腔，破入脑室可形成脑室铸型。灶周水肿轻，血肿大者可有占位效应。
见低密度气体形。
首 ①急性期血肿呈颅骨内板下方新月形高密度区， ①信号改变随血肿期龄而异，与硬膜外
选 血肿范围较广，可超越颅缝。亚急性期血肿新月 血肿相仿；②形态与 CT 相仿。 CT 形或过渡型。慢性期血肿呈过渡型低密度区。②
血肿密度改变随血肿期龄而异。
首 ①早期 可无或仅有轻微异常发现，典型表现为 ①非出血性脑皮质挫伤 早期病灶在
间 质 性 水肿 脑积水
脑 室 内 压力升高 侧脑室或三脑室周围的脑白质 侧脑室周围条形、边缘光滑的低 密度影 T2WI 呈略低信号，但略高于脑 脊液信号，在 T2WI 呈较高信号
不表现为高信号，ADC 值常轻度 升高
6.脑积水
7.占位效应 常见于肿瘤、出血等病变。影像表现为：中线结构移位、变性、闭塞；脑室、脑池扩大；脑
减低征。
同急性期。
同急性期。梗死区 DWI 呈低信号，T2WI 可
呈低灌注。
呈低密度，与脑脊液密度近似。
T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，FLAIR
呈低信号，周边胶质增生带呈高信号，DWI
呈低信号。
原低密度区出现高密度区，若出血位于脑皮质区域 在脑梗死的异常信号的基础上，出现出血的
表现为低密度区内、沿脑回分布的、散在点状或大 异常信号。
存在可恢复性脑缺血组织，可同时观察颈动脉和椎基底动脉系统的较大血管的异常。
医学影像学重点总结
医学影像学重点总结第一篇：医学影像学重点总结▲X线为波长极短，肉眼看不见的电磁波，损害血细胞、生殖细胞，不适用儿童；▲高密度对比剂（阳性）有钡剂和碘剂，低密度对比剂（阴性）为气体，已少用。
▲磁共振成像是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受激发产生磁共振信号。
▲大叶性肺炎经积极治疗，一周后可转入消散期，病程至少为两周。
▲胃肠道穿孔X线检查中，以游离气腹最重要，但没有游离气腹征象并不能排除~。
▲动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。
▲X线具有穿透性（成像基础）、荧光效应（透视检查的基础）、感光效应（X线摄影的基础）、电离效应（引起生物学改变，即生物效应）。
▲CT扫描为断层图像，常用横断位，分平扫、对比增强扫描和造影扫描。
▲MRI成像的主要参数有T1、T2和质子密度等。
▲肺炎长按病因分感染性、理化性、免疫和变态反应性，感染性最常见；按病变解剖分大叶性、小叶性和间质性肺炎。
▲大叶性肺炎病理分四期：充血期，少量浆液渗出；红色肝变期，肺泡内充盈大量纤维蛋白和红细胞等渗出物；灰色肝变期，肺泡内红细胞减少→大量白细胞；消散期，渗出物大量溶解吸收，肺泡重新充气。
▲肺癌按发生部位分三型：中央型，肺段和段以上支气管，以鳞癌多见；周围型，肺段以下支气管，各类型均可见，以腺癌为主；弥散型，细支气管、肺泡或肺泡壁，成弥散性生长。
根据生物学行为分小细胞肺癌（15%~20%）和非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌）。
▲检查主动脉夹层的首选方法有超声、CT和MRI。
▲肠梗阻一般分为机械性（单纯性和绞窄性）、动力性（麻痹性和痉挛性）和血运性（见于肠系膜血管血栓形成或栓塞，有血循环障碍和肠肌运动失调，于肠系膜上动脉，右半结肠部分）三类。
▲肠道穿孔的特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张，全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。
▲胃后壁穿孔，全部局限于小网膜囊内，形成局限性气腹；胃前壁穿孔，胃十二指肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎、气腹。
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备，对人体进行无创式检查，进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围，为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影：X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术，适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR（数字胶片）和DR（数字影像）系统。
2. CT（计算机断层摄影）：CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术，适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片，并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI（磁共振成像）：MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术，适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号，并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像：超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术，适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号，并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学：核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术，适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
6. PET（正电子发射断层扫描）：PET是一种利用正电子发射进行成像的技术，适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性，并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学：- 骨折：常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症：主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形，可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎：包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
医学影像学期末重点总结
第一章：放射影像学1.X线特性（P2）：穿透性荧光作用电离作用感光作用生物效应2.空间分辨率（Spatial Resolution）：又称高对比度分辨率，在保证一定的密度差前提下，显示待分辨组织几何形态的能力。
常用每厘米内的线对数或者用可辨别最小物体的直径（mm）来表示。
CT图像的空间分辨率不如X线图像高。
（P6）3.密度分辨率（Density Resolution）：又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。
CT的密度分辨力较普通X线高10 ~20倍。
（P6）4.CT值:X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线吸收系数（亦称衰减系数μ值）。
将μ值换算成CT值，以作为表达组织密度的统一单位。
其单位名称为Hu（Hounsfield Unit）。
人体组织的CT值界限可分为2000个分度，上界为骨的CT值（1000Hu），下界为空气的CT值（-1000Hu）。
这样分度包括了由最高密度（骨皮质）到最低密度（器官的含气部分）的CT值。
5.窗宽与窗位窗宽（window width）是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围。
为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能够分辨，则要采用不同的窗宽来观察荧屏上的图像。
窗位（window level）又称窗中心（window center），是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。
a)P6页表：人体组织CT值6.流空效应：心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1WI 或T2WI中均呈黑影，这就是流空效应（flowing Void effect）。
这一效应使心腔和血管显影，是CT所不能比拟的。
b)P10表：正常组织在T1WI T2WI信号强度和影像灰度7.MRI的优点(P12)无X线电离辐射，对人体安全无创。
图像对脑及软组织分辨率极佳，解剖结构和病变形态显示清楚。
中医专业医学影像学重点整理汇总
1、人工对比：即造影检查，当人体内器官和组织缺乏自然对比时，人为将密度高或低的物质引入器官或其周围间隙，造成其密度差产生对比。
2、肺实变：是指终末细支气管以远的含气腔隙被渗出的液体、组织或细胞所代替。
常见于各种炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿，少见于肺梗死。
3、肺内空洞：肺内病变组织坏死液化后，经支气管引流排除后形成空腔，分为厚壁空洞和薄壁空洞，前者多见于肺脓肿、肺癌，后者多见于肺结核，虫蚀样空洞多见于干酪样肺炎。
4、肺充血：指肺动脉内血容量增多，常见于左向右分流的先天性心脏病。
5、龛影：是胃肠道壁因病变产生溃烂、坏死、液化，造影时被钡剂填充，切线位观察表现为突出于腔外的含钡影，轴位显示为局限性高密度钡斑影，是溃疡的直接征象。
6、充盈缺损：指充盈钡剂的胃肠道轮廓局部向腔内突出而未被钡剂充盈显示为低密度影响，常见于肿瘤。
7、半月综合征：指龛影多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓内，龛影外以宽窄不等的透明节形成环提。
8、阳性结石：结石成分以钙盐含量高，在X平片上显示为高密度，常见于尿路结石。
9、阴性结石：少数结石以尿酸盐为主要成分，在X平片上不能显示。
10、骨质疏松：是单位体积内正常骨组织含量减少，骨组织内有机成分和无机成分的含量比例仍正常。
11、骨质破坏：局部正常的骨组织被病理组织所取代而造成的骨组织消失，常见于炎症，结核、肿瘤等。
12、骨质坏死：骨组织血供中断、局部代谢停止所致坏死的骨质称为死骨。
多见于慢性骨髓炎、骨缺血坏死、骨结核等。
支气管阻塞性病变：定义：原因：腔内阻塞或腔外压迫腔内:异物分泌物肿块血块水肿痉挛等腔外:肿大淋巴结肿块等CT可直接显示病因，支气管壁增厚、腔内肿瘤、异物等三种后果：1、阻塞性肺气肿：:终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆肺泡壁破坏。
原因：活瓣性呼气性阻塞Ｘ线表现：（1）肺透过度增加（2）肺体积（容积）增大胸廓、肋间隙、横隔、纵隔不同程度改变（3）肺纹理稀疏、变细（局限性阻塞性肺气肿）（4）肺大泡：壁菲薄、囊状透光区（弥漫性阻塞性肺气肿）2、阻塞性肺不张：支气管完全阻塞以后，肺泡内的气体在１８－２４小时内被吸收，肺组织萎陷．原因：支气管完全阻塞Ｘ线表现：（1）肺透度降低。
医学影像学读书笔记
医学影像学读书笔记【篇一：医学影像学笔记】医学影像学学习重点总论重点:x线的特性：x线成像是利用了x线的穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应的特性。
x线防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护ct值：x线通过穿透人体组织后，可计算出每一单位体积的x线衰减系数，即u值，u值可转变为ct值，代表同一单位的组织密度。
窗宽窗位：窗宽代表ct值的范围，窗位是窗宽的中心位置。
部分容积效应：如果在同一扫描层面内含有两种以上不同密度物质，则测得的ct值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的ct值，这种现象即为部分容积效应。
血流成像：血液的流空现象使血管腔不使用对比剂即可显影，流动血液的信号与流向、流速，层流和湍流等有关，与扫描的序列、信号采集方法有关。
三维成像：mr可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像，根据影像诊断需要，可行任何方向断面成像，有利于病变的三维定位和对病变的立体理解。
x线成像包括普通x线成像、数字化x线成像和数字减影血管成像。
x线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度反映人体组织结构的解剖及病理状态，为x线穿透某部位的组织结构后的投影总和。
影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像黑到白不同灰度的影像，相邻组织间的密度差别。
组织结构和器官内部密度和厚度的差别是产生影像对比和形成影像的基础。
人体内部组织密度可分为①高密度组织，如骨骼和钙化灶；②中等密度，如韧带、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织和体液；③低密度组织，如脂肪组织，呼吸道、消化道、鼻旁窦和乳突窦内的空气。
疾病可以改变人体内的组织密度。
因此具有不同组织密度的病变能够产生相应的病理学x线影像。
影像诊断是对图像观察、分析、归纳而作出的，不同成像技术在诊断中都有各自的优势与不足，影像学检查在临床医学诊断中的价值是肯定的，影像诊断有时可能与病理诊断不符合是其限度。
分析要点：病变的位置、病变的数目、病变的形态、病变的密度、病变的大小、病变的边缘、邻近的改变、功能的改变。
医学影像学重难点知识点汇总
医学影像学难点与重点知识点总结1、垂体微腺瘤的病灶特点：：CT：局限于鞍内小于10mm的微腺瘤，平扫不易显示，宜采取冠状面薄层增强检查，增强时呈等，低或稍高密度结节；MRI：对垂体微腺瘤显示优于ct，肿瘤在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号。
有明显均匀或不均匀。
2、颅内出血病灶特点（梭形指示硬膜外水肿）：a脑挫裂伤 CT低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶，伴有站位效应。
有的表现为广泛性脑水肿或脑内血肿;MRI 脑水肿T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，血肿信号变化与血肿期龄有关。
b脑内血肿C T 呈边界清楚的类圆形高密度灶，MRI血肿信号变化与血肿期龄有关。
c硬膜外血肿：硬膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿较局限呈梭形，CT 颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
d硬膜下血肿：血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布CT 急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿，呈高等低或混杂密度灶CT图像上等密度血肿，MRI常呈高信号，显示清楚。
e蛛网膜下腔出血：儿童常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池，CT表现为闹沟，脑池内密度增高影，形成铸型，大脑纵裂出血多见，表现为中线区纵行窄带形高密度影，出血亦见于外侧裂池，鞍上池，环池，小脑上池或脑室内，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。
3、脑梗死的CT表现：缺血性梗死：平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常，其后平扫CT表现为低密度灶，部位和范围与蔽塞血管供血区一直，皮髓质同时受累，多呈扇形，可有占位效应，相对较轻2到3周出现模糊效应，病灶不可见，1到2个月后形成边界清楚的低密度囊腔；出血性梗死：常发生在缺血性梗死一周后，CT表现在低密度梗死灶内出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显；腔隙性梗死：缺血灶为10到15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干，CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。
医学影像学知识点总结
医学影像学知识点总结医学影像学是医学领域中一门重要的学科，通过利用各种医学影像技术，如X射线、超声波、CT扫描、MRI等，来观察和诊断患者身体内部的病变和疾病。
本文将对医学影像学的一些关键知识点进行总结，以帮助读者更全面地了解这一学科。
一、放射线影像学放射线影像学是医学影像学的基石，它利用X射线等电磁波与物质相互作用的原理，生成影像以观察人体内部结构。
常见的放射线影像学检查包括X射线摄影和CT扫描。
其中，X射线摄影通过将X射线透过患者的身体后投射在感光底片上，生成一幅静态的影像。
而CT扫描则是通过旋转的X射线束进行多个平面的扫描，生成三维的断层影像。
二、超声波影像学超声波影像学利用声波在不同组织中的传递速度差异来生成影像。
它具有无辐射、非侵入性和实时性等优点，被广泛应用于妇产科、心脏病学等领域。
超声波影像学可以观察到器官的形态、血流动力学和组织的弹性等信息。
三、核磁共振成像（MRI）MRI是一种通过利用核磁共振原理来观察患者内部结构和功能的影像学技术。
它不依赖于放射线，可以生成高分辨率的图像，对软组织有很好的诊断效果。
MRI常用于检查脑部、脊柱、关节以及胸腹部等区域。
四、正电子发射断层成像（PET）PET是一种通过注射放射性核素来追踪体内代谢过程，并通过测量放射性核素释放的正电子来生成影像。
它可以获得生物分子代谢信息，对癌症、心脏病等疾病的研究具有重要价值。
五、数字化医学影像处理与分析数字化医学影像处理与分析是医学影像学中的一个重要方向，它通过数字技术对医学影像进行处理和分析，以提高影像的质量、准确性和可靠性。
常见的数字化医学影像处理方法包括去噪、增强、图像配准和分割等。
六、影像诊断医学影像学在临床诊断中具有重要的地位，影像医师通过观察和分析患者的影像，做出相应的诊断和治疗建议。
影像诊断需要医学影像师对解剖学和病理学等领域有深入的了解，并结合临床病史和其他实验室检查结果进行综合判断。
总结：医学影像学是现代医学中不可或缺的学科，在临床诊断、疾病研究和治疗中起到至关重要的作用。