七步洗手法手卫生指征

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医务人员手卫生和七步洗手法

医务人员手卫生和七步洗手法

医务人员手卫生
接触血液、体液等污染物后:在接触血 液、体液等污染物后,医务人员应立即 清洁双手,以减少感染的风险
进餐、入厕前:在进餐、入厕前,医务 人员应清洁双手,以保护自己和他人的 健康
七步洗手法
七步洗手法
七步洗手法的重要性
七步洗手法是一种简单易行且有效的手卫生方法,可以有效地去除医务人员手部的细菌和 病毒,降低医院感染的风险。通过规范洗手行为,医务人员可以保障患者的安全和治疗质 量,维护自身的职业健康
在执行七步洗手法的过程 中:要注意保持手部温暖,
避免手部受寒
对于特殊情况下无法用流 动水洗手时:可以使用快 速手消毒剂进行手部清洁
医务人员在执行七步洗手 法时:要注意保持个人卫 生习惯,例如修剪指甲、
勤洗手等
在进行手术等高风险操作 时:医务人员需要按照医 院规定进行更严格的清洁
和防护措施
-
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医务人员手 卫生和七步
洗手法
汇报人:xxxx 汇报日期:20xX年XX月XX日
2
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目录
CONTENTS
1 医务人员手卫生 2 七步洗手法
医务人员手卫生
手卫生的重要性
手卫生是预防和控制医院感染的基础措施, 对于保障医疗安全和治疗质量具有重要意义 。医务人员的手部卫生状况对于减少细菌传 播、降低患者感染风险、提高医疗质量等方 面具有重要作用

七步洗手法及指征完整可编辑

七步洗手法及指征完整可编辑

七步洗手法

1、洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),手心相

对,手指并拢相互揉搓。

2、洗手背指缝:手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行

3、洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓

4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋

转揉搓,双手交换进行

5、洗拇指:一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行

6、洗指尖:弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转

揉搓,双手交换进行

7、洗手腕、手臂:揉搓手腕、手臂,双手交换进行注:洗手时间为30秒—— 1 分钟手卫生的指征1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前

5、接触患者周围环境及物品后

6、处理药物及配餐前

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手卫生应知应会

手卫生应知应会

手卫生应知应会

1、正确七步洗手法:

(1)口诀:内、外、夹、弓、大、立、腕,每步至少揉搓5次,有力度和速度。

(2)洗手程序:防污染法开水龙头——湿润双手——取洗手液——七步法揉搓——流动水冲洗(七步法)——干手——防污染关水龙头

2、下列情况应用肥皂(皂液)和流动水洗手:

(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对手消毒剂不敏感的病原微生物时。

3、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手;(方法:取适量手消毒液,至少按压两次,每次七步法揉搓直至手干)

4、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:

(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理患者污物之后。

5、手卫生指征(两前三后):

(1)接触患者前;

(2)清洁或无菌程序前,包括进行侵入性操作前、为患者处理配餐前;

(3)接触患者后;

(4)接触患者周围环境及物品后;

(5)接触污染物后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

手卫生指征及洗手方法介绍

手卫生指征及洗手方法介绍

洗手指征:

1.直接接触病人前后,接触不一样病人之间,从同一病人身体的污染部位挪动到洁净部位时;

2.接触病人黏膜,损坏皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后;

3.穿脱隔绝衣前后,摘手套后;

4.进行无菌操作前后,办理洁净、无菌物件以前,

生理污染物件以后;

5.当医务人员的手有可见的污染物或许被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;

6.戴手套前、出手套后应洗手。

洗手原则:

1.当手部有血液或其余体液肉眼可见的污染时,应用

肥皂(皂液)和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干消毒剂双手取代洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。

4.直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传

染患者污物以后。

标准预防:

针对医院全部患者和医务人员采纳的一组预防感染举措。包含手卫生,依据预期可能的裸露采用手套、隔绝衣、口罩、护目镜或防备面屏,以及安全注射,也包含穿着适合的防备用品,办理患者环境中污染的物件与医疗器材。

标准预防鉴于患者的血液、体液、分泌物(不包含汗腺),非完好皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔绝的实行应依据“标准预防”和“鉴于疾病流传门路的预防”的原则

七步洗手法步骤

第一步:洗手掌流水润湿双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢互相揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心敌手背沿指缝互相揉搓,双手互换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交错沿指缝互相揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手互换进行;

第五步:洗指背曲折各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手互换进行;

手卫生指征和洗手方法

手卫生指征和洗手方法

洗手指征:

1.直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;

2.接触病人黏膜,破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3.穿脱隔离衣前后,摘手套后;

4.进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,生理污染物品之后;

5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;

6.戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则:

1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时,应

用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防:

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品,处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗腺),非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则

七步洗手法步骤

第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

七步洗手法及注意事项

七步洗手法及注意事项

七步洗手法及注意事项

七步洗手法属于手卫生的一种,主要有内、外、夹、弓、大、立、腕七个步骤。

1.内:清洗手掌,用流动的水打湿双手,并将肥皂涂抹于双手。随后,双手掌心相对,相互摩擦。

2.外:清洁手背,两手交叠,左右互换摩擦。

3.夹:掌心相对,五指交叉,并且沿着手指缝隙反复揉搓。4.弓:双手指节全部屈曲,并交叠反复摩擦。

5.大:一只手抓住另外一只手的拇指,转动并摩擦,两只手交替进行。

6.立:左手指节全部屈曲,呈握拳状。将指背放置于右手掌心,并转动摩擦,两手交替进行。

7.腕:揉搓手腕和手臂,两手交替进行。

注意事项:

(1)要用流动的水洗手(不建议放一盆水洗)。

(2)让肥皂或者洗手液充分揉搓、起泡泡(随便抹上就冲掉是没用的)。

(3)每个地方都要洗干净,包括手心、手背、手腕、手指缝,指甲缝,每个角落都不能放过(病菌最爱躲在这些地方)。(4)肥皂泡要彻底冲干净(记得捧水冲洗水龙头哦)。(5)洗手后要用干净的毛巾或者一次性纸巾擦干(湿哒哒的环境有利于细菌继续滋生啊)。

七步洗手法的流程及要求

七步洗手法的流程及要求

七步洗手法的流程及要求

七步洗手法是用来手卫生消毒的方法,可以通过七步洗手法减少手上细菌,预防传染病。七步洗手法的步骤可以总结为“内、外、夹、弓、立、大、腕”,一般每个步骤的洗手时间要大于15秒。

1.内:指的是手的内面,即手掌,指的是两个手的手掌要对起来搓洗。

2.外:指的是手的外面,即手背,在洗完内面后,两手的手背相互搓洗。

3.夹:指的是两手的手指交叉进行搓洗,先手掌对手掌,让手指交叉洗,然后用手掌和另一手的手背相对,手指交叉洗外手指缝。

4.弓:两手的手指并紧,如弯弓一样紧扣在一起进行搓洗。

5.立:一只手的手指尖在另一手心立起揉洗,然后再换另一只手继续上述操作。

6.大:指的是大拇指,分别用一只手紧握另一只手的大拇指进行搓洗。

7.腕:即手腕,手洗完后要把两只手的手腕也要进行搓洗。

七步洗手法评估

七步洗手法评估

七步洗手法评估

七步洗手法是一种常见的手卫生方法,通过正确的步骤和技巧来保证彻底的手部清洁。下面对七步洗手法进行评估。

首先,七步洗手法的第一步是将双手湿润。这一步骤非常重要,因为湿润的手部更容易产生泡沫,有助于清洁。评估这一步骤时,可以检查双手是否完全湿润,是否有足够的水分覆盖整个手部表面。

第二步是取适量的肥皂或洗手液。评估这一步骤时,可以观察使用的肥皂或洗手液是否符合卫生要求,如是否有国家卫生许可证等。此外,还要检查所使用的肥皂或洗手液是否达到了去除细菌和病毒的要求。

接下来的第三步是揉搓双手的掌心,将洗手液均匀涂抹在手部表面。评估这一步时,可以检查洗手液是否能够均匀涂抹在双手的掌心上,是否能够覆盖整个手部表面。

第四步是揉搓双手的背部,交替揉搓双手的背部以及手指关节。评估这一步时,可以观察是否对两只手背部和手指关节进行了充分的揉搓,以确保清洁更彻底。

第五步是揉搓双手的指缝。评估这一步时,可以观察是否对指缝进行了充分的揉搓,以去除可能隐藏的细菌和病毒。

第六步是握拳旋转搓洗指尖。评估这一步时,可以观察是否对指尖进行了充分的揉搓,以确保清洁。

最后的第七步是用水冲洗双手。评估这一步时,可以检查是否用足够的水来冲洗双手,并观察冲洗后水是否完全清洁,手上是否没有肥皂或洗手液残留。

总体来说,七步洗手法是一种简单而有效的手卫生方法。在评估过程中,要注重每个步骤的细节,并确保每个步骤都能达到卫生要求。通过正确使用七步洗手法,可以有效地减少疾病传播的风险。

七步洗手法及洗手指征

七步洗手法及洗手指征

第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。

1.直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;

2.接触病人黏膜,破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;

3.进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,生理污染物品之后;

4.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;

5.戴手套前、脱手套后应洗手。

手卫生学生七步洗手法

手卫生学生七步洗手法
手 卫 生
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1
卫生吗?
我们的手?
编辑源自文库ppt
2
我们的手是如何弄脏的?
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3
小手不干净,会得什么病?
手足口病 腹泻病 传染病 ......
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4
手足口病
1、发热; 2、口腔内疱疹和溃 疡,患儿哭闹、拒食、 流涎; 3、手心、脚心、大 腿和臀部红色丘疹和 疱疹; 4、全身症状:咳嗽、 流涕、腹痛、呕吐 5、潜伏期约10天
wan 丸
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“七步洗手法”
流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂) 第一步:洗手掌 掌心相对,手指并拢相 互揉搓; (内) 第二步:洗背侧指缝 手心对手背沿指缝 相互揉搓,双手交换进行; (外) 第三步:洗掌侧指缝 掌心相对,双手交 叉沿指缝相互揉搓; (夹)
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“七步洗手法”
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Thank You
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预防疾病
最简单, 最有效, 最方便,最经济方法
xi shou
洗手
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洗手
人们用肥皂(皂液)和流动水 洗手,去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
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手卫生指征和洗手方法(1)

手卫生指征和洗手方法(1)

洗手指征:

1. 直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;

2. 接触病人黏膜,破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

3. 穿脱隔离衣前后,摘手套后;

4. 进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,生理污染物品之后;

5. 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;

6. 戴手套前、脱手套后应洗手。

洗手原则:

1•当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2. 手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

3. 直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防:

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品,处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗腺),非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则

七步洗手法步骤

第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂), 掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双

手交换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

七步洗手法手卫生指征

七步洗手法手卫生指征

七步洗手法1

第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液,掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行;

手卫生指征:

a)直接接触病人前后;

b) 不论是否戴手套,对病人进行侵袭性操作前;

c 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;

d 对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时;

e接触病人邻近环境中无生命体的表面包括医疗设备后;

f 脱掉无菌手套或非无菌手套后;

E. 处理药物或准备食物前请用普通或抗菌皂液和流动水洗手或使用以醇为主的免洗液清洁双手

F. 无需同时使用以醇为主的免洗液和抗菌皂液清洁双手

七步洗手法及指征 (1)

七步洗手法及指征 (1)

For personal use only in study and research; not for commercial use

七步洗手法

1、洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),手心相对,手

指并拢相互揉搓。

2、洗手背指缝:手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行

3、洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓

4、洗指背:弯曲各个指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉

搓,双手交换进行

5、洗拇指:一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行

6、洗指尖:弯曲各个指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,

双手交换进行

7、洗手腕、手臂:揉搓手腕、手臂,双手交换进行

注:洗手时间为30秒——1分钟

手卫生的指征

1、直接接触患者的前后,从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前

5、接触患者周围环境及物品后

6、处理药物及配餐前

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.

Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.

Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.

七步洗手法

七步洗手法

PART 03
洗手的目的、环境、洗手前准备
洗手的目的:清除手部污物和细菌,预防接触感染;无菌手 术或操作前准备。 环境要求:宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备:手部无伤口,剪平指甲;穿好洗手衣(或收好 袖口),戴好口罩、帽子;备好洗手液(或肥皂)、干燥的
无菌擦手巾。
七步洗手法的操作步骤
PART 04
第一步 洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢,相互搓擦 (20-30s)。 第二步 洗背侧指缝:手心对手背沿指缝相互搓擦,双手交换进行(20-30s)。 第三步 洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦(20-30s)。 第四步 洗指背:弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行 (20-30s)。 第五步 洗拇指:一手握另一手大拇指旋转搓擦,双手交换进行(20-30s)。
第六步 洗指尖:弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行
(20-30s)。 第七步 洗手腕、手臂:搓洗手腕、手臂,达肘上6cm(非手术前洗手达腕关节上5cm即
可),双手交换进行(60s)。
最后用流水冲净手上的洗手液(或肥皂),用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
PART 04
七步洗手法的操作步骤
院 感 培 训
2018
七 步 洗 手 法
目录 /Contents

洗手的正确七步法

洗手的正确七步法

洗手的正确七步法

1. 打湿双手:用流动的清水将双手湿润。

2. 打碎肥皂泡:将适量的洗手液或者肥皂放在双手上,然后用力搓揉,生成泡沫。

3. 揉搓双手掌:将手掌相互揉搓,使泡沫在双手上均匀分布。

4. 交叉揉搓手背:将一只手掌置于另一只手背上,相互交叉揉搓。

5. 揉搓手指缝:将一只手的指间插入另一只手掌中,以旋转的方式揉搓。

6. 揉搓拇指:用一只手握住另一只手的拇指,以旋转和拉伸的动作揉搓。

7. 旋转清洗手腕:用手掌相互交叉,以旋转的方式清洗手腕。

以上步骤应该持续20秒左右,并且要用流动的清水将双手彻底冲洗干净,然后用纸巾或者干净的毛巾擦干。此外,关键时刻,如接触到了污染物或者进食前后,一定要进行洗手。

七步洗手法详解

七步洗手法详解
手卫生: 为洗手、卫生手消毒 和外科手 消毒的总称
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1
洗手:是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗
手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双
手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)
或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
注意事项:每一步操作要持续15秒以上,全程要两分
钟以上。
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Байду номын сангаас 注意:腕上10cm
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2
洗手的指征
①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同 一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接 触特殊易感病人前后
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病 人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后
③穿脱隔离衣前后,摘手套后
④无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处 理污染物品之后
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作品编号:DG13485201600078972981

创作者:玫霸*

七步洗手法[1]

第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液,掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;

第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。

手卫生指征:

a)直接接触病人前后;

b) 不论是否戴手套,对病人进行侵袭性操作前;

c) 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;

d) 对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时;

e)接触病人邻近环境中无生命体的表面(包括医疗设备)后;

f) 脱掉无菌手套或非无菌手套后。

E. 处理药物或准备食物前请用普通或抗菌皂液和流动水洗手或使用以醇为主的免洗液清洁双手

F. 无需同时使用以醇为主的免洗液和抗菌皂液清洁双手

作品编号:DG13485201600078972981 创作者:玫霸*

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