康惠尔透明敷料在老年Ⅰ期压疮患者的应用效果

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康惠尔透明敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察

康惠尔透明敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察
王幸红;葛群
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】目的:探讨康惠尔透明敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果.方法:将28例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组,每组各14例,实验组患者用康惠尔透明敷贴局部治疗;对照组患者用2%碘酊加庆大霉素局部治疗.比较两组压疮愈合情况.结果:实验组患者疗效显著,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:康惠尔透明敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮是有效的方法.
【总页数】2页(P2585-2586)
【作者】王幸红;葛群
【作者单位】安徽省芜湖市第一人民医院消化内科,安徽,芜湖,241000;安徽省芜湖市第一人民医院消化内科,安徽,芜湖,241000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.水胶体敷料联合3 M透明敷贴治疗压疮的效果观察 [J], 申屠雄芽;吴伟琴
2.3M透明敷贴联合美皮康治疗1例Ⅳ期压疮的效果观察及护理 [J], 李永芳
3.康惠尔透明贴治疗家庭病人Ⅰ～Ⅱ期压疮的效果观察 [J], 朱朝晖;吴菁华;罗惠芳
4.光子局部照射联合康惠尔透明贴治疗压疮效果观察 [J], 罗蔼;吴兰笛;何忠民;潘珊
5.康惠尔透明敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果观察 [J], 王幸红; 葛群
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手术室压疮发生的危险因素及预防措施

手术室压疮发生的危险因素及预防措施摘要：手术患者是压疮发生的高危人群。

本文帮助手术室护理人员熟知术中发生压疮的危险因素，掌握压疮发生的原理，熟练掌握手术压疮的防护措施积极采取有效手段加以控制。

从而降低手术中压疮的发生率，减轻患者痛苦，提高手术室护理质量。

关键词：手术室；压疮；危险因素；预防措施压疮是一个世界性的健康问题。

2007年美国压疮咨询委员会（national pressure ulcer advisory panel，NPUAP）更新了压疮的定义，指出“压疮是身体局部由于压力，或复合有剪切力和（或）皮下组织局限性损伤[1]。

压疮的发生率是评价护理质量的主要指标。

护理中发生压疮不仅加剧患者的痛苦，影响恢复及增加医疗费用外，还会加重护理工作的难度和护理工作时间，严重情况下甚至会对患者生命造成威胁。

有报道，综合性医院的压疮发生率为3％—14％，而其中几乎1/4压疮的发生于手术有关[2]。

手术患者是压疮发生的高危人群。

因此，手术室压疮的预防是手术室护理工作中的重点，也是难点，如何有效的预防压疮，提高护理质量是手术室工作的关键，本文将从分析压疮的危险因素和预防措施两个方面阐述如何降低手术室压疮发生的风险，提高手术室工作的护理质量。

1 压疮的危险因素1.1 患者自身的因素1.1.1 年龄随着年龄的增长，人体组织细胞的再生能力出现生理性退变，组织的修复能力减弱，老年人的压疮发生率比年轻人高。

有实验表明年龄小于40岁的患者术中压疮发生率小于40岁以上患者术中压疮发生率[3]。

美国国家压疮顾问小组研究也有研究结果显示：40 岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的 6 ～7 倍[4]。

由此可见，老年患者在手术中更容易发生压疮，因此应予以高度重视。

1.1.2 体重患者体型过于肥胖或者过于消瘦也会增加压疮发生的危险。

患者的体重与皮肤受压程度呈正相关，当患者的体重大于75kg，卧床时体重对皮肤的压力增加，易导致压疮的形成。

水胶体透明贴与泡沫敷料治疗Ⅰ期压疮的效果观察

水胶体透明贴与泡沫敷料治疗Ⅰ期压疮的效果观察
黄仕秋;李颖;鲁丽丽
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2017(000)012
【摘要】目的比较水胶体透明贴与泡沫敷料2种方法治疗Ⅰ期压疮的效果,探讨治疗Ⅰ期压疮更有效、实用的方法.方法选取已发生Ⅰ期压疮的长期卧床患者60例,随机分成2组,各30例,A组使用水胶体透明贴进行干预治疗,B组使用泡沫敷料进行干预治疗,治疗7d后对2组疗效进行对比.结果 A组出现1例Ⅰ期压疮治疗无效,其余皮肤完整,治愈率97％;B组出现5例Ⅱ期压疮,4例Ⅰ期压疮无好转并出现局部皮肤过敏反应,治愈率70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在治疗长期卧床并出现Ⅰ期压疮的患者中,水胶体透明贴的治疗效果优于泡沫敷料.
【总页数】4页(P113-116)
【作者】黄仕秋;李颖;鲁丽丽
【作者单位】519000珠海中山大学附属第五医院;519000珠海中山大学附属第五医院;519000珠海中山大学附属第五医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.康惠尔水胶体敷料透明贴预防压疮的临床效果观察 [J], 张林
2.康惠尔水胶体透明贴治疗浅表静脉炎临床效果观察 [J], 樊晓娥;朱文娟
3.安普贴联合聚酯泡沫敷料治疗2期压疮的效果观察 [J], 成艳; 夏咏梅; 肖媛
4.浓氯化钠甲强龙联合水胶体透明贴治疗老年患者输液外渗的效果观察 [J], 邓小花
5.康惠尔透明贴联合拜尔坦泡沫敷料减少术中压疮的应用效果研究 [J], 邱晓霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及各期压疮的护理进展

１康惠尔系列护理敷料的作用机制及特性
２１预防压疮．
覃仕英等［］研究证明，惠尔溃疡贴外贴１的１康
预防压疮的效果优于传统的预防压疮的方法，按摩及使用红即花酒精涂擦按摩局部，主要原因是：康惠尔溃疡贴具有很强其 ① 的吸湿性和减压作用，以避免受压皮肤被尿液、液浸湿及活可汗动、动时产生的摩擦。 ② 康惠尔溃疡贴的结构是中间厚四周翻薄且敷料柔软有弹性，有一定的支垫作用，持受压部位良好又保的血液循环，而有效预防压疮的发生。从２２治疗各期压疮．胡美云等Ｌ报道采用康惠尔敷料防治脑１血管病病人Ｉ期、 Ⅱ期压疮３Ｏ例，中２其５例痊愈，３例显效，２
护理研究２１０２年１月第２卷第１下旬版（第３３）６期总８期
式水凝胶敷料治疗ｄＪ慢性伤口，明显缩短伤口愈合时间，＇ｈ可减轻伤口疼痛，少瘢痕形成，春秀等ｌ］道，用康惠尔系列减王ｌ报采治疗慢性伤口８Ｏ例，６例伤口愈合良好，疗时间１～６，７治３ｄ２ｄ平均３。朱麒钱等０２ｄ报道，惠尔系列敷料治疗糖尿病足３康７例，果满意，尿病足病人在综合治疗基础上加用康惠尔系列效糖敷料可有效降低糖尿病足病人的截肢率。康惠尔系列护理敷料在慢性伤口，其是糖尿病足溃疡方面均显示其独特的、尤能提供接近生理的愈合环境，进上皮组织增生，轻疼痛和减少瘢痕促减

康惠尔敷料配合3M透明敷料固定治疗压疮效果观察

康惠尔敷料配合3M透明敷料固定治疗压疮效果观察压疮是年老体弱、长期卧床、营养不良、消瘦、神经系统疾病及危重病人的常见并发症[1]。

压疮的防护一直以来是临床护理工作的难点，对于压疮创面的处理，近年来使用康惠尔敷料显示效果良好。

但是，使用中很易出现不到更换时间敷料自动脱落的情况，针对这一问题，我科采用在使用康惠尔敷料的同时配合使用TM透明敷料（美国3M公司，10cm×12cm）固定四周的方法，明显减少了敷料脱落的次数，延长了敷料更换时间。

尤其在意识不清、烦躁不安患者，和压疮部位敷料难以固定的患者护理中取得良好效果。

现对该方法报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2013年06月收治32人院外带入压疮患者，男18人，女14人；年龄48-91岁；32人压疮病人共有60处压疮，Ⅰ期2处，Ⅱ期25处，Ⅲ期29处，Ⅳ期2处。

压疮部位：肩胛部7例，肘部5例，腕关节1例，髂前上棘8例，髋部11例，骶尾部13例，大腿外侧3例，脚踝5例，足后跟7例。

将60例压疮随机分为观察组和对照组各30例，2组性别、年龄、压疮分期、部位无统计学意义。

1.2 治疗方法我科常用的康惠尔系列敷料应用于压疮临床治疗的主要有：溃疡贴(10cm×10cm)、清刨胶及渗液吸收贴(10cm×10cm)。

对照组根据创面的不同阶段进行不同处理并选择合适的敷料。

（1)分泌物较少且无感染、肉芽组织较新鲜的红色基底创面，用无菌生理水冲洗创面及周围皮肤，待干，选用比创口大1～2 cm的溃疡贴覆盖创口。

(2)有脓性分泌物但未形成脓痂，周边无坏死组织的创面，先用3%的过氧化氢溶液清洗创面，再用生理盐水清洗创面，待干，在创面上均匀涂上清创胶之后，覆盖渗液吸收贴。

(3)有黑色或黄色脓痂形成且分泌物较多或者有坏死腐肉的创面，先进行外科清创，尽量清除坏死组织或较厚的脓痂，再覆盖清创胶，待脓痂软化后，再次给予清创并在创面上均匀涂上清创胶之后覆盖渗液吸收贴。

两种敷料在压疮预防及治疗中的应用效果比较

【摘要】目的：比较透明贴敷料和渗液吸收贴敷料在压疮预防及治疗中的应用效果。方法：将６７例长期卧床压疮高危患者随机
分为透明贴预防组３５例和渗液吸收贴预防组３２例，透明贴预防组采用康惠尔透明贴预防，渗液吸收贴预防组采用康惠尔渗液吸收贴预防，比较两组压疮发生率。将３４例Ｉ期压疮患者随机分为透明贴治疗组和渗液吸收贴治疗组各ｌ７例，透明贴治疗组采
近年来，临床中使用敷料预防及治疗Ｉ期压疮较为普遍，常用
的有透明贴敷料和渗液吸收贴敷料。２０１２年１０月～２０１３
生理盐水擦拭，待干； ② 撕开敷料背衬纸（不要触及敷料帖服
伤口的一面），在无张力状态下贴敷，即敷料弹回原位时再贴
将患者随机分为透明贴预防组３５例和渗液吸收贴预防组３２例。透明贴预防组年龄（６６．９０±１１．２４）岁，Ｂｒａｄｅｎ评分（１０．６６±１．０３）分，观察时间（１１．３１ ±３．４５）ｄ，白蛋白（３０．６８ ± ３．５８）ｇ／Ｌ。渗液吸收贴预防组年龄（６３．８１ ±１２．３９）岁，Ｂｒａ・ｄｅｎ评分（１１．０３± ０．８６）分，观察时间（１０．３８±２．２０）ｄ，白蛋白（３０．４１ ± ４．８０）Ｌ。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。选取同期Ｉ期压疮患者３４例。纳入标准：年龄 ≥ １８周岁；预计住院时间 ≥１周；依据２００７年美国国家压疮专家组（ＮＰＵＡＰ）对压疮的分期进行评估，入院时带入Ｉ期压疮或住院期间发生Ｉ期压疮；同意使用敷料治疗压疮；排除患有影响皮肤观察的皮肤病患者。将患者随机分为透明贴治疗组和

水胶体敷料在老年股骨颈骨折压疮预防中的应用

水胶体敷料在老年股骨颈骨折压疮预防中的应用目的观察水胶体敷料在老年股骨颈骨折患者压疮预防中的效果。

方法选择60例老年股骨颈骨折患者采用康惠尔水胶体敷料（透明贴）预防压疮与传统预防压疮方法进行对照。

结果康惠尔水胶体敷料预防压疮效果显著好于传统预防压疮方法。

结论应用康惠尔水胶体敷料能有效的预防压疮的发生，值得在临床推广应用。

标签：水胶体敷料；老年；股骨颈骨折；压疮预防股骨颈骨折是骨科的常见病，随着社会人口的老龄化，老年人的发病率已成逐年上升的趋势，而大多数老年人常合并心脏病，高血压、糖尿病等慢性疾病，是压疮的高危人群。

预防压疮发生不仅是日常护理工作的重要内容，国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的重要指标之一[1]。

因此，对易发生压疮的高危人群，采取积极有效的预防控制手段是护理工作的一个重要措施。

本文对80例老年股骨颈骨折患者采用康惠尔水胶体敷料（透明贴）预防压疮与传统预防压疮方法进行对照，康惠尔水胶体敷料预防压疮效果显著好于传统预防压疮方法。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年10月～2013年8月在我科住院的老年股骨颈骨折患者80例，其中男32例，女48例，年龄60～86岁，平均年龄71岁；80例均为单侧股骨颈骨折，其中，头下型45例，头颈型22例，基底型13例；行髋关节置换术48例，人工股骨头置换22例，内固定10例；将80例患者随机分成对照组及观察组，每组各40例。

两组患者在性别、年龄、手术方法、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入院前排除已有压疮者。

1.2方法1.2.1對照组措施采用一般的压疮预防措施，建立翻身卡，班班交接，按时翻身，给予患者气垫床，局部垫软枕或气圈，防止局部皮肤受压，保持皮肤清洁干燥，保持床单位平整清洁。

1.2.2实验组措施实验组在常规对照组护理措施的基础上，使用康惠尔水胶体敷料（透明贴）贴于受压部皮肤。

方法：先温水清洁受压部皮肤，待干后将有粘性的一面贴于受压部皮肤，再撕去无接触保护膜。

压疮护理综述

压疮护理综述摘要：随着社会日益老龄化，压疮发生率不但没有下降反而呈上升趋势，预防发生是压疮护理工作的重点。

近年来，国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多新概念、新方法。

有调查结果显示:通过有效的预防与护理，压疮的发生率能大大的降低[1]，而目前在国内，护士普遍缺乏压疮的预防及治疗知识，对压疮的防治新进展了解不够。

医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践亟待改善与更新。

现将常见压疮防治及护理新进展综述如下。

关键词：压疮；防治；护理1压疮的定义压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血﹑缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

2压疮发生的原因及高危人群2.2.1垂直压力是最重要的因素，其施加于骨的突起部位，是否发生压疮与受压持续时间长短密切相关。

Dinsdale 认为[2]，9.33kPa压力超过2h，即能引起不可逆转的组织损害。

而脊髓损伤、昏迷、脑卒中、脑外伤、痴呆等患者，由于运动、感觉神经冲动传导障碍，保护性反射消失，以及肌肉软组织失神经性萎缩，导致作用于骨突部位的压力增加，软组织承受的压力超过承受能力，可达到13.3～16kPa，发生压疮几乎不可避免[3]。

2.2.2剪切力是引起压疮的第二因素，它作用于深层，引起组织的相对移位。

它与体位关系密切，当病人取半卧位时，可使身体下滑，与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织拉开，因而造成皮肤组织损伤。

2.2.3摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。

当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤随时都可受床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦。

2.2.4潮湿大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激，可导致皮肤浸渍、松软，易为剪切、摩擦等力所伤，增加压疮形成的危险性。

2.2.5营养状况全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，从而导致压疮。

水胶体敷料(透明贴)治疗Ⅰ~Ⅲ期压疮13例临床观察及护理

２００８，２１（７）：３２２—３２３．
１２５Ｉ粒子植入治疗肺癌作为一种近距离的放疗技术，具有创伤小，靶区剂量分布均匀，对周围正常组织损伤小等特点，其效果得到了学术界的肯定。它可使肿瘤组织遭受最大程度的放射性损伤，从而达到治疗肿瘤的目的，适合体质差，不能耐受外科手术的患者。术前、术后的恰当的护
［３］刘静莉，易全丽等．肺癌病人的心理护理体会．［Ｊ］．现代肿瘤医学，２００８，１６（９）：１６５２—１６５３．［４］卢蓉，但刚等．１２５１粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理体会．［Ｊ］．
２护理
ห้องสมุดไป่ตู้
２．１皮肤护理主要是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞。２．２改善患者的全身营养状况对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复
４结论
理措施，能提高１２５Ｉ粒子植入的成功率，减少术中及术后并发症，增强肺癌患者的心理适应能力，使其能积极配合治疗，是相当重要的一项环节。参考文献［１］赵成，杨佩颖等．１２５Ｉ粒子植入治疗肺癌的新进展．［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，１２（３２）：５６３７—５６３９．［２］杨丽娜．１２５Ｉ粒子植入放射治疗肺癌的护理．［Ｊ］．医学信息，

水胶体敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮患者的临床护理分析

水胶体敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮患者的临床护理分析莫蔡英【摘要】目的研究探讨康惠尔水胶体敷料在Ⅱ-Ⅲ期压疮护理中的临床应用效果。

方法将我院收治的50例压疮患者按随机数表法均分为两组，对照组25例采用传统碘伏和TDP光照治疗，实验组25例采用康惠尔水胶体敷料护理治疗。

结果经过4周护理治疗，实验组压疮愈合时间短、直接护理时间少，敷料更换次数和并发症的发生率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率为92%，高于对照组60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论水胶体敷料在临床压疮患者的护理中疗效显著，值得推广应用。

%Objective To study the clinical effect of comfeel hydrocolloid dressing forⅡ-Ⅲphase pressure sores patients care. Methods 50 cases of patients with pressure sores were admitted to our hospital,all patients were randomly divided into two groups:the control group(25 cases) taken traditional iodophor and TDP light care treatment, the experimental group(25 cases) treatment with comfeel hydrocolloid dressing. Results After four weeks treatment, the experimental group pressure sores healing time, direct care time, the number dressing changes and incidence of complications were lower than the control group, the difference has statistically signiifcant (P<0.05), the total effective rate of experimental group was 92%, higher than 60%in the control group,the difference has statistically signiifcant(P<0.05).Conclusion The hydrocolloid dressing can play a good effect in clinical pressure sores patients,is worth of widely applied.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)021【总页数】3页(P27-28,29)【关键词】水胶体敷料;压疮;护理【作者】莫蔡英【作者单位】广东省廉江市青平镇中心卫生院内科，广东廉江524449【正文语种】中文【中图分类】R473.6长期卧床患者最常见的护理并发症是压疮，有文献报道，肢体瘫痪、恶病质患者的压疮发生率达70%[1]。

康惠尔伤口护理敷料在压疮治疗中的应用

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基层医学论坛２１００年第１４卷６月下旬刊
■阚
自国恩
本组２例患者在住院期间，１护士根据其身体状况、精神状
况、活动能力、活程度及失禁情况进行全面评估，取局部护灵采理为主、全身治疗为辅的措施，使患者的压疮得到了有效的治
力而导致的皮肤溃破所致的溃疡，长期卧床、身营养不良在全的老年人中较常见，是临床护理Ｔ作中比较棘手的难题。关于
压疮的治疗，究显示：润环境更有利于创面上皮细胞形成，研湿
经治疗后创面缩小明显，有较多的肉芽生长。有效：经治疗创面糜烂组织已清除，分泌物减少。无效：治疗前后创面无变化。
１一般资料见表１．
敏，预防性应用肝素钠，血压继续下降为０继之阴道出现大量，不凝血及肉眼血尿，给予多巴胺升压、休克、抗配血，同时抽血
进行弥散性血管内凝血（Ｉ实验室检查，ＤＣ）取深静脉血查找羊水有形物质，结果血液中找到羊水成分，证实为羊水栓塞。给予输血、血浆、纤维蛋白原等治疗，阴道出血逐渐停止，压渐渐血
塞１。例
境快１倍… 从而产生了湿性愈合理论和闭合性敷料。，
４１有利于坏死组织的溶解．湿性环境下，坏死组织被水合而释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶，些蛋白溶解这
２治疗方法
酶能水解坏死组织，有利于吸收而达到自溶性清创效果。

康惠尔伤口护理敷料治疗压疮62例疗效观察

・
经验交流・
康惠尔伤口护理敷料治疗压疮６２例疗效观葛文
（日照市人民医院，东日照２６２）山７８６
２００８年６月一０９年１２０２月，我们采用康惠尔伤口护理敷料治疗压疮患者６２例，取得较好疗效。现报告如下。
疗效评定标准：期压疮：Ｉ局部皮肤红斑消退、肤色正常
为显效；部皮肤红斑消退、色变浅为有效；部皮肤红斑局肤局
少伤口浸润，加速伤口愈合；离子敷料中的银离子释放与银
伤口渗液量有关，液量越多，离子释放越多，能在敷料渗银其
干燥后，根据疮面情况分别用丹麦产康惠尔伤口护理敷料
（包括透明贴、疡贴、溃清创胶、藻酸盐敷料、充条、填泡沫敷
料和银离子敷料）疗。Ｉ期患者创面贴敷透明贴，治３ｄ左
注：与对照组比较，Ｐ＜００ ’ ．５
后，实验组总有效率均明显高于对照组（Ｐ均＜．５，表００）见
１。
临床资料：选择我院门诊换药治疗的压疮患者１２例，２
男８、４０例女２例，年龄４７ｏ一０岁、均５平６岁。压疮位于骶尾部６，２处髋部４６处，背部２Ｏ处，四肢１，４处足跟、外踝各
ｌｈｍａｃｌ［］Ａｏｔｓ，０６，１１）２３－０２ｙｏｅｌＪ．ｐｐｏｉ２０１（１：０１２４．ｍｐｓｓ

康惠尔系列敷料在不同分期压疮的治疗效果

康惠尔系列敷料在不同分期压疮的治疗效果马惠;谭小丽;赵先晓【摘要】[目的]观察康惠尔系列敷料在不同分期压疮的治疗效果。

[方法]将80例压疮病人按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组病人在常规治疗的基础上给予常规换药(干性愈合),观察组给予康惠尔系列辅料换药(湿性愈合),比较两组病人治疗1个疗程后临床效果和治疗3个疗程后的不同分期压疮的愈合时间。

[结果]观察组病人治疗1个疗程后总显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.03,P<0.05)；观察组病人经3个疗程的治疗后各期压疮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

[结论]康惠尔系列敷料治疗不同分期压疮的效果优于常规换药。

【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】2页(P2011-2012)【关键词】压疮;康惠尔;敷料;分期;治疗效果【作者】马惠;谭小丽;赵先晓【作者单位】535099，广西壮族自治区钦州市第一人民医院;535099，广西壮族自治区钦州市第一人民医院;535099，广西壮族自治区钦州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6压疮在临床上又称为压力性溃疡，是由于病人局部组织长期受压造成血液循环障碍和缺血缺氧所致的组织坏死﹑溃烂和组织变性[1]。

压疮的发生不仅会给病人造成身心痛苦，也给护理工作带来了一定的难度。

2014年1月—2014年12月我院对压疮病人应用康惠尔系列敷料治疗取得了较好的临床效果。

现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年1月—2014年12月入住我院的压疮病人80例，分为对照组和观察组，对照组40例(50处压疮)，男19例，女21例；年龄53岁～86岁(75.3岁±8.3岁)；帕金森病4例，阿尔兹海默病8例，脑梗死10例，截瘫4例，股骨颈骨骨折8例，股骨粗隆间骨折6例；Ⅱ期压疮32处，Ⅲ期压疮18处；分别分布于髂嵴部位12处，骶尾部位24处，外踝部位4处，内踝部位4处，肩胛部位6处；压疮的最大面积为37.01 cm2，最小面积为3.89 cm2，平均面积为19.03 cm2。

压疮护理的研究进展

压疮护理的研究进展摘要：压疮到目前为止，一直是护理学领域的难题，因为一旦发生压疮，它不仅给患者带来身体上的痛苦，降低住院患者的生活质量，而且会影响整体的治疗效果，浪费大量的医疗资源。

所以压疮的预防和护理都尤为重要，本文通过对压疮患者预防和护理研究进展进行综述，为预防和治疗压疮采取针对性措施提供依据。

关键词：压疮；预防；护理；压疮是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，由压力（包括压力联合剪切力）所致[1]。

压疮的发生严重影响了患者疾病的康复。

近年来国内外在压疮的预防和护理中探索了许多新方法，取得了明显效果。

现对压疮预防新进展以及护理方法综述如下。

1．压疮的分期压疮的临床分期：2014版国际《压疮预防和治疗：临床实践指南》解读[1]中提出，压疮分期包括：Ⅰ期：指压不变白的红肿，且皮肤完整。

Ⅱ期：真皮层部分缺损。

缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡。

也可表现为完整或开放／破溃的充满浆液或血清液体的水疱。

Ⅲ期：全皮肤层缺损。

全皮层缺损可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。

可能有潜行和窦道。

Ⅳ期：组织全层缺损。

全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。

伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，通常会有潜行和窦道。

以及不可分期压疮和可疑深部组织损伤压疮。

2.压疮的护理2.1敷料应用的护理2.1.1Ⅰ期：有研究[2]将康惠尔透明敷料应用于老年Ⅰ期压疮患者，发现康惠尔透明敷料在治疗Ⅰ期老年压疮患者效果明显。

2.1.2 Ⅱ期2.1.2.1水胶体敷料：吴永勤等研究表明[3]水胶体敷料康惠尔溃疡贴治疗压疮，可使愈合时间缩短。

2.1.2.2康惠尔清创胶联合泡沫敷料研究[4]将其用于Ⅱ期压疮患者，显示其效果明显优于常规换药方法。

2.1.2.3银离子敷料治疗ⅠⅡ期压疮临床愈合时间短，总有效率高，临床疗效确切[3]。

2.1.3 Ⅲ期2.1.3.1水胶体敷料莫蔡英研究指出[6]康惠尔水胶体敷料治疗Ⅲ期压疮患者使用舒适，无明显并发症，伤口愈合快，又减轻护理工作量。

康惠尔水胶体敷料在治疗长期卧床老年患者压疮方面的疗效观察与护理

康惠尔水胶体敷料在治疗长期卧床老年患者压疮方面的疗效观察与护理目的观察长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料治疗压疮方面的疗效。

方法收集我科近1年来共42例压疮，采用对照组与观察组的方法，对照组21例，观察组21例，均为长期卧床的老年患者，两组患者通过使用康惠尔水胶体敷料对压疮治疗的观察与护理，以9d为1个疗程，采用统计学分析。

结果康惠尔水胶体敷料在治疗压疮方面有显著的疗效，同时便于患者的护理，值得推广使用。

标签：水胶体敷料；长期卧床；老年患者；压疮；疗效；护理压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

压疮是临床上常见的并发症之一，老年患者为其高发人群。

老年患者由于运动及神经活动能力较低，机体控制力差，感觉功能减退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低，营养状况差，甚至一些老年患者由于脑梗赛、老年痴呆等原因躯体移动障碍需要长期卧床，这些都使老年患者成为压疮发生的高危人群。

康惠尔水胶体敷料主要的成分是羟甲基纤维素钠，该成分是一种水胶体，具有很强的吸收液体能力，吸收后形成凝胶保护伤口湿润，湿润的创面能维持创缘到创面中央正常的电势梯度，促进更多的生长因子结合，促进创面愈合[1]。

康惠尔水胶体敷料的上层表面为聚氨基甲酸乙酯半透膜，仅允许氧气和水蒸气的通透，水分和各种微生物不能通过，能阻碍外界微生物的侵入。

收集了我科近1年来40例长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料压疮治疗与常规压疮治疗对照，康惠尔治疗压疮显著优于常规治疗方法，现详细报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料42例老年患者均为脑梗赛后遗症需长期卧床患者，同时合并有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，其中康惠尔治疗组21例，其中男17例，女4例，平均年龄78岁，Ⅰ期压疮16处，Ⅱ期压疮21处，Ⅲ期压疮8处，Ⅳ期压疮2处，共47处；常规治疗组21例，其中男15例，女6例，平均年龄77.2岁，Ⅰ期压疮18处，Ⅱ期压疮20处，Ⅲ期压疮7处，Ⅳ期压疮3处，共48处；两组在年龄、性别、压疮分期方面差异无显著（P＜0.05）。

应用红外线照射联合使用康惠尔敷料护理大面积压疮1例

应用红外线照射联合使用康惠尔敷料护理大面积压疮1例压疮是临床科室较常见，发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负担，且影响疾病的康复，可引起感染甚至危及生命。

对于大面积压疮，曾用各种敷料治疗，渗液吸收效果欠佳，伤口愈合缓慢。

我科于2012年4月收治1例大面积压疮病人，通过使用康惠尔敷料及红外线照射护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 病例介绍患者，男，86岁，慢性阻塞性肺疾病，既往有脑梗死、糖尿病史，长期卧床，被动体位，双下肢屈曲不能伸直，全身消瘦伴水肿，进食少量流食。

骶尾部可见15×8cm不可分期的压疮，伤口有大量渗出液，表面有大量脓性分泌物，溃烂处无痛感，入院后给予清创，去除表面坏死组织，发现深度 1.5cm，溃烂至骨膜，骨膜呈灰白色，清创至骨膜处，痛感明显。

采用《基础护理学》[1]压疮分期，该患者压疮属Ⅳ期压疮。

患者全身水肿，血白蛋白26.5g∕L(正常35g∕L以上)，存在明显营养不良。

平时血糖控制不平衡，时高时低。

2 方法每天对伤口进行彻底的清洗消毒后，肌腱处涂清创胶保持骨膜湿润，用红外线烤灯照射20min后，给予康惠尔藻酸盐敷料填塞，加盖无菌纱布，外面贴泡沫敷贴。

需特别注意观察烤灯的温度，每次计时从预热5min后开始计时，烤灯距离伤口30—50cm，最高温度不超过55℃，最低温度不低于42℃。

此外，应加强基础护理如：使用气垫床，建立翻身卡，每隔1h更换一次体位等。

3 结果通过以上的方法治疗护理，患者换药后伤口范围逐步缩小，伤口表面全是新鲜肉芽组织，骨膜处也有新鲜肉芽组织长出，45天后，患者伤口范围缩小至6×5cm，深度0.5cm，渗液不多，无脓性分泌物，表皮爬行良好。

60天后，患者伤口愈合。

4 讨论压疮好发于长期卧床、营养不良、老年人、昏迷、瘫痪等病人，有文献报道：一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%，高达11.6%。

老年患者的发生率为10%～25%，而脊髓损伤患者的发生率为25%～85%，且8%与死亡有关[2]。

康惠尔系列敷料用于预防高危人群发生压疮的临床观察

两组发生压疮情况比较见表１。
表１两组发生压疮情况的的比较［例（％）］
位时，如需抬高床头，一般不应高于３Ｏ。，半卧位是可在足底放
一
软垫，屈髋３０。，胭窝下垫软枕。加强营养，给予高热量、高
蛋白、高维生素的饮食，保持正氮平衡，对于水肿患者应限制水及盐的摄入，保持床单元及患者的皮肤清洁干燥，协助翻身、变换体位或搬运患者时，应２—３人合力将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，根据病情保持舒适体位。１．２．２观察组：在常规预防压疮的基础上，根据患者的年龄、体重，局部受压时间的长短、手术时间的长短、皮肤情况、有无水肿，选用康惠尔系列敷料，体态较胖或较瘦的、预计手术时
ｌ１１．
芬．静脉输液护理分析［Ｊ］．医学信息（中旬刊），琦，石春风，程莉．老年患者静脉输液常见问题
２０１１，２４（９）：１２．
时间都有极大作用。
４参考文献［１］陈巧玲，全小明．静脉输液护理风险管理的方法与效果
［摘
要］目的：观察康惠尔系列敷料用于预防高危人群发生压疮的效果。方法：选取２０１２年～２０１３年入住的患者人院时
或手术前经Ｂｒａｄｅｎ评分表进行评估术后为高危人群１００例，随机分为观察组和对照组各５Ｏ例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上根据患者不同情况选用不同敷料预防压疮。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组。结论：根据高危患者不同情况灵活选用不同敷料预防压疮效果显著，值得临床推广使用。［关键词］康惠尔系列敷料；高危人群；预防压疮压疮高危人群一般是指神经系统疾病患者，如长期卧床、瘫痪、身体局部组织长期受压、老年患者、肥胖患者、身体衰