第四章健康管理师.docx
健康管理师考试-考点精讲系列课件 第四章
标
血压值<135/85mmHg； （4）隐性高血压：是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg，
（1）健康管理公司； （2）医院的体检中心； （3）健康咨询中心； （4）康体中心、健康养生会所、俱乐部等。
个人创业就业、私人健康管理师、 私人保健医生、私人健康顾问、 社区健康管理工作室等。
1健康管理理论 2临床医学基础知识 3预防医学基础知识 4常见慢性病 5流行病学和医学统计学基础知识 6健康教育学 7营养与食品安全知识 8身体活动基本知识
肺疾病
第一节 概述
常见 慢性病
第二节 恶性肿瘤
第三节 高血压
第六节 脑卒中
第五节
冠状动脉粥样 硬化性心脏病
第四节 2型糖尿病
考试分值 13-17分
第四章 常见慢性病
第一节 概述
1.慢性非传染性疾病: 简称“慢性病”， 表现为一种疾病长期持续存在的状态。
2.慢性非传染性疾病主要特点： 1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关； 2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间； 3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能； 4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈； 5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病 负担的主要病因。
第四章 常见慢性病
第一节 概述
一 我国
慢 性 病 流行 现状
我国慢性病防控形势十分严峻， 中国有3亿人吸烟， 80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标， 18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
目前，慢性疾病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不 采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性疾 患者人数增长1-2倍，负担增长将达到80%以上。
2020年健康管理师基础知识考点第四章
2020年健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述1、慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
2、慢病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。
可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素，导致各种慢性病。
第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
到2015年，恶性肿瘤发病率前10位：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
2、恶性肿瘤的危险因素：恶性肿瘤发生的原因非常复杂，大体可分为先天性因素及后天环境因素。
少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关，但大多数恶性肿瘤主要和后天环境及个人生活方式因素有关。
我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为：1）吸烟，是多种恶性肿瘤主要和重要的危险因素；2）乙型肝炎病毒和其他病毒感染，HBV是造成慢性肝炎，肝硬化及肝癌的主要原因。
其他有关的病毒：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤、和鼻咽癌;3)膳食不合理,热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤有关;4)职业危害,有些职业性接触的化学物具有致癌性;5)其他环境因素,电离辐射\紫外线等。
健康管理师课件课件(健康管理概论及健康管理培训后四章)
（二）健康管理的定义和特点
特点：健康管理服务的特点是标准化、量 化、个体化和系统化。
依据：循证医学、循证公共卫生标准、预 防和控制指南及规范。
宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大 的健康效果。
（二）健康管理的定义和特点
主要任务：对健康危险因素进行分析， 对健康风险进行量化评估；对干预过程 进行监督指导。一般不涉及疾病的诊断 和治疗过程。
第七步
第四阶段：Action（处理） 第八步
工作重点
健康身体检查，分析健康现状，发现健康 问题
分析健康问题中各种危险因素
分析影响健康风险的行为危险因素
针对行为危险因素，制定干预计划（开具 健康管理处方）
按干预计划内容执行
把执行结果与要求达到的目标进行对比， 进行绩效评价
把成功的经验总结出来，制定相应的健康 行为标准
➢ 共同遵守规范：双方平等、互相尊重；遵守法律、
实践规范；相互信任、相互依托；良好合作，健康 和谐。
医学伦理学
10.健康管理中权利的概念及作用(★★）
➢ 含义：是指在健康管理过程中服务双方应有
的权利和必须保障的利益。
➢ 作用：保障双方权利是健康管理实践和谐发
展的前提。
医学伦理学
11. 服 务 对 象 在 健 康 管 理 中 的 权 利 (★★★ ） • 合理的、平等的健康保健权利； • 知晓健康管理相关措施及进程的权利； • 保护自身正当利益的权利； • 要求保守秘密和隐私的权利； • 要求赔偿健康损害的权利。
主要应用： 1、制定全国健康管理计划（健康人民）； 2、企业、服务机构帮助个人、单位控制 危险因素； 3、健康保险或医疗保险。
。
（一）健康管理的形成与发展
健康管理师第四章
第四章常见慢性非传染性疾病一、我国慢性病流行的状况（熟悉）概念：慢性非传染性疾病是指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病·例如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢阻肺、精神心理性疾病特点：1.病因复杂2.潜伏期较长3.病程长4.很难彻底治愈二、慢性病致病的主要危险因素（掌握）分类：1.环境危险因素 2.行为危险因素 3.宿主危险因素危险因素：1.吸烟 2.饮酒 3.不合理膳食 4.肥胖与超重5.缺乏体力活动6.病原体感染7.不良的心理社会因素8.遗传与基因因素三、慢性病的社会危害（熟悉）1.慢性病严重危害人群健康2.慢性病经济负担日益加重小结：慢性病起因隐匿，病程长，不良的生活方式是其主要影响因素，健康管理的核心内容，既是对慢性病相关危险因素的检测、评估和干预四、恶性肿瘤的流行状况（熟悉）·二十世纪70年代以来，我国癌症发病、死亡呈上升趋势·2015年癌症在城镇居民死因为第一·在我国肝癌，胃癌死亡率居高不下·肺癌、大肠癌、乳腺癌等又呈显著上升趋势·但宫颈癌、食管癌等患病率有所下降五、恶性肿瘤的危险因素（掌握）·目前认为肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果·80%以上恶性肿瘤与环境及个人生活方式有关·我国恶性肿瘤的主要危险因素依次是：吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及职业危害等1.吸烟：肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌2.HBV（乙肝病毒）及其他病毒：肝癌、宫颈癌、鼻咽癌3.膳食营养因素：肥胖与多种癌症、饮酒与肝癌、黄曲霉素与肝癌4.职业危害：石棉、苯、砷5.其他坏境因素：电离辐射、紫外线六、世界开展恶性肿瘤筛查的状况（熟悉）早发现、早诊断、早治疗——主要策略1.子宫颈癌2.乳腺癌：国内流行特点与国际不同3.大肠癌4.食管癌、肝癌、鼻咽癌：尚无国际公认的筛查及早诊治方案5.肝癌：我国针对HBV患者，使用AFP6.肺癌：有争议，低剂量CT小结：恶性肿瘤可发生于任何年龄、器官、组织、与有害环境、不良生活方式和遗传有密切关系。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第7、8节
三、口腔健康
（一）口腔健康的定义和标准
2010年WHO提出口腔健康包括： 无口腔额面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙 龈）疾病、龋齿、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。
口腔健康标准包括以下三个方面： 良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有口腔疾病
体质指数（body massindex，BMI）： 计算身高比体重的指数，用来判断超重和肥胖的指标
BMI=
体重（kg） 身高（m2）
单位：kg/m2
BMI的优点是综合考虑身高和体重两个因素，与肥胖相关性高可操作性强适 用范围广，不受性别影响，但对于因肌肉发达，而非脂肪过多所致的体重 增加并不适用
一、超重或肥胖
“三减”： 即减盐、减油、减糖， “三健”： 即健康口腔、健康体重、健康骨骼
一超重或肥胖
（一）超重或肥胖的概念及判断标准
超重是指体重超过了相应身高 所对应的正常标准。且介于正 常和肥胖之间的身体状态。 24≤BMI＜28kg/m2
肥胖是指体重在超重的基础上继续增加， 并达到相应身高所对应的另一个标准后 所呈现的一种超体重身体状态。 BMI≥28
5、其他 疾病影响
口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种 疾病有关，而且与儿童的生长发育有着密切的关系。
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
① 概述 ② 恶性肿瘤 ③ 高血压 ④ 2型糖尿病 ⑤ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ⑥ 脑卒中 ⑦ 慢性阻塞性肺疾病 ⑧ 其他常见慢性病
第七节
慢性阻塞性肺疾病
(完整版)健康管理师_国家职业资格三级(考试大纲整理)
健康管理师-国家职业资格三级（考试大纲整理）第一章健康监测第一节信息采集1.卫生服务记录表单的主要内容（熟悉）卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。
一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
2.常用健康调查表的种类（掌握）三类:①健康体检表、②行为危险因素调查表、③相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。
六种:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
4.人体体格测量常用指标的种类（掌握）①体重和身高、②腰围、③血压（④心率）5.评价体重状况的表示方法（掌握）①年龄组别体重②身高组别体重③理想体重（标准体重）④体质指数6.儿童年龄组别体重的评价方法（熟悉）主要用于儿童。
以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
7.儿童身高组别体重的评价方法（熟悉）以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。
8.理想体重计算公式（熟悉）理想体重=身高（cm)-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦。
9.体质指数计算公式（掌握）评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2中国成人标准：BMI<18.5kg/m²低体重，18.5~23.9kg/m²正常，24.0~27.9kg/m²超重，≥28kg/m²为肥胖。
10.腰围的评价方法（掌握）腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。
健康管理师规章制度范文
健康管理师规章制度范文第一章总则第一条为了规范健康管理师的行为，提高服务质量，保障客户权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有健康管理师，在从事相关工作时必须严格遵守。
第三条健康管理师应保持专业素养，遵循职业道德规范，不得从事违法活动。
第四条健康管理师应不断学习进步，提高服务水平，确保客户获得有效的健康管理服务。
第五条健康管理师应保护客户隐私，对客户个人信息严格保密，不得泄露。
第六条健康管理师应遵守公司规章制度，服从领导安排，维护公司形象。
第七条违反本规章制度的健康管理师，将受到相应的处罚，甚至可能被解除劳动合同。
第二章健康管理师职责第八条健康管理师应根据客户身体状况和需求，制定个性化的健康管理计划。
第九条健康管理师应定期与客户沟通，了解客户的健康状况，及时调整管理计划。
第十条健康管理师应向客户提供健康管理知识和建议，协助客户改善生活方式，保持健康。
第十一条健康管理师应定期记录客户的健康管理情况，及时报告上级领导。
第十二条健康管理师应参加公司组织的培训和考核，不断提升专业技能。
第十三条健康管理师应积极协助公司开展健康管理活动，促进员工健康。
第三章健康管理师行为准则第十四条健康管理师应热情周到地对待客户，维护服务态度和形象。
第十五条健康管理师应穿着整洁，仪表端庄，不得穿着不得体的服装。
第十六条健康管理师应准时到岗，按时完成工作任务，不得旷工迟到。
第十七条健康管理师应做好服务记录，及时报告工作进展，不得隐瞒信息。
第十八条健康管理师应禁止与客户发生不正当关系，绝不利用职务谋取私利。
第十九条健康管理师应遵守公司纪律，不得擅自私放假或利用公司资源谋取私利。
第二十条健康管理师应保守公司机密，不得泄露公司重要信息。
第四章奖罚制度第二十一条对于业绩突出，服务优良的健康管理师，公司将给予表彰和奖励。
第二十二条对于违规违纪的健康管理师，公司将给予惩戒并记录在案，情节严重者将被解雇。
第五章附则第二十三条本规章制度的解释权归公司所有。
健康管理师 技能课程 第四章 健康危险因素(超级丰富的一章)
健康管理师技能课程第四章健康危险因素干预第一节【学习目标】1、了解高血压干预健康教育的相关知识2、熟悉高血压干预的原则和干预程序3、掌握高血压的策略和方法，以及干预效果评估方法和指标【知识要求】一、高血压干预健康教育的知识要点高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一，是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上。
继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%-10%。
二、高血压的干预原则1.个体化：根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素，制订个体化的高血压干预计划。
2.综合性：高血压干预和管理内容应包括：非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。
3.连续性：以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理组成对高血压患者的连续、动态管理。
4.参与性：开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。
5.及时性：定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。
三、高血压干预的目标人群1、一般人群2、高血压高危人群：符合任意一项收缩压为120-139mmHg 和（或）舒张压为80-89mmHg 者——血压正常高值有高血压家族史者超重和肥胖者：BMI≥24kg/m2长期过量饮酒者：每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上长期高盐膳食者3、高血压患者四、高血压干预策略和步骤（一）高血压的干预策略非药物治疗（健康生活方式调整）与药物治疗相结1、药物治疗4原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化2、非药物治疗——7大措施提倡健康饮食：做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量（食盐5g以下），增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。
健康管理师教材讲义
健康管理师教材讲义第一章健康管理师概述1.1 健康管理的定义健康管理指的是通过各种健康干预手段，对个体或群体的健康状况进行识别、评估、改进和维护的一种管理模式。
健康管理的目的是改善健康，增强个体的生理和心理健康能力，同时提高生命质量和工作效率。
1.2 健康管理师的定义健康管理师是一种针对个体或群体，采用综合性的健康干预手段，以预防、识别、评估、改进和维护个体或群体健康为主要工作内容的专业人员。
健康管理师的任务是帮助个体或群体实现健康、积极、高效的生活方式，预防和管理慢性疾病，提高生命质量和工作效率，促进社会健康发展。
1.3 健康管理师的职业素养健康管理师要具备良好的职业素养，包括医学、心理学、社会学等多方面的知识，能够进行综合性评估和诊断。
同时，还需要具备人文关怀、责任感和专业道德规范，能够进行有效的健康干预和协调工作。
另外，需要不断学习、更新知识和技能，以适应市场需求和发展趋势。
1.4 健康管理师的工作领域健康管理师的工作领域非常广泛，可以在各种公共和私人机构中开展工作，包括保险公司、医院、健康中心、企业、高校等等。
其中，健康管理师主要负责对个体或群体的健康状态进行评估、诊断和制定改进计划，同时提供咨询和指导服务，帮助人们实现健康、积极、高效的生活方式。
第二章健康管理的基本理论2.1 健康管理的理论基础健康管理的理论基础主要包括健康促进、疾病预防、行为改变和健康教育等方面的理论。
其中，健康促进强调以积极的生活方式和健康环境为基础，促进人们生命和身体的健康发展；疾病预防强调通过接种、检测等手段预防疾病的发生；行为改变是通过科学的行为干预手段，改变个体或群体不健康的行为方式，使其更加健康、积极、高效等；健康教育则强调通过普及健康知识、引导正确的健康行为和生活方式，提高人们的健康意识和健康水平。
2.2 健康管理的基本原则健康管理包括许多方面的内容，但无论从哪个角度来看，都应该遵循一些基本原则，包括“全面性、个性化、预防性、连续性和参与性”。
健康管理师基础教材3-4章知识重点(1)
目录：第三章：预防医学基础知识第一节：预防医学概述1、预防医学的概念3、健康决定因素4、三级预防策略（一级、二级、三级预防的策略）第二节：临床预防服务1、临床预防服务的概念及内容第三节：社区公共卫生服务1、社区的概念在这一章节中要理解清楚临床预防服务和社区公共服务的定义，它们二者的区别第四章常见慢性非传染性疾病第一节概述1、慢性病的特点2、慢性病致病的主要危险因素第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤的危险因素第三节高血压1、高血压常见的并发症2、高血压的概念和诊断标准3、高血压发病的危险因素第四节2型糖尿病1、糖尿病的定义2、糖尿病的诊断方法和标准3、2型糖尿病的危险因素第五节冠状动脉粥样硬化心脏病1、定义2、冠心病的分型、临床表现和诊断3、冠心病危险因素第六节脑卒中1、定义2、脑卒中的临床表现和诊断3、脑卒中的危险因素第六节慢性阻塞性肺疾病1、定义2、COPD的临床表现和诊断（肺功能检测）3、COPD的危险因素单选题：1、免疫接种所起的作用是A 仅保护个体B 仅保护家庭C 仅保护个体和家庭D 仅保护群体E 既能保护个体也能保护群体2、不适合采取第一级预防的是A 心血管疾病B 职业病C 糖尿病D 脑卒中E 病因和危险因素不明，又难以觉察预料的疾病3、社区公共卫生所针对的人群是A 社区卫生服务的病人B 医院住院的病人C 无确定区域的所有人D 社区全体居民E 医院看病的病人多选题：4、“人人参与”是社区公共卫生的原则之一，这里的“参与”是指A 参与社区具体的干预活动B 参与社区健康问题的确定C 参与制定社区预防服务计划D 参与社区卫生服务中心药物的定价E 参与社区卫生服务的管理5、职业病的特点有A 存在剂量---反应关系B 早期发现，及时处理，预后良好C 病因明确，即职业有害因素D 只要有执业医师执照，医师个人即可诊断职业病E 接触人群中常有一定发病率6、工作社区中的职业健康危害因素主要包括A 食品安全B 粉尘C 化学品污染D 辐射E 噪声7、预防医学体系包括A 行为与社会科学B 卫生管理学C 医学影像学D 环境卫生学E 流行病学和生物统计学8、下列能体现社区居民功能性健康素养的是A 能根据指导计算体质指数B 能通过电视获得健康信息C 能看懂体检预约单D 能按照说明书用药E 能对健康相关信息进行判断9、职业人群健康管理的主要内容包括A 员工援助计划和健康促进B 职业危害因素识别和预防C 健康事务管理D 职业健康安全管理E 初级医疗保健10、常见的家庭健康问题包括A 不能采取健康的行为B 不能为患病家庭成员提供照料C 不能有效利用家庭资源D 不能认识现存的问题E 家庭成员过多参与社区生活11、与不良生活方式相关的主要疾病有A 精神性疾病B 肺癌C 慢性阻塞性肺病D 其他心血管疾病E 缺血性心脏病12、关于恶性肿瘤筛查的项目，目前有证据支持的有A 对乙肝病毒感染者，定期检查甲胎蛋白可降低肝癌死亡率B 常规体检检测肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等可降低癌症死亡率C 乳腺自我检查可降低降低乳腺癌死亡率D 定期胃镜检查可降低胃癌死亡率E 子宫颈癌筛查可降低其死亡率13、慢性阻塞性肺病的咳嗽和咳痰特点为A 通常为首发症状B 少数不伴有咳痰C 常伴有咯血D 早晨较重E 为黏液性痰单选：14、我国冠心病发病率存在的明显地区差别是A 西部高于东部B 农村高于城市C 南方高于北方D 东部高于西部E 北方高于南方15、脑出血的最常见原因是A 糖尿病B 高脂血症C 高血压D 先天性疾病E 心脏病16、冠心病的病理基础是A 冠状动脉痉挛B 冠状动脉供血不足C 冠状动脉受压D 冠状动脉栓塞E 冠状动脉粥样硬化17、关于自测血压叙述不正确的是A 选择使用符合国际标准的上臂式电子血压计B 对精神焦虑的患者鼓励其自测血压C 血压稳定后，建议每周固定1天自测血压D 自测血压可帮助排除白大衣性高血压E 新诊断高血压者，建议连续自测血压7天18、在血脂异常干预方式中，最重要的干预方式是A 透析疗法B 外科手术干预C 药物干预D 生活方式干预E 基因治疗19、高血压患者的检查评估指标不包括A 脑瘤标志物B 血压测量C 眼底D 空腹血压E 心血管病早发家族史20、口服葡萄糖耐量试验的意义是A 反映胰岛α细胞的储备功能B 了解胰岛α细胞功能和机体对血糖的调节能力C 反映胰岛β细胞的储备功能D 反映2-3个月血糖控制水平的良好指标E 了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力21、慢性阻塞性肺病的主要症状不包括A 胸痛B 胸闷C 咳嗽D 慢性咳嗽E 气短或呼吸困难22、我国目前心脑血管病的流行病学特点是A 蛛网膜下腔出血比脑出血多见B 冠心病与外周动脉缺血性疾病多见C 脑出血在脑卒中的比例呈上升趋势D 脑出血比脑梗死多见E 脑卒中比冠心病多见23、慢性阻塞性肺病（COPD)为A 具有气流可逆或不可逆性阻塞性特征的慢性肺部疾病B 具有不完全可逆性气流阻塞性特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿等C 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化D 所有慢支，哮喘和肺气肿E 已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎24、预防慢性病的最佳选择是A 利用中医按摩保养B 多吃保健品C 定期体检D 改善或维持健康的生活方式E 多参加健康讲座，提高健康素养25、下列对于我国恶性肿瘤流行病学状况，叙述错误的是A 我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势B 我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势C 自20世纪70年代以来，我国癌症发病率呈逐渐上升趋势D 癌症是我国城镇居民首位首位死亡原因E 引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第1、2节
胃 结直肠 肝 乳腺 食管 甲状腺 胰腺 宫颈 淋巴瘤
胃 食管 肝 结直肠 乳腺 宫颈 脑肿瘤 胰腺 甲状腺
二、恶性肿瘤的危险因素
恶性肿瘤发生原因：先天因素（少数）后天环境及个人生活方式因素（多数）
1、吸烟 多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。 ➢80%的肺癌吸烟引起； ➢喉癌食管癌及胃癌等的重要危险因素； 2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染 ➢HPV的感染率达60%，HPV的携带率大于10% 是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因； ➢人乳头状瘤病毒与宫颈癌 ➢巨细胞病毒与卡波西肉瘤 ➢EB病毒与Burkitt淋巴瘤 ➢免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
① 概述 ② 恶性肿瘤 ③ 高血压 ④ 2型糖尿病 ⑤ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ⑥ 脑卒中 ⑦ 慢性阻塞性肺疾病 ⑧ 其他常见慢性病
第一节
概
述
我国慢性病流行现状 慢性病主要危险因素 慢性病主要社会危害
4、缺乏身体活动：是慢性病最主要的危险因素之一
5、其他因素： 不良心理精神因素、自然环境、社会环境因素。
中间 危险因素
高血压 高血糖 血脂异常 超重 或肥胖
三、慢性病主要社会危害
1、慢性病严重危害居民健康
慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高，严重 危及居民身心健康。 一方面疾病本身及其并发症给患者带来巨大的身心痛苦； 另一方面患者长期的就医需求和生活照护也给社会和家庭带来巨大的压力。
二、恶性肿瘤的危险因素
3、膳食营养因素 ✓热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤如大肠癌、子 宫内膜癌、绝经后乳腺癌等的发生有关； ✓营养缺乏的也与某些恶性肿瘤的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌； ✓饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关，长期饮酒可导致肝硬化，进 而可能与肝癌有关，饮酒可增加吸烟致癌的危险性； ✓由食物变质产生或人工添加的许多化学物质如亚硝胺、红曲霉素毒素、 苯并芘等和多种恶性肿瘤的发生有关系；
完整版健康管理师-基础知识(考试大纲整理).doc
完整版健康管理师 - 基础知识 ( 考试大纲整理)健康管理师 - 基础知识（考试大纲整理）第一章健康管理概论健康管理的概念和特点（掌握）健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。
健康管理服务 4 个特点：标准化、量化、个体化、系统化。
健康管理的主要目标和任务（掌握）①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进健康管理的科学基础（熟悉）健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。
首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。
其次，在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。
健康管理的基本步骤（掌握）第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。
（调查问卷 +体检）①一般情况：性别、年龄、职业等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）；⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
对目前的生活习惯行为、生理（体检）指标及未来患病 / 死亡危险性进行定性或量化评估。
第三步：改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。
主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。
健康管理的服务流程（掌握）①健康体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务。
(完整word版)健康管理师教材内容
上篇第一章健康管理师的介绍第一节健康管理师的职业定义、职业等级、职业功能、职业特点和职业道德一、职业定义（1-1—1）二、职业等级和职业功能三、职业特点四、职业道德第二节健康管理师职业申报和职业鉴定的背景材料第三节健康管理师的职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求一、健康管理师申报条件二、健康管理师职业要求和职业工作要求四、健康管理师职业的发展前景和面临的主要挑战第二章健康管理概念第一节概述一、健康管理的定义和特点二、健康管理的理论与实践溯源三、健康管理的科学基础四、健康管理的基本步骤和常用服务流程第二节健康管理的基本策略一、生活方式管理二。
要求管理三、疾病管理四、灾难性病伤管理五、疾病管理六、综合的群体健康管理第三节健康管理在中国一、健康管理在中国的要求二、健康管理在中国的发展及现状三、政府在我国健康管理发展中的作用四、健康管理在中国的应用背景第三章健康风险评估和风险管理第一节风险与风险管理第二节健康风险评估的定义与历史一、健康风险评估的定义二、健康风险评估的历史第三节健康风险评估的技术与方法一、健康风险评估的原理与技术二、健康风险评估的种类与方法三、生命质量评估第四节健康风险评估的目的与应用一、帮助个体综合认识健康危险因素二．鼓励和帮助人们修正不健康的行为三、制定个体化的健康干预措施四、评估干预措施的有效性五、健康管理人群分类六、其他目的第五节有关健康风险评估的正确使用第四章健康保险与健康管理第一节健康保险的历史一、商业健康保险的历史二、社会医疗保险的历史第二节健康保险的概念与原理一、健康保险概念与分类二、商业健康保险的分类与原理三、社会医疗保险的特点与主要政策第三节我国健康保险的现状和发展趋势一、我国商业健康保险的现状和发展趋势二、我国社会医疗的现状和发展趋势第四节健康保险和健康管理一、健康保险行业中健康管理概念二、健康保险对健康管理要求三、健康保险对健康管理的意义四、健康保险行业中健康管理的发展与现状五、健康管理在健康保险业中的应用第五章健康教育与健康促进第一节健康教育与健康促进概述一、健康教育的有关概念二、健康促进的有关概念三、健康教育与健康促进的作用四、健康教育与健康促进的任务第二节健康相关行为及其影响因素一、人类行为概述二、健康相关行为概述三、健康相关行为改变的理论第三节健康传播一、传播概述二、人际传播三、大众传播四、健康传播效果及影响因素第四节健康教育与健康促进计划的设计一、计划设计概述及原则二、计划设计的基本步骤与社区需求评估三、明确优先项目四、确定计划目标五、制定教育策略第五节健康教育与健康促进计划的评价一、评价的概述二、评价的种类和内容三、评价设计方案四、影响评价结果的因素第六章健康管理服务与营销第一节专业服务营销概念一、什么是营销二、什么是市场营销第二节制定营销计划第三节服务与产品的不同一、服务是无形的二、服务的不可分割性三、服务的可变性四、服务的易损性五、客户的满意标准是不同的六、客户的参与程度第四节健康服务营销的特殊问题一、对第三方的责任二、客户的不确定性三、经念的关键作用四、有限的差异化程度五、维持质量管理六、让医师也成为销售者七、专业服务人士要分配出时间做市场销售八、处理紧急问题的压力九、对广告的意见冲突十、有限的市场营销知识背景第五节发展客户导向的自我定位第六节进行有效健康服务营销12大要点一．健康管理服务的4点特征二．进行有效健康服务营销的12大要点第七节如何选择目标市场一、无差异营销二、差异化营销三、集中销售第八节竞争优势定位第九节人群健康管理服务一、管理什么二、管理谁三、管理在那里进行第七章生命伦理学基本原则一、伦理学原则二、基本伦理原则三、医患关系和病人权利第八章健康管理相关法律第一节健康管理相关的人格权与身份权一、健康管理相关的人格权二、健康管理相关的身份权第二节健康管理相关的公共卫生法律制度一、传染病防治法律制度二、母婴保健法律制度第三节健康管理相关的健康相关产品法律制度一、食品卫士管理法律制度二、药品管理法律制度第四节健康管理相关的劳动与社会保障法律制度一、医疗保障法律制度二、职业病法治法律制度第五节健康管理相关的医疗服务管理法律制度一、健康管理师管理法律制度二、医疗机构管理法律制度三、执业医师与乡村医师管理法律制度中篇第九章临床医学基础知识第一节人体的基础结构与功能一、人体的基本结构二、人体各系统及其功能三、人体的化学成分与物质代谢第二节疾病—-身体系统的失衡一、什么是疾病二、衰老与疾病三、神经—内分泌-免疫调节、应缴与疾病第三节如何正确就医一、了解医师的诊断思维二、病人如何正确就医(完整word版)健康管理师教材内容三、观察记录身体健康和疾病的信息第四节用药概述一、药物在体内的作用及过程二、药源性疾病三、合理用药第十章预防医学基础知识第一节概述第二节我国卫士保健的原则和措施一、我国卫士工作方针二、我国卫生保健工作的成就三、新时期卫士的形势和任务第三节分级预防的概念一、一级预防二、二级预防三、三级预防四、四级预防第四节疾病预防和控制的策略和措施一、基本策略二、疾病监测三、加强三级卫士保健服务四、加强基层卫士保健服务五、健康促进和健康教育第五节卫士立法、卫生标准和卫生监督(完整word版)健康管理师教材内容一、卫士立法二、卫士标准三、卫士监督第十一章初级（基本)卫生保健第一节定义与内涵一、初级卫生保健的定义二、初级卫生保健的内涵及其发展三、初级医疗团队中专业核心——全科/家庭医师四、全科医生的角色与工作方式第十二章流行医学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识一、基本概念二、常用指标三、常用的研究方法第二节医学统计学的基本知识一、基本概念二、统计描述三、统计推断第十三章主要慢性非传染性疾病第一节慢性非传染性疾病的定义和范围第二节主要慢性非传染性疾病的防治一、高血压(完整word版)健康管理师教材内容二、糖尿病三、肥胖四、肿瘤五、慢性阻赛性肺部疾病第三节筛检的基础知识一、筛检的概念二、筛检的主要用途三、筛检方法的评价四、筛检的类型和方法五、筛检的应用原则第十四章循证医学第一节基本概念一、什么是循证医学二、什么是循证保健三、什么是循证实践第二节健康管理中的循证实践一．提出问题二．捡索文献寻找证据三．严格评价证据四．应用证据第三节结语一、对循证医学的在认识二、如何做到循证第十五章中医药学基础第一节中医基础理论一、中医学的基本特点二．阴阳五行学说三．经络学说四．脏腑学说第二节四诊八纲一、四证二、八纲第三节中药学基础知识一、四气学说二、五味学说三、用药禁忌四、给药途径五、煎药法六、服药法第四节养生和中医的健康观一、养生与健康理论二、饮食养生三、精神养生四、四季养生五、疾病预防思想第五节常用非药物疗法与保健方法二、灸法三、推拿四、其他非药物保健方法第十六章医学信息学基础第一节基础理论与概念一、医学信息学的产生二、医学信息的发展历史三、医学信息学发展趋势第二节常用医学信息系统及主要功能一、常用的医药信息系统二、计算机基础第三节健康管理相关系统及应用一．健康档案概述二．健康档案的建立与管理第十七章营养与食品卫生第一节营养学基础知识一、人体需要的能量及营养素二、各类食物的营养价值三、合理营养，平衡膳食四、膳食营养与几种慢性性病的关系第二节食品卫生与食品安全一、食物中毒第十八章身体活动第一节身体活动和身体活动水平一、身体活动二、身体活动水平的测量指标第二节身体活动与健康一、身体活动影响健康的科学证据二、身体活动促进健康宣教提纲三、有益健康的身体活动水平第三节身体活动干预一、身体活动干预原则二、健康筛查和发生意外的风险评估三、个体身体活动干预四、人群身体活动指导第十九章心理健康第一节、心理健康一、心理健康的概念二、心理健康的标准三、不同年龄阶段的心理健康第二节心身疾病一、心身疾病的概念二、心身疾病的心理社会影响原因第三节心理评估(完整word版)健康管理师教材内容一、心理评估概述二、心理测量概述与发展简史三、心理测验的分类四、应用心理测验的一般原则第四节心理咨询一、心理咨询概述二、心理咨询的手段与技巧第五节健康管理师的沟通技能一、倾听与反馈二、交谈的艺术三、怎样增强你的说服力四、非言语沟通第二十章疾病管理第一节疾病管理概述一、疾病管理和以系统为基础的疾病管理定义二、疾病管理的发展背景三、发展疾病管理体系的要素四、机构与管理体系第二节疾病管理的战略与过程一、健康管理师(疾病管理）的岗位设置和职责二、疾病管理的病种的确定三、疾病管理过程下篇第二十一章基本体格测量第一节成人人全身体体格检查一、一般检查及生命特征二、头颅部三、签侧胸部、背部四、腹部第二节儿童体格生长常用指标测量方法一、体重二、身长（高)三、坐高四、头围五、胸围六、腹围七、上臂围八、皮下脂肪厚度第三节体质监测一、体质的概念与内容二、体质测定标准第四节不同对象的重点体检项目一、成年男性二、成年女性第二十二章职业能力与操作技能概述第一节概述一、基本概念二、健康管理师职业能力和操作技能第二节健康管理师职业技能鉴定一、职业技能鉴定的工作背景二、职业技能鉴定的概念和性质三、职业技能鉴定的特点四、健康管理师职业技能鉴定要求第二十三章基本操作技能第一节健康信息管理实习一调查问卷设计实习二健康档案的建立实习三健康状况测量常用操作技术实习四身体活动水平的测量实习五健康管理体检设计实习六主要慢性病的筛检实习七慢病人群健康信息统计分析（计量资料）实习八慢病人群健康信息统计分析第二节健康风险评估实习一健康与疾病危险性评价实习二心理健康评估的操作技术实习三健康危险因素评估在人寿保险中的应用(完整word版)健康管理师教材内容第三节健康促进与干预实习一个性化健康管理计划的制定实习二食谱计算实习三人群健康管理策划与案例讨论实习四社区卫生服务机构慢病管理现场参观实习五社区健康教育案例讨论实习六沟通技巧训练实习七个体身体活动指导第二十四章综合技能训练第一节常见疾病健康管理实习一肥胖健康管理实习二高血压的健康管理与健康促进实习三糖尿病的健康管理与健康促进第二节特殊人群健康管理实习一学校健康管理实习二职业人群的健康管理。
健康管理师4 第四章 中医治未病的理念和方法
可酌情服用逍遥散、舒 肝和胃丸、开胸顺气丸、 柴胡疏肝散、越鞠丸等。
三、9种体质的调护措施
8.湿热质
可选用滋阴清热、滋 养肝肾之品 可酌情服用六味地黄 丸、杞菊地黄丸等。
三、9种体质的调护措施
应多食壮阳作用的食品，如羊肉、 狗肉、鹿肉、鸡肉、鳝鱼、韭菜、
3.阳虚质
夏季避免长时间呆在空调房间中； 生姜、辣椒、芫荽、葱、蒜、芥等
平时注意足下、背部及下腹部丹 甘温益气之品。
田部位的防寒保暖。
1.平和质
体态适中、面色红润、 精力充沛等
面色、肤色润泽，头发稠密有光 泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉
总体特征
通利，唇色红润，不易疲劳，精 力充沛，耐受寒热，睡眠良好，
体形匀称健壮
胃纳佳，二便正常，舌色淡红，
形体特征
常见表现 苔薄白，脉和缓有力。
平和质
平素患病较少
发病倾向
心理特征
对外界环境 适应能力
性格随和开朗
不要过于安逸，贪恋床榻。
醒神作用的食物。
精神 调养
体育 锻炼
生活 起居
饮食 调养
药物 调理
应主动寻求快乐，多参加社会活 动，集体具体文娱活动，多听轻松 开朗、激动的音乐，以提高情志。 多阅读积极的、鼓励的、富有乐 趣的、展示美好生活前景的书籍。
应尽量参加户外活动，可坚持较大 量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、 武术等。 多参加群体性的体育运动项目，如 打球、跳舞、下棋等，以便更多地融 入社会，解除自我封闭的状态。
二、中医体质辨识与分类
（二）体质类型的判定方法
其判定分成四个步骤： 第一步 填表
回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问 题按5级评分，并用对划号进行标记（√）。 第二步 计算原始分
健康管理师教材讲义
健康管理师教材讲义健康管理师教材讲义第一章健康管理师的职责和作用1.1 健康管理师的定义和职责健康管理师是一种新兴的职业，其职责是通过制定个性化的健康管理方案，帮助个人和组织维持健康、预防疾病、促进康复和提高生活质量。
1.2 健康管理师对个人的作用健康管理师可以通过综合运用医学知识、行为科学和管理学知识，对个人的健康情况进行全面评估，提供针对性的健康方案和服务，提高个人的健康水平、减少疾病的发生和发展，提高生活质量。
1.3 健康管理师对组织的作用健康管理师可以为企业、政府和社区等组织提供全面的健康管理服务，促进组织健康文化建设，减少员工健康问题带来的经济损失。
第二章健康管理师的技能和知识2.1 健康管理师必备的技能健康管理师需要具备以下技能：（1）全面评估能力健康管理师需要能够全面评估个人的健康情况，包括健康历史、家族病史、生活方式、健康风险因素等，以制定针对性的健康管理方案。
（2）制定健康管理方案的能力健康管理师需要能够根据个人的健康状况，综合运用医学知识、行为科学和管理学知识，制定针对性的健康管理方案，包括饮食、运动、心理健康等方面的建议。
（3）健康教育和宣传能力健康管理师需要能够通过健康教育和宣传活动，向个人和组织广泛宣传健康知识和健康理念，促进整个社会的健康水平。
（4）协调和沟通能力健康管理师需要能够与个人和组织的其他医疗保健专业人员进行有效的协调和沟通，协助个人和组织实现健康目标。
2.2 健康管理师必备的知识（1）医学知识健康管理师需要具备医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等，了解疾病的形成机制和治疗方法，以便更好地为个人和组织提供健康管理服务。
（2）心理学知识健康管理师需要了解心理学基础知识，包括心理健康的基本概念、影响心理健康的因素和心理健康问题的防治等，以便能够为个人或组织提供有效的心理健康管理服务。
（3）行为科学知识健康管理师需要了解人的行为科学知识，包括行为变更理论、行为评估和行为干预等，以便能够有效改变人的不健康行为，提高健康水平。
新版健康管理师培训教程基础知识第四章第5节
一、冠心病的分型、临床表现和诊断方法
约1/3～1/2的冠心病患者以急性心肌梗死为首发表现
冠心病诊断 ——急性心梗
急性心肌梗死临床症状： 1/3的患者发病急剧，极为严重，未及医院就已死于院外； 1/4～1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊；
突出症状：
✓胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性； ✓患者有濒死感，烦躁不安； ✓部位及放射部位与心绞痛相同； ✓持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长； ✓休息和含化硝酸甘油不能缓解，需麻醉性镇痛剂。
第五节
冠心病的分型、临床表现和诊断方法 冠心病流行病学 冠心病危险因素
一、冠心病的分型、临床表现和诊断方法
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动 脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成， 引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
急性 冠脉 综合征
三、冠心病危险因素
（六）多种危险因素的联合作用 冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并 症的可能性越大。有研究显示，具有三种主要危险因素的个体（血清胆固 醇≥6.46mmol/L，舒张压大于≥90mmHg，有吸烟史），其冠心病患病 率与完全没有这三种因素的人相比高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。
（七）其他 冠心病家族史在其发病中具有重 要作用，是一独立的危险因素。 精神紧张、忧虑、时间紧迫感等 于冠心病发病的关系还不明确， 但对已患有冠心病的患者，可诱 发其急性发作。
三、冠心病危险因素
（三）超重和肥胖 肥胖是冠心病的易患因素； 肥胖能使血压和血清胆固醇升高； 体质指数每增加10%，则血压平均增加6.5mmHg，血清胆固醇平均增加 0.48mmol/L； 35至44岁男性体质指数增加10%，其冠心病危险性增加38%， 体重增加20%，冠心病危险增加86%。
第四章健康管理师
常有慢性病慢病风险要素不行改变危险要素可改变危险要素（高频考点★★★慢性病主要危险要素）中间危险要素（慢性病大多为终生性疾病）年纪★抽烟高血压性别★过度喝酒高血糖（酗酒仍是急性心脑血管事件发生的重要诱因之一）种族★不合理饮食血脂异样（肥胖是多种慢性病发病的重要原由）遗传★缺少身体活动超重或肥胖（是慢性病最主要的危险要素之一）（缺少身体活动也是超重或肥胖的重要原由。
）*其余要素我国慢性病致使的死亡：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位我国恶性肿瘤发病前 5 位 : 肺癌（是我国的第一大恶性肿瘤）、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌.饱和脂肪酸（猪牛羊肉）高血压是全世界人类最常有的慢性病，是冠芥蒂、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险要素。
心绞痛★★★心肌梗死★★★诱因常于身体活动、情绪激动、饱餐、严寒或心动过速而引发。
也可发于夜间。
部位及放胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部位及放射部位与心绞痛同样射部位部、咽部、下颌骨。
心前区痛苦范围如手掌大小、界限不清。
痛苦为压迫、缩短或发闷，有时有窒息和濒死感，痛苦可轻可重，重者伴忧虑、盗汗。
突出的症状为胸痛，痛苦较心绞痛更强烈，呈压迫性或绞窄性，性质一般针刺样或刀扎样痛苦多不是心绞痛。
痛苦发生时患者常常不自觉停止本来的活动，难以忍耐，有濒死感，浮躁不安；直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠痛苦，患者多展转不安。
连续时间痛苦出现后，常渐渐加重，1～5 分钟而自行缓解，有时可长达15 分钟，歇息或舌下含连续时间长，多在半小时至几个小时或更长，歇息和含化硝酸甘及缓解化硝酸甘油而缓解。
油不可以缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
诊疗依据典型的临床表现、特色性心电图改变和血清酶学的高升，一般其实不困难。
分类缩短压 / 舒张压白大衣高血压隐性高血压正常血压<120 /80诊室血压 ( 医疗机构 ) 为准高于 140／ 90mmHg<140／90mmHg 正常高值血压120～ 139/ 80～89自测血压 ( 家庭自测 ) ★★★（诊室外血压）<135／ 85mmHg高于 135／85mmHg新高血压，自测连 7天，每日早晚各 1 次，每次丈量 3 遍；去掉第 1 天血压值，仅计算后 6天血压值，依据后 6天血压均匀值高血压≥140/ 90日间均匀值<135／ 85mmHg高于130／80mmHg动向血压（24 小时均匀值）★★★<130／ 80mmHg夜间均匀值<125／ 75mmHgⅠ级高血压 ( 轻度）140～ 159/ 90 ～99动向血压可用于诊疗白大衣性高血压Ⅱ级高血压 ( 中度 )160～179/ 100 ～109前 1 小时内应防止进行强烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、抽烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；起码寂静歇息 5 分钟。
健康管理师-总课件
A
59
2.青春期生长发育的一般特点
• 青春期从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯干停止生长、性发 育成熟而结束。
• 胃的吸收功能很弱，正常情况下仅吸收少量的水分和酒精（T）。
A
31
胃液 • 胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物；
• 纯净的胃液是无色透明的酸性液体，PH值为0.9-1.5，正常成人每日胃液分泌 量为1.5-2.5L；
• 胃液中所含固体物的重要成分有：盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。
A
32
盐酸的作用：
统功能的恢复； • 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。故比一般妇女需要更多的营养素。
A
46
三、婴儿的生理特点
• 婴儿期包括出生至28天的新生儿期，1-12个月的婴儿期。 • 婴儿期是一生中生长发育最快的时期，是从母乳喂养到逐渐依赖其他
食物营养的过渡期。 • 其生理特点：
A
47
1.婴儿体格发育特点
与胎儿期的头颅生长最快不同，婴儿期躯干增长最快。 • （1）体重 • （2）身长 • （3）头围和胸围
A
48
2.婴儿消化系统发育特点
• 新生儿消化器官发育未成熟，功能未健全，口腔狭小，嘴唇黏膜皱褶多， 颊部有丰富的脂肪，有利于婴儿吸吮。
• 新生儿的涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于淀 粉消化。6月龄起唾液的作用增强。具体：
A
49
（1）胃及其酶
• 新生儿胃容量较小（25-50ml），出生后第十天时可增加到100ml，6个月 时约为200ml，1岁时达300-500ml。
被动扩散、 易化扩散、 滤过、 渗透等作用。
A
36
被动扩散：
• 通常物质透过细胞膜，总是和它在细胞膜内外的浓度有关。 • 不借助载体，不消耗能量，物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见慢性病慢病风险因素不可改变危险因素可改变危险因素（高频考点★★★慢性病主要危险因素）中间危险因素（慢性病大多为终身性疾病）年龄★吸烟高血压性别★过量饮酒高血糖（酗酒还是急性心脑血管事件发生的重要诱因之一）种族★不合理膳食血脂异常（肥胖是多种慢性病发病的重要原因）遗传★缺乏身体活动超重或肥胖（是慢性病最主要的危险因素之一）（缺乏身体活动也是超重或肥胖的重要原因。
）*其他因素我国慢性病导致的死亡：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位我国恶性肿瘤发病前 5 位 : 肺癌（是我国的第一大恶性肿瘤）、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌.饱和脂肪酸（猪牛羊肉）高血压是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
心绞痛★★★心肌梗死★★★诱因常于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。
也可发于夜间。
部位及放胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部位及放射部位与心绞痛相同射部位部、咽部、下颌骨。
心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。
疼痛为压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。
突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，性质一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，难以忍受，有濒死感，烦躁不安；直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安。
持续时间疼痛出现后，常逐渐加重，1～5 分钟而自行缓解，偶尔可长达15 分钟，休息或舌下含持续时间长，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘及缓解化硝酸甘油而缓解。
油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。
诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
分类收缩压 / 舒张压白大衣高血压隐性高血压正常血压<120 /80诊室血压 ( 医疗机构 ) 为准高于 140／ 90mmHg<140／90mmHg 正常高值血压120～ 139/ 80～89自测血压 ( 家庭自测 ) ★★★（诊室外血压）<135／ 85mmHg高于 135／85mmHg新高血压，自测连 7天，每天早晚各 1 次，每次测量 3 遍；去掉第 1 天血压值，仅计算后 6天血压值，根据后 6天血压平均值高血压≥140/ 90白昼平均值<135／ 85mmHg高于130／80mmHg动态血压（24 小时平均值）★★★<130／ 80mmHg夜间平均值<125／ 75mmHgⅠ级高血压 ( 轻度）140～ 159/ 90 ～99动态血压可用于诊断白大衣性高血压Ⅱ级高血压 ( 中度 )160～179/ 100 ～109前 1 小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息 5 分钟。
Ⅲ级高血压 ( 重度 )≥ 180 /110高血压危象≥ 200 /120老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。
单纯收缩期高血压≥ 140 /<90糖尿病分类由多种病因引起的（碳水化合物、脂肪、蛋白质）代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和( 或 ) 作用障碍，导致代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
1 型糖尿病胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。
发病可能与T 细胞介导的自身免疫导致胰岛 B 细胞的选择性破坏，2 型糖尿病除遗传易感性外，主要与现代生活方式有关。
其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病慢性恶性肿瘤高血压 2 型糖尿病冠心病病（依次）（中国亿）症状（多饮、多尿、多食( 缺血性心脏病 )和消瘦）脑卒中（急性脑血管慢性阻塞性肺疾病其他常见慢性病事件）(C0PD)病以气流受限为特征危险吸烟（主要因素）高钠、低钾膳食（主要因素）遗传因素（潜在原因）因素HBV（乙型肝炎病体重超重和肥胖体重超重和肥胖 :毒）感染：是造正常 : ≤ BMI<24kg／ m2( 重要的危险因素之一 )成慢性肝炎、肝超重 :24 ≤ BMI<28kg／m2身体活动不足硬化及肝癌的主肥胖 : ≥ 28kg／ m2。
膳食不合理 : 高能量饮要原因腰围男≥ 85 女≥ 80cm食重要危险因素高血压（重要因素）血脂异常和高胆固醇血症糖尿病生活方式： 1 吸烟 ( 诱发) 、2 饮食、3 身体活动高血压（最重要因素）心脏病：心房纤颤：是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
糖尿病：（重要因素）血脂异常个体因素环境因素:1 吸烟（重要因素）2职业性粉尘和化学物质3空气污染4感染：呼吸道感染膳食不合理饮酒早期营养职业危害其他危险因素：遗传（有糖耐量损害 (IGT) * 其他环境因素关）、性别、年龄、工作压胰岛素抵抗 (IR)多种危险因素的联合作用：①血胆固醇≥②舒≥ 90 ③吸烟吸烟（缺血性脑卒中）是COPD发病和加剧饮酒的重要因素颈动脉狭窄二者相互影响力过重、心理因素、高脂血高血压及其他易患因素其他：家族史症等。
筛查早发现、早诊断诊室血压为准静脉血浆血糖★★★ 诊断冠状动脉和早早治疗非同日 3 次任意一项可诊断狭窄的金标准，仍为冠期诊乳腺癌的筛查： B≥ 140/90mmHg①症状 +血糖≥ L状动脉造影检查断超、 X 线、活检（读数取偶数，间隔（ 1-2② FPG（空腹血糖）分无症状性心肌缺血肥胖其他危险因素：高同型半胱氨酸血症存在不完全可逆性代谢综合征气流受限是诊断缺乏体育活动COPD的必备条件。
饮食营养不合理肺功能测定指标是分钟）测，两次读数平均值，≥型心绞痛口服避孕药诊断 COPI的金标大肠癌筛查：便收 / 舒>5mmHg加测取三次③ 糖耐量实验★心肌梗死促凝危险因素准。
潜血、肿瘤标记（OGTT）餐后 2 小★ 1.肺功能检查 :读数平均值）缺血性心肌病头颅 CT：排除脑出血物、肠镜检查，时≥ 11．1★ 2.胸部 X 线检查猝死梗死灶：低密度影肝癌筛查：甲胎④ 2010 年糖化分急性冠脉综合征血肿灶：高密度影 3.血气检查蛋白（HbA1C）≥ %型慢性冠脉病蛛网膜下腔出血：诊断首选， ( 脑膜刺激征三率患者知晓率、治疗率和控制患者知晓率、治疗率和率上升趋势控制率上升趋势不明原因：原发糖调节受损 (IGR) 是 2冠心病是糖尿病患者最疾病引起：继发型糖尿病的前奏和必经常见的并发症之一糖尿病前期诊断标准之路 , 糖尿病后备军。
FPG分：OGTT空腹血糖调节受损(IFG) 糖耐量受损 (IGT)慢性病表格附：糖尿病：糖尿病危险因素中糖耐量损害(IGT)：IGT伴有以下因素，即原空腹血糖（FPG）≥ 5． 0mmol／ L，餐后气流受限不完全可逆、进行性发展包含：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血2小时血糖≥ 9．4mmol／ L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等，更易转化为糖尿病糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。
冠心病是全球性的重大健康问题疾病排名：男2女3★★★ 冠心病分型：无症状性心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。
★★★ 近10 余年来冠心病分型：将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL— c) 为粥样斑块中胆同醇的主要来源植物油和鱼富含不饱和脂肪酸，有降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。
膳食纤维有降低血脂的作用。
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症之一脑卒中：脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
老年人单纯收缩期高血压( 收缩压≥ 160mmHg，舒张 <90mmHg)是脑卒中的重要危险因素。
应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。
慢性阻塞性肺疾病(C0PD)：以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，慢性支气管炎是患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上，并连续两年者。
肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值）＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
血气检查 :首先表现为轻、中度低氧血症。
随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症。
慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。
开展“三减三健”( “三减”即减盐、减油、减糖，“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼)脑梗死（缺血性脑卒中）多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血(TIA) 发作。
脑出血蛛网膜下腔出血多在情绪激动或活动时急性起病是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。
颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。
病情多在几小时或几天内达到高峰，脑突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识内达到高峰。
部分患者症状可进行性加障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其重或波动。
突出体征是脑膜刺激征明显。
临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷检查头颅CT 等全脑症状。
24h 内不显示病灶，排除脑出血，渐显示低密度影梗死灶24h 逐诊断安全有效，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。
血肿灶为高密度影诊断首选方法，显示蛛网膜下腔内高密度影C0PD:C0PD 的主要症状：① 慢性咳嗽：通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
症状和②咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰。
体征③气短或呼吸困难：这是C0PD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
④喘息和胸闷。
⑤全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和( 或 ) 焦虑等。