老年拇外翻患者术后口服中药临床观察

合集下载

桃红四物汤治疗拇外翻scarf截骨术后前足肿胀的疗效分析

桃红四物汤治疗拇外翻scarf截骨术后前足肿胀的疗效分析摘要】目的：探讨桃红四物汤治疗拇外翻scarf截骨术后前足肿胀的临床疗效。

方法：从2017年1月—2018年6月，笔者应用桃红四物汤治疗拇外翻scarf截骨术后的前足肿胀30例（30足），观察术后患者前足疼痛的感觉及肿胀的变化。

结果：治疗组术后的前足肿胀较对照组明显减轻，经过检验得出两个组之间的差异有统计学意义（P=0.013＜0.05）。

对于前足疼痛结果，治疗组术后比对照组减轻显著，经检验后，两个组之间的差异有统计学意义（P=0.025＜0.05）。

结论：应用桃红四物汤治疗拇外翻scarf截骨术后前足的肿胀具有很好的疗效，而且无明显不良的反应，值得在临床上应用。

【关键词】桃红四物汤；肿胀；前足；拇外翻【中图分类号】R287 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）15-0218-02拇外翻是最为常见的足部疾病之一，发病率随年龄的增长而增加，多见于女性患者，通常呈双足对称性发病，主要表现为拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，甚者引起疼痛，影响生活质量和行为活动。

Scarf截骨术的适应症较广泛，对于各年龄组的拇外翻畸形矫形效果较好。

对于中重度的拇外翻畸形，Scarf截骨术虽然具有自身稳定性，但是创伤相对较大，术后对静脉回流和动脉供血有一定程度的影响，严重的会出现加重患者疼痛、引发前足肿胀，甚则影响切口愈合。

从2017年1月—2018年6月，笔者收集了经Scarf截骨术后服用桃红四物汤治疗前足肿胀病历30例（30足），取得较好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择湖南中医药大学第一附属医院足踝与矫形科2017年1月到2018年6月拇外翻患者60例，随机分为治疗组及对照组，治疗组30例，男8例，女22例，年龄48～68岁，平均年龄（56±4.5）岁，体重50.5～67.6kg，平均（55.4±8.2）kg，共30足；对照组30例，男7例，女23例；年龄47～66岁，平均（55.7±6.1）岁，体重52.5～66.4kg，平均（56.2±7.9）kg，共30足。

七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨

文献标识码：Ａ
【床与预防】临
七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨
邹榆红，邹榆平，江启蓉
摘要：［目的］探讨七厘散在足拇外翻畸形的微创术后的临床效果。［方法］将９０例足拇外翻畸形的患者随机分为两组：治疗组、对照组。治疗组在术后抗感染治疗且临床伤愈合后，使用七厘散熏蒸、浸泡、外敷，每次用量ｌ５
ｅｔｒａｐｌｃｔｎａｏｅｏ５ｎｅｄｉｏｖａｓＰｔｎｓｉｗｒｕｓｗｅｅａｌｏｌｗｐｆｒａｐｒｄｏｉｎｓｘｅｎａｐｉａｉｔｓ１ｇｏｃａｌｆｒｆｅｄｙ．ａｅｔｎｔｏｇｏｐｒｌｆｌｅｕｅｉｆｓｘｍｏｔｌｏｄｆｙｉｉｏｄｏｏｈ
Ａｂｔａｔ［ｂｅｔｅｏｓｄｅｔｅａｅｔｆｃｆＣｉｅｅｔｄｔｎｌｍｄｃｅＱｌａｎｐｔｎｓｗｔａｔｓｃ：Ｏｊｃｉ］Ｔｔｙｔｒｐｕｃｅｅｔｈｎｓｒｉｏａｅｉｎｉｓｎｏａｉｔｉｈｕｒｖｕｈｈｉｏａｉｉｉｅｈｌｘ
现代预防医学２００７年第３第１４卷７期
ＭｏｅｎＰｅｅｔｅＭｅｉｉｅ０７Ｖｌ４ｄｒｒｖｎｉｄｃ，２０．ｏ，．ＮＯ１ｖｎ３．７
・３９・３７
文章编号：１３８０（０７１—３９００ —５７２）３７—２００７

中药内服外治治疗骨关节临床效果评价

中药内服外治治疗骨关节临床效果评价【摘要】目的：探讨中药内服外治的治疗方法对于骨关节炎患者在临床治疗过程中的临床疗效。

方法：选收集我院在１年之内收治的５０例骨关节炎患者，随机将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为２５例。

对照组患者使用常规的西药治疗方法进行治疗。

观察组患者使用中药内服外治的治疗方法对于患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。

结果：两组患者在经过治疗完成后均有着一定的治疗效果，但观察组患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者的治疗总有效率，差异为显著性的差异，有统计学意义。

结论：在临床对于骨关节炎患者实施治疗的过程中，通过对于患者使用中药内服外治的方法进行治疗能够显著的提升患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。

【关键词】中药内服外治；骨关节炎；临床效果；评价【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0524-01对于骨关节炎而言在临床上是一种极为常见的退行性的骨关节疾病，在临床上会对患者造成极为严重的危害，也会对于患者的正常工作和生活造成较为严重的影响，因此一种及时有效并安全可靠的治疗手段对于骨关节炎患者而言就显得极为重要［１］。

我院在对于骨关节炎患者实施治疗的过程中，使用中药内服外治的方法对于患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院在2014.2月－2015.2月间收治的骨关节炎患者，所有的患者需要使用美国风湿病学会在1986年进行修订的骨关节炎的诊断以及分类标准对于患者的临床症状进行分析并对患者进行确诊。

所有患者通过相应的诊断均能够确诊为骨关节炎患者。

患者的数量为50例。

其中男性患者的数量上为33例，女性患者的数量为17例。

在年龄方面，所有患者的年龄段为34－62岁，患者的平均年龄为42.36±5.65岁。

将所有患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为２５例。

通过对于两组患者的性别以及年龄等一般资料进行分析后我们发现，两组患者的一般资料并无显著性的差异，有可比性。

康复疗法在中西医结合治疗拇外翻术后的应用效果观察

ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ＳｕｎＷｅｉｄｏｎｇ，ＷｅｎＪｉａｎｍｉｎ，ＨｕＨａｉｗｅｉ，ＳｕｎＹｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＬｉｎＸｉｎｘｉａｏ，ＪｉａｎｇＫｅｗｅｉ，ＣｈｅｎｇＴｉｎｇ，ＬｉａｎｇＣｈａｏ，ＷｕＸｉａｂｏ
ａｃｔｉｖｉｔｙｄｅｇｒｅｅｏｆｆｉｒｓｔｍｅｔａｔａｒｓｕｓｊｏｉｎｔ，ｃｏｒｐｕｓｃａｌｌｏｓｕｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｇｏｏｄｒａｔｅｏｆｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｉｓｇｒｏｕｐｗａｓ
９８．６％．ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇＨＡＶｃｏｒｎｅｒｗａｓ２１．０３．ａｎｄｔｈａｔｏｆＩＭｃｏｒｎｅｒｗａｓ４．６９ａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｃｔｉｖｉｔｙｄｅｇｒｅｅｏｆ
ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．７７ｃａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１４４ｆｅｅｔｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆ０ｒ１— ３．５ａ，ａｎｄ
ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｔｉｍｅｗａｓ２．３ａ．ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｎｄｅｘｅｓｓｕｃｈａｓＨＡＶｃｏｎｅｒ，ＩＭｃｏｎｅｒ，ＡＯＦＡＳｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｕｍｂ—ｍｅｔａｔａｒｓｕｓ—ｊｏｉｎｔ，
（ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｃａｄｅｍｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｓｔｅｍｉｃａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨａｌｌｕｘＶａｌｇｕｓ

踇外翻中药

踇外翻术后早期口服中药
桃仁10 红花6 当归12 赤芍12 川芎12 防风10 枳壳10 乳香5 川牛膝15 生地黄12 川萆薢12 生甘草6 用7天
踇外翻术后中期口服中药
桃仁10 红花6 当归12 赤芍12 川芎12 防风10 枳壳10 乳香5 川牛膝15 生地黄12 川萆薢12 生甘草6 续断12 生苡仁30 桑寄生30骨碎补12 五加皮12 用7天
踇外翻术后中期外洗中药
桃仁15 红花10 赤芍15 桂枝10 川芎10 防风10 枳壳10 乳香5 川牛膝10 伸筋草20 透骨草20 鸡血藤30 生大黄20 川萆薢20 生甘草6 用7天
踇外翻术后早期口服中药
桃仁10 红花6 当归12 赤芍12 川芎12 防风10 枳壳10 乳香5 川牛膝15 生地黄12 川萆薢12 生甘草6 用7天。

手术配合中药熏洗治疗足拇外翻

手术配合中药熏洗治疗足拇外翻【摘要】目的:观察手术结合中药熏洗治疗足拇外翻畸形的临床疗效。

方法:对24例患者采用第一跖骨颈V字矫型截骨术，术后配合中药熏洗疗法。

结果:全部病例经随访，优21足，良14足，差5足，优良率为%。

结论:手术结合中药熏洗治疗足拇外翻疗效肯定，值得临床推广。

【关键词】趾.外科;手术;中药疗法足拇外翻畸形是一种常见的足病，是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病，可发生于任何年龄。

其常见的发病原因有:遗传因素、长久站立，穿尖鞋、高跟鞋等［1］。

目前治疗方法非常多，矫形手术方法多达一百三十余种［2］。

自2000年起，我院采用以第一跖骨颈“V”字截骨矫形为主的骨和软组织联合手术，术后配合中药熏洗，经随访，效果满意，现报道如下。

1 临床资料本组资料完整的病例共24例（40足），其中男7例，女17例。

双侧16例，单侧8例。

年龄35～61岁，平均51岁。

病程最短2年，最长23年。

患者主要表现为足拇外翻，拇囊炎，第一跖骨头部位疼痛，行走后加重，大部分患者第二趾呈锤状趾。

X线表现:24例（40足）术前均透照足负重平片，第一、二跖骨间角（IMA）为10°～18°，平均12°，拇外翻角（HVA）为20°～44°，平均°。

所有病人均有不同程度的第一跖骨头增生骨赘，患足第一跖骨头下籽骨均有Ⅰ～Ⅲ度［3］不同程度的脱位。

2 治疗方法手术治疗患者仰卧位，患肢大腿中上部上气囊止血带。

常规消毒，铺无菌术单，驱血后止血带充气止血，作自近节趾骨中点起背内侧切口，稍向背侧近端呈弧形越过内侧突起，沿第一跖骨干的内侧皮下缘向跖侧止于突起近侧约2cm。

逐层分离至关节囊，在第一跖趾关节部位作突向背侧的弧形切口，暴露骨赘。

自矢状旁沟背侧开始将锯片指向近内侧，朝向突起与跖骨干的交界处，将内侧突起骨赘切除，于第一跖骨颈处做“V”形截骨，跖侧和背侧臂之间的夹角为60°较佳［4］。

一种治疗拇外翻的中药及其制备方法[发明专利]

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201610986161.1(22)申请日 2016.11.09(71)申请人罗海红地址 546100 广西壮族自治区来宾市兴宾区平阳镇大龙村民委大龙下街9号(72)发明人罗海红　(74)专利代理机构北京轻创知识产权代理有限公司 11212代理人杨立　周玉婷(51)Int.Cl.A61K 36/67(2006.01)A61P 17/04(2006.01)A61P 31/00(2006.01)(54)发明名称一种治疗拇外翻的中药及其制备方法(57)摘要本发明涉及一种治疗拇外翻的中药及其制备方法,包括如下重量的组成成分：鬼箭羽3-5g、过江龙4-7g、过塘蛇5-12g、孩兜草3-6g、海风藤2-8g、韩信草15-20g、旱红莲25-30g、诃子5-12g，红菱根12-18g。

本发明提供的一种治疗拇外翻的中药，本配方制作简单，成本低，功效好，是治疗拇外翻的最佳配方，解决给拇外翻带给病人的巨大困扰，并且配方无副作用。

权利要求书1页说明书3页CN 106539883 A 2017.03.29C N 106539883A1.一种治疗拇外翻的中药，其特征在于,由如下重量的成分制得：鬼箭羽3-5g、过江龙4-7g、过塘蛇5-12g、孩兜草3-6g、海风藤2-8g、韩信草15-20g、旱红莲25-30g、诃子5-12g和红菱根12-18g。

2.一种治疗拇外翻的中药的制备方法，其特征在于,包括如下的步骤：(1)按如下重量分别取得各成分：鬼箭羽3-5g、过江龙4-7g、过塘蛇5-12g、孩兜草3-6g、海风藤2-8g、韩信草15-20g、旱红莲25-30g、诃子5-12g，红菱根12-18g；(2)选取红菱根的最佳部分，清洗干净后研磨成红菱根粉；(3)清洗干净鬼箭羽、过江龙，选取最佳部分用开水浸泡，选取浸泡出来的汁液；(4)切碎并翻炒孩兜草、海风藤，放入粉碎机粉碎；(5)韩信草破碎，放入容器，猛烧提炼成竹沥汁，过塘蛇研磨碎，加入诃子；(6)旱红莲炼制成粉末状态；(7)以上成份混合在一起制成药膏即可。

中西医结合治疗拇外翻术后康复及功能锻炼

中西医结合治疗拇外翻术后康复及功能锻炼
戴鹤玲;徐立
【期刊名称】《中国社区医师：医学专业》
【年(卷),期】2006(0)23
【总页数】1页(P17-17)
【关键词】功能锻炼;中西医结合治疗;胼胝体;术后康复;踝关节;拇趾外翻;临床愈合;足部;截骨;拇外翻
【作者】戴鹤玲;徐立
【作者单位】长春中医学院附属医院;吉林大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.康复疗法在中西医结合治疗拇外翻术后的应用效果观察 [J], 孙卫东;温建民;胡海威;孙永生;林新晓;蒋科卫;程桯;梁朝;吴夏勃
2.拇外翻术后不同时间和不同方式功能锻炼的效果比较 [J], 刘静芳;刘月欣
3.拇外翻术后患者的康复及中西医结合治疗效果分析 [J], 闫世杰;付强;侯熙智;张国辉;王江泳;王海涛;冯建书
4.拇外翻术后不同时间和不同方式功能锻炼的效果比较 [J], 刘东;梁运海;董明;闻梓钧
5.中西医结合微创技术治疗拇外翻术后转移性跖痛症危险因素的Logitstic 回归分析 [J], 胡海威;孙卫东;蒋科卫;程桯;陈思;孙永生;温建民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年人拇外翻畸形的护理探讨

钙的吸收利用。
患者情绪稳定，树立战胜疾病的信心。２１２术前评估积极协助患者完善各项常规检查，．．对患者的健康状况及对手术的耐受性进行评估，面了解患者的全
健康状况，切观察病情及生命体征的变化。对合并有其他密疾病的患者，予实施个案专科护理。给２１３一般护理向患者耐心解释拇外翻畸形是常见病，．．
素，后重视各项无菌技术操作，术观察伤口渗血情况，注意观
察患者体温变化。（）防下肢深静脉血栓形成：后抬高２预术患肢，进静脉回流，患者的肿胀消退时间缩短，少下肢促使减
深静脉血栓的发生。术后早期功能锻炼，进静脉回流，促避
２２２做好基础护理嘱患者先禁食水，蠕动恢复后先．．肠进小米粥、鸡蛋汤等流质饮食，不适再逐渐过渡到半流质、无普食。应多进食高蛋白、钙、含纤维素饮食。合并糖尿高富病者，应遵照糖尿病饮食。对于卧床翻身不便，协助患者定
由于老年人各系统功能退化，应慢，反感免高胆固醇饮食，饮水，食新鲜蔬菜、果，止便秘，多多水防预
２１１心理护理．．
觉迟钝，接受能力差，患者多伴随焦虑、悲伤等心理变化 … 。为此，护士应热情接待患者，多问候患者，使患者有被尊重的

药物并配合中药内服治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果观察

药物并配合中药内服治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果观察摘要】目的分析西药与中药合用于老年骨质疏松性桡骨远端骨折疾病的治疗意义。

方法将我院在2011年5月至2012年5月期间经手法复位石膏外固定后的82例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者随机平均分为两组。

对照组患者固定后利用单一的西药治疗，实验组则在对照组基础上加用中药治疗，经过一段时间后，比较两组患者的治疗效果。

结果实验组患者的病情好转率明显高于对照组。

结论中西医药物结合治疗方法可有效改善患者骨折情况，起到活血化瘀、通络止痛的作用，并且在一定程度上提高了此类患者的好转率。

【关键词】老年骨质疏松性桡骨远端骨折手法复位石膏外固定治疗效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0177-01据临床相关疾病统计结果可知，骨折的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中骨质疏松性桡骨远端骨折较为多见。

骨质疏松性桡骨远端骨折是由于骨量下降及骨的微细结构遭受破坏导致脆性增加，进而引发骨折，此类骨折中绝经后妇女和老年人多见[1]。

此类患者常出现运动困难、疼痛等表现，生活质量严重降低，因此如何有效治疗该病受到了更多的关注。

本文为研究西药与中药联合治疗此病的效果，将我院的82例经手法复位石膏外固定后的患者随机平均分为两组，分别利用单一西药及医药联合中药治疗，经过一段时间后，比较两组患者的病情好转情况。

具体如下：1 资料和方法1.1一般资料搜集我院经手法复位石膏外固定治疗的82例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的相关信息，其中男性患者有28例，女性患者有54例，年龄介于51-73岁之间，中位数年龄是64岁。

所有患者均在我院行一系列相关检查，排除其他疾病后确诊。

经统计学分析可知，两组患者在疾病程度、患者年龄及性别上比较时不存在显著性差异，因此具有可比性。

1.2方法对照组41例患者经手法复位石膏外固定后利用西药治疗，包括鲑鱼降钙素喷雾剂，每日一次；口服碳酸钙 D3片，每次1片，每日一次；口服阿法骨化醇颗粒，每次1粒，每日一次；口服阿伦膦酸片，每次1片，每周一次。

中药汤剂对老年患者骨折后肢体肿胀的疗效观察

中药汤剂对老年患者骨折后肢体肿胀的疗效观察摘要】目的：分析中药汤剂对老年患者骨折后肢体肿胀的疗效。

方法：将2018年9月至2019年9月期间因骨折后肢体肿胀于我院进行治疗的70例患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中药汤剂治疗。

对比两组疗效及不良反应发生情况的差异。

结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）。

结论：针对骨折后肢体肿胀的老年患者实施中药汤剂治疗可明显改善其临床症状，提高临床疗效，且中药汤剂临床应用的安全性较高，推广价值显著。

【关键词】中药汤剂；老年患者；骨折；肢体肿胀骨折是骨科临床治疗常见疾病类型，多由间接暴力、直接暴力以及骨质疏松引起，该病的发生对患者日常生活影响程度较大，且部分患者在发病过程中还伴随有不同程度的肢体肿胀，因此在针对骨折部位实施相应的治疗前，应对其肢体肿胀并发症进行处理[1]。

以往临床针对骨折后肢体肿胀患者多采用常规西药进行消肿处理，但治疗效果并不显著，此外部分患者在采用常规西药治疗后还可能出现较多的不良反应[2-3]，因此明确其他更加有效的治疗方案显得尤为重要。

为探讨中药汤剂治疗老年患者骨折后肢体肿胀具体效果笔者开展了后续研究分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象均为我院近期收治的骨折后肢体肿胀的老年患者，共70例，随机分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。

观察组男性18例，女性17例，年龄范围为60~78岁，平均（67.25±5.33）岁；对照组男性20例，女性15例，年龄范围为61~76岁，平均（67.39±5.27）岁。

两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2入选标准所有患者入院后均接受常规检查结合临床表现确诊，患者年龄≥60岁，对研究知情同意，此次研究已获得我院伦理委员会审批。

通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效

Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｆｃａｃｙｏｆｆｒｅｅｉｎｇ・－ｖｅｓｓｅｌａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｄａｍｐｎｅｓｓｔｙｐｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｉｎｇｆｏｒｅ－－
ｆｏｏｔｓｗｅｌｌｉｎｇａｆｔｅｒＷｅｎ＇ｓｈａｌｌｕｘｖａｌｇｕｓｏｓｔｅｏｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏａｙｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅ６３ａｆｅｃｔｅｄｆｅｅｔｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ
肿胀较对照组明显减轻，经检验后，Ｐ＝０．０１７＜０．０５，２组间差异有统计学意义。治疗组术后前足疼痛较对照组明显减轻，经检验后，Ｐ＝０．０２２＜０．０５，２组间差异有统计学意义。结论：应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀具有很好的疗
・
１１５２・
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＳｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１４，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．９
通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效

拇外翻术后患者的康复及中西医结合治疗效果分析

９３９卷第６期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１７，Ｖｏｌ３９ＭａｒＮｏ．６
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１７．０６．０３８
・论著・
拇外翻术后患者的康复及中西医结合治疗效果分析
闫世杰付强侯熙智张国辉王江泳王海涛冯建书
【摘要】目的研究拇外翻术后患者康复及中西医结合治疗方案，为临床治疗提供参考。方法收治拇外翻术
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１７）０６ — ０９２４ — ０３
拇外翻是临床常见足部畸形之一，拇指近节跖骨与第一跖骨角度超过１５ｏ１，以拇指外展、外翻为主要表现，严重影响患者生活质量，常合并拇囊炎疼痛，目前治疗方法有很多，多采取手术治疗，包括软组织手术、假体置管、关节融合等Ｊ，传统手术治疗采取大切口，直视下矫形手术，患者存在较大痛苦，而且恢复慢。
尽量牵拉小腿肌肉，４～５次／ｄ。鼓励患者主动活动跖骨、背伸，指导患者进行患肢肌肉收缩锻炼，３次／ｄ以上，从手术当天开始，直至取出包扎。教导患者做第一
手术治疗Ｊ，中西结合结合微创手术切口小、恢复快，能够尽早下地，有很好的效果，为分析拇外翻术后患者康复及中西医结合治疗方案，以我院收治拇外翻术后复发患者为研究对象，报道如下。

中西医结合治疗轻、中度拇外翻28例(33足)

５２７．
［］ｕｉＪＹｍｄｒ，ｕｍｉｕ，ｔ．ｌｉｌｅｔｒｆｏ５Ｆｊａ，ａａｏｉＳｅｔＩｅａＣｉｃａｅｏｎ—ｓｅｉｃｔＩｓ１ｎａｆｕｎＤｃｉｆ
ｉｅｔｉｎｕｏｉＪ．ＲｓｉＭｄ１９９（）ｌ３一１ｎｒｉａｐｅｍｎｔｓｔｌａ［］ｅｒｅ９，２：１ｌ８ｐ９３
［ＰｌｔＣ，ａｒｉＹ，ｏｄｎＶ，ｔ１ｕｇｃａｉｍｎｔ：４］ｉｔＯｕｄｈｒＧｄｉｇｅａ．Ｌｎｍｕｏ—ｓｍｕｉｅｅｉｌｙｉｕｏｌｂｌｍｍｎｇｕｉｏｎ—Ａｒｖｓｅ［］ｕＲｓｉＪ２０，８３：７ｅｉｔＪ．Ｅｒｅｐｒ，０１１（）５１— ｉｄ
＿
中图分类号：６２１文献标识码：Ｒ８．６Ｂ
ｌ
ｉ翻外是趾见对轻治拇的术式１的形于、疗手翻多畸，报度外拇方拇常种。前道拇有０］目中５
占诼渐治坯由ｌ婀ｋ翻瞽皆田
｝常１远＜远组４《患第骨截。软＜墼者、端１外手采１间术端织￣用２角６翻术（跖骨拇角进第跖及０骨及）
片并测量，访时间１２随２— ４个月，均１．平５３个月，美国按
病例全部得到随访，术后无不愈合及畸形愈合，３例老年蔗
分标准，（０—１０分）ｏ足（０６％）良（０—８优９０２６．，８９分）９论：中西医结合治疗轻、中度拇外翻，效确切，以明显疗可关键词：中西医结合；外翻；效拇疗

拇外翻畸形矫形术后中药方剂临床应用的研究

摘要：目的通过对拇外翻矫形术后患者中药方剂应用的临床数据的观察和采集，分析中药方剂临床应用情况及疗效。方法通过纳入中药应用的 10 例患者为实验组，无中药应用的 34 例患者为对照组，采集其相关数据形成资料，用 %、统计学 t 实验等分析手段，
分析应用情况及疗效。结果拇外翻矫形术后患者中药治疗率为 22.73%，t 检验其 P 值结果：术后患处明显肿胀时间 P<0.05，有统计学意义；术后患足负重下地时间 P<0.05，无统计学意义。结论中药方剂对拇外翻矫形术后有积极的治疗作用，当前在院中医医师或患者缺乏术后中药应用的意识，所以在实践中要积极的发扬祖国传统医学。
表 2 患处明显肿胀时间与术后患足负重下地时间统计分析
术后患处实验组对照组明显肿胀４．８天７．１８天时间（天）术后患足负重下地２７．１天２６．９４天时间（天）
（１）不符合拇外翻畸形的诊断标准，或依从性差。（２）排除足部畸形（如扁平足、高弓足、马蹄内翻足），足部外伤，严重的脊柱、髓、膝、躁关节疾患，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，神经系统疾患和局部感染者。
统计软件建立数据库，通过该软件进行数据统计分析。
3 结果
3.1 一般情况分析
本研究共收集中药方剂应用组患者１０例，约占２２．７３％，亦为中药治疗率，男性３例，女性７例；无中药方剂应用的患者３４例，约占７７．２３％，男性７例，女性２７例。两组患者共４４例，男性１０例，约占２２．７３％，女性３４例，约占７７．２３％；年龄１６－８２岁，平均年龄５５岁。年龄分布具体情况见表１。

踇外翻的中医护理体会

踇外翻的中医护理体会从情志、饮食、用药、常见症状、证候施护、康复、健康指导等方面对患者进行踇外翻中医护理，体现中医护理特色。

标签：踇外翻；中医护理；体会踇外翻是指踇趾向足的外侧过度倾斜超过正常生理角度，第一跖骨向内收的一种足部畸形，是前足最常见的病变之一[1]。

以足踇趾外翻畸形、局部疼痛逐渐加重、影响行走，出现红肿炎性反应，局部可溃烂、感染，甚至产生踇囊炎等为主要临床表现[2]。

病位涉及筋骨。

1病因踇外翻属于“骨离缝、筋出槽”疾病，其损伤病因可归纳为内外因，外因主要有急性损伤、慢性劳损、风寒湿等外邪侵袭等；内因主要与年龄、体质、解剖结构及先天发育畸形等有关。

2常见证候要点及治法2.1瘀热湿阻证足部踇外翻畸形明显，足部疼痛，劳累或长距离行走后疼痛加重，足部可出现红肿，甚至影响行走。

可伴有发热、口渴、大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉细数。

治法：通络化瘀、清热利湿、止痛[3]。

2.2络瘀骨突证踇趾内侧突出肿大，表面组织红肿、足底胼胝体形成，行走时疼痛为主，并伴舌质红，苔白滑，脉沉。

治法：活血化瘀、消肿止痛[3]。

3中医护理3.1情志调理（1）与患者建立良好的护患关系，了解其心理状态，及时用语言疏导法加强与患者沟通，解除紧张心理。

（2）用移情易志法稳定患者情绪，可采用看书读报、听音乐等方式。

（3）向患者介紹本病的发生、发展、转归及手术恢复良好病例，增强其治疗的信心，同时做好其家属的思想工作，让患者感受到亲情的温暖。

3.2饮食指导饮食宜进食高钙、清淡的食物，多吃新鲜蔬菜及水果。

3.2.1痰热湿阻型：饮食宜通络化瘀、清热利湿之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、黑木耳、金针菇、杏仁。

忌辛辣、肥甘、白酒等。

食疗方：丝瓜瘦肉汤[4]。

3.2.2络瘀骨突证：饮食宜活血化瘀、消肿之品，如当归、山药、蹄筋、软骨、黑豆、香菇、山楂。

忌食羊肉、牛肉、狗肉等。

食疗方：黑豆香菇炖蹄筋[4]。

3.3用药护理①内服中药：宜温服，服药后观察药物的反应。