中医辩证高血压

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高血压的中医辨证施治

高血压的中医辨证施治一、什么是高血压？高血压，也被称为高血压症，是一种常见的心血管疾病。

它是指在动脉血压超过正常范围的情况下，持续时间较长或频繁发作的一种疾病。

高血压是一种慢性病，如果不及时治疗，会对心脑血管系统产生严重的损害。

二、中医对高血压的认识中医认为，高血压是由于肝阳上亢、肝火偏盛等原因所致。

人体的五脏六腑相互联系，肝脏在中医学中具有重要的地位。

肝阳上亢意味着肝脏功能失调，肝火偏盛则代表肝火旺盛，导致血液循环不畅，最终引发了高血压。

三、高血压的中医辨证施治方法1.辨证施治：中医治疗强调辨证施治，即根据患者的病情进行个体化的治疗方案。

对于高血压患者，中医师会通过望诊、问诊、和闻诊等方法，全面了解患者的症状、病因以及身体状况，然后制定相应的治疗方案。

2.调理情志：在治疗高血压时，中医非常重视调理患者的情志状态。

情志与人体的阴阳平衡密切相关，通过调节情绪，维持身心健康。

中医鼓励患者保持积极乐观的心态，避免长期的抑郁和焦虑情绪，以促进血压的稳定。

3.饮食调理：在中医治疗中，饮食调理被视为十分重要的一环。

高血压患者应以低盐、低脂、低糖的饮食为主，避免过度摄入高盐、高脂和高糖的食物。

同时，中医还强调多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜和水果，有助于降低血压。

4.药物治疗：中医药物治疗高血压的常用方法是使用中药。

根据个体差异，中医师会为患者选择适合的中药方剂，以调理肝脏功能、平衡阴阳、降低血压。

中药的治疗效果需要持续一段时间才会显现，因此患者应按医嘱坚持用药。

四、注意事项1.密切监测血压：患者应定期检测血压，对血压升高的情况要及时发现并就医治疗。

2.遵医嘱用药：患者在用中药治疗高血压时，应严格按照医师的要求用药，不可自行增减剂量。

3.戒烟限酒：长期吸烟和过度饮酒会加重高血压病情，患者应戒烟限酒，保持健康的生活习惯。

4.定期复查：治疗期间，患者应定期复查，根据病情调整治疗方案。

五、结语中医对于高血压的治疗强调个体化、全面性和综合性。

高血压中医辨证治疗

高血压中医辨证治疗高血压属于一种常见疾病，不管是在发达国家还是发展中国家，这种疾病都很普遍。

高血压也被称做血压升高，是指体循环动脉血压即收缩压或舒张压高于正常值这一特征，并且伴随有心脏、肾脏、脑部等器官出现器质性或功能性损害的临床综合病症。

具体来说就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

高血压属于一种慢性疾病，长期发展会让患者的脑、心、肾等多个器官出现严重损坏，且引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等多种并发症，从而具有较高的致残率及致死率。

国外有研究表明，目前高血压是人类因疾病致死的第一危险因素。

因此提高广大民众对于高血压这种疾病的认知水平，加强对疾病的预防，尽量减少疾病的发生，不论是对个人还是社会都有着十分积极的现实意义。

在防治高血压方面，中医通过辨证治疗，可以起到很好的效果，下面就向大家介绍一下。

中医认为，高血压属于“眩晕、头痛”的范畴，主要是由于郁怒伤肝、伤肾导致的气血阴阳失调，肝肾亏损，因此治疗的同时还应主要培养良好的生活习惯以及保持积极、平和的心态。

中医治疗高血压时，标本兼治是基本的治疗原则，治疗方法也由此分为治本、治标两大类，并且中医讲究辨证治疗，基于标本兼治的前提下，根据不同患者的实际情况，辨证分型，对症用药。

1.中医“标本兼治”基本法则1.治标法则这一治疗法则主要是针对疾病的表象，用于缓解高血压的临床症状，通常多适用于早期高血压的治疗，同时也可用于高血压各个阶段的治疗中。

既可以单独使用，也可以与治本法则联合使用。

这一法则主要包含以下几种：①平肝潜阳法：通过平息肝阳，让因高血压导致的交感神经亢奋的症状得到缓解，适用于肝阳上亢型高血压的治疗。

常用方剂有龙胆泻肝丸。

②祛痰化湿法：和胃化湿，平肝化痰。

这种方法适用于痰湿阻络型高血压，特别是肥胖型患者，常用方剂如半夏白术天麻汤。

③宁心安神法：这种方法主要以安神宁心为主，适用于早期高血压患者，其他类型的高血压如果出现心悸不宁等症状时也同样适用。

中医药辨治高血压的认识与发展

中医药辨治高血压的认识与发展高血压是一种常见的慢性疾病，它涉及到许多复杂的病理生理机制。

在现代医学中，高血压的治疗主要依赖于降压药物的使用。

然而，中医药在治疗高血压方面也表现出独特的优势和现实意义。

本文将探讨中医药辨治高血压的认识与发展。

在中医经典著作《黄帝内经》中，已有关于高血压病名的记载，如“眩晕”、“头痛”等。

中医认为，高血压的发生与体质、饮食、情志等因素有关。

在不同的历史时期，中医对于高血压的治疗方法也有所不同。

例如，金元时期的医家主张使用寒凉药物来治疗高血压；明清时期的医家则强调使用温燥药物来治疗高血压。

中医药辨治高血压的理论基础主要包括中医的整体观念、阴阳五行学说、经络学说等。

中医认为，人体是一个有机整体，高血压的发生与人体内部环境失衡有关。

因此，治疗高血压需要从整体出发，调理人体内部环境，以达到阴阳平衡的目的。

经络学说认为，经络是人体气血运行的通道，高血压的发生与经络不畅有关。

因此，通过刺激经络穴位，可以调节人体气血运行，从而降低血压。

中医药辨治高血压包括药物疗法、饮食疗法、运动疗法等多种方法。

药物疗法主要使用中药方剂来调理人体内部环境，常用的中药包括柴胡、黄芩、钩藤、菊花、夏枯草等。

针灸疗法和拔罐疗法等非药物疗法也被广泛应用于高血压的治疗。

饮食疗法强调饮食结构的调整，以低盐、低脂、低糖为主要原则。

中医认为不同食物的性质和味道可以调理人体内部环境，因此，选择合适的食物对于高血压的治疗非常重要。

运动疗法主要是通过适量的有氧运动来调节人体气血运行，如太极拳、八段锦、散步等。

在使用这些方法时，需要注意个体差异和病情的轻重缓急，切勿盲目跟从别人的经验或者自己擅自用药。

随着科技的不断进步和研究的深入，中医药辨治高血压的发展前景越来越广阔。

未来的研究方向可能包括以下几个方面：基础研究：深入探讨中医药辨治高血压的作用机制，如对血压调控、血管舒缩、血液流变学等方面的影响。

临床研究：开展多中心、大样本的随机对照试验，以验证中医药辨治高血压的临床疗效，并比较与现代医学治疗的优劣。

高血压病中医辩证论治

高血压病中医辩证论治摘要：目的：探讨高血压病的中医治疗方法。

方法：根据高血压病患者的临床表现，用中医的整体观念、辨证论治的方法，达到未病先防、既病防变的目的。

结论：中医治疗高血压病具有调节人体阴阳平衡，全身兼顾，提高患者生存质量的特点。

关键词：高血压病；中医治疗中医无高血压病之病名，根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。

仅就文献的论述与临床实践，试论本病的病因病机与辨证论治如下。

1病因病机从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。

肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳医学教育网收集整理。

其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。

则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。

2 辨证要点风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。

部分高血压病病程长、反复迁延，久病必瘀。

如叶天士所说：“久发频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病必瘀闭”。

本病的辨证当分清标本虚实，本虚多为肝肾阴虚、气血亏虚，标实多为风、火、痰、瘀。

临床主要出现血压升高，头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。

3 鉴别诊断3.1 真头痛突发剧烈头痛，面自汗出，恶心呕吐，血压显著升高等，其症状较风眩严重而凶险。

3.2 耳眩晕多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐，耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。

4 辩证施治4.1 肝阳上亢症状：血压升高，眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

中医辨证高血压

高血压发病地原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成地肝肾阴阳亏损.一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴.因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏地邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪.高血压地发病都与房事过度和生气郁闷有关.若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病地法宝.在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈.那些只想靠医生治疗，自己不知持养地做法是非常幼稚地！服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位.家庭琐事和工作必须放在第二位.治愈后也要节制房事两年.高血压是可以完全治好地，但需要一定地时间，一定地条件，而决不是现在西医地治疗方法.用西医地观念与药物，目前尚无根治高血压地特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他地药.西医发明地降压药物，是抑制浮阳地方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升.其实，这与抗生素治疗发烧是一样地，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法.急用还可以，真要治病则是万难了.那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物地想法是不可能地.中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想.其实，高血压不但但是一个左升地问题，还包括肺与大肠地右降地问题.因此治疗高血压要左右同时治疗.既要舒肝理气平肝，还要通利阳明.高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举地表现.一方面是病地根本就是阳气不足，另一方面，大量地西医伤阳，加重了阳气地亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药地恶性循环.从此病人进入万劫不复地深渊.所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲（这是补足阳气地证明），但必须禁止房事才能治愈.六味地黄丸当前成了高血压病人地安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸.岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃.其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴.没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚.真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些.因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效.中医对于高血压地治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视.如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风.针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正地治病而没有副作用地方法，远比西医药物降压高明.因为针灸是调动了身体地积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑地功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助.一般取四关、鼻尖地素廖、曲池、足三里、风池等穴即可.但如果要巩固效果，需要一段时间地扶阳治疗.对于偏于阴虚阳亢地高血压，需要扶阴与降阳同时进行.六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法.有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子.其实，这样地高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显.阴虚型地高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年.对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上地高血压，则需要从真阳上入手，以服用补脾肾之阳地药物进行治疗.比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主.事实上，当前地高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多.此型地高血压治愈时间数月即可.对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效.重灸法可以使高血压降低，使低血压升高.因此，也可以用来治疗低血压.高血压中后期，强调扶正袪邪.在服温补中药以扶助阳气地基础上，把潜伏地寒邪从三阴逼出三阳.一般用麻附细法，但需要在有经验地医生指导下进行.我们治疗高血压病，主张病人尽早停用西药.但在停药初期，血压会暂有所升高，甚至头痛难忍.因为吃中药是一个治本地过程，血压都会有所升高.此时可以配合针灸治疗以降低血压.这样既治本又治标，病人没有痛苦而大病可除.如果病人实在头痛难受，可以暂时服用少量地降压药物以缓解症状并逐渐减少，若不难受，就不必服用西药.其实，针灸即可完全控制血压，能不用西药就尽量不用，以免久用伤阳.以后，真阳充足，脏腑功能强健，也就不会再复发高血压了.配合每天练习八段锦地第一式“两手托天理三焦”，或者六字决地“吹字功”，对于缓解高血压症状有着极好地疗效统计一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭与降压西药关系重大 .西药会让患者产生强列地药物依赖性.表面降压实则摧残心、脑、肾，而且还会带来头晕、恶心，心慌，哮喘，水肿等副作用会给你造成巨大痛苦 .对于那些睡眠、情绪不好导致地假性高血压一旦服用降压药就判了死刑. 降压药促使你地身体血压调节机制高速退化,高血压要想摆脱药物就要恢复人体血压调节系统.不能盲目使用西药降压,因为一旦服用让你永远再也离不开他.其实我们可以依靠中医治疗高血压，通过辨证一般分以下六种方法.肝阳上亢型：表现以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点.治疗：宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法.方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）.该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方.用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用.肝肾阴虚型：以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点.治疗：宜用滋补肝肾、养阴填精法.方用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）.该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化地功效，适于肾性高血压患者.需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂地患者要在中医师地指导下选用.阴阳两虚型：以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点.治疗：宜用滋阴助阳法.方用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）.该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用.用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用.痰浊中阻型：此证多见于肥胖型高血压病患者.以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点.治疗：宜用化痰祛湿、健脾和胃法.方用半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）.半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者地血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常.用该方出现口干喜饮，五心烦热等症状则要停用.淤血阻滞型：以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点.治疗：宜活血化淤、理气止痛.方用血府逐淤汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）.该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病.血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性地作用，通过扩张血管达到降低血压地效果.该方对有出血倾向地患者（凝血功能障碍），比如高血压并发脑出血者则要停用.冲任失调型：本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动.以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点.治疗：宜用滋补肝肾、调和冲任法.方用二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏）.用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用.中医治疗高血压病地基本原则标本兼治是中医治疗高血压病地基本原则，具体治疗方法可分为治标、治本两大类.()治标法则治标法则针对高血压病地表象，缓解高血压病地症状，一般用于高血压病早期地治疗，也可贯通于该病地各个阶段.可以单独应用，但常与治本法则联用.治标法则主要包括如下几种：①平肝潜阳法平熄肝阳，缓解高血压病交感神经亢奋地症候群，用于肝阳上亢型.常用地方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等.②祛痰化湿法平肝化痰，和胃化湿.适用于痰湿阻络型，尤其是偏于肥胖者，常用方剂有半夏白术天麻汤.③宁心安神法此法以宁心安神为主，必要时可佐以重镇安神之晶.适用于高血压病早期患者，在其他症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用.常用方剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等.④活血化瘀法扩张血管，改善血液黏滞度，改善血小板功能，类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩张血管药物地作用.适用于高血压病血瘀症.常用方剂以血府逐瘀汤为代表，可加用丹参、泽兰等活血化瘀之品.()治本法则主要是调治阴阳，使之平衡.①滋补肝肾法适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型，以阴虚为主地高血压病，多见于高血压病中晚期.常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等.②阴阳两补法主治阴阳两虚，适用于长期高血压病者，多为高血压病晚期，常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等.③调摄冲任法适用于更年期妇女，常用方剂为二仙汤.高血压病地中医食疗《老年食养食疗》高血压病地饮食疗法，是中医地传统疗法.早期患者，在合理饮食地同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血.食疗方：．芹菜克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜克，红枣枚，水煎代茶饮.．山楂～克，粳米克，砂糖克.先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥.每日服次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，～日为一疗程.．桃仁～克，粳米～克.先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥.每日服次，～日为一疗程.．莲子克，糯米克，红糖适量.将上味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度.每日早晚空腹服.．新鲜荷叶张，粳米克，冰糖少许.将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥.早晚餐温热食.．绿豆、海带各克，大米适量.将海带切碎与其它味同煮成粥.可长期当晚餐食用.．生花生米浸泡醋中，日后食用，每天早上吃～粒，有降压、止血及降低胆固醇作用.．糖、醋浸泡个月以上地大蒜瓣若干，每天吃瓣蒜，并饮其糖醋汁毫升，连服个月，适用于顽固性高血压.．水发海参克，冰糖适量.海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻.早饭前空腹次食.．海带克，草决明克，加水碗，煎至碗，去渣饮汤，每日次.．煮熟地黄豆浸于食醋中，～日后食之，每次～粒，每日次，坚持服食，有降压作用.．青萝卜切碎榨汁，每次饮用毫升，每日次，连服日为一疗程.．罗布麻叶克，山楂克，五味子克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮.常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病.．何首乌克，加水煎浓汁，去渣后加粳米克、大枣～枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效.．淡菜、荠菜或芹菜各～克，每日煮汤喝，日为一疗程，对降压有效.．胡萝卜汁，每天约需毫升，分次饮服.医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显地降压作用.高血压之风阳上扰症地治疗【症状】头晕、抽痛、目花、耳鸣、肌肉跳动、手抖、唇舌、肢体麻木、舌尖红、苔薄、脉弦.【治法】平肝熄风.【方药】天麻钩藤饮加减.天麻．克，钩藤(后下)、白蒺藜、臭梧桐各克，菊花、稀莶草各克，地龙．克，生牡蛎、珍珠母各克.水煎服.【加减】眩晕甚，另服羚羊角粉．～．克.高血压之痰火内盛症地治疗【症状】目眩、头胀痛、面红、目赤、口干苦、咯痰稠黏、尿黄、体质多偏肥胖、舌苔黄腻、舌尖红、脉弦滑.【治法】清火化痰.【方药】黄连温胆汤加减.黄连、陈胆星、茯苓各克，黄芩、竹沥、半夏各克，夏枯草、决明子各克，陈皮．克，竹茹克.水煎服.【加减】肝炎偏旺，见头痛甚、烦躁易怒，酌加龙胆草克，丹皮克，山栀克，苦丁茶克，生牡蛎克.心火偏盛，见睡眠不宁，加莲子心克.痰煊偏重，见头重、目眩、肢麻沉重、胸闷、恶心，苔白腻，去黄连、黄芩、决明子、竹沥、半夏，加白僵蚕克，天麻．克，白术、法半夏、泽泻各克.高血压之阴虚阳亢症地治疗【症状】头昏痛、眩晕、耳鸣、视物模糊，如活动或情绪波动则易面赤升火、口干、形瘦、腰腿酸软、遗精、舌质红、少苔、脉细弦数.【治法】育阴潜阳.【方药】复方首乌丸加减.制首乌、生地、桑寄生各克，枸杞子、桑椹子、女贞子、白芍各克，龟版克，生牡蛎、石决明各克.【加减】兼心阴虚，见心悸不安、失眠，去白芍、桑寄生，酌加玉竹、酸枣仁、柏子仁各克.水煎服.阴虚火旺，见头痛、面红、心烦、口干较甚、小便黄赤、舌质红，酌加夏枯草克，菊花、知母、黄柏各克.更年期妇女月经不调，去生地、龟版，加熟地、当归、怀牛膝各克，茺蔚子克(或益母草克).高血压之阴阳两虚症地治疗【症状】头昏且晕、面色觥白、畏寒、肢冷、下肢酸软、夜尿频数、阳痿、滑精，或虚烦、口干、颧红、舌质光而淡红，脉沉细.【治法】助阳益阴.【方药】金匮肾气丸合二仙汤加减.制附子．克，肉桂．克，仙灵脾、仙茅、山萸肉、熟地各克，龟版克，杜仲克，桑寄生克.水煎服.【加减】心悸、气短，酌加紫石英克，磁石克，五味子、炙甘草各．克，党参克.面足浮肿，加黄芪、白术、防己各克.兼阴虚火旺者，去制附子、肉桂，加知母、黄柏各克，玄参克.。

2020年中医辨证治疗高血压九法(课件)

2020年中医辨证治疗高血压九法（课件）中医辨证治疗高血压九法高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。

其病程长久，病情缠绵,致病因素多为情志剌激，五志过极,恼怒忧思,持续精神紧张，或饮食失节,嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调,气血紊乱而发生本病。

其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。

根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚,肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。

辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实,后期多虚证。

偏于实者,多由素体阳盛,肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调，气血逆乱，以致肝失疏泄,阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血,或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主,兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。

偏于虚者,多因年高体衰,脾气不足，肾精亏虚,虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡,水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。

在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。

笔者经多年实践,总结出治疗高血压病九法。

清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。

症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄,脉弦滑而数。

基本方：龙胆草10克，黄芩10克，菊花１０克,钩藤15克,栀子10克，夏枯草15克,草决明2０克，牛膝12克，生地黄12克,白芍１5克。

大便秘结加大黄１０克.平肝潜阳：适宜于高血压病初中期，肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动者。

症见眩晕，头痛头胀,头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳,舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。

高血压病中医诊断

肝肾阴虚：
肝藏血，肾藏精，肝肾同源。肝阳上亢日久，耗伤肝阴，损及肾水。素体肾阴不足或纵欲伤精，水不涵木，阳亢于上，而作眩晕、头痛。
肾阳虚衰：
多因病久体虚，累及肾阳，肾阳受损或阴虚日久，阴损及阳，造成髓海失于涵养，而见眩晕等。
高血压一病，主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、心、肾等脏腑关系亲密。
肝阳上亢证肝阳化风证肝肾阴虚证肾阳虚衰证痰湿壅盛证
平肝潜阳镇肝熄风滋补肝肾补肾温阳化痰渗湿
天麻钩藤饮镇肝熄风汤杞菊地黄丸济生肾气丸半夏白术天麻汤
肝阳上亢型：
本型多见于高血压I级、低、中危组患者，其他各级亦可兼见。
主症：眩晕、头痛且胀、面红、暴躁易怒。
次症：目赤、耳鸣、失眠、舌红、苔黄、脉弦。
亚组：临界高血压 140～149 <90
怎样测血压
测血压前，至少平静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
一般取坐位，测右手房间温度为20℃左右选择符合计量原则旳水银柱血压计或者经国际原
则（BHS和AAMI）检验合格旳电子血压计
袖带对准肱动脉搏动下缘，离肘窝2-3cm 听诊器不放在袖带下袖带不觉过松或过紧手臂平放与心脏位置平应相隔1-2分钟反复测量，取2次读数旳平均值统
主症：眩晕、头痛、手足麻木、口唇发绀。次症：胸闷、胸痛、失眠、耳鸣、舌质暗或有瘀斑、脉细涩或结代。
治则：活血化瘀。基本方剂：血府逐瘀汤加减。中成药：血府逐瘀口服液、松龄血脉康。西药：根据II级高血压选择用药，提议首选钙拮
抗剂。在其他高血压分级中出现旳瘀血内停证，按其有关分级选用药物。主要检验：眼底检验、肾功能、心电图、超声心动图、血糖、血脂、血粘度、血儿茶酚胺、肾脏B超、甲状腺指标、二十四小时动态血压监测。

中医辨证治疗高血压的临床效果研究

中医辨证治疗高血压的临床效果研究发表时间：2019-07-22T15:16:15.283Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：吕正金[导读] 老年高血压患者治疗中采用中医辨证指标效果显著，能够准确控制其血压指标，具有较高临床推广价值（肇东市吕正金中医内科诊所 151100）摘要：目的探讨中医辨证治疗高血压的临床效果。

方法选择2017年1月—2018年1月我院收治的高血压患者40例为本次研究对象，均分为对照组和观察组各20例，对照组采用西医常规治疗，观察组应用中医辨证治疗。

结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，存在统计学意义（P＜0.05）。

观察组收缩压、舒张压分别为（117.55 ±8.12）mmHg、（72.22±6.21）mmHg；对照组收缩压、舒张压分别为（128.23±10.22）mmHg、（84.56±6.32）mmHg；差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论老年高血压患者治疗中采用中医辨证指标效果显著，能够准确控制其血压指标，具有较高临床推广价值关键词：中医辩证；高血压；效果近年来，中医治疗高血压取得了较为显著效果，为进一步探讨治疗效果，为临床提供数据，对2017年1月—2018年1月我院收治的高血压患者采取中医辨证治疗，分析如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2017年1月—2018年1月我院收治的高血压患者40例为本次研究对象，患者均符合WHO高血压诊断标准，舒张压在９0mmHg或以上，收缩压在140mmHg或以上；患者出现头晕、失眠等症状，经临床明确诊断。

奇偶法患者分为观察组（20例，采用中医辨证治疗）和对照组（20例，采用常规西药治疗），观察组男13例，女7例；年龄47－69岁，平均（57.14±2.19）岁；病程1－９年，平均（4.16±2.12）年。

对照组男12例，女8例；年龄46－6８岁，平均（57.62±2.72）岁；病程1－８年，平均（4.23±2.21）年。

中医对高血压的辨证论治

中医对高血压的辨证论治高血压是一种常见的慢性病，给人体健康带来很多危害。

传统中医学中，高血压被称为“痹证”或“痿证”。

在中医的理论体系中，高血压的发生与人体的阴阳失调、脏腑功能紊乱有着密切关系。

因此，中医对高血压采用辨证论治的方法，通过疏通经络、调整阴阳平衡来达到治疗的目的。

一、中医理论对高血压的认识中医理论认为，高血压的发生与多种因素有关，如情绪不稳定、肥胖、饮食不当等。

而中医将高血压的病因主要归结为阴阳失调、气滞血瘀、脏腑功能紊乱等方面。

对于高血压的辨证分型，中医将其分为肝阳上亢型、肾阴虚型、痰湿阻络型等。

这些辨证分型是根据患者的病情、表现以及脉象等综合判断而得出的。

二、中医辨证论治高血压的方法中医辨证论治高血压主要采用中药治疗和针灸疗法。

其中，中药治疗是最常用的方法之一。

根据患者的具体情况，中医师会选择不同的中药组方来进行治疗。

比如针对肝阳上亢型的高血压患者，可以使用柴胡、黄芩等清热解毒、平肝降压的中药进行治疗。

对于肾阴虚型的患者，则可以选用丹参、麦冬等滋阴补肾的中药进行治疗。

中药治疗的效果通常需要一段时间才能见到。

另外，针灸疗法也是辨证论治高血压常用的手段之一。

通过针灸的刺激，可以调整人体的阴阳平衡，达到降低血压的效果。

常用的针灸穴位包括内关、合谷、太冲等，具体的穴位选择需要根据辨证分型来确定。

三、中医辨证论治高血压的注意事项在进行中医辨证论治高血压时，需要注意以下几个方面。

首先，要进行全面的辨证分型。

高血压是一种综合性疾病，因此辨证时需要综合考虑患者的脉象、舌像、症状等多方面信息，确保准确辨证。

其次，要根据辨证结果选用合适的治疗方法。

中医拥有丰富的治疗方法，但并非每种方法对每个患者都适用。

因此，需要根据患者的具体情况来选择中药方剂或针灸穴位。

另外，中医治疗高血压需要一定的时间，不能急于求成。

中医讲究顾全大局、调整人体阴阳平衡，这是一个渐进的过程。

患者需要坚持治疗，并配合医生的指导。

四、中医辨证论治高血压的效果与优势中医辨证论治高血压具有一些明显的优势。

中医辨证高血压

中医辨证高血压中医辨证高血压，是一种常见的病症，它如同蔓延在人体健康领域的阴霾，让人心生忧虑。

然而，在这片阴霾中，中医辨证高血压的疗法犹如一盏明灯，照亮了患者前行的道路。

以下，就让我们共同走进中医辨证高血压的奇妙世界，探寻其中的奥妙。

高血压，中医称之为“眩晕”、“头痛”等，其病机复杂，多因肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻等因素所致。

中医辨证治疗高血压，讲究“辨证论治”，根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

首先，肝肾阴虚型高血压。

此类患者多表现为头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热等症状。

治疗时，宜滋补肝肾，养阴潜阳。

常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。

方中熟地黄、山药、山茱萸等药材，可滋补肝肾；泽泻、茯苓、丹皮等药材，可利湿泄热；黄柏、知母等药材，可清热降火。

如此，便能调和阴阳，缓解病情。

其次，肝阳上亢型高血压。

此类患者多表现为头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、口干舌燥等症状。

治疗时，宜平肝潜阳，清热解毒。

常用的方剂有龙胆泻肝汤、羚羊角汤等。

方中龙胆草、黄芩、栀子等药材，可清热解毒；羚羊角、石决明等药材，可平肝潜阳；钩藤、菊花等药材，可清热明目。

通过此方，患者肝阳上亢之证可得以缓解。

再者，痰湿内阻型高血压。

此类患者多表现为头晕、胸闷、乏力、食欲不振等症状。

治疗时，宜健脾利湿，化痰通络。

常用的方剂有半夏白术散、二陈汤等。

方中半夏、陈皮、茯苓等药材，可健脾利湿；白术、甘草等药材，可健脾益气；茯苓、泽泻等药材，可利水渗湿。

如此，患者痰湿内阻之证便可逐渐改善。

此外，还有气滞血瘀型高血压。

此类患者多表现为头晕、头痛、胸闷、心悸等症状。

治疗时，宜活血化瘀，行气止痛。

常用的方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。

方中桃仁、红花、川芎等药材，可活血化瘀；当归、赤芍等药材，可养血活血；柴胡、枳壳等药材，可行气止痛。

通过此方，患者气滞血瘀之证可得以缓解。

中医辨证高血压的治疗，并非一朝一夕之功，需要患者耐心配合，长期坚持。

高血压的中医辨证治疗

高血压的中医辨证治疗
高血压是一种常见的慢性病，中医辨证治疗是一种有效的治疗方法。

中医认为，高血压是由于气血失调引起的。

以下是一些中医辨证治疗高血压的方法：
1. 针灸疗法：针灸可以调节人体的阴阳平衡，改善气血循环，从而降低血压。

常用的穴位包括合谷穴、内关穴、太冲穴。

2. 中药治疗：中药可以通过调理气血，调节内分泌功能，帮助降低血压。

常用的中药包括山楂、丹参、茶叶等。

3. 饮食调理：中医强调饮食对于治疗高血压的重要性。

应该少食用油腻和高盐食物，多摄入富含钾、镁的食物，如绿叶蔬菜、豆类和水果等。

4. 调节情绪：中医认为情绪不良会加重血压升高，因此要保持良好的情绪状态，避免过度紧张和压力。

5. 运动保健：合理的运动可以增强心肺功能，提高血液循环，
降低血压。

适宜的运动包括散步、太极拳等。

中医辨证治疗高血压需要结合患者的具体情况来制定治疗方案，因此建议患者在接受治疗之前咨询专业的中医医生。

以上是关于高血压的中医辨证治疗的概述。

请根据个人情况选
择适合自己的治疗方法，并在接受治疗之前咨询医生。

800字。

高血压病中医诊断

阴阳两虚证
主症：眩晕、头痛、腰酸膝软、神疲乏力、畏寒肢冷。
次症：耳鸣、心悸、气短懒言、夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。
治疗
治疗目标：
不仅要控制血压水平、改善代谢紊乱，更主要是要预防和逆转靶器官的损害，最大限度地降低心血管病的致死和致残的危险。
治疗策略：
不同日多次测量收缩压 18.62 ～ 23.94kpa(140 ～ 180mmHg) 或舒张压 11.97～14.63 kpa(90～110mmHg)，并评价各种危险因素、靶器官损害和相关临床情况，判断患者高血压危险分层；根据高血压危险性分层，制定治疗方案。
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣”。
元《丹溪心法》：“无痰不作眩”
明《景岳全书》：“眩运一证，虚者居其八九……” ，“当以治虚”。
明·虞抟 “因瘀致眩”
气虚气滞痰湿阴虚阳虚外伤
瘀血
脑窍阻滞髓海失养
眩晕
高血压病的中医病名及归属
根据539例病例的调查结果，结合国家标准和地方标准，我们认为高血压病中医病名为“风眩”，可归属于“眩晕”、 “头痛”、“中风”等范畴。
现为舌质红或绛红少苔；偏于阴阳两虚证，可
见舌质淡；气阴两虚者舌质往往偏胖，有齿痕，
舌质较淡；形体肥胖的高血压者可表现为痰浊
中阻的舌象，也即舌质淡红苔白腻或黄腻；高
血压病伴有冠状动脉粥样硬化心脏病者，表现为心血淤阻的舌象，舌质紫或暗红，有淤斑。
根据相关的的高血压病国标和地方
诊断标准，我们提出高血压病中医诊断依据为：
气阴两虚：
思虑劳倦，饮食不节，损伤正气；先天禀赋不足或年老阳气虚衰；久病不愈，耗伤气血，阴津亏损，气虚则清阳不升，阴血亏虚则脑失所养，从而发为眩晕。

中医药辨证施治高血压的关键要点

中医药辨证施治高血压的关键要点高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的生命健康。

中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在高血压的治疗上有着独特的优势。

辨证施治是中医药治疗高血压的核心理念，而掌握关键要点是确保治疗有效的关键。

本文将介绍中医药辨证施治高血压的关键要点。

一、辨证要点中医药辨证是中医治疗疾病的基本方法，高血压的辨证要点包括虚实辨证和寒热辨证。

1. 虚实辨证虚实辨证是根据高血压患者的脉象、舌苔等病症，判断病情虚实程度。

具体包括实证、虚证、里证和表证四种辨证类型。

实证主要表现为血压升高、头痛、心悸等症状，脉象有力、数而紧缩；虚证则表现为血压不稳定、头晕、乏力等症状，脉象弱细、舌体淡白；里证和表证则与实证和虚证综合表现相关。

2. 寒热辨证寒热辨证是根据高血压患者的症状和体征，判断体内寒热程度。

寒凉体质患者常常表现为面色苍白、畏寒怕冷、手脚发凉等症状；热炎体质患者则表现为面色潮红、口渴、舌苔黄等症状，体温偏高。

二、施治要点中医药辨证施治是根据辨证结果，采用相应的中药和治疗方法来治疗高血压。

在治疗过程中，需要注意以下要点：1. 药物治疗根据辨证的结果，选择相应的中药进行治疗。

实证类型的高血压患者可选用泻火解毒、平肝清热的药物如黄连、黄芩等；虚证类型的患者可选用滋阴补肾、益气养血的药物如人参、黄精等。

同时，对于寒热辨证也可选择相应的温补或清热药物。

2. 饮食调理采用中医药辨证施治高血压时，饮食调理也是关键要点之一。

根据患者的体质和辨证结果，合理搭配饮食，如寒凉体质者适宜食用温热食物如姜、葱、羊肉等；热炎体质者适宜清热解毒的食物如绿豆、菊花等。

3. 调整作息合理的作息也对高血压的治疗有着积极的影响。

建议患者保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜等不良习惯。

4. 心理调节心理状况对高血压的治疗同样重要。

患者在接受中医药治疗的同时，需要进行心理调节，保持积极乐观的态度，减少精神压力对身体的不良影响。

中医药辨证治疗高血压病

中医药辨证治疗高血压病在心脏收缩时，心室的血液泵入全身时血液对动脉壁产生压力，这就是血压，血压是非常重要的，因为没有血压，血液跟本就不能流动。

心脏驱使血液流动，当血液向循环系统施加持续异常的高压力时，就会发生高血压。

心室收缩时血液对血管壁形成的压力称之为收缩压，心脏舒张时血管回缩、压力下降，这是测得的压力为舒张压。

如果非同一天3次血压测量收缩压持续≥140mmHg或舒张压持续≥90mmHg就属于高血压。

高血压患者约有50%以上没有任何症状，只有在进行体检或因检查其他疾病时才会发现，而另一部分人会因为患有心脑血管疾病的症状而就诊，测量血压时发现高血压。

还有一些患者由于无症状而不知晓自己患有高血压，而未接受药物治疗，检查时发现已经存在心、脑、肾的损伤。

有症状的高血压患者，通常的症状为头晕、头部发麻、颈部僵直和胸闷症状。

高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状，患者血压通常≥200/120mmHg，常伴有剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷、心悸等症状。

高血压患者大多数都没有确切病因，多与遗传、不良生活方式以及环境等因素有关，小部分高血压可能是由于其他疾病和药物所引起的。

高血压控制不佳，可能导致心肌梗死或卒中等严重后果，也可能导致眼睛、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤，血压越高风险越大。

患上高血压后通常无法完全治愈，但可以控制，医生会根据患者年龄、健康状况以及发生心脑血管病的风险，制定合理降压目标。

中医辨证治疗高血压中医辨证治疗是中医治疗的重点之一，通过望闻问切，分证论治，四诊和参。

在不同的时间，不同的地域，针对不同的病情采用“三因制宜”的方法进行治疗，并根据患者病情需要，采取汤药、丸药、膏药等不同剂型以达到燮理阴阳之功，提高患者生活质量。

对于老年高血压患者来说，病情变化时应及时就诊，中药汤剂对于改善临床症状有较好的疗效。

①肝阳上亢型：主要表现以血压升高兼眩晕，并伴有头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。