30例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析

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倍他乐克治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

分为两组即治疗组与对照组各４０例，对照组给予思密达治疗，治疗组患者在此基础上加用妈咪爱治疗。结果：经过治疗后，治疗组的有效率为９．％，５０对照组的有效率为７．％，００治疗组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。治疗组用药后症状改善时间（４３±１３ｈ对照组为（７２±１５），￡４．．），５．．８ｈ经检验在症状改善时间差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。同时两组治疗
末期内径显著低于对照组，差异有统计学意义（００）观察组治疗后左室射血分数显著高于对照组治疗后，Ｐ＜．５；差异有统计学意
义（００）Ｐ＜．５。结论：倍他乐克能够显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状，提高心功能，临床效果显著，值得借鉴。［关键词］慢性心力衰竭；他乐克倍
无效。
照组。其中观察组３０例，１男７例，１，龄为４女３例年８—
７７岁，平均（２２± ．），程为１４—１，６．４３岁病．１年平均病程为
（．２８年；４３± ．）心功能根据纽约心脏协会分级标准，中 Ⅱ级其患者１，０例 Ⅲ级患者１例，３ Ⅳ级患者７例。基础心脏疾病：冠
时，如果血压降幅太快，调整硝酸甘油滴速，要当临床症状改
善后，可改为口服降压药维持，以防症状反跳。本文结果显示，观察组显效率显著高于对照组，观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组，明硝酸甘油治疗高说

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭30例疗效观察谢桥根;宗尧庆【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)022【摘要】目的观察注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法按随机原则将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组仅行常规治疗,均以10d为一个疗程.治疗前后分别测定两组患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆B型钠尿肽(BNP)水平；观察治疗前后两组心功能、LVEF及BNP的变化和组间差异.结果治疗组的总有效率为90％,优于对照组的73.3％ (P＜0.05)；治疗组LVEF由(33.26±11.08)％上升至(41.06±8.49)％,上升幅度高于对照组[由(33.68±10.26)％升至(35.65±6.82)％(P＜0.05)]；两组患者治疗后BNP水平分别为(159.29±93.62) pg/ml、(322.36±156.58) pg/ml,较治疗前的(499.46±226.19) pg/ml、(485.28±218.16) pg/ml均明显下降(P＜0.05),且两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺可明显提高LVEF,进一步降低BNP水平,更好地改善心功能.【总页数】3页(P33-35)【作者】谢桥根;宗尧庆【作者单位】如皋市博爱医院心内科,江苏如皋226500;如皋市博爱医院心内科,江苏如皋226500【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 付丽;程洁;范燕2.环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 [J], 贺明清;刘孝娅3.首次负荷剂量冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 裴景洲4.参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 王丽红5.地高辛片联合环磷腺苷葡胺注射剂治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 徐彩红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理论文

摘要：近年来慢性心力衰竭患者出现肾功能不全即心肾综合征的问题，逐渐引起人们注意。

本文回顾性分析了2010年1月～2011年9月江苏省中医院心内科共收治慢性心力衰竭病人220例，其中出现肾功能不全者30例的临床资料，总结出一般护理如休息、活动、饮食，针对水肿、尿少、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、排便、呼吸困难、药物及心理护理、出院护理体会，以提高患者的生活质量。

关键词：慢性心力衰竭；心肾综合征；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0134-02慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理体会张勍**江苏省中医院心内科西16病区（210029）2012年2月16日收稿Abstract ：This paper analyses 220chronic heart failure patients ，30of which come with cardiorenal syndrome.The summary of nursing is general duty nursing such as rest,exercise ，food and drink care ，clinic nursing such as edema ，hypourine ，nausea and vomit ，defecation ，Itch of skin ，hypemia ，dyspnea ，drug ，and psychic care discharge nursing.These may give patients better life.Keywords ：Chronic heart failure cardiorenal syndrome 近年来慢性心力衰竭（CHF ）患者出现肾功能不全即心肾综合征（cardiorenal syndrome ）的问题，逐渐引起人们注意[1]。

广义上讲心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。

心力衰竭患者的临床病例分析

心力衰竭患者的临床病例分析心力衰竭是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身器官及组织供血不足。

本文通过分析一位心力衰竭患者的临床病例，探讨其病因、症状、诊断与治疗的相关问题，旨在加深对心力衰竭的了解。

病例描述：患者，男性，65岁，主要症状为胸闷、气促、乏力、浮肿等。

既往有高血压和糖尿病病史，长期药物治疗未能控制病情，近期出现上述症状后就诊。

1. 病因分析：心力衰竭的常见病因包括冠心病、高血压、心肌炎等。

本例患者既往有高血压和糖尿病病史，这两种疾病是心力衰竭的重要病因。

高血压可导致心脏负荷过重，久而久之会损害心肌功能；糖尿病可引起血管内皮损伤、微循环障碍等，从而诱发心力衰竭。

2. 症状分析：心力衰竭患者常表现为胸闷、气促、乏力、浮肿等症状。

胸闷和气促是由于心脏泵血不畅，导致肺淤血和氧供应不足；乏力则是因为全身组织器官供血不足，能量代谢障碍所致；浮肿则是因为心脏排血不畅，引起体液潴留。

3. 诊断与治疗：心力衰竭的诊断主要基于病史、临床症状和相关检查结果。

心电图、超声心动图、心肌酶谱、B型钠尿肽等可作为辅助诊断手段。

根据病情的轻重与稳定性，治疗可选择药物治疗、外科手术或器械治疗等。

本例患者根据病情较为稳定，给予了血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂等药物治疗。

4. 随访观察与护理：心力衰竭患者需要定期随访观察与护理，以监测病情变化和调整治疗方案。

随访时需注意患者的症状、体征、心电图、超声心动图等指标，并及时调整药物剂量。

此外，患者应遵循健康的生活方式，如限制盐摄入、戒烟限酒、控制体重、适度运动等。

结论：心力衰竭是一种常见的心脏疾病，对患者的身体健康和生活质量均有严重影响。

通过临床病例的分析，我们可以更好地了解心力衰竭的病因、症状与诊治方法。

在实际临床工作中，及时发现心力衰竭的风险因素、早期诊断和科学治疗，对于提高患者预后和生活质量至关重要。

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭30例临床疗效观察

气短、心悸加重，乏力以及双下肢水肿等症状；④ 既往没有服用３讨论
导致心力衰竭的病因主要包括：① 心肌舒缩功能障碍：心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍；② 心室前负荷过重：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等；③ 心室后负荷过重：主肺动脉口狭窄等；④ 心室前负荷不足：二尖瓣狭窄、－尖瓣狭窄、心房黏液＝
功能亢进、贫血、ＶｉＢ缺乏、体循环动静脉瘘等。常南感染、ｔ过度体力活动、劳累、情绪紧张、妊娠或分娩、电解质紊乱、酸碱失衡、心律失常、输血或输液过多过快、药物作用等诱因而引发。慢性心力衰竭的临床表现主要与一侧心房或者心室受累有关。如果患者发生左心衰竭，其临床特点主要是南于左心房或者
１观察指标：采用超声心动仪，于治疗前与治疗后分别测得．４患者左室收缩末内径、左室舒张末内径以及左室射血分数。１统计学处理：采用统计学软件ＳＳ３０．５ＰＳ１．，对两组患者的所得数据进行统计学分析，两组患者总有效率的比较采用ｘ检
７３０６
吉林医学２１年１月第３卷第３期０１１２３
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭３例ＩＯ临床疗效观察
贾士军（山东省齐河县晏城镇卫生院，山东齐河２１０５１０）

分析慢性心力衰竭患者护理

分析慢性心力衰竭患者护理摘要】目的：对慢性心力衰竭患者临床护理措施与效果总结性分析。

方法：选我院2016年1月至2017年9月期间接收的慢性心力衰竭患者，共计80例。

随机平均分为两组，命名为对照组和观察组。

观察组实行综合性护理干预，对照组给予常规性护理措施。

对照两组患者护理效率。

结果：观察组患者护理满意度为95.0%，明显高于对照组患者（82.5%），对照组和观察组临床护理满意度差异显著（P<0.05）；统计分析两组患者平均住院时间、并发症发生率、死亡率，观察组患者具有明显的优势，两组数据差异显著（P<0.05）。

结论：慢性心力衰竭患者治疗期间，为其提供综合性护理措施，可显著提高临床护理满意度，减少并发症产生，降低死亡率，应用价值较高。

?【关键词】慢性心力衰竭；临床护理；效率?Objective: To summarize the clinical nursing measures and effects of patients with chronic heart failure. Methods: a total of 80 patients with chronic heart failure received in our hospital from January 2016 to September 2017 were selected. Randomly divided into two groups, named control group and observation group. The observation group received comprehensive nursing intervention, while the control group received routine nursing measures. The nursing efficiency was compared between the two groups. Results: the nursing satisfaction of the observation group was 95%, which was significantly higher than that of the control group (82.5%). The difference of clinical nursing satisfaction in the control group and the observation group was significantly different (P<0.05). The average time of hospitalization, the incidence of complications and the mortality of the two groups were statistically analyzed, and the patients in the observation group had obvious advantages, and the difference of the two groups was significant. It is (P<0.05). Conclusion: the comprehensive nursing measures for the patients with chronic heart failure can significantly improve the satisfaction of clinical nursing, reduce the incidence of complications, reduce the mortality, and have a high value of application. [Keywords] chronic heart failure; clinical nursing; efficiency.慢性心力衰竭主要是心脏不能搏出与静脉回流和身体组织新陈代谢所需的血液供应。

慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。

慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。

以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。

1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。

护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。

辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。

4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。

5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。

总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。

护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。

慢性心力衰竭患者的临床护理心得

了人类和社会的生存发展，随着科技的不断进步，医疗设备和技术的不断提高，心力衰竭疾病的研究和控制正向深层次发展，有效的临床护理措施对心力衰竭疾更多的社会支持和更好的护理措施，从而进一步避免和减
对照组患者中３３例对护理服务感到满意度，护理服务满意度为
８Ｏ．５％；观察组患者中４０例对护理服务感到满意度，护理服务满意度为９７．６％。两组患者对护理服务满意度组间比较差异显著＜Ｏ．０５）。３体会虽然子宫内膜异位症是一种临床常见的良性病变，但由于该病具有浸润、破坏、转移、复发性而在临床上呈现出相应的恶性行为，故
２０１３年１２月第１１卷第３４期
・
临床护理・２４１
在临床对其进行治疗的过程中应以手术为主要方式，同时辅以适当的药物治疗。近年来开展的在腹腔镜的辅助下进行手术治疗的方法是对子宫内膜异位症进行治疗的主要方式，该项手术方式主要具有微创、痛苦小恢复速度快等特点。术前做好充分准备和术后实施精心对照组和观察组患者腹腔镜手术操作时间分别为（６１．４２士３．９５）ｒａｉｎ和（４６．２９ ±４．２６）ｒａｉｎ，腹腔镜手术操作时间组间有显护理对防止该类患者在接受腹腔镜手术后出现并发症、促进术后恢复具有非常重要的作用。此外，子宫内膜异位症患者在术后的一年内选择妊娠是最佳时机，术后６个月内要对患者进行积极科学的生育指导】。本次研究结果显示，接受整体护理干预的子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗效果明显优于接受常规腹腔镜手术护理的患者，腹

围生期心肌病心力衰竭30例临床护理

３２预防并发症．加强基础护理，预防并发症的发生，特别
者进行有效地咳嗽、咳痰、深呼吸，防止呼吸道感染。
３４加强大小便护理．
高位截瘫患者因神经系统受损而发
是对于昏迷患者要注意保暖，时拍背排痰，定清理呼吸道，预防坠积性肺炎，按时给予翻身，持床单清洁干燥，Ｅ按摩保每ｔ骨突部位，做好皮肤护理，防止压疮发生。躁动患者慎用镇静剂，应设专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
下或不规则，应暂停给药，同时观察有无中毒现象。应用利尿
服药。由于本病再次妊娠有复发倾向，不宜使用口服避孕且药，因有增加血栓或栓塞的危险… ，嘱患者应避免再孕，避若
孕失败，尽早人工流产。应
４讨论
剂时应观察水肿消退情况及尿量。每周测体重２次，同时及
３３注重呼吸道护理．患者因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，又因长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。因此，需要保持室内空气新鲜、
生尿潴留，长期留置导尿管，需易造成泌尿系感染与结石。加
上此类患者长期卧床，肠蠕动减慢，易发生便秘，鼓励患者进
本组３Ｏ例，３２４～７岁，平均２．；中孕双胎６例，９２岁其第
情况，指导患者适当活动，以促进子宫复原，促进胃肠蠕动，增进食欲。３５定时监测心功能．每Ｅ或隔日测尿蛋白和体重，ｔ心功能 Ⅲ级以上者根据病情给予利尿剂，以减轻心脏负荷。密切观

慢性心力衰竭并高尿酸血症临床护理及健康宣教特点分析

（）５６：．
慢性心力衰竭并高尿酸血症Ｉ晦床护理及健康宣教特点分析
阮雪琴 ’
摘要：目的：慢性心力衰竭合并高尿酸血症临床护理及健康宣教特点，行统计分析。法：我院收治的８例慢性心力衰竭并高对进方对４尿酸血症的患者，４患者均进行常规治疗。随机分为甲组４例，规的护理及宣教，８侧６常乙组３例，８有针对性的护理干预，运动、食包括饮生活、出院后的家庭护理，两组患者对比分析。结果：护理干预前，两组患者的尿酸检查值为：４４８４．）ｍｌ，４４８４．）ｍｌ，（６．０ＩｏＬ（６．１ＩｏＬ￣２￣／￣３￣／无统计学意义（＞．）区别护理一年后：患者尿酸明显低于乙组。甲组心血管的事件发生７（５２％）乙组心血管事件发生１尸０５；０甲组例１．１，２例（１５，３．％）差异具有统计学意义（ｌ．）７ｆＯ０。结论：慢性心力衰竭合并高尿酸血症的患者有针对性的护理，并发症尿酸血症的尿＜５对使酸，得到有效的控制和缓解，有效的减少心血管事件发生。关键词：性心力衰竭；慢高尿酸血症；临床护理；康宣教健中图分类号：４３５文献标识码：Ｒ７．Ｂ文章编号：０６０７（０２１－１２０１０ —９９２１）４０５ —２
３总结
通过优质护理服务，使冠脉搭桥患者以平静的心接受手术，减少了由于恐惧手术带来的一系列生理、心理的变化，有利于手术的顺利进行，我们的满意度大大提高，做到了患者满意、使真正

心力衰竭病人的护理

心力衰竭病人的护理心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注量减少，出现肺循环和体循环静脉淤血的临床综合征。

房颤是诱发心衰的最重要因素。

充血性心力衰竭：又称为舒张性心力衰竭，少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但一场增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血，常见于冠心病和高血压性心脏病。

有心功能不全不一定全有心力衰竭。

分类：按发病缓急分为急性心衰和慢性心衰；按发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰。

一、慢性心力衰竭病人的护理病因：几乎所有类型的心脏疾病均可引起心衰。

1、原发性心肌损害：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；②心肌炎和心肌病：其中病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见。

③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心肌病。

2、心脏负荷过重：①压力负荷过重：又称后负荷过重，是指心脏收缩期射血阻力增加。

常见原因有：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。

②容量负荷过重：又称前负荷过重。

是指心脏舒张期所承受的容量负荷增加。

常见于主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、严重贫血、甲亢。

诱因：感染（呼吸道感染/感染性心内膜炎）；心律失常；血容量增加；过度体力活动或情绪激动。

病理生理：1、代偿变化；2、心肌收缩性减弱；3、心脏舒张功能不全、4、心脏各部舒缩活动的不协调。

临床表现：一、左心衰：最常见，注意表现为肺循环淤血和心排血量降低。

症状：1、呼吸困难：①劳力性呼吸困难—最早出现，表现为体力活动时呼吸困难，休息后缓解。

②夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后缓解，重者有哮鸣音，称之为心源性哮喘。

③端坐呼吸：当肺淤血到一定程度时，病人不能平卧。

高枕卧位、半卧位，甚至端坐位才能减轻。

④急性肺水肿：是急性左心衰最严重的形式。

慢性心衰患者的临床护理

ＤＩＤＴ较正常分娩相比较，并发症较多，严重威胁产妇及新生儿健康，因此，预防感染和产后出现尤为重要，直接影响产妇及产儿的生命健康。此外，产妇的心理护理也很重要，应与患者及家属进行良好的沟通，时刻关注产妇的心态变化，使患者心态平稳，更好的配合医护人员的诊疗工作。根据患者的具体情况，制订个体化治疗方案，给予产前、产时及产后相应的护理干预，以降低孕产妇并发症，提高新生儿存活率。
规药物治疗的基础上，给予良好的临床护理，考察临床护理对慢性心力衰竭患者恢复的促进作用。结果经药
物治疗和临床护理后，患者身体及心理状况得到了明显的改善，患者的满意率明显提高，取得了较好的临床效果。结论积极有效的临床护理可强化临床药物治疗的效果，对促进慢性心力衰竭患者的快速康复具有一定的
２６４
Ｖｏ１．２５Ｎｏ．２
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
Ｆｅｂ２０１４
２．１．４抑制宫缩双胎妊娠中未足月胎膜早破药物抑制宫缩可提高第二胎的存活率，常规采用硫酸镁来药物抑制宫缩，因为硫酸镁抑制宫缩的同时还能保护胎儿的神经系统Ｊ，降低胎儿脑瘫发生的风险。２．１．５胎儿监测护理人员每日对孕妇进行胎动计数、胎心率计数及无应激试验（ＮＳＴ），每周１次超声检查。如检查结果有异常，应立即告知主管医生进行相应处理。告知患者及家属如有阴道流液、腹痛，及时通知医护人员。若出现绒毛膜羊膜炎、第２个胎儿异常的证据、孕妇难免流产临产及宫缩抑制剂无效时应考虑终止妊娠。２．２产时护理２．２．１严密观察产程进展保持病房安静，为产妇提高一个良好的休息环境，确保患者睡眠。严密检测产妇生命体征、胎心率、宫缩等。如有感染迹象，应应用相应抗生素进行治疗治疗。如胎儿胎心率、宫缩异常，及时告知主管医生进行相应诊治，必要时考虑终止妊娠。２．２．２做好抢救新生儿的准备产前请儿科医师会诊，并对第二胎儿的情况进行综合评估。产前备好新生儿急救用品。新生儿娩出后及时清理呼吸道、保暖，进行Ａｐｇａｒ评分，并做脐血血气分析。肌注１ｍｇ维生素Ｋ１，以防止颅内出血；测足跟血糖，喂５％葡萄糖１０ｍＬ，以防止低血糖的发生。并定时对新生儿进行Ａｐｇａｒ评分，评分低于７分者，考虑为轻度窒息，应立即转至新生儿重症治疗中心进行治疗。２．３产后护理２．３．１预防产后出血双胎妊娠产后出血常发生于胎儿分娩出之后数分钟至数小时，且其产后出血发生率较正常分娩高，且出血量较大Ｊ。胎儿２娩出后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、ｌｈ、２ｈ、３ｈ、４ｈＳＹ别记录产妇的血压、脉搏、阴道出血量、宫底位置及膀胱充盈情况。胎儿２娩出２５ｍｉｎ后，患者阴道出血较多，立即人工剥离胎盘。胎盘剥离后，按摩产妇腹部，必要时实用宫缩剂加强宫缩减少出现。

比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

（ｎｌ受体拮抗剂。本研究选择我院慢性心力衰竭患者较，功能提高２个级别，衰的相关临床症富马酸比索洛尔联合厄贝沙坦治疗，观察其治疗效果，消失；效：疗后和治疗前比较，功能改善１个级有治心现报道如下。别，衰的临床症状和体征有所好转；心无效：治疗后没有１资料与方法达到上述指标。总有效＝显效＋有效。
组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００；察组治疗后ＬＥｄＬＥｄＬＥ．５）观ＶＤ、ＶＳ、ＶＦ明显低于对照组比较，异有统计学差
意义（Ｐ＜００。结论富马酸比索洛尔联合厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心室重构，高心功．５）提能，临床治疗效果显著。
例， Ⅲ级患者１４例，级５例。对照组患者３ Ⅳ Ｏ例，其中男性１６例，性１女４例，龄为５年４～７６岁，均平（５２－．）；程为２５～８３年，均（．６．Ｉ１岁病－６．．平４６±
１９年；础心脏疾病：心病１．）基冠４例，血压性心脏高塑型
观察组对照组
表１两组患者临床治疗效果比较
［（）ｎ％］
垦塑
查墼
墼
！查墼望
３２（６６）５１．７２．７２（３３０３７．７（６６）（６６）８９．）３１（３３）６２．）８２．７２（３３０６５．３（００（６６）２７．）

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例

支气管哮喘属中医 “ 哮证 ” 范畴。其病理因的素以痰为主，因伏痰遇感引触，阻气道，失宣乃痰肺降而致，因此祛痰利气是其主要的治疗原则。《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》厚朴之麻黄汤正具有此功能，中厚朴疏敦阜之土而化痰方降逆；黄开皮毛之结而散寒平喘；姜、辛、麻干细半夏、杏仁温化寒痰而降气止咳；膏清热除烦；味石五
Ｉｓ力呼气容量占用力肺活量（Ｖ比值用ＦＣ（Ｅ１ＦＣ，０ＦＶ／Ｖ）５％肺活量最大呼气流速（５）Ｖ０作
为主要观测指标，测前１检２ｈ停止吸人喷雾剂，并
注：与对照组对比。Ｐ＜００．５。
保持气压、温度相对恒定。
表３两组治疗前后肺功能变化对比（４）面．－ｓ
５讨
论
究，结果发现该方能改善哮喘患者的肺通气功能，缓解临床症状，总有效率占８．８，于对照组（９６％优Ｐ＜００）．５。说明厚朴麻黄汤具有缓解哮喘症状，善改肺功能的作用，作用机理值得进一步探讨。其参考文献：【］１上海医科大学．实用内科学［．１版．Ｍ］１北京：人民卫生出版社，０．２３０【］２中华人民共和国卫生部・中药新药临床研究指导原

慢性肾衰合并急性心衰30例临床分析

治的３例ＣＦ合并急性心衰患者资料进行回顾性分析，ＯＲ着重探讨其诱因及临床特点、发病机制、抢救及预防措施。结果：０患者成功抢救３例
２９例、成功率９．％。结论：６７血液透析不充分，高血压控制不良，贫血，代谢性酸中毒，高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰竭的危

文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（０２０６２— ３９２１）９—１８００７— ２
慢性肾衰（Ｒ）各种肾脏进行性纤维化、ＣＦ是肾查异常）（）小球虑过率＜６／ｍｎ・１７；２肾０ｍＥ（ｉ．３单位进行性毁损，肾脏的排泄功能、环境稳定功ｉ）＞３月；内ｎ，个无论有无肾损伤证据＿。２］能、内分泌功能进行性降低，出现相应的临床表现１３临床表现并．
［］赵俊，２李树人，文阁．宋疼痛诊断治疗学［．州：南医科Ｍ］郑河
大学出版社，９９：１．１９２２
［］谭冠先，３邓遁封，李文志，疼痛诊疗学［．等．Ｍ］北京：民卫生人
出版社，００：５．２０１４
ｇＬ等尿毒症症状，胸闷、／）有心悸、促、间阵发性气夜
高血压控制不良，贫血，代谢性酸中毒，高钾血症等呼吸困难，能平卧，嗽、白色或粉红色泡沫痰不咳咳易发生急性心衰。现对曾收治的３０例ＣＦＲ合并急或咯血，静脉怒张，肺有明显湿性哕音或哮鸣颈双性心衰患者资料进行回顾性分析，重探讨其诱因音，着心率快，闻及奔马律或吹风样杂音；腰骶部以下及临床特点、发病机制、救及预防措施。抢水肿；并高血压，压１５—２０１０～１０ｍ合血５２／０３ｍ

慢性心衰病人的护理

慢性心衰病人的护理摘要】目的探讨优质护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。

方法将我院2010年8月至2011年8月收治的60例慢性心理衰竭的患者分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用心内科常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理服务，比较两组患者的护理效果。

结果观察组护理后的心功能指标EF、CO、CI、SV均显著优于对照组，P<0.05。

且观察组的生活质量显著优于对照组，P<0.05。

结论优质护理服务有利于提高慢性心衰患者的护理质量，改善心功能和生活质量。

【关键词】慢性心力衰竭优质护理服务生活质量慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终未阶段表现出的复杂的临床症候群，随着我国老龄化步伐的加快，充血性心力衰竭的发病率正在逐渐上升，严重危害患者的健康[1]。

优质的护理对提高慢性心衰患者的治疗效果，改善预后意义重大。

我院2010年8月至2011年8月对30例慢性心力衰竭的患者采用优质护理服务，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料60例慢性心力衰竭的患者，诊断标准参照《内科诊疗常规》，并冠状动脉造影、经超声心动图确诊。

具有一定的中文读写或理解能力，均签署知情同意书，排除有严重的认知障碍，既往有精神病史的患者，无肢体运动障碍。

其中男性29例，女性31例，年龄45～82岁，平均(58.2±12.3)岁。

前壁心肌梗死32例，下壁心肌梗死28例。

心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅳ级，左室射血(EF)分数<0.60。

文化程度均在小学以上。

将该组患者按照入院顺序进行编号，奇数为对照组，偶数为观察组，每组30例，两组在一般资料方面具有可比性(P<0.05)。

1.2 护理方法对照组采用心内科常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理服务，具体方法如下：⑴实行责任包干制：采取护士长总负责，实施小组包干责任制，根据科室的实际情况科学的划分责任小组。

根据护理入员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等，先将全体护理人员分为A、B2组，每组设责任组长1人。

心力衰竭患者的临床护理要点及注意事项

心力衰竭患者的临床护理要点及注意事项心衰，临床也称此症为“充血性心力衰竭”，因多种因素所致心脏功能减弱，排血异常无法满足机体代谢与各类器官所需，对于心衰患者予以临床治疗的同时，日常护理同样至关重要，那么心力衰竭患者临床护理需要注意哪些内容呢？接下来将为大家总结如下。

护理要点在患者心力衰竭病发时，不仅需要及时在医院给予治疗，也要注意多数时间都是家中度过的，所以应当重视心力衰竭患者的护理干预，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

1.安排患者保持充足作息，尤其是III一级患者多数情况下需要保持半卧位卧床休息，在控制患者自身病情之后，指导患者及其家属根据恢复情况下床，照顾好自己并适当散步，避免长期卧床所致患者产生下肢静脉血栓、褥疮、肢体萎缩等并发症，影响患者的身心健康。

对于IV级患者原则上不可移动，应保证绝对的卧床休息，来减轻心脏负荷。

2.严重心力衰竭、肢体水肿且年老体弱的患者，极易出现肢体萎缩、褥疮与肺炎，从原则来看不可情意移动患者，必要时仅需更换衣服与床单即可，在无法情意咳出痰液时，可以适当侧排水。

心力衰竭患者还要注意定期到院复查，尤其重视患者在心率、心律方面是否有所变化。

对于正常窦性心律患者，测脉率即可，如果患者存在心房颤动，可以利用听诊器测量患者心率，一旦发现异常症状即刻送往医院治疗。

3.应严格限制心力衰竭患者饮食方面盐的摄入量，强调患者保持低盐饮食习惯，预防体内大量水分滞留，进一步增加肢体水肿与心脏负荷。

根据患者个人饮食习惯，增加高蛋白、高热量、多维生素等易消化食物的摄入量，但应注意少食多餐，避免摄入过多增加心脏负担。

4.心力衰竭要保证绝对充分的休息时间，避免身体劳累过度，减少精神方面的刺激，严格遵医嘱用药预防心力衰竭发作，气候转冷则应注意加强室内保暖，预防上呼吸道感染减少发作诱因。

休息可以减轻心脏负担，减少机体耗氧量，水肿消退，除了正常休息还要注意夜间睡眠充足，可以选用高枕位、半卧位睡眠姿势，有利于减缓呼吸困难症状。