对药品价格的再思考

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试论公立医院面对药品零差价的一些思考

采取多种措施促进医保回笼，对医院资金压力有一定的缓解作用。
（三）加诬医院财务管理，促进竞争力的提升
财务管理是医院管理的重要环节，同时也是提升医院竞争力，促进医院发展的关键环节。公立医院要加强成本核算，并且要促进全体医务人员的成本控制意识，医院的成本主要是医疗设备及人力成本，以考评制度进行人力资源管理，合理配置人员，避免人员过剩，同时也要管理好设备成本，同时要做好财政预算，建立成本节约机制，控制支出，增加收入，促进资金的周转。四、结束语（一）在医改的推动下，促进财政补磕多元化伴随新医改的全面推进，实行了药品零差价的政策，一定程度上缓但是这个政策的实行，公立医公立医院虽然在药品零差价政策实行前已经经历了以药补医的情解了患者看病贵及医院以药养医的现象，况，若想立刻改变，相关人员的心理也一定不会适应，因此，必须对其采院的转变还需要一个长期的探索，并在探索中发展。取一定的补偿措施，当然这种补偿也不能经过一次就可以彻Ｊ芪解决，需参考文献：要在长期探索中解决。因此，取消了来自药品的利润，因此一定会降低［１］范慧明，梁友．刍议“ 药品零差价销售 ” 模式下公立医院危机管理医院的收入，因此，必然要建立财政补偿机制，并且要促进财政补偿多［Ｊ】．财经界，２０１４元化，特别是鼓励社会资本投入到医院中，以作为医院的补偿。［２】李乐波，俞斯海，邱晓毅等．药品零差价下市级公立医院财政补偿（二）努力探索发展新路径方式探索［Ｊ】．中国医院，２０１４［３］刘玉娥．实行药品零差价对公立医院的影响【Ｊ】．护理研究，２０１０公立医院在新医改的背景下，必须与时俱进，不断地探索医院发展新路径。药品零差价政策的实行，必然要将注意力转变为促进医院自身发展上面，而不是追求经济利益，比如医疗设备的改进、人员素质的

药品定价策略课程思政

药品定价策略课程思政药品定价策略课程思政是近年来在医药市场营销领域中兴起的一种教育理念，旨在将思想政治教育与药品定价策略相结合，培养学生的道德意识和社会责任感。

以下是药品定价策略课程思政的几个方面：1. 强调药品价格的社会意义：药品是一种特殊的商品，其价格的高低不仅关系到企业的利润，还直接影响到患者的生命健康和社会稳定。

因此，在药品定价策略课程中，应该强调药品价格的社会意义，引导学生认识到药品价格的重要性，培养学生的社会责任感。

2. 弘扬社会主义核心价值观：药品定价策略课程思政应该弘扬社会主义核心价值观，引导学生树立正确的价值观和道德观。

例如，在讲解药品价格制定时，可以强调诚信、公正、公平等原则，引导学生树立诚信意识，遵守法律法规，尊重患者的权益。

3. 强化法律法规意识：药品定价策略课程思政应该注重培养学生的法律法规意识，引导学生了解药品定价相关的法律法规和政策规定。

例如，在讲解药品价格制定时，可以强调价格垄断、哄抬价格等行为的违法性和危害性，引导学生自觉遵守法律法规。

4. 提升学生的人文素养：药品定价策略课程思政应该注重提升学生的人文素养，引导学生关注患者的需求和利益，培养学生对患者的关爱和尊重。

例如，在讲解药品价格制定时，可以介绍一些医药企业的公益活动和慈善捐赠，引导学生关注弱势群体的健康需求。

5. 培养学生的创新精神：药品定价策略课程思政应该注重培养学生的创新精神，引导学生关注医药行业的发展趋势和技术创新。

例如，在讲解药品价格制定时，可以介绍一些新型的药品定价模式和营销策略，引导学生思考如何通过创新来降低药品价格、提高患者的生活质量。

总之，药品定价策略课程思政是一种将思想政治教育与药品定价策略相结合的教育理念，旨在培养学生的道德意识和社会责任感。

通过强调药品价格的社会意义、弘扬社会主义核心价值观、强化法律法规意识、提升学生的人文素养和培养学生的创新精神等方面的工作，可以有效地实现思政教育在药品定价策略课程中的渗透和融合。

城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考

城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考随着社会经济的不断发展，城市公立医院在医疗服务价格方面一直备受关注。

为了更好地满足患者的医疗需求，我国一些地区的城市公立医院开始调整医疗服务价格，以弥补药品零差价，这一举措引起了广泛的关注和讨论。

那么，城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践到底如何？我们又该如何思考这一问题呢？一、实践1. 药品零差价的问题药品零差价是指医院将药品的零售价和进货价设置为相同的价格，从而导致医院无法依靠药品盈利。

在过去的一段时间里，一些城市公立医院存在药品零差价的问题，这导致医院的收入受到了一定的影响，甚至一些医院只能通过涨价来弥补亏损，给患者带来了较大的经济压力。

2. 调整医疗服务价格弥补药品零差价为了解决药品零差价的问题，一些地区的城市公立医院开始尝试调整医疗服务价格，以弥补药品零差价所带来的收入损失，并为患者提供更好的医疗服务。

具体做法包括提高挂号费、检查费、手术费等项目的价格，并将这部分收入用于弥补药品零差价，从而实现医院运转的平衡。

3. 办法的效果在一些地区的实践中，调整医疗服务价格弥补药品零差价的做法取得了一定的效果。

一方面，医院可以通过提高医疗服务价格获得一定的收入，弥补药品零差价所带来的损失，有利于医院的正常运转。

通过增加医疗服务价格，也可以适当减轻医院的财政压力，促进医院更好地服务患者。

二、思考1. 如何平衡医院与患者的利益调整医疗服务价格弥补药品零差价的做法，一定程度上可以帮助医院解决收入不足的问题，提高医院的运转效率。

这一举措也可能给患者带来一定的经济负担，有可能会影响到患者就医的积极性。

对于这一问题，我们需要思考如何平衡医院与患者的利益，既要保障医院的正常运转，又要考虑患者的经济承受能力，确保患者能够获得合理的医疗服务。

2. 如何提高医疗服务质量除了调整医疗服务价格外，城市公立医院还可以通过其他途径来提高医疗服务质量，从而提升医院的竞争力和吸引力。

加强和完善药品价格管理的几点思考(精)

2008.2卫生经济研究时,增加医院与政府的相互了解,获得政治资源,及时获取有用的信息资源,积极争取政府机构和社区群体的信任与支持,形成合力。

积极参与社会学术团体活动,获得专业学习与交流的机会。

通过在社会关系网络中建立起的位置效应,对关系网络中的信息传播进行参与和控制,从而带来更多的信息资源和更大的竞争优势,为民营医院的持续发展创造一个良好的社会环境。

中国有句生意经:再聪明的生意人,若没有良好的人脉关系,一切等于零。

六、责任至上民营医院在经营中一定要坚守社会道德底线,负起应有的社会责任。

首先民营医院要强化一种意识:民营医院是医院,是公益性更强的医院;民营医院是医院,是社会责任更大的医院。

当然,民营医院为了生存与发展,要保持投入与产出的平衡,或者还有适当的赢利。

赢利是为了可持续地承担起社会责任,即便民间的一些公益团体和非政府组织等,也是借用经济手段实现其可持续的公益价值。

其次是建立一种愿景机制,即让所有员工在生存竞争的自我压力中激发起一种为社会公益价值奋斗的使命感。

医院的终极目标不能因为“民营”而有所淡化、弱化,甚至被遮蔽。

“民营”只是让目标能更高效率实现的手段和方法。

需要我们提升的境界:上善若水,是永续经营之大道。

七、善待人才随着人才流动政策的放开和持续的医疗市场竞争,现代意义上的人才归属权发生了本质的变化,人才跨地域、跨单位、跨部门的流动已成必然,很多民营医院人才流失存在不同程度的失控状态,人才成本快速增加。

据测算,人才流失所带来的显性损失为其月收入的3~4倍,而在其他如医疗、科研、士气等方面的隐性损失是无法用金钱来衡量的。

因此,构建稳定活跃的人才机制是当务之急。

一是要建立完善的劳动保障体系,解除员工特别是优秀人才的后顾之忧,增加员工的职业稳定感。

医院要给员工明确的保障承诺,签订合约,并付诸实施。

二是要建立以员工专业发展为导向的人力资源政策,关注员工的职业生涯规划。

把员工个人的职业生涯设计与其自我改造紧密相连,与医院发展紧密相连,与社会进步紧密相连,着力打造“个体素质较高,群体结构合理,富有创新精神”的稳定而又活跃的专业团队。

我国药品价格政府管制的再思考

纪８０年代我国也曾给予药品市场非常宽松的管制环境，结果却是医药市场极
度混乱，药品生产和经营企业过多，重
制和社会管制，者认为，府对药品笔政价格的规制既有经济规制又有社会规
制，既要做到对药品价格的合理控制，刺激医药企业的进步，又要实现药品的
目前，我国药品的支出在医疗支出中所
占比重非常大。从表ｌ知，０５２０可２０—０８
（）国医院的垄断地位必须对药２我
品价格进行规制。
年，我国综合医院门诊和住院病人的药
品费用占全部医疗费用比例为４％～０５％。药品价格规制的最终的方法。在定价的过程中，政府对企业的成本信
息无法全面掌握，企业为了发展和利而
代理关系。医生凭借着专业知识处于信
息的优势地位，因为医生自己的利益又和药品价格和销售量高度相关，就容这易导致医生的道德风险—— 向患者推
收入又是医院主要创收项目，生也会医
从自己的角度出发诱导病人的需求。医院的双垄断导致老百姓看病难、看病贵的情况就需要政府对药品的价格进行
规制。
（）３市场机制不能够解决所有信息
不对称问题，须加强市场管理。必注：据来源：０９中国卫生统计年鉴数２０
我国药品市场属于垄断竞争的市场，与发达国家有所不同。我国制药企

加强和完善药品价格管理的几点思考精

加强和完善药品价格管理的几点思考精汇报人：日期:•引言•药品价格管理现状及问题•加强药品价格管理的措施与建议目录•完善药品价格管理的配套措施•结论与展望01引言背景与目的随着医药行业的快速发展，药品价格管理成为社会关注的热点问题。

为了维护市场秩序，保障公众用药安全和公平交易，加强药品价格管理具有重要意义。

目的通过加强和完善药品价格管理，旨在促进医药行业的健康发展，提高药品质量，降低公众用药成本，提升社会福利水平。

药品价格管理有助于维护市场秩序，防止不正当竞争和价格欺诈行为，确保市场公平交易。

维护市场秩序保障公众用药安全降低公众用药成本促进医药行业健康发展通过加强药品价格管理，可以防止药品价格过高或过低，确保药品质量，保障公众用药安全。

合理的药品价格管理有助于降低公众用药成本，减轻患者经济负担，提高社会福利水平。

加强药品价格管理有助于推动医药行业的健康发展，促进医药技术创新和产业升级。

药品价格管理的重要性02药品价格管理现状及问题药品价格管理现状药品价格监管体系我国药品价格监管体系主要由政府、市场和社会三方面构成。

政府通过制定政策和法规，对药品价格进行管理和调控；市场通过供求关系和竞争机制，对药品价格进行自发调节；社会通过舆论监督和消费者权益保护，对药品价格进行监督。

药品价格形成机制我国药品价格形成机制主要包括成本加成定价、市场参考定价和谈判定价等。

成本加成定价是指按照成本加上一定的利润率来制定药品价格；市场参考定价是指根据市场上同类药品的价格来制定药品价格；谈判定价是指政府或医保机构与药品生产企业进行谈判，协商确定药品价格。

存在的问题与挑战药品价格虚高一些药品价格存在虚高现象，价格水平与实际价值不符，给消费者带来了经济负担。

价格波动大一些药品价格波动较大，不同地区、不同医院、不同药店之间的价格差异较大，给消费者购买带来不便。

价格信息不透明一些药品价格信息不透明，消费者难以了解药品的实际价格水平，容易受到不法商家的欺诈。

药品价格谈判机制分析多方博弈与利益平衡

药品价格谈判机制分析多方博弈与利益平衡随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，药品需求不断增加，药品价格也成为了一个备受关注的问题。

为保障人民群众的用药权益，各国纷纷建立了药品价格谈判机制，以实现多方博弈与利益平衡。

本文将对药品价格谈判机制的分析进行探讨。

一、药品价格谈判机制的意义药品价格谈判机制的建立是为了保障人民的用药权益，将药品价格维持在一个合理的水平。

在市场经济条件下，药品价格受到多个因素的影响，如药品研发投入、市场需求、供求关系等。

如果药品价格过高，将加重群众用药负担；如果药品价格过低，可能会影响药企的研发投入和药品质量。

因此，建立一个合理的药品价格谈判机制对于维护医药卫生市场的良性发展至关重要。

二、药品价格谈判机制的多方博弈药品价格谈判机制涉及到各方的利益，包括政府、药企、医保机构和患者等。

在谈判中，各方都追求自身的利益最大化，形成了多方博弈的局面。

1. 政府的博弈政府是药品价格谈判的主体，其目标是维护人民的用药权益，并确保医药卫生市场的健康发展。

政府在谈判中要综合考虑药品的研发投入、市场需求、经济发展水平等因素，确保药品价格的合理性和可持续性。

同时，政府还需要平衡药企的利益，避免过度压缩药品价格对药企研发投入的影响。

2. 药企的博弈药企作为药品价格谈判的一方，追求的是自身的利润最大化。

药企需要维持一定的利润空间，以保证其研发投入和药品质量。

因此，药企在谈判中会力图争取更高的价格，以保障自身的可持续发展。

3. 医保机构的博弈医保机构是药品价格谈判中的另一方，其目标是在可承受范围内为患者提供药品保障，并合理控制医保支出。

因此，医保机构要在谈判中权衡好患者的用药需求和医保资金的限制，尽可能争取到合理的药品价格。

4. 患者的博弈患者是药品价格谈判的重要参与者，其最关心的是能够以合理的价格购买到质量有保障的药品。

患者会通过一些方式发声，争取政府和医保机构能够在谈判中更好地保障他们的用药权益。

建立健全药品价格信息系统的若干思考

《药品政府定价办法》的有关规定，价格管理部门对行动态管理，促使药品定价与社会平均成本、市场供
已制定并公布的政府定价药品，根据药品实际流通差求状况和社会承受能力相适应，一步降低药品虚高进率、市场供求变化等情况进行调整。由于药品成本处价格，切实减轻患者医药费用负担。于不断的动态变化当中，特别是以市场为基础自由竞（）三有利于促进药品企业的优胜劣汰。国作为我
制定药品价格采集数据渠道单一、集面相对狭窄、格情况方面的差异；同时有利于价格部门综合考虑药采价格数据还不够全面。
品各方面的情况，探索科学合理的药品阳光定价机制，
（）药品价格动态管理具有相对滞后性。根据结合药品成本及市场供求变化等情况，对药品价格实四
２１年第１・１・０２０期９
调查覆盖面还不够广泛、成本数据还不够全面。此外，
格信息系统，有利于整合药品信息资源、实现药品信息
由于各省药品中标价格、层医疗机构和批发零售环共享，及时让各地价格主管部门掌握药品生产、基流通各节购进价格情况存在较大差异，而且价格主管部门在环节的价格情况，获悉不同省份之间药品成本、中标价
年，国家虽多次采取药品降价措施，并把国家定价范围本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价的药品从２０年的６０００６多种扩大到目前的１０多种，９０但格。由于开展药品成本调查，需要耗费大量的人力、物看病贵问题依然未能有效解决。医药行业是一个知识力，受行政成本、人员队伍等因素限制，目前药品成本

论中医医疗服务价格改革存在的问题及政策建议

论中医医疗服务价格改革存在的问题及政策建议目前，普遍偏低的中医医疗服务价格已经成为了阻碍中医行业发展的重要因素，因此需要对此予以高度重视，加快推动中医医疗服务价格改革相关措施和办法有效落到实处，需要全面强化中医医疗服务的财政补贴力度，对项目价格在合理范围内予以提升，提升标准的合适成为了学术界共同探讨的问题。

基于此，在2021年2月9日，国务院办公厅印发了《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》(国办发【2021】3号)，指出在中医医疗服务卫生技术评估体系的构建过程中需要紧紧围绕临床价值和技术劳动价值，梳理和完善中医医疗服务价格相关政策，这对于推动中医医疗服务价格的动态调整具有重要指导作用，尤其是需要将那些治疗功能显著，并且患者认可度、可接受度较高的，特色优势比较突出的，应用历史久远的中医医疗服务项目有效纳入到调价范围之内。

所以本文从中医医疗服务价格改革这一视角出发，通过对相关文献进行查阅和研究，思考了如何动态优化和调整中医医疗服务定价标准和价格，以此来推动相关措施和办法有效落到实处，从而促进医疗服务效率和水平的提升，使其实现更大的社会效益。

一、中医医疗服务价格改革的历程分析在国家大力推动公立医院改革的时代背景下，相关的措施和办法也得到了有效贯彻执行，也取得了一定的效果，主要表现在以下几个方面：一是对药品加成予以了全面取消(中药饮片除外)，并且对医疗服务价格进行了全面优化和调整，现阶段这一改革措施取得了显著成效；二是全面加速了价格调整的改革步伐，现阶段两三年调整一次已经是常态，各省份也在迎头赶上，对价格予以动态化的优化和调整，且调整幅度比较小，对相关利益群体触动不大，有助于增强改革过程中的平稳性；三是在对价格进行改革和调整的过程中实现了将劳务技术价值和成本价格的有效联系，并且对于特色优势比较明显的中医医疗服务项目价格调整幅度较大，能够强化中医医疗服务价格体系的多元性和层次性，进一步缓解了中医院对药品收入的依赖，有效扭转了以药养医的发展态势；四是提升了中医医疗服务项目和价格的科学性与合理性，有序开放了对于个别竞争激烈的中医医疗服务项目的价格管制，这对于提升中医院经济效益和社会效益具有重要作用，同时也能提升其新增医疗服务项目的热情和信心，在此过程中开展科学合理规范化的管控，有助于最大程度上推动中医医疗服务在新的环境下实现更加科学合理、高效的发展。

对药品顺价带来的负面影响的思考及建议

不正之风。随后，部分省市又推出了药品顺价作价的进价则远低于账面进价，其差额部分由医药公司以折政策，要求医疗机构经销的药品实行顺价销售，即以扣形式返还给医院【，或者直接以更低的价格采购药１Ｊ
实际中标价为基础顺加规定的购销差率确定销售价品，然后按国家规定的价格卖出，从而获得较大的药格，医疗机构在全国药品零售价之内，必须严格执行品差价。比如正常规定应该为１０元的药品，常常可０ “ 低进低出，高进高出”的价格政策。以９０元，甚至８０元或更低价格采购到，再在１０元０药品顺价的理想意义是为了通过限制医疗机构的的基础上加价，从而获得更多的药品利润。药品顺价
药品生产行业的竞争和趋利行为也因此成为目前看病的药品只加价７元，５不论进价的高低）而对于普通病、，贵的一个重要因素，对药品的控制成为各级政府和部常见病来说，大多是单价低于５００元的药品，也就是说，
门解决看病贵的重要措施。
指导意见》，决定在全国施行药品的集中招标采购，其目的是为了确保药品使用质量，降低药品虚高价格
关键词：药品；医疗机构；制度
中图分类号：Ｒ９１４
１药品顺价的定义和背景
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０ — ８０（０９２００ — ２０３２０２０）０ — ２６０
构要么继续谈判降价，但利润下降；要么按照标价采购，
改革开放以来，我国的医疗卫生事业取得了巨大不再谈判。比如一个药品招标价为１０元钱，加价为０的成就，医药企业同时得到了重视和发展，各种形式、１５元，如果谈判议价为８０元，则加价为ｌ２元，从经各种管理体制的医药生产经营企业如同雨后春笋般的济学的角度看，医疗机构在实行药品顺价后，会统一按应时而生。随着药品生产经营规模日益扩大，竞争日照标价采购，而不是此前的议价。这就可能形成一种结趋激烈，回扣盛行等药品流通领域的种种问题逐步成果，即实际上并不能达到预期解决看病贵的目的。为当前社会关注的一大热点。而作为医疗行为的重要组成部分，药品地选择和价格直接决定了就医支出，事实上，药品顺价也只是在一定程度上限制了单价超过５００元的药品的价格（顺价同时规定了超过５０元０

关于药品价格问题的思考

解决药品价格问题不是权宜之计，要避免就事论事，就价格论价格。要从整个社会发展稳定和和谐建设、社
会公平的角度来综合考虑政策层面的调整，把它当作一项系统工程来对待。否则，即便暂时解决了药品价格的问
题，也会按下葫芦浮起瓢，又出现滥检查、滥手术或其他难以预料的更为复杂的问题，最终还是会将难题抛给政府来解决。
回想建国以来医疗卫生事业所走过的不平坦道路，有许多是值得我们反思的。
７０年代末之前，我国医疗卫生事业在以国家财政支付为主的基础上，较好地解决了广大人民群众的基本医疗保障问题，药品价格在政府的掌控下，保持在与国
民经济发展相适应的水准，基本不受城乡、地域和供求
义务和维持自身发展相互矛盾和制约的两难境地。
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ＣｈｎｓｏｒａｏＣｌｎｃｌｒｃｉａｅｉｉｅＡｕｕｔ２０．０．ｉｅｅＪｕｎｌｆｉｉａＰａｔｃｌＭｄｃｎ．￣ｓ０８ｖｌＮ９
・
医院管理・
德支撑。
在我国现实社会中，药品价格是一个被广泛关注的热门话题，其原因就在于它与社会成员最基本的权益
— —
生命权息息相关，是关系我国医疗卫生事业改革成
败、关系社会公平和稳定和谐的大事。药品价格扭曲已经成了导致看病难、看病贵产生的主要罪魁祸首被全社会所诟病，成为政府痛下决心从根本上加以彻底解决的
经引起高度重视，正在积极探讨解决的办法。但是，纵观目前已经出台的各种措施，仍然属于头痛医头、脚痛医脚，甚至基本局限在依靠行业单方面解决的范围。例如药品集中招标采购、实行处方费计算劳务、医院药房托管等等，都是医疗机构内部采取的以阻断药品配送和使用环节对药品价格影响为目的的办法，由于其作用不可能辐射到药品产、、销整个过程，供也不涉及国家对医疗卫生行业的现有政策，其预期作用会十分有限，也不可能根治药价混乱的恶疾。２１从药品销售价格合理性看．按照国家现行的药品

关于药品价格检查中有关问题的思考

陕西综合经济［０８３２７２０．１
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到群众的切身利益。针对群众反向，些药品价格甚至成倍上涨。革，才是解决药品畸形竞争的根一映的“ 病贵 ” 看问题，年来国家近
一
盒出厂价三至四元的药品，经本措施。实行医药分离可以从源
药品价格管理部门连续进行了二过周转到医院同患者见面，已涨头上切断医院、医生和药品经营十多次药品降价，共调整了约至二三十元或三四十元；部分医之间的经济利益关系，保证医生
特植因病施治、症开药，幅度的扭对大２０种药品的价格，占所有药品疗器械，别是一些医用耗材、４０
过总收入的５％，目前各医院都余等等。０基本上，医院的收入除来
虚高定价的问题仍然存在。
当前政府定价的药品数量仅
超过了这个控制目标。四是药品源于财政补贴、挂号费用及检查为１％左右，大部分是常用的基０
费外，其余大部分来自药品收入，本治疗药物，价格高低直接影响
多的公立医疗机构出现了 “ 药进行对照查看，对医生所开具的这些幕后黑手、暗箱操作都加剧以
养医”的现象。根据国家卫生部药品、化验项目等内容，无法仔细了群众看病难、看病贵的问题，是
《格控制药品收入比例的规辨别出某种药品是否具有疗效，造成医药管理混乱、医患关系紧严定》要求医疗机构药品收入不超用法是否合理，化验项目是否多张、纠纷增多的主要原因。，医疗

对我国药品价格改革问题的再思考

１药品价格改革应关注的几个问题
何谓 “ 困难群体 ” 指贫困线以下的人群。据《国全面小最？根中康发展报告（０６》露，２０）透目前我国农村贫困人口约２６０．镇０万城居民最低生活保障线下约有２２０人．者合计有４８０万人．０万两０多占总人口的比重大约为３７．是按中国的国家贫困线统计的。．这％如果按国际上每人每日支出不足一美元即为贫困人口的标准．据世根界银行的最低估计．目前中国约有１５人还处在国际贫困线以．亿３
次强调了“ 持效率优先．顾公平 ” 分配原则。效率与公平 ” 坚兼的 “ 不仅是理论问题．是现实问题。更为什么药品价格始终 “ 高 ” 笔者虚？
认为．在社会主义市场经济条件下．如果经济利益的分配问题解决不好，论是 “ 药分业 ” 还是 “ 品招标 ” “ 房托管 ” “ 价药无医．药、药、平
经济学常识告诉我们．格总是围绕着价值、着供求关系变价随化而波动的。药价虚高 ” 本质上说并不仅仅是指价格的高与低． “ 从通俗地讲，山参１０野０年后也仍然会 “ 药贵” 而对氟哌酸来说，吃，现在全国每年除满足基本用药外．有４０吨都用在了畜牧业的养另０多殖中．见它的药价决不应该贵。以“ 价虚高 ” 一般人所说的可所药与 “ 药贵 ” 完全不同的两个概念。构建社会主义和谐社会而言．吃是对仅仅降低药价是远远不够的．低药价只是治理 “ 价虚高 ” 手降药的段之一．非最终目的当前只有从不可承受 “ 价虚高 ” 主并药之

城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考

城市公立医院调整医疗服务价格弥补药品零差价的实践与思考随着我国医疗卫生事业的不断发展和完善，城市公立医院也在不断调整医疗服务价格，以弥补药品零差价，从而提高医疗服务质量和满足人民群众的基本医疗需求。

在这一过程中，公立医院不仅需要不断进行实践和探索，还要进行深入的思考，以期能够更好地解决医疗服务价格调整和药品零差价的问题。

本文将从实践与思考两方面展开讨论，并提出相关建议。

1. 建立合理的医疗服务价格体系城市公立医院应该积极探索建立合理的医疗服务价格体系，根据医疗服务的不同等级和性质，对医疗服务进行分类定价。

对医疗服务价格进行动态调整，确保医疗服务价格与医疗成本相适应，以实现医疗服务价格的合理调整和优化。

2. 完善医保政策和医保支付标准公立医院应积极配合政府相关部门，完善医保政策和医保支付标准，确保医保支付标准与医疗服务价格相适应，实现医保支付的合理与公平。

加强医保支付的监督和管理，防止医保支付出现滥用和浪费。

3. 优化药品采购和配送机制公立医院应积极探索优化药品采购和配送机制，通过建立合理的药品采购和配送网络，降低药品采购成本，提高药品利用率，实现药品零差价的弥补。

加强对药品质量的监督和控制，确保药品的安全和有效性。

在医疗服务价格调整过程中，公立医院需要平衡医疗服务价格的调整，确保不损害医院和医务人员的利益，同时也要保障患者和医保参保人员的合法权益。

公立医院应建立健全的利益调整机制，确保医疗服务价格调整的公平公正，实现医疗服务价格调整的合理化和规范化。

在医保支付过程中，存在医保支付标准不合理、医保支付流程复杂等问题，导致医保支付效率低下，影响了公立医院医疗服务价格的实际收益。

公立医院应积极配合政府相关部门，改善医保支付体系，简化医保支付流程，提高医保支付的效率，确保医保支付能够及时准确地到位，从而保障医疗服务价格的实际收益。

3. 如何提高药品采购和配送的效率和质量建议：1. 加强医疗服务价格调整的信息公开与舆论引导，增强社会各界对医疗服务价格调整的理解与支持。

浅析药品采购中的“二次议价”现象

浅析药品采购中的“二次议价”现象摘要药品招标采购中的二次议价现象普遍存在，“二次议价”不仅违背了国家的相关法律和政策规定，也不符合招投标基本商业规律，由此形成了新的商业贿赂方式。

本文对“二次议价”现象产生的原因、“二次议价”的危害进行分析，并对如何解决“二次议价”问题进行相关思考。

关键词“二次议价” 原因影响相关思考2013年1月1日，江苏省镇江市公立医院药品全面实行零差率销售，取消药品加成后，公立医院以省医药集中采购网为药品采购平台进行药品招标采购，政策实施以来，取得了一定的成绩，药品价格得到控制，药品行业进行了产业调整，药品流通渠道更加规范透明，药品质量不断提高，临床用药安全得到保障。

但现行的药品集中招标采购政策没能最大限度地压缩药商的利润空间，有效降低药品价格，公立医院在省级药物招标采购确定的中标价的基础上，对中标药品进入医院前进行再一次价格谈判，即所谓的“二次议价”。

一、“二次议价”现象产生的原因（一）药品中标价格虚高在制定药品最高零售价前没有充分调研，全面掌握企业的实际生产成本，造成部分中标药品价格远远高于企业成本价，甚至高于市场价格，给公立医院“二次议价”留有空间。

（二）医院掌握用药的选择权政府集中采购允许同一类药品多个生产厂家中标，医院占有同类中标药品使用的选择权，医生的处方量决定了药品的销量，能否“二次议价”，“二次议价”的空间多少便成了医院选择同类药品品牌的重要因素。

（三）政府补助不足破除以药养医是公立医院改革的一项重要举措。

取消药品加成后，公立医院实行零差率销售的合理损失，除通过医院加强内部管理，提升服务质量来消化外，政府对公立医院实行公立医院改革的政策补助也是重要来源。

目前政府对公立医院的补助远远不能弥补医院的政策性亏损，“二次议价”便成了医院寻求弥补亏损的重要途径。

2016年至2018年，江苏省镇江市三家公立医院药品“二次议价”返还3809万元，财政实行公立医院综合改革补助3752万元，在这种情况下，三家公立医院累计依然有1108万元的亏损。

我国药物经济学研究中存在的问题与思考

我国药物经济学研究中存在的问题与思考药物经济学研究是对药品使用与效果之间经济关系的研究，其目的是为医药决策者提供定量分析，以支持制定或修改药品政策、指南和规范。

然而，在我国的药物经济学研究中存在一些问题，对于药品的合理使用与医疗资源的分配产生一定的影响。

本文将探讨其中的问题，并提出一些思考。

首先，我国药物经济学研究中存在着方法论的问题。

目前，药物经济学研究主要采用的方法是经济评价，即通过成本效益分析、成本效用分析等方法评估药品在经济、社会和健康方面的效果。

然而，在实施过程中，往往忽视了一些重要因素的影响，如社会价值取向、文化背景、病情严重程度等。

这导致研究结论对于实际医学决策的指导作用有限。

其次，我国药物经济学研究的数据来源与质量也是一个问题。

药物经济学研究需要大量的数据支持，但我国医疗数据的质量普遍较低。

一方面是数据的完整性和准确性存在问题，另一方面是数据的更新速度较慢。

这些问题使得研究结果的可靠性和推广性受到一定的制约。

第三，我国药物经济学研究中缺乏系统性和综合性。

目前，我国的药物经济学研究较为零散，缺乏整体的规划和统一的研究框架。

不同研究机构的研究重点和方法也存在较大差异，导致研究结果的可比性和综合性差。

此外，在药物经济学研究中，多数是对单一药物或治疗方案的经济评价，而缺乏对多种药物或治疗策略进行比较和评价的研究。

此外，我国药物经济学研究中还存在一些与医药行业现状相关的问题。

首先，药物定价与药品的经济效益关联不密切。

虽然政府对于药物的定价进行了一定的干预，但往往忽视了药物的实际效果和经济效益。

这导致了药价偏高或偏低的问题，影响了药品的使用与医疗资源的合理分配。

其次，我国医疗保险体系对于药物经济学研究的应用程度不高。

医保支付政策往往过于关注药物的价格和数量，而对于药物的实际效果和经济效益缺乏充分的考虑。

针对上述问题，我国药物经济学研究应首先解决方法论的问题，通过引入多维度的评价指标和模型，充分考虑不同因素的影响，加强研究的实证性和推广性。

医药市场存在的问题及建议

医药市场存在的问题及建议近年来，随着人们对健康意识的提高，医药市场蓬勃发展。

然而，我们也不得不面对一些医药市场存在的问题，并思考如何加以解决。

本文将从价格、虚假宣传和监管等方面探讨医药市场存在的问题，并提出相应的建议。

Ⅰ. 价格过高导致普通百姓用药困扰在当前医药市场中，很多常见病、慢性病的治疗费用较高，给普通百姓带来了负担。

造成这一现象的原因包括药品进价高昂、渠道差别以及垄断经营等。

为解决这个问题，我们需要采取以下措施：1. 加强价格监管：政府部门应建立更为完善的药品价格监管机制，实行合理定价并严格执行。

2. 扩大仿制药生产规模：仿制药是降低用药成本的有效途径之一。

鼓励国内企业开展仿制药生产，并简化审批程序以加快上市速度。

3. 提升基层医疗服务质量：加强基层医院和社区卫生服务中心建设，提高其诊断能力和治疗水平，减少患者到大医院就诊的需求。

Ⅱ. 虚假宣传误导消费者不少医药企业为了追求销售利润，存在虚假宣传的现象。

这种行为误导消费者、伤害公众利益。

针对虚假宣传问题，我们可以采取以下措施：1. 加强广告审查：严格审核医药广告内容，防止虚假宣传。

政府可以加大对广告监管机构的力度，提高违规行为查处的效率。

2. 增加信息透明度：建立可信度评价体系，通过第三方评估机构对医药产品进行评价并公开结果。

同时鼓励消费者分享真实用药经验，在线上创建可靠的分享平台。

3. 提高知识普及程度：加强公众健康知识宣传教育，提高人们的辨别能力和科学素养，使其具备正确判断医药产品信息的能力。

Ⅲ. 加强医药市场监管保障安全医药市场的监管是确保公众用药安全的关键。

然而，目前仍存在一些监管不足的问题，需要进一步加强。

1. 提高相关法规力度：完善医药市场准入管理，加大对假药、劣药等违法行为的打击力度，并增设举报渠道，激励举报者。

2. 加强品质把控：建立健全的质量检测体系，加大对医药产品生产环节和销售端的监督检查力度，提升产品质量和安全性。

3. 多部门联合执法：加强卫生、工商、食品药品监管等多个政府部门之间的沟通与合作，形成有机配合、互补优势的执法机制，共同维护市场秩序。