食管癌根治术后患者的护理体会

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三例食道癌手术病人的护理体会

三例食道癌手术病人的护理体会

多在 4 0 岁 以上 ,发病 率仅 次于 胃癌 ,且死亡 率据 各种恶 性肿瘤 的
1 . 3 病 例三 患 者徐 允燕 ,男性 ,6 4 岁 ,病案 号 3 9 2 7 8 4 ,
首位 。其 处理 原则 以手 术治疗 为主 。我 区收治 食道癌 病人 多例 , 农 民, 江 苏 省 沛 县人 , 于 2 0 1 0年 1 O 月 4日,因 进 行 性 吞 咽 困 通过 对 多例食 道癌病 人 的护理 实践研 究 ,笔者 发现 除常规 的护理 难 半 月入 院 。入 院 查体 , 体 温 3 6 . 5 ℃ ,脉 搏 8 0次 /分, 血 压 方 法外 ,充 分的术 前准 备和术 后早 期肠 道营养 ,并适 当延 长十 二 1 2 0 / 7 0 m m H g , 血红蛋 白 1 4 0 g / L ,胃镜示距 门齿 2 5 厘米处肿 块形成 , 指肠 营养 管 的使用 时 间,是促 进病 人早 日康复 ,减 少并发 症发 生 c T示食 管下 段食 管壁 环 形增 厚 ,累及 长度 9 ~l 0厘米 ,肿 块约 的关键 因素 。这方面 国内外护 理文 献 已多有研 究和 报道 。现调 取 有 2 0 . 9 3 ×3 3 . 1 l 毫米 ,未累及 周围组织 ,完善术前 相关检 查,于 其 中三 份病 例,通 过剖 析 ,谈 谈笔 者对食 道癌 手术 病人 的护理 体 2 0 1 0 年1 O 月 8日8时在全麻 下行 左胸食 道癌根 治术 。 手术 顺利 ,
2 . 1 . 1 做好 充分 的术前准 备 ,大 多数病 人 因吞 咽 困难 而 出现
月 2日 8时 ,在 全麻 下行 经左 胸食 道癌 根治 术,手 术顺 利,术 后 营养不 良消 瘦,故 术前 充分保 证病 人营养 的摄 入 ,增 强机 体对 手

胸腔镜辅助小切口食道癌根治术的护理体会

胸腔镜辅助小切口食道癌根治术的护理体会
( 江苏省江都市人民医院 胸外科 , 江苏 江都 , 2 2 0 250)
关 键 词 : 腔 镜 ; 切 口 ; 道 癌 根 治 术 ; 理 胸 小 食 护
中 图分 类 号 : 7 .3 R 4 3 7 文 献 标识 码 :A 文 章 编 号 : 6 2 3 32 1 )2 0 0 1 7 —25 (0 0 2 0 4~O 1
术 前准备 : 面 了解 病 史 , 体格 检 查 , 善 全 做 完
术前各 项检查 , 如血 常规 、 凝血 功能 、 肾功 能 、 肝 心 电图、 钡餐 、 功 能 、 肺 骨扫 描 等 ; 前 常规 备 皮 、 术 备
胸 腔积 液 、 积气 。虽然 V TS胸 腔 闭式 引 流液 量 A 略少 于开 胸手 术 , 仍应 重 视 胸 腔 闭式 引 流 的观 但 察和护理, 同时 应 严 密 观 察 血 压 、 搏 等 生 命 体 脉 征 。有 效 的 胸 腔 引 流 可 以及 时地 将 胸 腔 内的 积
血; 术前 晚 禁食 、 水 、 禁 灌肠 、 肉注 射安 定 ; 前 肌 术 3 n注射鲁 米那 、 0mi 阿托 品 。
术前 健康教 育 : 导患 者练 习深呼 吸 , 指 有效 咳
嗽排痰 。具体 方法 : 爬楼 梯 3 ~4次/ , ~6层 / d 5
次; 吹气 球 4次 / , ~ 1 n 。术 前 指 导 患 d 5 0 mi欣
疗 后均好 转 。本组 l 9例患者 住院期 为 1 -2 , 4 1d
均 痊愈 出院 。
2 护 理
2 1 术前 护理 [2 . 1 — J
液 的量及 性 质 , 常挤 压 胃管 , 使 管腔 堵塞 , 经 勿 每
天 常规用 无 菌生理 盐水 2 0mL每 4h低压 冲洗 胃 管 1 , 次 确保 胃肠减 压管 畅通 , 以降低 吻合 口瘘 的

食管癌术后肠内营养护理体会

食管癌术后肠内营养护理体会

食管癌术后肠内营养护理体会【摘要】目的分析食管癌术后肠内营养的临床意义及护理要点。

方法食管癌患者术中经鼻放置十二指肠营养管,术后将营养液经十二指肠营养管直接滴入肠腔。

结果病人均能耐受经鼻留置十二指肠营养管,行肠内营养能满足患者的营养需要量,可减少静脉输液量和卧床输液时间。

结论食管癌术中放置十二指肠营养管行肠内营养,能很快纠正机体的负氮平衡状态,明显改善患者营养,并具方法简单、安全、并发症少且费用低廉,病人耐受性好,既满足了食管癌术后患者的营养需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。

【关键词】食管癌;十二指肠营养管;肠内营养;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.377 文章编号:1004-7484(2013)-09-5099-02食管癌是常见的恶性肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。

我国是食管癌的高发地区之一,平均每年约15万人因食管癌去世,发病年龄多在50岁以上。

食管癌患者多数合并有不同程度的营养不良,食管癌术后禁食期间行肠内营养支持是术后护理和治疗的重要措施,可纠正负氮平衡,有利于吻合口愈合,减少患者术后输液量,促进肠蠕动,并且该方法方便、安全,费用低廉[1]。

我科2006年8月——2009年10月收治376例食管癌患者行手术治疗,术中常规放置十二指肠营养管,术后行肠内营养支持治疗,均获得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料共计376例患者,其中男244例,女132例;年龄41-83岁,平均年龄约62岁。

行食管-胃颈部吻合术31例,食管-胃胸内吻合术338例,结肠代食管术7例。

术后发生吻合口瘘7例,其中颈部吻合口瘘6例,胸内吻合口瘘1例。

1.2 十二指肠营养管的选择十二指肠营养管的内径和质材选择对患者的舒适度及营养液的选择有较大的影响。

最小的内径是1mm 的医用硅胶管,此类管只能适用于管饲配制好的粘性较小流动性好的营养液。

食道癌术前术后的护理体会

食道癌术前术后的护理体会
吉 林 医学 2 1 0 o年 5月第 3 卷 第 1 1 4期
食 道癌 术前 术 后 的护 理体 会
任 晓 琴 , 清 菊 ( 杨 四川 省 遂 宁 市蓬 溪 县 人 民 医院 , 四川 遂 宁 690 ) 2 10
[ 关键词 ] 食道癌 ; 术前 ; 术后 ; 护理
食 管 癌 是 我 国 常 见 的 消 化 道 恶 性 肿 瘤 , 发病 率 仅 次 于 其 胃癌 , 性 多 于 女性 , 男 以鳞 癌 多 见 。 目前 手 术 切 除 仍是 最 主 要 的 治疗 手 段 。 由 于 进 食 障 碍 和 肿 瘤 消 耗 等 因 素 , 多 患 者 手 许 术耐 受 力 欠 佳 ; 术 后病 情 变 化 复 杂 , 加 丫于 术 危 险 性 和 术 手 增 后并 发 症 的 发 生 , 做 好 围 术 期 的护 理 工 作 是 保 证 手术 治 疗 故 成 功 、 防术 后 并 发 症 的关 键 , 治 疗 全 程 的 重 环节 。我 科 预 是 自2 0 2 0 共 收 治 3 行食 道 癌 根 治 术患 者 , 将 护理 06— 0 9年 6例 现
2 术 前 护 理 2 1 心 理护 理 : 据 患者 的 文 化 素 养 、 受 能 力 等 情 况 采 取 . 根 承 实 事求 是 或 是 有保 留地 告 知 病情 、 介绍 手 术 相 关 知识 、 活 上 生 关 心 体 贴 患 者 ; 时取 得 家 属 的理 解 和 支持 , 可 能 解 除 患 者 同 尽
功 能 , 于 引流 。 利
导致 胃肠蠕动减慢 , 胃内溶物潴 留, 引起反酸饱胀 。一般发生
于 拔 除 胃管 恢 复饮 食 1 4d后 , 有 饮食 不 当 为 诱 因 。注 意 — 并
症, 纠正水电解 质失衡。 2 3 呼吸道准备: . 劝导患者戒烟 , 指导练习深呼吸 , 有效 咳嗽

高龄食管癌患者术后并发症的护理体会

高龄食管癌患者术后并发症的护理体会
术后 出血 的 护理
由于 本 组 患 者 年 龄 偏 大 ,肺 功 能 常 治 疗 护 理 工作 中来 。
出现 减 退 ,大 多 数 患 者 术 前 常 伴 有 慢 性 24 . 肺 部 疾 病 ,手 术 后 呼 吸 运 动 受 限 , 同 时
食 管 癌 在 我 国 是 发 病 率 较 高 的 恶 性 22 对 于合 并 心 脏 疾病 的护 理 . 肿 瘤 ,首 选 方 法 为 手 术 治 疗 。食 管 癌 手 气 胸 和 纵 隔 移 位 ,关 键 是 早 期 引 流 。 治
心 血 管 并 发 症 大 多 发 生 在 术 后 3d 疗 吻 合 口瘘 的 主 要 措 施 是 保 持 有 效 的胸 ;
食 管 癌 患 者 常 有 进 行 性 进 食 困 难 , 留置 期 问 热 量 的 供 给 第 1 内 以 静 脉 营 周
自 20 0 6年 1月一 2 0 0 8年 1 2月 共 收 身 体 营 养 状 况 会 很 差 , 自身 会 担 心 治 疗 养 为 主 . 1周 后 经 胃管 注 入 全 流 质 饮 食
中 国初 级 卫 生保 健 2 1 0 0年 3月 第 2 4卷 第 3期 ( 第 2 1 ) 总 9期 高龄食管癌患者术后并发症 的 Nhomakorabea理体会
何 玉 波①
关键词 食 管癌 :手 术 并 发 症 ;护 理
[ 中图分类号1R 3 . [ 7 51 文献标 识码]B 『 文章编号]10 — 6 x 2 l)3 0 8 — 1 0 15 8 (【 00 — 0 6 0 )
发 症 可 影 响患 者 的 恢 复 ,甚 至 危 及 患 者 血压 的 变 化 . 如 发 现 异 常 ,及 时 协 助 医
术后 胃尽量保持 空虚 状态 .留置 胃

63例食管癌患者手术前后护理体会

63例食管癌患者手术前后护理体会

4 参 考 文 献
理 护 理 , 精 神 上 给 予 支 持 与 鼓 励 , 述 分 娩 过 程 , 指 导 产 从 讲 并
妇 正 确 用 力 , 宫 缩 时 屏 气 , 增 加 腹 压 加 速 产 程 进 展 , 缩 在 以 宫 间歇 期 , 产 妇 放 松 全 身 肌 肉 , 静 休 息 , 待 下 次 宫 缩 时 再 嘱 安 等
扩 张期 , 开 始 出现 间 歇 5 i 的 规 律 宫 缩 开 始 , 子 宫 颈 从 ~6r n a 到 口开 全 。初 产 妇 约需 l 一1 , 时 较 长 。 在 充 分 估 计 骨 盆 、 l 2h 历 胎 儿 大 小 以 及 胎 心等 情 况后 , 计 能 阴道 分 娩 者 予 以待 产 , 预 给
记不能随意地将 W管 拉 出或 者是进行 牵拉 , 防止发 生吻合 1 3 :
瘘及相关 并发症 的发生 。胃肠减 压管保 留 3 5d可降低 吻 — ,
合 口 的 张 力 , 能 加 快 愈 合 ; 理 人 员 定 期 挤 压 管 道 , 使 用 还 护 并 09 的氯 化 钠 溶 液 对 胃管 进 行 冲洗 , 持 胃管 的畅 通 。 .% 保 34 胸 腔 闭式 引 流 瓶 的 观 察 : 持 胸 腔 闭 式 引 流 通 畅 , 持 . 保 维
技 杂 志 ,08 1(3 :81 20 ,53 )4 6 .
[] 曹 泽 毅 .中华 妇 产 科 学 [ . 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 4 M] 北 人
2 0 2 4. 0 3-4
可 完 成 , 般 不 超 过 3 i_ 。胎 儿 娩 出后 , 细 检 查 是 否有 一 0rn2 a J 仔 产道损伤 , 手法 应 轻 柔 、 练 。按 摩 子 宫 , 助 胎 盘娩 出 , 安 熟 帮 并

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会食管癌是常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁左右,男性患者多于女性患者,以中胸段多见,其次是下胸段、上胸段,绝大多数是鳞状上皮癌,其次是腺癌,淋巴转移是主要的转移途径。

常见的病因包括微量元素的缺乏、饮食不恰当、口腔不清洁等。

患者早期会有如下症状,咽下食物哽咽感、停滞感、异物感,胸骨疼痛,中晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

手术治疗能够取得理想效果,想要进一步加快康复进程,需要做好术后护理工作。

1.心理护理在手术治疗后,医护人员、患者家属都需要加强对患者的思想安慰;要充分利用患者感觉良好的有利时机,给予患者精神安慰;要帮助患者克服心理压力,树立战胜癌症的信心,这对术后康复有重要促进作用。

2.呼吸道护理患者回到病房还没有清醒之前,需要去枕采取平卧位,要将患者头部偏向一侧,防止呕吐物进入气管,在患者清醒后,采取半卧位,鼓励患者咳嗽,排出咽喉部位的痰。

针对患者术后害怕刀口疼痛不敢咳嗽的情况,再加上痰液粘稠,不容易咳出,医护人员需要细心向患者说明情况,讲述咳嗽咳痰的重要性,定时给予雾化吸入。

3.胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流护理的重要性在于,患者胸腔内会留置导管,胸腔积血、胸腔积液都能够增加术后感染的几率,保持胸腔闭式引流通畅,能够维持患者胸腔内负压,促进肺膨胀,减少肺不张和肺炎的发生几率。

主要的护理手段如下:(1)要保持管道密闭无菌。

(2)体位与活动。

病人要采取半卧位,便于胸腔引流以及改善呼吸,增加肺活量,在下床活动时,要让引流瓶的位置低于膝关节。

(3)保持引流通畅。

要定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲;术后当天需要每30-60分钟挤压引流管一次,如果引流液较多,就需要不断挤压,避免管口堵塞,挤压方法如下:医护人员站在病人患侧,双手握住胸管处10-15cm,如果太近的话就会让引流管牵拉,引起疼痛,如果太远的话就会影响挤压效果。

挤压时,双手前后相结,后面的手用力捏住引流管,使其闭塞,用前面手的食指、中指、无名指、小拇指指腹用力快速挤压引流管,如此反复。

食管癌患者术后护理体会

食管癌患者术后护理体会

食管癌患者术后护理体会目的:探讨并分析食管癌患者术后护理体会及肺部感染的预防。

方法:选择葫芦岛市中心医院2017年1月至2019年6月收治的食管癌患者73例,男性患者51例,女性患者22例,年龄46~79岁,平均年龄(56.3±7.7)岁,体质量43~74kg,平均体质量(57.8±6.2)kg。

其中食管上段癌20例,食管中段癌15例,食管下段癌38例。

所有患者症状、体征、病史及影像、病理检查结果符合食管癌诊断标准。

术前已经患有严重的呼吸系统、循环系统、神经系统、内分泌系统疾病的患者排除在本研究之外。

全部患者于静吸复合全身麻醉下进行食管癌根治手术,术中使用双腔气管插管进行肺隔离术,间断进行吸痰,术毕充分膨肺,防止肺塌陷。

结果:患者术后发生肺部感染9例,占全部患者的12.3%;术后疼痛发生21例,占全部患者的28.7%;呼吸功能明显改善,最大通气量与第一秒呼气比均提高。

护理评分非常满意47例,满意23例,护理满意度达到95.8%。

结论:对食管癌患者术后应用优质护理措施,主要通过加强术后护理监测,尤其是呼吸功能的监测,实施饮食干预,为患者提供良好的休息环境,帮助患者充分排痰,避免出现痰液沉积于肺部或气管。

实施此护理方案后,降低患者术后疼痛发生率、肺部感染发生率,改善呼吸功能。

使患者治疗的效果和康复的速度显著提高,同样,护理满意度也相应提高。

随着现代生活方式和饮食习惯的改变,食管癌发病率呈提高的趋势,据卫生部门统计,我国每年死于食管癌的患者大约在15万人。

食管癌的主要治疗手段为手术治疗,食管癌患者大多抵抗力和免疫力较低,手术创伤打击后,容易出现各种并发症。

长期进食困难和营养不良,手术开胸的打击,术后肺复张不良都可以引起肺部感染,严重者甚至出现呼吸衰竭,这已经引起临床医师和护理人员的高度重视[1]。

本研究的主要目的就是总结食管癌患者术后护理体会并分析发生肺部感染的主要因素。

1、资料与方法1.1 一般资料:选择葫芦岛市中心医院2017年1月至2019年6月收治的食管癌患者73例,男性患者51例,女性患者22例,年龄46~79岁,平均年龄(56.3±7.7)岁,体质量43~74kg,平均体质量(57.8±6.2)kg。

82例食管癌患者术后管道的护理体会

82例食管癌患者术后管道的护理体会
2 3 管 道 的 观察 . 2 3 1 胃管 的观 察 . . 需 要 严 防 患者 术后 躁 动 自行 拔 管 ,应 严
2 1 年 2月_2 1 2月安 阳市中医 院手术 治疗食管 癌 01 0 2年 患者 8 ,其中男 4 2例 7例 ,女 3 5例 ,年龄 5 7 O一 5岁。肿瘤部 位 :食管上段 2 0例 ,中段 2 4例 ,下段 3 6例 ,术后并发胸 内
P CC J PVD J n 0 2,Vo .2 No 6 u e2 1 1 0 .

护 理 工 作研 究 ・
8 食 管癌 患者 术 后 管 道 的 护理 体 会 2例
杨 许 君 【 关键词 】 食 管肿瘤 ;护理 ;引流 管
【 中图分类号】R751 【 . 文献标识码】 【 3 B 文章编号】10 — 9 1(02 6 10 — 2 08 57 21 )0 — 02 0
本 身 对 患者 心理 就 是 极 大 考验 ,患 者 心 思重 、压 力 大再 加 上 食 管 癌 对 患 者 饮食 会 造 成 极 大 影 响 ,因此 医 护人 员 要 及 时 向患 者
及陪护家属讲解放置各种引流管的 目的、意义及重要性 ,让他 们在思想上对于各种引流管的重要性予 以真正重视 ,并由护士 告知家属如引流管不慎脱落的应急办法 ,切勿因正常疼痛 自行 拔 出引流管 ,紧急事件要及时通知值班 医生。陪护家属也应多 关注 留心患者心理变化 ,多谈心多交流 ,想方没法转移患者注
食 管癌是我 国临床上经常遇见 的消化道肿瘤之一 ,第一选 择是进行手术治 疗 ,是 目前 有效 的治疗方 法” 。食管 癌术后 通常会放置多根引流管十二指肠营养管、胸管 、胃管、尿管 以 及静脉输液管。这些管道的放 置 ,对于患者术后 的康复和治疗 具有重要的意义 ,直接关系着手术 的效果 ,食 管癌术后的管道

优质护理在食管癌术后舒适护理中的应用体会

优质护理在食管癌术后舒适护理中的应用体会
恶性 心包红细胞及 大分 子蛋 白质渗 出所致 ,大量的心包 积液压 迫心 脏 ,引起心 包填塞 ,危 及生命嘲,心包 穿刺置 管引 流能有
效缓解心包填塞症状。研究表 明,恶性浆膜腔积液是 由于恶性 肿瘤细胞浸润 、转移 至体腔浆膜后 ,引起局部血管表皮生长 因 子 (VEGF)升高 ,肿 瘤新生血管生成 ,以及血 管通 透性 增加所 致[41。恩度是 由南京先声药业生产 的一种新型人血管内皮抑制 素 ,它能够有效抑制 血管 内皮细胞增殖 、迁移 和分化 ,促使 内 皮细胞凋 亡 ,且能对抗 VEGF,促进新生血管形成和增加血管 通透性作用 ,能有效控制恶性浆膜腔积液 的生成 。通过本组观 察 ,我们认 为 ,重组人血管内皮抑制素治疗恶性 心包积液行之 有效 ,有效率达 95%。
实施优质护理服务 ,护理重点针对患者术后生理不适、心理压 力 、并发症防治 以及护理安全问题给予全方位护理服务 。 2 术 后 护 理 2.1 心理舒 适护理
心理舒适是最 高层 次的舒适 ,只有 心理感 受到满足 、安 全、被尊重 ,机体才能感到舒适。食 管癌患者术前进食受限 ,肿 瘤消耗 ,癌症诊 断打击 ,手术创伤 、疼痛 ,各种管道刺激 ,担心 预后等因素均增加 患者恐惧感 。责任护士要 以强烈 同情心、专 业的技术服务患者 ,主动察觉并 满足患者需求 。尽可能多陪伴 患者 ,聆听患者主诉 ,告知患者监测数据正 常及机体恢复顺利 情况 ,让患者有被重视感和安全感 。加强基础护理使患者舒适 并维护形象和 自尊 。允许 留陪护 1名 ,陪而不护 ,消除孤独感 , 并加强术后宣传教育 ,对于术后康复心态好的患者右安排合 适时间进行探视交流 ,增强战胜疾病 的信心 。 2.2 切 口疼痛舒适护理
优质护理在食管癌 术后舒适护理中的应用体会

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会

食管癌术后的护理体会食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治食管癌的主要方法,护士做好对食管癌患者的术后护理,细致观察病情变化,可及时发现异常,采取积极、有效、系统的治疗护理措施,使患者转危为安,安全、盡快地渡过手术关,以达到早日康复的目的,从而提高术后护理质量,提高手术成功率,降低术后并发症和手术死亡率,以提高患者的生存和生活质量,延长生命。

护理体会1做好全身麻醉术后患者的护理1.1备好术后监护室及各种抢救物品、药品及器材如备好麻醉床、氧气、吸痰器、胃肠减压器、血压计、输液架、急救车等,使患者回房后能得到及时的安置与监护。

1.2体位患者回房后,麻醉未清醒前,给予去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息,若有舌后坠应置口咽通气道,待患者清醒后取出,躁动不安者应设专人监护,防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落,必要时给予安定10mg静脉注射,待患者清醒、血压、心率稳定后,给予半卧位,抬高床头30度~45度以利呼吸及胸腔引流,及时排出胸腔内的积液、积气,促使肺复张,并可防止局部受压过久致褥疮发生,同时患者也因改变了体位而增加了舒适感。

1.3生命体征监测密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化及胸腔引流量的变化,并及时了解患者术中情况,做到护理患者心中有数。

1.4吸氧给予鼻导管或鼻塞持续吸氧,每分钟2~4L,监测血氧饱和度变化,根据病情及血氧饱和度变化持续12~18h,以保证体内氧的供给,改善组织缺氧状况。

1.5妥善固定好各种管道如胸管、尿管、鼻导管,堵塞十二指肠营养管管口,以防胃液逆流污染床单。

2对胸腔闭式引流管的观察及护理2.1经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显,并定时做管外挤压,若波动消失,引流量骤减,则有胸管堵塞的可能。

2.2密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。

若术后引流量较多,血性黏稠、色鲜红,且每小时超过200ml连续4~6h,则提示胸内有活动性出血的可能[2],应加快输液、输血速度,严密观察生命体征变化,为二次开胸做好准备,本组术后发现2例出血,1例于术后10h行开胸止血术治愈,1例因贻误时机致出血性休克抢救无效死亡。

食管癌术后十二指肠营养管的护理体会

食管癌术后十二指肠营养管的护理体会
Hale Waihona Puke ・3 58 3・

护 理 园地 .
食 管 癌 术 后 十二 指 肠 营 养 管 的 护 理 体 会
严 长珍 王 荣英
2 . 营养管 的护理 : ( 1 ) 营养 管输注 的标识 : 营养 液输 注与
静脉输液应在病床 的左右两侧或床头床尾 。营养液输注架 上 挂有专用 “ 肠内营养 ” 标识牌 , 营养 液瓶或 营养液袋 上贴 附红
食 管癌是我 国发病 率较 高的一 种恶性 肿瘤 , 手 术是 治疗
食管 癌的首选方法 , 然而术后的禁食 、 手术创伤使 患者 易出现
营养不 良、 免疫 抑制 , 因此术后 给患者放置十二指肠 营养管进 行 肠内营养有 助 于改 善全 身 营养状 况 , 促 进患 者早 日康复 。
色“ 非静脉用药” 字样 , 淡蓝色 营养 液专用皮 条上贴 附红 色条 形“ 非静脉用药” 字样, 十二 指肠 营养 管上贴 附 “ 肠 内营 养管 及长度 ” 。( 2 ) 妥善 固定营养管 : 首先 向家属 及患者 交代管 道 的贴 附仅仅 靠胶 布 固定 , 不像 缝 线那 么牢 固, 特别 是 在 晚夜
十二指 肠 营养 管护 理是 肠 内营养成 功 实施 的重要 环节 。 J 。 早期 的肠 内营养支持 非常重 要 , 它有利 于改 善患者 的 营养 状 况, 并 可有 效保 护肠 黏 膜 的屏 障功 能 , 促 进 肠蠕 动 。肠 内 营养 ( E n t e r a l N u t r i t i o n ) 是经 胃肠道提供 代谢需要 的营养物质
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 2 0 1 4年 第 3 5卷 第 2 3期
J o u na r l o f O i q i h a r U n i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 4, v 0 l _ 3 5, N o . 2 3

食管癌术后快速康复护理体会

食管癌术后快速康复护理体会

刺激性质的食物,主要以清淡食物为主。③重视锻炼指导驾驭。 一 生命
在于运动 ,运动可 以使 人的身体越 来越健康 。运 动过程 中患者 的耗氧
量和运动量是呈正比的,患者可以在每天的饮食过后进行适量的运
动 ,可 以借 助一些辅助器材 进行锻炼 ,增 强肢体 的肌 力 。同时进行 户 外 走步运动 还可 以环 患者 紧张焦虑 的心理 ,增 强患者免疫力 。④对
国睚|囡—固同
1 . 2方法
2 0 1 3年 1 2 月第 1 1 卷 第3 6 期

临床护理 ・ 2 5 7
表1 两组 患者 的治疗 效果 对比
对 照组4 5 例 患者 采用常规 的护理措施 ,其 中包含检 测患者病情 变 化 、基础性健 康常识教 育和基础护理等措 施。治疗组 患者在采取对 照 组患者的护理 措施基础上 ,根据患者的年 龄、文化程度 家庭 、病 情 等基 本情况制 定科学合理 的护理措施 ,对 患者进行与 其病情相适应 的 健康 教育方式 ,采用个人授 课和集体授课相结 合的措施 ,主要包括 以 下几 个方面的 内容 :①提高 患者的思想认 识 ,针对患者病 情状况 ,对 患者 的宣传采取 不同的 内容 ,使用 口头宣教 和图片演示 现结合的宣传 措施 ,为患者详 细讲解心血管病 的常识基础知 识 ,提高 患者 对心血管 病 的认 识。 ②对 患者 进行饮食 习惯的指导 。 良好的饮食 习惯对 患者 的 恢复有着 至关重要 的作用 ,为 患者 科学合理 的安 排饮食营养 套餐 ,避 免患者 缺乏营养 ,或营养过剩 ,提 高患者 的身体 体制 ,尽量 少食具有 心血管疾病 的病 死率非 常高 ,而且很 多患者都没有 此类疾病方 面 的保健 常识 ,对此类疾 病的认识不足 ,在 治疗过程 中会给患者带来 很 大痛苦 ,甚至会对治疗 和护理造成很大 困难。对心血 管疾病患者进 行 优质的护理 可以促进患者 身体的恢复 ,保 持患者身体营 养平衡 ,舒 缓 患者紧 张的情 绪 ,放松压力 ,使患者 能够保 持愉悦的心情 ,始终处于 最 良好的 心理状 态接 受治 疗 。同时 ,加 强心血 管疾病 患者 的 护理措 施 ,可 以提高 患者对 医院的满意度 ,缓解 当前紧张的 医患关系 ,促进 医患 关系和谐 发展 ,使患 者信任 医 院 ,能够 积极 的配 合 医院进 行治

食管癌手术患者应用舒适护理的体会

食管癌手术患者应用舒适护理的体会
1 资 料 与 方 法
体验 的感想和意见 , 评估患者病情 , 心理状况 , 患者术 中血压 心率 波 动 不 大 , 焦 虑 不 安 情 绪 , 位 较 舒 适 , 护 理 人 员 工 作 无 体 对
满 意 ] 。
3 讨 论
食管癌患者选择手术切 除治疗 , 能提高 患者生存 率 , 系统 而
五大误 区: 消毒剂 消毒伤 口; 按摩 受压部 位 ; 保持 伤 口干 ① ② ③
燥; ④使用气垫圈 ; ⑤使用烤灯 的改进 , 对骨外科患者实施科学的 压疮预防及护理程序 , 有效 地预防压疮 发生及缩短压 疮的病程 ,
减 少 患 者 费 用 , 高 了护 理 工 作质 量 J 提 。 参 考 文 献
1 1 一般资料 .
12 方 法 .
本组病例 2 0例。男 1 , 3例 , 7例 女 年龄 4 7 0~ 0
的舒适护理是 手术成功 的重要因素。总之 , 手术室护理人员 改变 护理模式 , 从单纯的手术室工作扩展到术前 、 中、 术 术后 随访 的舒
适 护 理 , 患 者 的 关 爱 落 到 行 动 上 , 患 者 处 处 感 到 亲 人 般 的关 对 让
[] 2 李晓松 . 老年护理学. 北京 : 民卫 生出版社 ,00 7 . 人 2 0 :6 [ ] 茜健 . 3钱 实用手术室护理. 上海 :科学技 术出版社 ,0 56 5 20 :2 .
2 1 手术效果 .
本组病 例 2 0例 , 均手术 时间 45~55 h 平 平 . . ,
[] 4 李福连 , 梅逸静 , 菅福琴 , 围手术期舒 适护理 对腹 腔手术 等.
患者的影响. 齐鲁护理 杂志,0 6 1 ( )4 3— 8 . 20 ,2 3 :8 44

食管癌术后颈部吻合口瘘15例护理体会

食管癌术后颈部吻合口瘘15例护理体会
儿 复发率具有重要 意义 。
35 出院指导 此病易反复发作,因此加强健康宣教显 . 得尤 为重要 。出院时应教会家长及患儿观察病情 ,合理 调配饮食 ,避 免去人 多的公共场所 ,防止交叉感染 ,注 意休 息 ,避免剧烈运 动和 劳累,指 导其尽量避免接触可 能的过敏源 ,指导正确合理服药 并定期复查 ,出院后每 周复查尿常规 4次 ,如尿常规异常,延长 随访 时间。
作用 。
第年 ・3 2第 总4 0 0下 期 13 第刊 月 106 半 2期 月 卷
黏膜 出血 、关节 肿痛 和 肾炎症状 为主 要临床 表现 。本 病 易复发 ,感 染、药 物 、食 物 、。 花粉 等通 常都 是致病 因素 ,所 以,护理 工作尤 为重 要 。一 方面 要重 视 患儿 的心理护 理 ,加强 对 患儿 的心理辅 导 ,树 立 战胜疾 病 的信心 ;有 针对性 的给 予饮 食指 导 ,介 绍 日常生 活 的 注 意 事项 ,避免 再次接 触过 敏原 ,防 止复发 。通 过护 理人 员认真 的观 察 、精心 的护理 ,降低过敏 性 紫癜 患
关键词 :食管癌 ;颈部吻合 口瘘;护理 d i 03 6 /is.622 7 .0 2 602 o:1.9 9 . n1 7 —7 92 1. .8 js 0 文章编号 :1 7—7 9( 0 2)一60 2 —2 6 22 7 2 1 0 — 140
吻合 口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,国 内报道 吻合 口瘘 的发生 率为 1 %~5 1 %【,病死 率高达 】 5 %。一旦发生不仅延长 患者 的住 院时间,增加其 家庭 0
病 的信 心 。
经济 负担 ,影响患者 的生活质量 ,甚至危及生命 。因此 护 理人员严密观 察及 正确护理对食管癌 患者 的预后有重 要 意义。2 0 0 9年 1月至 2 1 0 1年 1月,本院行食管癌根

食管癌患者的术前术后护理体会

食管癌患者的术前术后护理体会

o.8No b 1 . 2
De . 0 6 e20
食管癌患者的术前术后护理体会
周春华 ( 广西贵港市人民医院胸心外科 , 广西 贵港 57 0 ) 3 10
关键词 :食管肿 瘤; 外科手术 ; 手术前护理 ; 手术后护理 中图分类号 :R 7 . 436 文献标识码 :C 文章编号 :10 —5 1 (0 6 0 —1 1 —0 0 1 8 7 2 o )6 17 2 食管癌是 消化 道常 见 的恶 性肿 瘤 , 目前 主要采 用 手术 治 疗。由于食管癌手术 时间长 , 吻合 E多 , l 术后病人 留置 管多 , 对 生理功能影响很大 。因此 , 术前 、 后的 护理及 并发 症 的预防 术 是提高手术成功率的关键。我 院 自 20 ~2 0 0 0 0 5年共 收治食管 癌根治术 26 , 了满意 的效果 , 7 例 收到 现将术 前、 术后 的护理体 会总结如下 。 1 临床资料 本组 2 6例 中, 15例 , 9 例 , 龄 3 ~7 7 男 8 女 1 年 6 9岁 , 平均 5. 7 5岁。食管上段癌 3 2例 , 中段癌 1 5例 , 1 下段癌 8 , 门 9例 贲 癌4 0例 。本 组治 愈 14例 , 4 . 3 , 转 10例 , 5 . 2 占 49 % 好 5 占 4 3 %, 5 死亡 2例 , 病死率为 0 7 %。 .2 2 术前护理 2 1 心理护理 食管癌患者入院 后均有焦 虑不安 、 . 心情 紧张 、 害怕手术 , 担心手术是否成功及手 术的效果 。有 的患者甚 至拒 绝手术 。针对这 些心 理反 应 , 理人 员 应 耐心 地体 贴 关心 患 护 者, 对患者 的心情表 示理 解 , 并热情 细致地 向患 者解 释手术 的 必要性及术 中、 术后 的基本情况 , 热情给 予安慰 和鼓励 。 除患 解 者的思想顾虑 , 培养其 良好的心态 , 提高 战胜 疾病的信 心 , 使其 以最佳心理状态配合手术治疗及护理。 22 对并存病 的护理 食管 癌患 者多为 老年人 。 伴有不 同 . 均 程度的心脑血管疾 病及 呼吸道 疾病 。因此除 配合 医生治疗 并

食管癌患者的术后护理

食管癌患者的术后护理

食管癌患者的术后护理摘要:目的:探究对食管癌患者进行优质护理,对患者自我管理和健康状况造成的影响分析及临床应用价值。

方法:将2018年1月至2018年12月作为研究时段录入该时段数据库登记资料有效的86例食管癌患者作为试验样本,所有患者选择胸腔镜手术方案,根据患者个体资料进行随机两组均分,单组样本量设置为43。

对照组患者选择常规护理,实验组患者应用优质护理进行配合,对两组患者的康复指标进行记录,分析组间差异。

结果:在本次实验结果中发现实验组患者的各项康复指标相较于对照组来说明显更优,实验组患者的康复质量良好,数据差异显著(P<0.05)。

结论:在开展食管癌患者的护理工作时,将优质护理支持应用于其中,能够有助于改善患者的康复质量,使患者的术后恢复更为快速,具有较高的可应用价值,值得推广。

关键词:食管癌;优质护理;早期应用;护理食管癌在目前临床上属于一种常见的恶性肿瘤,这种病症主要选择食管癌根治手术作为治疗方案,但患者在手术后可能会出现免疫力降低和营养不良的状况。

在患者康复期间,由于其吸收能力降低,故而患者术后的恢复时间受到影响[1]。

优质护理在应用过程中的主要目的是尽可能维持患者良好的营养状况使患者的胃肠道功能恢复正常,改善患者在手术完成后的身体状况[2]。

本次研究探究对食管癌患者进行优质护理,对患者自我管理和健康状况造成的影响分析及临床应用价值,现总结如下。

1一般资料与方法1.1一般资料将2018年1月至2018年12月作为研究时段录入该时段数据库登记资料有效的86例食管癌患者作为试验样本,所有患者选择胸腔镜手术方案,根据患者个体资料进行随机两组均分,单组样本量设置为43。

对照组中患者性别比为(男:女=26:17),年龄介于33-75(56.5±5.1)岁;实验组中患者的性别比为(男:女=24:19),年龄介于34-77(54.6±4.1)岁。

患者基本资料由我院统计学人员进行资料分析录入Excel表格,完成资料统计后,由数据统计人员进行资料分析,确认患者基本资料可进行对比,差异不显著(P>0.05)。

食管癌术后护理

食管癌术后护理

食管癌术后护理摘要:目的探究食管癌术后护理,为临床实践提供理论依据。

方法以食管癌手术患者68例为对象,研究时间为2019年3月-2020年2月,参照组34例患者采用常规护理,研究组34例采用护理干预,对比护理效果。

结果研究组护理后生活质量评分明显优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。

结论食管癌手术患者在术后实施护理干预,有效改善生活质量,护理效果显著,可广泛应用于临床。

关键词:食管癌手术;护理干预;生活质量;前言食管癌属于消化道恶性肿瘤,主张早诊断、早治疗,如果患者与手术指征相符,需尽早实施手术治疗[1]。

研究指出,食管癌患者术后,伴随焦躁、抑郁等负性情绪,且不适应疾病产生的不良机体状态,对术后恢复十分不利。

因此,食管癌术患者在术后需配合实施科学护理干预。

本文将以近一年(2019年3月-2020年2月)68例患者为对象,探究食管癌术后护理,详细如下:1资料与方法1.1一般资料以食管癌手术患者68例为对象,研究时间为2019年3月-2020年2月,分为参照组34例与研究组34例。

参照组患者中,男性18例,女性16例;最小年龄53岁,最大年龄81岁(67.28±5.45)。

研究组,男性19例,女性15例;最小年龄54岁,最大年龄83岁(67.39±5.34)。

两组患者一般资料对比分析,P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法给予参照组常规护理:口头讲述疾病知识,关注患者体征变化,并监测生命指标。

关注患者并发症情况,一旦发现需及时干预。

给予研究组护理干预:在术后告知患者手术成功,并给予支持与关爱,帮助患者树立自信心,保持良好的心态接受治疗。

向患者讲述术后注意事项、康复知识等,强调护理的重要性与意义,使患者充分了解疾病,消除恐惧、不安等情绪,同时嘱咐患者一旦有不适感需及时告知医师。

指导患者的饮食,以富含维生素、油质蛋白等清淡流质食物为主,根据恢复情况逐渐恢复正常饮食,对于重度患者,需实施脾胃造瘘进食。

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效果 , 现 将结 果 报道 如下 。 1 资 料与 方法 3 讨 论
对食管癌患者护理的效果
食管 癌患 者 的护 理 过程 较 为烦 琐 ,医护 人员 要深 入 了解 患 者 术 前术 后 病情 的变 化 , 细 心观 察 患者 生命 体 征 l 1 l , 发现 异 常 情 况立 管 癌 根治 术 患者 为研 究 对 象 。患 者平 均年 龄 ( 4 6 . 3 2  ̄ 2 . 4 1 ) 岁, 男 性 1 8例 、 平 均 年龄 ( 4 8 . 3 2  ̄ 2 . 9 5 ) 岁, 女性 1 2 例、 平 均年 龄 ( 4 2 . 3 9  ̄ 2 . 6 5 ) 即告 知 医生 , 以便 采取 救护 措 施【 ; 同时维 持水 电解 质平 衡 , 有效 控 避 免 因补 液速 度 过快 而 出现肺 水 肿 , 以免 增加 患 者 的 岁 。所 有患 者均 出现 不 同程 度 的吞咽 困难 、 胸 部 闷胀等 情况 , 1 4 例 制 输 液速 度 , 心理 负担 , 不 利于疾 病 的康 复 。 患 者胸 部有 疼痛 感 。
参 考文 献
【 5 ] 高岩 , 等. 腹 腔 镜手 术脐 孔 皮肤 清 洁 准备 方法 的研 究f J 1 . 中华护 理
[ 1 ] 刘荣, 等. 腹腔镜肝癌切除术 1 1 例 临 床报 告 I J J . 肝胆外科 杂志, 杂志, 2 0 0 2 , 3 7 ( 1 ) : 6 — 8 .
2 0 1 4年 7月
1 5 5
其身 体 恢复 状况 、 讲 解早 期 下 床活 动 的好 处 , 并鼓 励 患 者早 期下 床 2 0 0 3 , 1 1 ( 2 ) : 1 1 4 —1 l 7 . 活动 。从 饮食 、 生 活规 律 、 术后 复查 等 方面 对患 者进 行健 康 宣教 。 [ 2 】 胡 佳梅 . 肝 内胆 管 结石 、 肝 叶 切 除 术 的护 理 I J 1 . 医学理 论 与 实践 ,
1 . 2 护 理方 法
1 . 1一般 资料 :以我 院在 2 0 1 0 年2 月~ 2 0 1 3 年2 月 收治 的 3 0 例 食
良好 的术后 护理 有利 于减少 并发 症 。产 生并发 症 的原 因很多 ,
1 . 2 . 1术前 护理 : 术前 指导 患 者进 高热 量 、 高 蛋 白质 和维 生素 丰富 的 例如 , 实施全 麻后 , 患者 的血 管会扩 张 , 散 热增加 , 引 起低体 温 ; 有 的 术 中使 用 的消 毒液 挥发 , 使 得部 流食 或 半流 食 , 用 以纠 正低蛋 白血 症 。对不 能进 流食而 营养 状况 较 麻醉 药会 导致 患者 的中枢 性 降温 ; 分热 量散失 。低 体温增 加并发症 的发 生率 。手术 时间过长也 会增 加 差 的患 者 , 要给 患者静 脉输入 高营 养补液 , 以维持体 内的营养 。 1 . 2 . 2 术后 护理 : 术 后患 者 全麻 未 醒 , 给 去枕 平卧 位 、 头偏 于一 侧 , 防 患者 的并发 症 , 尤 其是在 开胸 手术 中 , 易 导致患 者体 温降 低 、 神 经受
4 小 结 2 0 0 8 , 2 1 ( 1 ) : 9 3 — 9 4 .
经脐 单孔 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 真正 实现 了超微 创 、 损 伤小 、 无 疤 ( 3 】 姜乾 金 . 医 学心理 学 】 . 北京 : 科 学 出版社 , 1 9 9 3 : 2 3 4 . 痕、 术后 恢 复快 等优 点 。 娴 熟 的手 术操 作技 术 、 完好 的腹 腔 镜设 备 、 【 4 】 江金 燕 , 等. 腹 腔镜 肝 左外 叶切 除 术 患者 围术期 的 护理 『 J 1 . 护 士进 熟练 的手术 配合 及加 强 围术 期护 理等 是 手术 成功 的保 障 。 修杂志, 2 0 1 2 , 2 0 ( 1 ) : 1 8 8 6 — 1 8 8 7 .
食 管癌 是 由于人 体 腺上 皮 出现 异 常增 生 而导 致 的一 种 恶性 病 2 结 果
变, 它 的发 展 阶段 主要 包 括 三 个部 分 : 前 期 为 不典 型 增 生 、 中期 为
所有 患 者 经过 护 理 , 2 6 例痊愈 , 3 例 病情 改 善 , 1 例 治疗 无 效 。
方 法有 利 于患 者 的康 复 , 并 且 能够 及 时地 预 防 并发 症 的 发 生 。
关键 词 : 食 管癌 ; 术后 ; 护 理
中图分 类 号 : R 4 7 3 . 7 3
文献 标识 码 : B
文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 2 0 — 0 1 5 5 — 0 l
食管癌根治术后患者的护理体会
李 肖 摘 要: 目的 : 研 究食 管癌 好 发 于 中老 年 群体 根 治 术后 患者 的护 理 方 法和 效 果 。方 法 : 回顾 性 分析 我 院在 2 0 1 0 年2 月~ 2 0 1 3 年2 月 间收 治
的3 0 例 食 管 癌根 治术 患 者 的临床 资料 , 分 析 患 者病 情 , 建 立 护理 方 法 。 结果 : 对3 0 例 食 管 癌 患者 护理 , 2 6 例 患 者痊 愈 。 结论 : 正 确 的护 理
原位 癌 、后 期 为浸 润癌 。早 期 的食 管 癌并 没 有过 于 明显 的 临床 症 表 明 , 经过 护理 大 多数 患者 取 得 了较好 的效果 , 合 理 的护理 方 法有 状, 在 中后期 , 患 者胸 骨 针 刺样疼 痛或 烧灼 感 , 食 管 内异 物感 , 且 进 利于 减轻 患者 的痛 苦 , 促进 患者 的早 日康 复 。 食 困难 、 胸部 闷胀 , 晚 期 患者 呈现 恶病 质状 态 。 此病 发病 率较 高 、 治 疗 过 程复 杂 、 死亡率高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 在各 种 类 型 的肿 瘤 中 , 胃癌 的死 亡 率 排 名 第一, 其 次 为食 管癌 。 本 文主 要观 察食 管癌 根 治术 后护 理 的方法 和
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