省级公费医疗转诊转院协议书标准范本
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇篇1公费医疗转诊转院协议甲方：（单位名称）乙方：（医院名称）根据《医疗保险管理办法》的规定，为了保障参保人员的基本医疗权益，甲乙双方经友好协商一致，不违背我国相关法律法规和医疗政策的前提下，达成以下协议：一、转诊医院1. 甲方为参保人员提供基本医疗服务的单位，具体包括但不限于诊断、治疗、康复及其他医疗服务。
2. 乙方为医疗机构，具体包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
二、转诊原因1. 甲方将参保人员根据病情转至乙方医院就诊的原因必须明确、具体。
2. 转诊原因包括但不限于病情严重、需要进一步诊断治疗、需要专科医生治疗等。
三、转诊流程1. 参保人员需要提供相关病历资料和医生诊断意见，甲方医生出具书面转诊意见。
2. 参保人员凭借转诊意见、医保卡等相关证件，前往乙方医院就诊。
3. 乙方医院接受甲方转诊患者时，应查验患者证件并签订转诊转院协议。
四、转诊费用1. 转院期间的治疗费用由乙方医院承担。
2. 转院期间如有需参保人员自费的项目，需提醒参保人员以便做好相关缴费准备。
五、转院治疗1. 乙方医院接受甲方转诊的患者后，应按照医疗保险政策和规定对其进行必要的治疗。
2. 参保人员在乙方医院就诊期间，如有需要转诊其他医院的情况，应重新申请转诊。
3. 参保人员在乙方医院治疗期间，应积极配合医生的治疗方案，如实填写病情记录和相关问诊表格。
六、转诊结束1. 参保人员治疗结束后，乙方医院应出具出院小结，并将相关资料报告给甲方医院。
2. 参保人员治疗结束后，甲方医院应及时更新参保人员的病历记录和医疗保险资料。
七、特殊情况处理1. 如果参保人员在转院过程中出现特殊情况，乙方医院应及时与甲方医院协商解决。
2. 如参保人员在转院期间需要紧急转院或紧急手术，乙方医院应当立即联系甲方医院，并提供紧急救治。
八、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至转诊治疗结束后自动失效。
2. 本协议如有变动或解释，须由甲乙双方协商一致后方可修改。
公费医疗转诊转院协议文本3篇
公费医疗转诊转院协议文本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1公费医疗转诊转院协议甲方：医疗机构（转诊机构）乙方：医疗机构（转院机构）鉴于，为了给患者提供更好的医疗服务，医疗机构（转诊机构）与医疗机构（转院机构）达成以下转诊转院协议：第一条转诊条件1.甲方对于患者的病情诊断和治疗已经达到自身的诊疗水平的极限，需要乙方提供更为专业和先进的诊疗服务。
2.乙方具备相应的医疗设备、技术人员和治疗资源，能够满足患者的诊疗需要。
3.患者同意接受转诊转院，并签署相应的转诊协议。
第二条转诊流程1.甲方医生在诊断后向患者说明需要转诊的原因和目的，并向乙方发出转诊申请。
2.患者同意转诊并在转诊申请表上签字确认。
3.乙方医生接受转诊申请后进行再次诊断，制定治疗方案，并将诊疗结果及治疗计划及时告知甲方。
4.甲方与乙方签署书面转诊协议，并按照协议中规定的时间和地点将患者送至乙方医疗机构。
第三条诊疗责任1.甲方应将患者的病情资料、检查结果等资料及时提供给乙方，确保乙方医生能够了解患者的病情和治疗过程。
2.乙方应按照规定的诊疗流程对患者进行诊断、治疗，并做好相关的病历记录和资料保存。
3.甲方和乙方应加强沟通，共同商讨治疗方案和疗效评估，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
第四条转院条件1.在乙方诊疗过程中，如果需要进一步的治疗或手术，乙方有权将患者转至其他医疗机构（转院机构）进行治疗。
2.转院前，乙方应征得患者和家属的同意，并向转院机构提供完整的诊疗记录和病情资料。
3.转院机构应接受转院患者，并按照乙方医生制定的治疗方案进行进一步治疗。
第五条知情同意1.患者及其家属必须充分了解转诊转院的目的、过程和风险，并在明确知情的情况下签署相应的协议。
2.甲方、乙方应向患者和家属做好相关的知情工作，解答他们可能出现的疑问和担忧。
3.如患者或家属对转诊转院有异议，应当及时向医疗机构提出，并按照法律程序进行协商解决。
第六条保密条款1.甲方、乙方医生及相关工作人员有义务保护患者的隐私权，不得泄露患者的病情资料和个人信息。
省级公费医疗转诊转院协议书范本
省级公费医疗转诊转院协议书范本协议书编号：（编号）甲方：（患者姓名）身份证号码： xxxxxxxxxxxxxxx联系电话：（患者联系电话）乙方：（原医院名称）地址：（原医院地址）联系电话：（原医院联系电话）丙方：（转诊医院名称）地址：（转诊医院地址）联系电话：（转诊医院联系电话）鉴于，甲方患有（疾病名称），经（原医院名称）（科室）医师诊断，确认需要转诊至（转诊医院名称）进行治疗，并经甲方自愿选择（转诊医院名称）进行转诊治疗。
根据我国卫生健康体系改革有关规定，甲乙双方通过协商一致，达成以下协议：一、转诊目的和内容1. 甲方因（病情描述）需要进一步治疗和康复服务，转诊至（转诊医院名称）。
2. 转诊内容包括但不限于：初步确诊、治疗和康复方案的制定、手术、特殊检查（如血液、病理、影像学检查等）、康复治疗和其他在转入医院期间需要的支持和照料服务。
二、甲方权利和义务1. 甲方应配合乙方出具的相关医疗转诊凭证，前往丙方（转诊医院名称）进行转诊治疗。
2. 甲方应按照丙方的规定，提供必要的医疗信息、体检报告、病史记录、药敏试验等相关资料。
3. 甲方应按照丙方的治疗方案和要求，配合并按时接受转诊医院的治疗措施和护理服务。
4. 甲方应按规定提供相应的医保支付方式（如医保卡、医保凭证等）和个人缴费。
5. 甲方在治疗期间应注意自身的身体状况和医院给予的医嘱，积极配合治疗并遵守转诊医院的规章制度。
三、乙方权利和义务1. 乙方应依法出具医疗转诊凭证，并尽快将甲方的病历、检查结果等医疗资料移交给丙方，并提供必要的转诊指导和建议。
2. 乙方应与丙方协商确定转诊时间和具体治疗方案，并确保甲方享有正常的医疗待遇。
3. 乙方应配合丙方进行疾病诊断、康复治疗、手术等各项治疗工作，并对甲方的治疗效果进行跟踪和评估。
4. 乙方应积极对甲方进行健康宣教和康复指导，使其增强对疾病的认识和治疗的依从性。
五、丙方权利和义务1. 丙方应按照相关法律法规和医疗规范，为甲方提供符合要求的转诊治疗。
2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本(5篇)
2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本【协议书】转诊转院协议书甲方：【患者姓名】身份证号：【身份证号】联系电话：【联系电话】住址：【住址】乙方：【原医疗机构名称】联系电话：【联系电话】住址：【住址】丙方：【接收医疗机构名称】联系电话：【联系电话】住址：【住址】鉴于甲方需要在____年进行省级公费医疗的转诊转院手续，甲乙丙三方经友好协商，达成如下协议：一、转诊转院原因甲方因【病情描述】需要转诊转院接受更高水平的医疗服务。
乙方经过评估后认为甲方适合转诊转院，并向甲方推荐了丙方作为接收医疗机构。
二、转诊手续1. 甲方提出转诊申请，并提供相关材料。
2. 乙方核实甲方的转诊资格，并按照相关规定办理转诊手续。
3. 乙方将甲方的转诊资料转交给丙方。
4. 丙方接收转诊资料，并安排转诊手续。
三、转院安排1. 丙方将根据甲方的病情和转诊需求，合理安排接诊时间。
2. 甲方需按照丙方的要求进行相关检查和调查病情。
3. 丙方将为甲方提供符合其转诊需求的医疗服务，并为其制定相应的治疗方案。
4. 甲方需遵守丙方的医嘱和治疗计划，并按时前往丙方就诊。
四、费用支付1. 转诊转院期间的住院费用由甲方支付，按照国家和省级公费医疗规定的标准执行。
2. 转诊转院期间的非住院费用由甲方和保险公司按照合同约定承担，其中符合政策规定的费用由保险公司报销，不符合政策规定的费用由甲方自行承担。
五、协议解除1. 若丙方因各种原因无法提供合理的医疗服务，乙方将重新安排转诊。
2. 若甲方不遵守丙方的医嘱和治疗计划，且丙方认为继续转诊不符合甲方的身体状况和治疗需求时，乙方将重新评估转诊的必要性，并与甲方进行协商解决。
六、争议解决本协议如发生争议，甲乙丙三方应友好协商解决，如协商不成，提交至有管辖权的法院解决。
七、其他约定1. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等效力。
2. 未尽事宜，甲乙丙三方可另行协商解决，并以书面形式确认。
甲方（患者）：日期：乙方（原医疗机构）：日期：丙方（接收医疗机构）：日期：2024年省级公费医疗转诊转院协议书范本（二）《____年省级公费医疗转诊转院协议》一、协议背景公费医疗制度是我国社会保障制度的重要组成部分，旨在保障人民健康权益，提高医疗服务质量。
有关公费医疗转诊转院协议文本4篇
有关公费医疗转诊转院协议文本4篇篇1公费医疗转诊转院协议甲方：（医疗机构名称）乙方：（医疗机构名称）鉴于甲方为医疗机构提供公费医疗服务，乙方为接受转诊转院的医疗机构，为了保证患者得到及时、有效的医疗服务，特订立本协议。
一、转诊事项1. 甲方将符合条件的患者转诊至乙方接受进一步治疗，乙方为患者提供相应的医疗服务。
2. 转诊患者的基本信息包括姓名、性别、年龄、病症情况等资料应在转诊时一并提供。
3. 转诊患者的病历资料应在转诊时一并提供，并在转院后及时补充完善。
二、转诊转院流程1. 甲方医生根据患者的病情和需要决定是否进行转诊转院，并填写转诊转院申请表，注明患者的基本信息和病情描述。
2. 乙方接收到转诊转院申请后，将按规定时间接诊患者，并安排相应的医疗服务和治疗计划。
3. 乙方医生应及时与甲方医生沟通患者的病情和治疗方案，保持联系，确保患者的转诊转院顺利进行。
4. 甲方和乙方医生应在患者转院后共同评估病情，制定治疗计划，并及时将治疗效果反馈给患者及家属。
三、转诊转院费用1. 转诊转院过程中产生的费用由甲方承担，包括医疗费、检验费、药品费等医疗费用。
2. 乙方应根据患者的病情和治疗方案提供相应的医疗服务，不得擅自增加费用。
3. 若患者需接受进一步检查或治疗，需提前向甲方医生说明，并经甲方医生同意后进行。
四、协议终止1. 甲、乙双方经协商一致可以终止本协议，并提前通知双方。
2. 若因不可抗力等特殊情况导致无法继续履行本协议，双方应及时协商解决方案。
五、其他1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自协议签订之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：签订日期：以上为《公费医疗转诊转院协议文本》，请双方遵守协议内容，共同维护患者的权益和医疗质量。
篇2公费医疗转诊转院协议文本甲方：______（医疗机构名称）居民身份证号：________乙方：______（医疗机构名称）居民身份证号：________根据《医疗费用支付管理办法》等相关法律法规的规定，为了保障患者的权益，甲、乙双方经友好协商一致，达成以下协议：一、转诊原因甲方根据患者病情需要，经过评估认为患者需要到乙方接受进一步的诊疗与治疗。
有关公费医疗转诊转院协议文本8篇
有关公费医疗转诊转院协议文本8篇第1篇示例：公费医疗转诊转院协议甲方：原就诊医院鉴于甲方在治疗过程中需要进一步诊疗及治疗，为了更好地维护甲方的健康权益，特达成以下协议：第一条甲方因病情需要到乙方就诊，协议项下的病情需要乙方进一步诊疗及治疗。
第二条乙方在接受甲方转诊的情况下，应当对甲方进行必要的检查，制定治疗方案，并全力提供医疗服务。
第三条甲方应积极配合乙方的治疗方案，按时服药，定期复诊，遵守医嘱，以促进康复。
第四条甲方应当按照医院规定的相关程序进行转院手续办理，转诊医生要填写相关的转诊单，甲方携带相关手术报告、检查报告、病历等材料前往乙方就诊。
第五条乙方对甲方的病情应当保密，不得向外界透露。
甲方的病历、诊疗方案等资料应当严格保密。
第六条甲方在乙方就诊期间，如需住院治疗，应当遵守住院管理规定，包括但不限于服从医嘱、遵守制度规定等。
第七条甲方在回原就诊医院复诊时，应当提供乙方就诊情况及治疗方案，以便原就诊医院医生进行后续治疗。
第八条本协议自双方签字生效，自转诊成功时起，直至治疗结束终止。
第九条在本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可向有关主管部门寻求协助。
甲方：乙方：以上为公费医疗转诊转院协议文本，甲、乙双方应当共同遵守并履行，以保障患者的权益和促进医疗服务的顺利进行。
第2篇示例：公费医疗转诊转院协议甲方：__________________医院鉴于甲方医院对患者的诊治达到了临床治疗的难度或治疗技术特殊要求，或者需要进一步的医疗诊疗设备和医疗服务等特殊情况，乙方医院同意接受甲方医院公费医疗患者（以下简称“患者”）的转诊转院服务，经协商一致，达成以下协议，共同遵守并履行：第一条转诊转院条件1. 甲方医院对患者做出了诊断，认为需转院治疗；2. 乙方医院具备相关专业、技术和设备用于对患者的治疗；3. 甲、乙双方协商一致，同意进行转诊转院服务。
1. 甲方医院出具《公费医疗转诊转院申请表》，描述患者病情资料，及现有治疗措施和效果，并附上相关检查报告和医生意见；2. 乙方医院收到转院申请表后，依据患者病情情况做出回复，是否同意接受转诊转院服务；3. 乙方医院同意接受患者后，甲方医院将患者的转诊相关资料和病历交至乙方医院，方便乙方医院医生了解患者病情；4. 患者本人或家属同意后，乙方医院提供转诊转院服务。
2024年省级公费医疗转诊转院协议书模板（2篇）
2024年省级公费医疗转诊转院协议书模板[地点、时间、协议书编号]转诊转院协议书根据《中华人民共和国卫生健康委员会关于进一步完善城乡居民医保制度的意见》和相关法律法规的规定，为了更好地保障参保人员的健康权益，经双方协商一致，达成如下协议：一、协议目的及背景根据参保人员的健康需求和安排，甲方（医疗机构名称）按照医保政策要求，需将患者转诊至乙方（医疗机构名称）进行进一步诊疗和治疗，以达到最佳的医疗效果。
二、协议内容1. 参保人员信息：姓名：性别：年龄：地址：诊断：临床病史：2. 甲方责任：2.1. 甲方负责初步诊断、治疗和转诊资料的准备工作，提供相关病历和检查报告。
2.2. 甲方负责与乙方进行沟通，明确转院日期、时间、方式等。
2.3. 甲方负责对参保人员的病情变化进行跟踪和监测。
3. 乙方责任：3.1. 乙方负责接收参保人员，并进行全面的诊断和治疗。
3.2. 乙方负责对参保人员的病情变化进行跟踪和监测。
3.3. 乙方负责将诊疗结果及时反馈给甲方，并提供转院后的治疗方案。
4. 甲方和乙方的协作：4.1. 甲方与乙方之间要保持及时、有效的沟通，分享参保人员的病情变化和治疗进展。
4.2. 甲方要积极配合乙方完成相关检查和转院手续。
4.3. 乙方应当严格遵守保密协议，保护参保人员个人隐私。
四、转诊费用转诊费用按照医保政策规定执行，双方应遵守相关规定，确保费用的合理性和合规性。
五、协议期限本协议自签订之日起生效，有效期为（数量）年，过期后双方如需继续合作，需签订新的协议。
六、协议解除1. 本协议终止条件：6.1. 参保人员治愈或完成转诊治疗后。
6.2. 出现严重医疗事故或违规行为。
2. 本协议解除流程：6.3. 任何一方提出解除协议的申请，需提前（时间）书面通知对方，并说明解除的原因。
6.4. 双方共同商定解除协议的具体事项，包括转院手续、资料交接等。
7. 其他事项7.1. 本协议未尽事宜由双方协商解决。
7.2. 甲方和乙方在协议履行过程中，如出现争议，应友好协商解决；如协商不成，可依法解决。
2024年公费医疗转诊转院协议范本(三篇)
2024年公费医疗转诊转院协议范本经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准同志转医院诊断治疗疾病，转诊时限为月。
为便于转诊费用报销，特签订以下协议：一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。
超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。
转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。
虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。
因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：以上条款由省公医办负责解释。
本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：____年____月____日享受单位签字（盖章）：省公医办（盖章）：____年_____ 月____日____年_____ 月____日2024年公费医疗转诊转院协议范本（二）【标题】2024年公费医疗转诊转院协议范本（三）【正文】一、协议背景本协议是为了规范和管理2024年公费医疗转诊转院事宜，确保患者得到必要的医疗照顾和治疗，并提高医疗资源的利用效率。
根据相关法律法规和政策规定，各医疗机构和医生应按照本协议的要求进行转诊转院工作。
有关公费医疗转诊转院协议文本6篇
有关公费医疗转诊转院协议文本6篇篇1甲方（转出医疗机构）：_________________________乙方（转入医疗机构）：_________________________根据《中华人民共和国公立医院管理法》、《公费医疗管理办法》等相关法律法规的规定，为确保公费医疗患者的合法权益，明确双方医疗机构在转诊转院过程中的职责与义务，甲乙双方经友好协商，达成以下协议：一、协议目的本协议旨在规范公费医疗患者的转诊转院流程，确保患者得到及时、有效的医疗服务，维护医疗资源的合理利用，保障甲乙双方的合法权益。
二、转诊原则1. 患者因病情需要转诊转院时，应遵循科学、合理、及时、便捷的原则。
2. 甲方在评估患者情况后，认为需要转诊的，应当及时与乙方联系，商定转诊事宜。
3. 乙方应积极接收甲方转诊的患者，确保患者得到连续、优质的医疗服务。
三、双方职责1. 甲方职责：（1）负责对患者的病情进行评估，确定是否需要转诊。
（2）及时与乙方联系，商定具体的转诊时间与事宜。
（3）为患者提供必要的医疗文件和资料，确保乙方能够充分了解患者病情。
（4）协助患者办理相关手续，确保患者顺利转诊。
2. 乙方职责：（1）积极接收甲方转诊的患者，确保患者的医疗服务需求得到满足。
（2）为患者提供优质的医疗服务，确保患者的健康权益得到保障。
（3）及时向甲方反馈患者的治疗情况，便于甲方掌握患者的康复状况。
（4）遵守公费医疗的相关规定，合理收费，确保患者的经济利益不受损害。
四、转诊流程1. 甲方在评估患者情况后，认为需要转诊的，应当及时与乙方联系。
2. 甲乙双方商定具体的转诊时间与事宜，包括患者的交接、医疗文件的传递等。
3. 甲方协助患者办理相关手续，确保患者顺利转诊至乙方。
4. 乙方接收患者后，应及时为患者提供医疗服务，并遵守公费医疗的相关规定，合理收费。
5. 乙方在治疗过程中，应及时向甲方反馈患者的治疗情况，便于甲方掌握患者的康复状况。
6. 患者康复后，乙方应协助患者办理相关手续，确保患者顺利出院或转回甲方。
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1公费医疗转诊转院协议甲方：（转出医疗机构名称）乙方：（接收医疗机构名称）鉴于甲方对患者的病情已经进行了初步的诊断和治疗，但需要进一步的检查、治疗或专家会诊。
为了保证患者的健康和乙方对患者的顺利接收，特制订如下协议：第一条转诊原因甲方对患者的病情进行综合评估后，认为患者需要进一步的检查、治疗或专家会诊，因此甲方将患者转诊给乙方。
第二条转诊内容1. 乙方接收患者后将根据甲方提供的病历资料和检查报告进行进一步的诊断和治疗。
2. 如有需要，乙方可以安排患者进行必要的检查、治疗或专家会诊。
第三条转诊流程1. 甲方将对患者的病情进行书面汇报，并提供相关的病历资料和检查报告。
2. 乙方接收患者后将对患者的病情进行再次评估，制定治疗方案，并及时将治疗方案和治疗进展汇报给甲方。
第四条费用支付1. 转诊过程中涉及的费用由患者自行承担。
如患者符合公费医疗条件，则由医保部门承担相关费用。
2. 如果患者需要住院治疗，住院期间的费用由患者自行承担。
如患者符合公费医疗条件，则由医保部门承担相关费用。
第五条保密条款1. 双方在协议执行过程中获知的患者信息及相关资料，应予以严格保密，不得擅自泄露或向他人提供。
2. 如因违反保密条款造成患者或医疗机构损失的，责任由违约方承担。
第六条协议解除1. 双方协商一致，可随时解除本转诊协议。
2. 如需解除本转诊协议，需提前书面通知对方，并经对方同意后方可生效。
第七条其他1. 本协议未尽事宜，可由双方协商后另行签订补充协议。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（转出医疗机构名称）：____________乙方（接收医疗机构名称）：____________签字：__________ 日期：__________签字：__________ 日期：__________以上内容经双方确认无误后生效。
公费医疗转诊转院协议经甲、乙双方签字盖章后生效，有效期自____年____月____日起至____年____月____日。
有关公费医疗转诊转院协议文本7篇
有关公费医疗转诊转院协议文本7篇篇1甲方（转出医疗机构）：_________________________乙方（转入医疗机构）：_________________________鉴于甲、乙双方均为承担社会责任的医疗机构，本着为病患提供更好的医疗服务，依据《中华人民共和国医疗保障法》等相关法律法规的规定，双方经友好协商，达成以下关于公费医疗转诊转院协议：一、协议目的为了提升医疗服务质量，保障公费医疗患者的合法权益，确保患者转诊转院过程中的医疗安全，实现医疗机构之间的资源共享与协同发展。
二、转诊原则1. 病情需要原则：患者因病情需要转诊转院时，应遵循科学、合理、及时的原则。
2. 合法合规原则：转诊过程应严格遵守国家法律法规、医保政策以及公费医疗管理规定。
3. 平等互利原则：甲、乙双方应平等互利，相互尊重，共同为患者提供优质服务。
三、转诊流程1. 甲方根据患者病情需要，提出转诊申请。
2. 甲方将患者转诊信息及时通知乙方，并填写完整的转诊记录。
3. 乙方收到转诊信息后，根据患者病情及自身服务能力，确认是否接收患者。
4. 乙方确认接收后，甲方安排患者转诊转院，确保患者安全转运。
5. 乙方为患者提供医疗服务，并及时向甲方反馈患者治疗情况。
四、协议内容1. 甲方保证转诊患者的合法身份及公费医疗资格，协助乙方完成相关医疗手续。
2. 乙方保证接收转诊患者后，提供优质服务，遵守公费医疗相关规定，合理收费。
3. 甲、乙双方应保障患者的医疗安全，确保患者在转诊过程中的合法权益。
4. 甲、乙双方定期交流转诊情况，共同提升医疗服务质量。
5. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_____年。
到期后如需续签，双方应重新协商并签订新协议。
五、违约责任1. 若甲方违反本协议约定，导致患者权益受损，应承担相应法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定，未提供优质服务或违规收费，甲方有权向相关部门投诉，并追究乙方的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中如发生争议，甲、乙双方应友好协商解决。
公费医疗转诊转院协议文本5篇
公费医疗转诊转院协议文本5篇篇1甲方（转出医疗机构）：____________________乙方（转入医疗机构）：____________________根据《中华人民共和国公立医院管理法》、《中华人民共和国医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，为保证公费医疗患者的转诊转院过程的顺利与安全，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就患者转诊转院事宜达成以下协议：一、协议目的为保障公费医疗患者的合法权益，确保患者得到及时、有效的医疗服务，规范转诊转院流程，明确双方职责，签订本协议。
二、转诊条件与程序1. 甲方在评估患者病情后，认为需要转诊转院的，应当及时与乙方联系并征得乙方同意。
2. 甲方应提供患者详细的病历资料，包括病史、诊断、治疗情况等。
3. 乙方在收到甲方转诊请求后，应根据患者情况及时作出回应，明确是否能够接收患者。
4. 双方应共同制定好转诊计划，确保患者安全转运。
三、医疗服务内容1. 乙方接受患者后，应优先安排患者的诊疗，确保患者得到及时治疗。
2. 乙方应提供与甲方相当或更高的医疗服务水平，确保患者诊疗质量。
3. 乙方在诊疗过程中，如需将患者进一步转诊，应再次征得甲方及患者同意。
四、费用结算与支付方式1. 转诊转院期间产生的医疗费用，按照公费医疗相关规定进行结算。
2. 甲方应及时将患者的医疗费用清单提供给乙方。
3. 乙方在收到费用清单后，按照协议约定的支付方式进行支付。
五、双方职责与义务1. 甲乙双方应遵守协议约定，确保患者的合法权益。
2. 甲方应提供真实的病情信息，协助乙方进行诊疗。
3. 乙方应提供优质的医疗服务，确保患者的诊疗安全。
4. 双方应共同维护医疗秩序，保障患者的诊疗环境。
六、违约责任与解决方式1. 甲乙双方如违反协议约定，应承担相应的违约责任。
2. 因违约造成患者损失的，违约方应依法承担赔偿责任。
3. 双方发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或提起诉讼。
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇
有关公费医疗转诊转院协议文本5篇篇1甲方（转出医疗机构）：__________________乙方（转入医疗机构）：__________________根据《中华人民共和国公立医院管理条例》、《公费医疗管理办法》等有关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就公费医疗转诊转院事宜达成以下协议：一、协议目的为了保障公费医疗患者的合法权益，确保患者得到及时、有效的医疗服务，规范转诊转院行为，明确甲乙双方的权利和义务，特制定本协议。
二、转诊原则1. 患者自愿原则：患者有权选择就医机构，自主选择是否转诊转院。
2. 医疗机构分级诊疗原则：根据患者病情，按照分级诊疗制度，合理确定转诊转院。
3. 保障医疗质量与安全原则：确保转诊转院过程安全、顺畅，保障患者得到连续、规范的医疗服务。
三、转诊条件1. 公费医疗患者因病情需要，在甲方医疗机构无法得到有效治疗，需转往乙方医疗机构接受进一步治疗。
2. 乙方医疗机构具备相应的医疗技术和设备条件，能够接收并治疗患者。
3. 甲方医疗机构认为有必要转诊转院的其他情况。
四、协议内容1. 甲方义务：（1）对需要转诊的患者进行评估，确保符合转诊条件。
（2）及时为患者办理转诊手续，并向乙方提供必要的医疗资料。
（3）保持与乙方的沟通联系，共同保障患者的医疗安全。
2. 乙方义务：（1）接收甲方转诊的患者，并为其提供良好的医疗服务。
（2）为甲方转诊的患者制定合适的治疗方案，确保医疗质量与安全。
（3）及时向甲方反馈患者的治疗情况，共同做好患者的后续治疗工作。
3. 双方权利：（1）甲乙双方有权了解患者的治疗情况和转归。
（2）甲乙双方有权对对方的医疗服务质量进行监督。
（3）双方均有权在协议规定范围内进行协商变更或补充协议内容。
五、协议期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为_____年。
到期后可经双方协商一致续签。
六、违约责任1. 甲乙双方应严格遵守本协议，如一方违约，应承担相应的违约责任。
2. 因违约造成患者损害的，违约方应承担相应的赔偿责任。
公费医疗转诊转院协议文本6篇
公费医疗转诊转院协议文本6篇篇1公费医疗转诊转院协议文本为了规范和便利公费医疗患者进行医疗转诊转院，特制定本协议。
本协议由患者、原诊治医院和转诊医院三方共同签署，具体内容如下：第一条患者基本信息姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：家庭住址：第二条原诊治医院信息名称：地址：联系电话：医护人员姓名：医护人员联系电话：第三条转诊医院信息名称：地址：联系电话：医护人员姓名：医护人员联系电话：第四条转诊原因经原诊治医院诊断，患者病情需要转诊到转诊医院进一步治疗。
第五条转诊内容患者需要转诊的具体科室和医生：转诊时间：转诊检查和治疗项目：转诊医嘱：第六条转诊费用根据国家规定，公费医疗患者在转诊过程中产生的费用由原诊治医院承担。
第七条协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，至转诊治疗结束。
患者签字盖章：原诊治医院签字盖章：转诊医院签字盖章：日期：日期：日期：本协议一式三份，患者、原诊治医院和转诊医院各保存一份。
以上内容经三方确认无误后，正式签署生效。
以上便是关于公费医疗转诊转院协议文本的完整内容。
希望在公费医疗患者进行医疗转诊转院时，能够遵循此协议的规定，以确保患者的权益和安全。
愿所有患者能够早日康复。
篇2公费医疗转诊转院协议文本甲方：转出医疗机构（以下简称“甲方”）乙方：接收医疗机构（以下简称“乙方”）鉴于，甲方根据患者的病情需要，决定将患者转至乙方进行进一步治疗，为保障患者的权益，特订立本协议，并遵循医疗服务相关法律法规。
一、协议内容1. 乙方同意接收由甲方转诊的患者，并承担相应的医疗责任，提供符合标准的医疗服务。
2. 甲方应向乙方提供患者的病历资料、检查报告、诊疗方案等相关资料，以便乙方医疗团队更好地了解患者的病情和诊疗经过。
3. 乙方应根据患者的病情和需要制定具体的治疗方案，并在治疗过程中保持与甲方的沟通，共同关注患者的治疗效果。
4. 甲方应在患者完成转诊手续后及时将患者的相关信息反馈给乙方，并妥善安排患者的出院和随访工作。
2025年省级公费医疗转诊转院协议书
省级公费医疗转诊转院协议书本协议书是为规范省级公费医疗转诊转院的操作流程、保障患者权益而制定的，现订立如下条款：参与方本协议书的签订方共有三方，分别为：•出让院方（下称甲方）：指患者最初就诊的医疗机构，为患者提供初步治疗和评估；•接收院方（下称乙方）：指甲方无法对患者进行治疗的情况下，负责接收和治疗患者的医疗机构；•患者（下称丙方）：指需要接受转诊治疗的患者本人或其法定监护人。
协议内容转诊标准甲方对患者进行诊治后，如患者需要进一步的治疗，符合以下情形之一即可进行转诊：1.疾病需要更加专业的治疗，而甲方无法提供相关治疗技术和设备；2.疾病属于特殊和罕见疾病，甲方无法提供诊断或治疗；3.疾病已经达到严重程度，甲方无法救治或不宜在该医疗机构进行治疗的；4.甲方、乙方或丙方的意见统一同意转诊治疗的；转诊程序1.甲方对患者进行初步诊治，并提供必要的病历和检查检验报告；2.甲方医生出具书面转诊建议，包括疾病病历、检查结果、治疗方案；3.乙方进行审核，如符合转诊标准并有相应的治疗条件和服务能力，依据相关法规、政策和医院管理规定，给出书面同意函，注明治疗方案、医生和联系电话；4.患者本人或其法定监护人凭甲、乙双方同意函，预约转诊治疗时间并到乙方医院接受进一步诊治和治疗；5.乙方医生出具书面的转诊接诊记录，并提供给甲方；协议约束1.甲方应按照临床指南进行患者初步治疗，并提供必要的病历和检查检验报告；2.乙方应认真审核患者转诊条件，充分保障患者的权益；3.乙方应配备专业的医疗队伍和设施器材，能够为患者提供高水平、高质量的医疗服务；4.甲方、乙方及丙方应严格遵守相关法律法规和医疗管理制度，确保转诊治疗流程的有效和合法。
互通信息甲方及乙方需为协议执行互通信息，分享治疗信息，合作开展疾病早期筛查和防治，共同完善医疗服务体系，不断提高医疗治疗水平和服务能力。
协议生效本协议从三方签字之日生效，有效期自签署之日起至三年。
协议到期后，三方在约定时间内进行协商，如达成一致意见，则再次签订新的协议书，否则该协议自动终止。
有关公费医疗转诊转院协议文本3篇
有关公费医疗转诊转院协议文本3篇篇1甲方（转出医疗机构）：__________________乙方（转入医疗机构）：__________________根据《中华人民共和国公立医院管理条例》、《公费医疗管理办法》等有关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就公费医疗转诊转院事宜达成以下协议：一、协议目的为保障公费医疗患者的合法权益，确保患者能够得到及时、有效的医疗服务，规范转诊转院行为，明确甲乙双方在转诊转院过程中的职责与义务。
二、转诊条件1. 患者符合公费医疗相关规定，并在甲方医疗机构就诊；2. 甲方医疗机构根据患者病情，认为需要转诊转院至乙方医疗机构进行治疗；3. 患者或患者家属同意转诊转院。
三、转诊程序1. 甲方医疗机构填写《公费医疗转诊转院申请表》，并加盖公章；2. 甲方医疗机构通知乙方医疗机构做好接收患者的准备；3. 乙方医疗机构收到通知后，确认接收患者的时间、科室及床位；4. 患者按照约定时间前往乙方医疗机构接受治疗。
四、双方职责与义务1. 甲方职责与义务：（1）负责对患者进行初步诊断，并评估患者是否需要转诊；（2）及时填写《公费医疗转诊转院申请表》，并确保信息的真实性；（3）协助患者办理相关手续，确保患者顺利转诊；（4）在患者转诊后，及时向乙方提供患者的病历、检查结果等相关资料。
2. 乙方职责与义务：（1）负责接收甲方转诊的患者，确保患者有床、有位、有医生接诊；（2）及时向甲方反馈患者的诊疗情况，确保双方信息畅通；（3）按照公费医疗相关规定，为患者提供合理、有效的医疗服务；（4）在患者结束治疗后，负责将患者转回甲方或协助患者办理相关手续。
五、费用结算1. 转诊费用由甲方医疗机构先行垫付，每月与乙方医疗机构进行结算；2. 乙方应根据甲方提供的《公费医疗转诊转院申请表》及相关资料，对费用进行核实；3. 双方应按照公费医疗管理规定及协议约定，确保费用结算的合理性。
六、违约责任1. 甲乙双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担相应的违约责任；2. 因甲方原因导致患者未能及时转诊，造成患者损失的，由甲方承担赔偿责任；3. 因乙方原因导致患者未能得到及时治疗，造成患者损失的，由乙方承担赔偿责任。
公费医疗转诊转院协议文本5篇
公费医疗转诊转院协议文本5篇篇1甲方（转出医疗机构）：____________________乙方（转入医疗机构）：____________________根据有关公费医疗管理规定，为保证公费医疗患者的合法权益，甲乙双方经友好协商，就本次公费医疗转诊转院事宜达成以下协议：一、协议目的为确保公费医疗患者得到及时、有效的医疗服务，规范转诊转院行为，明确甲乙双方的责任、权利和义务，签订本协议。
二、转诊原因及预期治疗1. 甲方根据患者病情需要，认为需要转诊至乙方进行进一步治疗。
2. 乙方具备治疗患者所需的专业技术和设备条件，愿意接收甲方转诊的患者。
3. 预期治疗：____________________（请详细描述）三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）确保转诊患者符合转入乙方的治疗要求。
（2）及时将患者的相关病历资料转交给乙方。
（3）协助患者办理相关手续，确保患者顺利转入乙方。
（4）与乙方保持密切联系，共同关注患者的病情及治疗进展。
2. 乙方责任与义务：（1）按照相关医疗规定和标准为患者提供医疗服务。
（2）接收患者后，及时组织专家进行诊断，制定治疗方案。
（3）确保患者的知情权，及时与患者及家属沟通治疗方案及风险。
（4）在患者治疗过程中，及时向甲方反馈患者的病情及治疗进展。
（5）确保患者的安全，防止医疗差错和事故的发生。
四、费用结算1. 公费医疗患者的医疗费用按照相关公费医疗管理规定执行。
2. 乙方应向甲方提供详细的医疗费用清单，以便甲方进行费用核算。
3. 甲方应按照规定的标准及时向乙方支付相关医疗费用。
五、保密条款1. 甲乙双方应对涉及本协议的所有信息予以保密，不得泄露给无关第三方。
2. 未经对方同意，任何一方不得擅自将患者的个人信息和病情泄露给外界。
六、违约责任1. 若甲方违反本协议规定，未及时向乙方提供患者的相关资料或未按规定支付相关费用，应承担违约责任。
2. 若乙方未能按照本协议规定为患者提供医疗服务，应承担违约责任。
公费医疗转诊转院协议文本6篇
公费医疗转诊转院协议文本6篇篇1公费医疗转诊转院协议为了规范公费医疗转诊转院过程，保障医疗服务的顺利进行，特制定本协议。
一、转诊医院（原医院）：______________。
二、接诊医院（目的医院）：______________。
三、转诊患者基本信息：姓名：______________性别：______________年龄：______________住址：______________联系电话：______________四、病情描述及诊断：患者______________因______________，经______________医生诊断为______________，需要进一步治疗。
五、治疗方案：1. 接诊医院同意接诊该患者，并按照转诊医院出具的病历和诊断结果进行治疗。
2. 接诊医院应对患者及时安排合适的治疗方案和医疗服务，确保患者能够顺利进行后续治疗。
3. 接诊医院要保证对患者的信息保密，不得将患者的任何信息泄露给其他单位或个人。
六、费用支付：1. 患者的相关费用由转诊医院支付，包括治疗费用、检查费用、药品费用等。
2. 如需特殊治疗或进一步检查，应另行协商费用支付事宜。
七、协议生效：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______________。
八、协议解除：1. 患者治疗结束或愿意回转至原医院时，本协议自动解除。
2. 若患者自顾而不完成治疗，导致治疗无法继续进行，转诊医院有权解除本协议。
九、其他事项：1. 本协议未尽事宜由双方协商解决。
2. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
转诊医院（盖章）：______________ 接诊医院（盖章）：______________转诊医院代表签字：______________ 接诊医院代表签字：______________日期：______________篇2公费医疗转诊转院协议甲方（下转诊机构）：___________乙方（接收机构）：___________根据《中华人民共和国医疗保障法》和相关法律法规的规定，为更好地服务患者、合理利用医疗资源，特订立本协议。
公费医疗转诊转院协议书范本
1.1乙方根据甲方的要求，为甲方员工提供转诊转院服务。
1.2乙方应按照甲方的指示，及时安排甲方员工至指定的医疗机构进行治疗。
1.3乙方应协助甲方员工办理医疗手续，确保甲方员工能够顺利接受治疗。
第二条服务标准
2.1乙方应确保转诊转院服务的及时性、安全性和便捷性。
2.2乙方应根据甲方员工的病情，合理选择医疗机构，确保甲方员工的医疗需求得到满足。
4.对于职业病的治疗，乙方应协助甲方员工向相关政府部门申请鉴定和治疗，并承担相关费用。
附件列表：
1.甲方员工的医疗信息表，包括姓名、身份证号码、联系方式、健康状况等。
2.医疗机构的资质证明和联系方式，包括转诊转院的目标医院和相关专业的医疗机构。
3.转诊转院的流程图和时间表，明确双方在转诊转院过程中的责任和时间节点。
2.3乙方应定期与甲方沟通，了解甲方员工的医疗需求，不断提高服务质量。
第三条费用结算
3.1甲方应按照双方约定的费用标准和结算方式，向乙方支付服务费用。
3.2乙方应按照约定时间向甲方提供费用清单，甲方对费用清单如有异议，应在收到清单后5个工作日内向乙方提出，否则视为甲方已同意费用清单。
3.3双方因费用问题发生争议的，应通过友好协商解决，协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第四条保密条款
4.1乙方应对在提供服务过程中获得的甲方员工的个人信息和医疗信息予以保密。
4.2未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方披露甲方员工的个人信息和医疗信息。
4.3乙方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。
第五条违约责任
5.1甲方未按约定支付服务费用的，应向乙方支付违约金，违约金为应付款项的10%。
2.乙方应按照约定时间和标准提供服务，确保甲方员工的医疗需求得到及时满足。
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协议编号：LX-FS-A86434
省级公费医疗转诊转院协议书标准
范本
After Negotiation On A Certain Issue, An Agreement Is Reached And A Clause With Economic Relationship Is Concluded, So As To Protect Their Respective Legitimate Rights And Interests.
编写：_________________________
审批：_________________________
时间：________年_____月_____日
A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
省级公费医疗转诊转院协议书标准
范本
使用说明：本协议资料适用于经过谈判或共同协商的某个问题，在取得一致意见后并订立的具有经济或其它关系的契约条款，最终实现保障各自的合法权益的结果。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准____同志转____医院诊断治疗____疾病，转诊时限为____月。
为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我市省级公费医疗开支范
围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。
超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。
转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天____元，保健人员每天____元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于____元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。
未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。
虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在____天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省
公医办审核报销。
因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上条款由省公医办负责解释。
本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：
年月日
享受单位签字（盖章）：省公医办（盖章）：
年月日年月日
请在该处输入组织/单位名称
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