幼年皮肌炎ppt课件
幼年皮肌炎ppt课件
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40
静脉注射丙种球蛋白
• 频繁地使用于严重的疾病,难治性疾病,皮肤 病变突出
• 1-2 g/kg 每月,4-6个月 • 改善皮疹和肌力 • 大多数激素减量 • 停止治疗,复发率高 • 非常昂贵
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41
特殊情况的治疗
• 皮肤病变:羟氯喹3-6mg/(kg.d),应 用防晒剂,局部激素外用等。
• Rider 和Targoff 标准:确诊皮肌炎1 加 上2 - 6 中的3 条;可能皮肌炎1 加上2 6 中的2 条;多发性肌炎除了无第一条外, 其余同上。MSA 为同等重要的独立的标 准,MRI 阳性可替代2 或3。
• Pres 推荐标准:确诊皮肌炎1 加上2 - 7 中的3 条;可能皮肌炎:1 加上2- 7 中的2 条;MRI 和超声作为独立的诊断标准。
• 定期随诊
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50
预后
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51
预后
• 病死率仅次于系统性红斑狼疮 • 预后好于成人皮肌炎 • 早期诊断、早期治疗,合理应用激素和免疫抑
制剂 • 病死率不足2% • 影响预后:早期未能及时治疗,早期出现或持
续存在的高危病征未得到控制。 • 钙化持续存在,可导致严重残疾
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52
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• 严重的钙质沉积:有报道采用英夫利昔 单抗或沙利度胺治疗,无效可采用手术 治疗。
• 无肌病性皮肌炎:监测肌力及肌酶的变 化,一般只需外用激素,无效者可加用 羟氯喹。
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JDM和ADM的不同
• ADM有潜在继发恶性肿瘤的危险,JDM心脏 损害、肺部感染、瘙痒的发生率均低于ADM。
• JDM肌萎缩、关节挛缩、胃肠道症状和钙质沉 着的发生率高
皮肌炎演示课件
心血管病变
皮肌炎患者发生心血管疾病的 风险增加,如心肌炎、心包积
液等。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风 险较高,如肺癌、乳腺癌、卵
巢癌等。
预防措施与建议
避免感染
注意个人卫生,避免接触感染 源,以降低感染风险。
锻炼身体
在医生指导下进行适当的锻炼 ,以增强肌肉力量和身体免疫 力。
及早治疗
一旦确诊皮肌炎,应尽早开始 治疗,以控制病情发展。
免疫调节失衡
免疫调节机制的失衡也是皮肌炎发病的重要原因之一,如Th1/Th2细胞失衡、 Treg细胞减少等。
其他危险因素
环境因素
某些环境因素,如紫外线照射、 化学物质暴露等,可能增加皮肌
炎的发病风险。
药物因素
部分药物,如某些抗生素、抗癫痫 药等,也可能诱发皮肌炎的发生。
恶性肿瘤
皮肌炎患者合并恶性肿瘤的风险增 加,尤其是鼻咽癌、肺癌等。这表 明恶性肿瘤与皮肌炎之间可能存在 某种关联。
除了皮肤和肌肉受累外,患者还可能出现 关节疼痛、吞咽困难、肺部受累等表现。
皮肌炎的诊断需要综合评估
皮肌炎的治疗需要个体化方案
包括临床症状、体征、实验室检查和肌电 图等结果的综合分析。
根据患者的具体病情和身体状况,制定针对 性的治疗方案。
02 皮肌炎的发病原 因及危险因素
遗传因素
家族聚集性
皮肌炎在家族中有聚集现象,表 明遗传因素在疾病发生中起重要 作用。
康复训练与指导
肌力训练
根据患者病情和肌力情况,制定个性化 的肌力训练计划,逐步提高患者的肌肉
力量和耐力。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调训练,提高患者 的平衡能力和身体协调性,降低跌倒
幼年型皮肌炎介绍PPT培训课件
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,综合 判断是否符合幼年型皮肌炎的诊断标准。通常包括对称性四 肢近端肌无力、特征性皮疹、肌酶谱升高等表现。
诊断流程
首先详细询问病史和进行体格检查,了解患儿的症状、体征 及其发展情况。然后进行必要的实验室检查和影像学检查, 如肌电图、肌肉活检等。最后综合分析各项检查结果,确定 诊断。
鉴别诊断相关疾病
01
02
03
多发性肌炎
称。
重症肌无力
表现为波动性肌无力和疲 劳现象,症状晨轻暮重, 无皮疹及肌酶谱升高。
进行性肌营养不良
起病隐匿,主要表现为进 行性加重的肌无力和肌肉 萎缩,无皮疹及肌酶谱升 高。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
免疫调节治疗
免疫调节治疗在幼年型皮肌炎的治疗中具有广阔的应用前景。未来将有更多针对免疫细胞 和信号通路的药物问世,为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
多学科协作
幼年型皮肌炎是一种涉及多系统的复杂疾病,需要多学科协作进行诊断和治疗。未来将有 更多跨学科合作的研究和治疗团队出现,为患者提供全面的医疗服务和支持。
糖皮质激素
是治疗幼年型皮肌炎的首选药物 ,能够迅速控制病情,但需注意 使用剂量和时间,避免副作用的
发生。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,用于 减少激素用量或增强疗效,但需 注意监测肝肾功能和血液指标。
生物制剂
如抗TNF-α药物等,用于难治性 病例,但需注意感染等并发症的
风险。
预后评估及随访建议
预后评估
社会资源整合利用
1 2
医疗资源
协助患者和家属获取优质的医疗资源,包括专科 医生、专业医院、康复机构等,确保患者得到及 时有效的治疗。
皮肌炎演示课件
皮肌炎演示课件一、教学内容本节课选自《病理生理学》第十二章“自身免疫性疾病”中的第三节“皮肌炎”,主要内容包括:皮肌炎的定义、病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗方法。
二、教学目标1. 理解并掌握皮肌炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
2. 能够正确诊断并鉴别皮肌炎与其他相似疾病。
3. 培养学生的临床思维能力和自主学习能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点:皮肌炎的病因、发病机制及与其他相似疾病的鉴别诊断。
2. 教学重点:皮肌炎的临床表现、诊断及治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具:皮肌炎演示课件、黑板、粉笔。
2. 学具:笔记本电脑、投影仪、病理生理学教材。
五、教学过程1. 导入:通过展示一个皮肌炎患者的病例,引发学生对皮肌炎的兴趣。
2. 理论讲解:a. 皮肌炎的定义b. 病因与发病机制c. 临床表现:肌肉无力、皮疹、关节痛等d. 诊断与鉴别诊断:血清酶、肌电图、肌肉活检等e. 治疗方法:药物治疗、物理治疗、康复训练等3. 例题讲解:讲解一道关于皮肌炎诊断的例题,引导学生运用所学知识解决实际问题。
4. 随堂练习:让学生分析病例,进行皮肌炎的诊断与鉴别诊断。
5. 小组讨论:分组讨论皮肌炎的治疗方法,分享各组的治疗方案。
六、板书设计1. 皮肌炎2. 内容:a. 定义b. 病因与发病机制c. 临床表现d. 诊断与鉴别诊断e. 治疗方法七、作业设计病例:患者,女,30岁,近期出现四肢肌肉无力、皮疹,伴有关节痛。
检查发现血清酶升高,肌电图异常。
2. 答案:a. 诊断:皮肌炎b. 治疗方案:药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂)、物理治疗(按摩、热敷)、康复训练。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对皮肌炎的定义、病因、发病机制等方面的掌握程度较好,但在诊断与鉴别诊断方面还存在一定困难,需要在今后的教学中加强练习。
2. 拓展延伸:鼓励学生查阅相关文献,了解皮肌炎的最新研究进展和治疗方法的改进。
幼年型皮肌炎教学演示课件
关节炎
引起关节疼痛、肿胀和僵硬, 限制关节活动范围。
心血管系统受累
幼年型皮肌炎可能导致心肌炎 、心包炎等心血管并发症,危 及生命。
预防措施建议
及早诊断和治疗
通过早期识别和治疗,可以有效控制病情 ,减少并发症的发生。
避免过度运动和劳累
适当休息和锻炼,避免过度运动和劳累, 减轻肌肉负担。
定期随访和评估
幼年型皮肌炎
汇报人:XXX 2024-01-20
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与生活质量提升途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
幼年型皮肌炎是一种罕见的结缔 组织病,以皮肤损害和肌肉无力 为主要表现,可伴有内脏损害。
鉴别诊断相关疾病
多发性肌炎
与幼年型皮肌炎相似,但无皮肤 损害,且肌肉无力症状更为严重
。
重症肌无力
一种神经-肌肉接头传递障碍的自 身免疫性疾病,表现为波动性的肌 肉无力和易疲劳,但无皮肤损害。
感染性肌炎
由病毒或细菌感染引起的肌肉炎症 ,表现为急性起病、发热、肌肉疼 痛和无力等,但皮肤损害较少见。
实验室检查和影像学检查
进行康复训练和物理治 疗,帮助恢复肌肉力量 和功能。
使用非甾体抗炎药、免 疫抑制剂等药物来减轻 关节炎症和疼痛,同时 配合关节功能锻炼。
采取饮食调整、吞咽训 练等措施来改善吞咽困 难症状,必要时可借助 胃管或胃造瘘进行营养 支持。
根据具体病情采取相应 的治疗措施,如使用抗 炎、抗氧化等药物来保 护心肌细胞,减轻心脏 负担。同时,密切监测 心功能指标,及时发现 并处理心血管并发症。
皮肌炎演示课件
皮肌炎演示课件一、教学内容1. 皮肌炎的定义及分类2. 皮肌炎的病因和发病机制3. 皮肌炎的临床表现及诊断4. 皮肌炎的治疗及预后二、教学目标1. 了解皮肌炎的定义、分类、病因和发病机制;2. 掌握皮肌炎的临床表现、诊断及治疗方法;3. 培养学生的临床思维能力和自学能力。
三、教学难点与重点难点:皮肌炎的病因和发病机制、诊断方法及治疗策略。
重点:皮肌炎的临床表现、诊断及治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具:PPT演示课件、黑板、粉笔;五、教学过程1. 导入:通过展示一组皮肌炎患者的图片,引发学生的兴趣,提出问题,引导学生思考皮肌炎的病因及临床表现。
2. 基本概念:讲解皮肌炎的定义、分类,让学生对皮肌炎有一个全面的认识。
3. 病因与发病机制:详细介绍皮肌炎的病因、发病机制,结合图片和实例,帮助学生理解。
4. 临床表现:通过PPT展示典型病例,讲解皮肌炎的临床表现,引导学生识别诊断要点。
5. 诊断与治疗:详细讲解皮肌炎的诊断方法、治疗原则及具体治疗方法。
6. 随堂练习:发放病例分析题,让学生分组讨论,巩固所学知识。
六、板书设计1. 皮肌炎的定义、分类、病因及发病机制;2. 皮肌炎的临床表现、诊断及治疗方法;3. 病例分析题。
七、作业设计病例:患者,女,45岁,出现对称性四肢无力伴压痛,皮疹,抗核抗体阳性。
问题:(1)根据病例,患者可能患有哪种类型的皮肌炎?(2)简述皮肌炎的诊断依据。
(3)列出皮肌炎的治疗原则。
2. 答案:(1)患者可能患有抗核抗体阳性皮肌炎。
(2)皮肌炎的诊断依据:临床表现(对称性四肢无力伴压痛、皮疹等)+实验室检查(抗核抗体阳性等)。
(3)皮肌炎的治疗原则:免疫抑制剂治疗、激素治疗、对症治疗等。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过实际病例导入,激发学生的兴趣,使学生更好地理解皮肌炎的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。
课后可引导学生查阅相关资料,了解皮肌炎的并发症及预后,提高学生的自学能力。
幼年型皮肌炎的科普知识PPT
预后
预后
幼年型皮肌炎的预后因人而异,但多数 情况下患者有望从中逐渐康复。
但在少数情况下,患者可能会患上持续 性疾病。
预防
预防
由于病因未明,因此目前没有特定的预 防措施可以采取。
谢谢您的观赏 聆听
幼断 治疗 预后 预防
简介
简介
幼年型皮肌炎是一种罕见的自身免疫性 疾病,通常发生在4到10岁儿童中。
病因
病因
幼年型皮肌炎的病因仍然不明确,但可 能与遗传有关。
症状与体征
症状与体征
皮疹:具有典型性的“Gottron斑块” 是一种皮疹,出现在手指和膝盖上。 肌肉痛:可能伴随着不寻常的疲劳和无 力感。
症状与体征
前额纹:幼年型皮肌炎患者的前额可能 会布满细小的伊纹。
诊断
诊断
体格检查:包括检查受影响区域的肌肉 强度。 皮肌炎血液筛查:检测血液中的特定抗 体和酶的含量。
诊断
肌电图:通过记录肌肉的电活动来评估 肌肉强度。
治疗
治疗
药物治疗:包括类固醇以及免疫抑制药 物等。 物理治疗:包括康复训练和理疗等。
幼年型皮肌炎科普宣传PPT课件
引言
引言
幼年型皮肌炎是一种罕见的儿童疾病, 严重影响患儿的生活质量和家庭的心理 压力。 本课件旨在向大众普及幼年型皮肌炎的 相关知识,提高对该疾病的认识和理解 。
幼年型皮肌炎的原因
幼年型皮肌炎的原因
免疫系统异常:幼年型皮肌炎可能与免 疫系统的异常反应有关。 遗传因素:遗传因素可能在幼年型皮肌 炎的发生中起到一定作用。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断:医生通常会根据患儿的症状、体 征和实验室检查结果进行诊断。 治疗:治疗幼年型皮肌炎的目标是控制 炎症、缓解肌肉无力和改善患儿的生活 质量。
预防和注意事项
预防和注意事项
预防:目前没有针对幼年型皮肌炎的特 效预防方法,但注意保持充足的休息和 合理的饮食有助于预防疾病的发生和发 展。 注意事项:定期复诊、避免感染、及时 治疗并控制疾病的恶化。
谢谢您的观赏 聆听
生活护理和康复
生活护理和康复
生活护理:合理安排患儿的日常生活, 提供舒适的环境和饮食。 康复训练:康复训练可以帮助患儿增强 肌力、提高功能和提高生活质量。
面对幼年型皮肌炎的心理支 持
面对幼年型皮肌炎的心理支持
家庭支持:家庭成员应该给予患儿足够 的理解和支持,帮助患儿建立积极的心 态。 心理咨询:患儿和家庭可以寻求心理咨 询师的帮助来缓解心理压力。
什么是幼年型皮肌炎
什么是幼年型皮肌炎
幼年型皮肌炎是一种自身免疫性疾病, 主要表现为皮肤炎症和肌肉无力。 该疾病通常发生在儿童时期,特别是学 龄前儿童。
症状和体征
症状和体征
皮肤炎症:幼年型皮肌炎患儿的皮肤常 出现红斑、水肿、疱疹及溃疡等症状。 肌肉无力:患儿常表现为活动受限、肌 力减退和肌肉乏力等症状。
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肤改变 包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶 周围水肿;以及掌指关节和近端指间关节 背侧有红色鳞屑样皮疹(Gottron征)。
3.实验室检查 血清骨骼肌酶活性升 高,特别是肌酸激酶、谷草转氨酶和醛缩 酶。
4.肌电图异常 ①低电位、短时限多 相波;②纤颤电位、阳性棘波、插入电位 延长;③安
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身体部位: 其他 皮肤。
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科室: 小儿科。
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简介:
幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)是一种以免疫介 导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的 急性或慢性的非化脓性炎症,早期存在不 同程度的闭塞性血管病,晚期发生钙化。 约10%合并其他结缔组织病,如JRA、SLE、 硬皮病等,少数合并恶性肿瘤。死因主要 为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。
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病因:
抗体反应也可能起一定作用。一般认为本 病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌 疾病。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明显增加, 但与家庭遗传的关系尚未确定。
(二)发病机制 广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理 变化。小动脉、小静脉和毛细血管可见血 管变性、栓塞、多发性梗死。在电镜下血 管变
诊断:
染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以 鉴别。
2.重症肌无力 应与无皮疹的多发性 肌炎相鉴别。本病特征为全身广泛性肌无 力,受累肌肉在持久或重复活动后肌无力 加重,多伴有眼睑下垂,往往晨轻傍晚重。 血清肌酶和肌活检均正常。抗乙酰胆碱受 体(AchR)抗体阳性,新斯的明试验可资 鉴别。
皮肌炎幻灯课件.全文可读
皮肌炎幻灯课件.全文可读一、教学内容本节课我们将使用教材《病理生理学》第十二章“自身免疫性疾病”中的第二节“皮肌炎”作为主要教学内容。
详细内容将涵盖皮肌炎的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
二、教学目标1. 理解并掌握皮肌炎的病因、病理生理及临床表现。
2. 学会运用所学知识对皮肌炎进行初步诊断。
3. 了解皮肌炎的治疗原则及方法。
三、教学难点与重点教学难点:皮肌炎的病理生理机制及其与临床表现的关系。
教学重点:皮肌炎的病因、临床表现和诊断。
四、教具与学具准备1. 教具:皮肌炎幻灯课件、挂图、病理切片。
2. 学具:教材、《病理生理学》学习指导书、笔记本、文具。
五、教学过程1. 导入:通过展示皮肌炎患者的临床照片,引发学生的兴趣,提出问题,引导学生思考。
2. 理论讲解:详细讲解皮肌炎的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
3. 实践情景引入:分析临床病例,让学生运用所学知识进行初步诊断。
4. 例题讲解:讲解典型题目,强化学生对知识点的理解。
5. 随堂练习:设计相关习题,检查学生对知识点的掌握。
六、板书设计1. 皮肌炎2. 内容:病因病理生理临床表现诊断治疗七、作业设计1. 作业题目:(1)简述皮肌炎的病因及病理生理。
(2)列举皮肌炎的常见临床表现。
2. 答案:(1)皮肌炎的病因有遗传、环境因素等,病理生理主要表现为肌肉炎症、皮肤损害等。
(2)皮肌炎的常见临床表现为肌无力、肌痛、皮疹、关节痛等。
(3)病例分析略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对皮肌炎的认识有了明显提高,但在病例分析方面还需加强练习。
2. 拓展延伸:鼓励学生阅读相关文献,了解皮肌炎的最新研究进展。
组织实践活动,加深学生对疾病临床特征的理解。
重点和难点解析1. 皮肌炎的病理生理机制及其与临床表现的关系。
2. 实践情景引入中病例分析的教学方法。
3. 作业设计中病例分析的题目及答案。
一、皮肌炎的病理生理机制及其与临床表现的关系1. 自身免疫反应:皮肌炎患者体内出现针对自身肌肉抗原的异常免疫反应,导致肌肉炎症和损伤。
皮肌炎的临床特点PPT课件
治疗:
5. 中医药:如雷公藤、归皮丸、十全大
补丸等。 6.对症处理; 7. 慢性期在缓解时可酌情选用按摩、电 疗等物理疗法,以防肌肉萎缩
18
4.肌电图;
5.肌酶谱;
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鉴别诊断:
皮疹应与日光性皮炎、接触性皮炎、
SLE等鉴别。
多发性肌炎应与进行性肌营养不良、重
症肌无力、类风湿性多发性肌痛症及旋
毛虫病相鉴别
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治疗:
一.一般性治疗: 1.尽量祛除诱因:如日晒、感染病
灶、恶性肿瘤(特别是40岁以上患者。)
等;
2.合理休息,避免受凉,高蛋白、
9
临床表现:
三.其它症状: 可有不规则的发热、消瘦、贫血、关节肿胀疼 痛类似风湿性关节炎。 30% 的病人可发生 Raynand 现 象。这些症状可以为最早出现的表现。
此外还可有关节炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、
间质性肺炎等
10
临床表现:
四.恶性肿瘤: 成人患者约10%
的发现恶性肿瘤。
五.儿童患者可发生血管炎、肾小球肾炎及视网 膜病变。晚期可有2/3的患儿可有皮下及脂膜处 钙化,可导致严重的肌肉运动障碍。
11
实验室检查:
血清肌酶:如肌酸磷酸激酶(CPK)、醛缩酶(ALD)、
谷草转氨酶(GOT)及乳酸脱氢酶(LDH)等。 肌酶一般在肌力改善前 3-4 周下降,复发前 5-6 周升 高(但不绝对)。 CPK对皮肌炎的特异性高,但敏感性差;LDH敏感
性好,但特异性差;ALD的变化与症状活动与否是较平
行关系,作为诊断和判断病情较好的指标之一。(CPK 和ALD是横纹肌内含有的酶)
见于 1/3 的病人。皮损消退后
留有萎缩,毛细血管扩张和 色减斑
《皮肌炎护理查房》课件
煎药与服药指导
护理人员需指导患者正确 煎药和服药,并注意观察 中药的疗效和副作用。
饮食调理
中医认为饮食对疾病的治 疗和康复具有重要影响, 护理人员需根据患者的病 情制定合理的饮食计划。
04
皮肌炎患者的心理护理
心理疏导与支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系,使其愿意倾诉内心 感受和困惑。
倾听与理解
。
使用方法
护理人员需确保患者按照医嘱正确 使用免疫抑制剂,并注意观察药物 的疗效和副作用。
注意事项
在使用免疫抑制剂期间,护理人员 需提醒患者注意个人卫生、预防感 染,并定期进行相关指标的监测。
中医中药治疗与护理
中药治疗
中医中药在皮肌炎治疗中 具有一定的辅助作用,如 雷公藤、丹参等中药具有 抗炎、调节免疫等作用。
耐心倾听患者的诉求,理解其担忧和焦虑,给予 情感支持。
解释与教育
向患者及家属解释皮肌炎的疾病知识和治疗过程 ,减少不必要的恐慌。
患者家属的沟通与指导
家庭支持的重要性
向家属强调家庭支持对患者心理状态的影响,鼓励家属给予关爱 和支持。
家属情绪管理
指导家属如何调节自身情绪,避免将焦虑和压力传递给患者。
家属参与护理
根据患者的病情变化,护理人员 需协助医生调整药物剂量或种类
,以保持最佳的治疗效果。
药物副作用管理
护理人员需密切关注患者服药后 的反应,及时处理不良反应,并
告知医生以便调整治疗方案。
免疫抑制剂的使用与注意事项
免疫抑制剂种类
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激 素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,每 种药物的作用机制和副作用不同
观察皮肤是否有红斑、丘疹、水疱等症状。
监测肌肉状况
皮肌炎演示课件
皮肌炎演示课件一、教学内容本节课的教学内容来自于生物学科的第四章第二节,主要涉及皮肌炎的定义、症状、病因和治疗方法。
教材中详细介绍了皮肌炎的病理变化,以及如何通过临床表现来诊断皮肌炎。
教材还讨论了皮肌炎的预防和护理措施。
二、教学目标1. 学生能够理解皮肌炎的定义和症状。
2. 学生能够了解皮肌炎的病因和治疗方法。
3. 学生能够掌握预防皮肌炎和护理皮肌炎患者的措施。
三、教学难点与重点重点:皮肌炎的定义、症状、病因和治疗方法。
难点:皮肌炎的病理变化和临床表现。
四、教具与学具准备教具:投影仪、幻灯片、黑板、粉笔。
学具:笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 引入:通过播放皮肌炎患者的视频,引起学生对皮肌炎的关注。
2. 讲解:用幻灯片和黑板,详细讲解皮肌炎的定义、症状、病因和治疗方法。
3. 示例:通过一个具体的皮肌炎病例,让学生了解如何诊断皮肌炎。
4. 练习:学生阅读教材中的练习题,巩固所学知识。
5. 讨论:学生分组讨论预防皮肌炎和护理皮肌炎患者的措施。
六、板书设计板书内容:皮肌炎定义:症状:病因:治疗方法:七、作业设计作业题目:1. 皮肌炎的定义是什么?2. 皮肌炎的主要症状有哪些?3. 皮肌炎的病因是什么?4. 皮肌炎的治疗方法有哪些?答案:1. 皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤和肌肉。
2. 皮肌炎的主要症状包括皮肤红斑、肌肉疼痛和无力。
3. 皮肌炎的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境和免疫系统异常有关。
4. 皮肌炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
八、课后反思及拓展延伸课后反思:本节课通过播放视频、幻灯片和黑板,生动形象地讲解了皮肌炎的知识。
通过病例分析和讨论,学生能够更好地理解皮肌炎的诊断和治疗。
在教学过程中,我注重引导学生主动参与,提高他们的学习兴趣。
总体来说,本节课的教学效果较好。
拓展延伸:学生可以进一步了解皮肌炎的的最新研究进展,包括治疗方法的研究和新药的开发。
学生还可以关注皮肌炎患者的日常生活,了解他们的需求和困难,为今后从事相关工作打下基础。
皮肌炎精品PPT课件
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
Dermatomyositis
概念及分型
• 一种累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病 • 多见于40-60岁,男女之比约1:2 • 6型:多发性肌炎、特发性皮肌炎、合并恶
性肿瘤的皮肌炎、与其他结缔组织病重叠 的皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎
病因和发病机制
1 遗传
有HLA-DR3、DR52等基因位点者发病率高
如苯丙酸诺龙肌注,对肌力的恢复有一定的作用
6 抗感染治疗
• 儿童皮肌炎 • 疑与感染相关者
7 免疫调节剂
转移因子、胸腺肽等
8 抗疟药
光敏感可口服
9 外用药
• 外出可用遮光剂 • 皮损部位可外用糖皮质激素
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
• 血清中抗Jo-1、PL-7抗体 • 免疫抑制疗法有效
临床表现
1 皮损
• 双上睑紫红色水肿性红斑,可扩展至头皮、面 及前胸V区
• Gottron丘疹:指指关节、掌指关节伸侧扁平 的紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,见于1/3 患者
• 皮肤异色症:面、颈、躯干部,在同一部位同 时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、 毛细血管扩张,瘙痒
皮肌炎诊断及治疗PPT医学课件
临床表现
有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变, 有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现, 但无皮肌炎的酶学改变和临床症状,这 种情况被称为无肌炎的皮肌炎
临床表现
• 4.肺部表现
• 本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、 骨盆带肌受累最者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最 初影响肩胛带和骨盆带肌,远端肌无力少见, 约半数患者颈肌,特别是颈屈肌受累,表现为 平卧时抬头困难,坐位时无力仰头;咽喉或上 段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、 发音困难,摄入流质食物时经鼻孔流出,引起 呛咳。
嘱使用物理降温或药物降温,必要时,按医嘱 抽血检查。 • 3.叮嘱患者多喝水,如若退热后衣服潮湿,要 及时更换。 • 4.在给患者擦浴,洗头等护理时,要做好保暖, 以防感冒
护理措施
• 疼痛 • 1.评估疼痛的性质,部位,程度等,及
时记录并通知医生,必要时按医嘱使用 止痛药物。 • 2.给予舒适体位 • 3.做好心理护理
• 对感染(包括结核感染)者,应定期行胸部X线片等相 关检查,并同时使用有效抗生素
皮肌炎诊断及治疗
定义
• 皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累 及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎 症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床 上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征, 常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组 织病。
病因
• 本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和 病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有 明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人 与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的 发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一 级亲属中出现也提示它有遗传倾向性
治疗方案
• 1.糖皮质激素 • 临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎
幼年型皮肌炎护理业务学习课件
什么是幼年型皮肌炎
症状
常见症状包括皮疹、肌肉无力、疲劳等,皮疹多 呈紫红色,尤其在眼睑和关节周围。
儿童可能还会出现发热和关节疼痛等全身症状。
什么是幼年型皮肌炎
病因
病因尚未完全明确,可能与遗传、环境因素及感 染有关。
研究表明,某些病毒感染可能诱发该病。
谁会受到影响
谁会受到影响 高危人群
幼年型皮肌炎主要影响儿童,尤其是学龄前 和学龄期的女孩。
女性患者的比例通常高于男性,约为2:1。
谁会受到影响 家族史
有自身免疫疾病家族史的儿童更可能患上该 病。
虽然病因复杂,但遗传因素在发病中起到一 定作用。
谁会受到影响 环境因素
环境中潜在的触发因素也可能导致疾病的发 生。
例如,某些药物或感染可能诱发临床症状。
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助
症状出现
与孩子沟通,帮助他们理解病情,增强信心 。
如何预防复发
如何预防复发
避免诱因
尽量避免已知的触发因素,如过度疲劳和感染。
定期进行健康检查,监测病情变化。
如何预防复发
保持健康生活方式
培养健康的生活习惯,包括适量运动和良好的作 息时间。
健康的生活方式有助于增强免疫系统。
如何预防复发
家庭支持
家庭成员应共同参与护理,提供情感支持。
良好的家庭氛围有助于孩子的康复。
谢谢观看
幼年型皮肌炎护理业务学习 课件
演讲人:
目录
1. 什么是幼年型皮肌炎 2. 谁会受到影响 3. 何时寻求医疗帮助 4. 如何进行护理 5. 如何预防复发
什么是幼年型皮肌炎
什么是幼年型皮肌炎
定义
幼年型皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响 儿童,导致皮肤和肌肉的炎症。
皮肌炎培训演示ppt课件
03
治疗原则与方案选择
一般治疗原则
早期诊断和治疗
皮肌炎的早期诊断和治疗 对于防止病情恶化和提高 治愈率至关重要。
个体化治疗方案
根据患者的具体病情、年 龄、身体状况等因素,制 定个体化的治疗方案。
综合治疗
皮肌炎的治疗需要综合考 虑药物治疗、非药物治疗 以及生活方式的调整等多 个方面。
药物治疗方案
皮肌炎的发病率相对较低 ,但具体发病率因地区和 人群而异。
年龄与性别分布
皮肌炎可发生于任何年龄 ,但多见于中青年女性。
地域与种族差异
皮肌炎的发病率存在一定 的地域和种族差异,某些 地区和种族的发病率相对 较高。
临床表现及分型
皮肤损害
皮肌炎的皮肤损害多样,包括紫红色斑疹、丘疹、水肿性红斑等,多分布于面部、颈部、 上胸部等暴露部位。
典型皮损
皮肌炎患者常有特征性的皮肤 损害,如紫红色斑、水肿性红
斑等。
肌肉症状
患者表现出肌肉无力、疼痛和 压痛等肌肉受累的症状。
肌电图检查
肌电图显示肌肉源性损害,有 助于皮肌炎的诊断。
诊断流程
根据患者的典型皮损和肌肉症 状,结合肌电图等检查结果, 医生可以制定诊断流程,最终
确诊皮肌炎。
鉴别诊断相关疾病
非药物治疗方法
01
物理治疗
如紫外线照射、激光等物理治疗方法,能够减轻皮肤症状,促进皮损愈
合。
02
心理治疗
皮肌炎患者常因病情影响生活质量,出现焦虑、抑郁等心理问题。心理
治疗能够帮助患者调整心态,积极面对疾病。
03
生活方式调整
保持健康的生活方式,如合理饮食、充足睡眠、适当运动等,有助于增
强身体免疫力,减轻病情。同时,避免过度劳累和精神压力也有助于病
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29
诊断
30
诊断
Bohan和Peter1975年建议 • 特征性的皮疹
– 向阳性紫红斑 – Gottron征
• 对称性的近端肌力下降 • 血清肌酶水平升高
– 特别是CK的升高
• 肌电图显示肌病表现 • 肌肉活检显示坏死和炎症
发性腹痛、便秘、血便和肠穿孔 • 肾脏 : 血尿,如IgA肾病 • 心脏
23
并发症——钙质沉积
• 20%-30%JDM可发生皮肤和肌组织的钙 质沉着
• 伴随严重的局部受累肌肉组织萎缩 • 主要见于疾病后期、未经治疗或治疗不
充分
24
并发症——脂肪营养障碍
• 慢性期皮肤改变 • 可为全身性、局灶性或单侧受累 • 表现为慢性进展性皮下和内脏脂肪丢失
7
病因及发病机理
• 感染
– 有人报道对本病患者的皮肤、肌肉进行电镜 检查,发现黏病毒样结构,其后有人分离出 柯萨奇病毒A9型及柯萨奇病毒B。此外尚有 细菌、弓形体感染学说。也有人认为本病系 某种感染原引起横纹肌及其间结缔组织的变 态反应。
8
病因及发病机理
• 家庭遗传
– 较高的发病率在同卵双胞胎 – 某些人类白细胞抗原(HLA)等位基因比例增加
19
皮肤改变
• 特征性皮疹
– Gottron征
• —— 红斑,丘疹分布于指关节背面皮肤
20
皮肤改变
• 其他皮疹
– 暴露部位:面部/颊部 红斑,披肩征, V 征 – Gottron’s双 粗征手糙外脱,屑侧掌,在同面技皮肘术肤工出关人现的角节手化相、和似裂,纹膝故,称皮关肤 节
“技工”手
– “技工手” – 甲周红斑 – 皮损程度与肌肉病变程度可不平行 少数患
者皮疹出现在肌无力之前 – 有典型皮疹,无肌无力、酶谱正常称为“无
肌炎皮肌炎
21Βιβλιοθήκη 甲襞毛细血管病• 80%JDM起病初期即可见 • 甲襞毛细血管扩张和脱离 • 非JDM所特异, 也可见于硬皮病和其他结缔组织病 • 异常与肌肉活检所显示的血管病变严重度和未治疗病
程时间的长短有关
22
其他脏器损害
• 关节病(23%-58%): 关节炎,关节挛缩 • 肺(7%-43%) : 肺间质病变,呼吸困难 • 消化道(22%-37%) : 胃反流性食管炎,阵
幼年皮肌炎
(juvenile dermatomyositis JDM)
1
概述
2
概述
• 发生于0~15 岁患者的累及皮肤、横纹 肌及其他组织器官(包括消化道、心脏、 肺)的自身免疫性疾病
• 儿童特发性炎症性肌病中最常见(85%)
3
概述
• 年发病率: 2~4 /百万儿童 • 年龄:高发于5~10岁 • 性别:女孩患病是男孩的2-5倍 • 起病:隐匿(数月)——误诊率高 • 毛细血管病变 • JDM不易并发恶性肿瘤
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并发症——溃疡
• 皮肤和胃肠道严重血管病变 • 与持续无力,持续肌酶高,糖皮质激素用量大
,死亡风险相关 • 大多数抗体和补体沉积在血管免疫荧光检测活
检组织
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病程分期
• 前驱期 • 急性进展期 • 稳定期 • 恢复期
27
辅助检查
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辅助检查
• 血清骨骼肌肌酶:CK、LDH、AST、ALT • 核磁共振成像:对早期肌组织病变和钙质
• 诊断标准: 确诊皮肌炎,1 加上2 - 5 中的3 条;可能皮肌炎,1 加上2 - 5 中 的2 条;多发性肌炎除了无第一条外,其余同上。
31
诊断
• (1) 特异性皮损 • (2) 对称性近端肌无力 • (3) 骨骼肌酶升高(CPK,LDH ,ALT ,AST ,醛缩酶) • (4) 特异性的肌电图改变 • (5) 特异性的肌活检异常 • (6) 肌炎特异性抗体 • (7) 磁共振或者高频超声有活动性肌炎或者筋膜炎的证据。
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临床表现
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临床表现
• 本病多隐匿发生 • 部分患儿起病较急 • 全身症状
– 低热 – 乏力 – 周身不适 – 体重下降 – 食欲减退等
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近端肌力下降
• 功能受限
– 从地面站起来 – 坐进或走出汽车 – 爬楼梯 – 洗或梳头发 – 喂养 – 发音障碍 – 吞咽困难 (吞咽, 返流至鼻腔, 气管穿刺)
动,但肌力有不同程度的减弱; • 5 级:正常肌力。
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儿童肌炎评分量表
• 儿童肌炎的评分表(CMAS)
– 近端肌力的客观评价 – 最大评分52分 – 与肌力测试,血清肌酸肌酶, 医生全面评
估相关性好
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皮肤改变
• 特征性皮疹
– 向阳性紫红色皮疹(Heliotrope)
• —— 红/紫色 皮疹 上眼睑眶周水肿
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病因及发病机理
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病因及发病机理
• 确切的病因及发病机制尚不清楚
病因
自身免疫 感染
遗传
环境
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病因及发病机理
• 自身免疫
– 本病临床上与SLE及硬皮病有许多共同之处, 亦可测出某些器官非特异性自身抗体,如 RF(类风湿因子)、ANA(抗核抗体)等。 半数患者抗肌凝蛋白阳性,肿瘤组织抗原与 肌纤维、腱鞘、血管等有交叉抗原性,与产 生的抗体发生抗原抗体反应而发病。
• 食管下端和小肠 :
– 反 酸、食管炎、吞咽困难、上腹胀痛和吸收障碍
• 胸腔肌和膈肌受累 :
– 呼吸 表浅、呼吸困难 ,并 引起急性呼吸功能不全
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肌无力程度
——衡量病情、观察疗效重要指标
• 0 级:完全瘫痪; • 1 级:肌肉能轻度收缩而不能产生动作; • 2 级:肢体能在平面移动,但不能抬起; • 3 级:肢体能抬离床面; • 4 级:能做抗阻力动作,病人能做全幅度的活
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受累肌群的临床表现
• 肩带肌及上肢近端肌无力:
– 上肢不能平举、上举,不能梳头、穿衣
• 骨盆带肌及大腿肌无力:
– 抬腿困难,不能上车、上楼;坐下;下蹲后起立困难
• 颈屈肌受累:
– 平卧抬头困难,头常呈后仰
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受累肌群的临床表现
• 喉部肌肉无力: 发音困难,声哑 • 咽、食管上端横纹肌受累:
– 吞咽困难 ,饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出
• B8 • DQA1*0501 • DQA1*0301
– 非HLA 基因比例增加
• TNFα基因多态性
– 308A, TNFα 水平高, 病程长
– 白细胞介素- 1受体拮抗剂基因多态性
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病因及发病机理
• 环境因素
– 有研究资料表明,JDM的发生与季节、地 理位置有关。
– 疫苗、药物及骨髓移植等亦可诱发JDM。