比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

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胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较

文章编号:1006-6233(2014)01-0135-03胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较马春艳(河北省承德县中医院,　河北　承德县　067400)摘　要院目的:研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。

方法:将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。

所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查,同时在手术后再次进行病理检查,观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。

通过病理检查结果,分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。

结果:通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12.2%(10/82),排除胃癌者占比4. 9%(4/82),均显著高于术后病理诊断的4.7%(3/82),0;术前胃镜检查的粘液腺癌占比45.1%(37/ 82),乳头状腺癌占比47.6%(39/82),均显著高于术后病理检查的29.3%(24/82),31.7%(26/82);术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例,其中胃镜病理分化型占比45.1%(37/82),分化不良型占比64.9%(45/82),与术后病理的分化型占比63.4%(52/82),分化不良型占比36.6%(30/82)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致,在准确度上存在一定差距,但是作为术前的一种诊断方法,胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想,对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。

关键词院　胃　癌;　胃镜活检;　外科术后;　病　理文献标识码:　B doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2014.01.050 胃癌占我国消化道肿瘤死亡原因的首位,对早期胃癌进行准确诊断和及时治疗是提高胃癌患者术后生存率和生活质量之关键[1]。

但是,胃癌早期通常不存在明显临床症状,故其诊断难度较大,大部分患者在就诊时胃癌便已经到达进展期,通常需要采取胃部切除手术进行治疗,但是术后胃癌病患5年存活率仍然不超过50%[2]。

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同目的：探讨分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理结果的异同。

方法：选取2015年4月-2017年5月笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，手术前对所有患者实施胃镜活检，术后再次对患者进行病理检查，分析术前胃镜活检诊断准确率及其检查结果与术后病理结果的异同。

结果：本组186例患者术前经胃镜活检显示，所有患者均为早期胃癌，确诊率100%；手术病理检查与胃镜检查一致率44.09%，胃癌病理类型使用kappa分析判断术后病理与胃镜活检判断不一致（Kappa=0.241，P=0.000）；两种方法诊断分化程度一致率69.89%，经Kappa分析判断胃癌分化程度外科病理诊断与术前胃镜活检存在不一致（Kappa=0.364，P=0.000）。

结论：研究显示，在术前胃癌诊断中胃镜活检发挥重要作用，但在胃癌的全面评估中，术前胃镜活检仍然存在局限性，术后病理诊断仍然具有不可替代的应用价值。

标签：胃癌患者；胃镜活检；术后病理检查；临床应用价值胃癌患者死亡率占据我国消化道肿瘤疾病死亡首位，近年来，随着人们生活方式发生巨大变化，导致胃癌发病率逐年上升，严重危害人们生命安全。

据有关研究显示，早期诊断发现胃癌，并积极采取治疗，可有效控制病情进展，延长患者存活时间[1-2]。

但早期胃癌症状并不显著，临床诊断中存在较大难度，大多数患者就诊时病情已比较严重，患者大多接受胃切除手术治疗，但胃癌患者术后5年存活率仍然较低。

因此，早期有效地诊断，对早期治疗及预防至关重要。

本次研究，对笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，探究分析术前胃镜活检的实际应用价值，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月-2017年5月笔者所在医院收治的行部分胃切除胃癌患者186例作为研究对象，其中男108例，女78例，年龄24～76岁，平均（51.2±3.6）岁，病程4个月～6.5年，平均（2.7±0.6）年，患者发病部位包括：胃底7例，胃窦30例，胃角35例，胃体51例，贲门小弯63例；临床症状包括上腹部腹胀27例，上消化道出血28例，胸骨后不适31例，上腹痛86例，上腹部不适14例。

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析1. 引言1.1 胃癌术前胃镜活检的重要性胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的检查方法，对于胃癌的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。

通过胃镜检查可以直接观察到胃黏膜的形态、颜色、血管分布等情况，可以及时发现肿瘤、息肉等病变，对于胃癌的早期诊断至关重要。

胃癌是一种凶险的肿瘤，病情发展迅速，如果不能及时发现和治疗，容易导致病情恶化，甚至危及患者的生命。

而胃镜检查可以在很大程度上提高胃癌的检出率，帮助医生尽早制定有效的治疗方案。

胃镜检查还可以为医生提供更准确的肿瘤位置、大小、形态等信息，有助于制定更为精准的手术方案。

而且，通过胃镜检查还可以获取组织标本进行活检，进一步确认病变性质，有助于明确病情和制定更科学的治疗策略。

胃癌术前胃镜活检在胃癌的诊断和治疗中扮演着不可替代的角色，其重要性不言而喻。

对于有胃癌病史或有相关症状的患者来说，定期进行胃镜检查是非常必要的，可以帮助尽早发现和治疗病变，提高治疗效果，延长患者的生存时间。

1.2 术后病理诊断的意义术后病理诊断是指在完成胃癌手术切除后，将切除的胃组织标本送往病理科进行病理诊断，以明确病变的性质、分级和淋巴结的转移情况。

术后病理诊断对于制定下一步治疗方案具有重要的指导意义。

通过术后病理诊断可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润深度，有助于评估肿瘤的侵袭性和预后。

术后病理诊断可以确定淋巴结转移的情况，为进一步决定是否需要行辅助化疗或放疗提供重要依据。

术后病理诊断还可以检测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，指导个体化治疗方案的制定。

术后病理诊断在胃癌治疗过程中扮演着至关重要的角色，可以为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。

2. 正文2.1 胃癌术前胃镜活检的方法和步骤胃癌术前胃镜活检是一种非常重要的诊断方法，能够在早期发现和诊断胃癌，为后续的治疗和管理提供重要依据。

下面将介绍胃癌术前胃镜活检的方法和步骤。

1. 患者准备：患者需要在进行胃镜检查前，遵循医生的建议，如禁食、停止某些药物等。

胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理差异比较

胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理差异比较陈永东【摘要】目的:探讨胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理结果差异.方法:选取2013年6月-2015年10月我院收治的68例行手术治疗胃癌患者为观察对象,所有患者术前行胃镜活检病理检查,术后再次行病理检查,比较术前胃镜活检结果与术后病理差异.结果:术前胃镜活检疑似胃癌诊断率高于术后病理诊断率;胃癌确诊率低于术后病理诊断率(P＜0.05).术前胃镜活检对印戒细胞癌、管状腺癌诊断率均低于术后病理检查(P＜0.05).结论:胃癌患者术前胃镜活检对胃癌诊断及胃癌分化类型诊断率均较高,为胃癌术前诊断重要辅助检查,但与术后病理检查存在一定差异.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)011【总页数】3页(P1504-1506)【关键词】胃癌;胃镜活检;术后病理【作者】陈永东【作者单位】福建中医药大学附属福鼎医院病理科,福建省福鼎市 355200【正文语种】中文【中图分类】R735.2随着经济发展，生活水平提高，胃癌发病率呈上升趋势，为消化系统最常见恶性肿瘤，对患者生命、健康及生活质量造成严重影响[1]。

手术为治疗胃癌主要方法，早期诊断胃癌针对性实施治疗方案为提高患者生存期、改善患者生存质量的关键[2]。

胃镜下活检为诊断胃癌主要方法，但胃镜下取胃部组织有一定局限性，为探究胃镜活检病理与外科术后病理结果差异，笔者进行本次研究，旨在为临床提供早期预防、诊断胃癌参考依据，具体报道如下。

1.1 一般资料选取2013年6月-2015年10月我院收治的68例行手术治疗胃癌患者为观察对象。

患者临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振、胸骨后不适、贫血、消化道出血等，行实验室、胃镜检查、胃镜病理检查明确诊断或高度怀疑，经患者及家属同意后行手术治疗，无手术绝对禁忌证。

术前患者均未进行放疗、化疗等，并排除合并有心功能不全及肝肾功能障碍患者。

其中男40例，女28例；年龄35～82岁，平均年龄(55.3±4.4)岁。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较目的比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异，以探讨胃镜活检在胃癌诊断上的应用价值。

方法将我院收治的102例择期行胃癌根治术的胃癌患者于术前进行胃镜活检，并于术后进行外科病理检查，对比2次检查结果。

结果102例患者经术前胃镜活检均诊断为胃癌，确诊率100%。

病理诊断方面，胃镜活检和术后病理诊断一致者81例，一致率79.41%；胃癌分化程度方面，胃镜活检与术后病理判断一致者89例，一致率87.25%。

结论胃镜活检诊断胃癌的准确度较高，但在胃癌的全面评估上仍以外科病理检查价值最高。

标签：胃镜活检；病理；胃癌胃癌为临床常见恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤死亡病因中位居首位，对胃癌进行早期诊断与治疗有助于延缓疾病进展，提高胃癌患者的生存率与生活质量[1]。

对临床怀疑是上消化道疾病的患者采取胃镜活检是早期检测和发现胃癌的主要手段。

但胃镜检查的结果和胃癌病理分型、分化程度、病理标本大小、取材等都存在密切关系，故胃镜活检的准确性仍有待做进一步探讨[2]。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年9月～2014年6月收治的102例胃癌患者作为研究对象。

其中男58例，女44例，年龄21～82岁，平均（53.8±4.7）岁。

临床表现为上腹痛者31例，上腹胀者24例，上腹不适者19例，上消化道出血者16例，胸骨后不适者12例。

1.2方法1.2.1胃镜活检胃镜检查基础上仔细观察胃黏膜，对肉眼无法判断的组织，进行胃黏膜活检。

在对活检部位进行选择时，对隆起型胃癌患者在去除隆起处后对基底部与顶端组织细胞展开活检。

对凹陷型胃癌患者应选择溃疡四周组织进行活检。

对黏膜下病变者，在黏膜中央凹陷部位选取组织细胞进行活检。

1.2.2术后病理检查规范取材，对直径低于1cm的病灶全部取材，对直径超过1cm的病灶于典型部位取材，常规石蜡包埋切片，采取苏木素-伊红染色。

显微镜下观察病理类型、浸润情况、分化程度、有无淋巴结转移等。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究

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广州医药㊀２０１８年７月第４９卷第４期
下对病灶进行观察，做好病灶大小和形状等相关记录。经明确早期胃癌患者的病理检查，提出诱发胃癌发病的原因，制定预后方案，在对患者展开外科病理检查时，需要对患者病因进行详细了解，针对不同部位诊断的差异性进行分析，然后做出评估。１３㊀观察指标对６４例胃癌患者手术前胃镜活检结果与外科手术后病理诊断进行对比分析，判断诊断异同。病理类型：管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌以及印戒细胞癌，分化程度：分化型和分化不良型。１４㊀统计学方法采用统计软件ＳＰＳＳ１６０分析，相关计数资料ｎ（％）］表示，计量资料取平均值 ʃ标准差用［
４］外科病理学》的胃癌相关诊断依据为准［，展开
。随着社会生活
节奏加快，人们的生活水平显著上升，生活习惯和饮食结构的变化给人们健康生活带来较大影响，该种状况的影响下，胃癌发病率呈现出明显的上升趋势。为了减少胃癌对人们健康的影响，必须重视对早期胃癌的诊断和治疗。因此，在临床治疗时，对怀疑上消化道疾病的患者，做好对肠胃疾病患者的胃镜检查及病理送检，是早期检测、发现胃癌的重要手段，已被临床医学重视和认可
㊀㊀【摘㊀要】㊀目的㊀研究对比胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同并进行观察。方法㊀选取我院消化科于２０１６年７月—２０１７年１２月收治的６４例胃癌患者作为此次研究对象，术前均展开胃镜活检，术后展开５９％外科病理检查，判断两种诊断方法的异同。结果㊀胃癌确诊率对比，术前胃镜活检后确诊胃癌患者占比８（５５／６４），疑似胃癌患者占比１０９％（７／６４），排除胃癌患者占比３１％（２／６４），术前胃镜活检确诊率８５９％，低于术后病理诊断９５３％，组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；胃镜活检病理结果对比，术前胃镜检查黏液腺癌占比３５９％，乳头状腺癌占比５１６％，均高于术后病理检查的２５０％、２８１％，组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；胃镜活检分化程度结果对比，胃镜病理与术后病理检查结果对比有明显差异，具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论㊀对胃癌进行诊断时，尽管术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在差异，但术前胃镜活检对胃癌确诊率较为理想，可作为术前诊断参考，外科术后病理检查对全面评估胃癌病情具有较高应用价值，值得在临床中应用。㊀㊀【关键词】㊀胃肿瘤；胃镜；外科术后；病理学㊀㊀ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１０００－８５３５２０１８０４０１９

分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同12

分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同【摘要】目的：分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同。

方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的50例胃癌患者，将其随机分为研究组和观察组，观察组采用胃癌术前胃镜活检，研究组采用外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果。

结果：研究组患者中分化型和分化不良型诊断结果分别是72.00%和28.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论：胃癌患者采用术前胃镜活检方式的检测诊断更准确，但是由于其各方面因素的限制和影响，在临床中仍然是采用外科时候病理检测方式，值得在临床中推广应用。

【关键词】胃癌术前胃镜活检病理；外科术后病理；异同【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0157-02胃癌是一种恶性肿瘤疾病，这类疾病的预后性比较差，死亡率也非常高[1]，在临床实施治疗时，当前主要是通过手术方式联合术后放疗、化疗加以治疗，这样可以有效的延长患者的寿命，缓解患者的疼痛感。

在最近几年的胃癌临床诊断工作开展过程中，胃镜活检是一种有效的诊断方式。

下面本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者，分别采用胃癌术前胃镜活检与外科术后病理检测方式，对比两组患者的胃癌分化程度诊断结果、病理分型诊断结果，现资料统计如下。

1 资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的50例胃癌患者，每组各25例。

其中男26例，女24例。

研究组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.22±2.32）岁。

观察组，年龄21岁到78岁之间，平均年龄（52.23±2.62）岁。

两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断方法观察组采用胃癌术前胃镜活检，采用当前我院用于临床诊断的胃镜仪器，在具体开展胃镜检测工作过程中，对于合并溃疡病变的患者需要在溃疡边缘选取四个象限后分别进行活检操作[2]；对于合并糜烂症状的患者需要在糜烂位置进行活检操作；对于胃部小凹结构不清晰的情况下也需要在对应位置开展活检工作。

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种恶性肿瘤，是常见的消化系统疾病之一。

对于胃癌患者，术前胃镜活检是一种常用的检查方法。

但是，术前胃镜活检与术后病理诊断可能存在差异。

本文将分析胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异，并探讨其原因和影响。

胃癌术前胃镜活检是在胃镜下直接取出一小块组织，进行组织学检查，以确定胃黏膜上皮细胞是否存在癌变。

术后病理诊断是指在完成胃癌手术后，根据手术切除标本中的可疑部位进行组织学检查，以确定是否为癌组织。

在一些情况下，术前胃镜活检和术后病理诊断可能会存在差异。

以下是一些可能导致结果差异的原因：1. 检查部位不同在术前胃镜活检中，医生大多只检查了可疑的部位，而在手术中，则需要切除整个病变组织。

这将导致不同的检查部位和样本数量，可能导致两者之间的不同。

2. 组织样本不同术前胃镜活检中取出的组织样本可能比手术切除的组织标本小得多。

此外，术前活检可能缺乏直接取样的能力，因此取样范围有限。

术后病理诊断检查的标本可以更加全面和深入，这将直接影响结果的准确性。

3. 癌变扩散在某些情况下，癌细胞可能会扩散到其他部位，同时通过活检或手术取样的组织可能不包括这些部分。

这样一来，术前胃镜活检或术后病理诊断的结果可能不准确。

三、影响和建议由于以上原因，术前胃镜活检和术后病理诊断的结果可能存在差异。

这将对患者的治疗产生影响。

术前胃镜活检错误的负性结果可能导致缺乏及时治疗机会，术前胃镜活检错误的阳性结果可能导致不必要的手术和治疗。

因此，建议在进行胃癌的诊断和治疗时，结合术前胃镜活检和术后病理诊断的结果。

在手术前充分评估患者的病情，做出更符合患者实际情况的治疗方案。

分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同

分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理异同常子艳【摘要】目的：探讨分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异。

方法选择我院接收的49例胃癌患者作为观察对象,接受手术之前均使用胃镜活检进行病理检查并在手术后再次进行病理检查，比较手术前的胃镜活检病理检查结果和手术后病理检查结果的差异性。

结果在手术前通过胃镜诊断的49例均为胃癌患者。

但是两种检查方式对胃癌的病理类型和分化程度的诊断有明显差异，P ＜0.05，有统计学意义。

结论胃癌患者手术前采取胃镜活检病理检查能够提高临床诊断的准确性，但由于其取材的限制性，临床治疗中仍然需要以外科术后病理检查结果为主要依据。

%Objective To explore and analyze the difference of preoperative endoscopic biopsy pathology and postoperative surgical pathology on patients with gastric cancer. Method Selected 49 patients with gastric cancer in our hospital as observation objectives. All of them were given pathological examination by endoscopic biopsy before surgery and a second pathological examination again after the surgery, and then the different results of preoperative pathological examination and postoperative examination would be compared. Result All of the 49 patients were diagnosed as gastric cancer by preoperative gastroscopy, but these two examination methods had obvious difference in diagnosing gastric cancer regarding pathological type and differentiation, P<0.05. Conclusion The preoperative endoscopic biopsy pathological examination can improve the accuracy of clinical diagnosis but postoperative surgicalpathological examination should be the main basis during the clinical treatment for the limitations of preoperative examination by gastroscopy.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P142-143)【关键词】胃癌;胃镜活检;术后病理;差异【作者】常子艳【作者单位】长春市双阳区医院病理科，吉林长春 130600【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，一般患者的预后较差，死亡率高，进展期胃癌患者的5年生存率仅为20%左右[1]。

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要】目的：对比术前胃镜活检与外科术后病理检查两种病理诊断方式在胃癌诊断、病灶分化程度鉴别结果上的异同。

方法：以我院在2014年2月—2015年2月间确诊的胃癌患者50例作研究对象，所选患者均在术前接受胃镜活检、在术后接受病理检查，并对两种检查方式所得结果进行对比分析。

结果：两种方式的检查结果中的分化型病灶比率、胃癌诊断率间没有显著差异（P>0.05），两种检查方式中胃癌病型判断一致率为80.0%，而对于分化程度判断一致率则为90.0%。

结论：术前胃镜检查诊断准确较高，但由于取材不够全面，其病理检查结果与术后病理检查间仍存在一定的差异。

【关键词】胃癌；胃镜活检；术后病理；异同【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0181-02胃癌发病率高、危害极大，胃镜活检在胃癌的术前诊断中具有重要作用，本文特对50例胃癌患者的术前、术后的检查结果进行了比较、分析，具体如下。

1.资料与方法1.1 临床资料2014年2月—2015年2月间在我院确诊的50例胃癌患者，其中男性、女性分别有30例和20例，患者的年龄范围在50～92岁间，平均（64.2±3.1）岁，病程2月～5年不等，平均（2.5±0.8）年。

1.2 方法1.2.1检查方法1.2.1.1术前镜检：在作好内镜检查准备后通过食道缓慢、小心置入内窥镜，在内窥镜引导下观察患者的贲门、胃底、胃体、胃窦等组织的形态、结构进行详细观察，并针对不同的病变状况取材、处理，如发现出现异常隆起病灶，则应及时切除隆起组织，并对切除组织进行活检；对于凹陷、粘膜溃疡性病灶则应夹取部分病变组织送至病理科进行活检。

1.2.1.2术后病理：对外科手术切除标本进行充分固定后严格按照《外科病理学》中的操作对胃部疑似病变、实性病变组织进行规范取材（即取材范围应包含直径＞1.0cm的疑似病灶、实性病灶以及直径超过1cm的典型病灶），并对所取样本进行脱水、包埋、切片、染色制片等步骤，由病理诊断医师在显微镜下对病灶的形态、结构、病灶大小、分化程度、浸润情况等进行细致观察和同步记录，并结合病理学诊断标准作出判断。

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的肿瘤疾病，手术是治疗胃癌的主要方法之一。

手术前通过胃镜活检可以确定病变的性质、位置及分化度等，为术中的操作提供可靠的依据。

但是手术后病理诊断与术前胃镜活检存在一定的差异，本文将分析其差异原因及处理方法。

术前胃镜活检主要针对肿瘤的诊断，对于不同类型的肿瘤其结构和组织学特征略有不同，但是因为活检样本的小差异，可能会导致与手术后病理诊断结果之间的一定差异。

手术后病理诊断是在肿瘤局部切除之后进行的，通过对切除的病变组织进行切片检查得到，包括肿瘤的大小、浸润深度、组织学类型、神经侵犯、淋巴结转移等项目，是判断肿瘤分期和预后的重要依据。

术前胃镜活检样本小的一个原因是处理方法不同，术前的胃镜活检是在全麻状态下进行的，可以取得较多的组织样本，通过专业技术处理，得到的样本质量较好。

而术后病理诊断要求快速处理和固定样本，处理方法较术前胃镜活检更加复杂，往往只能取得少量的组织样本。

其次，由于胃肠道剧烈蠕动而导致术后切除标本的位置发生改变和局部溃疡部位发生溶解的情况，术后病理诊断可能会漏掉肿瘤微小的病灶、胶原纤维束增生和炎症反应等细微的组织学细节，从而导致与术前胃镜活检结果产生一定差异。

出现差异之后，有必要进一步处理来保证临床的有效性。

一般，如果手术后病理诊断结果与术前胃镜活检结果有差异，且术后病理诊断结果呈现更高的肿瘤分期，则通常建议对患者进行改变治疗计划。

除此之外，对于疑难病例，可以借助多重切片技术、免疫组织化学、分子生物学等现代技术手段，进行深入的病理学研究和分析，提高病变的诊断准确性。

综上所述，胃镜活检与术后病理诊断之间存在差异，主要原因是样本来源、处理方法的不同所导致的。

合理的处理方法和技术手段能够提高肿瘤的诊断准确性和治疗的效果，对于胃癌的治疗有重要的影响，需要临床知识和技术的相互协同来提高其准确性和效果。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科r术后病理的差异分析

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科r术后病理的差异分析栗安刚【摘要】目的探讨胃癌患者术前胃镜活检与外科术后病理的差异.方法该研究随机选取解放军第一五五中心医院2016年1月—2017年1月间收治的胃癌患者120例作为研究对象,所选患者术前均行胃镜活检,其中的60例术后再次进行胃镜活检病理,作为观察组,另60例作为对照组.比较两组患者的确诊率及病理类型.结果观察组的术后病理诊断胃癌确诊率为95.00％,明显高于对照组术前胃镜活检患者的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.127,P<0.05).且术前胃镜活检与术后病理有着一定的差异性,以外科术后病理为标准,乳头腺癌与黏液腺癌的术前胃镜活检更显著,而印戒细胞癌与管状腺癌术前胃镜活检不显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论胃癌患者术前胃镜活检和术后病理存在一定差异,但胃镜活检对胃癌早期治疗有重要作用,将两者结合才能提高胃癌诊断率,更好指导临床工作.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)009【总页数】2页(P881-882)【关键词】胃癌患者;术前术后;胃镜活检;病理检查;诊断【作者】栗安刚【作者单位】解放军第一五五中心医院,河南开封475003【正文语种】中文【中图分类】R735.2相关研究显示[1]，胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，且患者年龄多在50岁以上，男性发病率是女性的2倍。

近些年来，随着饮食结构的改变、工作压力的增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，胃癌患者出现年轻化趋势。

绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹部不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。

由于多数患者在早期的症状多不明显，这给临床诊断工作带来了一定的困难，因此目前我国胃癌的早期诊断率仍较低，严重影响了胃癌患者的生存质量。

相关研究显示，早诊断、早治疗可以明显提高患者的存活率[2]。

胃癌术前胃镜活检与外科术后大体标本病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与外科术后大体标本病理诊断的差异分析目的分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果的差异情况。

方法选取在我院接受治疗的胃癌患者80例作研究对象，所选患者术前均行胃镜活检病理检查，并在术后行外科病理诊断，对比术前术后两种检查方法的确诊率、病理类型和分化程度。

结果胃镜活检、术后病理检查的胃癌确诊率、疑似检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。

以术后病理诊断结果作为金标准，术前胃镜活检的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、33.3%、31.7%、96.9%和50.0%。

术前胃镜活检发现管状腺癌7例，乳头状腺癌37例，黏液腺癌36例，术后病理诊断分别发现管状腺癌20例、乳头状腺癌31例、黏液腺癌24例、低粘附性癌5例，两种方法的病理类型差异具有统计学意义；并且胃镜活检和术后病理分化程度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论术后胃癌大体标本病理与术前胃镜活检病理诊断结果间存在一定差异，但术前胃镜活检的敏感度、阳性预测值均较高，其在胃癌的早期筛查和预防控制中具有有重要应用价值。

[Abstract] Objective To analyze the difference between preoperative gastroscope biopsy pathology and surgery postoperative pathological diagnosis. Methods 80 cases of gastric cancer patients were selected，and their diagnosis accuracy、pathological pattern and differentiated degree were compared. Results Gastroscope biopsy and postoperative pathologic examination of the gastric cancer diagnosis rate，suspected detection rate have significant difference （P＜0.05）. The postoperative pathological examination results as the gold standard，the sensitivity of the preoperative gastroscope biopsy，specific degrees，accuracy，positive predictive value，negative predictive value were 98.4%，33.3%，31.7%，33.3% and 50.0%. Preoperative gastroscope biopsy found tubular adenocarcinoma，7 cases，37 cases of papillary adenocarcinoma and mucous adenocarcinoma of 36 cases of postoperative pathological diagnosis were found tubular adenocarcinoma 20 cases，31 cases of papillary adenocarcinoma and mucous adenocarcinoma of 24 cases，low adhesion carcinoma in 5 cases，pathological types of the two methods also have significant differences；And gastroscope biopsy compared with postoperative pathologic differentiation degree，significant difference（P＜0.05）. Conclusion Specimens of postoperative gastric cancer in general pathology and preoperative gastroscope biopsy pathology diagnosis results，there are some differences between the preoperative the sensitivity，positive predictive value of gastroscope biopsy was high，its in gastric cancer screening and early prevention and control have important application value.[Key words] Gastric cancer；Gastroscope biopsy；Pathological diagnosis；Pathological tissue types胃癌的诊断是临床中备受关注的问题，胃镜活检具有取样方便、诊断准确性高等特点，其在胃癌的病理诊断中的应用具有广阔空间[1]。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理异同的研究

镜与术后病理对分化程度的判断不一致（ａｐ＝０３１Ｋｐａ．６，Ｐ＝．０）０００。结论胃镜活检对于术前诊断胃癌发挥了重要
作用，但对胃癌的全面评估，仍需依据外科术后病理结果。
【关键词】胃肿瘤；胃镜；病理学；分化【中图分类号】Ｒ７５２３．【文献标识码】Ａ【文章编号】１７９７（０２３０７ — ２０ — ５２２１）０ — ８４００
ｌｚｄＲｅｕｔＰｅｐｒｔｅｇｔｏｃｐｈｗｅａ０％ｏｅｃｅｅｅｇｓｃｃｒｅ，ｗｈｒａｅｐｓｏｅａｉｅｐｔｏｏｙｅ．ｓｌｓｒｏｅａｉａｒｓｏｙｓｏｄｔｔ０ｖｓｈ１ｆｔａｓｗｒａｔａｌｒｈｓｉｒｃｅｅｔｏｔｐｒｔａｈｌ — ｓｈｖ
ＣｏｐｒｓｎｏａｈｌｇｃｌＦａｕｅｅｗｅｎＰｅｐｒｔｅＧａｔｏｃｐｃＢｉｐｙａｄＰｓｏｒｔｖａｈｌｇｏｓｒｃｍａｉｏｆＰｔｏｏｉａｅｔｒｓｂｔｅｒｏｅａｉｓｒｓｏｉｏｓｎｏｔｐａｉｅＰｔｏｏｙｆｒＧａｔｉｖｅ
ｄｎｅａｓｆａｏｇａｔｅｎｉｅｅｔｔｎｅｒｅｂｔｅｎｈｒｏｅａｖｎｏｔｅｔｅａｉａｔｃｍｅｅａａｅｃｔｔｌｃｐｄｄｆｒｎａｏｇｅｅｅｅｐｅｐｒｔｅｄｐｓｐｒｉｄｃｇｒｔｙｗｒ－ｒｅｏｐｈｏｌｙａｉｉｉｄｗｔｉａｏａｖｒａｓｅｏｌｎ

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃镜活检和术后病理诊断是胃癌诊断中常用的两种检查方式，它们在术前和术后起着不同的作用。

本文将分析胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中的差异，以及它们在临床应用中的重要性。

一、胃镜活检与术后病理诊断的基本原理胃镜活检是通过胃镜将进入患者的胃、食道和十二指肠，对疑似癌变的病灶进行活检获取组织标本，经过病理学检查来明确肿瘤的性质、分级和组织学特点。

而术后病理诊断是指在患者进行手术切除肿瘤后对肿瘤进行全面切割、染色和显微镜检查，以明确肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况等。

二、胃镜活检与术后病理诊断的差异（一）标本获取及数量胃镜活检获取的组织标本为局部切片，通常只能获取到肿瘤的局部组织，且由于活检的切片质量和数量有限，可能会导致取材不足或者错过浸润的深部肿瘤。

而术后病理诊断则通过手术切除肿瘤后，能够获取到肿瘤的全部组织，并且能够对淋巴结进行检查，由于标本的完整性以及数量的增加，对于诊断的准确性和完整性都更有利。

（二）病理学检查的深度胃镜活检的病理检查主要是针对局部肿瘤进行的，通常只能确定肿瘤的类型和局部的浸润深度，对于肿瘤的边缘情况、淋巴管侵犯和血管侵犯等细节，以及对于淋巴结的情况，胃镜活检难以确定。

而术后病理诊断则能够全面系统地对肿瘤进行检查，包括肿瘤的大小、浸润深度、边缘情况、侵犯情况、淋巴结情况等，对于肿瘤的全面了解更有利于诊断和治疗的制定。

（三）诊断的准确性由于胃镜活检的局部性和取材的限制，有可能漏诊或者误诊，特别是对于肿瘤的深部浸润情况和转移情况，由于取材有限，有可能导致诊断的不准确性。

而术后病理诊断则是全面的、系统的检查，能够提供更准确的诊断结果，能够对肿瘤的性质和浸润情况有更准确的判断。

三、胃镜活检与术后病理诊断的重要性（一）胃镜活检在术前诊断中的重要性胃镜活检在术前起着非常重要的作用，它能够直接观察肿瘤的形态、大小和表面的情况，能够对肿瘤进行直接活检，在术前明确肿瘤的性质和类型，为后续的治疗和手术提供重要依据。

胃镜活检病理与外科术后病理的异同

胃镜活检病理与外科术后病理的异同摘要：目的比较胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理结果。

方法选择150例胃癌患者进行分析，全部患者手术前均进行胃镜活检，术后均采取病理检查，观察胃镜活检诊断准确率和病理结果，并和术后病理检查结果进行比较。

结果 150例患者术前胃镜活检表明，全面患者都属于早期胃癌，诊断准确率100%，术后病理检查结果和胃镜检查一致率为44.67%。

经过kappa 分析，术后病理和胃镜活检对胃癌病理类型判断不一致；两种方法诊断的胃癌分化程度一致率 69.33%，经Kappa 分析，术后病理诊断和术前胃镜活检的胃癌分化程度不一致。

结论胃癌患者术前进行胃镜活检具有重要诊断价值，但对胃癌患者病情评估中，术前胃镜活检还存在不足，术后病理诊断仍然不能替代。

关键词：胃癌患者；胃镜活检；术后病理检查；诊断价值研究发现，胃癌及早确诊，并开展有效治疗，可以避免病情进一步发展，提高患者的存活时间。

由于胃癌患者早期症状不明显，诊断存在困难，一旦确诊后就已经属于癌症晚期，患者的术后存活率比较低。

所以，及早确诊并开展治疗，才能有效防范胃癌的进一步加重。

本次研究，选择150例采取胃癌切除手术的患者，对于术前胃镜活检的诊断价值进行分析，报告如下。

1资料和方法 1.1一般资料我院2018年5月-2019年6月收治了150例胃切除治疗的胃癌患者，男性患者112例，女性患者38例，年龄段为24-76岁，平均年龄（51.2±3.6）岁，平均病程（2.7±0.6）年。

患者的症状包括腹胀、上消化道出血、上腹痛、上腹部不舒服。

1.2检查方法对全部患者均开展手术前胃镜活检，在手术后进行病理检查。

（1）手术前胃镜活检方法：在胃镜下，医生详细观察患者胃黏膜，如果医生没有分辨病灶组织，需要选择病灶组织进行胃黏膜活检，根据患者的病情选择活检部位，如果患者病灶隆起，首先要切除病灶，然后对基底层进行病理活检；如果患者病灶存在溃疡，需要对病灶溃疡周围进行活检；如果患者黏膜下出现病变，要选择黏膜中央组织活检；（2）术后病理检查：严格依据“外科病理学”选择组织标本，根据病灶部位大小选择检验材料，如果病灶组织直径超出1cm要选择特定部位，如果病灶组织在1cm以下要全部取材。

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对人体健康造成了严重威胁。

术前胃镜活检和术后病理诊断是胃癌诊断的重要环节，两者都对患者的治疗方案和预后有着重要的指导意义。

术前胃镜活检与术后病理诊断之间存在着一定的差异，这种差异对临床诊断和治疗具有重要的影响。

本文将对术前胃镜活检和术后病理诊断的差异进行深入分析，以期更好地指导临床实践。

一、术前胃镜活检的特点术前胃镜活检是通过内窥镜检查胃粘膜并取得活检标本，对可疑的病变进行组织学检查，以明确病变的良恶性。

胃镜活检是目前诊断胃癌的主要手段之一，其取材准确性、安全性和操作性都得到了临床的认可。

术前胃镜活检的优点是可以快速获得组织学诊断结果，从而提供了重要的诊断依据；可以为手术治疗提供重要的参考，指导手术方案的选择和范围的确定。

术前胃镜活检还能够对肿瘤进行分期，评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况，为手术方式的选择提供了重要的依据。

术前胃镜活检也存在一些局限性。

活检样本可能存在局部取材不足导致的假阴性结果，这给临床诊断带来了一定的难度；活检结果可能存在误差，需要与临床表现、影像学检查等综合分析；术前胃镜活检并不能确定肿瘤的全身扩散情况。

二、术后病理诊断的特点术后病理诊断是通过手术去除肿瘤组织后，对其进行病理学检查，以明确肿瘤的病理类型、浸润深度、淋巴结转移情况等信息。

术后病理诊断的结果是最终的诊断依据，其准确性和全面性对于指导患者的治疗和预后有着重要的意义。

术后病理诊断的优点是可以获得全面的病理学信息，对肿瘤的性质、浸润深度、淋巴结转移情况等进行全面评估；术后病理诊断还可以为患者的术后治疗提供重要的参考，指导患者接受放疗、化疗等治疗手段。

术后病理诊断还可以用于评估患者的预后，为患者提供个体化的治疗方案。

术后病理诊断也存在一些局限性。

术后病理诊断需要时间，通常需要几天到一周时间才能获得结果，这对临床治疗带来了一定的延迟；术后病理诊断可能存在取材偏差、样本制备不足等问题，影响诊断结果的准确性；术后病理诊断无法确定肿瘤的全身扩散情况，对于术后治疗的指导有一定的局限性。

探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异

探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异【摘要】目的观察胃癌患者手术前胃镜活检的病理结果与手术后病理结果的差异，以供临床参考。

方法对2009年9月——2012年8月我院收治的胃癌患者51例为临床研究对象。

所有患者均在手术前采用胃镜活检做病理检查，并在手术后再次进行病理检查，观察术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。

结果手术前胃镜诊断51例患者均为胃癌。

病理类型方面：术前胃镜检查与术后病理诊断一致患者25例，P<0.05，差异有统计学意义；分化程度方面，术前胃镜检查与手术后病理诊断一致40例，P<0.05，差异有统计学意义。

结论胃镜活检能够对胃癌患者进行有效的诊断，但是对胃癌病理分型和分化程度的判断效果不佳，手术后病理诊断是临床诊断胃癌的最佳手段。

【关键词】胃癌；病理；胃镜活检；术后病理[Abstract] Objective To observe the pathological results of gastric cancer patients before and after operation，and the difference between the pathological findings and postoperative pathological results，so as to provide reference for clinical treatment.Methods 51 cases of gastric cancer treated in our hospital from September 2009 to August 2012 were studied.All patients were examined by gastroscopy biopsy before operation，and after the operation，the pathological examination was performed again，and the difference between the preoperative gastroscopy biopsy and postoperative pathological examination was observed.Results 51 cases of gastric cancer were diagnosed by gastroscopy before operation.Pathological types： preoperative gastroscopy and pathological diagnosis of 25 cases，with P<0.05，the difference was statistically significant;the degree of differentiation，preoperative gastroscopy and pathological diagnosis after surgery40 cases，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion： endoscopic biopsy can be effective in the diagnosis of gastric cancer patients，but it is not good to determine the degreeof pathological differentiation and differentiation of gastric cancer.Postoperative pathological diagnosis is the best means of clinical diagnosis of gastric cancer.[Key words] gastric carcinoma; Pathology; gastroscopy biopsy; postoperative pathology胃癌是世界第四高发癌症，其中有4/5的患者在确诊时已经处于进展期，且患者预后差，死亡率较高。

胃镜活检与外科术后病理对胃癌诊断价值比较

临床探索胃镜活检与外科术后病理对胃癌诊断价值比较唐仕敏（河北省承德市宽城满族自治县医院病理科，河北宽城 067600）摘要：目的：探讨胃癌患者术前胃镜活检与外科术后病理检查对胃癌诊断的一致性。

方法：选取2016年9月~2020年4月接受治疗的胃癌患者74例，均接受术前胃镜活检、外科术后病理检查。

比较术前胃镜活检与外科术后病理检查的诊断结果。

结果：术前胃镜活检确诊胃癌61例，疑似胃癌7例，非胃癌6例；术后病理诊断确诊胃癌73例，疑似胃癌1例。

术前胃镜活检病理分化管状腺癌5例，黏液腺癌32例，乳头状腺癌30例，低黏附性癌1例；外科术后病理分化管状腺癌15例，黏液腺癌20例，乳头状腺癌36例，低黏附性癌3例。

胃镜活检和外科术后的病理诊断比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃镜活检和外科术后的病理分化程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：胃镜活检和外科术后病理检查两种方式在胃癌诊断中均具有一定价值，其中术前胃镜活检可作为术前治疗方式的参考依据，而外科术后病理可对患者病情进行全面评价。

关键词：胃癌；术后病理；胃镜活检胃癌是临床多见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居消化道肿瘤首位，严重威胁人类的健康与生命[1]。

其中，胃腺癌是胃癌最常见、最主要的病理类型。

对临床上怀疑上消化道疾病的患者进行胃镜检查并取活检送病理检查，是早期检测、发现胃癌的重要手段，目前已广泛应用到临床。

但胃镜病理标本小、取材较浅，因此，术前活检在反映肿瘤真实情况，确定病理类型、分化程度、指导治疗、评估预后的作用是临床研究重点。

本研究回顾性分析比较74例胃癌患者术前胃镜活检病理与手术切除标本病理的异同，旨在重新审视术前胃镜活检评估胃癌患者肿瘤情况的准确性。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月~2020年4月接受治疗的胃癌患者74例，其中男43例，女31例；年龄35~78岁，平均（51.02 ±3.24）岁；病程3个月~3年，平均（1.24±0.36）年。

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析

胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现和早期诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。

胃癌的诊断主要依赖于胃镜活检和术后病理诊断。

胃镜活检是通过胃镜直接采集肿瘤组织进行病理检查，术后病理诊断则是通过手术切除的胃组织进行病理分析。

术前胃镜活检可以在胃镜检查中采集病灶组织进行病理学检查，从而明确癌细胞的存在与程度、肿瘤的类型和侵袭程度。

术前胃镜活检的优点是可以通过无创的方式获取组织样本，可以做到实时诊断，可以帮助医生决定是否需要手术、手术方式和治疗方案。

术前胃镜活检的局限性也是存在的，主要表现在以下方面：1. 由于活检样本的局部性，可能存在取样偏差，导致术前活检结果与术后病理结果不一致。

尤其是在肿瘤较小、浅表和隐蔽的情况下，活检样本的取样偏差会更加明显。

2. 术前胃镜活检只能获得肿瘤的部分信息，无法全面了解肿瘤的性质和扩散情况。

尤其是对于早期胃癌和淋巴结转移等情况，活检结果的准确性会受到一定的限制。

3. 术前胃镜活检在病理判断上存在主观性和局限性。

活检结果的判断主要依赖于病理医师的经验和判断，存在一定的主观性和误差。

与术前胃镜活检相比，术后病理诊断可以通过整个手术标本的切片和染色进行深入的病理分析，并且可以提供更加全面准确的肿瘤信息。

术后病理诊断可以确定肿瘤的分期、分级、浸润深度、转移情况等重要指标，指导进一步的治疗决策。

术后病理诊断也存在一定的局限性。

术后病理诊断需要进行手术，对于某些病人来说是一种较大的创伤和风险。

术后病理诊断需要时间，无法做到实时诊断，可能延迟治疗的时间。

术后病理诊断也存在一定的主观性和误差，依赖于病理医师的经验和技术水平。

术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌的诊断中都起着重要的作用。

术前胃镜活检可以提供及时的肿瘤诊断信息，指导治疗的决策；而术后病理诊断可以提供更加全面准确的肿瘤信息，指导进一步的治疗和预后评估。

两者相互补充，共同促进了胃癌的早期诊断和治疗。