【2018-2019】原发性肝癌的研究及治疗进展模板范文 (3页)

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我国原发性肝癌研究进展

我国原发性肝癌研究进展
原发性肝癌是指发生在没有其他癌症的肝脏细胞中的一种癌症。

它是世界上最常见的恶性肿瘤之一，并且在中国的发病率较高。

近年来，我国对原发性肝癌的研究已经取得了一些重要进展，主要如下：
一、发病原因：
目前，对于原发性肝癌导致的具体原因还不完全清楚。

但是，研究表明大多数病例与乙型肝炎病毒感染有关。

此外，肝硬化、长期饮酒、血吸虫感染、肝囊肿等也可能是导致该癌症的原因。

二、筛查和诊断：
筛查和诊断在原发性肝癌的治疗中起着至关重要的作用。

目前，超声和CT扫描是两种主要的筛查和诊断方法。

此外，测定CEA和AFP等癌标物也有助于诊断。

三、治疗方法：
目前，原发性肝癌的治疗方法主要包括手术切除、介入治疗（包括栓塞、射频消融等）、放疗、化疗和免疫治疗等。

在治疗过程中，需结合患者的具体情况，进行有效的综合治疗。

四、干预和预防：
早期干预和预防是预防原发性肝癌的最佳方法之一。

在干预和
预防方面，我国进行了大量研究。

例如，避免长期的饮酒和传染性疾病、及时接种疫苗、增强肝脏健康和健康饮食等措施都将有助于降低患得原发性肝癌的风险。

总之，随着科学技术的发展，我们对原发性肝癌的认识越来越深入，并且在治疗和预防方面取得了一些积极的进展。

未来，我们可以期待更多的研究成果，以便为患者提供更好的治疗方法和卫生健康保障。

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌的治疗进展关键词原发性肝癌治疗进展原发性肝细胞癌(PHCC)是一种常见的恶性肿瘤，在全世界位居所有恶性肿瘤的第5位，死亡率的第3位。

我国是全球肝癌发病率最高的国家，据统计，目前我国肝癌发病人数占全球的55%，而死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45%，对国人的身体健康造成严重的威胁［1］。

而随着科技的发展和对肝癌的认识加深，肝癌的治疗有了一定的进展。

本文将对近几年的肝癌治疗的进展综述如下。

外科治疗术前评估：肝切除术术前肿瘤情况及肝储备功能的评估非常重要。

我国一期手术前提条件是：①患者一般情况较好，无明显重要脏器器质性病变。

②肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属A级；或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到A级。

③肝储备功能(如ICG，R15)正常范围。

④无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤。

小肝癌的治疗：小肝癌的治疗由“单一的手术切除”演变为“手术切除、局部治疗和肝移植相结合”的格局。

据报道［2］1000例小肝癌手术切除后的5年生存率为62.7%，10年生存率为46.3%。

以局部切除代替肝叶切除，是小肝癌研究取得成功的关键，而腹腔镜切除肝癌是微创外科观念在肝癌外科的体现，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、对肝脏损害较轻、有利于术后更早地进行辅助治疗等优点。

但是由于肝脏解剖及肝脏生理的特殊性，该手术技术难度较高。

二期切除：无法切除的巨大肝癌经综合治疗缩小后的切除，称为肝癌的二期切除或降期切除。

二期切除目前已成为治疗中晚期不能一期切除肝癌的一种经典模式。

使大肝癌变小的方法：外科治疗包括肝动脉结扎(HAL)、肝动脉栓塞化疗(HACE)、局部冷冻治疗等；非手术治疗包括经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)、PEI、导向治疗等，临床以TACE最为常用。

这些方法合理、综合、序贯应用能使11%～20%的患者获得二期切除的可能。

复旦大学肝癌研究所204例大肝癌经TACE或HAL+HACE缩小后再切除的5年生存率56.5%，疗效与小肝癌根治切除后相类似。

原发性肝癌疾病研究报告

原发性肝癌疾病研究报告疾病别名：所属部位：腹部就诊科室：肿瘤科,肝病病症体征：乏力，肝肿大，消瘦，腹胀，食欲减退，肝区痛疾病介绍：什么是原发性肝癌？原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃，食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%，由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著，加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高原发性肝癌应以预防为主,动物实验证明黄曲霉素可诱发肝癌，而黄曲霉素在发霉的花生和玉米中含量最高，因此，不要食用发霉的花生和玉米，临床证明，肝炎-肝硬化-肝癌的关系密切，因此，患病毒性肝炎的病人应及时正确治疗，防止转变为肝硬化，非乙型肝炎病毒携带者应注射乙型肝炎疫苗为防止酒精性肝硬化发生，不应暴饮酒，出现右上腹不适，疼痛或包块者应尽早到医院检查，一旦确诊应尽早治疗，以手术为主的综合治疗可明显延长病人生命期，肝癌的疗效取决于早发现，早治疗，目前小肝癌外科治疗5年生存率达70%左右，故患者不要丧失信心，一旦患病，要尽早到医院治疗症状体征：原发性肝癌有哪些症状？以下就是有关原发性肝癌症状的介绍：起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。

一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。

不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。

(一)肝癌的症状肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。

1、肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。

肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。

向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。

突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2、消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。

原发性肝癌治疗研究论文

原发性肝癌治疗研究论文一、手术治疗手术治疗是目前治疗原发性肝癌最常用的方法之一、早期的原发性肝癌患者常采用手术治疗，如肝切除术或肝移植术。

许多研究表明，手术治疗可以有效地延长原发性肝癌患者的生存期，并提高治愈率。

然而，手术治疗不适用于晚期肿瘤患者，因此需要结合其他治疗手段。

二、局部治疗局部治疗是用于无法手术切除的原发性肝癌患者的常见方法。

这包括射频消融、微波消融、介入放射治疗和经动脉化疗栓塞等。

射频消融和微波消融是通过高温或高频电流来破坏肿瘤组织。

介入放射治疗则是利用放射性粒子来杀死肿瘤细胞。

经动脉化疗栓塞则是将化疗药物直接注射到肿瘤区域，以达到抑制肿瘤生长的目的。

这些局部治疗方法可以有效地减小肿瘤体积，缓解疼痛症状，并延长患者的生存期。

三、靶向治疗靶向治疗是一种利用特异性抑制肿瘤生长信号通路的药物来治疗原发性肝癌的方法。

以多潘立酮为代表的多酪激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞生长。

诸如索拉非尼和利妥昔单抗等单克隆抗体也已应用于原发性肝癌的治疗中。

然而，由于药物耐药性和副作用等问题，靶向治疗仍需要进一步研究和改进。

四、免疫治疗免疫治疗作为近年来的热点，引起了广泛的关注。

它主要包括肿瘤相关抗原（Tumor-Associated Antigen，TAA）疫苗、免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法等。

TAA疫苗的目的是激活患者自身的免疫系统来干扰肿瘤细胞的生长。

免疫检查点抑制剂可以防止肿瘤细胞逃避免疫检测，增强免疫系统对肿瘤的攻击。

细胞免疫疗法利用患者自身的T细胞或改造后的T细胞来攻击肿瘤细胞。

这些免疫治疗方法在临床试验中取得了一定的进展，但仍需要进一步验证。

原发性肝癌的临床治疗进展研究

原发性肝癌的临床治疗进展研究摘要】原发性肝癌（PHC）是临床常见的一种恶性肿瘤，起病隐匿，且病情进展迅速，临床治疗难度大，患者生存期短。

该病多伴有慢性肝炎、肝硬化及肥胖等疾病，一般确诊时已经发展为晚期或者已经发生转移，治疗效果并不理想。

目前临床治疗PHC多以手术为主，非手术治疗效果也十分显著，例如放化疗、生物治疗等。

祖国医学博大精深，在治疗原发性肝癌上也有十分显著的效果，引起临床医生关注。

本文对原发性肝癌临床治疗方法进行如下综述。

【关键词】原发性肝癌；手术治疗；放化疗、分子靶向治疗；中药药治疗【中图分类号】R256.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0007-02Clinical treatment of primary liver cancer XuJianming. The People's Hospital of ChongzhouCity, Sichuan Province, Chongzhou611230, China【Abstract】Primary liver cancer (PHC) is one of clinical common malignant tumor, onset hidden, and progress rapidly, clinical treatment is difficult, survival period is short. The disease is often accompanied by chronic hepatitis, cirrhosis, and diseases such as obesity. Often have been developed for late when confirmed, or transfers have occurred, the treatment effect is not ideal. At present, the clinical treatment of PHC is given priority to with surgery, non-surgical treatment effect is significant. And profound traditional Chinese medicine, in the treatment of primary liver cancer alsohas a significant effect, has aroused the attention of clinicians. In this paper, the clinical treatment of primary liver cancer were reviewed.【Key words】Primary liver cancer; Surgical treatment; Radiation and chemotherapy; Molecular targeted therapy; Chinese medicine treatment原发性肝癌又简称肝癌，该病是由干细胞或者肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，我国、东亚、东南亚发病率较高，该病在恶性肿瘤中位居第六位，病死率位居肿瘤第三位，仅次于肺癌与胃癌[1]。

原发性肝癌患者综合治疗的研究进展

原发性肝癌患者综合治疗的研究进展【摘要】原发性肝癌具有发病率高、预后差、死亡率高的特点。

肝切除术、肝动脉介入治疗术以及肝移植术是原发性肝癌治疗的常用方法。

但无论哪种方式，单一应用均有其局限性，效果均不佳，术后易复发和转移。

两种方法结合，或者联合消融治疗、化疗、微波治疗等方式进行综合治疗，能弥补单一疗法的不足，发挥协同的抗癌效应，改善患者预后。

目前原发性肝癌的综合治疗主要包括以外科手术为主的综合治疗方案、以肝移植术为主的综合治疗方案、以肝动脉介入治疗为主的综合治疗方案。

【关键词】原发性肝癌；肝切除术；肝移植术；肝动脉栓塞化疗；综合治疗1 以手术为主的原发性肝癌综合治疗1.1肝切除术为主的治疗肝切除术治疗仍是目前公认的早期肝癌治疗的首选方法，也是唯一有可能根治的方法。

传统的肝切除术主要包括规律性切除和非规律性切除，后者能保留残肝的主要血供，减少出血量，成为常用的切除方式。

近年来，随着医疗技术的不断改进，出现了新型的精准性解剖切除方法，通过肝脏表面的缺血分界线确定手术切除的区域，能尽可能地保护肝脏，降低肝脏损伤，与非规律性切除相较而言，明显降低了手术并发症。

早期肝切除术能有效延长肝癌患者的生存时间，且肿瘤的大小与患者生存期限呈负相关。

研究[3]数据统计，小肝癌的手术切除后的5年生存率达到了50%～60%，大肝癌的术后5年生存率仅在13%～30%。

但是对于中晚期肝癌或者病灶过大过多的患者，肝切除术的根治性切除率低，预后较差。

目前临床推荐的肝切除术的手术适应证为肝功能Child-PUGH等级A或者B级，肿瘤直径不超过5 cm，数量不超过3个，且未发生脉管侵犯或远处转移者。

近年来，腹腔镜下肝切除术也在临床得到了应用，手术创伤更小，并发症也少，但是适应证比较窄，只适合于直径5 cm以下的单发肿瘤。

通过改进手术技术如前入路手术、超声刀、水刀等方式，提高手术效果，降低围术期死亡率。

1.2 肝脏移植术为主的治疗多数肝癌患者在临床确诊时，已进入中晚期，错过了根治性切除的手术机会，早期认为肝脏移植术切除了肿瘤癌灶生长的土壤，彻底消除肝内微转移的风险，也属于能治愈的方法，可作为其二线治疗方案。

原发性肝癌的原因及治疗研究

原发性肝癌的原因及治疗研究原发性肝癌是指在肝脏内源性发生的癌症，其主要来源为肝细胞、肝胆管上皮以及肝内血管内皮细胞等。

该疾病的具体病因尚未完全清楚，但已知一些重要的危险因素，例如慢性乙型或丙型肝炎、酗酒、大量使用有害药物等。

本文将着重讨论原发性肝癌的原因及治疗研究，并旨在为患者提供一些有用的建议。

原发性肝癌的病因慢性乙型或丙型肝炎是引起原发性肝癌最常见的病因之一，据统计这个病毒会引起近80%的肝癌病例。

肝细胞癌通常在患有肝病的人群中发生频率较高。

不过，即使患有乙型或丙型肝炎的患者发展成肝硬化也未必会患上原发性肝癌。

除了乙型或丙型肝炎，慢性肝病也是该病的常见病因之一，对于长期饮酒、药物中毒及其他肝病患者，他们的肝脏已受损，再加上化学物质、卫生环境、营养不良等外界因素的干扰，会直接或间接导致肝癌的发生。

此外，一些遗传性疾病如血色病（脱氧胆酸合成缺陷症）和α-1抗胰蛋白酶缺乏症等也有可能导致肝癌的发生。

原发性肝癌的症状原发性肝癌的症状出现较晚，通常在癌症已经发展到中晚期才被发现。

早期轻微症状通常是疲劳、食欲不振和体重下降等。

发展到中晚期可能由于癌细胞侵犯周围肝脏组织或腹腔内的其他器官而出现较为明显的症状，如下腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。

诊断原发性肝癌的方法由于原发性肝癌症状出现较晚，因此及时诊断与治疗对于提高患者的生存率十分重要。

对于患者进行身体检查并结合肝功能检测、肝带测量、B型肝炎表面抗体检测等可以更快确定肝癌的存在。

此外，影像学检查方式如超声、CT及MRI等都能协助医生进行准确的诊断和鉴别。

一旦确定患者患有原发性肝癌，及时确定肿瘤的大小和位置，选择最佳的治疗方案也即刻启动。

原发性肝癌的治疗方法肝癌的治疗方式包括化疗、放疗、手术切除治疗及局部治疗等。

治疗方案的选取需要考虑患者的身体和情况，以达到尽可能的治愈效果。

对于此病较早期的患者，手术切除是首选的治疗方案。

对于肿瘤腹侧的淋巴结也应及时进行清扫。

对于不适于手术切除的患者，肝内动脉化学栓塞及射频消融术等局部治疗方式也都可行，并且可以有很好的效果，能够有效地抑制肿瘤的进一步生长。

原发性肝癌的诊断及治疗进展

摘要：近年来，原发性肝癌的研究取得了较大进展，在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著
进步，改善了患者的生存质量，但仍有不少问题需深人研究；而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。
关键词：原发性肝癌；诊断；治疗
中图分类号：Ｒ３．７５７文献标识码：Ａ文章编号：１０．３２０）４０６・３ｏＯ５ｘ（ｏ８０ —３３０ｏ
报
ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＡＥＭＩＭＥＤＩＩＣＮＡＥＩＣＳＮＩＡＥ
・
院士述评・
原发性肝癌的诊断及治疗进展
吴孟超
第二军医大学附属东方肝胆外科医院，上海２０３０４８
癌的早期诊断，但这些分子标签的应用价值尚需要通过临床随机研究的证实．。因此，目前要大幅度６Ｊ
Ｖｏ．３Ｎｏ４３３１０．６
维普资讯
中国医学科学院学报
（ＬＰＣ）ｈｖｄａｃｄｇｅｔｅｅｔｙａｓｏｈｔｅｓｒｉｌｎｕｌｙｏｆｆａｉｎｓｉＬａｅｒ・ａｅａｖｎｅｒａｙｉｒｃｎｅｒ．ＢｔｈｕｖｖｄｑａｉｆｉｏｔｔｗｔＰＣｈｖｅｌｎａａｔｌｅｐｅｈ
ｍａｋｂｙｉｒｖｄＦｒｈｒａｖｎｅｎｂｓｃｒｓａｃｙｐｏｉｅｎｗｉｅｔｏｆｔｅｍａａｅｎｆＰ．ｒａｌｍｐｏｅ．ｕｔｅｄａｃｓｉａｉｅｅｈｍａｒｖｄｅｄｒｃｉｎｏｈｎｇｍｅｔｏＬＣｒ

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌治疗进展【摘要】原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,近年来随着医疗水平的提高,治疗方法不断更新,其5年生存率逐年提高,应根据患者病程、病变特点、肝功等情况,合理选择具体治疗方法,以提高患者生存率,改善生存质量。

本文旨在对目前原发性肝癌的治疗进展做一综述。

【关键词】原发性肝癌治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于胃癌和食管癌。

其发病率呈逐年上升趋势,据统计,每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率位居第3位,新患肿瘤患者中55%发生在中国。

【1】其起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短,是迄今全部肿瘤中治疗效果较差的恶性肿瘤。

但随着医疗水平的提高,肝癌的5年生存率在逐年提高,这给肝癌患者带来了新的希望。

尤其是在治疗方面有了新的突破,现综述如下:1、外科治疗外科治疗是目前肝癌的首选方法和最有效的措施,包括部分肝切除(LR) 和肝移植(L T) 两种[2]。

1.1部分肝切除(LR)肝切除手术目前仍然是肝癌治疗最有效的方法,对于可切除的肝癌来说,手术是首选[,拟手术切除前应行充分的术前评估,必须考虑剩余肝脏的代偿能力和有无肝硬化等情况,一般要求患者全身情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能Child A 级,或肝功能Child B 级经短期治疗后明显改善,恢复到Child A 级,肝储能在正常范围内;无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤;病变局限于一叶或半个肝脏,未侵及门静脉;无黄疸腹腔积液、肝萎缩。

但是LR术后最主要的问题是复发率较高,因此联合其它疗法如TACE术、放化疗、中药治疗等可以大大提高患者生存质量。

1.2 肝移植(LT)肝移植是一种更彻底的肝癌潜在根治疗法, 能同时去除肿瘤和硬变的肝组织, 避免残余病肝组织的恶变可能, 是目前最彻底、最有效的治疗手段。

在我国这样一个乙肝、肝硬化、肝癌高发国家中更具现实意义和应用价值。

原发性肝癌的治疗研究新进展

原发性肝癌的治疗研究新进展【摘要】原发性肝癌主要发于胆管细胞或者是肝细胞中的癌症，在肿瘤临床治疗中比较常见，是恶性肿瘤的一种。

肝癌的发生对患者生命健康的威胁是非常大的。

所以必须做到早诊断早治疗。

目前在治疗原发性肝癌中比较常见的治疗方法包括外科治疗、介入治疗、射频消融术治疗、生物治疗、中医治疗等等，这些治疗手段的效果相对较好，患者死亡率较低。

文章对原发性肝癌的诊断技术做了简单介绍，重点阐述了原发性肝癌治疗的新技术和新进展。

【关键词】原发性肝癌；射频消融术治疗；腹腔镜切除术；生物治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.767文章编号：1004-7484（2013）-07-4139-01原发性肝癌主要发于胆管细胞或者是肝细胞中的癌症，在肿瘤临床治疗中比较常见，是恶性肿瘤的一种。

在近年的临床治疗中，原发性肝癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，在所有的恶性肿瘤中位居第五。

从我国的实际情况来看，原发性肝癌的发病率非常高，人数占到全球总人数的55%，死亡率也是非常高的，占到全球总数的46%。

原发性肝癌已经对我国人民的生命健康产生极大的威胁，所以必须重视对原发性肝癌实现早诊断、早治疗。

1原发性肝癌诊断原发性肝癌的早期症状不是很明显，很多患者早期不能发现自己的病情，往往就医的时候已经到中晚期了，这个时候在进行治疗往往困难较大，所以必须要加强原发性肝癌的早期诊断和治疗。

目前肝癌早期诊断方法主要有以下几种：1.1早期筛查早期筛查就是一些肝硬化患者或者是有肝癌家族史的患者定期进行超声检查和血清甲胎蛋白检查，这种方法对于发现早期的肝癌有至关重要的作用。

1.2影像学检查影像学检查能实现定性、定量检查。

目前主要采用的影像学检查手段有超声检查、ct检查、miri检查、dsa检查。

通过采用这些检查技术能确定肝脏结节位置、包块的大小、数目、供血情况等等。

其中dsa检查具有非常高的分辨率，是有创检查，而且检查的准确率在95%以上，对于一些小的病灶也能及时发现。

原发性肝癌治疗的研究进展

原发性肝癌治疗的研究进展原发性肝癌是指起源于肝脏内部的恶性肿瘤，通常在早期没有明显症状，随着肿瘤的增大和发展，患者可能会出现黄疸、腹痛、乏力等症状。

由于早期发现和治疗的重要性，人们在对原发性肝癌的治疗方面不断地进行研究探索。

本文将针对原发性肝癌治疗的研究进展进行介绍。

1.手术治疗手术切除是目前治疗原发性肝癌的主要方法，适用于早期肝癌，即肿瘤大小小于3厘米，数量不超过3个，并且没有转移的情况。

传统的手术切除方式为肝叶切除术，由于其创伤大、出血多、术后恢复时间长等缺点，近年来发展出的微创手术技术在治疗中也得到了广泛应用。

2.肝动脉化疗栓塞与射频消融（TACE）肝动脉化疗栓塞是指将化疗药物通过肝动脉输送至肝脏肿瘤区域，与同步的栓塞剂一起注射，使化疗药物停留在肿瘤区域，进一步提高其治疗效果。

而射频消融则是通过高温使肿瘤细胞凝固坏死，达到消灭肿瘤的目的。

这两种治疗方式可单独使用，也可联用，有效提高治疗效果。

3.靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法。

它通过分子水平选择性地作用于肿瘤细胞表面的分子，阻断信号通路，抑制或消除肿瘤细胞的生长和繁殖。

靶向块治疗包括抗血管生成治疗、EGFR靶向治疗、PD-1/PD-L1抗体治疗等。

这一治疗方式虽然在治疗效果方面有一定的优势，但由于治疗费用高昂，且目前尚未在临床中完全证明其安全性和有效性，因此在临床中的应用仍需进一步探索。

4.转录组学技术转录组学技术是指将细胞内的mRNA产物通过高通量测序技术进行鉴定，进一步研究肝癌细胞的基因表达谱和调节机制，以找到新的治疗靶点。

鉴定和诊断本身不需要长时间，也不会不良反应强烈。

总之，原发性肝癌治疗的研究方向包括手术治疗、肝动脉化疗栓塞与射频消融、靶向治疗等众多领域，其中转录组学技术是近年来开发的新兴领域，未来还有很大的研究空间和市场前景。

在临床实践中，医生们还应针对患者的个体情况，制定个性化的治疗方案，以优化治疗效果。

原发性肝癌免疫治疗进展

原发性肝癌免疫治疗进展一、概述原发性肝癌，作为一种恶性程度极高的肿瘤，长期以来一直是全球医疗领域的研究重点。

尽管手术、化疗等传统治疗手段在肝癌治疗中发挥着重要作用，但由于肝癌细胞的侵袭性强、易转移、易复发等特点，使得肝癌的治疗效果并不理想。

寻找新的治疗方法成为了迫切需求。

近年来，随着生物医学研究的深入，免疫治疗作为一种新型治疗手段，逐渐在肝癌治疗中展现出独特的优势。

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。

它基于肝癌细胞与正常细胞之间的差异，通过生物技术手段提取肝癌细胞表面的抗原等成分，制成疫苗，注射给患者，以激活和调节机体的免疫反应，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

这种方法不仅能够针对性地攻击癌细胞，而且能够避免传统治疗方法所带来的副作用，为肝癌患者带来了新的治疗希望。

目前，免疫治疗在肝癌领域的研究已经取得了显著的进展。

多种免疫治疗药物，如PD1抑制剂、PDL1抑制剂等，已经在临床试验中显示出良好的治疗效果。

这些药物的出现，为肝癌患者提供了新的治疗选择，也为肝癌的免疫治疗研究开辟了新的道路。

免疫治疗并非万能。

每个患者的免疫反应不同，治疗结果也会有所差异。

如何进一步提高免疫治疗的疗效和特异性，以及如何选择合适的免疫治疗药物和方案，仍是当前肝癌免疫治疗研究面临的挑战。

1. 原发性肝癌概述原发性肝癌是一种在全球范围内都极为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均位列前茅，严重威胁着人民的生命健康。

肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）以及HCCICC混合型三种不同的病理学类型，其中肝细胞癌是最为常见的一种，占据了肝癌总体的8590。

肝癌的治疗方式多样，包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE（经导管动脉化疗栓塞）、放射治疗等。

这些治疗方式主要适用于早期患者，对于中晚期患者，治疗效果往往有限。

随着医疗技术的不断进步，分子靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式逐渐进入人们的视野，为肝癌患者带来了新的治疗选择。

原发性肝癌的中医药治疗研究进展

★林小林1 唐林1 陈宝贵2（1.天津中医药大学津 301700）［摘要］原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma 是我国常见的恶性肿瘤之一。

中西医结合治疗能有效控制肿瘤，中医药治疗肝癌的病因病机、辨证论治、［关键词］原发性肝癌；中医药治疗中图分类号：R273 文献标识码：A通信作者：陈宝贵，主任医师，博士生导师。

E-mail ：****************。

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma）简称肝癌，是肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生恶变引发的恶性肿瘤，常为慢性肝病和肝硬化的并发症，是我国常见的恶性肿瘤之一，尤与乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）的慢性感染有关［1］。

根据2015年中国恶性肿瘤病发的统计结果，肝癌的发病率位居第四，死亡率位居第三［2］。

本病发病率男女之比为5∶1。

目前，肝癌的治疗手段主要有：（1）手术治疗（手术切除或肝移植）；（2）局部治疗：①经皮穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）；②射频消融术（RF）；③经皮肝动脉插管栓塞化疗（TACE）；（3）生物治疗（分子靶向药物治疗、免疫治疗、基因治疗）；（4）放疗和系统化疗；（5）中医药治疗等。

尽管新的诊断方法和治疗手段不断涌现，但是肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状；临床症状明显者，病情大多已进入中晚期。

因此，要进一步提高患者的生存率就必须重视早期诊断和规范治疗，尤其是个体化治疗。

肿瘤发展进程中需要多学科协作［3］（Multidisciplinary team，MDT）综合治疗模式的参与管理。

恶性肿瘤的治疗不再仅着眼于单纯消除瘤体，而是有计划、合理地应用各种综合治疗手段，以期达到最大限度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者生活质量，延长患者生存期的目的；这与中医“整体观念”“调和阴阳”“以人为本”“扶正祛邪”等理念相类。

作为多学科协作治疗中的重要一员，中医家在传统中医基础理论的指导下，对肝癌的病因病机进行了更深入的探索。

原发性肝癌的治疗新进展

原发性肝癌的治疗新进展原发性肝癌（primary carcinoma of the liver，以下简称肝癌）是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是多发常见的恶性肿瘤，被俗称为“癌中之王”，死亡率居高不下。

目前针对肝癌的治疗手段已转变为传统手术治疗为主加上介入治疗，局部消融治疗，肝脏移植，以及全身系统化化疗等的综合治疗。

标签：肝肿瘤治疗1肝癌的传统外科治疗随着US，CT/MRI，选择性肝动脉造影等影像学技术的发展，肝脏解剖学研究的进一步深入，临床经验的丰富以及对术后并发症的预防以及处理能力的提高，对于肝功能良（Child-Pugh A级）的肝癌越来越多的采取了肝切除的治疗方法。

尽管有所多非手术疗法被推荐用于治疗肝癌，但就目前而言，选择部分肝切除术仍然被公认为是治疗这一疾病的最好方法。

目前认为肝切除术的主要风险包括腹水，出血，肝衰竭，胆汁漏和腹腔内脓肿导致的脓血症。

另外术后仍有一定的复发率，在保证肝脏功能的前提下，多次肝切除也有很好的疗效。

但对于位置靠近肝门或者下腔静脉的肿瘤，手术切除有很大难度。

此外，经腹腔镜肝癌治疗极大的减轻了对病人的创伤，改善了预后，提高了病人的生活质量。

各种术式的改进和不断完善，也在不断提高病人的存活率，降低了癌肿的复发率。

2肝移植随着新型免疫抑制剂的研发，动物模型的不断建立，以及临床探索，肝移植相关技术日臻完善。

供肝游离，修整供肝，病肝切除，供肝植入，胆管吻合，以及围手术期的处理等，都得到不断改进。

现今，肝移植被移植中心广泛用于中晚期肝癌的治疗。

对于丧失手术切除机会，而又无肝外转移以及血管侵犯的中晚期肝癌患者，这无疑是一个新的或者最好的选择。

Mazzaferrod等提出的米兰标准认为单一肿瘤直径小于5cm，或者不超过3个肿瘤且直径均<3cm的肝癌患者进行肝移植效果最佳。

但移植术后肝癌的复发风险仍需要长期随访进一步评估。

目前肝移植是同种异体移植，会发生排斥反应。

原发性肝癌的治疗进展研究

原发性肝癌的治疗进展研究【摘要】原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区，高发年龄为40～50岁，男性多于女性。

其病因和发病机制尚未确定。

随着原发性肝癌早期诊断及治疗，总体疗效已有显著提高。

本文旨在探讨原发性肝癌的治疗进展。

【关键词】原发性肝癌；治疗原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区，高发年龄为40～50岁，男性多于女性[1]。

其病因和发病机制尚未确定。

随着原发性肝癌早期诊断及治疗，总体疗效已有显著提高。

1介入治疗鉴于多数患者确诊时已届中晚期，可以手术切除者不到20％，大多数不可切除的肿瘤可以经如下介入治疗。

1.1经导管肝动脉化疗栓塞是介入治疗中疗效最好的一种。

1年生存率提高到44％～66.9％，部分中晚期肝癌经插管化疗后，可使肿瘤明显缩小而获得二期切除的机会[2]。

适应证包括无法手术切除的肝癌、肝癌术后复发不宜再术者、为肝癌二期切除作准备、肝癌破裂出血无法控制及病变无法切除者。

注意严重肝硬化而肝功能失代偿者门静脉主干癌栓阻塞者等为禁忌证。

治疗方法可以选择单纯药物的灌注、化疗性栓塞、夹心面包法等。

当然化疗栓塞后有可能出现栓塞后综合征（发热、胃肠道反应等）、肝功能衰竭、上消化道出血和栓塞了非靶器官等。

而且肝动脉化疗栓塞对播散卫星灶和门静脉癌栓的治疗有一定限度，更难控制病灶的远处转移，为了达到长期防治之目的，需要与其他治疗方法特别是生物治疗联合应用。

化疗药物的选择，也应遵守联合化疗的原则，以细胞增生周期特异和非特异性药物联合应用，可用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。

至于栓塞剂，将含抗癌药物的碘化油乳剂和微球栓塞肿瘤末梢血管，使癌细胞缺血缺氧坏死，并大大增加肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性，且抗癌药物可以缓慢释放，增加了在癌灶的滞留时间，疗效明显提高，且全身不良反应较轻。

它们包括：（1）明胶海绵，无毒而安全、价廉，不仅可以机械性堵塞血管腔，并可促进血栓形成。

注意该栓塞剂常常在2～4周内被吸收，使血管再通，故多合用其他栓塞剂。

原发性肝癌研究进展(最终版本)

原发性肝癌西医研究进展原发性肝癌是世界范围内发病率很高的恶性肿瘤之一，全世界每年新增病例超过100万人，尤其以亚太地区居多，发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位，死亡率位居第3位[1]。

我国肝癌发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡原因中位居第二[2]。

近年来，随着分子生物学、病毒学及遗传学的进展, 普遍认为原发性肝癌的发生包括外环境致癌因素( 病毒、寄生虫、饮水污染、烟酒、黄曲霉毒素的摄入、)和自身遗传因素相关。

现将近年来有关原发性肝癌西医治疗研究进展综述如下：1. 分子靶向治疗分子靶向治疗具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

分子靶向药物的选择性高，不易发生耐药，同时安全性优于细胞毒性化疗药物，是目前肿瘤治疗领域发展的新方向。

分子靶向治疗是以肿瘤细胞过度表达的某些标志性分子为靶点，选择针对性的阻断剂，有效地干预受该标志性分子调控和密切相关的信号传导通路，从而达到抑制肿瘤生长、进展及转移的效果[3]。

索拉非尼(sorafenib)是一种口服的有活性的多激酶抑制剂，具有对抗酪氨酸激酶和丝氨酸/苏氨酸激酶活性[4]。

因而，这种药物可以靶向两个主要通道，通过阻止血管生成和通过阻止Ras/MAPK激活细胞增殖来阻止肝癌形成。

临床前研究显示在HCC异种移植模型中其表现出抗肿瘤活性[5]。

137例晚期HCC患者的n期临床试验显示索拉非尼可使35%患者的病情稳定持续达4个月,所有患者的中位生存期为9.7个月，部分应答率低于10%。

有趣的是，有Ras/MAPKK 途径激活的患者可存活178d，未激活者仅存活46d%。

2.射频、介入治疗RFA 系统由射频发生器、电极针、中性电极板及患者一起构成的闭合循环环路，在影像技术导引下将射频电极插入PHC组织，通过电流方向的改变引起局部组织中离子振动，摩擦产热，局部温度增高使肿瘤组织迅速发生凝固性坏死，直接原位杀死肿瘤细胞。

①直径≤3cm的小肝癌，RFA可以取代手术切除成为首选治疗。

原发性肝癌的研究及治疗进展

原发性肝癌的研究及治疗进展目的：中国医学会报道,全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病的10倍,全国100万人死于肝癌,肝炎是我国甲乙类传染病中的第一位,我国有9300万乙肝的感染者,而90%的乙型肝炎,都遵循乙肝三部曲,肝炎,肝硬化,肝癌的转变,所以造成原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤,在我国肿瘤死亡率中占第三位。

以中青年发病率最高,我国乙肝与相关疾病,成为了政府的巨大的财政负担,直接损失达9000亿元,今年来我国肝炎报告病例逐年增加,所以控制与防止肝炎的蔓延,治疗慢性乙肝显得尤为突出,研制新的抗病毒药物,有效的控制乙肝病毒的发展是治疗关键。

其次还要寻找更好地手术方式来进行手术治疗。

【关键字】肝癌；研究进展；药物引言：原发性肝癌（primary live Cancer,PLC,以下简称肝癌）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,其中90%为肝细胞肝癌（hepaeoeellular carcinoma,HCC）,目前其发病率在世界范围内呈上升趋势。

我国是全球肝癌发病率最高的国家,据统计,目前我国肝癌发病人数占全球的55%,而死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45%,对我国人民的身体健康造成严重威胁。

随着医疗水平的进步,治疗肝炎的药物的发展,抗病毒药物的研发,肝癌由不治之症,变成了部分可治。

以手术切除为主的综合治疗大大提高了肝癌患者的生存率,目前手术切除是获得肝癌长期生存的最重要手段。

除此之外,其它治疗手段,如手术前后的分子靶向治疗,系统性化疗等,患者的生存质量明显提高,其作用机理和已经显示出来的治疗效果让人们对肝癌治疗的前景非常期待[1]。

1 手术治疗1.1以肝切除术为代表的外科治疗大大提高了原发性肝癌患者的生存率,手术切除是获得肝癌长期生存的重要手段。

肝切除是治疗小肝癌的首选方法,无论是否合并肝硬化的小肝癌均仍以手术治疗为主要手段[2]。

术前评估：肝切除术术前肿瘤情况及肝储备功能的评估非常重要,我国一期手术前提条件是①患者一般情况较好,无明显重要脏器器质性病变②肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属A级,或肝功能分级属 B级,经短期护肝治疗后有明显改善,肝功能恢复到A级③肝储备功能正常范围2肝动脉插管栓塞化疗.（TranscatheterArterial Chemoembolization,TACE）.研究表明：TACE后,80%以上的肝癌有不同程度的活细胞残留,这在本组的二步切除病人中也得到了证明。

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌的治疗进展肝癌发病率较高，对人们身体健康和生命安全造成极大威胁，如何有效治疗肝癌长期以来一直是人们关注的焦点，其治疗较为困难且患者往往预后不良。

近年来随着研究的深入，肝癌在手术切除、血管栓塞化疗、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等各种治疗方式上均有了很大进展，形成了以外科手术为主的多学科联合治疗模式。

本文综述近年来肝癌的各个主要治疗方法的研究进展。

标签：原发性肝癌；治疗；研究进展原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是在肝细胞或肝内胆管上皮细胞引起的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别占据世界范围恶性肿瘤的第5位和第3位，我国则是肝癌发病率最高的国家，对我国人们身体健康和生命安全造成极大威胁[1]。

因此如何有效治疗PHC具有非常重要的临床意义。

目前PHC的治疗分为非手术治疗和外科手术治疗，非手术治疗方法包括经皮肝动脉插管栓塞化疗、经皮无水乙醇注射、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等，近年来随着医学技术的发展和进步，PHC的治疗形成了以外科手术为主的多种方法联合的综合治疗模式[2]。

本文就近年来有关PHC治疗方面的研究进展综述如下。

1 肝切除手术治疗肝切除手术是不合并肝硬化的局限性肝癌患者应用最广泛的根治性治疗措施，通过切除肿瘤病灶来延长患者生存时间、降低术后复发转移率。

文献[3]研究认为，肝癌切除手术术后5年存活率可达50%～70%。

手术切除治疗PHC受到肿瘤直径大小、肝功能、患者身体及肝癌发展程度等因素影响，目前大多数学者认为对于肝功能Child-Pugh A或B级、无脉管侵犯及远处转移、单个肿瘤直径<5 cm或肿瘤数目为2～3个且最大直径≤5 cm时，可首先考虑肝切除术，因此术前需要对肝功能分级、肝功能储备情况、是否合并肝硬化及肿瘤情况等进行综合评估，目的是保证手术安全性、提高肿瘤切除率[4]。

与中晚期肝癌或多发、巨大病灶肝癌患者相比，早期肝癌患者获得手术切除的概率更大、预后更佳，且生存时间也较长。