生活环境与健康PPT

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爆炸场面
受伤儿童
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（2）慢性炎症
长期吸入大气污染物可引起呼吸系统慢性炎 症，如结膜炎，咽喉炎，气管炎等，严重的引起 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 患 （ chronic obstructive pulmonary diseases，COPD），包括慢性支气管 炎、支气管哮喘、肺气肿。
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1）烟雾事件
是大气污染造成急性中毒的主要类型，根据烟 雾形成的原因，又可分为煤烟型烟雾事件和光化学 烟雾事件。
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① 煤烟型烟雾事件 是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到
充分扩散而引起的。主要污染物为SO2和烟尘。
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英国从1873年到1965年共发生多次烟雾事件，其 中最严重的一次是1952年12月发生的震惊世界的 伦敦烟雾事件。
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按气温的垂直变化特点将大气圈分为对流层、平 流层、中间层、热层和外大气层。
对流层是大气圈最靠近地表且密度最大的一层， 与人类生命活动的关系最为密切。
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1.1 空气的物理化学性状及其卫生学意义
（一）空气的化学组成
在一般情况下，空气的各组分几乎是恒定的。氮、氧、氩
三种组分占大气总量的99.96%，CO2约为0.03%。水蒸气含量
冠心病患病率及死亡率在1月~2月份较7月~8月份高， 这是由于血管弹性、血液黏度、凝血时间和毛细血 管脆性等均与气候有关。
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传染病的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多 见于12月～3月，当高气压急剧下降、冷峰通过时 肺炎的发作或死亡数增加。
支气管哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷 峰过境、日温差较大有关。
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太阳紫外线辐射的适量暴露对人体有 益，过量暴露则对人体产生有害作用，因 此既要适量暴露于阳光，预防维生素D缺 乏，还要预防过量暴露于阳光对机体的有 害作用 。
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反映紫外线辐射强度的指标称紫外线指数 （ultraviolet index, UVI）
紫外线指数从0至8级，该指数越高，对皮肤和眼睛的 损害愈严重。
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2. 空气离子化
空气分子 中性
外界因素
+ 空气正离子
-
此过程称为空气 离子化或空气电 离
空气负离子
空气离子的形成是阴、阳离子成对出现的。一部分离子 相互中和，又成为中性气体分子；一部分离子可把周围 10~15个中性气体分子吸附到一起，形成质量较轻、直径较 大的离子，称为轻离子（n+ / n-）；一部分轻离子与空气中的 灰尘、烟雾等结合，形成重离子（N+ / N¯）。
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Hale Waihona Puke Baidu2）气候适应
人类通过遗传和后天获得的功能而对各种气候 具有很大的适应能力（acclimatization），即气候适 应，又称为水土适应。 适应能力可以因锻炼而加强，还受年龄、性别和体 型等个体因素影响。
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4. 室内小气候（ indoor microclimate ）
室内环境中（或建筑物内）的气候，称为室内小气 候。
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2）生产事故
① 印度博帕尔市联合农药厂异氰酸甲酯泄漏事件
1984年12月3日凌晨，该厂大约30~40吨异氰酸甲酯及其水 解产物泄漏而直接排入大气，毒气随着每小时5km的风速向 下风向扩散，共波及11个居民区，65km2的市区，致使52万 人口受到严重损害。
受害者主诉咽喉痛，咳嗽并有窒息感，严重者出现呕吐， 腹绞痛，意识模糊，惊厥。受害严重部位是肺和双眼。
1930年12月3日到5日，在比利时发生的马斯河谷 烟雾事件，引起几千人出现呼吸系统疾病，约60 多人死亡。
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②光化学烟雾
是汽车尾气中氮氧化物（NOX）和挥发性有机污染 物在强烈日光作用下产生的浅蓝色烟雾而引起的。
美国洛杉矶从1943年到1955年发生过多次光化学烟 雾污染事件，特别是1955年发生的光化学烟雾事件，当 时气温高达37.8℃，持续一周多时间，很多居民出现眼 和呼吸道刺激症状，老弱病患者死亡率增加，65岁以上 的人群平均每天约死亡70 ~317人。
液化石油气和天然气。
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生产废气
汽车尾气
生活炉灶
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沙尘暴
大气污染物
一次污染物（primary pollutant）：直接来源于污 染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。
二次污染物（secondary pollutant）：由一次污染 物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在 太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的 污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、 过氧乙酰硝酸酯等。
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紫外线的有害作用：
过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病
眼睛疾病 ➢ 皮质白内障：太阳紫外线辐射，主要是长波紫外线可被晶 状体吸收而导致晶状体混浊。长期暴露阳光而发生的白内障 主要是皮质白内障。严重者影响视力，甚至致盲； ➢ 翼状胬肉：长期暴露太阳紫外线辐射，可使球结膜表面的 结膜组织增生，从而形成三角形翼状增生物，多发于老年； ➢ 角膜或结膜鳞状细胞癌：一种罕见的眼表面癌症，半数以 上系过量太阳紫外线辐射所致。
气象因素：气温、气湿、气流、气压等。 天气：指一定地区在一定时间内各种气象因素的综
合表现。主要为气温、气湿、气压、风、云、雨、 雪等大气状态在短时间内的变化。 气候：是指某地区长期天气变化情况的概括，即最 常见的具有代表性的天气特征。
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（1）气候对健康的影响
人们早已观察到疾病与季节和气象的关系，如 花粉症、枯草热、流行性感冒等，均与季节有明显 相关，可称为“气候病”。
风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛等受短 时间气象因素变化的影响，亦称为“天气病”。
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天气的变化也常常引起某些疾病的加重 例如： 心肌梗死的急性发作常受高气压、气温变化、大
风等的影响。 冷刺激可使周围血管收缩、动脉压升高，心肌需
氧量增多。
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高血压、脑卒中死亡多发生在寒冷季节、气象多变 的时日。
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室内小气候标准
指标
温度（℃） 相对湿度（%）
空气速度
夏季 22-28 40-80
0.3
标准值
冬季 16-24 30-60
0.2
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1.2 大气污染与疾病 （一）大气污染及其来源 （二）大气污染对人体健康的危害
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（一）大气污染及其来源
1. 大气污染(air pollution) 指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物
吸收情况
可全部穿透大气层 而抵达地表
B段 290～320nm 中波紫外线 被臭氧层吸收90%或
（UVB）
以上
C段 200～290nm 短波紫外线 在大气圈平流层几
（UVC）
乎都被臭氧层吸收
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太阳紫外辐射中的长波和中波紫外线对人类健康的 影响具有重要意义。
适量暴露太阳紫外线辐射（solar ultraviolet radiation），对机体的有益健康效应主要是可生成维 生素D。
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（二）大气污染对人体健康的危害 ➢ 1. 直接危害 ➢ 2. 间接危害
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1. 大气污染的直接危害
（1）急性中毒 （2）慢性炎症 （3）变态反应 （4）致癌作用 （5）机体免疫力下降
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（1） 急性中毒
当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周 围人群吸入大量污染物可造成急性中毒。急性中毒 主要由烟雾事件和生产事故引起的。
生活环境和健康
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第一节 空 气
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空气是人类赖以生存的外界环境因素之一，它 的物理化学性状对人体的健康和疾病有明显的影响。
地球表面包围着很厚的并随地球旋转的空气层， 称 为 大 气 圈 （ atmosphere ） 。 大 气 圈 的 厚 度 约 为 2000~3000km以上，没有明显的上界。
此事件共造成15多万人中毒，其中有5万多人失明，2500人 死亡。
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② 前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事件
1986年4月26日凌晨1时许，切尔诺贝利核电站发生 猛烈爆炸，反应堆内的放射物质大量泄漏达8吨多， 对周围环境造成了严重污染。
此次核事故使苏联15万平方公里的领土受到污染， 13万居民急性暴露，31人死亡，233人受伤。3年后的 调查发现，距核电站80km的地区，皮肤癌、舌癌、口 腔癌以及其他癌症患者增多，儿童甲状腺癌患者剧增。
室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射 （周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。
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室内小气候必须维持机体的温热平衡或体温调节机 能处在正常状态中。
也就是在室内人们着普通衣服处于安静或中度劳动 情况下，机体的产热量与散热量能保持平衡，体温、 皮肤温、皮肤出汗量、温热感觉及其他生理指标都 能维持在正常范围以内。
生物学作用的基础：热效应，故又称热射线。
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机体通过皮肤吸收红外线，使照射部位或全身 血管扩张、血流速度加快，引起温度升高，加速组 织内各种物理和化学过程。促进新陈代谢和细胞增 生，有消炎镇痛作用。
过量红外线照射可引起皮肤烧伤；可使体温调 节发生障碍，引起热射病和日射病；可引起眼晶状 体混浊，发生白内障。
（3） 变态反应
大气中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物，某 些洗涤剂具有致敏作用，使机体发生变态反应。如铬可引起过 敏性皮炎，轻者出现接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严 重的出现支气管哮喘。
日本四日市哮喘时间：1955年开始修建炼油厂，发电厂等 石油联合企业，因使用中东高硫重油，每年工厂均排出大量的 SO2和粉尘，1960年开始工厂附近居民出现哮喘病，1961年大 量出现，到1970年四日市哮喘病达到500多人，死亡36人。
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紫外线的有害作用：
过量太阳紫外线辐射暴露可引起的疾病
皮肤疾病
➢皮肤癌：恶性黑素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞瘤等皮肤癌 主要由过量暴露太阳紫外线辐射，特别是中波紫外线所致； ➢日光角化病（又称光化性角化病）：长期日光曝晒而引起 的慢性皮肤损害，少数可发展成鳞状细胞癌； ➢晒斑（又称日光红斑）：日光曝晒而引起皮肤红斑、水肿， 严重者可引起水疱，过后有糠秕样脱屑，并出现皮肤色素沉 着； ➢唇疱疹再激活：唇疱疹由单纯性疱疹病毒引起。原发感染 后病毒潜伏在神经细胞中。
紫外线指数可引起公众对过量暴露紫外线辐射危险的 关注和提醒人们户外活动应采取哪些预防措施。
紫外线指数达到3-4级时，户外活动应用遮阳伞，穿 戴宽边帽和宽松服装，涂抹防晒霜，配带可过滤长波 和中波紫外线的太阳镜。
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（2）红外线（infrared ray）
波长在760nm~1mm的电磁波是红外线 （infrared ray），其短波（760~1400nm） 部分具有更强的生物学效应。
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（3）可视线（visible light）
➢ 可视线的波长为400~760nm，可作用于视觉器官 产生视觉。可视线通过视觉器官改变人体的紧张及 觉醒状态，使机体的代谢、脉搏、体温、睡眠和觉 醒等生理现象发生节律性变化。 ➢ 适宜的照度可预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和 劳动效率。光线微弱可使视觉器官过度紧张而易引 起疲劳。
灰尘、雾、水汽 等能吸收14％ 太阳辐射
大气层
43％折回宇宙空间
43％到达地表
地
球
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太阳辐射光谱
波长
γ-射线
X-射线
紫外线
可见光 红外线
无线电波
微波
组成太阳光谱
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（1）紫外线
紫外线辐射（ultraviolet radiation）可分为三段
分段
波长
A段 320～400nm
（UVA）
名称 长波紫外线
混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能 力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造 成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。
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2. 大气污染的主要来源 工业企业：燃料的燃烧和生产过程中排出的废气是大
气污染的主要来源。 交通运输：主要指汽车、飞机、火车、轮船、拖拉机、
摩托车等机动交通工具。 生活炉灶：生活用燃料主要是煤制品，其次是煤气、
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➢ 空气中离子浓度及重、轻离子的比例，可作为衡量 空气清洁新鲜程度的标志和评价环境空气质量的参考 指标之一。 ➢ 目前，各国尚无统一空气离子化的卫生标准，我国 提出清洁空气中负离子数目要求在103个/cm3以上， 重、轻离子比值应小于50。
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3. 气象因素（meteorologic factor）
一般在4%以下。
氧 20.93%
氩 0.93%
CO2 0.03%
氮 78.10%
其他 0.01%
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（二）空气的物理性状
➢ 包括与人类健康关系密切的太阳辐射、空气离 子化和各种气象条件等。
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1. 太阳辐射（solar radiation）：是产生各种复杂天 气现象的根本原因，是地球上光和热的源泉。