《营养师课件》临床营养学.ppt
临床营养学营养素 ppt课件
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二、必需氨基酸 EAA (essential
amino acid )
人体不能合成或合成速度不能满足机 体需要,必须从食物中直接获得的,称 EAA.
氨基酸模式(amino acid pattern)
蛋白质对机体的影响
蛋白质-热能
营养不良
( protein-energy malnutrition,PEM ) 原发性 继发性 摄入不足 消耗 排泄↑
病 因 好 发 人 群
Pro E 不足
儿童
临床表现
浮肿型
(Kwashiorkor)
又称为恶性营 养不良
E基本满足 Pro严重不足 E-Pro均不足
图
正常人体内的蛋白质代谢概况
由许多氨基酸以肽键联结在一起, 并形成一定空间结构的大分子
蛋白质 (protein)
多肽(poly-)10 AA以上 寡肽(oligo-)4—10 AA以下 3肽(tri-)3AA 2肽(di-)2AA 非必需AA(nonessential-):9种 半必需AA(条件必需AA):2种 (semi-,or conditionally-) 必需AA(essentional-):9种
Mineral
维生素
Vitamin
水
Water
营养学基础
宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物 微量营养素: 矿物质(常量元素与微量元素) 维生素(脂溶性、水溶性维生素) 其它膳食成分: 膳食纤维、水、其它生物活性物质
蛋白质 (protein)
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第二节 病人的膳食管理
一、基本膳食
基本膳食:与一般健康人日常所用的膳食基本相同,膳食结构、能量与 各种营养素和餐次均应遵守平衡膳食的原则,使能量及营养素数量和质 量达到合理营养的要求。 基本膳食包括:普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
第二节 病人的膳食管理
一、基本膳食
(一)普通膳食
1. 适用范围 适用于咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近正常、无特殊膳食要求,不
1. 适用对象 痛风病人、无症状高尿酸血症者、尿酸性结石患者。
第二节 病人的膳食管理
二、治疗膳食
2. 配膳原则 限制嘌呤摄入量; 限制总能量和脂肪的摄入; 适量限制蛋白质摄入量; 保证碳水化合物供给; 保证蔬菜的摄入; 培养良好的饮食习惯,改进烹调方法; 每日入水量保持2000~3000ml,以增加尿酸的排出 忌用的食物。
第二节 病人的膳食管理
三、诊断和代谢膳食
诊断膳食:通过调整膳食成分的方法协助临床诊断,即在短期的试验 期间,在病人膳食中限制或增添某种营养素,并结合临床检验和检查 的结果,以达到明确诊断的目的。 代谢膳食:临床上用于诊断疾病,观察疗效或研究机体代谢反应等情 况的一种方法,是一种严格的称重膳食。
第二节 病人的膳食管理
第三节 围手术期营养
第三节 围手术期营养
一、围手术期概念
1. 围手术期(perioperation):指从确定手术起到与手术有关的治疗基本结 束为止,即术前5~7天至术后7~12天。
2. 围手术期营养:通过各种营养支持的途径,给围手术期病人提供平衡膳 食,增强机体免疫功能和抵抗力,可更好地耐受麻醉和手术创伤过程, 且有利于保护病人手术组织、脏器和创面,促进伤口愈合和康复。
第二节 病人的膳食管理
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05
营养教育推广与实践应用
营养教育重要性及目标人群
重要性
提高公众营养知识水平,改善饮食习 惯,预防营养相关疾病
目标人群
儿童、青少年、孕妇、老年人等特定人 群,以及广大社会公众
营养教育内容和形式选择
内容
基础营养知识、健康饮食原则、营养 相关疾病防治等
形式
讲座、研讨会、互动体验、线上课程 等多样化形式
学龄前儿童食谱
保证食物多样化,摄入足够的蛋白质、钙 和维生素D,适量增加富含不饱和脂肪酸的 坚果类食物。
孕妇食谱
在一般人群膳食指南的基础上补充叶酸, 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,保证充 足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
青少年食谱
增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼、蛋 等,同时保证充足的钙和维生素D摄入,以 促进骨骼发育。
青少年
需要增加蛋白质、钙、铁、锌、维生素A等营养素的摄入,以满 足生长和发育的需要。建议多食用鱼、禽、肉、蛋、奶类、大 豆及其制品等优质蛋白质来源,同时保证新鲜蔬菜和水果的摄 入。
中老年人营养需求及膳食指南
中年人
需要控制能量摄入,保持适宜体重,同时增加钙、维生素D等营养素的摄入,以预 防骨质疏松等疾病。建议适量食用鱼、禽、肉、蛋等动物性食物,增加豆类及其制 品的摄入,同时保证新鲜蔬菜和水果的摄入。
症等。
营养过剩病
由于营养素摄入过多或代谢障 碍引起的疾病,如肥胖症、高
血压等。
营养相关慢性病
长期营养不平衡导致的慢性疾 病,如糖尿病、心血管疾病等。
营养与免疫
营养素对免疫系统的影响及在 免疫相关疾病中的作用。
02
各类食物营养价值分析
谷类及薯类食物营养价值
提供能量
临床营养学常见疾病的营养参考PPT
•4
3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
(三)营养护理
1、主动开展营养健康教育; 2、全面介绍防治高血压的重要性; 3、加强健康教育中的饮食心理护理; 4、食物的选择:
•42
2、限制钠盐和水分: 每日食盐量控制在2g内(酱油10~15)。 如病情严重,则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外,并 应避免食用含钠高的食品,如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食, 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素:由于蔬菜、水果进食少, 且存在消化吸收不良,易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢:能量代谢呈负平衡状 态,直接影响体力和营养状态。
•19
(三)营养护理
1、消除病因,对症治疗,卧床休息。 2、大量饮水,补充呕吐和腹泻丢失
的水分,并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主,使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加,人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质:肾小管对钠、水的重
吸收增加,钠、水潴留,出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
•13
4、适当增加膳食纤维摄入:含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等,可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入:一般应控制每日 钠盐摄入5g以下,中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出, 有利于高血压病的防治。
•14
6、补充维生素
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结合营养成分含量和人体需求,计算食物的营养 质量指数,以评价其营养价值高低。
3
食物营养价值综合评价法
综合考虑食物的营养成分、抗营养因素、消化率 等因素,对食物的营养价值进行全面评价。
常见食物营养价值比较
粮谷类食物
提供丰富的碳水化合物、膳食 纤维和B族维生素,但蛋白质营
养价值相对较低。
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目 录
• 营养学基本概念与原理 • 各类人群营养需求特点 • 食物营养价值评价与选择 • 营养配餐与烹饪技巧 • 营养教育与推广策略 • 现代科技在营养领域应用前景展望
营养学基本概念与
01
原理
营养学定义及发展历程
营养学定义
研究食物中营养素及其他生物活 性物质对人体健康影响的科学。
婴幼儿
需要充足的蛋白质、脂肪和碳水化 合物,以及适量的维生素和矿物质 ,支持其快速的生长和发育。
学龄前儿童、青少年营养需求
学龄前儿童
需要摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质,以促进身 体的正常发育和免疫系统的健康。
青少年
需要增加蛋白质、钙、铁、锌、维生 素A等营养素的摄入,以满足生长发育 和学习压力的需求。
公众教育和普及
加强对公众的营养教育和普及工作,提高公众对精准营养的认知和接 受度。
THANKS.
营养相关慢性病
与营养因素密切相关的慢 性疾病,如心血管疾病、 糖尿病等。
各类人群营养需求
02
特点
孕妇、乳母及婴幼儿营养需求
孕妇
需要增加蛋白质、铁、叶酸、钙 、维生素D等营养素的摄入,以 满足胎儿的生长发育和自身健康
需求。
乳母
需要增加能量、蛋白质、钙、铁、 锌、维生素A等营养素的摄入,以 保证乳汁的质量和数量。
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膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量
(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组 每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。
RDIs包括四个营养水平指标
估计平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL)
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评价方法 离差法 百分位数评价法 Gomez分类法
营养正常 I度营养不良 Ⅱ度营养不良 Ⅲ度营养不良
体重
90%~100% 75%~89% 60%~74%
<60%
体重和身高>100%者认为是营养良好。
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身高
95%~100% 90%~94% 85%~89%
<85%
◆上臂围与皮褶厚度
1~5岁儿童上臂围 >13.5cm
营养良好
12.5~13.5cm 营养中等
<12.5cm
营养不良
皮褶厚度 男性<10mm 瘦 女性<20mm 瘦
10~40mm 中等
20~50mm 中等
>40mm 肥胖
>50mm 肥胖
◆其他测量指标: 胸围、头围、骨盆径、小腿围、背 坐高、肩峰距和腕骨X线。
高、
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◆体重和身高 理想体重(ideal weight) 理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式) 理想体重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(平田公式) 理想体重±10%为正常,±10%~20%为超重或瘦弱,±20%为超重或极瘦
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营养学重要性促进生长发育预防疾病发生营养学定义:研究食物中营养素及其他生物活性物质对人体健康影响的科学。
维持生命活动保持健康状态010203040506营养学概念及重要性01人体能量代谢02能量来源:碳水化合物、脂肪、蛋白质03能量消耗:基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用、生长发育04营养需求05热量需求:维持生命活动所需的基本能量06营养素需求:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维等人体能量代谢与营养需求01蛋白质构成组织器官基本成分,参与生理功能调节,提供能量。
02脂肪提供能量,维持体温,保护内脏,促进脂溶性维生素吸收。
03碳水化合物提供能量,构成细胞和组织,维持神经系统正常功能。
维持正常生理功能,参与代谢过程。
维生素构成骨骼和牙齿,维持正常生理功能,参与代谢过程。
矿物质维持生命活动,参与物质代谢过程。
水促进肠道蠕动,增加饱腹感,降低胆固醇和血糖。
膳食纤维膳食指南与平衡膳食宝塔膳食指南针对不同人群提出的合理膳食建议,包括食物种类、数量及烹饪方式等。
平衡膳食宝塔将各类食物按照一定比例组合而成的膳食模式,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类、豆类等。
宝塔各层面积大小不同,体现了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。
纯能量食物提供能量,包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素动物性食物提供优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A 和B 族维生素谷类及薯类提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B 族维生素蔬菜水果类提供维生素、矿物质、膳食纤维及植物化学物食物分类及营养成分抗氧化物质清除体内自由基,延缓衰老,如维生素C、E,硒等多不饱和脂肪酸降低血脂,预防心血管疾病,如ω-3和ω-6脂肪酸膳食纤维促进肠道蠕动,降低胆固醇,控制血糖,如全麦、豆类等植物化学物具有抗炎、抗癌等作用,如类黄酮、异黄酮等食物中生物活性成分与健康关系03包括动植物食物平衡型、动物性食物为主型、植物性食物为主型等膳食结构类型不同膳食结构导致不同的营养状况和健康问题,如肥胖、高血压、糖尿病等膳食结构对健康的影响适量摄入各类食物,保持营养平衡,多吃蔬菜水果和粗粮,少吃高脂肪和高糖食物合理膳食结构建议膳食结构与健康关系食物选择原则及建议食物选择原则多样化、适量、平衡、安全食物选择建议保证食物多样性,多吃蔬菜水果和全谷类食物;适量摄入动物性食物,优先选择鱼和禽类;减少油盐和糖的摄入量,限制饮酒;注意食品安全和卫生。
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• 乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有 益膳食成分,适量饮用可以作为膳食的补充。 有些饮料添加了一定的矿物质和维生素,适合 热天户外活动和运动后饮用。有些饮料只含糖 和香精香料,营养价值不高。
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14
9.如饮酒应限量
• 4.老年人的糖耐量低,不宜食用含糖高的水果、 蜂蜜等食品。多吃蔬菜,增加膳食纤维的摄入。
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20
5.矿物质
• 对钙的吸收能力下降,体力活动减少又降低了 骨骼钙的沉积,骨质疏松较多见。50岁以上钙 的AI为1000mg/d。
• 对铁的吸收利用能力下降,造血功能减退,易 发生缺铁性贫血,50岁以上铁的AI为 15mg/d。
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图3--1中国居民平衡膳食宝塔 完整版课件
油脂类25~30g,盐6 g
奶300ml 大豆、坚果30~50g
鱼虾50~100g,畜禽肉 50~75g,蛋类25~50g
蔬 菜 3 0 0 ~ 5 0 0 g, 水 果 200~400g
谷类、薯类和杂豆250 ~400g,水1200ml
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• 进食量过大而运动量不足,多余的能量 就会在体内以脂肪的形式积存下来,增 加体重,造成超重或肥胖;
• 食量不足引起体重过低或消瘦。
• 我国多数成年人体力活动不足或缺乏体 育锻炼,应改变久坐少动的不良生活方 式,养成天天运动的习惯。
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7.三餐分配要合理,零食要适当
• 合理安排一日三餐的时间及食量,进餐定时定 量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%~ 30%,午餐应占30%~40%,晚餐应占30%~40%,
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2007-12-12
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构成人体的基本单位
循环系统
心脏
动脉
静脉
淋巴管
淋巴结
毛细血管
淋巴管
组织间隙 毛细淋巴管 淋巴管
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淋巴结
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构成人体的基本单位
循环系统
心血管系统:心脏 ➢ 位于人体前正中线膈肌上方 ➢ 由房间隔和室间隔分为左右半心 ➢ 每半心被房室口分为心房和心室 ➢ 成人左右半心不相通,同侧心房心室相通 ➢ 心脏的营养由冠状血管供应的(冠状动脉/冠状静脉/毛细血管) 淋巴系统:是封闭的管道系统,循环系统的辅助部分 ➢ 包括:毛细淋巴管、淋巴管和淋巴器官(淋巴结、扁桃体、脾、胸腺)
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构成人体的基本单位
消化系统:消化腺
胰腺:位于胃后方,胰管开口于十二指肠内,也是内分 泌器官,其腺胞之间有散布的细胞团,称胰岛,能分泌 胰岛素与胰高血糖素
肝:是人体最大的腺体“化工厂”“解毒车间”,成人 肝重1500g,由几十万个肝小叶组成。胆汁是由肝细胞 分泌的,协助食物消化吸收。
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姚文伟
营养师课程讲义
一.医学基础 二.食物的消化吸收 三.不同人群生理特点 四.食品安全性 五.膳食营养指导和管理概论 六.不同人群营养基础 七.膳食调查和评价
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医学基础
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人体 由多种组织、器官和系统构建的
2007-12-12
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营养师课件
详细描述
控制碳水化合物摄入量:适当减少主食 的摄入,增加蔬菜、水果的摄入,以提 供饱腹感。
高血压患者营养建议
总结词:低盐、低脂、 适量蛋白质
01
低盐饮食:减少盐的摄 入,有助于降低血压。
03
适量蛋白质摄入:适量 摄入优质蛋白质,如鱼
、瘦肉、豆类等。
05
详细描述
02
低脂饮食:减少饱和脂 肪和反式脂肪的摄入, 有助于降低心血管疾病
豆类
提供蛋白质、膳食纤 维、维生素和矿物质 ,如豆腐、大豆、绿 豆等。
02
膳食指南与合理营养
中国居民膳食指南核心内容
食物多样,谷类为主
多吃蔬菜、水果和薯类
强调食物的种类和数量的搭配,以谷类为 主食,同时摄入多种食物,保证营养的全 面性。
蔬菜、水果和薯类是维生素、矿物质和膳 食纤维的重要来源,对保持身体健康有重 要作用。
孕妇膳食建议
孕妇需要更多的营养素来满足胎儿的 生长发育需求,因此应增加蛋白质、 钙、铁等营养素的摄入量,同时保持 适当的体重增长。
03
营养评估与干预策略
营养评估方法及流程
收集基本信息
包括年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围等指标,以及饮食习惯、 运动情况等。
进行身体检查
进行血液检查、尿液检查、生化检查等,以了解身体状况和营养水平 。
01
营养师行业的发展机遇在于人们 对健康的需求不断增加
02
营养师行业的发展挑战则在于如 何适应和满足不断变化的市场需 求和技术发展
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
展望未来发展趋势预测分析报告
营养师在公共卫生领域的影响将更加深远 营养师行业的发展趋势预测
营养师培训课件
。
02
开展互动式营养教育活动
通过游戏、竞赛等互动形式,激发公众对营养知识的兴趣,提高参与度
。
03
结合时令节气进行营养教育
结合春、夏、秋、冬四季以及二十四节气,讲解时令食材的营养价值和
烹饪方法。
利用现代传媒手段进行营养知识普及
利用社交媒体传播营养知识
通过微博、微信、抖音等社交媒体平台,发布营养知识文 章、视频等,扩大传播范围。
糖尿病患者饮食控制原则和方法
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身高、体重 和劳动强度等因素,合理制定每日所 需热量,并控制总热量摄入。
选择低GI食物
选择低血糖指数(GI)的食物,如燕 麦、豆类、绿叶蔬菜等,有助于控制 血糖波动。
适量摄入优质蛋白质
适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋 白质来源,同时减少肥肉和加工肉类 的摄入。
制定餐次和食量
根据个体的饮食习惯和需求,为其制 定合适的餐次和食量,如一日三餐或 少量多餐等。
评估膳食质量指标和方法
膳食结构分析
通过对个体膳食中各类食物摄入 量的分析,了解其膳食结构是否 合理,如主食、蛋白质、蔬菜水
果等摄入比例是否恰当。
营养素摄入量评估
通过计算个体膳食中各种营养素 的摄入量,与推荐摄入量进行比 较,评估其摄入是否充足或过量
了解个体情况
在制定膳食计划前,需要充分了解个 体的年龄、性别、身体状况、活动量 等信息,以制定符合其需求的个性化 膳食计划。
选择合适的食物
在了解了个体的能量和营养素需求后 ,需要为其选择合适的食物,包括主 食、蛋白质来源、蔬菜水果等,以确 保摄入足够的各种营养素。
确定能量和营养素需求
根据个体的具体情况,计算其每日所 需的能量和各种营养素的需求量,如 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素 、矿物质等。