XX医院医院感染三级管理组织结构图
医院感染管理组织结构及职能部门职责
十、医务人员在医院感染管理中的职责
十一、医院感染知识培训、会议制度
十二、门职责
一、医院感染管理组织结构
1、管理框架
医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单
主任：内科业务副院长
护士长
骨科：主任护士长
儿科：主任护士长
妇产科：主任护士长
急诊科：主任护士长
康复科：主任
麻醉科：主任
护士长
护士长
五官科：主任
检验科：主任
护士长
病理科：负责人
内镜室：负责人
供应室：护士长
CT：主任
总务科：科长
皮肤科：负责人
药剂科：科长
放射科：主任
功能室：主任
二、医院感染管理委员会工作职责
1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
医院感染管理组织结构及职能部门职责
医院感染管理组织结构及职能部门职责
一、医院感染管理组织结构
二、医院感染管理委员会工作职责
三、科室感染管理小组工作职责
四、医院感染管理科工作职责
五、医务科在医院感染管理工作中的职责
六、护理部在医院感染管理工作中的职责
七、总务科在医院感染管理工作中的职责
八、药剂科在医院感染管理工作中的职责
2、根据《综合医院建造标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。
三、科室感染管理小组工作职责
某市三层三甲医院传染病房初步设计图
院感组织结构图
院感组织结构图一、引言院感（医院感染控制）是指在医疗机构中，通过一系列的预防和控制措施，减少或消除医院内患者、访客和医务人员之间的感染传播的过程。
为了有效管理和实施院感工作，建立一个明确的组织结构图是必要的。
本文将详细介绍一个典型医疗机构的院感组织结构图。
二、组织结构图1. 院感委员会院感委员会是医疗机构院感工作的最高决策机构，负责制定院感政策、制度和指导方针，监督和评估院感工作的执行情况。
院感委员会由医院高层领导、院感专家、感染控制科主任等组成。
2. 院感办公室院感办公室是院感委员会的执行机构，负责具体的院感工作的组织、协调和管理。
院感办公室的职责包括：（1）制定和修订院感工作计划和年度工作计划；（2）组织开展院感培训和教育活动；（3）收集、分析和报告院感数据和信息；（4）组织院感监测和调查；（5）协调院感与其他科室的合作。
3. 感染控制科感染控制科是医疗机构中负责院感工作的专业科室，承担着预防和控制医院感染的重要任务。
感染控制科的主要职责包括：（1）制定和实施院感预防和控制策略；（2）监测和报告医院感染发生情况；（3）指导和培训医务人员和患者家属的院感知识和技能；（4）参与医疗器械和设备的选择和管理；（5）协调和支持院感相关的研究和学术活动。
4. 医务部门医务部门是医疗机构中各临床科室的管理机构，负责医疗服务的提供和管理。
医务部门在院感工作中的职责包括：（1）制定和执行临床操作规范，确保医疗过程的安全和卫生；（2）参与院感培训和教育活动，提高医务人员的院感意识和技能；（3）配合感染控制科进行院感监测和调查；（4）协助院感委员会和院感办公室制定和实施院感政策和措施。
5. 护理部门护理部门是医疗机构中负责护理工作的管理机构，负责护理服务的提供和管理。
护理部门在院感工作中的职责包括：（1）制定和执行护理操作规范，确保护理过程的安全和卫生；（2）参与院感培训和教育活动，提高护理人员的院感意识和技能；（3）配合感染控制科进行院感监测和调查；（4）协助院感委员会和院感办公室制定和实施院感政策和措施。
医院感染控制三级网络组成及职责
医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室医院感染管理小组(一)医院感染管理委员会人员组成：院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任、总务科主任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员.(二)医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；2、根据预防医院感染和卫生学要求 ,对本医院的建造设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价；4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危（wei）险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及浮现不明原因传染性疾病或者特殊感染病例等事件时的控制预案 ;6、根据本医院病原体特点和耐药现状 ,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌要求的指导意见;7、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，主要职责是：1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2、对医院感染及其相关危（wei）险因素进行监测、分析和反馈 ,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5、对传染病的医院感染控制工作提供指导；6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析 ,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参预抗菌药物临床应用的管理工作；10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
医院感染管理组织体系
医院感染管理组织体系.doc
医院感染管理组织建设我院实行医院感染管理委员会一感染管理科一临床科室医院感染管理小组三级网络。
医院感染管理委员会由感染管理科、医务科、护理部、临床科室、供应室、手术室、检验科、药剂科、器械科、总务科及其他有关部门的主要负责人组成主任委员由院长担任。
临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及监控医师、监控分护士组成科主任任组长、护士长任副组长。
医院感染管理的主要任务
(一)成立医院感染管理组织明确职责并根据国家有关医院感染防控的相关法律法规，结合医院的实际情况，制定和完善有关医院感染管理的各项规章制度。
(二)制定医院感染管理的长效规划与工作计划有组织地开展医院感染的防控工作。
(三)对进入医疗机构的各类人员开展医院感染预防和控制知识的培训。
(四)开展医院感染的监测包括对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施，及时发现和控制医院感染的暴发。
(五)做好医院感染的控制工作包括传染病的医院感染控制。
具体措施为严格清洁、消毒、灭菌与隔离，无菌技术操作，消毒药械的管理，一次性使用医疗用品的管理，医疗废物的管理，医院感染高风险科室、部门、环节和操作的管理等。
(六)开展医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。
医院感染管理三级体系
医院感染管理三级体系医院等级评审中要求建立健全医院感染管理三级体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理部门及临床医技科室感染管理小组。
其中医院感染管理委员会主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。
《病区医院感染管理规范》对病区医院感染管理小组构成及相应岗位职责给予明确要求，即病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，医院感染管理小组成员包括医师和护士，小组成员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。
医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；八、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理部门及医院感染管理专职人员职责一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；五、对传染病的医院感染控制工作提供指导；六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；九、参与抗菌药物临床应用的管理工作；十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；十二、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
医院感染管理组织结构图
医院感染管理组织结构图【医院感染管理组织结构图】一：前言本文档旨在为医院感染管理组织结构提供详细的范本，以便参考和应用。
感染管理是医院重要的工作之一，通过建立合理的组织结构和明确的职责分工，能够有效预防和控制医院感染的发生和传播。
本文档将介绍医院感染管理的组织结构，包括各个部门的职责和联系方式。
二：组织结构1. 医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，负责制定感染管理政策和策略，协调各部门之间的合作，推动医院感染管理工作的开展。
委员会由医院领导和感染管理专家组成。
2. 感染管理科（相关名词：院感科）感染管理科是医院感染管理工作的核心部门，负责具体的感染预防与控制工作。
其职责包括但不限于：- 制定医院感染管理制度和规范；- 监测医院感染的发生和流行趋势；- 开展感染监测、调查和报告工作；- 提供感染防控技术支持和咨询服务；- 组织感染控制培训和教育活动；- 协调与医院各科室、医务部门的合作关系；联系方式：感染管理科，方式：XXX，电子邮件：XXX。
3. 医院感染管理督导组医院感染管理督导组负责对医院感染管理工作进行监督和评估，检查各科室的感染控制措施的落实情况。
其职责包括但不限于：- 计划和组织医院感染管理督导工作；- 定期对各科室进行感染管理督导；- 检查各科室的感染控制文件和记录；- 提出督导结果和改进建议；- 参与调查和处理感染事件；联系方式：医院感染管理督导组，方式：XXX，电子邮件：XXX。
4. 护理部护理部是医院感染管理的重要协作部门，负责培训和督促护士严格执行感染预防措施。
其职责包括但不限于：- 制定和宣传感染预防控制制度；- 监督临床护士的感染预防控制措施；- 提供感染控制技术培训；- 协调护理质量和感染管理工作的落实；- 参与感染事件的调查和处理；联系方式：护理部，方式：XXX，电子邮件：XXX。
5. 院内感染监测组院内感染监测组负责医院院内感染的监测和调查工作，及时掌握感染疫情和传播趋势。
医院感染三级网络管理制度
一、目的为了贯彻落实国家有关医院感染管理的法律法规，降低医院感染发生率，防止医院感染暴发，充分发挥医院感染管理三级网络组织职责，特制定本制度。
二、组织架构1. 医院感染管理委员会：由院感管理处、医务处、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应中心、手术室、事业发展处、总务处等科室主要负责人和抗菌药物临床应用专家等组成，在院长领导下开展工作。
2. 医院感染管理科：负责医院感染管理的日常工作，具体负责全院医院感染管理控制工作的技术指导、管理与监督。
3. 临床科室医院感染管理小组：由科室主任、护士长、主治医师、护士等组成，负责本科室的医院感染管理工作。
三、职责分工1. 医院感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理工作方针、政策及工作计划；（2）监督、检查医院感染管理工作落实情况；（3）组织协调全院医院感染管理工作；（4）审批医院感染管理重大事项；（5）对医院感染管理工作进行考核。
2. 医院感染管理科职责：（1）负责制定、修订医院感染管理制度及操作规程；（2）负责医院感染监测、报告、调查、分析和反馈；（3）负责医院感染预防与控制措施的制定、实施与监督；（4）负责医院感染管理人员的培训、考核；（5）负责医院感染管理资料的收集、整理和归档。
3. 临床科室医院感染管理小组职责：（1）负责本科室医院感染管理工作；（2）负责本科室医院感染监测、报告、调查、分析和反馈；（3）负责本科室医院感染预防与控制措施的制定、实施与监督；（4）负责本科室医院感染管理人员的培训、考核。
四、工作要求1. 医院感染管理三级网络组织要严格按照职责分工，加强沟通与协作，确保医院感染管理工作高效、有序开展。
2. 医院感染管理三级网络组织要定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的问题，提高医院感染管理水平。
3. 医院感染管理三级网络组织要加强与相关部门的沟通与协作，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
4. 医院感染管理三级网络组织要定期对医院感染管理工作进行自查，发现问题及时整改。
院感管理组织结构图
院感管理组织结构图院感管理组织结构图是医疗机构院感管理工作的重要组成部份，它反映了院感管理工作的组织架构和职责分工。
一个完善的院感管理组织结构图能够明确各个部门的职责和权限，提高院感管理工作的效率和质量。
下面是一个示例的院感管理组织结构图，以供参考：一、院感管理委员会院感管理委员会是医疗机构院感管理的最高决策机构，由医院领导和相关部门负责人组成，负责制定院感管理的整体策略和政策，并监督各个部门的执行情况。
二、院感管理办公室院感管理办公室是院感管理工作的具体执行机构，直接受理院感相关事件，负责协调各个部门的工作，制定院感管理的具体措施和计划，并监督和评估其执行情况。
三、医院感染控制科医院感染控制科是医疗机构院感管理的核心部门，负责制定和实施院感管理的各项政策和标准，监测和报告院内感染的发生情况，开展院内感染的调查和流行病学分析，提供院感防控的技术支持和培训。
四、临床科室临床科室是医院感染控制的重要工作对象，各个临床科室应设立院感管理岗位，负责本科室的院感管理工作，包括制定科室内的院感管理制度和操作规范，监测和报告院内感染的发生情况，参预院感调查和流行病学分析，开展院感防控的培训和宣教工作。
五、药剂科药剂科是医院感染控制的重要合作部门，负责制定和执行抗菌药物管理制度，监测和报告抗菌药物的使用情况，参预院感调查和流行病学分析，提供抗菌药物的合理使用建议。
六、医学工程科医学工程科是医院感染控制的重要支持部门，负责监测和维护医疗设备的清洁和消毒工作，提供医疗设备的技术支持和培训，参预院感调查和流行病学分析。
七、感染预防护理科感染预防护理科是医院感染控制的重要工作对象，负责制定和实施感染预防护理的操作规范，监测和报告院内感染的发生情况，参预院感调查和流行病学分析，开展感染预防护理的培训和宣教工作。
八、院感监测与评估科院感监测与评估科是医院感染控制的重要支持部门，负责制定和实施院感监测与评估的方案和方法，监测和报告院内感染的发生情况，评估院感管理工作的效果和质量，提供院感管理的数据支持和分析。
医院感染控制三级网络组成及职责
医院感染控制三级网络组成及职责
一、概述
医院感染控制三级网络是一种重要的感染预防体制，是加强医院感染预防和控制的有效措施，是实施医院感染控制的必要条件。
通过组织起来的对感染控制的企图，运用基本的卫生知识和科学技术，为医院患者和外界提供安全和卫生的环境，减少对患者的感染危害，从而达到实施医院感染控制的目的。
二、组成
1．医院感染控制三级网络由三个等级组成：
（2）省市级：由省、市政府和卫生部等部门组成。
（3）县区级：由县、区政府、公共卫生部门等部门组成。
2．以下是医院感染控制三级网络的成员：
（1）国家统筹层由国家有关部门组成，有关部门在实施医院感染控制方面有共同责任。
（3）县级别：由县级卫生部门、县级卫生监督部门共同组成，主要负责制定医院感染控制标准，对医院和医疗机构的医院感染控制工作进行监督检查。
医院感染管理组织
医院感染管理组织1、医院感染管理委员会是医院感染管理的一级管理组织。
主任委员由院长担任，其成员由医院感染管理办公室、医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科、手术室、消毒供应室、门诊部、检验科等部分相关临床科室等主要负责人组成。
2、独立的医院感染管理办公室是医院感染管理专职部门，与相关职能部门一起作为医院感染管理的二级管理组织。
其人员结构由经专业培训的护理专业人员组成。
3、临床科室医院感染管理小组是医院感染管理的三级组织，各临床科室、重点科室、门急诊应成立感染监控小组，并指定感染监控医师和感染监控护士，负责本科室医院感染管理各项制度的落实。
4、医务科应指定专人分管医院感染管理工作，并将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容纳入日常管理；护理部、门诊部、总务科、设备科、药剂科等部门应按照《医院感染管理办法》及《***省＜医院感染管理办法＞实施细则》要求，明确职责，落实任务，积极主动配合医院感染管理科做好我院的医院感染管理工作。
5、实行医院感染三级网络管理：其组成结构及工作运行如下：医院感染管理委员会医院感染管理办公室相关职能部门科主任、护士长、兼职监控医师、监控护士、住院医生、临床护士（二）各级组织、部门职责1、医院领导班子职责医院领导班子应不定期召开专题会议，分析我院医院感染管理工作中存在的问题，听取医院感染管理委员会和感染管理办公室的合理建议，把医院感染管理作为医院管理的中心工作之一常抓不懈。
加大投入力度和整改力度，实现医院感染管理工作的持续改进。
2、医院感染管理委员会主要职责（1）按照医院感染管理相关法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑（包括改建、扩建、新建）设计和工作流程进行审查并提出意见。
（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
医院感染的组织机构
医院感染的组织机构
1、100张床位以上医院应置设独立医院感染管理部门，建立医院感染管理三级网络，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染监控小组。
2、医院感染管理委员会主任委员由院长或业务副院长担任，并具有副高以上职称，副主任委员由医院感染管理科主任担任。
委员由各职能科室和临床科室的主任担任。
医院感染管理科是医院感染管理委员常设的办事机构。
3、医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室。
全面负责医院感染控制工作的质量、技术指导、管理与监督。
4、医院感染管理专职人员的配备原则为没增加250张床位一个人。
5、医院感染管理专职人员应当由医、护、技人员合理配置，专职人员除应具备本专业的执业资格外，还需每年参加市级以上医院感染管理质量控制和改进中心的专业培训。
医院感染管理委员会
医院感染管理委员会第一条组织构架医院感染管理组织主要是由医院感染管理委员会、医院感染专职人员和医院感染兼职人员三级网络构成，下面主要介绍三级网络组织的职责以及医院感染管理委员会下设的各级管理小组的组成和职责，另外还包括医院感染管理重点部门，如医务科、护理部、药学中心、微生物实验室、行政后勤管理等部门的医院感染管理制度和职责。
医院感染管理委员会构架：1、主任委员由医院院长或主管医疗的副院长担任。
2、副主任委员由医院感染管理科科长、后勤副院长、业务副院长、科研副院长担任。
3、委员由医院感染管理部门的专职人员、医务科科长、护理部主任、门诊管理办公室负责人、消毒供应中心护士长、检验科中心主任、总务后勤管理科科长、血液中心主任、设备管理科科长、临床重点科室主任、科研、教学管理部门主任等相关部门的主任担任。
各科室医院感染兼职成员，由各临床科室的负责人、主治医师、主管护师担任。
第二条医院感控管理人员主任：院长副主任：业务副院长成员：分管后勤副院长、护理部主任、各科室主任、护士长、感控医师、感控护士第三条医院感染管理职责1、依据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等，在委员会主任的领导下，制定全院医院感染控制规划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准，并组织实施。
积极引进推广新的消毒技术和方法。
2、根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建工程，基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、建立会议制度，每年召开两次医院感染管理委员会会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。
5、医院感染管理委员会会议由主任委员主持，主任委员不能出席时由主任委员委托副主任委员主持。
6、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
医疗质量管理体系图(三级管理)
超 声 科 质 控 小 组
核 医 学 科 质 控 小 组
功 能 检 查 科 质 控 小 组
输 血 科 质 控 小 组
病 理 科 质 控 小 组
供 应 室 质 控 小 组
检 验 科 质 控 小 组
三级管理
门
住
主
主
诊
院
治
任
医
医
医
医
师
师
师
师
妇 产 科 质 控 小 组
中 西 医 结 合 科 质 控 小 组
血 液 透 析 室 质 控 小 组
I C U 质 控 小 组
C C U 质 控 小 组
麻 醉 科 质 控 小 组
肿 瘤 科 质 控 小 组
五 官 科 质 控 小 组
儿 科 质 控 小 组
急 诊 医 学 科 质 控 小 组
影 像 科 质 控 小 组
医疗质量三级管理体系流程图
院 长 业务院长
一级管理
医疗质量 管理委员
会
护理质量 管理委员
会
药事管理 与药物治 疗学委员
会
医院感染 管理委员
会
病历质量 管理委员
会
临床用血 管理委员
会
医院设备 管理委员
会
放射诊疗 质量管理
委员会
信息管理 委员会
医院消防 与安全管 理委员会
临床实验 室生物安 全管理委
员会
医务部
护理部
总务部
科教科
院感科
质控科
信息科
药剂科
输血科
二级管理
内 一 科 质 控 小 组
内 二 科 质 控 小 组
特 需 科 质 控 小 组
神 经 系 科 质 控 小 组
医院感染控制三级网络组成及职责
医院感染控制三级网络组成及职责医院感染控制三级网络由医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室医院感染管理小组组成。
XXX由院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任、总务科主任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员组成。
其职责包括制定医院感染管理规章制度、诊断标准并监督实施，审查建筑设计、重点科室建设标准、设施和工作流程，制定医院感染工作计划、重点部门、环节、流程和采取的干预措施，制定医院感染暴发及传染性疾病控制预案，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌要求的指导意见等。
医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，包括检查和指导预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况，监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素，调查、统计分析医院感染发生状况并向上级报告，提供清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作的指导，提供传染病的医院感染控制工作指导，对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导，对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作，参与抗菌药物临床应用的管理工作，审核消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明，组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作，完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。
各科室医院感染管理小组由科室主任、护士长、感染管理科成员等组成，负责本科室医院感染预防与控制工作，包括制定本科室医院感染管理规章制度、诊断标准并监督实施，对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施并指导实施，对本科室医院感染发生状况进行调查、统计分析并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
2、负责医院感染监测数据的收集、整理和分析，及时向医院感染管理科主任和医院感染委员会汇报。