心跳呼吸骤停的护理查房ppt课件
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心跳呼吸骤停护理查房37页PPT
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
心跳呼吸骤停护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁嗟身ຫໍສະໝຸດ 后名，于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
45、自己的饭量自己知道。——苏联
心跳呼吸骤停护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁嗟身ຫໍສະໝຸດ 后名，于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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倚
南
窗
以
寄
傲
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审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
心跳呼吸骤停的急救与护理课件-PPT
药物治疗
• 首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有： • （1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断心肺复
苏。 • （2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位 • （3）气管内给药：给药次数有限现不提倡使用 • （4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发症如冠
状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张应用。
•心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
院外心脏骤停（OHCA）生存链
手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者， 手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要 作用
院内心脏骤停（IHCA）生存链
院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预 警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统 （MET）。
遵医嘱予以保护脑组织、消除脑水肿等治疗。
（1）外周静脉途径：技术简单并发症少，不中断心肺复苏。 调度员协助的 CPR
启动EMS，取AED
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
2017AHA更新内容（成人）
2017AHA更新内容（成人）
5~1ml，使细颤变为粗颤后，大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能
一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，
10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
黄金4分钟
心脏骤停类型及心电图反应
1.心室颤动 （室颤）
2.心电-机 械分离
3.心脏（室） 停顿
成人呼吸、心跳骤停常见原因
胺碘酮150mg：
用法：首次注射3~5mg/kg，室颤抢救时可给予300mg用葡萄糖稀 释后缓慢静脉注射（大约十分钟），如无效可重复给药总量不 得超过500mg，达疗效后静脉点滴维持（0.5~2mg/min）
2024年心脏骤停护理查房PPT
护理措施
评估护理效果：评估护理措 施对患者病情的改善程度，
调整护理方案
发现并解决护理问题
检查患者病情， 了解患者需求
发现护理问题， 及时处理
评估护理效果， 调整护理方案
提高护理质量， 保障患者安全
03
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 生命体征：血压、心率、呼吸、体温 诊断：心脏骤停的原因、类型、程度 治疗方案：药物、器械、手术等 护理措施：监测、预防感染、心理支持等
观察患者意识状态：判断患者是否清 醒，有无意识障碍
评估患者病情：了解患者病情变化，判 断是否需要调整治疗方案
指导患者及家属：提供护理指导，包 括饮食、运动、用药等方面的注意事 项
观察患者心理状态：关注患者心理变 化，提供心理支持，帮助患者缓解焦 虑和恐惧
评估护理效果：根据患者病情变化和 护理措施实施情况，评估护理效果， 及时调整护理方案。
准备查房用具及资料
准备查房记录本、笔、听诊器等工具 准备患者病历、检查报告、护理记录等资料 准备查房计划，明确查房目的和重点 准备查房问题，针对患者病情和护理情况进行提问
实地查看患者情况
检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等 观察患者的意识状态，如清醒、昏迷、嗜睡等 检查患者的皮肤颜色、温度、湿度等 询问患者家属或陪护人员关于患者病情和治疗情况的问题 记录患者的病情变化和治疗效果，为下一步治疗提供依据
患者需求：根据患 者需求，调整查房 内容和方式，提高 患者满意度和舒适 度
护理人员安排：根 据护理人员数量和 技能水平，合理分 配查房任务，确保 查房质量
查房效果评估：定 期评估查房效果， 根据评估结果调整 查房内容和频次， 提高护理质量
评估护理效果：评估护理措 施对患者病情的改善程度，
调整护理方案
发现并解决护理问题
检查患者病情， 了解患者需求
发现护理问题， 及时处理
评估护理效果， 调整护理方案
提高护理质量， 保障患者安全
03
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、用药史 生命体征：血压、心率、呼吸、体温 诊断：心脏骤停的原因、类型、程度 治疗方案：药物、器械、手术等 护理措施：监测、预防感染、心理支持等
观察患者意识状态：判断患者是否清 醒，有无意识障碍
评估患者病情：了解患者病情变化，判 断是否需要调整治疗方案
指导患者及家属：提供护理指导，包 括饮食、运动、用药等方面的注意事 项
观察患者心理状态：关注患者心理变 化，提供心理支持，帮助患者缓解焦 虑和恐惧
评估护理效果：根据患者病情变化和 护理措施实施情况，评估护理效果， 及时调整护理方案。
准备查房用具及资料
准备查房记录本、笔、听诊器等工具 准备患者病历、检查报告、护理记录等资料 准备查房计划，明确查房目的和重点 准备查房问题，针对患者病情和护理情况进行提问
实地查看患者情况
检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等 观察患者的意识状态，如清醒、昏迷、嗜睡等 检查患者的皮肤颜色、温度、湿度等 询问患者家属或陪护人员关于患者病情和治疗情况的问题 记录患者的病情变化和治疗效果，为下一步治疗提供依据
患者需求：根据患 者需求，调整查房 内容和方式，提高 患者满意度和舒适 度
护理人员安排：根 据护理人员数量和 技能水平，合理分 配查房任务，确保 查房质量
查房效果评估：定 期评估查房效果， 根据评估结果调整 查房内容和频次， 提高护理质量
急诊科心跳呼吸骤停护理查房优秀PPT
急诊科心跳呼吸骤停患者护理 查房
? 心搏骤停是临床上最为危急的情况，若 不及时抢救，必将导致全身器官组织， 特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命 ，护士能否在第一时间发现并实施抢救 措施是心肺复苏能否成功的关键，为此 我们今天进行心搏骤停的护理查房。
临床上哪些因素可以诱发心搏 骤停？
一是心源性原因：约80％的心搏骤停患者 是由于冠心病所致，尤其是在急性心肌 梗死早期。还包括心肌病、急性心肌炎 、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
? 意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ? 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。 ? 感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ? 组织灌流量的改变：与有效循环血量减少有关。 ? 潜在并发症：呼吸心跳骤停、消化道出血、坠积性肺炎、
病例
高杏莉，女，55岁。2018年5月6日上午八 点三十分因“意识不清5分钟”送入我院 急诊科。
病情介绍
既往有乳房Ca病史。送入我科时患者神志不清面
色及巩膜黄染，压眶反射消失，无自主呼吸，颈动脉搏动 消失。血压测量不出。躯干和四肢凉，末梢紫绀，双下肢 水肿明显。体格检查：神志不清，脉搏及血压无法测出。 双侧瞳孔等大等圆，d≈5mm,对光反射消失。Gcs评分：1+ 1+1=3分 遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管及药物支持等治疗。 患者于08点43分颈动脉搏动恢复。体格检查：神志不清， 无自主呼吸，出现自主心率，141次/分左右 BP108/74mmH g SPO2：76% 双侧瞳孔等大等圆， d≈4.5mm,对光反射 迟钝。9点05分转ICU进一步治疗
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ? 5%碳酸氢钠
? 心搏骤停是临床上最为危急的情况，若 不及时抢救，必将导致全身器官组织， 特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命 ，护士能否在第一时间发现并实施抢救 措施是心肺复苏能否成功的关键，为此 我们今天进行心搏骤停的护理查房。
临床上哪些因素可以诱发心搏 骤停？
一是心源性原因：约80％的心搏骤停患者 是由于冠心病所致，尤其是在急性心肌 梗死早期。还包括心肌病、急性心肌炎 、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
? 意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ? 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。 ? 感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ? 组织灌流量的改变：与有效循环血量减少有关。 ? 潜在并发症：呼吸心跳骤停、消化道出血、坠积性肺炎、
病例
高杏莉，女，55岁。2018年5月6日上午八 点三十分因“意识不清5分钟”送入我院 急诊科。
病情介绍
既往有乳房Ca病史。送入我科时患者神志不清面
色及巩膜黄染，压眶反射消失，无自主呼吸，颈动脉搏动 消失。血压测量不出。躯干和四肢凉，末梢紫绀，双下肢 水肿明显。体格检查：神志不清，脉搏及血压无法测出。 双侧瞳孔等大等圆，d≈5mm,对光反射消失。Gcs评分：1+ 1+1=3分 遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管及药物支持等治疗。 患者于08点43分颈动脉搏动恢复。体格检查：神志不清， 无自主呼吸，出现自主心率，141次/分左右 BP108/74mmH g SPO2：76% 双侧瞳孔等大等圆， d≈4.5mm,对光反射 迟钝。9点05分转ICU进一步治疗
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ? 5%碳酸氢钠
心搏骤停患者护理查房课件
指导护理查房内容
患者基本信
1 息：姓名、 年龄、性别、 病史等
心搏骤停原
2 因：如心梗、 心律失常等
护理措施：
3 如心肺复苏、 药物治疗、 监护等
患者病情变
4 化：如血压、 心率、呼吸 等
护理人员分
5 工：如医生、 护士、护工 等
查房注意事
6 项：如保持 安静、避免 干扰等
预防措施
1 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病 2 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等 3 避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心理状态 4 定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案 5 加强急救知识和技能的培训，提高自救互救能力
查房目的
1
评估患者 病情
2
确定治疗 方案
3
查房注意事项
01
02
04
查房记录：详细记录查房过 程，包括患者病情、护理措 施、存在问题和改进措施等
03
查房后总结：总结查房中发 现的问题，提出改进措施， 制定下一步护理计划
查房过程中：注意观察患者 生命体征，询问患者感受， 检查护理措施是否到位
查房前准备：了解患者病情， 准备相关检查资料和设备
06
其他原因：如过度疲劳、情 绪激动等
心搏骤停的临床表现
01
意识丧失：患者突然失 去意识，无法应答
03
心跳停止：患者心跳停 止，无法自主心跳
05
瞳孔散大：患者瞳孔散 大，对光反射消失
02
呼吸停止：患者呼吸停 止，无法自主呼吸
04
皮肤苍白：患者皮肤 苍白，失去血色
06
血压下降：患者血压下 降，无法维持正常血压
急救措施
01
立即进行心肺复苏，包 括胸外按压和人工呼吸
患者基本信
1 息：姓名、 年龄、性别、 病史等
心搏骤停原
2 因：如心梗、 心律失常等
护理措施：
3 如心肺复苏、 药物治疗、 监护等
患者病情变
4 化：如血压、 心率、呼吸 等
护理人员分
5 工：如医生、 护士、护工 等
查房注意事
6 项：如保持 安静、避免 干扰等
预防措施
1 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病 2 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等 3 避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心理状态 4 定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案 5 加强急救知识和技能的培训，提高自救互救能力
查房目的
1
评估患者 病情
2
确定治疗 方案
3
查房注意事项
01
02
04
查房记录：详细记录查房过 程，包括患者病情、护理措 施、存在问题和改进措施等
03
查房后总结：总结查房中发 现的问题，提出改进措施， 制定下一步护理计划
查房过程中：注意观察患者 生命体征，询问患者感受， 检查护理措施是否到位
查房前准备：了解患者病情， 准备相关检查资料和设备
06
其他原因：如过度疲劳、情 绪激动等
心搏骤停的临床表现
01
意识丧失：患者突然失 去意识，无法应答
03
心跳停止：患者心跳停 止，无法自主心跳
05
瞳孔散大：患者瞳孔散 大，对光反射消失
02
呼吸停止：患者呼吸停 止，无法自主呼吸
04
皮肤苍白：患者皮肤 苍白，失去血色
06
血压下降：患者血压下 降，无法维持正常血压
急救措施
01
立即进行心肺复苏，包 括胸外按压和人工呼吸
关于急诊科心跳呼吸骤停护理查房课件
➢ 维持正常血压 ➢ 观察尿量 ➢ 观察末梢循环 ➢ 检测中心静脉压 ➢ 心电监护
➢ 保持呼吸道通畅，保证氧气的供给
➢ 对于痰不能自行咳出短期内不能清醒的患者行 气管切开，积极预防肺部感染。有效翻身拍背 气道湿化，促进痰液排出
➢ 如有呼吸功能不全，使用呼吸机辅助呼吸，检 测动脉血气，加强氧疗护理
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 1支 硫酸阿托品 0.5mg/1ml 2支 ➢ 5%碳酸氢钠
治疗措施
➢ 心肺复苏 ➢ 药物治疗 ➢ 除颤 ➢ 气管插管术 ➢ 心电监护
护理措施
➢ 严密观察病情变化 ➢ 做好标注：记录插管深度 ➢ 观察呼吸机工作情况：有效固定，防止管道扭曲、滑脱以
及漏气，各项参数是否符合患者病情需要 ➢ 保持呼吸道通畅：湿化气道，雾化吸入，翻身拍背吸痰 ➢ 定期检测患者血气分析及电解质变化 ➢ 定期更换管道浸泡消毒：执行无菌操作，防止感染 ➢ 加强护理：口腔、异常、尿失禁尿储留：与意识障碍、中枢系 统紊乱有关
➢ 体温过高：与感染有关 ➢ 营养失调，低于机体需要量：与意识障碍、吞咽
困难有关。 ➢ 舒适的改变 ➢ 知识的缺乏 ➢ 预感性悲哀
➢ 保持气道通畅 ➢ 严格执行无菌操作 ➢ 加强生活护理 ➢ 严密观察病情变化 ➢ 个人隐私的保护 ➢ 培养患者自理能力
第2期 高级生 命支持
D 药物和液体治疗 E 心电图监测 F 心室纤颤的治疗
第3期 长期生 命维持
G 确认心搏骤停的原因、治疗 H 脑复苏 I 加强监护治疗
治疗措施
➢ 心肺复苏 ➢ 药物治疗
➢ 肾上腺素：首选药。 ➢ 呼吸兴奋剂：尼可刹米 0.375g/1.5ml
洛贝林 3mg/1ml ➢ 心三联：利多卡因 0.1g/5ml
心跳呼吸骤停护理查房
➢ 保持呼吸道通畅，保证氧气的供给
➢ 对于痰不能自行咳出短期内不能清醒的患者行 气管切开，积极预防肺部感染。有效翻身拍背 气道湿化，促进痰液排出
➢ 如有呼吸功能不全，使用呼吸机辅助呼吸，检 测动脉血气，加强氧疗护理
心肺复苏术后的护理
➢ 基础护理 ➢ 循环功能的护理 ➢ 呼吸功能的护理 ➢ 神经功能的护理
➢ 意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ➢ 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。 ➢ 感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
有关。 ➢ 组织灌流量的改变：与有效循环血量减少有关。
护理措施
➢ 补充血容量：建立1-2条静脉通路 ➢ 合理补液：先晶后胶，先盐后糖 ➢ 严格控制补液速度 ➢ 记录24小时出入量 ➢ 遵医嘱用药 ➢ 严密观察病情变化即使汇报医生
及漏气，各项参数是否符合患者病情需要 ➢ 保持呼吸道通畅：湿化气道，雾化吸入，翻身拍背吸痰 ➢ 定期检测患者血气分析及电解质变化 ➢ 定期气囊放气：1-2小时放气10-15分钟 ➢ 定期更换管道浸泡消毒：执行无菌操作，防止感染 ➢ 加强护理：口腔、皮肤、眼睛护理，加强营养支持
护理问题
➢ 窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
护理措施
➢ 保持床单位的清洁干燥平整 ➢ 去除患者的衣物 ➢ 定时翻身改变患者体位
护理问题
➢ 窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
➢ 意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 ➢ 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。 ➢ 感染的危险：与集体抵抗力下降、各种导管的留置等因素
护理问题➢ 窒息的危险源自与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
心跳呼吸骤停 护理查房24页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
心跳呼吸骤停 护理查房
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
心跳呼吸骤停病人查房护理课件
跳呼吸骤停的风险。
康复指导
01
02
03
04
心理调适
心跳呼吸骤停可能导致患者产 生恐惧、焦虑等心理障碍，应 给予适当的心理疏导和支持。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、戒烟限酒、
规律作息等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括心 肺功能训练、运动康复等。
除颤器的选择
根据病人情况和急救现场的条件 ，选择合适的除颤器。
使用方法
除颤器使用前应确保电极片粘贴正 确，操作时应遵循“快速、准确、 有效”的原则。
注意事项
除颤器使用后应立即进行心电监护 ，观察病人情况，同时注意除颤器 的维护和保养。
04
护理措施与病情观察
基础护理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，防止窒息。
分类
根据病因，心跳呼吸骤停可分为快速 型和缓慢型两类，快速型多由室颤、 室速等心律失常引起，缓慢型多由心 脏停搏或心脏传导阻滞引起。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药 物中毒、肺栓塞等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心脏泵血功能丧失，全身组织器官严重缺血缺氧，导致 细胞代谢障碍和功能受损，进而引发多器官功能衰竭和死亡。
按压频率应保持在100-120次/ 分钟。
避免中断
心肺复苏过程中应持续进行， 避免中断。
CPR的并发症及处理
01
02
03
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，患者 可能出现肋骨骨折。应立 即停止按压，就医处理。
胃部胀气
在人工呼吸过程中，患者 可能出现胃部胀气。应调 整吹气方式，避免过度通 气。
康复指导
01
02
03
04
心理调适
心跳呼吸骤停可能导致患者产 生恐惧、焦虑等心理障碍，应 给予适当的心理疏导和支持。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、戒烟限酒、
规律作息等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括心 肺功能训练、运动康复等。
除颤器的选择
根据病人情况和急救现场的条件 ，选择合适的除颤器。
使用方法
除颤器使用前应确保电极片粘贴正 确，操作时应遵循“快速、准确、 有效”的原则。
注意事项
除颤器使用后应立即进行心电监护 ，观察病人情况，同时注意除颤器 的维护和保养。
04
护理措施与病情观察
基础护理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，防止窒息。
分类
根据病因，心跳呼吸骤停可分为快速 型和缓慢型两类，快速型多由室颤、 室速等心律失常引起，缓慢型多由心 脏停搏或心脏传导阻滞引起。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药 物中毒、肺栓塞等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心脏泵血功能丧失，全身组织器官严重缺血缺氧，导致 细胞代谢障碍和功能受损，进而引发多器官功能衰竭和死亡。
按压频率应保持在100-120次/ 分钟。
避免中断
心肺复苏过程中应持续进行， 避免中断。
CPR的并发症及处理
01
02
03
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，患者 可能出现肋骨骨折。应立 即停止按压，就医处理。
胃部胀气
在人工呼吸过程中，患者 可能出现胃部胀气。应调 整吹气方式，避免过度通 气。
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.
3
既往史
既往史不祥
.
4
入院体查
T：36℃、P:0次/分、R0次/分、BP0次/分 ，意识丧失，呼之不应，双侧瞳孔散大固定 ，直径6mm，对光反射消失，颈动脉搏动 未扪及，胸廓无起伏，心音消失，腹平软， 肝脾未叩及，移动性浊音（-），双下肢不 肿，支布巴氏征未引出。
.
5
入院诊断
呼吸心跳骤停查因（1）冠心病
.
7
血生化
肝功能示：谷丙转氨酶42u/L总蛋白54.36g/L球 蛋白19.22g/L
葡萄糖9.11mmol/L 心肌酶示：肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB
4.7ng/ml Myo＞500ng/ml肌红蛋白 91.8ng/mL 电解质示：二氧化碳结合力18mmol/L氯 112mmol/L离子钙0.94mmol/L钙1.84mmol/L 磷2.03mmol/L
呼吸心跳骤停的护理查房
郴州市第四人民医院 急诊科
.
1
主诉
患者，曹贵才，男，39岁，因突发意识丧失 半小时，于2014-08-19 15：22被120急 救车急送入院。
.
2
现病史
患者半小时前驾驶小车时突发意识丧失，被 其副驾驶室朋友紧急转弯撞至护栏停在路边 ，呼叫患者不能应答，半小时后呼叫我院 “120”，即刻赶至现场时患者无意识，查双 侧瞳孔散大固定约6mm，心跳，呼吸均无 ，急送我院急诊科，途中持续胸外心脏按压、 呼吸气囊辅助呼吸。同时电话通知门诊部主 任曾庆华副主任医师，急诊科王昊主治医师 在急诊科抢救室等候抢救病人。
（2）脑血管意外
（3）中毒
（4）电解质失衡电解质紊乱
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6
治疗经过
入院后立即给予双管输液，面罩给氧，心电 监护提示成一条直线，血氧饱和度显示为 40%，持续胸外心脏按压，气管插管，呼 吸机辅助呼吸，反复静推肾上腺素，并给予 升压、降颅内压等药物，电除颤5次等抢救。 同时急查肝肾功能，心肌酶、心梗三合一等 血生化、床旁B超、心电图等检查。
Байду номын сангаас
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肾功能未见明显异常
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8
辅查
B超示：心包腔、胸腔及腹主动脉未见明显 异常声像。
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经过抢救，患者于16:23恢复了自主心率， 心率140次/分，BP150/90mmHg，血氧 饱和度为96%，全身皮肤由紫绀转红润， 呼吸机辅助呼吸，颈动脉搏动恢复，瞳孔散 大固定，对光反射消失。医生向家属交待目 前病情，家属要求转入ICU进一步治疗。做 好转运途中抢救用物准备，由医生护士护送 入ICU。