心跳呼吸骤停的护理查房ppt课件
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室性心动过速护理查房PPT
健康教育：向患者和家属介绍室性心动过速的病因、治疗方法和注意事项，提高患 者的自我保健意识。
护理效果评估及反馈
评估指标：心率、心律、血压、呼吸等生命体征 评估方法：观察、记录、分析 评估结果：有效或无效 反馈意见：针对评估结果提出改进意见
针对患者个体差异的护理方案调整
针对不同年龄段患者的护理方案调整 针对不同病情程度患者的护理方案调整 针对不同心理状态患者的护理方案调整 针对不同生活习惯患者的护理方案调整
活动与休息安排建议
避免剧烈运动和重体力劳动 保持充足的睡眠时间 避免过度劳累和精神紧张 根据病情适当调整活动量
心理干预与支持措施
心理干预：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
健康教育：向患者和家属普及室性心动过速的病因、症状和治疗方法，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力
生活方式调整：指导患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动和睡眠等，以降低复发风险
患者对药物治疗的信任程度
添加标题
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患者对药物副作用的接受程度
添加标题
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患者对药物治疗的配合程度
饮食指导与建议
饮食原则：少量多餐，避免过饱，保持充足的水分摄入 避免刺激性食物：如咖啡、茶、可乐等，以及辛辣、油腻、生冷的食物 增加富含钾、镁等矿物质的食物：如绿叶蔬菜、豆类、坚果等 避免过度饮酒和吸烟：这些不良习惯可能加重病情，不利于康复
护理效果评估及反馈
评估指标：心率、心律、血压、呼吸等生命体征 评估方法：观察、记录、分析 评估结果：有效或无效 反馈意见：针对评估结果提出改进意见
针对患者个体差异的护理方案调整
针对不同年龄段患者的护理方案调整 针对不同病情程度患者的护理方案调整 针对不同心理状态患者的护理方案调整 针对不同生活习惯患者的护理方案调整
活动与休息安排建议
避免剧烈运动和重体力劳动 保持充足的睡眠时间 避免过度劳累和精神紧张 根据病情适当调整活动量
心理干预与支持措施
心理干预：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧
健康教育：向患者和家属普及室性心动过速的病因、症状和治疗方法，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力
生活方式调整：指导患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动和睡眠等，以降低复发风险
患者对药物治疗的信任程度
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患者对药物副作用的接受程度
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患者对药物治疗的配合程度
饮食指导与建议
饮食原则：少量多餐，避免过饱，保持充足的水分摄入 避免刺激性食物：如咖啡、茶、可乐等，以及辛辣、油腻、生冷的食物 增加富含钾、镁等矿物质的食物：如绿叶蔬菜、豆类、坚果等 避免过度饮酒和吸烟：这些不良习惯可能加重病情，不利于康复
急诊科心跳呼吸骤停患者护理查房
心肺复苏成功指标：
①大动脉处（颈动脉和股动脉）可触及搏动； ②发绀减退，皮肤转为红润； ③收缩压> 90mmHg； ④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸，说
明脑血流灌注已经重建。
谢
谢
优质护理服务
上班时间不能玩手机！ 做治疗期间不能接打电话！
护理改革的紧迫性
病人不满意 社会不满意 政府不满意 护士也不满意
优质护理服务目标
✓ 护士满意 ✓ 患者满意 ✓ 医生满意
✓医院满意 ✓社会满意 ✓政府满意
护理管理者的挑战
“优质护理服务落实到位”是二 甲复审和三级医院评审中的核心 条款。
1、访谈院长、副院长、护理部主 任及其他相关职能科室负责人，对 优质护理目标和内涵知晓和落实情 况。
2、访谈医护人员与患者对护理服 务满意情况。
第2期 高级生 命支持
D 药物和液体治疗 E 心电图监测 F 心室纤颤的治疗
第3期 长期生 命维持
G 确认心搏骤停的原因、治疗 H 脑复苏 I 加强监护治疗
治疗措施
➢ 心肺复苏 ➢ 药物治疗
➢ 肾上腺素：首选药。 ➢ 呼吸兴奋剂：尼可刹米 0.375g/1.5ml
洛贝林 3mg/1ml ➢ 心三联：利多卡因 0.1g/5ml
优质护理核心三：人文护理
优质护理服务目标： 换液不用叫 护理专人管 热情洒满床 四有，五心，六个一，七声 四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五
心律失常的护理查房PPT
临床表现
房颤心室率<150次/分：病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气 促、心前区不适等症状。
心室率极快者>150次/分：可因心排出量降低而发生晕厥、 急性肺水肿、心绞痛或休克。
扑动与颤动
房颤
ECG特点： 窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波 频率350～600次/分； R-R间隔绝对不规则，心室率约100-160次/分 QRS波群形态一般正常
P4.知识缺乏 [相关因素]缺乏信息或信息有误。 缺少指导。
[主要表现]主诉对心律失常病因、治疗、用药、诱因缺乏了解。
[护理措施] 1、告知患者及家属疾病的病因和表现，诱发因素。 2、做好保暖措施，避免呼吸道感染。 3、告知患者及家属应用抗心律失常药物后出现副作用 4、告诉病人/家属心律失常复发时，如何采取适当措施 5、告知患者及家属在进行活动时，如出现胸闷，气促，及时就 医。
心律失常的护理查房
目录
.定义
.病因 .临床表现 ..护理评估 .护理诊断 .护理措施 .健康指导
心律失常 （cardiac arrhythmia） 是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。
P5.活动无耐力 [相关因素]与心输出量减少有关
急诊科心跳呼吸骤停护理查房
心搏骤停是临床上最为危急的情况，若不及时 抢救，必将导致全身器官组织，特别是脑组织 的缺血、缺氧而危及生命，护士能否在第一时 间发现并实施抢救措施是心肺复苏能否成功的 关键，为此我们今天进行心搏骤停的护理查房。
临床上哪些因素可以诱发心搏骤停？
一是心源性原因：约80％的心搏骤停患者是由于 冠心病所致，尤其是在急性心肌梗死早期。还 包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心 包压塞、心律失常等。
二是非心源性原因：包括溺水和窒息，气道阻塞 导致呼吸停止，继而心脏停搏；电击和雷击， 强电流通过心脏，可引起心室纤颤或心室停搏； 酸碱失衡及电解质紊乱，如高血钾、低血钾及 严重酸中毒等。
临床上哪些因素可以诱发心搏骤停？
其他：麻醉和手术中的意外；药物过敏或中毒 如青霉素、链霉素等；洋地黄、氨茶碱、胺碘 酮等药物的毒性反应或注射速度过快均可造成 严重心律失常而引起心搏骤停；侵人性诊断操 作如血管造影、心导管检查刺激使心内膜应激 性增高所引起的心室纤颤等。
防止坠床以及受伤：护栏以及警告牌的使用，加 强巡视。
口腔护理：每日2-3次，保持患者的口腔清洁，预 防并发症。
护理问题
窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。
护理措施
临床上哪些因素可以诱发心搏骤停？
一是心源性原因：约80％的心搏骤停患者是由于 冠心病所致，尤其是在急性心肌梗死早期。还 包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心 包压塞、心律失常等。
二是非心源性原因：包括溺水和窒息，气道阻塞 导致呼吸停止，继而心脏停搏；电击和雷击， 强电流通过心脏，可引起心室纤颤或心室停搏； 酸碱失衡及电解质紊乱，如高血钾、低血钾及 严重酸中毒等。
临床上哪些因素可以诱发心搏骤停？
其他：麻醉和手术中的意外；药物过敏或中毒 如青霉素、链霉素等；洋地黄、氨茶碱、胺碘 酮等药物的毒性反应或注射速度过快均可造成 严重心律失常而引起心搏骤停；侵人性诊断操 作如血管造影、心导管检查刺激使心内膜应激 性增高所引起的心室纤颤等。
防止坠床以及受伤：护栏以及警告牌的使用，加 强巡视。
口腔护理：每日2-3次，保持患者的口腔清洁，预 防并发症。
护理问题
窒息的危险：与呕吐物的堵塞、气道分泌物的增加、清理 无呼吸道无效以及舌后坠有关。
意识障碍：与呼吸心跳骤停以及颅内压增高有关。 皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。
护理措施
心跳呼吸骤停患者护理查房
14:53
B1去p85m乙9l/静酰32脉毛m泵m花H注甘g，，注P泵射7注9液次速0/.分4度m，由g+R麻01.9醉2%次医氯/分师化，冉钠Sx注p控O射制29液9。%
14:54 持续胸外按压
抢救人员到位
Bp48/25mmHg P62次/分，R30次/分，SpO2无法测出
蔡x：备药 杜x：记录 陈x：遵医嘱用药 再建立静脉通道：朱x 曹x、牟x：胸外按压
心底部(Sternum) : 胸骨右缘第2~3肋间
02 病例介绍
病例介绍
2021年5月24日接到患者手术通知单，查阅患者病例，行术前 访视，向患者及家属行术前健康宣教。
患者于2021年05月25日14:00平车推入我科拟行左侧股骨骨折切 开复位内固定术，核查患者病例手腕带身份信息、手术医嘱及手术 同意书、手术部位及标识、检验结果、术前准备完善无误，查体神 清， 对答切题，接患者入第四手术间。
70%以上的猝死发生在院前。
建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS）， 则病人的生存率43%。
黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心 肺复苏，只有17％能救活。
药物治疗
源自文库急救物品管理： 做到五定三无二及时： 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修 无过期、无变质、无失效 及时检查、及时补充。
心搏骤停的护理查房ppt课件
心搏骤停的基本知识
1
心搏骤停的临床表现及诊断
2
心肺脑复苏
3
4
心肺脑复苏后监护
什么是心搏骤停？
心搏骤停（cardiac arrest，CA）是指：患
者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到 严重打击引起的心脏突然停搏，有效收缩和泵 血功能突然停止。CA导致循环中断，引起全身 严重缺血缺氧。
心搏骤停的病因
3. 监测血液生化及尿量变化，防治肝、肾功能 衰竭。 4. 纠正酸中毒和水、电解质紊乱，加强支持疗 法，维持体液平衡。
5. 积极治疗原发病。
相关护理诊断
1．意识障碍：与脑缺血缺氧有关。 2．组织灌流量改变 ：与心功能受损、心输出量 减少、血管阻力变化有关。 3．低效性呼吸形态：与肺及呼吸中枢病变有关。 4．气体交换受损： 与血液灌流不足、肺水肿、 肺不张、组织缺氧有关。 5．体温改变：与组织灌流不足、低温疗法、继发 感染等因素有关。 6．恐惧与悲哀：与病情危重、担心预后等因素有 关。 7．潜在并发症：急性肾衰竭、感染、压疮、 MODS等。
的基本知识和要求，以取得各方面
的积极配合
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1
心搏骤停的临床表现及诊断
2
心肺脑复苏
3
4
心肺脑复苏后监护
什么是心搏骤停？
心搏骤停（cardiac arrest，CA）是指：患
者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到 严重打击引起的心脏突然停搏，有效收缩和泵 血功能突然停止。CA导致循环中断，引起全身 严重缺血缺氧。
心搏骤停的病因
3. 监测血液生化及尿量变化，防治肝、肾功能 衰竭。 4. 纠正酸中毒和水、电解质紊乱，加强支持疗 法，维持体液平衡。
5. 积极治疗原发病。
相关护理诊断
1．意识障碍：与脑缺血缺氧有关。 2．组织灌流量改变 ：与心功能受损、心输出量 减少、血管阻力变化有关。 3．低效性呼吸形态：与肺及呼吸中枢病变有关。 4．气体交换受损： 与血液灌流不足、肺水肿、 肺不张、组织缺氧有关。 5．体温改变：与组织灌流不足、低温疗法、继发 感染等因素有关。 6．恐惧与悲哀：与病情危重、担心预后等因素有 关。 7．潜在并发症：急性肾衰竭、感染、压疮、 MODS等。
的基本知识和要求，以取得各方面
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心搏骤停护理查房PPT课件
罗护士：临床上引起心搏骤停有心源性和非心源性: 一是心源性原因：约80％的心搏骤停患者是由于冠心病所致， 尤其是在急性心肌梗死早期。还包括心肌病、急性心肌炎、 心瓣膜病、急性心包压塞、心律失常等。 二是非心源性原因：包括溺水和窒息，气道阻塞导致呼吸停 止，继而心脏停搏；电击和雷击，强电流通过心脏，可引 起心室纤颤或心室停搏；酸碱失衡及电解质紊乱，如高血 钾、低血钾及严重酸中毒等。
心血管外科
护士长：心搏骤停是临床上最为危急的情况，若不及 时抢救，必将导致全身器官组织，特别是脑组织的缺 血、缺氧而危及生命，而我科是心搏骤停的“高发科 室”，护士能否在第一时间发现并实施抢救措施是心 肺复苏能否成功的关键，为此我们今天进行一次因 “冠状动脉搭桥”术后并发心力衰竭导致心搏骤停的 教学查房。请陶护士介绍一下病情。
还要注意在开放气道前应先清除呼吸道内异物或口腔内的
分泌物、血液、呕吐物等，并注意将病人头部后仰并转向一侧，
以利于分泌物离开喉头或流出口外。
护士长：请问人工呼吸和心脏按压两者的频率分别是多少？ 如何判断施救措施的有效性？ 拉莉娜：人工呼吸频率在成人每次吹气时间约2s，每分钟 吹气10---12次（儿童则为每分钟20次）。人工呼吸有效的 标志是病人胸廓有起伏；吹气后，病人气道内有气体逸出。 胸外心脏按压的频率一般成人为100/min,婴幼儿为100120/min。目前认为，不论1人或2人施行心肺复苏，均应连 续胸部按压30次后，再给予连续2次人工呼吸（(30 ：2)， 如此反复进行，可以更好地提高冠状动脉灌注压，从而收 到更好的复苏效果。
一例心搏骤停患者护理查房
心律失常识别与处理
持续心电监测
密切观察患者心电图变化，及时 发现心律失常。
针对性处理
根据心律失常类型，选用相应抗心 律失常药物进行治疗；对于严重心 律失常，可考虑电复律或临时起搏 器植入。
病因治疗
针对引起心律失常的病因进行治疗 ，如纠正电解质紊乱、改善心肌供 血等。
肾功能不全监测与干预
定期监测肾功能
家属参与康复训练指导和支持
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的情感支持和生活照顾。家 属可以帮助患者建立良好的生活习惯和健康的生活方式，促进患者的康复进程 。
康复训练指导
向家属提供相关的康复训练知识和技能培训，使其能够正确地协助患者进行康 复训练。家属可以学习一些简单的康复操作和按摩技巧，帮助患者缓解肌肉紧 张和疼痛等不适症状。
05 营养支持与康复训练建议
CHAPTER
营养需求分析与饮食调整方案
营养需求分析
根据患者年龄、性别、身高、体重、基础疾病等，进行个性化的营养需求分析，确定每日所需热量、蛋白质、脂 肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
饮食调整方案
制定适合患者的饮食计划，包括食物种类、摄入量、餐次安排等。建议增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋 、奶等；控制脂肪和糖的摄入量，减少油腻、高糖食品的摄入；增加新鲜蔬菜和水果的摄入，提供丰富的维生素 和矿物质。
心脏骤停护理查房
心脏骤停护理查房
ONE
KEEP VIEW
WENKU DESIGN WENKU DESIGN
WENKU DESIGN WENKU DESIGN WENKU
目录
CATALOGUE
•心脏骤停概述•心脏骤停护理原则•护理查房流程•护理实践案例分析•护理人员培训与教育•心脏骤停护理研究进展
PART01心脏骤停概述
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，导致全身组织器官严重缺血缺氧，若不及时救治可导致死亡。
定义
心脏骤停可分为快速型室性心律失常（如室颤、室速）和缓慢型心律失常或心脏停搏，前者较为常见。
分类
定义与分类
心脏骤停的常见原因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等心脏疾病，以及其他非心脏疾病如电解质紊乱、药物中毒等。
病因与病理生理
病因
临床表现
心脏骤停的典型表现包括意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等，部分患者可能出现阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）。
诊断
一旦发现心脏骤停患者，应立即进行心肺复苏，同时尽快进行心电图检查以明
确心律失常类型，以便采取相应的救治措施。临床表现与诊断
PART02
心脏骤停护理原则
心肺复苏术（CPR）
总结词
紧急抢救措施，维持患者生命体征
详细描述
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的呼吸和
心跳功能，以维持基本生命体征，为后续治疗争取时间。
电除颤
总结词
纠正心律失常，恢复心脏正常跳动
详细描述
电除颤是通过电击来纠正心律失常，使心脏恢复正常跳动的一种治疗方式。在心脏骤停的情况下，早期电除颤可以提高抢救成功率。
高级生命支持（ALS）
总结词
提供专业护理，维持患者生命体征稳
心跳呼吸骤停 护理查房
10:30 :
患者在DSA室在局麻下行冠脉造影+PTCA+支架植入术 ，于 11:40返回病室，迁至CCU11A30床，患者无胸闷胸痛，查右侧桡 动脉穿刺处加压包扎中，敷料有少量陈旧渗血，桡动脉搏动可 触及，末梢血运尚可，心电监护示窦性心律.
评分： Barthel指数评分为55分，为中度依赖。
治疗：予依诺肝素皮下注射抗凝，阿司匹林肠溶片、替格瑞诺片、 瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、氨氯地平片口服、硝酸甘油扩 冠，盐酸替罗非班静滴。
如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医 院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初 的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早 转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺 血需要血管造影时，才转诊。
9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语 言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用 目标温度管理（TTM），选定在32到36度之间， 并至少维持24小时。
10:00 患者血糖控制不佳，予胰岛素泵持续皮下注射，抗感染治疗。
11:15 予深静脉置管，去甲肾上腺静脉微泵推注。
21:30 钾 6.69mmol/L、二氧化碳 9.7mmol/L、铁 41.66umol/L、钙 1.80mmol/L，予呋塞米针、葡萄糖酸钙针静推，碳酸氢钠针静 滴，动态监测电解质。
3、需要高效的团队协作。科室要定期组织的医护配合、定位协作抢救心 跳呼吸骤停患者的培训与演练，明确抢救过程中各自的分工， 增进了合作默契。
心跳呼吸骤停患者护理查房
04
必要时进行电 除颤或临时起 搏器植入
05
监测生命体征， 及时调整治疗 方案
06
加强护理，预 防并发症，如 感染、压疮等
4
常见护理注意事项
监测生命体征
01
定期监测血压、心率、呼吸频率等生命体征
02
观察患者意识状态、瞳孔反应、皮肤颜色等
03
监测心电图、血氧饱和度等指标
04
及时发现并处理异常情况，如低血压、心动过速、呼吸困难等
况
10
心理状况：评估 患者心理状况， 了解患者对疾病 的认知和应对能
力
3
辅助检查和处理要点
辅助检查项目
心电图：监测心 跳、呼吸、血压 等生命体征
血气分析：检测 血液中的氧气和 二氧化碳含量
胸部X光片：检 查肺部和心脏 的状况
超声心动图： 检查心脏结构 和功能
脑电图：监测大 脑活动，判断意 识状态
心跳停止：患者心 跳停止或心跳微弱， 无法维持正常心跳
皮肤苍白：患者皮 肤苍白，四肢发凉，
血压下降
瞳孔散大：患者瞳 孔散大，对光反射
消失
心电图异常：心电 图显示心跳停止或 心跳微弱，无法维
持正常心跳
病情评估
01
意识状态：患者 是否清醒，有无
意识障碍
02
呼吸频率：观察 患者呼吸频率是 否正常，有无呼
一例心搏骤停患者的护理查房ppt课件
疾病简介
胸外按压（C）
• 按压部位：胸骨正中线的中下1/3段交界处或双乳头 连线中央 • 正确手势：左手掌根部定位于按压部分，右手掌搭 在左手背上，双手重叠并十指交叉互握抬起，使手 指脱离胸壁，按压时双手掌根部紧贴胸壁。 • 按压频率： 大于100次/分钟 • 往下按压与向上放松时间相等
疾病简介
• 目前患者病情尚平稳，经治疗后，患者发热高峰逐渐下降，今日体温 已恢复正常，复查血常规相关指标逐渐下降。无心慌胸闷等不适症状 。故由ICU转入我科继续治疗。
疾病简介
心跳呼吸骤停的原因
概念：心搏骤停又称心源性猝死，指心脏有效收缩和 泵血功能突然停止而导致循环中断。 原因： 1.心源性：多见于各种器质性心脏病,最常见的是冠心 病心肌梗塞，以中老年人多见 2.非心源性：意外事故，如电击、雷击或溺水；严重 电解质或酸碱平衡失调；麻醉和手术意外；药物中 毒或过敏等。
• 伤病员已经恢复自 主呼吸和心跳 • 有专业医务人员接 替抢救 • 医务人员确定被救 者已经死亡
疾病简介 • 心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能， 大脑是高度分化和耗氧最多的组织。对血 液的需求占心脏输出量的15%，脑细胞对 缺氧的耐受性非常低，在常温下脑细胞如 果缺血 、缺氧，在不同时间内会受到不 同程度的损害，临床证明在心脏血液循环 停止在四分钟内，实施正确的心肺复苏效 果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部分 有效；6-10分钟实施心肺复苏很少有人成 功，如果超过10分钟实施心肺复苏已无 成功的可能。因为此时脑细胞已经发生坏 死，即医学上所说的脑死亡，这种人即使 被救活了也只能成为植物人。
心跳呼吸骤停护理查房
提高心肌收缩力和心率。
阿托品
对于缓慢型心律失常和房室传 导阻滞患者，可使用阿托品提 高心率。
利多卡因
室性心动过速或心室颤动时可 使用利多卡因，但需注意其可 能导致的低血压和心动过缓等 副作用。
其他药物
根据患者具体情况，还可能需 要使用升压药、抗心律失常药
、呼吸兴奋剂等急救药物。
04
并发症预防与处理
定期开展团队协作和沟通训练，提高医护人员的团队协作能力和应急 反应能力。
THANKS
感谢观看
改善心脏功能
通过药物治疗和护理措施改善 心脏功能，提高患者生活质量
。
个性化护理计划
针对患者具体情况制定护理计划
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素， 制定个性化的护理计划。
营养支持
根据患者的营养需求和胃肠道功能，制定合理的 饮食计划，提供营养支持。
ABCD
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，减 轻患者的焦虑和恐惧情绪。
加强营养支持
根据患者营养状况，给予合理的营养 支持，提高机体抵抗力。
及时干预
一旦发现多器官功能衰竭的迹象，立 即采取相应治疗措施，如给予呼吸支 持、调整药物治疗等。
控制感染
积极控制感染，减少炎症对器官的损 害，降低多器官功能衰竭的发生率。
05
心理护理与康复指导
心理干预策略
阿托品
对于缓慢型心律失常和房室传 导阻滞患者，可使用阿托品提 高心率。
利多卡因
室性心动过速或心室颤动时可 使用利多卡因，但需注意其可 能导致的低血压和心动过缓等 副作用。
其他药物
根据患者具体情况，还可能需 要使用升压药、抗心律失常药
、呼吸兴奋剂等急救药物。
04
并发症预防与处理
定期开展团队协作和沟通训练，提高医护人员的团队协作能力和应急 反应能力。
THANKS
感谢观看
改善心脏功能
通过药物治疗和护理措施改善 心脏功能，提高患者生活质量
。
个性化护理计划
针对患者具体情况制定护理计划
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素， 制定个性化的护理计划。
营养支持
根据患者的营养需求和胃肠道功能，制定合理的 饮食计划，提供营养支持。
ABCD
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，减 轻患者的焦虑和恐惧情绪。
加强营养支持
根据患者营养状况，给予合理的营养 支持，提高机体抵抗力。
及时干预
一旦发现多器官功能衰竭的迹象，立 即采取相应治疗措施，如给予呼吸支 持、调整药物治疗等。
控制感染
积极控制感染，减少炎症对器官的损 害，降低多器官功能衰竭的发生率。
05
心理护理与康复指导
心理干预策略
相关主题
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呼吸心跳骤停的护理查房
郴州市第四人民医院 急诊科
.
1
主诉
患者，曹贵才，男，39岁，因突发意识丧失 半小时，于2014-08-19 15：22被120急 救车急送入院。
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2
现病史
患者半小时前驾驶小车时突发意识丧失，被 其副驾驶室朋友紧急转弯撞至护栏停在路边 ，呼叫患者不能应答，半小时后呼叫我院 “120”，即刻赶至现场时患者无意识，查双 侧瞳孔散大固定约6mm，心跳，呼吸均无 ，急送我院急诊科，途中持续胸外心脏按压、 呼吸气囊辅助呼吸。同时电话通知门诊部主 任曾庆华副主任医师，急诊科王昊主治医师 在急诊科抢救室等候抢救病人。
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7
血生化
肝功能示：谷丙转氨酶42u/L总蛋白54.36g/L球 蛋白19.22g/L
葡萄糖9.11mmol/L 心肌酶示：肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB
4.7ng/ml Myo＞500ng/ml肌红蛋白 91.8ng/mL 电解质示：二氧化碳结合力18mmol/L氯 112mmol/L离子钙0.94mmol/L钙1.84mmol/L 磷2.03mmol/L
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10
（2）脑血管意外
（3）中毒
（4）电解质失衡电解质紊乱
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6
治疗经过
入院后立即给予双管输液，面罩给氧，心电 监护提示成一条直线，血氧饱和度显示为 40%，持续胸外心脏按压，气管插管，呼 吸机辅助呼吸，反复静推肾上腺素，并给予 升压、降颅内压等药物，电除颤5次等抢救。 同时急查肝肾功能，心肌酶、心梗三合一等 血生化、床旁B超、心电图等检查。
肾功能未见明显异常
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8
辅查
B超示：心包腔、胸腔及腹主动脉未见明显 异常声像。
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Βιβλιοθήκη Baidu
9
经过抢救，患者于16:23恢复了自主心率， 心率140次/分，BP150/90mmHg，血氧 饱和度为96%，全身皮肤由紫绀转红润， 呼吸机辅助呼吸，颈动脉搏动恢复，瞳孔散 大固定，对光反射消失。医生向家属交待目 前病情，家属要求转入ICU进一步治疗。做 好转运途中抢救用物准备，由医生护士护送 入ICU。
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3
既往史
既往史不祥
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4
入院体查
T：36℃、P:0次/分、R0次/分、BP0次/分 ，意识丧失，呼之不应，双侧瞳孔散大固定 ，直径6mm，对光反射消失，颈动脉搏动 未扪及，胸廓无起伏，心音消失，腹平软， 肝脾未叩及，移动性浊音（-），双下肢不 肿，支布巴氏征未引出。
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5
入院诊断
呼吸心跳骤停查因（1）冠心病
郴州市第四人民医院 急诊科
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1
主诉
患者，曹贵才，男，39岁，因突发意识丧失 半小时，于2014-08-19 15：22被120急 救车急送入院。
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现病史
患者半小时前驾驶小车时突发意识丧失，被 其副驾驶室朋友紧急转弯撞至护栏停在路边 ，呼叫患者不能应答，半小时后呼叫我院 “120”，即刻赶至现场时患者无意识，查双 侧瞳孔散大固定约6mm，心跳，呼吸均无 ，急送我院急诊科，途中持续胸外心脏按压、 呼吸气囊辅助呼吸。同时电话通知门诊部主 任曾庆华副主任医师，急诊科王昊主治医师 在急诊科抢救室等候抢救病人。
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血生化
肝功能示：谷丙转氨酶42u/L总蛋白54.36g/L球 蛋白19.22g/L
葡萄糖9.11mmol/L 心肌酶示：肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB
4.7ng/ml Myo＞500ng/ml肌红蛋白 91.8ng/mL 电解质示：二氧化碳结合力18mmol/L氯 112mmol/L离子钙0.94mmol/L钙1.84mmol/L 磷2.03mmol/L
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（2）脑血管意外
（3）中毒
（4）电解质失衡电解质紊乱
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治疗经过
入院后立即给予双管输液，面罩给氧，心电 监护提示成一条直线，血氧饱和度显示为 40%，持续胸外心脏按压，气管插管，呼 吸机辅助呼吸，反复静推肾上腺素，并给予 升压、降颅内压等药物，电除颤5次等抢救。 同时急查肝肾功能，心肌酶、心梗三合一等 血生化、床旁B超、心电图等检查。
肾功能未见明显异常
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辅查
B超示：心包腔、胸腔及腹主动脉未见明显 异常声像。
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经过抢救，患者于16:23恢复了自主心率， 心率140次/分，BP150/90mmHg，血氧 饱和度为96%，全身皮肤由紫绀转红润， 呼吸机辅助呼吸，颈动脉搏动恢复，瞳孔散 大固定，对光反射消失。医生向家属交待目 前病情，家属要求转入ICU进一步治疗。做 好转运途中抢救用物准备，由医生护士护送 入ICU。
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既往史
既往史不祥
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入院体查
T：36℃、P:0次/分、R0次/分、BP0次/分 ，意识丧失，呼之不应，双侧瞳孔散大固定 ，直径6mm，对光反射消失，颈动脉搏动 未扪及，胸廓无起伏，心音消失，腹平软， 肝脾未叩及，移动性浊音（-），双下肢不 肿，支布巴氏征未引出。
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入院诊断
呼吸心跳骤停查因（1）冠心病