关于胃转流手术争议
胃转流手术有什么危害?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享胃转流手术有什么危害?
导语:爱美的女性朋友们为了减肥真是什么方法都尝试了,这个胃转流手术早期就是运用在减肥中,但是经过一系列的实验和发展之后发现对糖尿病有一定
爱美的女性朋友们为了减肥真是什么方法都尝试了,这个胃转流手术早期就是运用在减肥中,但是经过一系列的实验和发展之后发现对糖尿病有一定的帮助,所以现在主要运用于糖尿病的治疗,于是有人担心这种手术会不会有副作用。
1、手术给胃肠改了道,会不会对营养吸收有所影响?
影响甚微:
①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠。
国内外GBP术后随访资料显示:没有蛋白缺乏严重并发症的报道。
②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合,降低了食物淀粉的降解速率,术后血糖因此能避免出现过高的峰值,胰岛功能得以恢复。
③脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道,降解食物中的脂类物质,GBP延迟脂类食糜的形成,致使脂质快速进入大肠而排出。
④可能降低维生素和铁、钙吸收,虽然都不严重,术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。
2、内分泌界专家普遍认为糖尿病还不能治愈,怎么看待这个问题?
内分泌界专家普遍认为,糖尿病终身携带,不可治愈,原因是什么呢?他们认为第一:胰岛素抵抗是一个自然现象,在自然界普遍存在,不可能消灭掉的;第二,胰岛功能衰减。
做完这个手术,第一,胰岛素抵抗消退,甚至消失;第二,胰岛增殖。
这样两个他们认为的原因都不存在了。
而且长时间的术后回访,患者恢复确实良好!。
胃流转手术的坏处
胃流转手术的坏处关于《胃流转手术的坏处》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
胃运转手术治疗,很多人并不是非常的掌握,这类手术治疗针对糖尿病人而言是较为便捷的一种医治方式,这类手术治疗始于上世纪50年代的欧洲国家,根据那样的手术治疗,可以做到瘦身减肥的功效,针对糖尿病人而言,可以提升胃肠构造,可是这类手术治疗也是有一定的风险性,假如医治不善,针对身心健康影响也是较为大的。
胃转流手术详细介绍实际上始于20世纪50年代欧美国家资本主义国家。
受那时候时尚潮流审美观影响,胖人规定减肥手术。
胃转流手术最初是用于减脂的,可是英国爱荷华大学临床医学观查发觉肥胖症病人手术后Ⅱ型糖尿病病况大大提高。
但是,这一发觉那时候仍未引起重视,直至1998年世界著名医学期刊报导了胃转流手术30年的随诊科学研究結果后才造成学界的重视。
自此,胃转流手术在医治Ⅱ型糖尿病临床医学运用上获得了快速发展趋势。
在我国是2004年引入该技术性的,此项引进技术后,诸多的专家学者刻苦钻研和临床护理,对此项技术性开展了“中国式家庭”改善,使其更合适我们中国人的身体素质。
现如今十年过去,胃转流手术在中国的技术性早已彻底完善。
胃转流手术的利与弊胃转流手术治疗糖尿病关键便是根据提升肠胃构造,改变食材生理学流入,使其绕开K体细胞,清除胰腺抵御。
胃转流手术很大的优势便是一经手术治疗,病人已不需要长期服药和打胰岛素,饮食搭配层面也较为随便。
但是,特别注意的是,在胃转流手术里边微创手术式手术治疗对比开腹手术式的高危大痛楚的特性,微创手术式一般不流血、手术时间短并且手术恢复十分快,更为非常值得病人信任。
术后会有哪些病发症吗?现阶段中国推行微创手术式胃转流手术的器械都需要進口,并且中国这类手术治疗权威性的权威专家并不是很多。
因此针对要想推行胃转流手术的糖尿病患者,减脂暨糖尿病外科管理中心专家教授就提示挑选医院门诊一定要谨慎。
好的医院门诊,好的权威专家合好的器械机器设备,不但能免除手术治疗的风险性,并且更能防止术后的病发症。
胃转流手术的利与弊
胃转流手术的利与弊目前,我国已成为世界糖尿病人口最多的国家,其中至少有20%的患者处于中重度肥胖。
2型糖尿病(2型糖尿病)的传统治疗模式主要采用内科疗法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等,然而并没有一种方法能满意地控制糖尿病及其并发症进展。
近年来,国外的研究者发现最初用于治疗病态肥胖的手术,对改善严重肥胖患者的糖尿病具有显著的效果。
随后的多项临床研究证实了手术治疗肥胖2型糖尿病的有效性和安全性。
减肥手术的有效性:证据充分美国公布的一项至今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究对16944名患者进行了分析,结果显示:77%的患者在经过胃肠手术后,糖尿病得到完全或部分缓解,即在无药物治疗或药量减少的情况下,血糖各指标维持在正常范围内。
此外,手术治疗2型糖尿病还能带来改善血压、血脂,降低心血管疾病发生风险等益处,并能够在收益和费用之间达到较好的平衡,为肥胖2型糖尿病患者和社会减轻经济负担。
目前,全球已有40多个国家和地区使用减重手术,积累了超过20万例的临床经验。
2012年,《新英格兰医学杂志》发表了2篇研究论文,有强化药物治疗组、袖状胃切除组和胃旁路术组前瞻性对照研究,均为1-2年以上的随访数据,发现:手术治疗组可以使85%的肥胖2型糖尿病患者获得完全缓解,提供的证据非常明确。
国际糖尿病联盟已正式发表声明,承认代谢手术可作为治疗2型糖尿病的方法。
与传统治疗方式相比,减重手术不仅能够有效缓解糖尿病,还能减轻体重,从而改善肥胖带来的种种不良后果。
中华医学会糖尿病学分会亦已发表专家共识,进一步明确了手术治疗2型糖尿病的地位。
临床资料显示手术治疗肥胖2型糖尿病的疗效会随着病程延长而减弱,因而提倡手术治疗较早地用于适合患者,以获得最佳手术效果和预防糖尿病并发症的发生。
济南糖尿病医院全国胃转流手术示范基地先进技术——胃转流手术济南糖尿病医院成立于1992年,历经22年风雨岁月,是山东省糖尿病专科医院,医保定点单位,医院率先在山东地区引进胃转流手术治疗糖尿病,截止到目前,手术成功治愈了来自全国各地近400名糖尿病患者,手术治愈率达到92.6%以上。
胃转流手术并发症
胃转流手术并发症糖尿病是一种极其折磨人的慢性病,由于人们的生活方式影响,我国患有糖尿病的人也越来越多,2004年,国内引进一项外科手术——胃转流手术,可以一次性治愈2型糖尿病,由于手术效果显著,此手术先后被多家媒体报道,尽管如此,还是有一部分患者在胆心,胃转流会伤害肠胃,为此,记者采访了济南糖尿病医院外科主任陶世强,我们听听陶主任是如何回答的。
胃转流手术并发症?陶世强主任讲:胃转流手术虽然给胃肠改了道但是却不会伤害肠胃,也不影响营养的吸收。
根据临床数据看,术后长期达标率在93%以上。
胃转流手术不影响营养吸收的原因主要是:①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠,胃酸、胃蛋白酶甚至胰蛋白酶、胃素、胆囊收缩素有所降低,国外数以万计的胃转流术后随访资料和国内数百病例统计,没有胃转流手术造成蛋白缺乏严重并发症的报道;②碳水化合物不能及时与相关的消化酶结合,降低了食物淀粉的降解速率,术后血糖因此能避免出现过高的峰值,胰岛功能得以恢复。
③脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道,降解食物中的脂类物质,“胃转流”手术延迟脂类食糜的形成,致使脂质快速进入大肠而排出。
④各类维生素和铁、钙等矿物质的吸收,术后远期观察和随访93%以上都正常。
广大想做胃转流手术告别糖尿病的患者通过以上的数据可以完全放心,手术虽然给胃肠改了道,但是营养吸收是完全不影响的,根据世界卫生组织制定的诊断标准,空腹血糖等于或高于7.1mmol/L或餐后两小时血糖等于或高于11.1mol/L方可诊断为糖尿病,患者在胃转流手术后不再需要依靠降糖药以及胰岛素来控制血糖可以和正常人一样饮食,不再需要严格控制饮食,依照世界卫生组织制定的诊断标准可判定患者临床治愈。
患者术后血糖明显改善陶世强介绍,糖尿病手术即胃转流手术,是三种减肥手术中的一种,改变治疗目的后,就是现在大家了解到的糖尿病手术。
20世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。
胃转流手术需要切胃吗
胃转流手术需要切胃吗在我们生活中,糖尿病患者频频遇到,有资料显示,中国成年糖尿病患者已逾9200万,超过印度并成为世界第一大糖尿病重灾区。
所以,有效治疗糖尿病是医疗界重中之重的事情,2004年,我国从美国引进的一项外科手术——胃转流手术可以彻底治愈2型糖尿病,在这十年当中,上万例糖友通过胃转流手术走向健康。
我院是山东省开展胃转流手术最早的医院,很多患者都咨询医生胃转流手术需要切胃吗?对于这一问题,充分说明,患者对于胃转流手术的原理,还不是非常了解,今天我们让济南糖尿病医院外科主任陶世强详细介绍一下胃转流手术需要切胃吗?胃转流手术治疗糖尿病的原理?胃转流手术需要切胃吗陶主任讲:胃转流手术是不需要切胃的,正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠,并被消化吸收。
胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向。
它的原理有两个方面:第一,手术以后,上消化道的食物有了转流,不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。
这个部分消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌大量的细胞因子,这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,这就是糖尿病形成的最初始的原因。
如果做了转流,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就减弱,这样把糖尿病的始发原因去掉了。
还有另外一个方面,就是未经完全消化的食物,可以较早的进入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。
L细胞,经过食物刺激以后,会分泌PYY、GP1等一些细胞因子,这些细胞因子有一个共同的作用:第一,直接降血糖;第二,减少胰岛细胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰岛细胞增值。
也就是说,胰岛细胞可以一个变两个,两个变四个,数量增值起来。
这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其它一些炎症的危害。
这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉。
归结起来,手术以后,这两个原因都消失,糖尿病得到治愈。
胃转流手术有多危险
胃转流手术有多危险专家表示:手术的风险并不高,因为手术并不切除任何器官,只是把食道作一下改道,达到降血糖的目的。
糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,其中2型糖尿病占85%左右。
糖尿病的慢性并发症是造成患者死亡、残疾的重要原因。
据了解,济南糖尿病医院自临床开展此项技术以来,已成功为上千例2型糖尿病病人实施了胃转流手术,患者已相继康复出院。
这一重大医学突破,引起了社会各界的强烈反响。
临床实践证明:采用胃转流手术治疗糖尿病,术后饭量基本不减、消化吸收不受影响。
不仅如此,糖尿病的各种并发症,如冠心病、糖尿病性眼病、肾病、皮肤病、周围神经血管病变等术后都有不同程度的逆转,甚至术前顽固性的高血压、性功能低下也能得到逆转。
肥胖患者的体重可以恢复正常,糖尿病引起的消瘦也能在术后逐渐恢复正常。
胃转流手术属于中小型手术,手术不切除任何器官,风险几乎为零,再加上我院做胃转流的主刀医生是最早参加胃转流手术研究的医科人员,他成功做过了几百例2型糖尿病手术,手术经验非常丰富,患者可以放心就医。
胃转流手术治疗原理尽管国内外已有大量病例证明胃转流手术能够治疗糖尿病,但一些患者依然对其心存疑虑,主要原因包括:以前没听说过这种手术,担心技术不成熟;糖尿病是内科病,不理解为什么要用外科手术来治疗;为什么大多数医院没有开展……付利华介绍道,“胃转流手术之所以能够治疗糖尿病,其独特之处是改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤消除了患者对胰岛素的抵抗,肠道在食物特别是碳水化合物的刺激下通过释放内分泌递质来促使胰岛素释放,且葡萄糖经肠道摄入可以引起比静脉注射更高的β细胞分泌胰岛素反应,胰岛功能恢复,糖尿病自然得到有效的治疗。
”如今,这种看似让人不易接受的治疗方法已经被正式写进了一些国家的《糖尿病治疗指南》中,从而确立了胃转流手术治疗糖尿病的无可争辩的学术地位,相信会有越来越多的患者,通过胃转流手术能够达到有效治疗糖尿病的目的,走上健康生活之路!哪些人适合做胃转流手术:一般来说,年龄在25—65岁、患糖尿病不足15年、胰岛β细胞尚存有一定功能的2型糖尿病患者,符合下列条件之一时,即可进行胃转流手术:①空腹血糖大于或等于毫摩尔/升。
胃转流手术利与弊
近年来,随着“胃转流手术”逐渐出现在治疗糖尿病方法行列中,不少患者都在质疑手术治疗糖尿病的真实性,针对于胃转流手术可以达到临床康复的效果,可以结束长期注射胰岛素的苦恼,让糖尿病患者重新回归正常生活轨道的说法,很多人还是有一定的疑问的,那么胃转流手术治疗效果到底如何呢?有没有副作用?下面来听听糖尿病专家王健关于对胃转流手术利与弊的介绍:“胃转流术手术”是胃肠改道手术,改变食物生理流向,通过胃的手术反射到大脑,大脑的下丘脑有瘦素中枢和血糖调节中枢,从而消除胰岛素抵抗,恢复胰岛功能。
具体来说是术后消化道功能分为两个区域:1.食物转流区;指大部分的胃、十二指肠以及部分近段空肠,这段上消化道手术之后不再受食物刺激,导致分泌与合成“致糖尿病因子”减少。
2.食物流经区:即小部分胃、远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道--胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用。
胃转流手术的优势:1.患者血糖下降并稳定在正常水平;2.避免终身服药治疗;3.迅速改善乏力、下肢酸困、麻木疼痛、视物模糊、大便干结等症状,恢复肾功能;4.高血压、高血脂等并发症减轻或消失;5.恢复正常饮食,提高患者生活质量;6.减轻了患者的负担,减少了卫生资源的消耗。
胃转流手术的弊端:任何手术都是有风险和潜在并发症的,胃转流手术也是一样,糖尿病人需手术治疗时,冒的风险比一般人要大。
血糖控制不好时,手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。
高血糖还可导致手术切口不完全愈合及容易感染等。
手术后有些患者胃轻瘫,胃肠恢复不均衡,出现腹胀,不能进食。
因为手术是胃部减容,但是部分经过治疗一般会恢复。
缺点一:胃肠消化道的改变,旷置的大胃囊无法胃镜检查,只能CT等检查或者在腹腔镜下探查,对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。
缺点二:术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。
胃转流手术利于弊
胃转流手术利于弊1995年美国医学家,Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察,发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。
2004年胃转流手术在美国已经极为普遍,我国引进后到现在,数万2型糖尿病患者接受了手术治疗,长期随访达标率93%的以上。
反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。
国际糖尿病联盟(IDF)在2009年10月19日公布的数据显示,全世界有超过2.85亿的人口患有糖尿病,而确诊糖尿病的患者中有一半是介于20-60岁之间的人。
由此可见,治疗糖尿病工作变得尤为重要。
海峡两岸糖尿病学术研讨会-胃转流术获专家肯定:在4月7日召开的海峡两岸糖尿病学术研讨会上,一种新的治疗糖尿病的手段已经被众多专家肯定,此项技术就是胃转流术。
美国医学博士杨学军教授介绍,上世纪80年代,美国在手术治疗肥胖时,发现合并有2型糖尿病的患者在接受胃转流手术后,血糖恢复了正常,并发症也得到了控制或缓解,血脂紊乱、脂肪肝等都有非常明显的好转,治疗率达到了90%以上。
胃转流术被推广-给糖尿病患者带来新希望:目前,美国及欧洲已广泛采用该手术治疗糖尿病,在国内,胃转流手术治疗2型糖尿病已经在临床上展开。
据济南糖尿病医院外科主任陶世强介绍,胃转流手术可以达到临床治疗糖尿病的目的,这是新技术给患者带来的新希望。
该手术为中小手术,具有手术时间短,安全性高等特点,并且从根本上解除患者限制饮食、监测血糖和注射胰岛素的麻烦。
患者可以恢复正常饮食,摆脱心理负担,从糖尿病并发症的恐惧中解脱出来。
一次手术,可提高生活质量,节省终身治疗的高额费用。
胃转流手术真实案例温馨提示:济南糖尿病医院是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地,也是山东省内唯一一家开展胃转流手术的糖尿病专科医院,相比较综合医院,在胃转流手术治疗糖尿病方面我们有无数例成功经验,专病专治更专业!(本文由济南糖尿病医院供稿)。
胃转流手术空想还是革命
胃转流手术,空想还是革命与不断攀升的气温相似,糖尿病治疗领域的一项技术——胃转流手术,因为不久前官方的进一步认可而变得愈发火热。
从现实中看,短短几年时间,国内开展胃转流手术治疗糖尿病的医院从无到有,从有到遍及除西藏外的全国各省;从网络上看,以“胃转流手术”与“糖尿病”两个关键词搜索,0.1秒的时间即可找到1,890,000个相关结果。
而在靠前的一些网页中,“治愈”与“根治”等关键字眼 ,不断地冲击着读者紧张而孱弱的神经。
胃转流手术治疗糖尿病,到底是又一个甜蜜的空想,还是一次真正的技术革命?记者分别在网站与医院对患者展开了调查,结果不出意外,与所有的新兴事物一样——褒贬不一。
认可的高呼这是糖尿病治疗的重大突破,不认可的则认为是勇敢者的游戏、小白鼠的悲剧,还有人揶揄为“前面的干细胞移植倒下了,后面的胃转流手术站起来了,让我们高举‘治愈’的旗帜,踏着小白鼠们的钞票,勇敢地前进吧……”而大多数“糖友”对胃转流手术都知之甚少,保持着观望态度。
那么,胃转流手术到底会朝什么方向发展呢?我们不得而知。
毕竟,它在中国的时间并还不长。
只是,可以肯定的是,作为一项已被国际糖尿病联盟认可的技术,胃转流手术不会是改革开放之初贴在电线杆上的一张广告,它确确实实给糖尿病治疗带来了一个新的手段。
但令人忧心的是,部分以追求利润为目标的机构,打着“根治”与“治愈”的旗号,把一些不明真相的“糖友”拉过去,不管是否真正符合手术适应证,就收费动刀,至于术后随访及效果,就不是他们的关注范围了。
为此,本期热点追踪《胃转流手术,空想还是革命?》一文,从患者、内分泌科医生、外科医生等多个角度,分别就胃转流手术的利弊、适应证等事项等多方面进行了剖析。
来自内分泌界的质疑“外科胃转流手术有严格适应证,并不是任何人都适合做。
”针对“外科手术治疗糖尿病”这一“新生事物”,在接受本刊采访时,来自上海长海医院内分泌科的邹大进教授首先发难,“适合接受手术的患者,第一要年轻,第二必须是非常肥胖的患者,第三必须是药物治疗无效的。
胃转流手术的利与弊及影响
胃转流手术的利与弊及影响胃疼现在的发病率正在日益升高,我们每个人或多或少都有过胃痛的情况吧,胃病疼起来让很多人都死去活来的,的确,随着现在生活节奏的加快,很多人却不注意日常饮食了,结果造成了很多人的胃出现了毛病,胃病是一个大问题,很多人也寻求各种各样的方法来治疗胃病,胃转流手术是治疗胃病的一种很好的方法,但是也会有利弊的问题,下面就让我们一起来了解一下胃转流手术的利与弊吧!利与弊:1.治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。
糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。
二是胰岛功能衰竭。
胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。
2:糖尿病并发症获得康复。
内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。
3:避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。
糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。
胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。
4:肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。
胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果,很瘦的病人术后体重会有所增加,很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。
5:减轻病人的经济负担。
相对费用不高,这是胃转流手术的明显优势。
据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。
对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。
6:胃转流手术风险低,术后康复快。
手术简便快捷,创伤小,恢复快,无复发,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。
术后饮食、营养吸收不受影响。
以上内容为我们介绍了胃转流手术的利与弊,我们通过以上内容都可以找到一两种方法来治疗自己的胃痛,当我们再次出现胃痛的情况,就可以及时有效的进行治疗,让我们尽快恢复身体健康,让更多的人可以免受疾病的困扰,轻轻松松解决掉胃病的困扰。
胃转流手术会复发吗
胃转流手术会复发吗?胃转流手术是国内治疗2型糖尿病的最新手术,手术效果得到了国内外科专家的一度认可,因此,越来越多的糖友选择胃转流手术治疗糖尿病,但是他们在选择手术的同时,又害怕手术后,病情还会复发,针对此问题,我们特别邀请到济南糖尿病医院外科主任陶世强为您解答疑惑。
陶主任讲:降糖药、胰岛素治疗糖尿病,只能起到控制糖尿病的作用,并不能达到治愈的目的。
而使用胃转流手术治疗2型糖尿病,因为食物的流向发生改变,胰岛抵抗现象已经消除,去除了2型糖尿病病因,因此以后是不会复发的。
胃转流手术会复发吗
经过全世界多国学者20多年的潜心研究和临床实践,胃转流手术(GBP)技术已完全成熟,在治疗糖尿病方面总有效率达100%,2型糖尿病治愈率达96.25%。
济南糖尿病医院为省内唯一一家开展该手术的医院,山东胃转流手术第一人——陶世强主任亲自主刀,手术时间只需1个小时,对手术快速恢复起到了重要的作用。
术后患者摆脱了终身服药打针,无需控制饮食,避免了药源性疾病的发生,相关并发症逐渐康复,寿命大大延长。
患者的经济负担大大减轻。
(由济南糖尿病医院供稿)。
胃转流手术弊端
胃转流手术弊端
改良式胃转流手术已经走进科学治疗糖尿病的里程碑,备受关注的改良式胃转流手术,在治疗2型糖尿病的时候,治疗效果到底怎么样?术后有没有后遗症?济南糖尿病医院陶世强主任,结合2型糖尿病治疗难点为大家做详细分析。
首先:满足手术适应症,患者术后不会出现后遗症:
任何一项手术都有严格的适应症,改良式胃转流术也是如此。
为了确保手术效果,患者必须在线预约,通过术前检查后符合手术条件才能治疗。
广西总医院糖尿病临床研究中心作为中国指定使用胃转流手术治疗糖尿病的专业医院,会对患者做全面的术前体检,这也是为什么改良式胃转流术能够在保证零风险的情况下,产生96.5%高治愈率的原因。
其次:从治疗原理上分析可见,改良式胃转流手术无后遗症:
改良式胃转流手术主要是通过手术,改变食物的正常生理流向,使食物由原本的流向“胃→ 十二指肠→ 小肠、大肠”改变为“胃→ 小肠、大肠”,这样,食物便不会再经过十二指肠,使得十二指肠的K细胞无法分泌胰岛素抵抗因子。
除此之外,让未经消化的食物提前进入小肠、大肠,以刺激消化道粘膜里的L细胞,使L细胞分泌PYY、GLP1等细胞因子,达到降血糖和增值胰岛细胞的作用,手术后,胰岛功能得到恢复,从而保持了血糖平稳。
综上所述,改良式胃转流术是从2型糖尿病的病因出发来治疗的,术后没有后遗症。
为避免后遗症:手术应由资深专家亲自主刀:
济南糖尿病医院史于1992年,是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地,主刀医生是国内最早参与胃转流研究的医生,如果您有任何有关胃转流手术的问题,可以直接来医院免费咨询即可。
(本文由济南糖尿病医院供稿)。
胃转流手术的坏处
胃转流手术的坏处胃转流手术是当前国内治疗2型糖尿病非常有效的方法,国内大约有一万多例2型糖尿病患者通过手术走向健康,尽管如此,还是有一部分对于手术还是存在一定疑虑,专家表示:存在疑虑是非常正常的,因为手术本身就是治疗糖尿病新方法,再加上引进国内不长时间,但不得不承认,胃转流手术针对2型糖尿病确实有很好效果。
胃转流手术的坏处陶主任讲:自1885年发现胃转流手术后,至今胃转流手术发展已经有近130年的时间,在这近130年的时间里,胃转流手术在不断的发展和完善,现如今已经成为治疗糖尿病的最有效方法,CCTV、健康报、医学网等多家权威媒体对胃转流手术成功治疗糖尿病做了重点报道,2013年克利夫兰诊所公布十大医疗创新,胃转流手术治疗糖尿病位列十大医疗创新榜首,全球数百万例糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病折磨,我国通过胃转流手术告别糖尿病的患者也达几十万例,该手术成功治疗糖尿病已经得到全球医学界的普遍认可!“中国式”胃转流手术引入国内上万例患者得到康复基于我国糖尿病人群的发病特点,依据国内临床和基础研究-胃转流手术的降糖作用,2006年我们改良了传统的胃转流手术的术式,在适应人群上,选择BMI>28的2型糖尿病患者,建立一种适合肺病太肥胖胃转流手术术式,称之为中国式胃转流手术,其优点在于兼顾避免营养不良和改善胰岛功能两个问题。
取得了非常好的临床效果。
2004 年,我国首次引进“胃转流术”,济南糖尿病医院陶世强主任及其带领的研究团队研究发现,由于东西方人种体质不同,糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别,如果完全照搬西方“胃转流术”治疗,势必会造成“水土不服”。
为此,济南糖尿病医院专家团队针对亚洲人体质,特别是中国糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计,改良式“胃转流术”(也称中国式“胃转流术”)由此诞生,迄今为止国内通过胃转流手术成功治疗糖尿病10000多例。
胃转流手术为什么能治好2型糖尿病?陶世强主任:胃转流手术治好2型糖尿病这已经是不争的事实,在发达国家早已是一种普遍运用的手术,已经有40多万例二型糖尿病患者通过胃转流手术摆脱降糖药、胰岛素的困扰。
胃转流手术后能活多久
胃转流手术后能活多久胃转流手术是否会影响我们的寿命呢?很多糖尿病患者都会存在这方面的顾虑,都知道糖尿病有并发症,并且会影响寿命,对于这项手术能治糖尿病,很多糖尿病患者可能还是不能理解。
专家表示:胃转流手术的风险低,比较安全,因为手术根本无需切除患者体内的任何器官组织,而只是要改变食物经过患者体内的生流流向,这样便能够有效的抑制十二指肠内的胰岛素抵抗因子的分泌,从而起到有效治疗2型糖尿病的效果。
延长糖尿病患者的寿命期。
【为什么胃转流是治疗糖尿病的有效办法呢】实际上,胃转流技术在欧美国家已经运用了数十年,截止2012年5月,欧美国家已有超过130万的糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病。
而在该技术登陆中国的10年时间内,我国也有数万例的糖尿病患者通过胃转流手术得到治疗,而且治疗率高达96%。
胃转流手术虽然好,但是手术要求却是十分严格,患者必须要符合手术条件才能进行手术。
济南糖尿病医院作为国内最早开展胃转流手术的医院,为了确保手术疗效,我院对于胃转流手术的适应症进行严格把关,不符合适应症的患者,不予以手术。
由于多年以来,手术疗效都得到了保证。
胃转流手术不是所有患者都适合,手术需要经过严格的把关,手术的患者需要满足以下条件才能进行手术:1、所有的2型糖尿病患者,在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者,只要无明显手术禁忌的,均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,因此我们认为,当患者符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时,应更加积极地考虑手术治疗。
胃转流手术是糖尿病治疗史上的革命性突破。
自胃转流手术成功应用于糖尿病临床治疗以来,取得了显著的疗效,并引起了国内外各大媒体的高度关注。
胃转流手术副作用都是怎样的
胃转流手术副作用都是怎样的胃旁路手术有没有后遗症因为对胃转流手术的不了解很多糖尿病患者都会存在疑虑,像这样的手术对身体有什么副作用吗?会对以后生活有影响吗?知道了胃转流的原理你可能就能明白胃转流手术是什么胃旁路手术有没有后遗症济南糖尿病医院专家表示:采用胃转流治疗糖尿病,主要是通过外科式手术,切断空肠,使胃肠吻合、肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)。
术后消化道功能分为两个区域:一是食物转流区,指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少;另外一个是食物流经区,即小部分胃,远段空肠及回肠。
胃转流手术改善了患者肠道神经内分泌,调节胰岛内分泌功能,既降低了胰岛素抵抗,又促进了胰岛细胞增殖,解决了患者胰岛素抵抗和胰岛功能衰退的情况,从而控制血糖,治愈糖尿病,进而减轻和治愈由此引发的系列并发症,还患者一个健康的体魄。
经过全球糖尿病领域权威糖尿病专家不断的研究和临床试验长达20多年,终于将胃转流手术发展为成熟的糖尿病治疗技术,且是如今唯一能够起到治愈糖尿病的效果,虽然只能够治愈2型糖尿病,但是不得不说,这在糖尿病治疗领域起到了一个里程碑的意义。
很多人都想了解进行胃转流手术会不会有生命危险。
对这一问题,专家也表示,胃转流手术是比较安全的,因为手术根本无需切除患者体内的任何器官组织,而只是要改变食物经过患者体内的生流流向,这样便能够有效的抑制十二指肠内的胰岛素抵抗因子的分泌,从而起到治愈2型糖尿病的效果.有不少的患者对胰岛素抵抗因子不了解,可以说胰岛素抵抗因子是导致患者体内胰岛素抵抗现象以及胰岛细胞受损,甚至是凋亡的主要因素。
因此,成功的抑制了胰岛素抵抗因子,便能够有效的消除胰岛素抵抗现象,并修复胰岛素细胞,使其起到更好的降低血糖并稳定血糖的效果,最终便能治愈目的。
2009年经过我院专家组的精心计算,针对亚洲人体质,特别是山东糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计,改良式“胃转流术”(也称中国式“胃转流术”)由此诞生。
做胃转流手术有没有副作用,会不会复发
做胃转流手术有没有副作用做胃转流手术有没有副作用?自2004年我国引进胃转流手术以来,已有20000多名患者接受了胃转流手术,随访治愈率达到了92.6%,摆脱了终身服药的困境。
也有很多患者心存疑惑:胃转流手术有没有副作用?武警重庆总队糖尿病外科治疗中心郭渝明主任介,胃转流手术临床应用以来,没有发现任何副作用。
胃转流手术原理胃转流手术只能针对二型糖尿病患者,胃转流手术过程中,没有切除任何器官。
只是通过胃减容术、胃肠吻合、肠肠吻合,改变了食物生理流向,是胰岛非正常凋亡、胰岛抵抗两大糖尿病致病因素消失,从而治愈2型糖尿病。
胃转流手术是在不切除任何组织和器官的情况下,通过改变食物的生理流向,解决了以下两个关键问题,使糖尿病得到彻底治愈。
1.胰岛素抵抗现象:在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠,分布着大量的K细胞,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌胰岛素抵抗因子,这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡;糖尿病人的K细胞分泌亢进,使胰岛素生理活性降低,这就是糖尿病形成的最初始的原因。
胃转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术,改变了食物的生理流向,术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子,胰岛素抵抗现象消失,糖代谢恢复正常。
2、胰岛细胞非正常凋亡:由于受过量胰岛素抵抗因子影响,胰岛细胞凋亡速率加快,胰岛功能逐渐衰退,这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。
术后,远段空肠及回肠提前接受食物的刺激,导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。
这些细胞因子通过“肠道--胰岛轴”使胰岛细胞增殖,胰岛功能恢复正常。
胃转流手术后,胰岛素抵抗现象消失,胰岛不再处于过劳状态,胰岛细胞增殖,胰岛组织逐渐康复,胰岛功能恢复正常,糖尿病得到根治。
胃转流手术不影响营养吸收部分患者会担心,胃转流手术给肠胃改了道会不会影响营养的吸收。
郭渝明主任介绍:胃转流手术的步骤是:分隔胃腔——重建消化道。
手术对营养吸收影响非常小。
胃转流手术的利与弊
胃转流手术的利与弊胃转流手术,上个世纪50年代,源自减肥手术。
经过将近60年的不断研究和改良。
于2004年进入中国。
该手术,在进入国内的10年间,活得了国内众多医院的临床推广。
也产生了一套临床研究的详细手术指标。
胃转流手术的最大优势在于:一次手术,终身告别药物控制,无需忌口胃转流手术术前医师可以承诺:1、术后饭量不减;2、不影响正常营养吸收。
胃转流手术的利与弊陶主任讲:胃转流手术属中小型手术,手术不切除人体任何器官,所以副作用几乎为零,当然手术的副作用和安全性,是跟设备和专家的技术分不开的,虽然所有手术都是按照的一定的标准去做的,但是在手术过程中难免会遇到各种突况,再者每个患者的实际情况都不同。
就拿胃转流手术来讲,在哪里切在哪里吻合都是虽然可以按照病人的体重身高等因素通过公式可以计算出来,但是实际操作远不是这么简单,如果没有丰富的临床经验很难做出正确的判断。
146例二型糖尿病证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实1995年美国医学家,Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察,发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。
2004年胃转流手术在美国已经极为普遍,我国引进后到现在,数万2型糖尿病患者接受了手术治疗,长期随访达标率93%的以上。
反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。
胃肠外科手术治疗糖尿病的主要机理减少了食物的摄入与吸收,从而减少了能量的摄取与糖代谢负荷; 降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴的分泌,从而改善糖代谢。
目前共有五种治疗2型糖尿病的手术方法得到临床验证,即胃肠Roux-Y短路术、迷你胃肠短路术、胆胰旷置术、十二指肠转位术、袖状胃切除术和可调节胃绑带术。
不同的医师针对不同的患者可能会倾向于不同的手术方式,目前尚无最佳的手术方式,但胃肠Roux-Y短路手术最为流行和得到推崇。
手术又可以选择腹腔镜微创手术或者常规开腹手术。
胃转流手术危害_胃转流手术副作用
胃转流手术的副作用及危害
任何一种医疗技术都会存在其副作用和危害,胃转流手术也是如此,作为一种外
科手术,其对人体的伤害是不言而喻的,但是我们了解了胃转流手术的原来,分析出了
导致其副作用产生的因素,加之合理的治疗、有效的避免、完善的方案,我相信一定会
让胃转流手术完美的发挥其作用,为更多的2型糖尿病患者解除痛苦。
首先大体了解一下胃转流手术的术士及原理
原理:
一些糖尿病患者的病发原因:胃窦和十二指肠部分
存在一种K细胞,这种细胞的作用是,当食物经过并刺激
它时,它会分泌胰岛抵抗因子,胰岛抵抗因子阻止胰岛素
发挥作用,当这些K细胞亢进,分泌的抵抗因子高于需要
值时,人体就会出现高血糖,最终导致糖尿病。
胃转流手术就是通过一系列术士让食物绕过K细胞,不在产生胰岛抵抗。
术士:
1、胃减容术
2、肠肠吻合
3、胃肠吻合
术士分析及危害
首先这三种都是常见的普外科术士。
胃减容术中,手术用到的是闭合器,这种医疗大多数是需要进口的,它像一排整
齐的订书机钉子,钉在胃上,将胃隔开成2腔。
问题就出现了,有些“订书机“质量不好,钉子和钉子之间出现有漏洞,这样胃就不能完整分为2个腔,摄入的食物还会接触。
胃转流手术有风险吗
胃转流手术有风险吗胃转流手术自引进以来,经过多年的临床实验,针对亚洲人体质,专家对“胃转流手术”进行了全面升级改良设计,改良式“胃转流术”对治疗2型糖尿病有很好的效果。
国内成千上万的康复患者见证着胃转流手术的疗效。
可能有些糖尿病患者在接受治疗前会担心这种手术有风险,在这,济南糖尿病医院专家陶世强主任为大家做出解答。
胃转流手术有风险吗?首先,胃转流手术是比较安全的,因为手术根本无需切除患者体内的任何器官组织,而只是要改变食物经过患者体内的生流流向,这样便能够有效的抑制十二指肠内的胰岛素抵抗因子的分泌,从而起到治愈2型糖尿病的效果。
其次,胃转流手术无需切除患者体内任何的器官和组织,患者所受到的创伤更小,危害也更小。
手术安全更有保障。
能让患者及其患者家属更安心、更放心。
最后,如果糖尿病患者采用胃转流手术进行治疗,不仅可以治好2型糖尿病,还能够有效的治疗一些糖尿病的并发症,使其症状得到缓解,甚至是完全消除。
减少因糖尿病而引起的致残致死的后果。
胃转流手术治疗2型糖尿病2型糖尿病病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。
胃转流手术相对于其它治疗方法,可起到有效治愈2型糖尿病的效果。
而治疗的原理则主要是通过改变食物的生流流向,让其避免经过十二指肠,一直胰岛素抵抗因子的分泌。
从而达到消除胰岛素抵抗现象,修复胰岛细胞,降血糖,有效治愈糖尿病的效果。
济南糖尿病医院国内胃转流示范基地:【多学科综合,方便有效】为了适应全面防控糖尿病的需要,济南糖尿病医院成立了糖尿病多学科诊疗中心。
并且在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国胃转流手术创始人张新国教授、中华医学会行为医学分会副主委张锡明教授的指导下,率先在国内成立的新型的、专业化的医疗机构。
【表现优秀,价格实惠】济南糖尿病医院采用胃转流手术不仅能够彻底治愈糖尿病,收费也是非常公道实惠的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
关于胃转流手术争议
“最初有人认为胃转流手术后血糖水平的下降与肥胖症病人体重减轻有关。
”
但是大量的临床病例研究又否定了这一观点。
意大利热那亚大学医学院Scopinaro等人研究发现:胃转流手术术后10天内,病人的血糖水平即可迅速恢复到正常水平,此时尚未发生体重的减轻;胃转流手术术后1月,病人血糖水平已经恢复正常,体重指数仍然超出正常标准80%;武警总医院的临床研究发现:胃转流手术术后1月,体重减轻的效果尚不明显时,患者的糖耐量已经明显改善。
但是也被否定,原因如下:①从临床研究的角度来讲,限制摄食量作用最强的减肥手术不是胃转流手术,而是可调节式胃束带术(AGB)等纵行减肥手术,但是AGB术后血糖水平的改善并不明显;②从动物实验研究的角度来讲,武警总医院的张新国主任、高宏凯博士等人采用GK大鼠(2型糖尿病动物模型)实施保留全胃的转流手术,术后动物摄食量没有减少,体重反而增加,术后4周空腹血糖水平及糖耐量却明显改善。
“现在多数的学者认为,胃转流手术术后胃肠道内分泌激素对糖代谢的调节作用是胃转流手术治疗2型糖尿病的重要机制。
”
即肠道神经内分泌学说——胃转流手术改变了食物的流向,通过肠道—胰岛轴,调节胰岛内分泌功能,提示胃、十二指肠和空肠上段是否接触食物与糖尿病病情的改善相关,由此出现了两种假说:①后肠道理论(hindguthypothesis):食物刺激诱导肠源内分泌激素合成和/或分泌增加,如胰高血糖素样肽-1(GLP-1),通过肠道-胰岛轴调控胰岛内分泌功能,增加胰岛素的合成和/或释放,改善外周组织对胰岛素敏感性,减少胰岛凋亡并使之增殖;②前肠道理论(foreguthypothesis):即营养物质避开对胃十二指肠的刺激,减少“胰岛素抵抗因子”等物质的释放。
虽然胃转流手术治疗2型糖尿病的机理尚不十分清楚,但国外用来治疗肥胖症时,对并存的2型糖尿病的疗效却是出人意料的好,并且病例样本大,经过长期的随访,停用所有降糖药物,且不限制饮食,血糖仍能维持正常。
为什么“胃转流”手术可以治愈2型糖尿病?“胃转流”手术治疗糖尿病有什么独特的地方?其治疗的
机理以及目前开展的状况又是如何呢?
第一个病因是胰岛素抵抗。
比如说吃一顿饭,我们一般人有30个胰岛素够用了,有胰岛素抵抗的病人80个都不够用,分泌同样的胰岛素,在胰岛素抵抗的病人中的作用就不够了,胰岛就拼命地超负荷释放胰岛素来降低血糖,时间长了,就会发生糖尿病。
第二个病因是胰岛功能衰竭。
因为胰岛长时期超负荷地释放胰岛素,工作负担太大了,胰岛细胞死亡过多,胰岛的功能随之衰竭,糖尿病也就发生了。
温馨提示:2004 年,我国首次引进“胃转流术”,济南糖尿病医院陶世强主任及其带领的研究团队研究发现,由于东西方人种体质不同,糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别,如果完全照搬西方“胃转流术”治疗,势必会造成“水土不服”。
为此,济南糖尿病医院专家团队针对亚洲人体质,特别是中国糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计,改良式“胃转流术”(也称中国式“胃转流术”)由此诞生,迄今为止国内通过胃转流手术成功治疗糖尿病10000多例。
(本文由济南糖尿病医院供稿)。