锁定钛板治疗肱骨近端骨折

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锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用【关键词】肱骨近端骨折;骨折内固定术;锁定接骨板对移位明显的肱骨近端骨折，多数学者支持手术治疗。

但各家报道的手术和内固定方法众多,且在手术适应证的选择上存在颇多争议。

我院自2006年6月至2008年12月,应用肱骨近端锁定接骨板治疗此类患者18例,报告如下。

1 临床资料本组18例，男7例，女11例。

年龄18~82岁，平均54岁。

交通事故伤9例，高处坠落伤6例，摔伤3例，均为闭合性骨折。

依据Neer分型［1］：二部分骨折5例,三部分骨折10例，四部分骨折3例。

伤后至手术时间0~5 d，平均3.1 d。

2 治疗方法2.1 手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，仰卧位。

对5例二部分骨折及3例三部分骨折采用肩峰下前外侧经三角肌分离入路。

取肩峰下前外侧纵行切口(5 cm)钝性劈开三角肌(长度不超过5 cm)，将分开的三角肌向两侧牵开，纵行切开三角肌下滑囊，显露肱骨大结节及骨折端。

对7例三部分和3例四部分骨折采用肩前外侧切口，经三角肌与胸大肌间进入，切口上至喙突上方锁骨下方，下至三角肌附着点，保护头静脉并向内牵开，锁骨下1. 5 cm处横行切断部分三角肌前缘并向外翻开，充分显露肱骨近端。

不切开关节囊，注意保护附着于骨折碎片和大、小结节上的组织，以肱二头肌长头腱、肱骨大结节、结节间沟作为标志，确定肱骨头及大、小结节位置。

牵引并旋转上臂，连同肩袖向下牵拉上移的肱骨大结节行骨折复位。

C形臂X线透视骨折复位满意后，用1枚克氏针从大结节向肩胛盂方向穿入，暂时固定易上移的大结节及旋转的肱骨头，紧靠结节间沟外侧，大结节顶端或下方5 mm 置入锁定接骨板固定骨折，其中3例骨折端内侧骨缺损患者进行植骨。

对部分患者关节囊撕裂处予以缝合。

再次透视检查螺钉长度合适，拔出克氏针，冲洗创口后置入负压引流管，最后逐层缝合切口。

2.2 术后处理术后第2天拔负压引流管，第3天适量肩关节主、被动活动，1周后加大主动活动练习，2周后加强肩关节主动及被动功能锻炼。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折伴肱骨头脱位

作者简介：付仰攀（１９８２一），男，主治医师，厦门大学附属成功医院骨科，解放军第１７４医院骨科，３６１００３。
文章编号：１００８— ５５７２（２０１３）１０— ０９２４— ０３
锁定钢板治疗肱骨近端骨折伴肱骨头脱位
总之，采用锁骨远端锁定板是治疗ＮｅｅｒＩＩ骨折的方法，
［６］［７］
ｔｈｅｄｉｓｔａｌｃｌａｖｉｃｌｅ【Ｊ］．ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２００７，１２７（３）：１９１ — １９４．王高涛．锁骨钧钢板治疗锁骨远端骨折［Ｊ］．实用骨科杂志，２００７，１３（６）：３７８ — ３７９．蔡晓冰，张立国，竺伟，等．锁定加压钢板治疗锁骨远端ＮｅｅｒＩＩＢ骨折［Ｊ］．中华骨科杂志，２０１２，３２（７）：６５９－６６３．收稿日期：２０１３－０４ — １０
ｍｅｎｔｏｆｄｉｓｐｌａｃｅｄｌａｔｅｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｆｏｔｈｅｃｌａｖｉｃｌｅｌＪ１．Ｊ
１３ｌ
早期进行功能锻炼；ｂ）内固定可帮助喙锁韧带在无张力情况下愈合，强度接近正常韧带，术中无需修复喙锁韧带；ｃ）
周岳来，戴善和，虞堂云，何金山，胡金龙 Байду номын сангаас 胡元斌

切开复位带钛缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折

主要从事骨与
关节损伤研究，E-mXl: 913299452 @ qq. com；
光，男，教授，主任医师，硕士
生导师,
者，
与
关节损伤研究,E-mail: 1735497878
@
依次取出髓臼内衬、髓臼外杯及$枚臼固定螺钉，扩大显露髓臼，周 1
生瘢痕及臼内伪膜组织,见髓臼9点钟
种异体
部分自体
合植入骼
图1患者影像学资料 A.翻修术前X线
片，显示右侧U臼上部局部骨质密度减低，大
转子上移,小转子水平后部皮质缺损;B.翻修术后X线片，显示假体位置良好
骨及垫块之间，行打压植骨。保持上述
角度，压配式置入V 54 mm生物型H金
罩杯，打入$枚螺钉加强固定,在垫块
内侧与H
罩
间涂抹$层 2
陈志江，郭锦明，刘俊,严宏生，章斌,章海翔 CHEN Zhi-jiang, GUO Jio-ming ,LIU Jen, YAN Hocg-sPerg, ZHANG Bh, ZHANG Hahxiang
关键词:股骨假体周围骨折；锁定钢板;骨折固定术，内 Key words: peripasthetic fracture of femur ； locking plate ； fracture fixation, internal 中图分类号:R 683. 42 ；R 687. 32 文献标识码:B 文章编号：$008 -0287 (202$) 04 -0606 -02
养，培养
细菌生长，排
体周围感染"腰硬联合麻醉下手术"后
脱位U关节，见U臼假体内陷，周瘢痕增生，股骨小转子等多处骨折"安装股
柄取
，无
股骨柄"顺股

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会
锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有较好的固定效果。

肱骨颈骨折属于较为严重的骨折，如果固定效果不好，有可能造成骨折部位的移位，从而导致手术失败或者术后并发症增多。

而采用锁定钢板进行治疗，可以将骨折部位进行较好的固定，避免了术后骨折移位的情况
发生，有助于骨折愈合的顺利进行。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有较高的术后稳定性。

锁定钢板的使用可以有效地增
加骨折部位的稳定性，减少了术后病人因为肢体活动而造成骨折部位的移位。

这对于病人
术后的恢复和康复是非常有益的，有助于增加患者的生活质量和减少并发症的发生。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折虽然具有许多优点，但也有一些需要引起注意的地方。

手术操作的难度相对较大，需要外科医生具备较为丰富的手术经验和技术。

术后的康复护
理也非常重要，需要医护人员进行详细的指导和监护，以避免术后并发症的发生。

对于一
些特殊情况的病人，如老年患者或者合并其他疾病的患者，也需要采取个性化的治疗方案，以最大程度地减少手术的风险并提高治疗效果。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种较为有效的治疗方法，具有良好的治疗效果和术
后稳定性，有利于病人的康复和恢复。

对于医护人员来说，需要具备较为丰富的手术经验
和技术，并在术后进行详细的康复护理。

在未来的临床实践中，我将继续深入研究这一治
疗方法，不断提高自身的技术水平，为更多的病人提供更好的治疗服务。

希望通过不断的
努力，能够让更多的肱骨颈骨折患者得到更好的治疗效果和术后康复。

锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值分析

锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值分析孟凡瑞孟凡瑞，，蔡敏若蔡敏若，，孟德珍成武县人民医院骨科，山东菏泽274200摘要目的研究锁定钛板治疗胫骨近端骨折的临床价值。

方法回顾性选取2020年1月—2022年12月成武县人民医院收治的96例胫骨近端骨折患者的临床资料，根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组，各48例。

对照组给予胫骨近端骨折患者给予非锁定支持钢板治疗；研究组给予胫骨近端骨折患者给予锁定钛板治疗。

将两组胫骨近端骨折患者的平均出血量、手术时间、住院时间和治疗疗效进行对比分析。

结果研究组平均出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗疗效为95.83%明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.019，P<0.05）。

结论采用锁定钛板治疗胫骨近端骨折能够有效的提升治疗疗效。

关键词锁定钛板；胫骨近端骨折；临床价值中图分类号R687687..3文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.11Analysis of the Clinical Value of Locking Titanium Plate in the Treatment of Proxi⁃mal Tibia FracturesMENG　Fanrui, CAI　Minruo, MENG DezhenDepartment of Orthopedics, Chengwu County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274200 ChinaAbstract Objective To study the clinical value of locking titanium plate in the treatment of proximal tibial fracture. Methods The clinical data of 96 patients with proximal tibial fracture admitted to Chengwu County People's Hospital from January 2020 to December 2022 were retro⁃spectively selected and divided into study group and control group according to different treatment methods, 48 cases in each group. The con⁃trol group was given non-locking support plate treatment for proximal tibial fracture. In the study group, patients with proximal tibial fractures were treated with locking titanium plates. The average blood loss, operation time, hospital stay and therapeutic effect of patients with proximal tibial fracture were compared between the two groups. Results The average blood loss, operation time and hospital stay in the study group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The therapeutic effect of the study group was 95.83% which was higher than that of the control group, the differences was statistically significant (χ2=4.019, P<0.05). Con⁃clusion Locking titanium plate can effectively improve the therapeutic effect of proximal tibial fracture.Key words Locking titanium plate; Proximal tibia fracture; Clinical value胫骨近端骨折是指胫骨近端以下的骨折，包括胫骨平台及腓骨下端的骨折。

锁定钛板前内侧放置术治疗肱骨干骨折30例

锁定钛板前内侧放置术治疗肱骨干骨折30例王春喜;宗慧凯;刘建峰【摘要】目的观察锁定钛板前内侧放置术治疗肱骨干骨折的临床疗效。

方法选取2010年11月—2013年6月收治的肱骨干骨折30例,男19例,女11例;年龄18~65（45.5±5.9）岁;根据AO分型分类,A型6例,B型14例,C型10例。

应用锁定钛板前内侧放置术治疗,术后随访10~20（13.2±4.6）个月,并观察其临床效果。

结果30例患者骨折均愈合,骨折愈合时间12~32周。

末次随访时,肩关节功能按Neer评分标准评定：优28例,良2例;肘关节功能按Hss评分标准评定：优29例,良1例。

无医源性桡神经损伤发生。

结论锁定钛板前内侧放置术是治疗肱骨干骨折的一种安全有效的治疗方法。

【期刊名称】《河南医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】3页(P276-278)【关键词】肱骨干骨折;前内侧放置术;锁定钛板固定【作者】王春喜;宗慧凯;刘建峰【作者单位】河南省第二人民医院骨科,郑州451191【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨干骨折占临床骨折中的3%[1]。

钢板内固定技术是经典的治疗方法，在肱骨干骨折治疗中具有相当大的优势，传统的钢板内固定技术，钢板通常放置在肱骨的前外侧，但通过临床观察，钛板前内侧放置更加方便，在手术显露、减低骨折不愈合率、减少桡神经医源性损伤、缩短手术时间等方面更具优势。

本文对河南省第二人民医院收治的肱骨干骨折患者30例，行锁定钛板前内侧放置术治疗。

现报告如下。

1.1 一般资料本组30例，男19例，女11例；年龄18～65(45.5±5.9)岁；右侧17例，左侧13例。

致伤原因：交通事故16例，跌伤14例。

骨折按AO分型[2]：A型6例，B型14例，C型10例。

其中开放性骨折6例：Custilo Ⅰ型4例，Ⅱ型2例。

开放性骨折均在入院后急诊清创，受伤至手术时间3～14(10.5±2.9)d。

锁定加压接骨板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折

锁定加压接骨板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折锁定加压接骨板（LCP）改变了接骨板与骨骼间以磨擦力为基础的传统固定模式，将锁定螺丝钉和接骨板结合为一个整体，成为一个内固定支架，不用剥离骨膜，使接骨板与骨面间压力降至最低，从而保护了骨膜和骨的血运，为骨折的愈合创造了条件。

标签：锁定加压接骨板肱骨近端骨折老年性效果肱骨近端骨折是一种临床常见的骨折类型，国外文献报道其发生率占全身骨折的5%左右，年龄大于65岁的老年患者占患者总数的75%左右。

手术治疗不稳定性的肱骨近端骨折方法多样但治疗难度大，仍然充满了挑战。

骨折不愈合、肱骨头缺血坏死、感染等并发症较多。

近年来，锁定接骨板广泛的应用于包括肱骨近端的四肢骨折治疗当中，我科于XX年X月~XX年X月应用锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折，获得了较好疗效，现报道如下。

2手术方法锁定加压接骨板(Locking CompressionPlate 以下简称LCP)。

笔者认为锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折有其优点：①材料为钛，有很好的组织相容性；②锁定螺丝和接骨板结合为一个整体，成为一个内固定支架；③自锁螺钉在设计时从不同的角度来对肱骨头进行固定，解决肱骨头骨折；④固定时不用剥骨膜，从而保护了骨膜和骨的血运，为骨折的愈合及预防肱骨头坏死创造了条件。

[1]笔者认为，锁定加压接骨板（LCP）是治疗老年性肱骨近端复杂性骨折的一种较理想的方法。

采用臂丛麻醉或气静复合麻醉，患者仰卧位，患肩垫高，采用三角肌内侧缘弧形切口，切开皮肤及皮下组织，通过三角肌与胸大肌间隙,显露肱骨近端,注意保护关节囊和肩袖的血运,牵引肱骨远端进行骨折复位。

选择合适的锁定加压接骨板，克氏针临时固定，术中用C臂X线机检查骨折复位情况。

然后以皮质骨螺钉将接骨板固定于肱骨干，用导向器向肱骨头内打入不同方向锁定螺钉，修复关节囊及肩袖。

术中活动肩关节的稳定情况。

生理盐水冲洗伤口后，置负压引流管１根，关闭切口。

术后常规使用抗生素3~5 天，术后第 3 天开始行患肢主动及被动功能锻炼，术后 4 周、8 周、12 周复查X 光片，根据骨折愈合情况决定肢体负重时间。

微创技术加锁定板治疗肱骨近端骨折的体会

样才能避免逃学等自暴自弃的行为。辽宁省教育厅有关
专家建议，高校应建立良好的校园文化环境，使学生认
木母木：堆Ｉｃ：半｝ｃ卓丰术半牢水：木半半ｆｃ拳术芈木半水水卓木木＝水：水Ｉｃｌｃ水
放置引流。术后伤肢一般无需外固定，３ｄ～５后活动肩肘关节。
２讨论
中图分类号：Ｒ８．１６３４
９Ｏ年代末微创技术的运用已日益成熟，而与锁定板联合运用治疗胫骨近端，肱骨近端及股骨远端技术已
经在临床上广泛应用，并取得了良好的临床效果。我院
自２０￣２００６０８年采用微创加锁定板治疗肱骨近端骨折
力，聚学生，响学生群体的舆论导向。此外，凝影一些
习和生活，如经常肯定和赞扬学生，能大大增加学生的自信心，对学生充满爱心的鼓励，会使学生更加自尊、
高校管理者建议，学校应积极探索扩招之后的新型管理办法，加强对大学生的约束和管理，给学生适当的压力，
［收稿日期２０．０７０８１．］２
术半：水｝ｃ卓爿ｃ
・
经验交流・
微创技术加锁定板治疗肱骨近端骨折的体会
章兴彭保智彭凤娥方桂珠
文献标识码：Ｂ文章编号：１２－３６２０）２０１－１７９５８（０８１－１２０３～４枚螺钉即可达到有效固定，常规关闭切口，无需
骨折，碎骨折以及多段骨折等复杂骨折，粉应采用手术
６５岁，平均年龄４Ｏ岁。粉碎骨折２Ｏ例，横断骨折４例，其中多发伤４例。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折体会
我是一名护士，最近在工作中遇到了一个肱骨外科颈骨折的患者，经过医生的评估和讨论，决定使用锁定钢板进行治疗。

在这个治疗过程中，我有了一些体会，现在分享给大家。

首先，由于这种骨折是老年人常见的骨折类型，因此在患者接受治疗前需要评估患者的身体状况，包括心肺功能、营养状况、患肢疼痛程度等。

对于老年人来说，身体本身的恢复能力会比年轻人差一些，因此治疗过程中需要加强监护，避免出现并发症。

其次，治疗过程中需要密切监测患者的疼痛和生命体征，特别是手术后的头几天，需要每4小时测一次血压、脉搏和呼吸。

对于疼痛管理，需要根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药，但也要注意药物的副作用。

接下来，是关于锁定钢板的使用。

在手术时，医生需要根据患者的骨折情况选择适合的锁定钢板，然后在手术中将锁定钢板安装在骨折部位，使骨折部位固定。

在手术后的康复期，需要密切观察伤口愈合情况，避免感染和其他并发症的出现。

最后，治疗过程中需要保持患者乐观的心态，尽可能帮助患者恢复信心和自尊心，让患者更加积极地面对治疗。

此外，治疗过程中需要与患者家属进行沟通和合作，让他们了解患者的情况和治疗方案，加强患者的家庭支持。

总之，锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折需要全方位的护理和治疗，涉及到多个环节，需要医护人员密切协作，共同努力，才能取得良好的治疗效果。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的-5-点建议

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的 5 点建议肱骨近端骨折是临床常见骨折，美国亚特兰大市的Scott D. Pennington 医生介绍了使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的5 点建议，发表在2014 年近期的Am J Orthop 杂志上，现全文翻译如下。

肱骨近端骨折是老年第三常见骨折，在复位和固定治疗中存在诸多困难。

新的手术方法和锁定钢板技术在治疗复杂的肱骨近端骨折时可以取得良好的疗效。

大多数的肱骨近端骨折是无移位的或轻度移位稳定性骨折，可以通过非手术方法进行治疗。

对于轻度移位的肱骨近端骨折，严格管理下的保守治疗也可以取得超过80% 的优良率。

对于移位性肱骨近端骨折，存在多种固定方法，包括：缝扎固定、经皮穿针固定、非锁定钢板、髓钉和锁定髓钉等。

每种固定方式均有不同的并发症，因此对于肱骨近端骨折目前还没有任何一种治疗方法可以称为是治疗的金标准。

近期的一些短期和中期研究表明锁定钢板可以有效治疗肱骨近端骨折。

由于生物学和生物力学方面的原因，手术治疗移位性肱骨近端骨折非常具有挑战性。

骨折块受到附着在其上的肌肉的牵拉造成移位。

多种因素影响骨折块造成骨折畸形，骨折的形态会决定了骨折移位程度。

肱骨干受到胸大肌的强力牵拉向移位并旋，在肱骨外科颈部位形成典型的外翻和向前成角畸形。

大结节受到冈上肌和冈下肌的牵拉向后向移位，根据大结节骨折部位不同甚至可以出现向上移位。

某些三部分骨折，如果大结节部位没有骨折，肩胛下肌的牵拉则会造成肱骨头旋。

和下肢骨折不同，肱骨容易受到前臂的重力作用影响，造成骨折端的分离。

肱骨近端血运丰富但同时又容易受到损伤。

旋肱前动脉是腋动脉的分支，末梢分支形成弓形动脉，从肱二头肌肌腱沟部位发出给前方肱骨头提供血供。

旋肱后动脉则只供应肱骨头后下方一小部分区域。

旋肱前动脉的血供占到肱骨头整个血供的三分之二，近期的研究表明侧骨膜对于肱骨头的血供非常重要。

如果肱骨头的主要供血血管或侧骨膜受到严重损伤，那么即使骨折被牢固的固定，也容易出现肱骨头缺血性坏死。

锁定钛板治疗老年肱骨外科颈骨折

锁定钛板治疗老年肱骨外科颈骨折李靖;冯永斌;储昌福【摘要】目的探讨应用肱骨近端锁定钛板治疗肱骨外科颈骨折的手术方法和疗效.方法应用肱骨近端锁定钛板治疗60岁以上肱骨外科颈骨折32例,对其疗效进行回顾性分析.结果本组32例均获随访,平均13(4～31)个月,骨折均在平均68(66～70)d内达到骨性愈合,肩关节功能按Neer评分法:优23例,良6例,可3例.结论锁定钛板设计合理,固定强度能达到早期功能锻炼的要求,而且手术时不需过多剥离软组织,减少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生率,特别是其特殊的依靠钛板与螺钉之间的成角稳定性的固定方式更适合不同程度的骨质疏松老年肱骨外科颈患者,是治疗老年肱骨外科颈骨折的较好内固定方法.%Objective To discuss the surgical techniques and the therapeutic effects of the locking titanium plates for the fractures of the surgical neck of humerus in the aged patients.Methods 32 old patients of surgical neck of humerus fractures were undergone the surgeries of the internal fixation with the locking titanium plates.The clinical data was retrospectively analyzed.Results All the cases were followed up for 13 (4 ～ 31 ) months, and all the fractures got bone union within 68 (66 ～ 70) days.The scores of the joint function were 23 of excellent, 6 of good and 3 of fair according to the NeetEvaluation.Conclusions It is recommended of the locking titanium plate ot its reasonable design and its fixed-intensity, which can achieve the early exercise for the early functional requirements.The surgery does not need excessive soft tissue dissection,so as to reduce the rotator cuff injury and the incidence of humeral head necrosis.In particular, the special fixation ofthe angular stability mode between the plate and the screws is more suitable for different levels of osteoporosis in the elderly surgical neck humerus patients.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2011(015)002【总页数】3页(P114-116)【关键词】肱骨骨折;内固定器;骨折固定术;老年人【作者】李靖;冯永斌;储昌福【作者单位】湖南省靖州县人民医院骨科,靖州,418400;湖南省靖州县人民医院骨科,靖州,418400;湖南省靖州县人民医院骨科,靖州,418400【正文语种】中文【中图分类】R683.41肱骨外科颈位于肱骨近端，为皮质骨和松质骨交界处，容易发生骨折，老年人因骨质疏松较年轻人更容易发生骨折。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析摘要】目的：探究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果，总结临床经验。

方法：择取我院起于2012年4月，止于2014年4月，接收入院的肱骨近端骨折患者，共计47例。

把随机分组原理作为主要依据，对本次研究所选取的47例患者进行科学的分组，即：分成实验组与对照组。

其中，实验组患者24例，行锁定钢板治疗；对照组患者23例，行非锁定钢板治疗。

于治疗后，合理判定两组患者的疗效，并记录并发症的发生情况。

结果：实验组锁定钢板治疗的优良率，明显高于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组并发症的发生情况，明显优于对照组。

两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肱骨近端骨折患者采用锁定钢板法进行治疗，安全可靠，且更利于其骨折创口的愈合。

【关键词】愈合；锁定钢板；并发症；肱骨近端骨折；优良率【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0137-021.资料与方法1.1 一般资料从2012年4月开始，到2015年5月结束，我院收治的肱骨近端患者，共47例。

男性患者28例，女性患者19例；年龄在25至70岁的范围之内，平均（38.5±6.2）岁；手术治疗的时间在发病之后的3至7天内，平均（3.2±0.9）天。

从“Neer”分类的结果来看，可知：2型骨折患者，共计25例；3型骨折患者，共计18例；4型骨折患者，共计4例。

47例患者中，摔伤，30例；车祸伤，17例。

同时伴合高血压疾病的患者，共计7例；伴合糖尿病的患者，共计8例。

利用随机分组法，将47例患者分成实验组与对照组。

前者24例，后者23例。

两组在Neer分类、性别以及致病因等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法实验组行锁定钢板治疗，具体为：牵开肌肉，让肱骨近端能够充分的暴露出来；于不剥离骨膜的前提之下，对骨折端进行全面的清理，然后再对骨折进行科学的复位。

ao锁定钢板治疗肱骨近端骨折应用体会

ao锁定钢板治疗肱骨近端骨折应用体会我是一名骨科医生，最近在治疗肱骨近端骨折中使用了ao锁定钢板，取得了不错的疗效。

通过这篇文章，我想分享一下我的治疗经验和应用体会。

首先，ao锁定钢板具有结构牢固、稳定性好、适应症广、手术时间短等优点，适用于肱骨近端骨折的治疗。

手术时，我们需要根据患者的具体情况选择合适的ao锁定钢板，并进行细致的手术设计和操作。

在手术过程中，我们需要注意以下几个方面：
1.术前评估：在手术前，我们需要对患者进行全面的评估，包括骨折程度、骨折部位、骨质情况、有无合并症等。

通过充分评估，能够更好地选择适合的ao锁定钢板，并更好地进行手术设计和操作。

2.手术设计：在手术设计中，我们需要根据患者的具体情况，选择合适的ao锁定钢板，并进行细致的手术方案设计。

手术方案要充分考虑骨折情况，术后功能恢复等因素，确保手术效果。

3.手术操作：手术操作是非常关键的环节，需要医生的技术熟练和经验丰富。

在手术操作中，我们需要注意术中出血量、骨折复位、钢板位置等因素，确保手术效果。

通过以上的操作，我们可以取得不错的疗效。

在术后，我们需要密切观察患者的病情，并进行积极的康复训练，加速伤口愈合和功能恢复。

总的来说，ao锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有较好的效果，但
手术需要医生技术熟练和经验丰富，术前评估和术中操作都要严谨细致，术后康复也非常重要。

相信在未来的临床实践中，ao锁定钢板会得到更广泛的应用。

探讨肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者治疗的临床效果

探讨肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者治疗的临床效果摘要：目的：探究肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者治疗的临床效果。

方法：选择我院收治的肱骨外科颈骨折患者60例，随机分为行肱骨近端解剖钢板治疗的对照组（n=30）和行肱骨近端锁定加压钛板治疗的实验组（n=30），对比疗效。

结果：实验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均短于对照组，p<0.05；两组肩关节功能评分对比差异不明显，p>0.05。

结论：肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者的治疗中能有效改善患者肩关节功能，促进恢复，值得临床应用推广。

关键词：肱骨近端锁定加压钛板；肱骨外科颈骨折；疗效肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折类型，多由车祸、跌倒、撞击等原因导致，由于老年人年龄较大，骨质疏松明显，因此是该疾病的高发人群[1]。

该疾病属于不稳定型骨折，复位难度较大，目前临床上多采用手术的方式治疗，但不同手术方式疗效不一。

为探究更为恰当的治疗方法，本次研究对我院收治的60例肱骨外科颈骨折患者进行对比分析，旨在探究肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者治疗的临床效果，现作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的肱骨外科颈骨折患者60例，时间为2017年1月~2018年12月，随机分为对照组和实验组，各30例。

其中，对照组男20例，女10例；年龄48~78岁，均数（62.25±3.44）岁，车祸6例，撞击10例，跌倒14例；实验组男18例，女12例；年龄50~80岁，均数（65.79±3.56）岁，车祸4例，撞击11例，跌倒15例。

两组患者一般资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组行肱骨近端解剖钢板治疗，协助患者取仰卧位，患肩抬高，给予患者全身麻醉。

在三角肌与胸大肌间隙作切口，充分显露骨折处，清理软组织，然后进行牵引复位。

将合适的解剖钢板放在肱骨外侧，用克氏针固定，然后在钢板两端拧入螺钉，最后清洗、缝合创口。

锁定板在肱骨近端骨折中的应用

锁定板在肱骨近端骨折中的应用【摘要】目的探讨锁定钛板在老年肱骨近端骨折手术中的疗效。

方法老年肱骨近端骨折19例，年龄51～79岁，平均65岁。

采用小切口、锁定钛板治疗，其中粉碎性骨折13例。

结果术后随访8～20个月，平均15个月。

无伤口感染、骨不愈合、螺钉拔出松动断裂现象。

根据Neer肩关节功能评价标准，优10例，良7例，中1例，差1例。

结论采用小切口、锁定钛板治疗老年肱骨近端骨折，最大程度减少对局部血运的干扰，这对老年骨质疏松性、粉碎性骨折尤为有利。

【关键词】锁定板；肱骨近端；老年；粉碎性骨折肱骨近端骨折可发生在任何年龄，但以60岁以上老年人多见。

是一种常见骨折，国外文献报道肱骨近端骨折占全身骨折的4%～5%，占肩部骨折的26%[1]。

从2009～2012年作者对19例老年肱骨近端粉碎性骨折，采用小切口锁定钛板手术治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料患者19例，年龄53～79岁，平均65岁。

均为肱骨近端新鲜闭合骨折，合并肩关节脱位2例，手术时间为伤后3～8 d。

1. 2 术前准备患者为老年人应该全面常规检查，了解心脏功能，调节水电解质及酸碱平衡，合并糖尿病的应控制在＜10 mmol/L，有高血压的应控制在稍高于正常水平，不要求降至正常，术前半小时抗菌素静脉滴注。

1. 3 手术方法采用臂丛麻醉或全身麻醉，取仰卧位，先于肩锁关节前下作弧形约5 cm切口，沿三角肌前缘进入，暴露肱骨近端，尽量不剥离骨膜，清除断端软组织，如有粉碎块可复位后克氏针临时固定。

C臂透视复位满意后插入肱骨近端锁定钛板，于钛板远端肱骨干处作约2～3 cm切口，再次透视调整钛板位置，钛板近端低于肱骨大结节约3～5 mm，避免抬举上肢时与肩峰撞击。

根据锁定板固定操作要求钻孔，锁定螺钉固定（可先用一枚普通螺钉固定，使钛板与肱骨贴近，减少对周围组织的干扰）。

修复关节囊及肩袖。

冲洗检查无活动出血，放置引流管，依次逐层缝合切口。

锁定解剖钛板治疗老年肱骨外科颈骨折

58锁定解剖钛板治疗老年肱骨外科颈骨折薛源　路广胜277101山东枣庄市市中区人民医院摘　要　目的:探讨并分析锁定解剖钛板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。

方法:应用锁定钛板治疗老年肱骨外科颈骨折12例。

结果:11例获得随访,平均随访9个月无感染,无内固定松动与断裂,无肱骨头坏死及骨折不愈合或畸形愈合。

按Constant 评分标准,优7例,良3例,中2例,优良率83.3%。

结论:锁定解剖钛板治疗老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。

关键词　骨折　肱骨外科颈　锁定解剖钛板doi:10.3969/j .issn .1007-614x .2011.01.062肱骨外科颈骨折是骨质疏松性骨折的常见部位之一,多伴有大结节骨折、肩袖损伤。

传统的手术方法是切开复位用克氏针、“T ”形或“L ”形、三叶草钢板内固定等治疗方法。

因肱骨头基本是空的,克氏针、“T ”形或“L ”形、三叶草钢板的螺丝钉拉不牢、固定易滑脱、松动。

我科自2007年6月～2009年10月采用锁定解剖钛板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折12例,疗效满意,现报告如下。

资料与方法一般资料:本组病例12例,男5例,女7例;年龄45～78岁,平均61.5岁。

车祸伤3例,跌伤9例。

左侧8例,右侧4例,均为闭合性骨折脱位。

按Neer 分型,二部分骨折5例,三部分骨折5例,四部分骨折2例。

受伤至手术时间3～5天,平均4天。

手术方法:患者取沙滩椅位。

前外侧“L ”形切口经胸大肌三角肌间沟入路,显露肱骨近端充分暴露骨折,不剥离骨膜,清除血肿及嵌入骨折间的软组织,远端对近端牵引复位,复位钳或克氏针临时固定。

肱骨近端锁定解剖钛板安放于肱骨大结节顶点下0.5c m,结节间沟后0.5～1c m 。

放置导向装置及LCP 钻头导向器,骨折近端要注意不要钻透对侧骨皮质,否则螺钉会穿过关节面进入关节腔。

肱骨头一般用3～4枚锁定螺钉。

骨折远端为皮质骨,根据具体情况使用普通3.5mm 加压螺钉或锁定螺钉固定。

解剖钛板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

近端螺钉孑有限，对于粉碎性骨折起不到良好的稳定作用和抗Ｌ拔出性，对合并有肩袖损伤的修补无固定点。锁定钢板螺钉方向固定，能满足粉碎性骨块的固定，口锁定钢板其解剖设计不进
线机透视证实螺钉长度，同时可活动肩关节检查有无摩擦感，以
避免螺钉进入肩关节。（ｌ２。切口冲洗止血，图、）修补关节囊，伴肩袖损伤者同时予以修补，置引流管后逐层闭合切口。放
例为骨质疏松的老年患者，１为功能锻炼不配合，关节活另例肩动受限）优良率８．％。，６７３讨论
１一般资料本组３例，．１２男性ｌ例，１女性２例，１年龄３－８，２６岁平均５．岁。３５车祸伤４，例挤压伤１，伤２例。例摔７左侧２例，０右侧１例。２
参考文献 … 王德利，１阮狄克，琦，．杂肱骨近端骨折的手术治疗策略及疗效分殷等复析．中国骨与关节损伤杂志，０９２（１：８．２０，４１）９５
【作者简介】隆辉（９０１－男，齐１７．）主治医师。研究方向：１创伤骨科、肩肘外科。
早期进行功能锻炼的二部分骨折及部分三部分骨折可采取保守治
臂丛麻醉后，者取仰卧位，肩略垫高，者上臂中立位，患患患要保证消毒铺巾后患肢能够自由活动，以便术中Ｃ型臂ｘ线透视。头转向健侧，肩关节前侧入路，护头静脉，作保分开胸大肌和三角肌问隙，头静脉和胸大肌向内牵拉，角肌向外侧牵开，认肱将三确二头肌长头腱。清理骨折端血肿以及游离嵌于骨折端的软组织，尽量保护肱骨头的血液供应，到有限切开和剥离骨膜，折复做骨位后用克氏针临时固定，ｃ型臂ｘ线机透视证实骨折位置满意后

MiPPLe技术及锁定加压钛板(LCP)在老年肱骨近端骨质疏松性骨折的应用

MiPPLe技术及锁定加压钛板（LCP）在老年肱骨近端骨质疏松性骨折的应用发表时间：2015-10-30T09:48:06.587Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：李允龙 1 赵巍2 韩峰3 张威4 孙月明5 [导读] 黑龙江省七台河市人民医院 154600 LCP锁定加压钛板是在传统的加压钢板及AO的点接触钢板的基础上加入了锁定及钛合金等因素而研发出来的一种新型接骨板。

黑龙江省七台河市人民医院 154600摘要：目的：研究MiPPLe技术结合锁定加压钛板（LCP）在治疗老年肱骨近端骨质疏松性病理骨折的治疗效果。

方法：对21例骨质疏松症合并有肱骨近端病理骨折老年患者行LCP锁定加压内固定术，骨折按Neer分型：二部分骨折3例，三部分骨折14例，四部分骨折4例。

原发性骨质疏松症按SiShn指数分度：I度2例，II度10例，III度9例。

结果本组均获随访，时间2-30个月，平均9个月。

按Neer百分法功能评定标准：优9例，良9例，中2例，差1例。

优良率：85.7%，结论LCP锁定加压钛板结合Mipple技术对肱骨近端骨质疏松骨折固定确切，骨折周围骨膜血供破坏小，术后功能恢复优良率高，是治疗老年骨折近端原发性质疏松性病理骨折理想的手术内固定器械。

关键词：锁定钛板；老年；肱骨近端骨折；骨质疏松；加压钛板LCP锁定加压钛板是在传统的加压钢板及AO的点接触钢板的基础上加入了锁定及钛合金等因素而研发出来的一种新型接骨板。

Mipple 技术是在治疗骨折的过程中采取微创小切口经皮沿骨膜外剥离置板尽量减少对骨折近端的骨膜营养血供的破坏的新型骨折治疗技术。

笔者于2011-2014年应用LCP锁定钛板治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折21例，治疗效果满意。

1临床资料1.1一般资料：本组21例，男7例，女14例，年龄62-78岁，平均年龄70岁。

走路不慎摔伤13例，交通事故车撞伤5例，意外坠床2例，卧床翻身1例（蹩伤），其中3例二部分骨折因骨折手法复位不满意，改行手术治疗。