儿科液体疗法2016

合集下载

《小儿液体疗法》

中度脱水
重度脱水
重度脱水
重度脱水
（二）电解质紊乱（常见）
1、低钠血症：血钠<130mmol/L 2、高钠血症: 血钠>150mmol/L 3、低钾血症：血清钾<3.5mmol/L 4、高钾血症：血清钾> 5.5mmol/L 5、低钙血症：血钙<2.2mmol/L（新生
儿<1.8mmol/L）
脱水病儿治疗前后
小儿液体疗法
( Fluid Therapy)
小儿液体疗法
液体疗法（fluid therapy）：是指通过静脉输注一些液体纠正机体的水、电解质及酸碱平衡紊乱以帮助体液恢复平衡的一种治疗手段.
一、小儿体液平衡特点
1.小儿体液的总量：
体液的总量在新生儿为80% 年长儿为65% 成人为60%．
年龄越小，水分的比例越大．
小儿体液平衡特点
2.体液的分布：体液:细胞内液：细胞外液：间质液、血浆
年龄越小，细胞外液的量相对的多．
血浆
间质液
细胞内液
各年龄期体液的分布（占体重的%）
血间质 5% 40%
细胞内 35%
新生儿80%
血间质细胞内 5% 20% 40%
2~14岁65%
1:4液 (1/5张) 1 4
500
9
生理维持液
(1/3张)
14
500
9
7.5
口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS)
WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方
成分
含量 (克)
NaCl 枸橼酸钠
KCl 葡萄糖水
2.6 2.9 1.5 13.5 1000ml

小儿液体疗法很全

药物存储
儿童液体药物应存放在儿童不能触及的安全位置，避免误用和事故。
过期药物
不要使用过期的液体药物，应定期清理并更新医药箱。
结论和总结
有效疗法
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法，能够快速缓解症状。
注意事项
在使用液体药物时，需要严格按照医生的指示和警告注意事项来使用。
儿童健康
通过小儿液体疗法，我们可以帮助儿童恢复健康并促进他们的全面发展。
小儿液体疗法很全
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法，通过给予液体药物来促进康复和健康发展。
小儿液体疗法的定义
治疗方法
通过口服或注射液体药物来改善和恢复儿童的健康状况。
适用对象
适用于儿童患有各种疾病和症状的情况，包括感冒、咳嗽和发烧等。
医疗专业性
由专业医生根据患儿的情况和需要来制定具体的液体疗法方案。
2
静脉注射
将液体药物通过静脉注射进入儿童的血液循环系统，以快速起效。
3
外用液体药物
将液体药物应用到患儿的皮肤上，以治疗皮肤病和外伤。
小儿液体疗法的优点
1 易于吸收
液体药物更容易被儿童的消化系统吸收，以实现更快的治疗效果。
2 个性化调整
医生可以根据患儿的年龄、体重和病情调整液体药物的剂量和配方。
3 方便服用
液体药物更容易被儿童接受，尤其是对于无法吞咽固体药物的患儿。
小儿液体疗法的适用范围
发热
可以通过液体退烧药物儿童的咳嗽症状。
感冒
鼻腔喷雾剂可以帮助儿童缓解感冒引起的鼻塞和流鼻涕。
小儿液体疗法的注意事项
儿童剂量
确保按照医生的指示给予儿童正确剂量的液体药物。
小儿液体疗法的原理

儿科液体疗法

成分：主要成分是氯化钠、碳酸氢钠和无水葡萄糖等
定义：口服补液盐是一种用于治疗腹泻引起的脱水的药物
使用方法：根据医生建议或说明书，按照一定比例配制后给
患儿服用
静脉补液Βιβλιοθήκη 静脉补液的适应症：适用于各种需要补充血容量和电解质的患儿
静脉补液的种类：晶体液、胶体液、混合液等
静脉补液的选择：根据患儿的病情、年龄、体重等因素进行选择
静脉补液的注意事项：严格控制输液速度和量，避免出现不良反应
口服补液静脉补液肠外营养肠内营养
其他补液方式
不同种类补液方式的比较与选择
添加标题
口服补液：适用于轻症患者，方便易行，价格低廉
添加标题
静脉补液：适用于重症患者，快速补充体液，纠正电解质失衡
添加标题
肠外营养：适用于肠内营养无法满足需求的患者，提供全面营养支持
适应症与禁忌症
适应症：儿科液体疗法适用于各种原因引起的脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等病症
禁忌症：对于严重肾功能不全、休克、心衰等危重病症，儿科液体疗法需谨慎使用，甚至禁用
液体疗法的原则
纠正水、电解质失衡补充热量和蛋白质维持酸碱平衡防止并发症
口服补液盐
种类：有多种口服补液盐产品，如ORS（口服补液盐散）等
效果不佳的原因分析与调整策略
原因分析：药物剂量不足、给药方式不当、个体差异等
调整策略：根据患儿情况及时调整药物剂量和给药方式，确保有效治疗
注意事项：密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案
总结：儿科液体疗法效果不佳的原因有多种，需要根据患儿情况及时调整治疗方案，确保有效治疗
效果评估方法与指标

液体疗法

液体疗法一、概念液体疗法是通过补充（或限制）某些液体来纠正人体水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法，是儿科护理的重要环节，其目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。

在治疗小儿常见病、多发病、急、危重症应用广泛，是儿科临床常用的治疗方法。

护理人员了解各种液体的配比（特别临床应用广泛的混合液的配制）和用途有助于液体疗法的实施，认真观察补液前后病情变化并做好细心护理可提高液体疗法成功率。

二、难点：1、为什么要配制混合溶液应为临床上脱水的性质、程度不同，酸中毒程度不同故需要混合液。

2、等渗性脱水补充累积损失量时为什么用1/2张或2/3张而不是等张的液体从理论上讲等渗性脱水要补充等张含钠液，但是，因为还需要同时补充生理需要量和继续损失量所需的水分和电解质，因此通常概括上述三项需要量，故对腹泻等丧失液体引起的等渗性脱水给1/2张含钠液。

3、混合溶液简便配制的理论依据是什么二种溶液的溶质相等三、补液途径：①胃肠道。

尽量采用口服补液。

在口服或吸收液体发生困难时，可采用其他方法。

必要时可采用胃管点滴输液。

②胃肠道外。

静脉输液最常用。

四、熟悉常用液体的种类、成分及配制(1)非电解质溶液：常用的有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液，主要供给水分和供应部分热量。

5％葡萄糖液为等渗溶液，10％葡萄糖液为高渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储存于肝内，不起到维持血浆渗透压作用，故视为无张力溶液。

(2)电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体、电解质和纠正酸、碱失衡。

1)生理盐水(0.9%氯化钠溶液)和林格液：均为等张液，在生理盐水中含钠和氯量各为154mmol／L，与血浆离子渗透压近似(142mmol／L)，为等渗液。

但氯比血浆浓度(103mmol/L)高1/3，不含HCO3-。

输入过多可致高氯性及稀释性酸中毒，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时。

故临床常以2份生理盐水和1份1.4％碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近。

儿科液体疗法基本原则

儿科液体疗法基本原则儿科液体疗法是指在儿童患病时采用液体药物进行治疗的一种方法。

液体疗法对于儿童疾病的治疗具有重要的意义，可以快速起效，方便儿童接受。

然而，在使用儿科液体疗法时，需要遵循一些基本原则，以确保疗效的最大化和安全性的保障。

儿科液体疗法的基本原则之一是根据儿童的年龄、体重和病情来确定药物的剂量。

儿童的生理特点与成人有很大的不同，因此在使用液体药物时需要根据儿童的具体情况来确定合适的剂量。

一般而言，儿科液体药物的剂量通常是根据体重来计算的。

儿童的代谢功能尚未完全发育成熟，药物的代谢与排泄能力相对较弱，因此在使用液体药物时需要考虑药物的毒副作用。

儿童对于某些药物的敏感性较高，容易出现不良反应。

因此，在使用儿科液体疗法时，应注意选择副作用较小的药物，并根据儿童的具体情况进行调整。

儿科液体疗法的基本原则还包括药物的给药途径和给药频次的选择。

儿童对药物的吸收和代谢有一定的特殊性，因此在给药时需要选择合适的途径。

常见的给药途径包括口服、皮下注射和静脉注射等。

在选择给药途径时，应根据儿童的年龄和病情来确定。

此外，给药频次的选择也需要根据儿童的具体情况来确定，以确保药物的疗效和安全性。

儿科液体疗法还需要注意药物的保存和使用。

一般而言，液体药物在使用前需要摇匀，并根据药物说明书上的要求进行使用。

对于一些需要冷藏的药物，需要在使用前将其放置在适当的温度下，以确保药物的稳定性和有效性。

儿科液体疗法的基本原则还包括监测儿童的疗效和不良反应。

在使用液体药物进行治疗时，需要密切观察儿童的病情变化，及时调整药物剂量和给药频次。

同时，还需要关注儿童是否出现不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐等，以便及时采取相应的措施。

儿科液体疗法在儿童疾病的治疗中具有重要的作用。

在使用液体药物时，需要遵循一些基本原则，包括确定合适的药物剂量、注意药物的毒副作用、选择合适的给药途径和给药频次、注意药物的保存和使用，以及监测儿童的疗效和不良反应。

儿童液体疗法

儿童液体疗法引言儿童液体疗法是一种常见的医疗手段，用于治疗儿童因各种原因引起的水分和电解质紊乱。

儿童的身体构成和生理特点与成人有明显差异，因此儿童在液体疗法上有着独特的需求和考虑因素。

本文将介绍儿童液体疗法的原理、适应症、注意事项以及一些常用的液体疗法方案。

原理儿童的身体组织中水分的含量较高，而且在整个生长发育过程中，体液的组成也会发生改变。

儿童的新陈代谢率也较高，因此儿童对水分和电解质的需求量较大。

通过合理的液体疗法，可以维持儿童体内水分和电解质平衡，促进正常生长发育。

儿童液体疗法的主要目标是恢复和维持体内的水分、电解质和酸碱平衡，以确保儿童的正常生理功能。

此外，液体疗法还可以帮助儿童补充能量和营养素，促进身体的康复和健康发展。

适应症儿童液体疗法适用于多种疾病和情况下，其中包括但不限于以下几种：1.胃肠道感染：腹泻和呕吐等症状导致儿童失去大量的水分和电解质，需要通过液体疗法来补充。

2.脱水：由于高热、呕吐、腹泻等原因引起的脱水需要及时进行补液。

3.营养不良：儿童长期不良的饮食习惯、吸收不良等情况导致营养不良，液体疗法可以帮助补充营养。

4.外伤：重度外伤或烧伤后，儿童的代谢率会增加，需要通过液体疗法来满足能量和营养的需求。

注意事项在进行儿童液体疗法时，需要注意以下几个方面：1.个体化：儿童的体液组成和代谢率会随年龄的增长而变化，因此液体疗法应根据儿童的不同特点进行个体化调整。

2.考虑疾病因素：不同的疾病会导致不同程度的水分和电解质紊乱，液体疗法应根据具体疾病情况进行调整。

3.监测：进行液体疗法期间需要密切监测儿童的体征和生理指标，以及尿液、血液等实验室检查结果，确保液体疗法的效果和安全性。

4.补充能量和营养：液体疗法除了补充水分和电解质外，也应考虑儿童的能量和营养需求，选择适当的液体配方。

常用液体疗法方案根据不同的疾病和情况，儿童液体疗法可采用不同的方案。

以下是几种常用的液体疗法方案：1.胃肠道感染：首先需要停止口服摄入，通过静脉注射生理盐水或葡萄糖盐水来补液。

儿科疾病液体疗法

儿科疾病液体疗法致病性大肠杆菌腹泻如不严重，只须严格消毒一切食物、用具。

注意口服补液，减少牛奶量，暂停辅食。

宝宝如有高热或大量水泻，应到医院诊治。

轮状病毒腹泻，这种腹泻有自限性，约7～10天自愈。

发病时须减轻膳食和补充水分，口服液体疗法最为便利有效，以少量多次为好。

小儿感冒典型症状：轻症：只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。

重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减，睡眠不安等。

会波及咽部扁桃体，也会并发支气管炎肺炎。

代表药物：小儿氨酚黄那敏、美林、宝宝退热贴联合用药方案一：小儿感冒颗粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混联合用药方案二：小儿氨酚黄那敏+小儿咽扁+头孢克肟小儿咳嗽典型症状：咳嗽咳痰，咽痒，发热，气促代表药物：小儿咳喘灵、美林、退热贴、小儿咽扁颗粒联合用药方案一：小儿化痰止咳颗粒+阿奇霉素干混+白三平联合用药方案二：小儿咽扁颗粒+依托红霉素颗粒+蛇胆川贝液小儿腹泻典型症状：排便不成形、水样或蛋花样，或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。

代表药物：蒙脱石散、小儿腹泻贴联合用药方案一：蒙脱石散+腹泻贴+阿莫西林颗粒联合用药方案二：蒙脱石散+妈咪爱+头孢克洛小儿消化不良典型症状：为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等。

常有没胃口、肚子胀等不适。

代表药物：小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒联合用药方案一：健儿消食口服液+午时茶颗粒联合用药方案二：小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液一、情绪变化大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。

郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。

忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。

固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。

小儿液体疗法

PPT课件
17
细胞外液减少﹢渗透压下降水向细胞内转移—脑细胞内水肿（头痛、嗜睡、抽搐、昏迷）
细胞外液明显减少
血容量明显减少休克—四肢凉、脉弱、尿少或无尿
PPT课件
18
3 高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液
体。失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
酸碱失衡
酸碱平衡是指正常体液保持一定的[H+] 浓度。机体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质，必须通过体内缓冲系统以及肺、肾的调节作用使体液PH维持在 7．40(7．35～7．45)，以保证机体的正常代谢和生理功能。细胞外液的pH主要取决于血液中最重要的一对缓冲物质，即HCO3—和H2C03两者含量的比值。正常HCO3—和H2C03比值保持在20／1。当某种因素促使两者比值发生改变或体内代偿功能不全时，体液pH值即发生改变，超出7．35—7PP．T课件45的正常范围，出 23
集合管水重吸收。
醛固酮（ADS） →远端肾小管
钠重吸收，排钾。
PPT课件
8
肾脏调节 :
肾小球滤过肾小管重吸收离子交换※
PPT课件
9
小儿的生理特点
1.小儿体液量相对比成人多，年龄越小,体液总量占体重的百分比越高。
2. 小儿新陈代谢旺盛，需要更多
的
水排泄代谢产物。
3.肾脏浓缩功能差，尿量多。
小儿液体疗法 infantile diarrhea
保定市第一医院儿科赵颖 2096591
PPT课件
1
小儿液体疗法
液体疗法（fluid therapy）：指的是通过静脉输注一些液体纠正机体的水、电解质及酸碱平衡紊乱以帮助体液恢复平衡的一种治疗手段.

儿科液体疗法

极差
极凹陷
极干燥
无
极少或无
水电解质和酸碱平衡紊乱
脱水性质：
是指体液渗透压的改变，根据水和电解质损失比例的不同，可分为等渗性（最常见）、低渗性（其次）和高渗性脱水（少见）。
水电解质和酸碱平衡紊乱
二脱水性质病因
多见急性胃肠液丢失
临床表现脱水性质等渗脱水低渗脱水
血清纳
130～150 mmol / L
口服补液:(oral rehydration salt，ORS)

适应症：
1.轻度或中度脱水、呕吐不严重的患儿 2.用于补充累积损失量，用于补继续丢失量和生理需要量时要适当稀释

相对禁忌症:
1. 2. 3. 4. 重度脱水休克、心肾功能不全或存在其他严重并发症者新生儿严重呕吐者
口服补液盐（ORS）
正常水平
正常水平
血浆
组织间隙
细胞内液
血浆
组织间隙脱水征相对重
细胞内液
血浆
组织间隙脱水征相对轻
细胞内液
等渗性脱水电解质损失与水成比例
低渗性脱水电解质损失>水
高渗性脱水电解质损失<水
小儿不同性质脱水的鉴别诊断要点
等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水
六版教材:
NaCl 3.5g 碳酸氢钠 2.9g
七版教材:
NaCl 2.6g 枸橼酸钠 2.9g
枸橼酸钾 1.5g
葡萄糖 20.0g
KCl
1.5g
葡萄糖 13.5g
其电解质的渗透压为245mOsm/L（1/3张）总渗透压是
加水到1000ml
其电解质的渗透压为220mOsm/L（3/2张）总渗透压是310mOsm/L

四比一液体疗法儿科

民生药业
酸碱平衡紊乱呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒
（代偿性、失代偿性）
七、电解质紊乱
腹泻时易并发的电解质紊乱低钠、高钠血症低钾血症低钙血症低镁血症
Fluid Therapy
民生药业
一、概述
目的：
纠正体内已经存在的水、电解质紊乱
恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分
累积损失量
补充
确定补液量
轻度：50ml/kg 中度：50~100ml/kg 重度：100~120ml/kg
民生药业
累积损失量
补充
等渗脱水：2/3~1/2张低渗脱水：等张~2/3张高渗脱水：1/3~1/8张
确定补液成分
原则：先快后慢重症：扩容：20ml/kg
30’~1h内其余：8~12h内完成
一、小儿体液平衡特点
1.小儿体液的总量：年龄越小，水分的比例越大．体液的总量在新生儿为80% 年长儿为65% 成人为60%．
民生药业
小儿体液平衡特点
2.体液的分布：
年龄越幼，细胞外液的量相对的多．体液：细胞内液
细胞外液：间质液血浆淋巴液细胞分泌液
血浆
间质液
细胞内液
民生药业
各年龄期体液的分布（占体重的%）
确定补液速度
民生药业
(二)补充继续损失量约为10~40ml/kg.d
确定补液量
继续损失量
补充
一般按1/2~1/3张补给
确定补液成分
➢应在24小时内均匀滴入 ➢于补完累积损失后
14~16h内均匀滴入
确定补液速度
民生药业
(三)补充生理需要量
确定补液量

几种儿科常用的液体疗法

1、补液量：轻度脱水120-140ml/kgd，中度脱水140-180ml/kgd，重度脱水180200ml/kgd（10-20ml/kg快速输入）。
2、补液性质：等渗性脱水1/2至2/3张，低渗性脱水2/3至3/4张，高渗性脱水1/4至 1/6张。
3、补液速度：累积损失量低渗性脱水 6-8小时输入，等渗性脱水8-10小时输入，高渗性脱水10-12小时输入。继续损失量和生理需要量根据病情匀速输入。
肤弹性
快
≤2秒
，≥2秒
3、尿量：不减少循环好
尚好
不好
（六）、脱水性质的评估： 1、高渗性脱水：高、干、好。 2、低渗性脱水：低、湿、差。 3、等渗性脱水：介于两者之间。
（七）、治疗原则：预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药（八）、口服补液（ORS）
（九）、静脉补液：
1、轻型：无脱水、无中毒症状。
2、中型：有些脱水或有轻度中毒症状。
3、重型：重度脱水或明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞明显增高等）。
（四）、病因分类：
1、感染性：霍乱、痢疾、其它感染性腹泻（鼠伤寒沙门氏菌肠炎、致病大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒、肠腺病毒、小圆病毒、冠状病毒、真菌性肠炎）
（十）、补充电解质、热卡、纠正酸中毒。
（十一）营养不良儿童的补液原则：总量减少1/3，浓度升高一级，注意补充电解质、热卡、维生素。
二、普通疾病的液体疗法：
（一）单纯给药：10-30ml/kgd。入量不足时，补充部分生理需要量。
（二）补液张力1/3-1/4张（三）注意补充热卡及维生素及其它电解质（四）不能准确估计时，查血清电解质、血生化

液体疗法

液体疗法的目的是纠正患儿体内水和电解质平衡紊乱,恢复机体的正常生理功能。

在实施中要正确掌握补液过程中的定量、定性、定速等问题，遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾及防惊补钙、补镁等原则。

1、口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水的患儿。

选用ORS液口服，轻度脱水50~80ml/kg，中度脱水80~100ml/kg，要求少量频服，并随时给予母乳或温开水，以防发生高钠血症；新生儿慎用或不用。

2、静脉补液适用于中度以上或吐泻严重的患儿。

(1)补液总量：包括3部分，即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量。

第1日补液总量，轻度脱水约为90~120ml/kg，中度脱水约为120~150ml/kg，重度脱水约为150~200ml/kg，适用于婴幼儿。

对于学龄前儿童各度应少补1/4，学龄儿童则少补1/3。

一般第2日即可开始口服，若病情需要继续静脉补液（如仍有明显腹泻或伴有呕吐等）时，补液量需要根据脱水和进食情况估算。

(2)补液种类：主要是根据脱水性质而定。

通常低渗性脱水用2/3张含钠液（4:3:2）；等渗性脱水用1/2张含钠液（2:3:1液）；高渗性脱水用1/3~1/5张含钠液（1:2液或1:4液）。

由于婴儿时期腹泻病多为等渗性脱水，故一般轻、中度脱水或无条件测定血钠时，可先按等渗性脱水处理。

(3)补液速度：要根据脱水的程度和性质确定，原则上先快后慢。

重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液（生理盐水或2:1液），以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输液。

低渗性脱水时输液速度应快些，高渗性脱水时速度宜慢些，否则易发生惊厥。

一般累积损失量（约为补液总量的1/2）应于8~12小时补足（滴速为每小时8~10ml/kg）；继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量后的12~16小时内均滴入（滴速为每小时约5ml/kg）。

在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节速度。

儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

《儿科补液液体疗法》课件

补液液体疗法的操作步骤
1
准备工作
检查静脉通畅，准备需要的液体和设备。
消毒
2
消毒注射部位，维护操作环境的清洁。
3
穿刺
准确找到静脉点，使用合适的针头进行
注射
4
穿刺。
缓慢、稳定地注射液体，注意观察患儿的反应。
补液液体疗法的注意事项
剂量控制
根据患儿的年龄、体重和病情，准确计算剂量。
感染预防
严格遵守无菌操作，预防交叉感染的发生。
补液液体疗法的适用症
1 脱水
当儿童出现脱水症状时，补液液体疗法可以帮助恢复血液中的液体和电解质平衡，缓解症状。
2 失血
儿童因为外伤或其他原因导致失血时，补液液体疗法可以帮助恢复体液量和重建血容量。
3 感染
儿童因为感染引起的体液丢失，补液液体疗法可以帮助维持体液平衡，促进机体免疫功能的恢复。
《儿科补液液体疗法》 PPT课件
本课件详细介绍了儿科补液液体疗法，包括其原理、适用症、操作步骤、注意事项、效果评价等。通过本课件，您将了解到如何进行儿科补液液体疗法，以及它的效果和优势。
补液液体疗法的原理
补液液体疗法是通过静脉注射液体来纠正体内液体平衡紊乱的一种方法。通过补充体内的液体和电解质，它可以帮助恢复体液平衡，并改善病情。
监测
密切监测儿的生命体征和血液检查结果。
补液液体疗法的效果评价
补液液体疗法的效果可以通过观察患儿的症状改善、体液平衡恢复和血液检查结果来评价。及时评估疗效，可以采取必要的调整措施，以达到最佳的治疗效果。
结论和总结
补液液体疗法是一种常用且有效的儿科治疗方法。通过恢复体液平衡，它可以帮助儿童恢复健康，改善症状。合理使用补液液体疗法，并结合个体化的治疗方案，可以提高治疗效果。

儿科补液-------液体疗法

浆。
3.细胞内液电解质：阳离子：K+、 Ca2+、 Mg2+、 Na+， K+为主，
占78%。阴离子：蛋白质、 HCO3- 、HPO42-和Cl-为主。
小儿体液平衡的特点
F
（三）儿童水的代谢特点
1.水的生理需要量
-水的需要量大,交换率快；
–活动量大、新陈代谢旺盛； –摄入热量、蛋白质和肾排出溶质量高； –体表面积相对大，呼吸频率快，不显性失水多； –体液平衡调节功能不成熟。
– （1）终止补钾，注意隐性钾来源 – （2）稳定细胞膜 – 10%葡萄糖酸钙50-100mg/kg，静注2-5分钟。 – （3）转移钾至细胞内
碳酸氢钠1~2mmol/kg，静注5-10分钟。极化液（葡萄糖1.0g/kg加0.25单位/kg胰岛素，持续静滴2小时）沙丁胺醇雾化吸入
– （4）清除钾阳离子交换树脂、血液或腹膜透析。
F
治疗：
–浓度一般 <0.3% ，一般每天给钾 3mmol/l，严重者可给4～6mmol/kg 。 –静脉点滴时间不应短于 8 小时。监测血钾水平，有条件者心电监护。 –见尿补钾。治疗低钾血症应持续给钾4～6天，严重者补钾时间应更长(10～15天)。
F
水、电解质和酸碱平衡紊乱
F
（三）高钾血症 –1.定义：正常血清钾浓度3.5～5.0 mmol/L，当血清钾浓度＞5.5 mmol/L 时为高钾血症。
高钾血症
F
2.原因 –肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能低下等使排钾减少； –休克、重度溶血以及严重挤压伤等使钾分布异常； –输入含钾溶液速度过快或浓度过高。
高钾血症
小儿体液平衡的特点