兽医病理解剖学：第8章 造血系统及淋巴系统病理

机制：
局部感染刺激：局部淋巴结炎（如人 的牙疼，可导致颌下淋巴结发炎)
急性败血性病原感染：全身性淋巴结 炎。途径：血源性，也可经淋巴管， 组织蔓延。
三、病理种类及特点：
可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴 结炎两类。
（一）急性淋巴结炎
（acute lymphadenitis） 淋巴结的急性炎症过程，按病变 的特点可分为：
2 病理变化
眼观：体积不肿大，可见分布不
均的灰白色坏死灶。
镜下：脾脏的实质细胞坏死特
别明显，白髓，红髓中散在坏死灶。 坏死灶内有浆液渗出和中性粒细 胞浸润。脾内含血量不见增多， 增生过程通常很明显。
3 结局
1）病因消除
经吸收和修复，一般可完全恢 复结构和功能。
2）脾实质和支持组织损伤严重
不完全恢复，纤维化。
3 结局
1）病因消除：
炎症消散吸收，充血消失，淋 巴组织增生，结构与功能恢复。
2）机体状况不良+再生能力弱+ 破坏严重：
脾萎缩，被膜和小梁增厚增粗。
（二） 坏死性脾炎
（necrotic splenitis）
1 定义及原因：
脾脏实质坏死明显而体积不肿大 的急性脾炎。
多见于急性传染病：巴氏杆菌， 猪瘟，鸡新城疫、猪伪狂犬病等。
3) 结局：
结局与实质损伤程度及出血 量有关。损伤轻时，修复；严 重时（出血量大而实质损伤较 重的淋巴结炎）通常转变为坏 死性淋巴结炎。
3、坏死性淋巴结炎 （necrotic lymphadenitis）
1）定义：
伴有（实质）组织发生明显坏 死的淋巴结炎。见于坏死杆菌 病，牛泰勒焦虫和猪的弓形体 病。多由前两种炎症基础上发 展而来。
第一节 脾炎（splenitis）
一、概念： 指脾脏的炎症。
二、病因：伴发于多种传染病，血液 原虫病。
三、类型：按病变特征和病程分为急 性炎性脾肿，坏死性脾炎，慢性脾 炎。
（一） 急性炎性脾肿
（acute inflammatory splenectasis）
1 定义及原因：
伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。 主要见于： 急性败血性传染病：炭疽，急Βιβλιοθήκη Baidu猪丹
镜下：
（1）淋巴结的固有结构消失，组织
溶解坏死，其中大量的中性粒细胞 聚集，并多以出现核碎裂，崩解， 周围组织充血出血，中性粒细胞浸 润。
（2）淋巴窦内多量脓性渗出物。 有时可见化脓灶融合。
3）结局：
取决于化脓菌的种类，性质，组织 损伤程度。
1）定义：
指伴有严重出血的单纯性淋巴结 炎。
病理学特点为较为严重的出血性 变化；主要见于烈性以及血管壁损 伤较为严重的急性传染病如炭疽、 猪瘟等等。
2）病理变化：
眼观：淋巴结肿大，呈暗红色；切 面湿润，并含多量血液；严重的 似血肿或大理石样外观。
镜下：主要变化是出血，表现为淋 巴组织散在有多量红细胞。淋巴 窦扩张，有淋巴细胞、中性粒细 胞等。
淋巴窦扩张。
（2）网状细胞肿大，增生，脱落，窦
内有浆液和多量的巨噬细胞，有时还有 中性粒细胞及不等量的红细胞。
3） 结局：
此型是急性淋巴结炎的早期表现， 故损伤一般较轻，病因消除后易于 恢复。进一步发展可为出血性、坏 死性或慢性淋巴结炎。
2、出血性淋巴结炎 （hemorrhagic lmyohadenitis）
镜下：脾炎中增生过程特别明显，
淋巴细胞和网状细胞不同程度增生。
3 结局
通常以不同程度纤维化结局。脾 脏体积缩小，硬度增加。
实质细胞减少，纤维结缔组织增 生。
第二节 淋巴结炎
（lymphadenitis）
一、概念： 淋巴结的炎症。
二、原因及机制： 原因：主要为病原微生物感染
（如引发败血性疾病的病原 ――炭疽、猪瘟等）。
毒，副伤寒，马传贫等； 血液原虫：牛泰勒焦虫，马梨形虫。
故又称为败血脾
2 病理变化 眼观：体积肿
大 （ 2-3 倍 至 5-10 倍），颜色暗红或 黑红色，被膜紧张， 边缘钝圆，切面流 出血样液体，固有 结构不清（脾小体， 小梁）质地柔软， 脾髓稀软，易刮下。
镜下：
脾髓内充盈大量血液，脾 实质细胞（淋巴细胞，网状细胞） 弥漫性坏死，崩解，数量减少； 白髓体积缩小，数目减少至消失， 红髓中的细胞成分大为减少，坏 死灶内可见渗出的浆液、中性粒 细胞混杂。
1、单纯性淋巴结炎
（simple lymphadenitis）
1） 定义：
多发于急性传染病早期及器官 炎症急性期的淋巴结炎。
病理学特点为淋巴窦扩张，集 聚大量浆液，切面多汁。
2）病理变化
眼观：体积肿大，被膜紧张，质地柔 软，粉红或红色；切面隆起，多汁， 潮红。
镜下：
（1）组织内毛细血管普遍扩张，充血，
（三） 慢性脾炎
（chronic splenitis）
1 定义及原因： 伴有脾脏肿大的慢性增生性
炎症。 多见于亚急性和慢性传染病： 如马传贫，牛的传染性胸膜
肺炎，布氏杆菌病。
2 病理变化
眼观：脾轻度肿大（1-2倍），
被膜增厚，边缘稍钝圆，质地硬实，切 面平整或稍隆突，暗红背景上可见 灰白色增大的淋巴小结，呈颗粒状。
2）病理变化
眼观：淋巴结肿大，灰红或暗 红，切面湿润、隆起，散在 大小不一，灰黄色或砖红色 坏死灶，周围有充血，出血。 被膜及周围组织成胶样浸润。
镜下：
(1)淋巴组织固有结构破坏，淋巴 细胞崩解,有大小不一的坏死灶;
(2)坏死灶周围血管扩张，充血出 血；淋巴窦扩张，其中有多量的 巨噬细胞、红细胞、白细胞和组 织崩解产物。
3）结局：
主要决定于坏死的程度和病灶 的大小。
较小的病灶可溶解吸收或机化， 大的纤维化或包囊形成。
4、化脓性淋巴结炎 （suppurative lmyphadenitis）
1） 定义： 伴有脓性溶解的淋巴结
炎。因化脓菌感染或继发其 他组织的化脓性炎。
2）病理变化：
眼观：淋巴结肿大，表面和 切面可见大小不一的脓肿，周围 有充血，出血。严重时淋巴结内 充满脓液，似一个结缔组织膜包 裹的脓肿。
第八章 造血系统和淋巴组织病理
(The pathology of hematopoietic and lymphoid tissues)
概述:
组成：造血器官、骨髓、脾脏、
淋巴结及散在的淋巴组织；
功能：产生各种血细胞；重要
的防御作用； 造血系统在各种病因，尤其是传
染性因子作用，出现多种病理过程。
本章重点讲授脾炎，淋巴结炎。