患者入院护理操作考核评分标准
患者入院护理护理操作规范考核评分标准
评估(1)入院的方式。
(2)初步诊断和一般状态。
(3)入院原因。
(4)床单位的位置：危重患者安置抢救室或距离护士站近的房间。
准备Q)患者准备：在住院处办理入院手续。
(2)护理人员准备：根据患者情况准备床单位β将备用床改为暂空床，急诊手术者铺麻醉床，通知责任医生和责任护理人员。
(3)物品准备：体温计、听诊器、血压计、患服一套、空病历一份、床头卡一张和住院一览卡TE如危重昏迷患者另备：氧等置、吸引装置、手电筒、压舌板、一次性横单1-2块及其他急救物品。
实施FbQ)接待患者：热情接待患者及家属，嚣身份(无意识者通过家属)，测量患者体重，i己录体温单相应栏中，带患者到指定床位。
(2)建立病历：①建立入院登记；②填写床头卡、一览表；③填写病历楣栏项目页数，分别记录和绘制入院时间、测得的体温、呼吸、脉搏、血压、体重的数值；④排列成入院病历顺序，放在病历夹内，交给责任医生。
(3)护理评估：责任护士到床边做好自我介绍，按护理程序收集患者健康资料，进行护理评估，无燧通者通过家做取，24/」的内完哪理病历。
(4)协助医生查体，如病情危急，立即参加抢救。
(5)入院宣教：在病情允许的情况下，向患者介绍病区环境、责任医生、护士长及辅助人员；介绍病区有关规章制度，如：住院须知、探视制度、陪伴制度等。
(6)执行医嘱，通知营养室准备患者膳食。
出同时接待多个住院患者时，注意观察病情，按病情的轻重妥善安置患者。
(一)目的：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。
2.满足患者各种合理需求，以调动患者配合各种治疗和护理的积极性。
3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
（三）注意事项1.需急诊手术的患者应先手术后办理入院手续收入病区。
2.传染病患者应送隔离室处置。
3.护送患者途中注意保暖，保证患者安全。
4.根据患者病情需要为患者准备床单位。
5.护士应以热情的态度、亲切的语言接待患者，做好入院指导，消除患者的陌生感。
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
基础护理质量考核标准
100分
未做一项扣1分 一项不合格扣1分 未落实一项扣1分 未落实一项扣1分 一项不合格扣1分 一项不合格扣1分 未做一项扣1分
一项不合格扣1分 一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项 目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准 一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹 。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等 。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次 数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要 求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作 基 后有交代。 础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士 护 长。 理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终 末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发 症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明 显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并 发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、 舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病 人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标 识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或 胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
护理操作评分标准
护理操作评分标准护理是医疗工作中非常重要的一环，护理操作的规范与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，建立科学的护理操作评分标准对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
下面将从护理操作的标准化、评分标准的制定和具体操作内容等方面进行论述。
首先，护理操作的标准化是护理工作的基础。
护理操作的标准化要求护士在进行护理操作时，必须按照统一的操作流程和规范进行，不能随意变动。
这样可以保证护理操作的一致性和规范性，有效地降低操作失误的风险，提高护理质量。
其次，制定科学的评分标准是保障护理操作质量的重要手段。
评分标准应当综合考虑护理操作的安全性、规范性、效果等因素，对每个环节进行具体的评分要求。
例如，对于静脉输液操作，可以评分输液前的皮肤消毒是否到位、穿刺技术是否规范、输液速度是否符合要求等方面。
只有制定科学的评分标准，才能客观地评价护理操作的质量，及时发现问题并加以改进。
接下来，具体的护理操作内容也是评分标准的重要组成部分。
在制定评分标准时，需要明确每个护理操作的具体要求，包括操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法等。
同时，还应当考虑到不同患者的特殊情况，对于特殊患者的护理操作要有相应的评分标准。
只有这样，才能全面地评价护理操作的质量，确保患者得到安全、有效的护理服务。
综上所述，护理操作评分标准的制定对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
只有通过标准化的操作流程、科学的评分标准和具体的操作要求，才能实现护理操作的规范化、精细化，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望各医疗单位能够重视护理操作评分标准的制定与执行，不断完善评分标准，提高护理操作的质量水平，为患者的健康保驾护航。
护理考核标准
无菌操作
严格执行无菌操作，护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分，随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾（感染、病理、损伤、药物、化学）与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分，发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分，医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从医生指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度；抢救完毕，按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务， 解释耐心，健康教育到位，不与病人争吵，病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强，避免意外发生。严格执行三查八对，无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时，准确完整，字迹清晰，护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分，不合格每处扣1分，字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣2～4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期，每项扣2分，并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事故扣5分，因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施不及时，视情况扣3～5分/次。一般差错每例扣4分，严重差错降级使用，发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。
护理质控标准
护理质控标准
Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
住院病人护理质量考核标准（200分）（讨论稿）
病区管理、消毒隔离质量考核标准（100分）（讨论稿）
产房护理质量考核表（100分）（讨论稿）
新生儿护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
危重症患者护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
门诊护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
急诊科护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
手术室护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
介入导管室护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
消毒供应室护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
血液净化室护理质量考核标准（100分）（讨论稿）
护士长考核标准（100分）（讨论稿）
临床护理教学老师工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
护理部工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
护理部主任(副主任)工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
护理部干事工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
科护士长工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
专职护理质量控制人员工作质量考核标准（100分）（讨论稿）
年1月15日。
护理工作考核标准
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
4
消毒供应室工作管理
基本设施齐全：高压灭菌锅、操作台、无菌物品柜、流水洗手池，纱门纱窗，消毒供应工作制度。室内无杂物，避开食堂、垃圾池及医疗废物暂存点。
有专人负责消毒灭菌工作，有消毒物品登记及室内空气消毒记录，消毒包外注明包的名称，包布清洁无带无破损。
5
临床护
用药错误等，防范措施到位。
理管理
3.全院有统一的病区药品管理制度，高危药品、高浓度电解质等单独存放，标识清楚。麻醉药品、第一类精神药品，毒、限、剧及特殊药品按有关规定进行管理。
5
4.严格落实医疗废物管理制度，按感染控制要求分类存放、处理，密封转运并登记，医疗废物交接本记录及时、完整。
5
5.各种护理工作记录本填写完整，真实，规范。
5
5
5
病区环境管理
护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知二走廊设有健康教育专栏，摆有垃圾篓和痰盂，地面清洁。病房有床号，床头卡填写完整，药敏标志醒目。床单位整洁，无血渍，无破损，室内清洁。
4
3
3
治疗室换药室管理
治疗室布局合理，有纱门纱窗，有空气消毒设备，室内挂有配伍禁忌表、治疗室管理制度，各种皮试配制方法、三查八对、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。
5
护士在职培训
1.结合本科室特点，各科室制订工作计划及业务学习计划，定期开展培训，定期组织理论考试与技能考核，有记录可查。
5
2.有新聘护士规范化培训计划，单独上班前有考核记录。
5
患者入院、出院护理 技术评价标准(护理操作评分标准)
10
向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床
8
6
4
10
填写患者入院相关资料
10
8
6
4
5
通知医师接诊
5
4
3
2
10
测量患者生命体征并记录
10
8
6
4
10
遵医嘱实施相关治疗及护理
10
8
6
4
5
完成患者清洁护理
5
4
3
2
10
完成入院护理评估
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者介绍主管医师、护士、病区护士长
5
4
3
2
5
介绍病区环境、作息时间及探视制度
5
4
3
2
4、提问
（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
5
5
4
3
2
5、总分
注释：评分等级：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，有4处以上缺项，与病人无沟通。
患者入院/出院护理技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、评估患者
（10分）
5
了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况
5
4
3
2
5
评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。询问患者有无过敏史
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5
5
5
5
测量生命体征
1.生命体征测量技术熟练，符合操作规程。
2.记录患者的生命体征。
5
5
治疗
1.介绍主管医师、护士、护士长。
2.通知医师进行接诊。
3.遵医嘱进行治疗和护理。
5
5
5
整体印象
1.入院介绍熟练、完整，并且具有条理性。
2.使用服务用语，解释到位，患者容易理解。
3.可以根据患者的病情合理安排。
4.护理记录完整。
5
5
5
5
考核人：考核日期：
患者入院护理操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
质量标准
标准
分值
扣分
扣分原因
准备
1.着装符合要求。
2.物品准备齐全。
3.床单位整洁。
5
5
5
评估患者情况
1.向患者做自我介绍。
2.了解患者的入院原因。
3.评估患者的一般情况。
4.了解患者既往史及过敏史。
5
5
5
5
入院介绍
1.病房环境。
2.作息制度。
3.探视制度。