78例合并冠心病骨折老年患者的护理体会

合集下载

冠心病78例心理护理体会

・
ｌ３１・
・临Biblioteka 床监护・冠心病７８例心理护理体会
赵翠凤
【关键词】心理护理；冠心病【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０２Ｂ一０１３１ — ０１
患者学会转移自己的注意力，同时让患者通过缓慢呼吸的方法
来放松自己，使其对医护人员产生信赖感和安全感，从焦虑状
态中解脱出来。
３．３抑郁
冠心病康复周期较长，短期内治疗效果不明显，患
者容易产生悲观绝望情绪，表现为愁眉不展，沉默少语，说话尖
１资料与方法１．１一般资料选取２０１０年１２月一２０１１年１２月在我院住院的冠心病患者７８例，均符合１９９９年ＷＨＯ对冠心病的诊断
讲述有关冠心病的知识，如诱因、表现及预后，如何服药、活动、
预防等，向患者解释焦虑可加重心脏负荷和心肌缺血，对病情不利，尽量稳定其情绪，并应用暗示、说服、示范、诱导等方法让
３．４猜疑和否认心理猜疑是一种消极的自我暗示，有的患者听到别人低声细语，就认为是在议论自己的病情，感觉自己
４０岁以后、血压增高、血脂异常、糖尿病、遗传因素、肥胖、体力活动少、血中凝血因子增高、病毒、衣原体感染等多因素均可发生冠心病。近年来研究发现，Ａ型性格较Ｂ型性格易患冠心病Ｊ。Ａ型行为模式：行动匆忙，竞争性强，精力旺盛，易激惹暴怒，对人有敌意；Ｂ型行为模式：不争强好胜，做事沉稳，心气平和。Ａ型性格的患者常因琐事而处于高度兴奋状态，导致血压升高、心跳加快等，这种过度而频繁的刺激可引起体内儿茶酚胺与促肾上腺皮质激素大量分泌，从而导致血液黏度增

老年冠心病患者的心理分析与护理

老年冠心病患者的心理分析与护理冠心病是一种严重危害人们健康的慢性身心疾病。

随着我国社会发展和人民生活水平的不断提高，冠心病发病率和死亡率呈明显的上升趋势。

老年人是多病群体，患冠心病时心理因素较为复杂，往往由于对自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理，根据其心理特点，给予相应的心理护理及健康教育，会收到良好的效果［1］。

1.临床资料2008年5月～2009年4月我院共收治老年冠心病患者共116例，其中男75例，女41例，年龄65～90岁，平均年龄78岁。

根据老年患者的不同的心理情况，给予其制定相应的措施，并和患者服用的药物治疗相互结合，给予心理干预，取得了明显的疗效。

2.老年患者的心理情况老年患者会出现各种心理情况，其也会根据各项因素而出现此类心理情况。

比如患者会因为情绪波动、酗酒、吸烟、精神紧张等相应的因素出现不良心理。

此类患者会表现出角色紊乱、否认、恐惧、忧虑、焦虑等不良心理。

应根据患者的情况来制定相应的方案给予其做好心理干预。

2.1 患者出现焦虑、抑郁的心理表现：心脏病的高龄患者，多有焦虑、抑郁的症状，其对自身的疾病是否可以治疗好转很是担心，尤其是当疾病发生时，其更加对自己的疾病有明显的担心，其会表现为情绪低落、睡眠减少、焦虑不安、心神不定、顾虑重重等表现。

2.2 患者出现恐惧、紧张的心理表现：患者因为恐惧会出现相应紧张的表现。

此类患者发生疾病多在夜间发生，故这样患者一到夜晚就会表现的很紧张，一些患者在医院中看到相同疾病患者进行抢救就会有紧张的表现，一些患者还会因为看到急救的仪器就会表现的非常的紧张，致使其再次发生疾病。

2.3 患者出现忧虑的心理表现：老年患者出现忧虑的心理表现，主要体现在其对疾病的发展很担心。

此种情况一般都处于患者在康复期时，此种患者会对复发情况极为担心，对其在发生疾病之后如果无法进行治疗而出现危险情况。

一些患者更想让其信任的医生进行治疗，怕换了医生之后出现治疗不及时的情况发生。

针对老年高血压并发糖尿病、冠心病的护理指导意见

在保证身心健康的基础上适当休息与活动提高机体的活动能力，但不宜做剧烈运动，如登山、提重物、跑步等，合理运动保证足够的睡眠。１．４判定标准
而２、３级高血压的患者限制食盐的摄人量可提高药效，从而可以减少用药的剂量。
指导患者进行低盐膳食，膳食中的约８０％钠盐都来自烹调和各种腌制品，因此应减少烹调用盐，食盐量不超过６ｇ／ｄ为宜，因此限钠盐入量首先要减少烹调用调料，并减少食用腌医学认为只有健康的饮食才能控制良好的血压，饮
食习惯不仅对人体有滋养的作用，而且饮食疗法是防治高血压的首要步骤。早期或１级高血压的患者，单纯限制钠盐的摄入量，就可以使血压恢复到正常水平。
０引言
高血压是一种常见的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终严重的脏器功能衰竭。
迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一，约有５％的高血压病人，血压升高是由于某些确定的疾病或病因引起的，高血压发病率较高。
随着现代社会人们生活水平的不断提高，高血压合并糖尿病是常见的综合性内科疾病，两种疾病相互影响，为患者的生活带来了严重的影响，有效的护理指导意见可以有效的预防和控制糖尿病合并高血压的发生发展，为患者提供良好的健康教育工作，降低心脑血管疾病发病的风险，笔者现将老年高血压并发糖尿病、冠心病的护理指导意见汇报如下：

78例老年Colles骨折护理体会

性、疼痛程度有很大改善。张瑞芳等报道术后康复训练主］要分为术后早期（术后当天～５ｄ内）术后中期（、术后５～２ｄ周）术后晚期（、术后２周以后）和出院家庭康复指导四个阶段进行。术后早期以进行患肢主、动躁关节伸屈，四头被股肌收缩，、关节的伸屈训练，髋膝同时加强上肢肌力练习，以才能获得最理想的效果。因此应制定一
个有效而可靠的康复计划，以减轻患者痛苦，防术后并发预症，防止肌肉萎缩，增加关节活动度，恢复日常生活能力。郑
淑梅等［报道通过康复训练后病人的关节活动度、３坐位耐久
早日恢复患者的日常生活能力。参考文献
渗血情况，防失血性休克；谨注意患者意识和患肢血运情况，
观察患肢皮肤是否发红，温是否正常，皮有无疼痛、肿胀，触及条索感等，同时加强并存病监测和护理，防止并存病加重。３２引流管护理．注意保持引流管通畅和负压状态。严格无菌操作，防止污染，防止引流液倒流。注意观察引流液的量、颜色和性质。行假体置换者一般术后１ｈ内出血量在～２２００ｍ１内，０￣４０以若术后１～１ｈ内持续出血量超过１００Ｏ２０
副作用；冠心病的病人，有了解病人的心功能情况，注意监测病人的心率及脉搏。２３心理护理老年患者因生理功能和心理调适能力下．降，加上卧床时间延长和肉体的痛苦，又担心因骨折给家人
健康宣敦，实施个体化护理方案。（）２术后抬高患肢，促进静

高龄患者骨折合并冠心病的护理体会

桡骨短缩＞５ｍｍ；② 前后位ｘ线桡偏 ≤１５。；③侧位片上矢状面倾斜度背倾＞１５。和掌倾＞２０。；（４）桡腕关节的关节内骨折错位 ≥ ２ｍｍ。本组术前桡尺远端关节的桡骨短缩＞０～９ｒａｍ（平均６ｒａｍ），背倾或掌倾＞５～３０。（平均２２。），桡偏＞０～２Ｏ。（平均ｌ２。），关节内骨折错位 ≥２ｍｍ１２例。１．２手术方法采用背侧或掌侧人路ｆ本组３２例采用背侧人路，１６例采用掌侧入路掌侧），术中由于骨痂生长及骨质疏松，需仔细清除骨痂，瘢痕及纤维组织，辨认骨折线，尽量保护骨质，小心松动骨折端后复位，有时需广泛松解才能复位，Ｃ型臂透视恢复桡骨高度，尺偏和掌倾角及桡骨关节面的平整。置人合适的Ｔ型接骨板固定（普通Ｔ型板３６例，ＬＣＰ锁定板１２例）固定，３４例行自体髂骨或同种异体骨植骨（Ａ型２例，Ｂ型４例，Ｃ型２８例）。患者术后在石膏托保护下逐渐由手指伸曲活动过渡到腕关节的被动及主动活动。
１资料与方法１．１一般资料本组４８例，男２２例，女２６例；年龄ｌ７～６２岁，平均３５岁。受伤距手术时间２８～６２ｄ，平均４２ｄ。因合并脑、胸、腹复合伤或多发伤延误治疗１６例，手法复位失败２２例，诊断及治疗失误１０例，原发骨折按ＡＯ分类：Ａ３型６例，Ｂ１型４例，Ｂ２型２例，Ｂ３型４例，Ｃ１型８例，Ｃ２型１４例，ｃ３型ｌＯ例。术前ｘ线检查并测量，泛符合下列标准的列为手术适应症：① 与对侧腕部比较，桡尺远端关节的

护理疑难病例讨论

肌症有关萎缩、下肢静脉血栓形成. 6. 潜在心脑血管并发症：与高血压、冠心病有关. 7. 潜在水、电解质酸碱平衡失调的能：与患者食欲差,进食
量少,补液不足有关.
护理措施
• 一焦虑、恐惧 • 鼓励患者讲出自身感受,给予针对性处理,介绍疾病有关知
识,讲解成功病例,鼓励患者有战胜疾病的信心.
护理措施
• 二协助做好生活护理 • 1、保持病室空气清新,温湿度适宜. • 2、保持床单位干净,平整,如有污染及时更换. • 3、加强巡视,协助其生活护理,将生活用品、置于患者方
• 观察切口敷料有无渗湿.如有渗湿,通知医师给予换药. • 观察引流管是否在位,通畅,引流液的性质、颜色、量,45小时共引流
310ml,如每小时超过100ml应及时报告医生处理,停止使用负压 • 观察切口疼痛的程度、患肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等
不适. • 观察留置导尿管是否在位,尿液的颜色、量、是否澄清,每日消毒尿道
• 于9.6 07:30送手术室在硬腰联合麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术,于11:20术后返回病室.切口无渗血,敷料干燥无脱落,切口引流管负压引流通畅,引流液呈血性,患肢末梢血运好,趾端温暖；留置导尿管引流通畅,尿液呈淡黄色.术后按医嘱给予一级护理,持续心电监护, 呼吸平稳,予以氧气吸入.置患肢于外展中立位,并按医嘱予以双下肢气压治疗.术后患者血压低,报告医生按医嘱予以琥珀酰明胶500ml ivgtt, 林格氏液500ml+多巴胺40mg另一路ivgtt,并根据血压
便取用处. • 4、留陪人一位.协助并指导患者进食、大小便.洗漱的方
法,满足病人清洁的需要.
护理措施
三体位护理防止内旋、术后置患肢于外展30度中立.防内收,两下

冠心病患者78例动态血压监测与护理

我们在转送患者的过程中，密切监测患者的脉搏、吸、应呼血
取平卧位外，还应注意保持头部的稳定；脊柱受伤的患者应平
卧于硬板床上，运时注意保持躯体一致，搬防止扭曲；于昏对
迷患者应将担架车的护栏立起，以防患者摔伤；躁动患者，遵
［］苏湘芬，３高佩璇，廖艳芳．重病人院内转运９危８例护理
体会［］岭南急诊医学杂志，０６１（）４５Ｊ．２０，１６：６．
收稿日期：０８０２２０ — ６— ４
冠心病患者７８例动态血压监测与护理
谢玉金
２ —２４５．
３７注意各种导管的护理，．保证功能良好患者因病情需要各种管道，为确保管道通畅应做到：强固定，转运前用胶加在
布、缝线、绷带、布等牢固固定，纱尤其是深静脉置管，因穿刺
部位均为深静脉，固定不好，慎脱落，引起大出血。还若不会需保持静脉通路的通畅，以便途中抢救，意保持管道清洁，注
医嘱给予适当的镇静剂，要时可用约束带约束，止意外情必防况发生。
３９检查时护理到达目的地后，．与检查部门认真交接，认真察看患者病情稳定者，起将患者搬至检查床，一理顺各管道。病情不稳定者，可暂时不搬动，以免加重病情，病情稳待定后再考虑过床。
齐鲁护理杂志２００８年第ｌ４卷第２期ｌ

骨折老人护理常识

骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。

因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。

建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。

3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。

因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。

同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。

4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。

家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。

但要注意避免过度锻炼导致损伤。

5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。

因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。

同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。

总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。

家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。

同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。

老年冠心病患者的-护理

二、老年冠心病患者的护理要点
健康指导：
健康教育：通过教育和咨询，使患者及家属了解心绞痛的发生机制，常见的危险因素，治疗和康复的方法。改善他们在治疗、护理和康复中的配合程度。
因为心肌梗死是心脏性猝死的高危因素，应教会老年AMI照顾者心肺复苏的技术，以便紧急情况下在家庭实施抢救。
生活指导：老年人心脏储备功能差，稍微增加心脏负荷的活动即可诱发心绞痛，故防止诱因特别重要。日常生活中指导患者养成少食多餐的习惯，提倡饮食清淡，戒烟限酒；根据老人的心功能状态，合理安排活动，避免过度劳累，保持乐观，稳定的情绪，天气转冷时，注意防寒保暖；及时控制各种并发症。
这是我们的综述：
文件在这里请点击阅读
但由于老年冠心病自身的特殊性, 如何提高护理水平, 降低老年冠心病患者的病死率将是我们一直关注的重点。
回
四、老年冠心病患者的健康之路
对于冠心病的老年人，心态好是第一要义。看淡一切，不要有太多的思想包袱，自然平和度过老年阶段。
定期做身体检查，配合治疗。注重养生，饮食遵医护指导。参加锻炼，外出时随身带药。养成良好的生活习惯。多参与老年社团活动。
二、老年冠心病患者的护理要点
心理护理：
老人的负性情绪往往来自对疾病的不合理认知，如冠心病等于不治之症等，可通过对疾病本质和预后的讲解改善其不合理认知。也可以指导患者通过自我暗示改变消极心态，告诫自己沉着，冷静、暗示自己心绞痛是可以战胜的。
老人入住监护室时要及时给予心理安慰，告知医护人员会随时监测其病情变化并及时治疗处理。医护人员工作应紧张有序，避免因忙乱带给老人及其家属不信任和不安全感。
• 可以改变/控制的因素
高血压
糖尿病
缺乏运动

骨折患者合并冠心病的分析与护理对策

病情况的分析，讨护理措施在预防冠心病恶化中的作用。探
１临床资料１１一般资料．我院１９９２年１月～２０Ｏ０１年１Ｏ月骨科收治的男性４岁以上，性４０女５岁以上骨折患者８３例，据６根
类标准分为以下５种类型：匿型、绞痛、肌梗塞、律隐心心心失常及心力衰竭、死型［ｌ猝２。其发生情况见表１。
表１不同部位骨折冠心病发生情况
缺血和营养心肌等治疗病情缓解。
２讨论
当冠心病确诊以后，按不同类型进行专科护理，时即定测量血压、率，别观察有无血压下降，无胸痛、闷长心特有胸
时间不能缓解等，为这是冠心病病情加重的表现。必要时因
娄书花，冬萍马
关键词：折；心病；理骨冠护
中图分类号：８Ｒ６３
文献标识码：Ｂ
文章０（１２０）３４２
史者１３，２．％。入院时心电图显示有心肌缺血和２例占５５
，
较同
年龄段普通人群明显增高。国内外学者认为这是由于冠心病患者矿物质含量降低，质疏松所致。针对这种情况，骨我们采取的护理措施是入院时向患者及家属详细询问有无冠心病史，括有无冠心病易患因素，高血压病、血脂、包如高糖

老年高血压病特点护理体会

浅述老年高血压病的特点及护理体会[摘要]高血压病是老年病人常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。

它不仅患病率高，且常引起心脑、肾等重要脏器并发证发生，是脑率中、冠心病的主要危险因素。

老年高血压病是指收纤缩压≥160mmhg或舒张压≥95mmhg，我科于2005—2010年共收治老年高血压病患者78例。

本文将对老年高血压病的特点和护理进行阐述。

[关键词]老年；高血压病；护理1.临床资料：本科住院老年高血压病病人78例中，男性47例，女性31例，年龄60—82岁，平均71岁，单纯收缩期高血压占63%。

分析原因：其中肥胖者32例，占41.03%，高盐饮食者14例，占17.95%，长期吸烟、饮酒者31例，占39.74%，血压不稳定1例，占1.28%。

2.老年高血压病的临床特点：2.1老年人血压波动较大，半数以上以收缩压升高为主，这与老年人大动脉弹性减退、顺应性降低、脉压差加大、血压较大幅度波动常影响患者血压总体水平和治疗效果的评价，无论收缩压和舒张压还是脉压差，随时都有发生明显改善的可能，老年人高血压最容易发生体位性低血压，特别是在降压过程中更易发生。

2.2老年高血压值的昼夜波动有一定规律性，高峰时间多在早6时至晚10时，低峰时间多在晚10时至次日6时。

2.3易发生心力衰竭及心肌梗死。

由于以收缩压增高为主，故可使左心室负担加重，逐渐发生左心室肥厚、扩张而至左心衰竭，当进一步影响到右心室功能时，亦可产生全心衰竭。

高血压还可使动脉粥样硬化的形成及发展，并使心肌耗氧量增加，患者可现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

2.4易发生脑出血及脑动脉血栓形成及高血压脑病。

由于长期高血压，可形成小动脉的微小动脉瘤，血压聚然升高可引起破裂而致脑出血。

高血压也促使动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。

血压极度升高可发生高血压脑病，血压降低即可逆转。

2.5可发生肾功能损害。

由于长期血压升高，使肾小球入球小动脉硬化、肾实质缺血，导致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生。

老年心力衰竭78例临床特点分析

善心肌缺血缺氧状态、预防和治疗呼吸道感染，同时要进行强心、利尿等治疗。
【键词】心力衰竭；老年关
Ｔｈｌｎｃｌｆａｕｅｆｈａａｌｒｎ７ｌｅｌａｉｎｓｅｃｉｉａｅｔｒｓｏｅｒｆｉｕｅｉ８ｅｄｒｙｐｔｅｔＣＨＥＮｈｎｈｕ．ｐａｔｅｔｏＳｅｇ－ａＤｅｒｍｎｆ
国际医药卫生导报２１００年第１６卷第１９期
ＩＭＨＧＮ，Ｏｔｂｒ００，Ｖ１６Ｎ．９ｃｏｅ２１ｏ．ｏ１１
迅速、对胎儿抑制轻、可改善子宫血流、不引起有较大关系。吸引、吸氧、气管插管及纳洛酮等
子宫出血等优点；但也有人认为长时间吸人会对药物常规治疗措施得力、效果明显。另外对评估新生儿产生抑制作用。普遍认为氟烷对于子宫肌无气管插管困难的产妇先消毒铺手术巾再诱导，肉收缩有抑制，但低流量（．％）的使用已基本插管同时开始手术以缩短全麻药对胎儿的作用时０５得到认可Ｉ５ｌ。安氟醚、异氟醚等吸人麻醉药用于间、减轻对新生儿的影响，此方法也值得提倡。
［】徐启明，曲练．１郭临床麻醉学【．版．Ｍ］２北京，民卫人
生出版社，２０：３５０６２．
［姚允泰，２】龚志毅．全身麻醉剖官产术病例的麻醉分析
中国医学科学院学报，０６２３：４０４３２０，８（）６ — ６．【金孝岖，３】郭文俊．剖宫产对母体及新生儿影响的全麻

经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病78例围手术期护理体会

。
重症胰腺炎来势凶猛，展迅速，发症多，发并死亡率高。是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一。２００５年１月～２００９年１２月，院外科手我术治疗了２例重症急性胰腺炎患者，过细致的病情观察及精心护理，６通取得了良好的疗效。现将观察护理报告如下。１临床资料本组２６例患者，中男１其７例，９２平２住院天数２￣８ｄ平均住院天数为５ｄ其中胆源性胰腺炎２３９，ｌ，Ｏ例，精性酒胰腺炎４例，高脂血症性胰腺炎２例。临床表现为上腹部疼痛、心、恶呕吐、膜刺激征阳性、验血、淀粉酶＞２正常值ｃ检查显示胰腺腹化尿倍Ｔ广泛肿大，中有部分或广泛性坏死暗区，腺周围渗出或有大量腹水，其胰胆源性胰腺炎同时见胆囊或胆管内结石。
２结果
本组２６例患者并发急性呼吸窘迫综合征３例，性肾功能不全３急例，化道出血２例，消胰瘘４倒。２例患者经治疗痊愈出院，４死亡２例。３护理３１术前护理：．重症急性胰腺炎患者一般病情重，基本情况差，患者与家属对病情变化优虑重，前应认真做好解释工作及心理护理，术同时抓紧时间做好术前准备。３２术后监护：．病人手术结束后，人监护室，清醒时给予去枕平送未卧位，偏向一侧，头主管护士向麻醉师及手术医生了解术中情况．密切监测病人生命体征，３ｍｉ每０ｎ测量１，切观察患者神志、色、梢循环次密面末

78例合并冠心病骨折老年患者护理体会

78例合并冠心病骨折老年患者的护理体会【摘要】目的：观察冠心病合并骨折老年患者的临床资料，分析护理在老年患者康复以及预防并发症中的作用。

方法：选取我院于2008年3月至2010年5月收治的78例合并冠心病骨折的老年患者，随机分为治疗组和对照组各39例，对照组在治疗后进行常规的护理，治疗组在骨折常规护理上予以循证护理，对患者病情进行观察分析，制定护理措施，对其饮食以及心理等采取有效护理。

结果：经过细心有效的护理，对照组6例发生并发症，经过有效治疗后痊愈。

结论：老年骨折会加重患者的冠心病病情，循证护理可有效降低并发症，帮助患者康复。

【关键词】冠心病；骨折；老年患者；护理老年人因其自身身体机能下降，恢复能力较慢，容易骨质疏松，致骨折。

骨折会严重影响老年患者的精神及身体。

从而导致一些内科疾病及并发症的出现。

其中最常见的就是冠心病，其不仅会影响原发病的治疗，还严重威胁患者的生命安全[1]。

老年冠心病是冠状动脉硬化，从而导致心肌供血不足。

老年冠心病患者骨折后会因骨折特性而影响冠心病病情的发展。

因此，对合并冠心病骨折的老年人进行有效的护理，可以降低心脑血管疾病的发生率及并发症[2]。

笔者为进一步研究护理对老年冠心病合并骨折的患者的作用，特对我院于2008年3月至2010年5月收治的78例合并冠心病骨折的老年患者进行护理观察，现总结如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院于2008年3月至2010年5月收治的78例合并冠心病骨折的老年患者，男性42例，女性36例，年龄59～78岁，平均年龄63±3.5岁。

以随机方法将其分为治疗组和对照组各39例。

其中合并症：糖尿病29例，肺炎8例，呼吸系统疾病1例。

骨折原因：楼道摔倒骨折12例，车祸骨折37例，其他原因骨折29例。

1.2方法两组冠心病患者定时测量血压、心率等，对于合并糖尿病、肺炎、呼吸系统疾病的患者进行常规的降糖治疗等；进行常规骨折处理[3]。

对照组在此基础上进行循证护理，对照组进行常规性护理。

冠心病护理实习体会

冠心病护理实习体会这次的冠心病护理实习，每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。

但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。

下面是为大家收集整理的冠心病护理实习体会，欢迎大家阅读。

冠心病护理实习体会篇1临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分，是提高学生综合能力的关键环节，也是护士走上临床的第一步。

而冠心病监护室(cardic care unit, CCU)对于护生实习而言，更是一个锻炼和考验自己的地方。

我科于20xx年7月成立CCU，实行无陪护管理模式，所有实习的护生均进入CCU实习。

由于管理模式的改变，许多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题，针对这些问题，采取了适当的方法来应对。

1 环境介绍CCU收治危急重症患者以及介入手术后患者，病情危重，发展迅速，生活不能自理;而且CCU内放置了大量的仪器，如：心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。

初次走进CCU，面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士，想到今后的实习将要在这里度过，护生心中会产生莫名的恐惧。

因此，科室介绍必不可少，通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的情况，让护生尽早地熟悉新的环境、新的老师，减少心中的恐惧。

2 心理疏导CCU内收治的绝大多数患者生活不能自理，又无陪护，所有的生活护理均由护士来执行，繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。

由于大多数护生为独生子女，在家中受父母长辈的百般呵护，缺乏吃苦耐劳的精神，面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不能适应，"白衣天使"的遐想与现实护理工作的艰辛，使她们产生巨大的心理落差。

作为教员，我们应该充分理解护生的心情，注意心理疏导。

教员应真诚、体贴的对待她们，不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风，通过事例讲透"三分治疗，七分护理"的道理，使护生认清护理工作的重要性，树立正确的人生观和价值观，增强荣誉感和责任感，通过言传身教，潜移默化地使护生热爱专业，提高工作热情。

急性心肌梗死78例的护理体会

感等因素，不配合吸氧，们要及时巡视患者，实做好氧常我切疗工作并耐心做好解释工作，明吸氧的目的和意义说
２３疼痛是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状．．典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、臂放射。左
７８例护理体会总结叟下。ｌｊ
１临床资料
氧量和心脏负荷，发心力衰竭，律失常和休克，以疼痛诱心所
时要尽快止痛，痛轻者可口服速效救心丸ｌｂ１疼０５粒．硝或
酸甘油０５ｍｇ，消心痛５～１．或０ｍｇ舌下含服，观察疗效。并
亡，亡率占ｌ。死２观察护理方法
遵医嘱静点硝酸甘油和硝普钠，节滴数１～２ｔ调５０ｇｔ／ｍｉ．ｎ有些患者静点甘油过程中，能出现头痛等副作用，好可做解释工作并调慢滴数，要时向医生汇报，加强床旁巡视，必并
监测血压的变化。
２４进行心电监护．
心律失常是心肌梗死的常见并发症，常
２１卧床休息患者应在冠心病监护室里卧床休息，持环．保
发生在早期，易致患者死亡。护士熟悉了心电图的变化能识别各种心律失常图形。就能及时发现患者的病情变化，时及通知医生，患者采取有效措施，救患者的生命。对挽２５心理护理和健康教育阂患者对疾病缺乏了解从而产．生恐惧、虑、张情绪，给予关心、贴、神鼓励和安慰，焦紧应体精

老年骨科住院患者的护理体会

【］孔祥丽．化疗患者的护理［．现代药物应用，００４１：２胃癌Ｊ中国］２１，（）
ｌ４．７
【］郝文颖．化疗患者的护理［．医学研究，１，４：．３３胃癌Ｊ中外］２０（）９０８８［】张莉红．术后化疗的护理要点【］头医学，０６３（３：４胃癌Ｊ．包２０，００）
令他们高兴的往事，让老年患者保持乐观向上的心态，努力帮助他们
克服焦虑、孤独、寂寞。用通俗易懂的语言，向他们讲解骨科疾病及
治疗措施与康复情况，以赞扬的１吻鼓励老年患者树立战胜疾病的信：３
心，努力帮助他们克服恐惧、悲观的心态。从心理上安慰老年患者，
［】史雪芳－５５胃癌化疗病人的护理［．护理，０，２）３Ｊ全科］２６（１３．０４：【】鲁华益．６胃癌化疗患者的临床护理［】６３例Ｊ．医疗，０９２中外２０，８
（１１０１）４．：
息，０，１１）５２８（２：．０２０
肿瘤的护理人员，必须要加强学习专业的肿瘤知识及护理技能。护理人员还要以患者为中心，根据患者的病情变化实施及时、有效、全方
［】于晓昀．８护理干预对胃癌化疗患者营养状况的影响［】Ｊ．齐鲁护
理，０，５１）０２９１（９：．０７
极其重要的作用。胃癌患者通过化疗可延长寿命，明显提高生存率，
但化疗具有较大的毒副作用，对胃癌患者的打击也很大，常常会导致患者出现各种不良反应，严重者甚至可危及其生命健康。因此，作为

78例冠心病病人的临床护理

人的生活环境、工作压力、情绪、心理因素以及饮食等亦有紧密
脏等器官，还能产生过多的热能，促进新陈代谢，增加心脏耗氧量，导致心脏负荷过重，诱发心律失常，加重冠心病。忌饮浓茶，因其含咖啡因较多，可兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的康复和预防均不利；忌吸烟，因烟草中含有多种有害成分，冠心病病人禁吸烟。嘱病人合理休息，进行适量的有氧运动，休息可降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，增强运动耐力。运动能使冠状动脉侧支循环开放，改善心肌供血和心功能，从而使冠状动脉通畅，有效改善心肌的缺血，减轻临床症状 ’ 。。２．５用药护理在用药过程中严格控制输液速度，以免引起医源性心力衰竭，观察病人输液过程中的反应，如血压、心率、呼吸等。心绞痛时给予舌下含服硝酸甘油，观察胸痛有无好转，若３ｍｉｎ～５ｍｉｎ胸痛仍持续存在，再次给予硝酸甘油并观察，若症状持续不缓解，遵医嘱给予硝酸甘油静脉输注，密切观察病人病情变化。如病人有面部潮红、头痛、头胀、心悸等应告知病人此为药物扩血管的作用引起，缓解病人紧张情绪。发生急性心肌
硬化，护理人员必须告诉病人和家属要低脂饮食，控制脂肪和胆