便秘的中医护理讲课讲稿37页PPT
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便秘的医疗护理讲解培训课件
提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉窗帘 或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间，以消除紧张 情绪，保持心情舒畅，利于排便。
12/势 床上使用便器时，除非有特别禁忌，做好采取坐姿
或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情 允许时让病人下床上厕所排便。对手术病人，在手术前 应有计划地训练其床上使用便器。 7、腹部环形按摩
12/24/2023
便秘的医疗护理讲解
14
6. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法， 建议每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚 至要喝到 2500～3000 CC。而且，最好每 天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可 喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水 的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡 因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠 道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝 营养的胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。
12/24/2023
便秘的医疗护理讲解
13
5. 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水 果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与 胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品 （如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、 加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨 子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、 木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不 过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮 苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、 散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做 一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相 叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃， 从而促使大便顺畅排泄。
12/势 床上使用便器时，除非有特别禁忌，做好采取坐姿
或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情 允许时让病人下床上厕所排便。对手术病人，在手术前 应有计划地训练其床上使用便器。 7、腹部环形按摩
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便秘的医疗护理讲解
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6. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法， 建议每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚 至要喝到 2500～3000 CC。而且，最好每 天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可 喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水 的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡 因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠 道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝 营养的胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。
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便秘的医疗护理讲解
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5. 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水 果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与 胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品 （如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、 加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨 子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、 木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不 过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮 苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、 散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做 一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相 叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃， 从而促使大便顺畅排泄。
中医便秘课件演示文稿
虚秘
2、血虚便秘 主症：大便干结，难排。
兼次症：面色无华，心悸气短，头晕目眩， 失眠健忘；口干心烦、潮热盗汗、腰膝 酸软
舌脉：淡、苔白或红少苔
27 第27页，共38页。
治法：
养血润燥通便。
28
第28页，共38页。
方药：
润肠丸
当归、生地、枳壳 滋阴养血
麻仁、桃仁、
润燥通便
29
第29页，共38页。
先将柏子仁去皮壳捣烂，同粳米入锅煮粥，熟后 加入蜂蜜。可润肠通便，养心安神。 2、何首乌粥 何首乌30g，粳米60g。先将何首乌
煎汁，再放入粳米煮粥，早晚服食。可滋补肝肾，补 血润肠，适用于血虚便秘者。
3、白术粥 白术40g，粳米60g。将白术水煎取汁， 放入粳米共煮成粥，早晚服食。可健胃益脾，导滞 通便，对脾胃虚弱引起的老年人便秘疗效甚佳。
病位：大肠
涉及脏腑：肺、脾、肾
10 第10页，共38页。
辨证论治
一、辨证要点：
燥热、寒结、气滞 。
主要是辩虚实
气、血、阴、阳亏虚 。
11 第11页，共38页。
二、治疗原则
基本治疗原则：实则通泻，虚则润补。
审证求因，审因论治
泻热、温散、通导 顺气。
滋阴养血、益气温阳
润肠。
12 第12页，共38页。
分证论治
（一）实 秘
1、热 秘 主症：大便干结，腹中胀满，口干口臭。 兼次症：面红身热，心烦不安，小便短赤。 舌脉：舌质红干，苔黄燥，或焦黄起刺。
16
第16页，共38页。
治法：
泻热导滞，润肠通便。
17 第17页，共38页。
方药：
麻子仁丸
大黄、枳实、厚朴
麻子仁、杏仁、白蜜、芍药
(医学课件)中医内科学便秘
治疗效果
经过多次针灸治疗，李某的便秘症状得到了明显改善，大便逐渐变得通畅。
要点三
病史介绍
患者王某，男性，52岁，长期便秘症状多年，时有腹部不适感。
王某的饮食调理经验
调理经验
王某通过饮食调理来改善便秘症状。他增加了膳食纤维的摄入，如多吃玉米、糙米等全谷类食物，以及菠菜、芹菜等蔬菜。此外，他还增加了肠道益生菌的摄入，如酸奶、泡菜等。同时，尽量避免过度饮酒和吃辛辣食物。
器质性便秘
功能性便秘与器质性便秘
中医对便秘的认识
02
病因病机
饮食不节制、不规律，过食辛辣油腻食物，或过食生冷寒凉食物，或过食不熟不洁食物。
饮食失节
情志失调
久病体虚
感受外邪
长期精神压力过大，肝气郁结，气机不畅，腑气不通。
年老体衰，久病未愈，脾胃虚弱，传送无力。
外感寒邪，内侵脏腑，寒邪伤阳，凝结肠道。
由非器质性病变引起的便秘，主要包括排便动力不足、直肠敏感性下降、习惯性便秘等。
器质性便秘
由器官病变引起的便秘，主要包括胃肠道疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等。
便秘的分类
是指没有器质性病变，但有长期便秘症状的疾病，主要表现为大便干燥、排便困难、便意少、无便意等。
功能性便秘
是指由于某些器官病变引起的便秘，常见病因包括肠道疾病、肛门疾病、结肠病变等。
中药新药研究
总结词
针灸治疗对便秘具有一定的疗效，但仍需要进一步的临床证据支持。
详细描述
针灸治疗是一种传统中医治疗方法，近年来也逐渐应用于便秘的治疗。一些临床研究结果表明，针灸治疗对便秘具有一定的疗效，但仍需要进一步的临床证据支持。针灸治疗的优势在于副作用小、对患者无损伤等。
针灸治疗研究
经过多次针灸治疗，李某的便秘症状得到了明显改善，大便逐渐变得通畅。
要点三
病史介绍
患者王某，男性，52岁，长期便秘症状多年，时有腹部不适感。
王某的饮食调理经验
调理经验
王某通过饮食调理来改善便秘症状。他增加了膳食纤维的摄入，如多吃玉米、糙米等全谷类食物，以及菠菜、芹菜等蔬菜。此外，他还增加了肠道益生菌的摄入，如酸奶、泡菜等。同时，尽量避免过度饮酒和吃辛辣食物。
器质性便秘
功能性便秘与器质性便秘
中医对便秘的认识
02
病因病机
饮食不节制、不规律，过食辛辣油腻食物，或过食生冷寒凉食物，或过食不熟不洁食物。
饮食失节
情志失调
久病体虚
感受外邪
长期精神压力过大，肝气郁结，气机不畅，腑气不通。
年老体衰，久病未愈，脾胃虚弱，传送无力。
外感寒邪，内侵脏腑，寒邪伤阳，凝结肠道。
由非器质性病变引起的便秘，主要包括排便动力不足、直肠敏感性下降、习惯性便秘等。
器质性便秘
由器官病变引起的便秘，主要包括胃肠道疾病、代谢性疾病、神经系统疾病等。
便秘的分类
是指没有器质性病变，但有长期便秘症状的疾病，主要表现为大便干燥、排便困难、便意少、无便意等。
功能性便秘
是指由于某些器官病变引起的便秘，常见病因包括肠道疾病、肛门疾病、结肠病变等。
中药新药研究
总结词
针灸治疗对便秘具有一定的疗效，但仍需要进一步的临床证据支持。
详细描述
针灸治疗是一种传统中医治疗方法，近年来也逐渐应用于便秘的治疗。一些临床研究结果表明，针灸治疗对便秘具有一定的疗效，但仍需要进一步的临床证据支持。针灸治疗的优势在于副作用小、对患者无损伤等。
针灸治疗研究
便秘(中医)ppt课件
中医内科学课件
37
病案二
某男，27岁，干部。两年来大便常艰涩难解，数日一行。近巳有一周未能排便， 自感腹中冷痛不适，尿清长，尤以夜尿频多，且畏寒肢冷伴见腰脊酸冷，舌淡苔 白，脉沉迟。
中医内科学课件
38
病名：便秘。 证型：冷秘。 治法：温阳通便。 方剂：济川煎加减。
方药：当归、牛膝、肉苁蓉、肉桂、硫黄、泽泻、升麻、枳壳。
中医内科学课件
41
7、麻仁丸出于何书？ ①《伤寒论》 ②《圣济总录》③《和济局方》 ④《金匮要略》 答案：④
中医内科学课件
42
22．气机郁滞 实 秘
主症：大便干结，腹中胀满 兼次症 ：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，
肠鸣矢气，便后不畅 舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻 治法：顺气导滞，降逆通便 方药：六磨汤
四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实 五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰
中医内科学课件
24
（二）虚秘 1．气虚 主证：有便意，努争乏力，难以排出。 兼次症：乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。 舌象：淡胖、齿痕，苔薄白 脉象：细弱 治法：补气健脾，润肠通便 方药：黄芪汤
31
中医内科学课件
32
临床常用中成药： ➢ 六味安消胶囊 ➢ 苁蓉通便口服液 ➢ 便秘通 ➢ 通泰胶囊 ➢ 果导片 ➢ 开塞露 ➢ 大黄苏打片 ➢ 牛黄解毒片
中医内科学课件
33
转归预后
转归 便秘日久 腹胀呕吐；失眠烦躁；肛裂痔疮 预后
本病预后一般较好，辨证得当，大都可痊愈 年老体弱、病后、产后体虚便秘，难求速效
阴虚干涩 血虚不荣
中医内科学课件
13
病因病机
4．阴寒积滞 过服寒凉 外感寒邪
阴寒内盛 凝滞胃肠
便秘的中医治疗PPT课件
• 85．9％，对照组为72．9％
编辑版ppt
22
老年性便秘
• 老年人常因某种疾病导致卧床时间延 长，加之精神、饮食等因素影响而产 生便秘
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23
治疗
• 容积性泻剂，富含纤维的食物和含多 糖或纤维素衍生物的药物
• 乳果糖，为不吸收性糖可在肠腔内形 成高渗状态，刺激肠道发挥导泻作用
• 润滑性泻剂，如甘油、蜂蜜、液体石
编辑版ppt
40
中药治疗
• 魏绪华单用炒莱菔子治疗氯氮平致便 秘68例，总有效率92．65％。68例中 服药见效最短时间6h，最长者3d
• 张波等应用牛蒡子治疗氯氮平所致便 秘，总有效率9l％
编辑版ppt
41
宋恩峰治疗老年性便秘常用方
• 当归10g、黄芪20g、火麻仁20g、肉苁 蓉20g、白芍15g、枳实15g、厚朴15g 、玄参10g、生地10g、陈皮10g
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34
一般治疗
• 泻药 • 胃肠动力药 • 纳洛酮 改善长时间用阿片类药物的
便秘
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35
中药治疗
• 任大成将280例阿片性便秘患者分为气 滞腑实证与阴津亏损证，分别予导滞 泻下汤及养阴通便汤，对照组用番泻 叶泡水500ml口服，并配用开塞露塞肛 。结果治疗组疗效优于对照组
编辑版ppt
• 用法：每日1服，水煎服，分2次服用
• 用药量可根据年龄、体质适当加减
编辑版ppt
42
典型病例
• 例1 94岁便秘老人 • 例2 肿瘤便秘，腹痛病人
编辑版ppt
43
谢谢！
编辑版ppt
• 85．9％，对照组为72．9％
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20
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22
老年性便秘
• 老年人常因某种疾病导致卧床时间延 长，加之精神、饮食等因素影响而产 生便秘
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治疗
• 容积性泻剂，富含纤维的食物和含多 糖或纤维素衍生物的药物
• 乳果糖，为不吸收性糖可在肠腔内形 成高渗状态，刺激肠道发挥导泻作用
• 润滑性泻剂，如甘油、蜂蜜、液体石
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中药治疗
• 魏绪华单用炒莱菔子治疗氯氮平致便 秘68例，总有效率92．65％。68例中 服药见效最短时间6h，最长者3d
• 张波等应用牛蒡子治疗氯氮平所致便 秘，总有效率9l％
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宋恩峰治疗老年性便秘常用方
• 当归10g、黄芪20g、火麻仁20g、肉苁 蓉20g、白芍15g、枳实15g、厚朴15g 、玄参10g、生地10g、陈皮10g
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一般治疗
• 泻药 • 胃肠动力药 • 纳洛酮 改善长时间用阿片类药物的
便秘
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35
中药治疗
• 任大成将280例阿片性便秘患者分为气 滞腑实证与阴津亏损证，分别予导滞 泻下汤及养阴通便汤，对照组用番泻 叶泡水500ml口服，并配用开塞露塞肛 。结果治疗组疗效优于对照组
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• 用法：每日1服，水煎服，分2次服用
• 用药量可根据年龄、体质适当加减
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42
典型病例
• 例1 94岁便秘老人 • 例2 肿瘤便秘，腹痛病人
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谢谢！
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• 85．9％，对照组为72．9％
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中医便秘ppt课件
保持心情舒畅
避免情绪波动，缓解压力，减轻焦虑。
多交流
与亲朋好友多沟通交流，有助于缓解不良情绪，减轻便秘症状。
康复训练
按摩腹部
顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，帮助排便。
练习气功
气功练习有助于调节呼吸、增强内脏器官功能。
THANKS
谢谢您的观看
02
病因病机
饮食不当
饮食不足
长期摄入食物过少，导致肠道蠕动减慢，形成便 秘。
饮食不均衡
摄入膳食纤维、水分等不足，导致肠道干燥，排 便困难。
饮食过多
一次性摄入过多食物，导致胃肠道负担过重，引 起便秘。
情志失调
抑郁寡欢
情绪低落，气机郁结，导致肠 道蠕动减慢，引起便秘。
忧思过度
过度思考问题，导致肠道气机 阻滞，形成便秘。
操作方法
采用摩法、揉法、推法等 手法，配合点穴刺激，作 用于腹部和相关穴位。
注意事项
推拿治疗需由专业人员操 作，避免力度过大导致皮 肤损伤。
拔罐治疗
作用机制
拔罐通过负压吸引作用，刺激 相关穴位，调节肠道功能。
操作方法
选取大肠俞、气海、关元等穴位 进行拔罐，注意控制负压吸引时 间和力度。
注意事项
拔罐治疗需由专业人员进行操作， 拔罐后需注意局部保暖和护理。
艾灸治疗
作用机制
艾灸通过温热作用刺激相关穴位，温通肠道气血，缓解便秘症状 。
操作方法
选取大肠俞、天枢、支沟等穴位进行艾灸，可采用直接灸、隔姜 灸等方法。
注意事项
艾灸治疗需由专业人员进行操作，注意控制艾灸温度和时间，避 免烫伤。
05
预防调护
饮食调护
多饮水
保持充足的水分摄入，每天至 少2000毫升。
避免情绪波动，缓解压力，减轻焦虑。
多交流
与亲朋好友多沟通交流，有助于缓解不良情绪，减轻便秘症状。
康复训练
按摩腹部
顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，帮助排便。
练习气功
气功练习有助于调节呼吸、增强内脏器官功能。
THANKS
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02
病因病机
饮食不当
饮食不足
长期摄入食物过少，导致肠道蠕动减慢，形成便 秘。
饮食不均衡
摄入膳食纤维、水分等不足，导致肠道干燥，排 便困难。
饮食过多
一次性摄入过多食物，导致胃肠道负担过重，引 起便秘。
情志失调
抑郁寡欢
情绪低落，气机郁结，导致肠 道蠕动减慢，引起便秘。
忧思过度
过度思考问题，导致肠道气机 阻滞，形成便秘。
操作方法
采用摩法、揉法、推法等 手法，配合点穴刺激，作 用于腹部和相关穴位。
注意事项
推拿治疗需由专业人员操 作，避免力度过大导致皮 肤损伤。
拔罐治疗
作用机制
拔罐通过负压吸引作用，刺激 相关穴位，调节肠道功能。
操作方法
选取大肠俞、气海、关元等穴位 进行拔罐，注意控制负压吸引时 间和力度。
注意事项
拔罐治疗需由专业人员进行操作， 拔罐后需注意局部保暖和护理。
艾灸治疗
作用机制
艾灸通过温热作用刺激相关穴位，温通肠道气血，缓解便秘症状 。
操作方法
选取大肠俞、天枢、支沟等穴位进行艾灸，可采用直接灸、隔姜 灸等方法。
注意事项
艾灸治疗需由专业人员进行操作，注意控制艾灸温度和时间，避 免烫伤。
05
预防调护
饮食调护
多饮水
保持充足的水分摄入，每天至 少2000毫升。
便秘治疗的护理方法PPT课件
充足水分：每天饮水量应达到足够的水 分摄入量，保持身体水分平衡，促进肠 道蠕动。
生活习惯调整
生活习惯调整
规律排便：培养良好的排便习 惯，每天定时定量排便，避免 憋便。
运动锻炼：适度的体育锻炼可 以促进肠道蠕动，增加排便频 率。
注意事项
注意事项
避免久坐：长时间的久坐会导致肠道蠕 动减慢，增加便秘的风险。应适时起身 活动，避免长时间坐姿。
便秘治疗的护 理方法适 医疗干预
引言
引言
便秘是指大便排出困难或排便 次数减少的情况，给人体健康 带来不良影响。本课件将介绍 便秘治疗的护理方法，帮助用 户理解和应对便秘问题。
饮食调理
饮食调理
平衡饮食：摄入足够的膳食纤维，如水 果、蔬菜、全谷类食物等，帮助增加肠 道蠕动和排便频率。
不滥用泻药：泻药的长期使用会造成依 赖性便秘，建议在医生指导下合理使用 。
心理调适
心理调适
减少压力：压力是导致便秘的 一个重要因素，通过放松身心 、适当减压，可以缓解便秘问 题。
医疗干预
医疗干预
如果便秘问题严重，长时间无改善，应 及时就医，接受医生的专业治疗建议。
谢谢您的观 赏聆听
生活习惯调整
生活习惯调整
规律排便：培养良好的排便习 惯，每天定时定量排便，避免 憋便。
运动锻炼：适度的体育锻炼可 以促进肠道蠕动，增加排便频 率。
注意事项
注意事项
避免久坐：长时间的久坐会导致肠道蠕 动减慢，增加便秘的风险。应适时起身 活动，避免长时间坐姿。
便秘治疗的护 理方法适 医疗干预
引言
引言
便秘是指大便排出困难或排便 次数减少的情况，给人体健康 带来不良影响。本课件将介绍 便秘治疗的护理方法，帮助用 户理解和应对便秘问题。
饮食调理
饮食调理
平衡饮食：摄入足够的膳食纤维，如水 果、蔬菜、全谷类食物等，帮助增加肠 道蠕动和排便频率。
不滥用泻药：泻药的长期使用会造成依 赖性便秘，建议在医生指导下合理使用 。
心理调适
心理调适
减少压力：压力是导致便秘的 一个重要因素，通过放松身心 、适当减压，可以缓解便秘问 题。
医疗干预
医疗干预
如果便秘问题严重，长时间无改善，应 及时就医，接受医生的专业治疗建议。
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(医学课件)中医内科学便秘
《医学课件》中医内科学便秘xx年xx月xx日contents •定义和分类•中医对便秘的认识•治疗方法•预防护理•典型案例分析•研究进展目录01定义和分类便秘是指排便频率减少，粪便量少，排便费力，有排不尽感，且伴有腹胀、腹痛、直肠胀满等不适症状。
定义饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等多方面因素导致大肠传导功能失常。
病因什么是便秘功能性便秘由非器质性病变引起的便秘，主要包括三种类型：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。
器质性便秘由器质性病变引起，如直肠肛管疾病、结直肠疾病、内分泌或代谢性疾病等。
便秘的分类功能性便秘无器质性病变，持续时间较长，多表现为大便干燥、排便困难、便意少、便次少，多因饮食不节、情志失调、年老体虚等因素引起。
器质性便秘由器质性病变引起，如直肠肛管疾病、结直肠疾病、内分泌或代谢性疾病等，表现为持续性的排便困难、排便不尽感，伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。
功能性便秘与器质性便秘02中医对便秘的认识病因病机饮食不节制、不规律，过食辛辣油腻食物，或过食生冷寒凉食物，或饮酒过量。
饮食失节情志失调劳逸失度脏腑亏虚长期精神压力过大，气机郁结，大肠传导失司。
长期过度劳累，身体虚弱，大肠传导无力。
年老体弱，脾胃虚弱，大肠传导无力。
肠道菌群失衡便秘患者肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致肠道菌群失衡。
肠动力不足便秘患者肠道肌肉收缩力量减弱，肠蠕动减慢，导致粪便排出困难。
肠道分泌异常便秘患者肠道分泌液减少，润滑不足，导致粪便干燥。
肠道神经调节异常便秘患者肠道神经调节功能紊乱，肠神经系统失调。
病理生理诊断标准症状大便秘结、排便周期延长，或有便意但排出困难，伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
体征患者一般无特殊体征，有时可见腹部轻度压痛、肠鸣音亢进等。
检查一般需要进行钡剂灌肠、结肠镜等检查以明确诊断。
03治疗方法在中医内科学中，治疗便秘的中药治疗通常采用个体化辨证施治的原则，根据患者的不同体质和症状进行针对性治疗。
中医内科学便秘最新版本ppt课件
• 4、此外，可根据临床估计器质性病变部位的高低， 选用直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。
• 5、应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状，本病 中老年多发。
[辨证论治]
• 一、辨证要点
便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者 当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。
联系
实证 邪滞日久 耗伤正气
1 呕吐病因及病位、发病机理。
2 泄泻与痢疾临床如何鉴别。
3 男，45岁，5月15日就诊
4
四年前9月14日晚因天热露宿至鸡鸣，次日
即少腹痛，经西药治疗疼痛消失。旬日后腹痛再作，
此后反复发作4年之久，虽经中西医多方治疗，病
情仍每况愈下。近3月来发作频繁，甚则5-7日一发，
病势急迫，几不欲生。就诊时患者面色苍白，双手
压腹，口中呻吟，恶心欲吐，四末逆冷，腹部喜暖，
按之柔软，小腹胀痛，痛区散见核桃大小包块，按
之柔软，揉按则可行消散，少顷包块兀自又起，二
便尚调，舌质稍淡，苔薄白，脉沉细弦。
[诊查要点]
• 一、诊断依据
• 主症：1、排便间隔时间超过自己的习惯1天以
•
上，或两次排便时间间隔3天以上。
•
2．大便粪质干结，排出艰难，或欲大便
•
而艰涩不畅。
• 兼症：常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏
•
力、头眩心悸等症。
• 病史及诱发因素：常有饮食不节、情志内伤、
•
劳倦过度等病史或诱发因素。
• 发病特点：起病较缓，多表现为慢性病变过程。
（二）病机
饮酒过多 过食辛辣肥甘厚味， 导致肠胃积热 恣食生冷 阴寒凝滞，胃肠传导失司
大便干结； 造成便秘。
忧愁思虑过度
• 5、应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状，本病 中老年多发。
[辨证论治]
• 一、辨证要点
便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者 当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。
联系
实证 邪滞日久 耗伤正气
1 呕吐病因及病位、发病机理。
2 泄泻与痢疾临床如何鉴别。
3 男，45岁，5月15日就诊
4
四年前9月14日晚因天热露宿至鸡鸣，次日
即少腹痛，经西药治疗疼痛消失。旬日后腹痛再作，
此后反复发作4年之久，虽经中西医多方治疗，病
情仍每况愈下。近3月来发作频繁，甚则5-7日一发，
病势急迫，几不欲生。就诊时患者面色苍白，双手
压腹，口中呻吟，恶心欲吐，四末逆冷，腹部喜暖，
按之柔软，小腹胀痛，痛区散见核桃大小包块，按
之柔软，揉按则可行消散，少顷包块兀自又起，二
便尚调，舌质稍淡，苔薄白，脉沉细弦。
[诊查要点]
• 一、诊断依据
• 主症：1、排便间隔时间超过自己的习惯1天以
•
上，或两次排便时间间隔3天以上。
•
2．大便粪质干结，排出艰难，或欲大便
•
而艰涩不畅。
• 兼症：常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏
•
力、头眩心悸等症。
• 病史及诱发因素：常有饮食不节、情志内伤、
•
劳倦过度等病史或诱发因素。
• 发病特点：起病较缓，多表现为慢性病变过程。
（二）病机
饮酒过多 过食辛辣肥甘厚味， 导致肠胃积热 恣食生冷 阴寒凝滞，胃肠传导失司
大便干结； 造成便秘。
忧愁思虑过度
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