米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的对比研究

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子宫内膜异位症术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察

状、体征缓解相似，停药后两组症状、体征变化相似。见表１，
两种药物的治疗效果比较差异无统计学意义（Ｐ＞０５）。．０
２２治疗组的不良反应发生率明显低于对照组．在治疗组中，．
３．近年来由于米非司酮在临床上的应用使人们能有效地对期００１ｉ３
５７９７
子宫内膜异位症术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察
徐月华（西省万安县中医院，江西万安３３０江４８０）
［要］目的：探讨子宫内膜异化症患者保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用米非司酮与孕＝烯酮巩固治疗的临床疗效；方摘三
病进行药物＋手术＋物的综合治疗。异位的子宫内膜同样和官腔药子宫内膜一样，受机体雌、孕激素变化而变化。米非司酮可干扰
子宫内膜的增殖分化达到使子宫内膜病灶增生受到抑制。在服用米非司酮治疗后可使病灶缩小，增加手术切除病灶的可能性及减少了手术并发病的发生。另外该药有轻度抗雄激素特性，因服后
１疗效判定标准：用药期间每个月复查一次，以了解药物的不．３
良反应，复查肝功能、超。停药后随访６２Ｂ～１个月。随访内容为：
Ｂ、妇科检查、超痛经情况、Ｃ２等，ｌ月，时间约为半年。Ａ１５
外治疗组已经有３妊娠。复发情况来自于妇女的术后服药依从例性问题和其本身的身体状态。３２Ｅ的主要临床表现为：进行性加重痛经，性交痛，月经．Ｍｓ

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮及米非司酮的疗效观察

Ａ组在术后第１次月经来潮后１ｄ口服孕三烯酮２５ｍｇ．，
１１；组术后第５天１服米非司酮２，／，连续次３ｄＢ：３０ｍｇ１次ｄ
服用６个月。用药后３６个月检查肝肾功能，月随访１，、３个次
药。【键词１孕三烯酮；非司酮；宫内膜异位症关米子
【中图分类号】Ｒ１＿１７１７
【献标识码】Ｂ文
【章编号】１７ — ７１２１）１ａ）０２０文６４４２（０１０（一６ — ２
子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见病。现对本院２００６年１２月～０９年５月收治的５２００例已实施手术并术后
用药后６例闭经，中２例出现潮热、道干燥等低雌激素１其阴
症状，出现阴道不规则流血．反向添加性激素治疗。组３例需Ｂ用药后均闭经，中３例出现阴道不规则流血，大米非司其加酮用量后闭经，无一例出现出现潮热、阴道干燥等低雌激素
组２０例，组一般资料比较，异无统计学意义。两差
１２治疗方法．
子宫内膜异位症是一种容易复发的性激素依赖性疾病【１］。
据报道非根治性手术３年的复发率达３．％～１％ｆ８０５．２０］，如术后辅以药物治疗，复发率大大降低仅为４７引其．％［。在本组实验中，随访过程中Ａ组的复发率为６６％，．７Ｂ组复发率为５０．％。随着时间的推移，发率还将升高。因为手术并非根０复治性的，中保留了卵巢，术残存的病灶会复发。以在术后使所用药物进行巩固治疗是十分必要的。孕三烯酮是１一甲睾酮甾体类药物，有较强抗孕激９去素、中度抗雌激素及抗性腺效应，增加游离睾酮含量，少能减性激素结合球蛋白水平，抑制ＦＨ、Ｈ峰值并减少Ｌ均ＳＬＨ值，体内雌激素水平下降．使异位内膜萎缩、吸收。长期用药过程中，常见的不良反应有恶心、雄激素样作用如体重增加、痤疮、溢性皮炎等和低雌症状如潮热、脂阴道干燥、欲下降性

卵巢巧克力囊肿剥除后米非司酮、孕三烯酮辅助治疗183例临床观察

Ｉ资料与方法
观察停药后受孕２００１年１月至２００４年１０月，手术停药后２个月指导排卵期性生活受孕，经及妊娠情况，未妊娠者随访３年。及病理证实为卵巢巧克力囊肿１３例，为已婚患者，８均
１１一般资料．
病史８个月至１３年，子宫内膜异位症ｒＦ．Ｓ分期：Ａ Ⅲ期１３例，期７１ Ⅳ ０例。分为米非司酮治疗组（组）２Ａ６３８例， Ⅳ期２４例。孕三烯酮治疗组（Ｂ组）１，龄６例年
辅助治疗１３例临床观察８
ａｔｒｓｒｉａｒａｍｅｔｏｈｃｌｔｙｔｏｈｖｒｆｅｕｇｃｌｔｅｔｎｆｃｏｏａｅｃｓｆｔｅｏａｙ
丁小秋
ＤＩＮＧａ — ｕＸｉｏｑｉ
（东大学医学院，东济南２００）山山５０１
服用激素，排除肿瘤病史、高血压、尿病等。糖在硬膜外麻醉下行卵巢巧克力囊肿剥
除后重建卵巢，围组织粘连分离后用电刀烧灼。术后周
１Ａ组口服米非司酮１ｇ１次／，周０ｍ，天Ｂ组口服孕三
织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在异位的地方１２治疗方法．引起内膜种植、袭、侵发生反复周期性出血，引起病变进展并出现症状 ¨ 。子宫内膜异位症在育龄妇女中发病Ｊ
容包括观察体重增加、毛增多、疮、体痤声音改变等雄激伴腰骶部疼痛及性交痛等４项指标。４项指标全部消

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察【摘要】目的探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。

方法以我院2010年10月——2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为3组，米非司酮组40例给予米非司酮口服，孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服，对照组40例术后不用药物巩固治疗。

结果米非司酮组总缓解率为90.0%，孕三烯酮组为87.5%，对照组为65.0%，米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性，p>0.05，但两组总缓解率均显著高于对照组，p0.05。

1.2 方法 120例患者采用保守性手术治疗，术后随机分三组：米非司酮组术后1周给予米非司酮，12.5mg，1次/天口服；孕三烯酮组术后1周给予孕三烯酮，2.5mg/次，2次/周；两组均连续治疗3-6个月。

对照组术后不给予任何药物巩固治疗。

用药期间每月复诊，了解患者症状、体征改善情况，妊娠情况及盆腔b超情况，药物的不良反应等，停药后每3个月复查1次。

1.3 疗效判定完全缓解：原症状消失，未发现盆腔包块；部分缓解：原症状程度减轻，无阳性体征，未发现盆腔包块；复发：原有症状复发，b超提示盆腔内有囊肿。

1.4 统计学处理采用spss13.0统计学软件，组间比较采用x2检验，p0.05，但两组总缓解率均显著高于对照组的65.0%，p<0.05；在预防子宫内膜异位症术后复发方面，米非司酮组复发率10.0%，孕三烯酮组复发率12.5%，两组复发率比较差异无显著性，但均显著低于对照组的35.0%，p<0.05，具体见表1。

2.2 副反应米非司酮组出现2例肝功能损害，给予保肝治疗后恢复正常，未影响治疗过程，其余出现胃肠道反应2例，潮热1例，不规则阴道流血1例，头痛1例，症状轻微，患者能耐受。

孕三烯酮组出现肝功能损害4例，处理方法同米非司酮，患者均能恢复正常。

其余副反应有痤疮4例，潮热3例，不规则阴道流血2例、体重增加1例。

子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床效果比较

子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床效果比较黄月娇【摘要】目的:分析且比较子宫内膜异位症在予以腹腔镜术治疗后应用不同药物的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象,按随机数字表法分为对照组(20例)、观察组(20例).观察组予以米非司酮进行辅助治疗,对照组予以孕三烯酮进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应产生状况等.结果:两组在实施手术及药物治疗之后,观察组的完全缓解率相较于对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).两组有相同的妊娠率,观察组复发率及不良反应发生率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术治疗后予以米非司酮进行辅助治疗,具有显著的疗效和较少产生不良反应,具有较高的安全性,在临床上值得被推广.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)035【总页数】2页(P15-16)【关键词】子宫内膜异位症;腹腔镜术;米非司酮;孕三烯酮【作者】黄月娇【作者单位】昆山市第三人民医院江苏昆山 215300【正文语种】中文子宫内膜异位症在现代临床的妇科之中属于常见且多发的一种疾病，主要产生在育龄的女性群体之中，表现主要是在经期产生腹痛，出现月经失调及不孕等临床症状，对其生活质量造成严重性影响[1]。

由于其具备远处转移及种植的生长能力，故极易浸润病灶，在术后极易产生复发状况。

经腹腔镜手术的治疗之后与药物联合，成为现今应用较多的方案，然而因不同的药物种类，所以获取了不同的疗效，以及安全性等[2]。

选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象，对比了米非司酮及孕三烯酮在临床上应用的疗效，将报告总结如下。

选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象，所有患者自愿签署《知情同意书》，同时家属对本研究课题的参加也表示知情。

米非司酮、孕三烯酮及中药保留灌肠对子宫内膜异位症的辅助治疗

此，应注意小心剥离异位囊肿，可能保留正常卵巢组织，尽应用电凝止血尽可能减少损伤卵巢组织，开腹手术一般采用锐性分离，缝合止血，因而对卵巢功能影响小，缺点是切口大，但盆腔粘连
重。可见术后辅以辅助药物治疗的重要性。药物治疗的机制为
［］方怡．宫内膜异位症术后米非司酮、２邵子孕三烯酮辅助治疗
临床观察．国实用妇科与产科杂志．０６２（）６１２．中２０，２８：２ —６２
经及性交痛。２年内复发１。２例偶有痛经但较前减轻。服孕例三烯酮３０例，１例半年内复发，６例停药一至两周恢复月经，有２无痛经及性交痛。１例２年内复发，２例偶有痛经但较前减轻。
【收稿日期】２１ — ４２０００ — ６
—
１３～５
观察。
１资料与方法
１１一般资料．
近４年笔者所在医院对经腹腔镜和开腹手术证
子宫内膜异位症治疗目标主要是控制疼痛，止疾病发展，阻
实的子宫内膜异位症９例，龄２３１年５～８岁，中６例未用药，０其３
［］ＡｏｉｏＡＭ．ＡｎＰｒｄｎｏ，０１６１：２３Ｉｇｐｎｎｅｉｏｔ２０，（）１５—１７ｏｌ３．
牙周炎不仅仅是口腔局部感染，它可引起全身生理变化。有

80例孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的临床观察

80例孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的临床观察杨正勤
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)024
【摘要】目的观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】杨正勤
【作者单位】237005,安徽医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.子宫内膜异位症术后孕三烯酮辅助治疗临床观察 [J], 孙怡
2.米非司酮及孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察 [J], 雷彦
3.子宫内膜异位症术后米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的临床观察 [J], 伊力努尔•艾合买提
4.子宫内膜异位症术后孕三烯酮辅助治疗临床观察 [J], 孙怡
5.子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片辅助治疗效果比较 [J], 王亚莉;周晓莉;刘杰;赵嫦娥;汪黎明
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米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的比较

ｄｓｒｅ．ｅｅｒｌｃｎ２０，０（）６ｉｄｒＡｔＮｕｏＳａｄ，０１１４１：．ｏａ３
５Ｓｎｅ．ＣｕｒｎｓｕｓｉｏｒｔｅｓｎｒｍｅＭｏｓｒｉｇｒＨＳｒｅｔｉｓｅｎＴｕｅｔｙｄｏ．ｖＤｉｏｄ，
６ＣｈｎｏＰａｔＰ，ｂｒｓｎＭＭ．Ｅｅｕｉｅｆｎｔｎ，ｍｏｙ，ａｎｎＳ，ｒｔＲｏｅｔｏｘｃｔｕｃｉｍｅｒｖｏ
ａｄｌａｎｎｎＴｕｅｔｓｓｎｒｍｅｎｅｒｉｇｉｏｒｔｅｙｄｏ．Ｎｅｒｐｙｈｌｇ２０１ｕｏｓｃｏｏｙ，０３，７
类、码、别的速度，常与反应的选择过程无关。已有较编识通
３
ｍａｕｌｏｎａｄｓｒｅｓ４ｈｅ．ＷａｈｎｔｎＤＣ：Ａｍｅｃｎｎａｆｍｅｔｌｉｏｄｒ．ｔｄｓｉｇｏｉｒａ
中国药物与临床２１００年６月第ｌ０卷第６期ＣｉｅｅＲｍｄｅｈｎｓｅｅｉｓ＆Ｃｉｉ，ｕｅ２０Ｖ１０Ｎ．ｌｃＪｎ０１，ｏ．，ｏｎｓ１６
・
６９・７
表２患者组各亚型Ｐ０３０结果比较（）；
能够反映认知、维的神经电生理活动，于研究认知功能思对
ｉｏｎｎｌｒｙａｕｔ．ＪＣｌｎＥｘｕｏｓｃｏ，９９，ｎｙｕｇａｄｅｄｅｌｄｌｓｉｐＮｅｒｐｙｈｌ１９２１

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
孟祥娟
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】目的探讨并总结孕三烯酮在治疗子宫内膜异位症疾病中的疗效情况.方法将2010年2月～2012年2月期间在我院接受治疗的78例确诊为子宫内膜异住症并经手术治疗的患者分为孕三烯酮组39例和对照组39例,孕三烯酮组在术后1周开始使用孕三烯酮辅助治疗,对照组不使用任何药物辅助治疗,6个月后观察比较两组患者的临床症状及治疗有效率情况.结果治疗1个疗程后,孕三烯酮组患者总有效率为87.18％,不孕治愈率为60％,对照组患者总有效率为复发率为58.97％,不孕治愈率为25％,两者差异显著(P＜0.05).结论孕三烯酮在子宫内膜异位症疾病手术后的辅助治疗中能显著改善患者的临床症状,且能大大减少其复发率,值得推广使用.【总页数】1页(P101)
【作者】孟祥娟
【作者单位】浙江省建德市第一人民医院妇产科建德311600
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.活血化瘀汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察 [J], 林静;王志美;徐洋;韩小岛
2.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察 [J], 刘胜利
3.孕三烯酮联合中医辨证治疗子宫内膜异位症患者32例疗效观察 [J], 王静
4.腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效观察 [J], 范秋丽
5.来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的对比研究 [J], 石少权;洪婷;姜芳芳;王桂荣;王峰
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果比较

学意义。但是不良反应发生率之间存在差异显著，Ｐ００）（＜．５具有统计学意义。结论：米非司酮及孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗是均具
有安全、效等优点，有但相比之下，非司酮不良反应的发生率及费用更低，米更适合应用于临床实践中。【关键词】子宫内膜异位症；米非司酮；孕三烯酮；疗效；比较
【ｂｔａｔＯｊｔｅＴｏｐｒｐｔｎｉｎｏｔｏｉａｅｓｒｒｇｓｎｎｆｐｓｎｎｏｓｌａｏｅａｙｆｒｇｅａｙａｖｒａｔｎＡｓｃｌｂｅｉｏｃｍａｅａｅｔｗｔｅｄｍｅ／ｓｆｒｕｇｙｅｔｏｅｍｆｒｔｅａｄｃｎｏｄｔｎｔｒｒｕ￣ｃｅ．ｄｅｅｒｃｏｓｒｃｖｉｓｈｒｓｔｅＨｅｉｏｉｉｈｐｏｄｓｅｉ
对照组两组。两组均有患者７例，中研究组患者应用米非司酮进行治疗，０其对照组应用孕三烯酮进行治疗。疗程均为６个月。治疗结束后对两组患者的治疗效果、良反应等进行比较。结果：不两组患者均具有良好的治疗效果，有患者的症状均得到不同程度的缓解，疗效果之间的差异很小，所治不具有统计
ＴｒａｍｅｉｌｍｉｅｒｓｏｅｇｓｒｎｎｍｐｒｓｎｏｎｏｔｉｓｅｔｎｔｗｔｆｐｉｔｎｅｔｉｏｅＣｏＩａｉｏｆｅｄｍｅｒｏｉｓＣｕａｈｎＴｏ
ＨａｕｉｏｇｉｎｉｒｃＨｏｐｔｌａｕ１２０ｕｉａＣｔＨｎＪｇＤｓｉｔｓｉｉａ４８０ｔｆｃｉｖｒｓａｌｎｔｔｉｉａｙｉｉｃｎ．ｏｅｅ，ｈｃｄｎｅｆｄｅｅｅｃｏｓｉｉｃｎｄｆｅｃｅｅｎ（＜．５ｗａｅｗｅｅｍｎｅｅｔｓｅｌ，ｏｓｔｔｌｇｆａｔＨｗｖｒｔｅｎｉｃｖｒａｔｎｇｆａｔｉｅｎｅｔｅ，Ｐ００）ａｓ — ｈｔａｆｙｍａｓｃｌｓｎｉｉｅｏａｓｒｉｓｎｉｆｒｂｗｓｔ

孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析

孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位在子宫外的部位生长并发展。

这种病症常导致腹痛、异常出血和不孕等问题，给患者的生活质量带来很大的影响。

孕三烯酮和米非司酮作为治疗子宫内膜异位症的药物，其疗效备受关注。

本文旨在对孕三烯酮和米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果进行分析。

孕三烯酮是一种合成的孕激素，具有抑制卵巢功能的作用。

研究表明，孕三烯酮能够抑制内膜异位灶的生长和活动，减少子宫内膜异位症相关症状的发生。

孕三烯酮还具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，改善炎性损伤对子宫和卵巢的影响。

孕三烯酮还能够减少子宫内膜异位症患者的卵巢囊肿和粘连形成。

对比两种药物的疗效，研究结果显示，孕三烯酮和米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面的效果相似。

一项对300名子宫内膜异位症患者的研究发现，孕三烯酮和米非司酮的总有效率分别为91.7%和90.3%。

这些结果表明，孕三烯酮和米非司酮都是有效的治疗子宫内膜异位症的药物。

除了疗效，安全性也是评价药物的一个重要指标。

关于孕三烯酮和米非司酮的安全性，研究结果显示，两种药物均具有较好的耐受性和安全性。

孕三烯酮和米非司酮的主要副作用包括月经不规律、头痛、恶心和乳房胀痛等，但这些副作用多为轻度且可逆的。

两种药物还能够降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险，具有一定的防癌作用。

孕三烯酮和米非司酮作为治疗子宫内膜异位症的药物，疗效相似且安全性较好。

在选择使用哪种药物时，医生应根据患者的具体情况和需求进行评估和决策。

需要注意的是，药物治疗只是控制子宫内膜异位症症状的一种手段，不能根治疾病。

综合药物治疗和手术干预可能是更有效的治疗策略，需要根据个体情况制定治疗方案。

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的疗效分析

米非司酮联合手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的疗效分析[摘要] 目的对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行临床分析研究。

方法选取来本院接受剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗的患者36例。

所有患者在常规手术治疗后均使用药物进行辅助治疗，其中19例患者术后使用孕三烯酮进行治疗作为对照组，17例患者手术后使用米非司酮进行治疗作为观察组。

手术后随访8～12个月。

以两组患者的治疗效果及复发情况作为临床观察指标进行比较分析。

结果观察组临床治疗效果明显优于对照组（p < 0.05）；观察组复发情况也明显优于对照组（p < 0.05）。

结论在传统手术治疗的基础上，采用米非司酮进行辅助治疗可有效地提高剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。

[关键词] 子宫内膜异位；孕三烯酮；米非司酮；疗效分析[中图分类号] r711.71 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0054-02子宫内膜异位症是导致妇女不孕的主要原因之一，据研究表明，我国的不孕症的患者中，有25%～30%的患者患有子宫内膜异位症[1]。

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症并不是一种常见的子宫内膜异位症，目前对于该病的临床研究较少。

基于此，本人开展了剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的相关临床研究，现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月～2011年3月来本院接受剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症治疗的患者36例，其中，年龄最高68岁，最低29岁，平均（35.0±4.1）岁。

所有患者均在常规手术治疗的基础上采用药物治疗进行辅助治疗，其中19例术后使用孕三烯酮进行治疗作为对照组，17例患者手术后使用米非司酮进行治疗作为观察组。

两组患者在年龄、既往手术史等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

见表1。

1.2 方法1.2.1 临床诊断手术前对36例患者均使用彩色多普勒超声检查[2]，通过检查发现患者腹部壁上出现低回肿块，肿块边缘呈不规则形，肿块包膜内血流信号缺失；患者子宫位置呈后位或正常位，大小稍稍有所增大，患者宫骶韧带部位出现数个硬结[3]。

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的疗效对比

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的疗效对比发表时间：2018-05-30T11:25:06.443Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：白晓红[导读] 米非司酮在治疗子宫腺肌症方面的疗效比孕三烯酮效果好，安全性更高，值得在临床上推广。

(大庆市龙凤区人民医院妇产科 163711)摘要：目的：通过对比观察米非司酮和孕三烯酮在临床治疗子宫腺肌症方面的疗效差异。

方法：选择我院在2016年3月至2017年9月间收治的94例子宫腺肌症患者为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组各47例患者，给予观察组口服米非司酮治疗，给予对照组口服孕三烯酮进行治疗，治疗1个疗程后比较观察组和对照组患者的治疗效果。

结果：1个疗程完成后观察组显效28例（59.6%），有效17例（36.2%），无效2例（4.3%），总有效率为95.7%；对照组显效18例（38.3%），有效17例（36.2%），无效12例（25.5%），总有效率为74.5%。

对比治疗后两组患者的子宫内膜厚度变化和子宫体积变化，观察组优于对照组（P＜0.05，差异具有统计学意义）。

结论：米非司酮在治疗子宫腺肌症方面的疗效比孕三烯酮效果好，安全性更高，值得在临床上推广。

关键词：米非司酮；孕三烯酮；子宫腺肌症；疗效对比子宫腺肌症在妇科属于多发病，子宫肌层受到子宫内膜腺体和间质的侵入逐渐发生良性浸润，使子宫发生弥漫性或局限性增大，子宫腺肌症是一种特殊的子宫内膜异位症。

由于各种不良原因的综合作用，在妇科疾病中子宫腺肌症呈现年轻化趋势，我国的子宫腺肌症发病率也在不断增长。

此病会造成女性继发性痛经、月经不调、经期延长、经量增多甚至不孕不育，给患者带来巨大的心理压力[1]。

临床多采用药物进行安全保守的治疗，常用的药物有米非司酮、孕三烯酮、左诀诺孕酮和一些中药制剂，本文主要针对米非司酮和孕三烯酮这两种药物在治疗子宫腺肌症方面的效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院在2016年3月至2017年9月间收治的94例子宫腺肌症患者为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组各47例患者。

卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察

卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察[摘要] 目的：探讨米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效；方法：选择因卵巢子宫内膜异位症在该院行腹腔镜术的患者52例,随机分为2组,a组为米非司酮治疗组(27例);b组为孕三烯酮治疗组(25例)，观察疗效。

结果：米非司酮组27例，全部缓解，停药后复发2例，复发率为7.4％；孕三烯酮组25例，全部缓解，停药后复发1例，复发率为8％，对两组药停药后半年的复发率进行比较，发现差异并无显著意义(p>0.05)。

两组患者服药4～8周后出现肝酶升高，孕三烯酮发生率67.8%；米非司酮组发生率为36.2%，两组相比差异有显著意义。

结论：米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症术后的治疗,有效、方便、廉价及副反应小,可作为术后药物治疗的选择。

关键词：子宫内膜异位；米非司酮；孕三烯酮中图分类号: r711.2 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0117-03子宫内膜异位症(endometriosis，ems)是生育年龄阶段妇女的常见病，具体是指子宫内膜腺体及间质细胞生长在子宫体腔以外的部位，最常发生部位在卵巢，容易形成卵巢子宫内膜异位囊肿，是生育期妇女常见的雌激素依赖性疾病，尽管大多表现为良性病变，但仍有部分患者复发甚至恶变，术后另加药物治疗可减少复发【1】。

因此，虽然手术治疗子宫内膜异位症可以取得较好的效果，但术后仍有50%再度发生粘连，5年内的复发率也大于40%，术后还会伴有疼痛、出现不孕等问题，依然需药物治疗。

一般临床上常用于治疗子宫内膜异位症的药物有米非司酮、丹那唑以及孕三烯酮等，种类较多，价格不一，在临床选择和应用上亦无统一得标准，给临床药物选择造成一定程度上的影响。

目前，米非司酮及孕三烯酮都比较广泛地应用于子宫内膜异位的临床的治疗，而且都取得了比较好的疗效。

我院近年来对52例患者进行了跟踪治疗，并对子宫内膜异位症患者术后服用米非司酮或孕三烯酮的临床疗效药物副作用，以及停药后的复发率进行了对比观察分析，报告如下。

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与孕三烯酮预防复发的疗效观察

２结果
为乳酪蛋白的肠内营养制剂，且含有多种膳食纤维。能全力
添加了膳食纤维，明显控制腹泻和便秘，能保护肠黏膜屏障。
膳食纤维经结肠内细菌发酵产生短链脂肪酸，后者是结肠上
２１治疗结果：．见表１。
表１两组患者治疗４周后结果
皮细胞的主要能量来源，保护肠黏膜屏障，对防止细菌移位
２２不良反应：．治疗组中２例同时有糖尿病的患者，鼻饲能
全力中继续原治疗，血糖控制不满意，调整加大胰岛素用量，血糖控制。未见胃潴留、反流等并发症。
３讨论
力，明显改善吞咽困难、能饮水呛咳症状（＜．）从而改善Ｐ０５，０患者预后，有利于生活质量的提高。治疗中未发现不良反应。肠内营养的应用越来越引起临床医师的重视。肠内营养对于脑卒中后不能正常进食的患者有重要意义．因为直接向肠道提供营养物质不仅满足了机体对营养的需求，而且维持
３９３０７—８．
针对原发病的药物治疗，缺血性脑血管病常给予抗血小板聚集、改善循环、营养神经等治疗，同时应根据患者吞咽障碍、饮水呛咳程度，决定是否给予鼻饲进食。Ｎｓｏｇｒｙｗｎｅ和ＨｌｃｅＥ０ＭａｏｙＭｌｔｒ￣为中风患者在人院时ｅｍｈｎ］ｈｎ和ｃｎｙｅ］和认营养状态可能较差，中风后代谢要求又很高，中风患者及早开始鼻饲有利于尽早康复。许多研究表明脑血管病早期加强营养支持能减低负氮平衡、增强机体免疫功能、减少感染性并发症和病死率．改并善预后。普通鼻饲食物制作较复杂，多数患者家属选择牛奶、豆浆、汤等较好操作的流食，米其营养价值低，常因食物纤且维缺乏致大便秘结。同时因脑损伤后胃动力下降，传统鼻饲

腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究

腹腔镜术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.40摘要目的：研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合米非司酮药物治疗的效果及安全性。

方法：将232例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为3组：米非司酮组（ru486）84例，孕三烯酮组78例，未用药组70例。

比较3组术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。

结果：米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为5.95%、6.41%，低于未用药组45.71%（p0.05），the control group were significantly lower efficiency the other two groups（p 手术方法：根据手术需要，通过气管插管进行全身麻醉，使用storz 电视腹腔镜及相关手术器械，病人平卧与手术床上，肚脐穿孔刺入气腹针，待气腹形成后，在肚脐的下缘用10mm的套管进入腹腔，充满二氧化碳直到腹压上升至12mmhg，并插入腹腔镜，在下腹两侧麦氏点水平放置10mm和5mm的套管鞘和外科手术设备。

腹腔镜手术中针对不孕的患者行两侧输卵管美蓝通液术，对输卵管远端堵塞的进行输卵管行造瘘，术后盆腔放置透明质酸钠，以防止盆腔黏连严重，并使用抗生素，以防止感染；对腹腔以及盆腔进行仔细查看并确定临床分期，分离黏连，尽可能的恢复盆腔本来的解剖结构，确定卵巢囊肿并予切除，盆腔内子宫内膜异位症病变部位切除或凝固手术。

术后对标本进行病理检验。

治疗用药：进行保守性手术治疗后随机分为两组，所有对象血、尿常规及肝、肾功能检查均在正常范围之内，没有任何内科并发症，并且3个月内没有激素类药物服用史。

3组随访时间分别为19.8±1.6个月、18.9±2.0个月、18.4±1.8个月，其差异不具有统计学意义（p>0.05）。

用药组均于手术后病理结果确诊后开始用药，孕三烯酮组服用孕三烯酮2.5mg，2次/周；米非司酮组口服米非司酮10mg，1次/日，疗程3～6个月；用药组用药期间每月复诊，主要了解药物不良反应，复查肝功能。