血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

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血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者中的临床意义

血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者中的临床意义近年来慢性阻塞性肺病（COPD）的发病率逐年升高，严重影响人类的健康。

细菌感染是导致慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的主要原因，但亦存在其他的诱发因素。

因此对于本病如何来合理的使用抗生素成为临床上一个至为关键的问题。

降钙素原（PCT）是近年来日益受到重视的反映机体炎症状况的指标，在一定程度上能够对于细菌感染作出提示。

该指标在AECOPD感染评价中的应用经验仍较少。

我们针对于接受机械通气的AECOPD患者的PCT进行监测，并结合微生物学检查等指标来评价其在此类患者中的临床价值。

1 资料与方法1.1一般资料：2010.1至2013.12于我院肺病科住院并接受有创机械通气的AECOPD患者75例，其中男48例，女27例，年龄57.3±5.6岁。

慢性阻塞性肺病及其急性加重的诊断标准参照中华医学会制订的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[1]”。

排除标准1.留痰之前72小时内曾应用抗生素；2.肺部影像学检查提示肺炎；3.合并有支气管扩张、哮喘、肺结核、肺癌等其他活动性肺病。

1.2测定方法：所有患者在开始机械通气时（0小时）以及机械通气之后的第6、24小时各抽取静脉血5ml，2500r/min离心20分钟并分离血清置于微量离心管中。

于-70℃冰箱中保存备用，用于测量PCT。

PCT测量采用放射免疫分析法，每例患者均在同样条件下测定。

插管后立即行床旁气管镜吸痰，留取痰液标本并立即送检验科进行细菌培养及菌种鉴定。

1.3统计方法：采用SPSS19.0软件包进行统计学分析和处理，计数资料采用卡方检验。

计量资料以±s来表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1微生物学检查结果：75例接受机械通气的患者共有32例经气管镜吸取的痰液细菌学检查为阳性，占42.7%。

32例患者共分离出细菌37株，具体见表1细菌菌株数比例铜绿假单胞菌821.6%鲍曼不动杆菌616.2%流感嗜血杆菌513.5%肺炎链球菌410.8%卡他莫拉氏菌410.8%肺炎克雷伯菌38.1%金黄色葡萄球菌3 8.1%产气肠杆菌38.1%阴沟肠杆菌2.7%2.2患者机械通气开始及之后第6、24小时所测量的PCT值分别为0.124±0.032ug/L，0.186±0.04ug/L，0.215±0.059ug/L。

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是呼吸道慢性炎症和气流受限，导致患者呼吸困难和慢性咳嗽。

COPD的急性加重期（AECOPD）是指患者在原有症状基础上出现急性加重，表现为加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能危及生命。

抗生素治疗是AECOPD的重要治疗手段之一，而血清降钙素原（PCT）水平在AECOPD 患者的抗菌治疗中发挥着重要的指导作用。

1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的特点AECOPD是COPD患者病情加重的一种急性事件，表现为呼吸困难加重、咳嗽加重、咳痰量增加等症状，可能伴有胸痛、发热、咳痰带血等表现。

AECOPD不仅会严重影响患者的生活质量，还可能导致呼吸衰竭和死亡。

及时有效的治疗对于AECOPD患者至关重要。

2. 血清降钙素原在AECOPD中的意义PCT是一种由甲状腺C细胞分泌的前降钙素原，其在体内的主要作用是调节钙离子的浓度。

在感染或炎症状态下，人体会释放大量的PCT，因此PCT水平的升高往往与感染状态相关。

在AECOPD患者中，PCT水平的升高常常与细菌感染相关，因此可以作为指导抗菌治疗的重要生物学标志物。

在AECOPD的抗菌治疗中，血清PCT水平的变化对于抗菌治疗方案的制定和疗效评估非常重要。

临床研究表明，对于AECOPD患者，根据PCT水平来指导抗菌治疗可以有效地减少抗生素的使用量，缩短抗生素的使用时间，降低药物费用，减少药物对肠道菌群的影响，避免不必要的抗生素滥用和抗生素耐药性的产生。

在临床实践中，我们可以根据患者的血清PCT水平来指导AECOPD的抗菌治疗。

一般来说，当患者出现急性加重症状时，可首先检测患者的血清PCT水平，如果PCT水平正常（<0.1 ng/ml），则可能不需要抗生素治疗；如果PCT水平轻度升高（0.1-0.25 ng/ml），可考虑延迟抗生素治疗，密切观察病情变化；如果PCT水平明显升高（>0.25 ng/ml），则需要及时应用抗生素治疗。

血清降钙素原在抗感染治疗中的应用价值

血清降钙素原在AECOPD抗感染治疗中的应用价值【摘要】目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD )抗感染治疗中的应用价值。

方法选取2013年9月至2016年9月我科收治的264例 AECOPD患者，随机分为PCT 组和对照组。

比较两组患者抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、呼吸机辅助通气、死亡率和临床有效率等指标。

结果 PCT组患者抗生素使用率50.76％，显著低于对照组（78.03％），差异有统计学意义(χ2=4.242，P =0.000)；PCT组抗生素平均使用时间短于对照组[(6.2±2.4)d vs. (11.5±3.6)d]，差异有统计学意义（t=5.243，P =0.000）；PCT 组患者平均住院天数为 (9.3±2.7)d ，相比对照组的(17.7±4.3)d 更短(t=3.861，P=0.000)。

PCT组和对照组：白细胞计数、二重感染发生率、呼吸机辅助通气例数、死亡率、临床治疗有效率差异均无统计学意义。

结论 PCT可作为指导 AECOPD抗生素使用的一项重要指标，提高抗生素的合理使用，降低二重感染，减少住院时间。

【关键词】降钙素原；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；抗生素【Abstract】 Objective To explore the Anti-infection value of serumprocalcitonin(PCT)for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD)．Methods 264 cases of patients with AECOPD were randomlydivided into two groups，each group of 132 cases．Patients in control group received antibiotics according to physician’s decision．The PCT group was treated with antibiotics according to serum PCT levels，antibiotic treatment was applied when PCT level >0.25 ug/L and was discouraged when PCTlevel<0．25ug/L．The antibiotics usage rate，length of antibiotic exposure，length of hospital stay，double infection，assisted mechanical ventilation，mortality and clinical effective rate were compared between two groups．Results The clinical effective rate of PCT group was 89.40％，compared with thecontrol group(90.15％)，there was no statistically significantdifference( 2.875，P=0.212)．The ratio of antibiotics usage in PCT patients was significantly lower than control group(50.76％ vs 78.03％,χ2=4.242，P=0.000)．Average time of antibiotics use were shorter in PCT treatment group than in control group[(6.2±2.4)d vs(11.5±3.6)d，t=5.243，P =0.000]．Thelength of hospital stay of PCT group was shorter than in control group[(9.3±2.7)d vs.(17.7±4.3)d，(t=3.861，P=0.000)]．There were no difference in white blood cell count[(7.8±3.1)vs.(8.1±2.4),t=1.878，P=0.087]，double infection incidence(7.58％vs.6.06％,χ2=3.051,P=0.102)，assisted mechanical ventilation cases(17cases vs.19cases，χ2 = 0.256，P=0.098)and mortality(0.76％vs.0％,χ2=0.325，P=0.118) between the two groups．Conclusion PCT level could be used as an appropriate indicator to guide antibiotic therapy in patients with AECOPD，which can effectively reduce the irrational use of antibiotics，the double infection and the length of hospital stay．【Key words】procaicitonin；acute exacerbation of chronic obstructive puimonary disease；antibiotics慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD )简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的表达水平及其临床意义

ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎＬｅｖｅｌａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｏｆＳｅｒｕｍＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎＡｃｕｔｅＥｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅＰａｔｉｅｎｓｔ
临春医学工农２０１４年３月第２１卷第３期
・
・
３２１．
论著・
ｆ临床研究）
血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的表达水平及其临床意义
徐志，黄忠毅
（深圳市西丽人民医院急诊科，广东深圳５１８０５５）
【摘要】目的探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者中的表达水平及其临床意义。
方法入选我院２０１０年１０月至２０１２年１０月的ＡＥＣＯＰＤ患者５０例，根据用药依据不同分为两组各２５例，对照组根据患者情况由临床医师经验性使用抗生素，观察组根据ＰＣＴ水平使用抗生素。观察两组患者ＰＣＴ水平的变化，治疗有效率和抗生素的使用情况。结果观察组临床有效率８８．Ｏ％（２２／２５）高于对照组８Ｏ．０％（２０／２５），但组间差异无统计学意义（＞Ｏ，０５）；治疗４ｄ、７ｄ和１０ｄ时．观察组ＰＣＴ表达均显著低于对照组，抗生素的使用时间和产生的医疗费用均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均尸＜Ｏ．０５）。结论ＡＥＣＯＰＤ患者的ＰＣＴ表达明显升高，且监测ＰＣＴ可以指导临床使用抗生素。

血清降钙素原对AECOPD抗生素应用的指导价值

临床有效率无显著性差异。结论
ＰＣＴ组平均抗生素使用时间、平均住院时间明显短于常规治疗组，而两组
对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者根据ＰＣＴ使用抗生素，能够缩短抗生
素疗程，减少平均住院时间，不影响临床有效率。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；抗生素
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临床肺科杂志２０１４年３月第１９卷第３期
血清降钙素原对ＡＥＣＯＰＤ抗生素应用的指导价值
康彬
【摘要】目的
孙静
探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素应用的指导价值。方法１１２
例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者分为３组，ＰＣＴ指导治疗组（３７例）和常规治疗组（４０例）、非抗生素治疗组（３５例）。在相同常规治疗基础上，ＰＣＴ组根据血清ＰＣＴ水平决定抗生素的使用，当ＰＣＴ＜０．２５ｎｇ／ｍｌ时停止使用抗生素。常。观察指标为抗生素的使用天数、住院时问、临床有效率。结果
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ＧｕｉｄｉｎｇｖａｌｕｅｏｆＰＣＴｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＡＥＣＯＰＤＫＡＮＧＢｉｎ，ＳＵＮＪｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｉｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｎｇｊｉａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＳｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２１２００１，Ｃｈｉｎａ

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值
降钙素原（PCT）是一种中性粒细胞特异性蛋白质，它在炎症和感染中都会被产生并释放出来。

降钙素原检测已经成为诊断感染性疾病的重要指标之一，尤其在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中具有重要的临床意义。

本文将讨论降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的价值以及其临床应用。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重威胁人类的健康。

在临床上，肺结核合并肺部细菌感染是一种常见的并发症，其治疗和预后与诊断密切相关。

传统的诊断方法主要依靠细菌培养和痰液涂片检查，这些方法需要较长的时间且存在一定的误诊率。

寻找一种快速、准确、灵敏度高的诊断方法成为当务之急。

降钙素原检测在临床上还可以用于感染性疾病的鉴别诊断。

在一些文献报道中，通过对不同疾病患者进行降钙素原检测，发现其降钙素原水平在肺结核合并肺部细菌感染患者中显著高于其他疾病患者，如支气管炎、肺炎等。

这说明降钙素原检测可以帮助区分肺结核合并肺部细菌感染与其他肺部感染性疾病，且具有较高的特异性。

降钙素原检测的应用还有助于指导肺结核合并肺部细菌感染的治疗。

传统的治疗方法主要依靠经验性抗生素的使用，然而由于肺结核合并肺部细菌感染的患者体质较差，对抗生素的耐受性较低，因此易产生耐药菌株。

而降钙素原检测可以帮助医生及时诊断和评估感染程度，有效指导选择合适的抗生素治疗方案，减少不必要的抗生素使用及减少抗生素的滥用，从而降低耐药菌株的产生，减少治疗失败率和并发症的发生。

血清降钙素原水平在急性加重期COPD早期合并细菌感染中的诊断价值

182中国处方药第18卷第7期·临床研究·慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的、多发的、有高致残致死率的呼吸系统疾病，当COPD急性加重时，多器官功能障碍和呼吸衰竭的风险大大加强，患者的生活质量和寿命受到极大的影响，故及早对病情进行评估十分必要[1-2]。

随着辅助通气技术、糖皮质激素及高效抗菌药物的应用，慢性阻塞性肺疾病合并肺部局部感染趋势逐渐上升，亟需引起重视[3-5]。

细菌感染、环境污染、吸烟、吸入变应原等可引起COPD急性加重[6]。

目前对AECOPD患者病情加重病因的判断主要依据痰细菌培养，而细菌培养需要一定的时间，故该诊断相对治疗来说是滞后的[7]。

降钙素原（PCT）是鉴别感染性疾病与非感染性疾病的新指标[8]，在诊疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并细菌性感染中具有重要意义。

研究发现AECOPD合并细菌感染组的PCT水平显著高于无细菌感染组[9]。

本研究对血清PCT水平变化在急性加重期COPD合并早期细菌感染病症诊断价值进行研究，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2018年7月～2019年6月在我院门诊及住院诊治的急性加重期 COPD（AECOPD）患者78例作为观察组，入院前均未接受抗生素、维生素以及激素类药物治疗[10]。

其中男47例，女31例；年龄55～76岁，平均（65.60±7.26）岁；病程4～16个月，平均（11.22±3.3）个月。

取同期在我院健康体检的男15例，女15例健康人作对照，血清PCT＜0.05 ng/ml，年龄50～77岁，平均（65±7.8岁）。

两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05 ），具有可比性。

排除标准：①合并患有其他感染性疾病；②合并患有糖尿病、冠心病、高血压、免疫系统疾病其他严重的全身性疾病；③最近做过重大手术。

本研究报医院伦理委员会批准。

受试者均签署知情同意书。

1.2 研究方法①研究仪器：全自动血细胞分析仪、PCT检测仪、全自动细菌鉴定仪。

血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值

主题词
ＰＴ具有指导ＡＣＰＣＥＯＤ抗菌治疗的作用，能够减少抗
肺疾病，性阻塞性／物疗法；菌药／疗应用；慢药抗治
生素过度使用，降低二重感染机会。降钙素／液；白质前体／血蛋血液中图分类号Ｒ９８Ｒ４３２Ｒ５３９５３Ｒ３１Ｒ３７Ｒ９７１７；５．；．０．；４；４；７．６文献标识码Ａ文章编号１０００—１９（０８Ｏ０６０４２２０）ｌ一０８— ４
国外研究表明在下呼吸道感染中当血清ＰＴ＞．５Ｃ０２
Ｌ时往往提示有细菌感染，以使用抗生素，可而且认为根据ＰＴ水平指导抗生素治疗，以安全的Ｃ可减少下呼吸道细菌感染患者抗生素的使用ｊ。现探讨ＰＴ指导治疗策略在ＡＣＰＣＥＯＤ患者中优化抗生素使用的有效性和安全性。
２ｏ０２ｏ８— ２— ８接收
作者单位：医科大学第一附属医院老年呼吸内科，安徽合肥
作者简介：赵大海，，男硕士研究生；
２０２３０２
刘荣玉，，授，士生导师，任作者， — ｉ：ａｈｉ女教博责Ｅｍａｌｎｕｇｉ
＠ｍａｌｈ．ｈＣｉｒａ．Ｂ．
维普资讯
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安徽医科大学学报
ＡｔｎｅｉｔｄｉａｉＡｈｉ０８Ｆｂ４（）ｃＵｉｒｔｉＭｅｉｎｌｎｕ２０ｅ；３１ａｖｓａｓｃｓ

血清BNP

血清BNP PCT和SAA检测对慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断价值佚名【摘要】ObjectiveTo?study?the?detection?of?serum?amyloid?protein?A(SAA),brain?natriureti c?peptide(BNP)and?procalcitonin(PCT)in?chronic?obstructive?pulmonary?disease(COPD)?and?assess?the?diagnos tic?value?of?acute?exacerbation?period(AECOPD).?Methods?87?cases?of?patients?with?acute?exacerbation?of?COPD?and?64?patients? with?COPD?were?treated?in?the?respiratory?department?of?our?hospital.? Phlegm?culture?was?performed?and?PCT,SAA?and?BNP?were?measured.? Results?PCT,SAA?and?BNP?detection?levels?of?COPD?stable?patients?were?signifi cantly?lower?than?those?of?AECOPD?patients(P<0.05).?The?PCT?and?SAA levelsofpositivesputumculturepatientsintheAECOPDgroupwere significantly?higher?than?the?COPD?stable?group(P<0.01),and?SAA?level?i n?the?AECOPD?group?were?significantly?higher?than?COPD?stable?group (P<0.01).?The?BNP?level?of?patients?with?COPD?combined?with?heart?fai lure?was?significantly?higher?than?patients?with?COPD?uncombined?with heartfailure(P<0.01). ConclusionBNP,PCT?and?SAA?both?have?diagnostic?value?in?patients?with?AECOPD. PCThasmorediagnosticvaluethanSAAinbacterialinfectionduring acute?exacerbation?of?COPD.?The?test?provides?clinical?guidance?for?thediagnosisandtreatmentofAECOPD.%目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、B型利尿钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的诊断价值.方法 COPD急性加重期患者87例和COPD稳定期患者64例,分别做痰培养和测定PCT、SAA及BNP.结果 COPD稳定期患者PCT、SAA及BNP检测水平明显低于AECOPD患者(P<0.05);AECOPD组痰培养阳性患者PCT、SAA水平均明显高于COPD稳定组(P<0.01),AECOPD组痰培养阴性患者SAA水平明显高于COPD稳定组(P<0.01);COPD合并心力衰竭患者BNP水平明显高于COPD未合并心力衰竭患者(P<0.01).结论 BNP、PCT和SAA对AECOPD患者均有诊断价值,PCT比SAA在AECOPD的细菌性感染中更有诊断意义,三者检测对AECOPD 的诊断和治疗提供临床指导.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2019(021)001【总页数】2页(P97-98)【关键词】慢性阻塞性肺病;B型利尿钠肽;降钙素原;淀粉样蛋白A【正文语种】中文随着空气环境的持续恶化，慢性阻塞性肺病（COPD）发病率有增高趋势。

降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值

降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值李松明;王星翘;张继先;孙震;何聪【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)33【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的诊断价值。

方法选取2014年5月—2015年5月湖北省中西医结合医院收治的AECOPD患者180例,根据血培养结果筛选出阳性患者为A组6例,根据痰定量培养结果将血培养未检出者分为有细菌感染组(B组)102例与非细菌感染组(C 组)52例(排除混合感染20例)。

按照定量分离到的细菌种类,将B组患者细分为G-组66例和G+组36例。

比较3组PCT水平,观察B组患者检出病原菌情况。

将B 组患者随机分为D、E两组,各51例。

D组患者经验性选用抗生素治疗,E组患者根据PCT水平选用抗生素治疗。

比较D、E组患者住院天数、抗生素使用时间、病死率、二重感染率、复发率以及B组患者入院时与感染控制1个月后PCT水平。

结果 A组患者PCT高于G-菌组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者PCT高于G+菌组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者PCT高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);G-组患者PCT高于G+组,差异有统计学意义(P<0.05)。

B组患者检出的病原菌中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌百分比较高。

D组患者住院天数、抗生素使用天数长于E组,病死率、二重感染率低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

B组患者感染控制1个月后PCT水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 PCT能提示AECOPD患者存在细菌感染,且能提示患者的细菌感染严重程度及大致病原类别,根据连续监测PCT制定抗感染方案能减少患者住院天数及抗生素使用时间。

【总页数】4页(P104-107)【作者】李松明;王星翘;张继先;孙震;何聪【作者单位】湖北省中西医结合医院(新华医院)呼吸内科;武汉市洪山区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.降钙素原及C反应蛋白在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值2.降钙素原及C反应蛋白在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值3.血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染治疗中的价值4.降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值5.血清生长分化因子-15、白细胞介素6、降钙素原联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清降钙素原水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌治疗中的指导意义

ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ６３ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＥＣＯＰＤｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１０ｔｏＦｅｂｕａｒｙｒ２０１２ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ（ｎ＝３５，ＰＣＴｇｕｉｄｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ）ａｎｄｇｒｏｕｐＢ（ｎ＝２８，ｅｘ —
标。结果２组患者的性别、年龄、吸烟史、ＣＯＰＤ病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ组患者治疗前后的ＰＣＴ值分别为（０．２２５±０．３８２）ｎｇ／ｍＬ和（０．０７６－４－０．０４４）ｎｇ／ｍＬ，治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；２组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异（Ｐ＝０．６６７、１．０００、１．０００）；２组抗菌药物使用时间比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），Ａ组抗菌药物使用时间为（７．４３４－４．６９）ｄ，而Ｂ组为（１２．６４±４．０１）ｄ；Ａ组的抗菌药物费
实用临床医药杂志
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２０１３年第１７卷第２４期
… 。０ ‘ －。

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临

之间需可不同抗生，需
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是常见且多发呼吸系统疾不需要应用抗生素，如果在０．１～０．２５
病，存在较高病死率以及死亡率，是世界范围内第四位死素，且在医生分析之后确定使用应用，如果超过０．２５
亡原因，严重威胁患者生命健康，慢性阻塞性肺疾病急性要应用抗生素，实验组患者予以降钙素原指导治疗，利用马鞍加重期患者一般需要长期主要治疗，且怎样选择抗生素尤山室瑞恒科技研发的ＲＨ．１００免疫层析定量读数仪、ＹＺＢ／皖为重要，在疾病急性加重期抗感染治疗过程中大量应用抗０００１．２０１３型号国声降钙素原检测卡等进行诊断，在国声降生素［１】，虽然可以获得一定效果，但是因存在比较多诱发钙素原检测卡上滴入患者静脉血，送入免疫层析定量读数因素，如病毒、污染物、细菌感染等，十分容易出现不良仪开始监测，依据患者降钙素原检验结果对抗生素使用进反应。血清降低肝素原水平在患者感染细菌之后会显著提行确定，在患者第４、８、１２天反复检查，细菌感染情况发升，是有价值的检查标志物。现对此次我院分析的４０例慢生指标数值为，降钙素原在０．１－０．２５ｐｇ／Ｌ之间感染几率比性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗结果进行报道。较低，不应用抗菌药物可治疗。降钙素原在０．２５～０．５０ｇｇ／

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义郭宏翠【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)009【摘要】目的分析血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者诊断中的应用价值.方法将64例慢阻肺并发肺部感染患者按照细菌性肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(42例)和非细菌性肺炎组(22例),检测并比较两组PCT及C反应蛋白值(CRP).结果细菌性肺炎组PCT低于非细菌性肺炎组(P<0.05);细菌性肺炎组CRP与非细菌性肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05).细菌性肺炎组中PCT≥0.5 ng/ml占92.9％,CRP≥10 mg/L占66.7％;差异有统计学意义(P<0.05);非细菌性肺炎PCT<0.5 ng/ml占95.5％,CRP<10 mg/L占63.6％);差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT和CRP诊断慢阻肺细菌性肺炎并不一致,PCT 诊断准确性高于CRP,可作为临床上诊断慢阻肺患者是否合并细菌性感染的重要依据.【总页数】3页(P111-113)【作者】郭宏翠【作者单位】湖北省宜昌市夷陵区鸦鹊岭镇中心卫生院检验科,湖北宜昌 443113【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原检测的临床意义 [J], 石建邦;吴健卫;徐非洲;刘恋;张佳秀2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原与前白蛋白检测的临床意义 [J], 王雪艳;3.血清降钙素原检测对重症细菌性肺炎患者的临床意义 [J], 蔡云刚4.慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标和血清降钙素原及前清蛋白检测的临床意义 [J], 符翔5.慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群和降钙素原检测的临床意义 [J], 高炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

ｒｄｃｈｏｅｏｎｉｉｔｒｇｎｈｅｇｈｏｏｐｔｉａｉｎｅｕｅｔｅｄｓａｔｏｉｄｓａｄｔｅｌｎｆｈｓｉｚｔ．ｆｂｃｕｔｌａｏ
【ｂｔｃ】ｏｊｃｖＴｖｌｔｔａｅｆｒａｉｎ（Ｃ）ｉｇｉｎｅｔｒｙｆｃｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｏａａｅｖｕｏｌｔｉＰＴｎｕｉｔｅｐｒｕｉｅｕｅｈｌｏｐｃｃｏｎｄｇｈｈａｏａｅ
ｅａｅａｏｆｈｏｉｏｓｕｔｅｐｌｏａｉａｅ（ＥＯＤ．Ｍｅｈｄ５ａｅｔｗｔＥＯＤｗｒｘｃｒｔｎｏｒｎｂｔｃｉｕｍｎｒｄｓｓＡＣＰ）ｂｉｃｃｒｖｙｅｔｏｓ２ｐｔｎｉＡＣＰｅｅｉｓｈ
关键词肺疾病．慢性阻塞性；降钙素原；感染
Ｖａｕｆｐｏａｃｔｎｎｉｕｄｎｈｒａｍｅｔｆｒａｕｅｅａｅｂｔｏｆｃｒｎｃｏｓｒｃｖｕｍｏａｙｌｅｏｒｃｌｉｏｉｎｇｉｉｇｔｅｔｅｔｎｏｃｔｘｃｒａｎｏｈｏｉｂｔｕｔｅｐｌｎｒｉｉ
实用医学杂志２１第素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值
曾雪峰陈锋刘楠谢珊李凯王晓霞
摘要目的：评价降钙素原（Ｃ）ＰＴ在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＥＯＤ）ＬＡＣＰｇ感染治疗中的价值。方法：本研究纳入５２例ＡＣＰＥＯＤ患者，随机分成ＰＴ组和常规治疗组。ＰＴ组根据血清ＰＴ水平决定抗生素ＣＣＣ的使用：常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用时间、院时间、住临床有效率，加重例数和死亡例数等。结果：ＣＰＴ组的抗生素使用时间多分布在７～１；０ｄ而常规治疗组大部分在２周甚至更长，差异有显著性．两组患者住院时间相比差异具有显著性，两组临床有效率、死亡率和加重例数无显著性差异。结论：ＣＰＴ具有指导ＡＣＰＥＯＤ抗茵治疗的作用，能够减少抗生素使用，缩短住院时间。

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

ＡＭＳ２０，１（）５８６４ＰＩ，０４１２９：９ —０．
［］Ｊｓｐ，ｏｅｈＬｙｅｈｍｃｓｉｍａａｄｃｒｉ４ｏｅｈＪＪｓ．Ｈｐｒｏｏｙｔｎｉｎａｏｐｅｅｄ—
ｖｓｕａｉａｅｅｍｅｈｉｍｓｂｙｏｔｅｏｃｅｏｉａｃｌ．ｄｓｓ：ｎｗｃａｓｅｏｄａｈｒｓｌｒｓｓｒｅｎ
ｍｏｙｔｉｃｓｅｎｅ，ｅｄｏｈｌａｆｃｉｎｎｃｒｏａｃａｎｔｅｉｌｕｎｔｏａｄａｄｉｖｓｕｌｒ
ｄｓａｅ［］ｕｒｉｈｍ，０４１（）６－９ｉｓＪ．ＪＮｔＢｏｅ２０，５１：４７．ｅｃ［］ＲｓｕｓｎＬ３ａｍｓｅＭ，ＨａｓｎＰｎｅＲ，Ｌｄｔ．ＨｍｏｙｔｎｅｅＴｏｃｓｉｅｅ
摄取并凝聚低密度脂蛋白（Ｄ）胆固醇沉着；ＬＬ与促进血管钙化Ｊ。本研究发现冠心病组Ｈｃｙ浓
立的危险因子。参考文献
［］王１前，郑磊，曾方银．超敏Ｃ反应蛋白的研究现
Hale Waihona Puke 状及临床应用［］中华医学检验杂志，０４２Ｊ．２０，７
快的发生、展中起到重要作用，Ｒ发ＣＰ作为炎症的急性时相反应标志物备受关注，研究同时检本测ｈ．Ｒ发现冠心病组ｈ－ＲｓＰ，ＣｓＣＰ水平也明显高于对照组，冠心病组中有近３％病例（６例）但０１出现高Ｈｃ症而ｈ－Ｒｙ血ｓＣＰ不升高，说明在冠这

血清降钙素原测定对指导AECOPD抗菌治疗价值

血清降钙素原测定对指导AECOPD抗菌治疗价值
刘昆洋
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)009
【摘要】目的:探讨血清降钙素原(PCT)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的指导价值.方法:入选89例AECOPD患者,随机分成PCT 组和常规治疗组.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数等.结果:PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10天;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P＜0.01),两组住院天数(P＜0.01)和二重感染发生例数(P＜0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、加重例数差异无显著性(P＞0 05).结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
【总页数】1页(P267)
【作者】刘昆洋
【作者单位】450000,河南郑州人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清降钙素原水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值分析 [J], 陈红发
2.血清 PCT 在 AECOPD 患者抗菌治疗中的指导价值 [J], 章敬玉;邓桂胜;吴刚;施静;罗勇
3.血清降钙素原水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值探讨 [J], 冯慧远;
4.血清PCT在AECOPD患者抗菌治疗中的指导价值分析 [J], 母海华
5.血清降钙素原测定对指导AECOPD抗菌治疗价值 [J], 刘昆洋
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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的指导意义

ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｕｃｒｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍ
ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＸＩＥＬａｎ．Ｅ．ｍａｉｌ：ｘｌ６３１１８６＠１６３．ｃｏｎｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ｇｕｉｄｅｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｙ
中国呼吸与危重监护杂志２０１３年５月第１２卷第３期
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｉｒｅｃｍ．ｃｏｎｒ
・
２３７・
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论著
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降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用中的指导意义
谢岚毛欣李建刚王茹佳
ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｏｍｅｔｒｉｃａｓｓａｙｓｂｅｆｏｒｅａｎｄ５，７，１０ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅＰＣＴ — ｕｉｇｄｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｅｕｍｒＰＣＴｌｅｖｅｌｓ，／ｅ．ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓａｐｐｌｉｅｄｗｈｅｎ

血清降钙素原检测临床意义

血清降钙素原检测临床意义降钙素原（procalcitonin PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS)，即使没有细菌感染或细菌性病灶。

但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

目前也广泛应用于大部份院内感染及其它感染的快速诊断。

PCT在临床上主要应用于：1、鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

2、监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。

以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。

3、评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。

4、细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如:乙肝，HIV，CMV、脓毒症，MODS 。

5、身免疫性疾病过敏性疾病PCT不升高，如，类风湿关节炎、节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、皮肌炎、I~IV型过敏反应、进行性硬皮病、类肉瘤病、系统性红斑狼疮。

6、局部细菌感染，黏膜与皮肤的局部有浆膜的细菌感染，如脓肿或细菌移植引起的浅表感染，PCT正常或轻度增高。

西充仁济医院检验通讯7、细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎区别。

8、真菌感染、寄生虫感染等增高。

9、新生儿脓毒症升高等。

参考值:0-0.06 ng/ ml医院编码：3032西充仁济医院检验通讯。

血清降钙素原联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

血清降钙素原联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义作者：周仁伟来源：《右江医学》2012年第06期【摘要】目的探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。

方法本研究观察55例COPD急性加重期患者，入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平，并进行痰液细菌学培养和相应的影像学等检查。

治疗后达稳定期时再次复测血清PCT及CRP水平。

根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果，将COPD急性加重期患者分为细菌感染组和非细菌感染组。

比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP水平的变化。

结果在急性加重期，感染组血清PCT及CRP水平显著高于非感染组（P0.05）。

结论血清PCT联合CRP测定可协助判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。

【关键词】降钙素原；C反应蛋白；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

COPD急性加重主要包括三个方面：呼吸困难加重，痰液增多，脓性痰。

COPD急性加重的最常见原因为支气管肺部感染。

临床上监测感染的指标虽然很多，如体温、血常规、病原学检查等，但都存在检查时间过长或缺乏良好特异性与敏感性等问题，因此寻找早期可靠的指标，判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染显得非常迫切和需要。

近年来研究发现，血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）作为全身性细菌感染的生物标志物，可以很好的协助临床判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。

本文观察55例COPD急性加重期患者，探讨血清PCT和CRP测定在COPD急性加重期诊治中的临床意义。

资料与方法1.一般资料选取2009年1月～2011年12月我科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者55例，其中男性42例，女性13例，年龄55～82岁，平均年龄（68.22±8.56）岁。