黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察目的:探讨黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法:选择本院42例糖尿病肾病患者,在常规治疗基础上加用黄葵胶囊5粒/次,3次/d治疗,共2个月,比较治疗前后24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)的变化。
结果:治疗后,Ccr改善较小,差异无统计学意义;β2-MG、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白和血糖在治疗后均有显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义。
结论:黄葵胶囊具有清热利湿、消炎解毒、活血通络、减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用,对糖尿病肾病具有保护作用。
[Abstract] Objective: To discuss the clinical curative effect of Huangkui capsule in treating diabetic nephropathy. Methods: Slected 42 patients with diabetes who were given the conventional treatment, andHuangkui capsule with five goals/times, three times per day, 2 months treatment. Compared 24 h urinary protein therapy, urine beta globulin (beta 2 micro 2-MG), creatinine clearance (Ccr) before and after treatment. Results: After treatment, Ccr had a little better, there had no significant difference; The beta 2 micro 2-MG, HbA1c, 24 h urinary protein and blood sugar decreazed significantly. Conclusion: Huangkui capsule has the effect of carambola detoxification, suits, antiphlogistic, can reduce or remove blood glomerular immune inflammation, and has protection to the diabetic nephropathy.[Key words] Diabetic nephropathy; Urinary protein; Huangkui capsule糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症,换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因[1]。
黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
e h u a n . T h e P e o p l e ' s Ho s p i t a l o fB i n h a i C o u n t y , J i a n g s u Y a n c h e n g 2 2 4 5 0 0 , C h i n a .
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e ic f a c y o f H u a n g K u i c a p s u l e p l u s c a l c i u m d o b e s i l a t e i n t r e a t m e n t o f e a r l y d i a b e t i c n e p h r o s i s( D N) . Me t h o d s 9 6
延缓患者 的病情 发展 , 不 良反应无 明显 变化。
【 关键词 】 黄葵 胶囊; 羟苯磺 酸钙; 早 期糖尿病肾病 ; 疗效
The r a pe u t i c e fe c t o f Hu a n gKu i Ca p s ul e p l us Ca l c i um Do be s i l a t e i n t r e a t me nt o f e ar l y d i a be t i c ne ph r os i s HU ANG Ku i ,WAN Ho n g- s o n g,S i l lKe —
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效观察摘要目的:观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。
方法:将97例糖尿病肾病患者随机分为黄葵联合替米沙坦(治疗组)和单用替米沙坦(对照组)。
结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组均能显著降低24小时尿蛋白,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组能显著提高血清白蛋白(P<0.05)组间比较差异无显著性;治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降(P<0.05)。
结论:两组均可有效治疗糖尿病肾病,黄葵胶囊联合替米沙坦较单纯应用替米沙坦治疗更能显著降低尿蛋白排泻量,降低血肌酐,改善肾功能,未见不良反应发生。
关键词糖尿病肾病替米沙坦黄葵胶囊资料与方法2005年9月~2007年10月收治2型糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准,选择97例糖尿病合并早期肾损害符合尿白蛋白定量20~199μg/分。
随机分为黄葵联合替米沙坦组60例和单用替米沙坦组37例,两组间性别、年龄无统计学意义(P>0.05)。
治疗方法:采用口服降糖药物或胰岛素控制两组患者的血糖直至血糖稳定,高血压、血脂异常则给予对症治疗。
在常规治疗基础上治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次口服,替米沙坦40mg,1次/日,时间为8周,对照组给予替米沙坦40mg,1次/日口服,共8周,疗程结束后复查两组患者的尿白蛋白含量,停药后3个月复查尿白蛋白含量。
测定的指标与方法:采用东芝TBA-40RF型生化仪,以酶联免疫方法测定尿白蛋白(正常值为2~20μg/分)。
统计学方法:采用X2检验和t检验。
疗效判定标准:①显效:尿白蛋白较治疗前减少﹥50μg/分;②有效:尿白蛋白减少10~50μg/分;③无效:尿白蛋白减少﹤10μg/分。
结果疗效观察:治疗组60例,显效26例,有效27例,无效7例,总有效率88.33%;对照组37例,显效4例,有效16例,无效17例,总有效率54.05%。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病40例临床观察
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病40例临床观察目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法:选取符合1999年WHO糖尿病肾病诊断标准的患者80例,随机分为治疗组40例,给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗;对照组40例,单用缬沙坦治疗,疗程均为12周,治疗前后检测24h尿白蛋白排泄率。
结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著。
标签:黄葵胶囊;缬沙坦;糖尿病肾病;疗效笔者近年来采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗40例早期糖尿病肾病患者,取得满意疗效。
现介绍如下。
1临床资料1,1诊断标准及纳入标准参照1999年WHO糖尿病肾病的诊断标准。
病例纳入标准:糖尿病发病前无原发高血压病史,血Cr0.05),具有可比性。
2治疗方法2组患者均给予包括饮食控制及根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素的常规治疗,治疗期间控制血糖的药物不变,包括降脂、降压药物等对症治疗,血压控制在130/80mmHg以下。
2,1治疗组给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,黄葵胶囊(江苏省苏中制药厂生产)5粒口服,每日3次,缬沙坦(北京诺华制药有限公司生产)80mg口服,每日1次,疗程为12周。
2,2对照组单用缬沙坦治疗,缬沙坦80mg口服,每日1次,疗程为12周。
3观察项目与统计学方法3,1观察项目治疗前后分别检测24h尿白蛋白排泄率,观察血糖、肾功能变化及药物不良反应。
3,2统计学方法所有数据均运用统计软件SPSS12.0处理,计量资料以均数士标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验;等级资料采用Ridit 分析。
4疗效标准与治疗结果4,1疗效标准显效:24h尿白蛋白排泄率恢复正常;有效:24h尿白蛋白排泄率较治疗前下降;无效:24h尿白蛋白排泄率未下降或升高。
4,2治疗结果4,2,12组临床疗效比较见表1。
羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
管 并发症 之一 ,在我 国的发病率 呈逐 年上 升趋 势 ,是导致糖尿病患者死亡的常见原 因。羟苯磺 酸钙是 目前公认 理 想 的直接作 用于 预防 和治疗 D N 和糖 尿病视 网膜病变 的药物 ,它是通 过改 善 毛细血管 的通透性 、血液高粘滞性 以及对血小板 高活性 的抑制和逆转作用 ,改善微循环而达到治 疗的 目的。黄葵胶囊 主要有清热利湿 、解表消肿 的作用 ,常用于慢性 肾炎之湿热证 ,近年来在糖 尿病 肾病患者 中使用广泛 。我院对早 期D N 患者 应用羟苯磺 酸钙联合黄葵胶囊进行治疗 ,获得显 著疗效 ,现报告如下 。
第1 5卷第 5期
2 0 1 5年 1 0月
泰 州 职 业 技 术 学 院学 报
J o u r n a l o f T a i z h o u P o l y t e c h n i c Co l l e g e
V0 1 . 1 5 No . 5
0c t . 2 01 5
1 资料与 方法
1 . 1 病例选择 选择2 0 1 4 年1 月 至2 0 1 5 年1 月在泰 州市人 民医院 内分泌科就诊的6 0 例尿微量 白蛋 白 升高 的2 型糖尿病患者 。所 有的患者都符合 1 9 9 9
年WH O 糖尿病 的诊 断标 准 ,并采 用 国际通用 的 Mo g e n s e n D N 分 期 标 准 ,早 期 DN 指2 4 小 时 尿微 量
耐 受 的 胃肠 道 反应 ) 。 1 . 4 统计学方 法 使用S P S S 1 9 . 0 版统计 软件 。计 量 数 据 用 ± s 表 示 ,组 间 比较 采 用 t 检 验 。 以P < 0 . 0 5 为差 异有 统 计 学 意义 。
黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察
日+ 坎地沙坦 4 g1 m 次/ + 日 黄葵胶囊 5粒 3次/
日。治疗 8周 。于 用 药 前 及 用 药 8周 后 ,晨 空 腹 采集 标本 测血 肌酐 、尿 蛋 白。
13观察指标 ① 临床症 状 和体 征变化 ;②治疗 . 前后 观察 2 h尿 蛋 白定 量 、 肾功 能 、尿 常 规 的 改 4
变。
14疗 效 判定标 准 .
症 状消 失 ,2 h尿 蛋 白定 量 减 4
少 , 肾功 能好 转 ,尿 R C减少 。 B
11一 般 资 料 2o . o 6年 l 1月 至 2o o 7年 l O月 ,
2 M 病 史 在 5年 以上 ,合 并 肾 功 能 损 害 患 者 6 D 1
值 得推广 。
参 考
●
异丙 酚作 为一种 新型 短效 和 强效 静 脉麻 醉 药 , 具有麻 醉 效 能强 、起 效 快 、维 持 时 间短 、恢 复 平 稳 、苏醒 迅 速 、可 控 性 强 等 特 征 ,适 合 门诊 短 小 手术 的麻 醉 。咪唑 安 定 是 一 种 强 镇 静 药 ,与 异 丙
传统 的 胃镜 多 是 在 咽 喉 表 面 麻 醉 下 进 行 ,患
者普遍有咽喉不适 、恶心、呕 吐、呛咳等严 重不 适 ,部 分病人 因惧 怕 胃镜 检 查 而 延 误 诊 断 ,无 痛 胃镜使 胃镜 检查 更 加 人 性 化 … ,更 多 的人 乐 意 接
受。
度 ,方便检查 医生 的操 作 和诊 断 ,且 并发 症少 ,
度 肾损 害 ,血肌 酐 <10 1 o , 4 . m lL,尿 蛋 白 + ~+ /
+ o
15统计学方法 统计方法 :所有资料均以 ( ± . x s 表 示 ,组 间分析 采 用 方 差 分 析 和 t 验 ,所 有 ) 检 数 据 经 过 S S 15处 理 ,以 p <O0 P Sl. .5表 示 差 异
黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床效果
黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床效果目的观察黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。
方法选取本科2014年1~7月被诊断为早期DN的患者60例,随机分为两组,每组30例。
在控制血糖的基础上,对照组给予依那普利、厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。
观察两组治疗后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖、血压等的变化及用药后不良反应。
结果随着治疗时间延长,两组UAER、SCr及BUN水平逐渐下降,观察组UAER、SCr及BUN较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖和血压各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例不良反应,对照组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期DN是一种安全、有效的治疗方案。
[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of Abelmoschus moschatus capsule combined with ACEI and ARB on the urinary albumin excretion rate of early stage diabetic nephropathy(DN). Methods 60 patients with early stage DN were randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.Based on treatment of controlling blood glucose,the control group was given enalapril and irbesartan,the observation group was given Abelmoschus moschatus capsule based on the treatment of control group.The urinary protein excretion rate(UAER)of 24 h,serum creatinine(SCr),blood urea nitrogen(BUN)and blood glucose,blood pressure,and adverse reactions between two groups was observed respectively after treatment. Results With the treatment time prolonged,UAER,SCr and BUN of observation group was lower than that of control group respectively,with statistical difference(P<0.05).The blood glucose and blood pressure of observation group was lower than that of control group respectively,with statistical difference(P<0.05).There were 2 cases in observation group,no case in control group with adverse reactions,with no statistical differenc between two groups(P>0.05). Conclusion Abelmoschus moschatus capsule combined with ACEI and ARB in the treatment of early stage diabetic nephropathy is a safe,effective treatment scheme.[Key words] Abelmoschus moschatus Capsule;Angiotensin converting enzyme inhibitors;Angiotensin Ⅱreceptor antagonist;Diabetic nephropathy糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察
定量数据采用 t 检验, 定性数据采用 ) ( 2 检验, P≤0 . 0 5 为差
异具有统计学意义 。
2 结 果
重威胁患者生命 。糖尿病 肾病 主要发 病机 制为 。 肾小球 病 变, 早期糖尿病会 出现肾体积 变大 , 肾小球 呈高过 滤状态 , 随 着病情持续恶化患者会 逐渐 出现微 量 白蛋 白尿或 间歇蛋 白 尿, 持续 高血压 、 蛋 白尿 、 水肿 、 肾小 球滤过 率降低 等病状 也 会随着患者病程的延 长而 出现 , 进 而肾功能 不全 、 尿毒症 , 是 糖尿病主要的死亡原 因之 一 。本 文就 黄葵胶 囊对 糖尿 病 肾病 的临床治疗效果进行研究 , 选取我 院收治 的 3 0 0例糖 尿 病 肾病患者为研究对象 , 现将结果 报告如下。
床治疗糖尿病肾病 取得了较好 的治疗效果 , 在临床具有推广价值。 [ 关键词] 黄葵胶囊 ; 糖尿病。 肾病 ; 二甲双胍 [ 中国图书资料分 类号] R 5 8 7 . 2 4 [ 文献标志码] B [ D OI ] 1 0 . 1 6 4 8 5 / j . i s s n . 2 0 9 5 - 7 8 5 8 . 2 0 1 5 . 0 5 . 0 4 1
黄 葵 胶 囊 治 疗 糖 尿病 肾病 的临 床 观察
王 晓辉 , 牛朝 霞 , 王洪昌
[ 摘要] 目的 和尿酸的变化。结果 观察黄葵胶囊用于治疗糖尿病肾病 的临床效果 。方法 选 取 3 0 0例糖尿 病。 肾病 患者为研究 对象 , 随机 分为两组各 1 5 0 两组 患者 2 4 h尿蛋白 、 尿微量 白蛋 白、 血清尿素氮和肌酐 均得到不 同程度 的改善 , 治疗后 与治疗 前 比较具有 统计学 意
2 0 1 0年糖尿病防治指 南指 出, 估计 我 国 2 O岁以上 的成 年人糖尿病患病率为 9 . 7 %, 其总数约达到 9 2 4 0万人 … 。而 糖尿病最严重 的并发症之一为糖尿病 肾病 , 糖 尿病 肾病 目前
黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
2 一2 1 月 02年 1 用 黄 葵 胶 囊 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 4 月 5例 , 现
报告如下 。
注 : 治 疗 前 比 较 。 P<O0 与 ① .5
22 不 良反 应 : 治 疗 过 程 中 无 严 重 的 不 良反 应 , 3例 空 . 在 有
腹 服 药 后 有 轻 微 的 胃部 不 适 , 餐 后 服 用 症 状 消 失 。 改
[ 键 词 】 黄 葵 胶 囊 ; 尿病 肾病 ; 期 ; 效 关 糖 早 疗
糖 尿 病 肾病 是 指 糖 尿 病 本 身 引 起 的 肾 脏 损 害 , 床 早 期 临
表 1 治 疗前 后 各 个 指标 用 ( ±s )
糖 尿 病 肾病 是 指 6个 月 内 两 次 尿 微 量 白 蛋 白排 泄 率 ( A R uE)
[] 杨 宝 峰 , 定 冯 , 宏 灏 , . 理 学 [ . 7版 . 3 苏 周 等 药 M] 第 北
京 : 民卫 生 出版 社 ,08 28 3 . 人 20 :3 —29
5 h开始 手 术 。
笔 者 一般 在 入 院 4 可 完 善 人 院 检 查 、 术 前 检 查 —5h后 手
在2 0~20t / i或 3 30r /4h 同 时 2 蛋 白定 量 < 0 gmn  ̄ 0— 0 g2 , a 4h尿 05g 排 除 短期 内 高血 糖 、 血 压 、 尿 系统 感 染 、 尿 病 酮 症 . , 高 泌 糖 酸 中毒 、 心力 衰 竭 和 其 他 肾脏 疾 病 的 影 响 … 。 我 院 自 21 0 0年
尿 病 肾病 在 中 医学 中 既 属 “ 渴 病 ” 归 属 于 肾 病 范 畴 内 的 消 又 “ 肿 ” 尿 浊 ~ 胀 满 ~ 关 格 ” 病 机 以 肾 虚 为 主 , 期 精 微 外 水 “ , 初
黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察摘要] 目的:评价黄葵胶囊对早期糖尿病肾病的疗效。
方法:2018 年 7 月至2019 年 6 月我院门诊医治的糖尿病肾病患者,总计 72 例,随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),两组均行降糖等常规治疗,实验组加用黄葵胶囊,观察治疗 12 周后尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。
结果:与治疗前比,实验组的尿微量白蛋白/肌酐比值明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显统计学差异(P>0.05)。
结论:在早期糖尿病肾病患者中,常规治疗基础上加用黄葵胶囊,可有效降低蛋白尿。
[关键词] 黄葵胶囊;早期糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的一种微血管并发症,常见于病史超过 10 年的患者,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
在我国终末期肾功能衰竭患者中,糖尿病肾病所占的比例逐年上升,已成为严重困扰糖尿病患者生存和生活的社会问题。
因此早期干预治疗,对延缓糖尿病肾病的发展具有重要的意义。
现总结我院 2018 年 7 月至 2019 年 6 月运用黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,报告如下。
1 资料与方法 1.1一般资料实验对象为 2018 年 7 月至 2019 年 6 月我院门诊医治的糖尿病肾病患者,总计 72 例。
均符合 1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准及 Mogensen 早期糖尿病肾病的诊断标准,无严重心肝肾功能不良,无药物使用禁忌。
随机分为对照组和实验组,各 36 例。
对照组男 17 例,女 19 例,年龄 59.4±6.3 岁,病程 8.4±3.5 年。
实验组男 18 例,女 18 例,年龄 58.9±6.7 岁,病程 8.7±3.0 年。
两组的年龄、性别、病程、血糖、血压等临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组:降糖、健康教育、饮食干预等常规治疗。
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察
药物与临床
黄 葵胶 囊治疗糖尿病 肾病 的临床观察
杨 华
( 苏省 东海 县 人 民医 院药 剂科 , 苏 东海 江 江
2 20 ) 2 3 0
【 要】目的 : 讨 黄葵 胶囊 治疗 糖 尿病 肾病 的 临床 疗效 。方法 : 择 本 院 4 摘 探 选 2例 糖 尿病 肾病 患者 , 常规 治疗 基 础上 在
『 键 词 1 尿 病 肾病 ; 蛋 白 ; 葵 胶 囊 关 糖 尿 黄
【 中图分类 号] 5 72 R 8.
【 标 识码】 B 文献
【 文章编 号】 1 7 — 7 12 1 )O c - 6 - 2 6 4 4 2 (0 0 1 ()0 1 0
Clnia b e v to n H ua g uic ps ei r a i g dibe i p o t y i c lo s r a i n o n k a ul n te tn a tc ne hr pa h
t s tret sp rdy 2 m nh e t n. o ae 4huiaypoentea y uieb t lb l (ea2 m co i , he i e a, o ts rame tC mp rd2 r r rti rp , r eago ui b t ir me me t n h n n
2 MG , ra nn laa c C r bfr n f r rame tReut: f r rame tC r a il etrteeh dn - )ce t iec rn ef c) eoea da e et n. s l A t e t n, c d alt b t ,h r a o i e t t s et h te e
黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
糖尿病新世界2018年4月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病肾病本身为糖尿病的一种并发症,以慢性微血管病变为主要表现,是导致糖尿病病例死亡的主要因素。
早期糖尿病肾病治疗难度大,临床多选择运动疗法以及饮食疗法等进行治疗,但是效果差强人意,需联合药物进行对症治疗,黄葵胶囊以及阿托伐他汀即为其中治疗早期糖尿病肾病患者的常见药品。
为分析早期糖尿病肾病病例治疗中黄葵胶囊联合阿托伐他汀应用的价值,此次选取2016年1月—2018年1月收治的早期糖尿病肾病70例进行分组观察,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的早期糖尿病肾病70例,随机分作2组。
对照组34例,男性19例(55.88%),女性15例(44.12%);年龄40~73岁,均值(60.27±3.26)岁,病程:1~7年,均值(3.45±0.37)年,该组治疗时展开阿托伐他汀疗法。
治疗组36例,男性20例(55.56%),女性16例(44.44%)年龄;42~75岁,均值(61.33±3.30)岁,病程:1~8年,均值(3.52±0.41)年,该组治疗时展开黄葵胶囊联合阿托伐他汀治疗。
所有病例均已配合对知情同意书进行签署,且医学伦理会已批准此研究,同时2组病例上述资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组34例展开阿托伐他汀疗法:予以服用阿托伐他汀钙片(H20051408),1片/次,1次/d,睡前服用。
于此基础,治疗组联合服用黄葵胶囊(Z19990040),5粒/次,3次/d,2组病例均连续用药8周。
1.3观察指标治疗前、后,对2组病例HbAlc 值、MAP 值、CRP 值、Cr 值、BUN 值以及SBP 值等指标进行测定。
1.4统计方法该研究涉及数据均输入Excel 表格展开统计处理,并以SPSS 20.0统计学软件分析,用(x±s )表示计量资料行t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
黄葵胶囊对早中期糖尿病肾病的疗效观察
全国中西医结合发展战略研讨会
第四部分书面交流
沈良兰沈燕房星星邱志亮 南通大学第二附属医院肾内科
226001
【摘要】目的:观察黄葵胶囊对早中期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效 果。方法:82例DN患者,符合WH01999年颁布的DM诊断标准及糖尿病肾病的诊断标准。 并按Mogensen制定的DN分期建议,连续至少3次尿微量白蛋白,尿肌酐(ACR)测定, 早期糖尿病肾病即DN Ill期(ACR30~300mg/g),临床糖尿病肾病即DNⅣ期 (ACR>300mg/g)。82例患者中DNIII期40例,男24例,女16例;平均年龄45.4:1:12.3 岁;糖尿病病程6.62±2.63年;合并高血压者3例,眼底病变者1例,将40例患者随机分 成两组,治疗组、对照组各20例。DNⅣ期42例,男26例,女16例;平均年龄46.2±13.5 岁;糖尿病病程8.59±3.73年:合并高血压者6例,眼底病变者4例;将42例患者随机分 成两组,治疗组、对照组各21例。正常对照组20例,男15例,女5例;平均年龄44.9+11.6 岁;无糖尿病、高血压、慢性肾病病史。三组的年龄、性别无统计学差异(P>0.05),具有可 比性。对照组治疗DN患者均给予糖尿病优质蛋白饮食;积极治疗糖尿病,选用口服降糖 药或皮下注射胰岛素,HbAlc<7%。控制高血压,降压药首选ACEI或ARB或两者联合使 用,血压控制在<130/80mmHg;使用氟伐他啶降脂,使低密度脂蛋白<2.5mmol/I。治疗组 治疗在对照组治疗的基础上采用黄葵胶囊2.5,次,一日3次口服,连服12周为1疗程。分 别监测正常对照组、糖尿病肾病治疗组及对照组治疗前、后12周尿微量白蛋白(MA)、转 铁蛋白(TRF)、p2微球蛋白(p2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度、血浆白蛋白、尿 素氮、肌酐等项指标。结果:DNIII期、Ⅳ期尿微量白蛋白、转铁蛋白、B2微球蛋白、视黄 醇结合蛋白高于正常对照组(P<0.05);DNIV期尿蛋白浓度高于DNIII期(P<0.05)。DNIII期、 DNⅣ期治疗组治疗后尿微量白蛋白、转铁蛋白、B2微球蛋白、视黄醇结合蛋白低于治疗前 及对照组治疗后(P<0.05)。DNⅣ期治疗组治疗后血肌酐低于治疗前及对照组治疗后 (P<O.05)。结论:糖尿病肾病早期不仅存在肾小球病变,同时还存在不同程度的肾小管损 害,且随着病情的加重,这种损害更趋明显:黄葵胶囊对早中期DN减少蛋白尿,对肾小管 上皮细胞和肾功能具有较好的保护作用。
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床观察发表时间:2010-02-01T10:41:27.700Z 来源:《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者:朱永芝[导读] 黄葵胶囊具有清热利湿、消炎解毒、活血通络,减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用,进而对糖尿病肾病具有保护作用朱永芝(河南中医学院第二临床医学院河南郑州 450002)【中图分类号】R255.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0074-02 【摘要】目的探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病患者的临床疗效。
方法将40例糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组加用黄葵胶囊5粒/次,三次/日治疗,共2月,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)的变化。
结果两组患者血糖、24 h尿蛋白、HbA1c和β2-MG均较治疗前明显下降,治疗组的24 h尿蛋白、β2-MG下降较对照组更明显(P<0.05)。
结论黄葵胶囊具有清热利湿、消炎解毒、活血通络,减轻或清除肾小球免疫炎症反应的作用,进而对糖尿病肾病具有保护作用。
【关键词】黄葵胶囊糖尿病肾病尿蛋白The clinical research of Okra in treatment of diabetic nephropathy ZHU Yongzhi (The Second Clinical Medical School of Henan University of TCM Zhengzhou,450002) 【Abstract】 Objective: To observe the curative effect of Okra on diabetic nephropathy. Method 40 patients of diabeticnephropathy were randomly divided into control group(20cases,traditional therapy)and treatment group(20 cases,traditional ther-apy+Okra), the duration was two monthes. Twenty-two hours,Urine protein,β-2-microglobulin Creatinine, creatinine clearance rate were determined in all the patients before and after the treatment. Results: There was the obvious reduction in blood glucose,Twenty-two hours,Urine protein glycosylated hemoglobin andβ-2-microglobul in both groups, but there was the more obvious reduction in twenty-two hours,Urine protein glycosylated hemoglobin andβ-2-microglobul in the treat-mentgroup (P<0.05).Conclusion: Ambrette capsules has the functions of clearing away heat evil and promoting diuresis, dephlogisticate,detoxification,promoting blood circulation,lessening or removing the role of glomerular immune Inflammatory reaction, and protects diabetic nephropathy. 【Key words】 Ambrette capsules Diabetic nephropathy Urine protein 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,随着DM发病率的逐年上升,糖尿病肾病已成为引发终末期肾功能衰竭(ESRD)的首要原因,在美国和欧洲国家占25%~42%,我国约8%,部分经济发达地区可15%[1]且有上涨趋势。
黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察
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2 8・ 2
N . 1 2 1 o0 0 1
M DC L N 0 MA 0 E 1A F R N I n
药物 与 临床
具有起效快 、 时效短 、 苏醒快 、 无药物 蓄积作 用 , 能抑制迷 走神经 等特点 , 且 但 其 镇 痛 较 弱 , 独使 用 剂 量 偏 大 , 呼 吸 、 环 有 抑 制 作 用 以 及 不 良反 应 单 对应 。近 年 来 采 用丙 泊 酚靶 控 输 注 ( C ) 于无 痛 人 流 , 然 在 诱 导 、 醒 、 T I用 虽 苏 行 走恢复 、 用药量以及副作用等方 面与传统手 控输注 比较得 到改 进 , 但镇痛不 全、 体动多仍为其缺点。而雷 米芬太 尼镇痛 药效强 , 起效快 , 作用消 失快与 丙泊酚协 同作用好… , 静脉输 注即时半衰期短 ( 12 e T / ko小), 两者合用靶控 输注可达到 比较理想的镇 静、 镇痛效 果 : 起效 快 , 中体 动少 , 术 术后 苏醒 、 行 走恢复迅速 , 血流动力学更加平稳且能 降低丙泊酚用量和减少不 良反应 l 。 2 ] 但雷米芬太尼用量过快、 大易于 引起呼吸抑 制甚至 呼吸暂停 _ 。本研究 过 3 J 发现呼吸抑制主要 表现为 呼吸频率减慢 , 幅度下降甚至暂停 ,p 于 9 % SO 低 0 时需加压辅助呼吸 , 过术前 和术 中吸氧 , 导时缓 慢静注 , 通 诱 可防止 短时 间 S O 下降 , 药后 呼吸频率 , 气量很 快恢复到术 前安全 水平 , 能与雷 p2 但停 潮 可 米芬太尼在体内迅速被非特异性脂酶 分解和消除有关 。有研 究证明雷米芬 太 尼 靶 控 输 注 浓 度  ̄2 g ml 可 产 生 呼 吸 抑 制 E] 因 此 我 们 用 较 小 量 的 雷 n/ 时 4,
黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床观察
的显 著提 高 , 糖尿 病 肾病 的 治疗 已经 越 来 越 引起 医
疗 专 家 的高 度重 视 。新 乡市 中心 医院用 黄葵胶 囊联 合 舒 洛地 特 治疗 早 期糖 尿病 肾病 , 得 了较好 的疗 取
布海霞 , 可 , 宏 徐 张
( . 乡市 中心 医 院 肾 内 1 ; . 乡 市 中 心 医 院 V P综 合 科 , 南 新 乡 4 3 0 ) 1新 科 2新 I 河 50 3 [ 要 ] 目的 摘 观 察 黄 葵 胶 囊 联 合 舒 洛 地 特 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 疗 效 。 方 法 收 集 符 合 标 准 的 糖 尿 病 肾 病 患 者 7 5
程 , 统 计 学 分 析 无 显 著 差 异 ( > .5 。 经 P 0 0 )
血浆 蛋 白正 常 或 接 近 正 常 ; 效 :4 h尿 蛋 白定 量 有 2 < . , 1 0g 血浆 蛋 白显著 改善 或 接近 正 常 ; 效 : 无 上述 症状 无 改善或 治疗 后尿 蛋 白定量 进一 步加 重 。 1 7 统 计 学方 法 计 量 资料 以均数 4标 准 差 ( ± . -
2 结 果
出。 。本 研 究 发 现 , 照 组 患 者 服 用 舒 洛 地 特 后 , 。 对
2 4 h尿 蛋 白定 量 、 肌 酐 量 明 显 降 低 , 以上 研 究 血 与
结果 一致 。
2 1 有 效率 治疗 组 显效 1 . 6例 ( 2 1 ) 有 效 1 4 .% , 4 例 ( 6 8 ) 无 效 8例 ( 1 1 ) 总有 效率 7 . % ; 3.% , 2.% , 89 对 照组 显效 1 1例 ( 9 7 ) 有 效 1 2.% , 3例 ( 5 1 ) 3.% , 无效 1 3例 ( 5 1 ) 总 有 效 率 6 . % 。治 疗 组 疗 3.% , 49
黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效观察
黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效观察
张俊岭
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效。
方法:98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。
两组均常规治疗并给予缬沙坦,观察组加用黄葵胶囊治疗。
结果:总有效率观察组93.88%、对照组79.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),治疗后观察组FPG、2hPG、Hbalc低于对照组(P<0.05)。
结论:黄葵胶囊辅治早期糖尿病肾病疗效较好。
【总页数】2页(P971-972)
【作者】张俊岭
【作者单位】河南省鹤壁市人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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5.黄葵胶囊联合西格列汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察
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黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
月门诊及住院早期 D N患 者 9 0例 ,均 符 合 1 9 9 9年 WH O推 荐 的糖 尿病 诊断 标准 及 Moe sn早期 D gne N 的诊 断标准 1 ,无严 重心 、肝功 能不 良及严重 高血 压
者 。中医辨证 为脾 肾两 虚 、湿浊瘀 阻证 。随机 分 为两
组。 治疗 组 5 0例 , 男性 2 8例, 性 2 女 2例 ; 年龄 3 8~6 8
15 7 m H 2 / 5 m g以下 。 治疗 组 给予黄葵 胶 囊 ( 苏省 苏 中 江
制药厂 生产 )每次 5粒 , 日 3次 口服 , , 每 连用 3个月 为
1 程。 疗
1 3 观 察 方 法 1疗 程 后 观 察 口渴 喜 饮 、 自汗 盗 .
与 本组 治 疗前 比较 , P <0 0 , }P <0 0 ; . 5 . 1 与对 照组 治疗 后 比较
比性 。
12 治 疗方 法 .
两 组患 者 均进行 糖 尿病 教育 并行 饮
表 2 两组 治 疗 前后 U E T A R、C及 T G比较 ( ±s )
食控 制 、 动疗法 , 根据病 情选 择 口服降糖 药或皮 下 运 并 注射胰 岛 素 ,血糖 控制 在正 常范 围 ;并 将血 压控 制于
中国中医急症 2 1 0 0年 l O月第 1 9卷 第 l 0期 JT M Oc 2 1 , o. 9 N .0 E C . t 0 0 V 11 , o 1 .
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临 床 研 究
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黄葵胶囊治疗早期糖 尿病 肾病 的疗效观察
于春 军 王 祥 生
、
中图分 类 号 : 5 7 2 文 献 标 志 码 : 文 章 编 号 :0 4—75 2 1 )0—18 —0 R 8 . B 10 4 X(0 0 1 65 2
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黄 葵 胶 囊 早 期 糖 尿 病 肾 病
观察指标 : 2 4小时 尿蛋 白定 量、 血肌
酐( S c r ) 。见 表 1 。
两组疗效 比较 , 见表 2 。
随着 生活条件 的提高 , 我国糖尿病 的 发病率逐年 升高 , 糖 尿病 肾病 发病率亦呈
上升趋 势 , 据 美 国、 日本及许 多 国家 统计 资料表 明 , 糖尿病 肾病 已成 为终末期 肾病 的首位病 因 , 在我 国终末期 肾功能衰竭患 者 中, 糖 尿病 肾病 ( D N) 所 占的 比例在 逐 年 上升 , 已成为一种严重 困扰糖 尿病患者 生存和生活 的社 会问题 , 给家庭 和社会带 来沉重 的经济 负担 和心理 压力 。糖尿 病 肾病是糖尿 病最 常见 的慢性 微血 管并 发
症之一 , 及 时有 效 的 减 少 尿 蛋 白是 延 缓 或
讨
论
糖 尿 病 患 者 中有 3 0 % ~ 4 0 % 可 并 发
明, 黄酮类药物具有 降低糖尿病 肾病早期 尿蛋 白的作用 , 能有效 降低蛋 白尿 , 保
护 肾功能 , 改 善 肾脏病变 进程 , 降低全 血 及血浆 黏度 , 减 轻 肾小 管 间质 病变 , 对 糖尿病肾病效果明显。 综上所述 , 黄葵胶囊治疗早期糖 尿病 肾病有较好 的疗 效 , 能有 效减 少尿 蛋 白 ,
槲皮素 一 3一葡萄糖苷 、 金丝桃苷 , 均为 活 泼 的氧 自由基清 除剂 , 具有 消炎 解 毒 , 利
床 症状改善 明显 。结论 : 黄葵胶 囊可有 效
治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 。
关键词
疗 效
湿 消肿 , 改善 肾小球 系膜增 厚 , 减轻 肾小
管 间质病变 , 抗 血小 板聚集且解聚 已聚集 的血小板 、 减轻高凝状态 , 抗氧化 , 清除 氧 自由基 , 减 轻 肾小球免 疫性 炎症 反应 , 降 低蛋 白尿 , 保护肾功能 , 调节免疫 , 对 肾小 球、 肾小管 损伤有保 护作 用。临床研究表
日, 疗 程 2个 月 。
慢, 微循环灌注不足 , 肾血流量减少 , 降低
肾小球滤过 率 , 并刺 激血 管平滑 肌 细胞 ,
肾小球 系膜 细胞肥大增生 , 尿蛋 白排 出增 多, 从 而加 重 肾损 害 , 出现 持续 尿蛋 白则 病情不可逆转 , 往往 进行 性发展直至终末 期 肾功能衰 竭 , 到 目前 为止 , 尚无 有效 的 方法能够防止其发生和恶化 。因此 , 早期 D N的治疗尤为重要 。 黄葵胶 囊的主要成分为黄葵蜀花 , 黄
摘
要 目的 : 观 察 黄 葵胶 囊 治 疗 早 期 糖
尿 病 肾病 的 疗 效。方 法 : 选取 符 合 1 9 9 9
疗效 判断标准 : ①显效 : 治疗后 2 4小
时尿 蛋白定 量降低 > 5 0 %, 临床症状完 全
年 WHO糖尿病诊 断标准及 D N早期诊 断
标 准患者 9 8例 , 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组, 观察2 4小 时尿 蛋 白定 量 、 血肌 酐及 I 临 床 症 状 改善 情 况 。 结 果 : 与 对 照 组 比较 , 治 疗 组 的尿 蛋 白 、 血 肌 酐下 降显著 , 且 临
糖尿病 肾病 , 而后者起病 隐匿 , 进展缓慢 , 是糖尿病微 血管病变 的严 重并发 症。D N 发病机制 十分 复杂 , 包括 众多 参与 因素 。
血糖过高通过代谢异 常引致 肾脏 损害 , 其
机制 主要 是 肾组织 糖代谢 紊乱 。在糖 尿 病早期 即有 肾脏血 液动力学异常 , 表现 为 肾小 球 率 过 滤 ( G F R)和 肾 血 浆 流 量 ( R P F ) 的升高 , 提 示 肾小球 高灌 注 、 高滤 过状态 , 对 肾脏 病 变 的 进展 有 着 重 大影 响, 最终 出现 微量 白蛋 白尿 。总 的来说糖 尿病肾病起始 于糖 代谢 障碍所 致血 糖过
延缓糖尿病 肾病 进展 , 稳定 肾功能 , 值 得
临 床 推广 应用 。 参 考 文献
1 王海燕.肾脏病 学 [ M] . 北京 : 人 民卫 生 出
版社 , 1 9 9 6 : 1 4 1 7 . 2 徐 向进. 槲皮 素对糖 尿病大 鼠肾脏非 酶糖
逆转早期糖 尿病 肾病 发生 、 保 护 肾脏、 减 少糖 尿病并发症 的关键 , 目前缺乏特效 的 治疗 药物。2 0 0 8年 1 O月 ~ 2 0 1 1年 1 O月 运用 黄葵 胶囊治疗早期糖尿病 肾病 , 取得 较好 的疗 效 , 现 报告 如下 。
缓解 ; ②有效 : 治疗 后 2 4小时尿蛋 白定 量 降低 3 0 %~ 5 0 %, 临床 症状 明显缓解 ; ③ 无效 : 治疗后 2 4小 时尿蛋 白定 量 降低 <
3 0 %, 自觉症状无 改善。
结 果
葵 含有 5种 黄酮类化合 物单体 , 即梅斗 皮 素、 杨梅黄素 、 槲皮 素 一3一洋槐 双 糖苷 、
02. 0 46
治疗 , 如糖 尿病 优质 蛋 白饮 食 、 口服 降糖 药或皮下注射 胰 岛素针 至血糖 稳定 在正
常范 围, 控制血压在 1 3 0 / 8 0 m mH g , 血 脂 异常者给予对 症 治疗 。治疗 组 在对照 组 治疗 基础上加用黄 葵胶 囊 2 . 5 次, 3次/
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沦著 临康 沦坛
黄葵胶 囊治疗早期 糖尿病 肾病 的临床疗效观察
张 振 敏 4 6 6 0 0 0河 南 周 口 市 中 心 医 院 肾 内科
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