心腔内强回声灶与胎儿心脏畸形的相关性研究论文

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超声胎儿心脏疑难病例讨论记录范文

超声胎儿心脏疑难病例讨论记录范文超声胎儿心脏疑难病例讨论记录范文。

主要研究的是，单个强回声斑块与单纯的左室腱索连接，这两种情况下的畸形的鉴别诊断，请有经验的同行多指点。

第一次怀孕15周零6天的超声检查中发现右侧心腔内单个强回声光团，大小约0.7cm*0.5cm*0.4cm，无心包积液；孕妇不肥胖、体型偏瘦，平素喜食生菜、水果等蔬菜类食物及清淡口味，饮食习惯规律。

讨论时间：2009年4月14日上午8:00，地点：产科二区三楼讨论室参加人员：侯玉芬副主任医师、邓平华副主任护士长、马胜利主治医师、王小丽主管护师、马玲主管护师和实习学生共10人（包括病历上记载的资料）。

病历摘要：主诉患者自述于1年前开始出现阵发性胸闷，偶感气短，曾在当地某市级医院就诊，做心电图检查结果提示为：窦性心动过速。

既往体健，未见其他特殊病史及疾病。

近2周来出现阵发性心慌，气促，活动后症状加重。

因路途较远，欲到省级医院进一步诊疗。

本次就诊之前曾于4月9日在该院复查心电图，显示为窦性心动过速，超声心动图检查报告：（一）二维超声测量数据双室流出道横切面面积5.8*3.2cm2，各房室腔大小正常，主动脉根部内径约1.9cm，主肺动脉内径约2.6cm，左心室舒张末期内径约2.8cm，左心室收缩末期内径约2.2cm，主肺动脉内径约1.9cm，左房前后径约1.1cm，右房前后径约1.3cm，右心室内径约2.1cm，左心室内径约2.4cm，二尖瓣口舒张期中度反流，收缩期少量返流，二尖瓣口收缩期轻度返流，主动脉瓣口舒张期少量返流，收缩期中度返流，余瓣膜未见异常。

（二）三维超声测量数据双室流出道横切面面积7.8*3.8cm2，各房室腔大小正常，主动脉根部内径约3.2cm，主肺动脉内径约4.4cm，左心室舒张末期内径约3.2cm，左心室收缩末期内径约3.0cm，主肺动脉内径约4.4cm，左房前后径约1.1cm，右房前后径约1.1cm，右心室内径约2.9cm，左心室内径约2.3cm，二尖瓣口舒张期中度返流，收缩期少量返流，二尖瓣口收缩期轻度返流，主动脉瓣口舒张期轻度返流，收缩期少量返流，余瓣膜未见异常。

超声诊断胎儿心内强回声灶的临床意义

【ｂｔａｔｂｅｔｖｏｓｄｈｌｉａｓｎｆａｃｆｅｈｇｎｃｉｒｃｒｉｃｉｔｅｆｕｅ．ｔｏｓＦｔｌｃｏａｄｏｒｐｉＡｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｔｙｔｅｃｎｃｌｉｉｃｎｅｏｃｏｅｉｎａａｄｃｆｉｎｈｅｓｓＭｅｈｄｅｈｃｒｉｇｈｕｉｇｉｔａｏｔａｅａｃ
数比较（１表）
２００９年４月第４７卷第１・
超声胎儿心内声临床诊断强回灶的意义
罗红缨肖雅丽李景
（湘南学院医学影像系超声诊断教研室，湖南郴州４３０）２００【要】目的探讨超声诊断胎儿心内强回声灶（ｌ）摘ＥＦ的临床意义。方法胎儿系统超声检查７００４例，通过超声发现ＥＦ对诊Ｉ断染色异常的真实性、可靠性及收益进行评价。结果其中正常胎儿中发现ＥＦ５Ｉ０例，染色体异常发现ＥＦ２例，Ｉ单纯胎儿ＥＦ而没有合并其他畸形，Ｉ对诊断染色异常的真实性及可靠性差。结论对于单纯胎儿ＥＦ而没有合并其他畸形，ＩＩＥＦ并没有太多的临床意义，不提倡羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查，仅能代表可能出现胎儿染色体异常的筛选线索。【关键词】心腔内强回声灶；胎儿；超声心动描记术；发病率
［图分类号】Ｒ１．中７４５【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — ７１２０）０１３０文６３９０（０９１—０—２
ＣｌｎｃｌＳｉｎｆｃｎｃｆＥｃｇｎｃＩｒｃｖｔｒｃｎｔｌＨｅｒｉｉａｇｉｉａｅｏｈｏｅｉｎｔａａｉａｙＦｏｉｉＦｅａａｔ

胎儿心腔内强回声灶的妊娠结局分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４２．０００．１ｏ：０３６／．ｓ．６４— ００２１．５０４ｓ
ＴｈｅｒｌｔｏｓｉｎｌｓｓｂｔｅｈｇｎｃｉｔａａｉａｙｆｃｎｅａｉｎｈｐａａｙｉｅｗｅｎＥｃｏｅｉｎｒｃｖｔｒｏｉｉ
ｈａｅａ．ＭｅｈｄＴｅｓｃｉｎｆｃｒｉｃｑａｉｈｍｂｒａｄｌｆ，ｒｈｅｔｃｌｒＯｔＯｒｃｓｉ３ｔｒｔｏｓｈｅｔｓｏａｄａｕｒ —ｃａｅｓｎｅｏｔｉｔｖｎｒｕａＵｆＷｔｔｎ２５７ｍａｕｅｇｉｌａｆｔｓｄｒｇｔｅｓｃｎｎｉｆｔｍｅｔｒｒｇａｃｒｘｍｉｅｙｓａｄｒｉａｉｎｕｔａｏｏｒｐｙｂｆｒｅｅｕｕｎｈｅｏｄａｄｔｒｏｉｈｄｉｒｓｓｐｅｅｎｎｙｗｅｅｅａｎｄｂｔｎａｄｚｔｒｎｇａｈｅｏｅｄ — ｏｌｓｌｅｙｆｏＳｐ０７ｔｃ０９ｉｒｒｍｅ．２０ｏＤｅ．２０．Ａｎｔｎｌａｏｉｒｆｃｉｎｆｃｓｗａｏｎｎｈｕｈｅａｎｒｌｔａｒｙｓｒｇｕｔｓｎｃｅｅｔｕｓｆｕｄａｄｔｏｇｔｏｂｂｏｍａｈｔｏｒｌｏｏｔ
晚期妊娠的胎儿心脏做四腔心切面及左右室流出道切面检查，当胎儿心腔内出现强回声灶被认为异常心腔

胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究

构异常之间关系密切，存在一定相关性，强回声灶为右心室单发、左心室或右心室多发、双室强回声灶时胎儿心脏结构异常发生几率较高，在超
声检查胎儿是否存在心脏结构异常。
［关键词］胎儿；心室内强回声灶；心脏结构异常［中国图书资料分类号］Ｒ４４５．１［文献标志码］Ｂ［ＤＯＩ］１０．１４８６５／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７８５８．２０１５．０３．０６１
（２０１５－０３－２１收稿
２０１５０５－ — １８修回）刘喜元）
（本文编辑
胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究
陈瑞芳，林
［摘要］目的
进行分析。结果
萍，欧婉燕
对６４２例超声筛查发现心室内强回声灶胎儿检查结果
查，对发现心室内强回声灶者４周复查一次，分娩后２８ｄ再复查一次，如强回声灶未消失则继续随访至产后１年。初次
电图有一定影响，能引起慢波活动增加，因此ａＥＥＧ检查
值［Ｊ］．放射学实践，２０１３，２８（１Ｏ）：１０６２ — １０６５．［２］任常军，万丽，李然，等．脑干诱发电位技术在新生儿急性胆红
胎儿心室内强回声灶（ＥＩＦ）是胎儿心室乳头肌部位局部

胎儿心内强回声灶的临床价值

例为露脑畸形。（）３１例被发现胎儿染色体异常，２为１一三体，生于高危妊娠组（／３７７）结论发１１，．％。（）１孤立存在的胎儿心内强回声灶与胎儿染色体异常、心脏畸形无明显相关性。（）伴有其他染色体异常２高危因素的胎儿有心内强回声灶时，胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高。
ｕｉｃｅｎｏｍｎｏｉｕｄｓｍｐｅｆｍｍｎｏｅｔｓａｓｄｔｖｌａｅｆｔｈｏｓｍｅｍｂｌａｖｉｒａｉｔｆｉａｌｏａｉｎｅｉｗｓｕｅｅａｕｔａｃｒｍｏｏ．Ａｔｌｅｈａｏｉｌｃｌｒｃｓｏｅｌｆａｃｏｒｅｃ
ｄａｃｓｉｅｆａｈａｔ２３ｃｓｓｗｒｕｄｆａｍｌｒａｏｉｐｐｌｉ，ｎａｔｒｌｇｆａｉｆｕｔｔｅｒｃｏｎｈｅｌ．（）ａｅｅｅｆｎｔａｏｍｔｎｉｔｓｏｕａｏｏｅｗｓｅａｙｏｌｏｅｌｆｉｎｈｔｎｔｏＦ— ｌ，ｎａｕｄｎｌｂｔｃｏｉ１ｔｓｍｙａｏｈｒａｘｎｅｈｌ．（）ａｅｗｓｏｎ１ｔｓｍｄｉｏｏｅｗｓｏｅａｏｓｕｔｎｗｔ２ｒｏ，ｎｔｅｓｅｃｐａｔｄｒｉｈｉｗｅｙ３ｌｓａｕｄ２ｉｙａｃｆｒｏｎｔｉｉｈｇｓｓｆｒｈｏｏｏｅａｎｒａｔｓｒｕ．ｏｃｓｎ（）ｎｉｌｅｃｏｅｉｉｔｃｒｉｃｓｉｓｎｉｈｒｋｒｍｓｍｂｏｍｌｉｏｐＣｎｌｉ１Ａｓａｄｅｈｇｎｒａａｆｕｉｏｃｉｅｇｕｏｏｔｃｎａｄｃｏｎ

胎儿心内强回声病灶与胎儿染色体异常关系探讨

胎儿心内强回声病灶与胎儿染色体异常关系探讨于敏;李辉;刘明颖;施展【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2008(16)2【摘要】目的探讨胎儿心内强回声病灶是否与胎儿染色体异常相关。

方法本研究对216例产前发现胎儿心内强回声病灶孕妇进行临床追踪随访,并进行仔细胎儿心脏结构检查。

对部分合并其他高危因素患者行羊水或脐静脉穿刺采样进行胎儿染色体分析,其余患者引产或足月分娩时取脐静脉血进行染色体分析。

结果1.216例孕妇中,存在其他染色体异常高危因素的孕妇为42例,不伴其他高危因素者为174例。

2.216例患者进行了胎儿超声心动检查,2例被发现合并胎儿心脏畸形,其中1例为法洛四联症伴21三体,1例为室间隔缺损。

此2例患者均发生于高危妊娠组(2/42,4.76%)。

3.3例被发现胎儿染色体异常,均为21三体,均发生于高危妊娠组(3/42,7.14%)。

结论1.孤立存在的胎儿心内强回声病灶与染色体异常和胎儿心脏畸形无明显相关性。

2.伴随其他染色体异常高危因素的胎儿心内强回声病灶时,则胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高。

【总页数】2页(P48-49)【关键词】胎儿;心脏;强回声病灶;染色体【作者】于敏;李辉;刘明颖;施展【作者单位】盘锦市第二人民医院超声科;中国医科大学附属盛京医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.58【相关文献】1.胎儿心内强回声光斑与21-三体综合征关系的 Meta 分析 [J], 苏月英;柳青叶2.胎儿心内强回声灶的临床回访及机制探讨 [J], 王立芝;薛龙3.妊娠期胎儿超声筛查异常与胎儿染色体异常的关系探讨 [J], 钟进;邓璐莎;郭晓玲;陈志华4.胎儿心室内强回声灶与染色体异常的关系及预后 [J], 黄杏玲;邓新娥5.胎儿畸形与胎儿染色体异常核型关系的探讨 [J], 邓国生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中价值的探讨

６９２．
Ｅ８１ＷＨＯＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｂｏｄｙ－ｍａｓｓｉｎｄｅｘ
ｆｏｒＡｓｉａｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓａｎｄｉｔｓｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｐｏｌｉｃｙａｎｄ
修回日期：２Ｏ１７ — ０卜０５）
［７］ＦｅｔｉｔａＬＳ，ＳｏｂｎｇｗｉＥ，ＳｅｒｒａｄａｓＰ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆ
・
临床探讨・
超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中价值的探讨
ｌＪ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１６，１１（３）：ｅＯ１５１３１１．
［３］周荣，闫香芹，朱慧芳．妊娠期糖尿病血糖控制水平对母
婴妊娠结局的影响［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（４）：６９１ —
坠垦堂ｊ临床２０１７年月第１４卷第９期ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｍａｙ２０１７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．９
ｔｏｒｓｆｏｒｈｙｐｅｒｇｌｙｃａｅｍｉａｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎＴａｍｉｌＮａｄｕ，Ｉｎｄｉａ
ｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔｖａｌｕｅｓＥＪ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２０１０，３３（１２）：

胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值

胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值王娟丽【摘要】Objective:To explore the clinical value of intrauterine strong echo point in prenatal diagnosis.Methods:A total of 1 442 pregnant women with singleton pregnancies who underwent prenatal ultrasonography from September 2015 to November 2016 were selected as subjects,and then the pregnant women with ultrasound examination of the fetal heart with strong echo point were classified as observation group,the same number of pregnant women with undetected strong echo point were selected as the control group.The detection rate,number,ventricular position and ultrasonic heart segment position of fetal heart echoes were observed.The age,NT value,body mass index,hemoglobin concentration,body mass index and abdominal subcutaneous fat thickness were compared between the two groups.Results:A total of 1 587 subjects were collected,of which 145 were excluded for incomplete data and 1 442 were included.There were 162 pregnant women detected fetal intrauterine strong echo,the detection rate was 11.23％.Of which 131 were left ventricular single or multiple strong echo points,the incidence was 80.9％;9 were the right ventricular single or multiple strong echo point,the incidence was 5.6％;22 were the left and right ventricle single or multiple strong echo point,the incidence of multiple strong echo points was 13.6％.There are 162 cases of pregnant women with intrauterine ventricular echo points found in the heart of the four-chamber view.The hemoglobin concentration,body mass index andabdominal subcutaneous fat thickness of the observation group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Fetal intraventricular strong echo point is a common ultrasound image of prenatal ultrasound,common in the leftventricle,mainly to a single strong light point,echo intensity close to or slightly stronger than the bones,more common in the heart of the four-chamber view.The formation of factors may be related to maternal hemoglobin concentration,body mass index,abdominal subcutaneous fat thickness and other factors.%目的:探索胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值.方法:选取2015年9月-2016年11月在本院超声科接受产前超声检查的单胎妊娠孕妇1 442例为研究对象,然后将超声检查出有胎儿心室内强回声点的孕妇分为观察组,选取相同数量的未检出强回声点的孕妇为对照组.观察胎儿心室内强回声点的检出率、数量、心室位置、超声心脏切面位置,比较两组间孕妇的年龄、NT值、孕前体质指数、血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度差异.结果:共收集1 587例研究对象,其中145例临床资料不全剔除,最终纳入1 442例.有162例孕妇检出有胎儿心室内强回声,检出率为11.23％,其中131例为左心室单发或多发强回声点,发生率为80.9％;9例为右心室单发或多发强回声点,发生率为5.6％;22例为左、右双心室单发或多发强回声点,发生率为13.6％.162例(100％)孕妇胎儿心室内强回声点均见于心脏四腔心切面.观察组血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度均显著低于对照组(P＜0.05).结论:胎儿心室内强回声点是产前超声检查的一种常见的超声影像,常见于左心室,以单发性强回声点为主,回声强度接近或略强于骨骼,多见于心脏四腔心切面,形成的因素可能与孕妇血红蛋白浓度、现体质指数、腹部皮下脂肪厚度等因素有关.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2018(029)005【总页数】4页(P345-347,354)【关键词】胎儿心脏;超声检查,产前【作者】王娟丽【作者单位】西安市唐城医院超声科,西安710016【正文语种】中文【中图分类】R714.5;R445.1胎儿心室内强回声光点在产前超声检查中很常见，作为超声软指标之一，其研究一直备受关注[1]。

胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中的临床价值

ｂｒｏｅａｅｈｇｎｃｉｔａａｄａｏｕ．ＲｅｕｔＡｓｆｒＥＩｎ１ｆｅｔｉｌ，ｔｅｅｗｅｅ７４ｃｓｓ７．％）ｗｉｈ１ＥＩｅｆｆｔ１ｃｏｅｉｎｒｃｒｉｃｆｃｓｓｌｓｏＦｉｅｔｎｒｃｅｈｒｒ５ａｅ（０６ｖｔＦｔ
汤蓓，赵婧，彭卉，莉亚，业英项周
６０３）１０１（四川省妇幼保健院功能影像科，川成都四
［摘要］目的
探讨胎儿・心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断的临床价值。方法对胎儿超声心动图诊断为心
室内灶状强回声的１６０８例胎儿进行回顾性分析，点分析心室内灶状强回声位置、量与胎儿结构畸形的相关性。结重数
２１ｃｓｓ２．）ｗｉｈ２ＥＩ２ａｅ（Ｏ７ｔＦ，２ａｅ２１）ｔＦａｄ７ｃｓｓｗｉｅｅａＩ３ｃｓｓ（．ｗｉ３ＥＩｎａｅｔｓｖｒｌＥＦ．Ｍｅｎｉ，ａｏＩｉｈｈｈａｗｈｌｅｓｆｒＥＦｉｒｇｔｎ
・
２４・１０
西部医学２１００年ｌ１月第２２卷第ｌ期ＭｅＷｅｔｈｎ，ｖ２１，ｏ．２ＮｏＩｌｄＪｓＣｉａＮｏ００Ｖ１２，．ｉ
］＆室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中ｌＪＯＬ的临床价值
位畸形７例（．６）Ｏ６。结论胎儿心室内灶状强回声住置、量与胎儿结构畸形相关性不大。数

心腔内强回声灶与胎儿心脏畸形的相关性研究(新)

ｆｏｃｕｓ，ＥＩＦ）亦称胎ＪＬ，Ｄ腔内点状强回声，是妊娠中期比较常见的一种超声表现。ＥＩＦ定义为心腔内腱索或乳头肌部位出现的局灶性回声增强区，其回声强度近似于骨骼，但无声影［１］。１９８７年Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ最早对胎儿ＥＩＦ进行描述，并且认为其存在是无病理意义的良性表现Ｉ－引。有学者推测ＥＩＦ形成可能与心室内腱索增厚或乳头肌微小钙化形成的强回声反射有
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｆｅｔａｌｈｅａｒｔｄｅｆｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓｓｅｒｖｉｃｅ
ｃｅｎｔｅｒｓ
Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｅｃｈｏｇｅｎｉｃｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｆｏｃｕｓ（ＥＩＦ）ａｎｄＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈＥＩＦｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｔ
ＥＩＦ２
一、不同组别胎儿所占比例情况分析比较
２
０８３例（９４．５％）最多见，右心室ＥＩＦ３８例
２０４例ＥＩＦ胎儿中Ａ组２０８３例（９４．５％），Ｂ
（１．７％）比较少见，这与既往文献研究结果相一致［１０，１３］，究其原因可能与左心室乳头肌及腱索明显较右心室粗大有关。另外，本组病例中双侧心室ＥＩＦ发生率明显高于右侧心室ＥＩＦ，这与Ｓｉｍｐｓｏｎ等口４１的研究情况一致，不同于陈瑞芳等［４］的研究。推测这种差异可能与研究样本人群的不同有关，而本研究
表１不同组别胎儿心脏畸形情况分析表
２
０８３例左心室ＥＩＦ胎儿最常见的心脏畸形为室
间隔缺损、法洛四联症、永存左上腔静脉及肺动脉瓣狭窄。Ｏｚｋｕｔｌｕ等［１７］的研究中，１３９５例胎儿最常见心脏畸形为室间隔缺损、心内膜垫缺损、左室发育不良及右室双出口。在Ｐｅｒｒｉ等［１６］对１６９６例胎儿的研究中最常见心脏畸形为法洛四联症、室间隔缺损、完全性大动脉转位、左室发育不良及心内膜垫缺损。本研究中右心室及双侧心室ＥＩＦ胎ＪＬ，６，脏畸形样本小，故未能得到明确的结果。综上所述，相对于左心室及双侧心室ＥＩＦ而言，右心室ＥＩＦ的出现可能会增加胎儿心脏畸形发生几率。因此，一旦胎儿超声发现右心室ＥＩＦ，就应对胎儿进行全面的心脏超声检查，进一步除外心脏畸形的可能。这对于指导临床咨询，选择合理诊疗策略具有一定的意义。

产前超声胎儿心室强回声灶的临床检出意义探讨

带来许多困惑。因此，明确胎儿ＥｌＦ临床病理价
判定胎儿左右；胎儿腹部胃泡水平横切面，判定其心
脏与内脏的位置关系及心尖指向＿３；在胎儿胸部切
面显示胎儿心尖四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面；探头与胎儿长轴平行显示主动脉弓切面、动脉导管弓
李雪梅冯新恒。李敬府陈宝霞李媛媛
１．北京航空总医院（１０００１２）；２北京大学医学院第三附属医院
胎儿超声心动图在产前诊断胎儿心脏畸形筛查
于左心室心尖部；９例（１５）位于右心室（其中７例位于右心室调节束、２例位于右心室心尖部）；２例
强度逐渐减低或消失；４例（６．５）ＥｌＦ仍可探及。
产后行新生儿超声心动图检查结果显示，心脏形态、
图检查孕妇１４０９例，明确心室腔内有ＥＩＦ胎儿的６２例（４．４）。６２例孕妇平均孕２４．６（２２～２６）周、
切面。在以上各切面观察房室腔比例、卵圆孔、卵圆瓣、房室瓣及动脉瓣等情况，观察心房及心室有无缺损，观察静脉与心房连接、心房与心室连接及心室与大动脉连接有无异常，观察各心腔内有无异常回声，并判断是否有心脏畸形的存在。对新生ＪＬ，ｂ脏随诊

超声胎儿心内强回声灶的临床分析

超声胎儿心内强回声灶的临床分析目的：探讨超声胎儿心内强回声灶的临床意义。

方法：通过对2012年10月-2014年12月在笔者所在医院进行检查的2390例中孕期胎儿进行超声检查，回顾性分析胎儿的临床资料和胎儿超声特点，记录心内强回声灶的分布、数量、大小及心脏是否出现异常。

结果：171例胎儿检测出心内强回声，检出率为7.15%，其中154例（90.06%）胎儿为左心室强回声灶，12例（7.02%）胎儿为右心室强回声灶，5例（2.92%）胎儿左右心室均见强回声灶，所有胎儿均未见血管畸形及其他畸形，在随访过程中胎儿心内强回声可自行消失。

结论：胎儿心内强回声多为一过性表现，预后效果良好，在临床检查过程中发现胎儿心内强回声灶，不应作为终止妊娠的标准。

[Abstract] Objective：：To evaluate the clinical significance of ultrasound fetal tachycardia androgenic cocci.Method：From October 2012 to December 2014 in our hospital for examination of 2390 cases of pregnancy，late fetal ultrasound examination，we retrospectively analyzed the clinical data and characteristics of fetal ultrasound fetal tachycardia androgenic record distribution of cocci number，size and heart was abnormal.Result：171 cases of fetal tachycardia androgenic detected，the detection rate was 7.15%，of which 75 cases（90.06%）of fetal left ventricular androgenic cocci，12 cases（7.02%）of fetal right ventricular hyper echoic cocci，5 cases（2.92%）right and left ventricles were seen fetal hyper echoic cocci，all fetuses showed no vascular malformations and other malformations in the fetus during follow tachycardia androgenic go away.Conclusion：Fetal tachycardia androgenic mostly transient performance，the prognosis is good，found fetal cardiac androgenic cocci in the course of clinical examination should not be used as a standard termination of pregnancy.[Key words] Ultrasound；Fetus；Tachycardia androgenic cocci超声检查为产前检查的重要方法，通过产前超声检查可发现胎儿异常，随着医学的不断发展和超声仪器的不断改进，胎儿心内强回声检出率呈现明显增加趋势。

超声在胎儿心室强回声点诊断和观察中的应用研究

超声在胎儿心室强回声点诊断和观察中的应用研究发表时间：2013-08-01T14:33:49.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：舒林英颜莉黄红萍张锋英钱美爱[导读] 单纯EIF胎儿与胎儿先天性心脏畸形并发胎儿EIF的心脏解剖结构情况比较舒林英颜莉黄红萍张锋英钱美爱（江西省玉山县中医院江西上饶 334700）【摘要】目的探讨胎儿心室强回声点（EIF）对胎儿心脏解剖结构的影响。

方法应用二维及胎儿超声心动图超声仪，对我院356例中严密跟踪观察EIF消失过程资料完整的238例的EIF胎儿进行分析探讨，并选择12例胎儿先天性心脏畸形并发EIF的胎儿心脏解剖结构情况做对照。

结果胎儿心室强回声点（EIF）检出率为1.905％，. 单纯EIF胎儿未见胎儿心脏解剖结构异常及与唐氏综合征相关表现;胎儿EIF的所在的心室位置，左心室214例，右心室9例,左、右心室均可见15例;单发者223例占93.7％(223/238),多发15例占6.3％(15/238)；本组资料显示胎儿EIF 99.58％ ( 237/238) 于分娩前消失。

结论胎儿EIF发生在左心室明显多于右心室，单纯性胎儿EIF未见心脏解剖结构异常及血液动力学的改变, 不主张对胎儿EIF的孕妇行羊膜腔穿刺做染色体检查。

【关键词】超声胎儿心室强回声点诊断观察应用随着产前超声筛查工作的普及，胎儿心室强光点（EIF）的检出不断增加，本研究通过分析发现胎儿EIF至跟踪观察胎儿EIF消失记录资料完整的238例病例，旨在探讨胎儿EIF对胎儿心脏解剖结构的影响，为优生优育提供可靠的医疗保障。

1 资料与方法 1.1研究对象：2007年12月至2012年8月间，在我院常规孕检18690例发现胎儿EIF356例，严密跟踪观察EIF消失的过程资料完整的238例，孕妇年龄20-42岁，平均31岁，初次检出孕龄18-28周,平均23周；选择12例胎儿先天性心脏畸形并发EIF的胎儿心脏解剖结构情况做对照,孕妇年龄21—39岁,平均30岁,孕20—35周,平均27.5周。

胎儿心内强回声灶的临床回访及机制探讨

ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｖｉｅｗ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ８４７ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ，ａｎｄＥＩＦｗｅｒｅｓｅｅｎｉｎ１９１ｃａｓｅｓ．ＴｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎＳｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｔｈｅｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｌｏｇｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＢｌｅｅｄｉｎｇｄｕｉｒｎｇｅａｒｌｙｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇ
心血管病防治知识２０１５年第２期
蒋论著／心脏及血管病蠹
胎儿心内强回声灶的临床回访及机制探讨
王立芝薛龙２
（１、四川省成都市武侯区人民医院／妇幼保健院，四川成都６１００４１；２、四川省自贡市第四人民医院，四川自贡６４３０００）
ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥＩＦｍａｙｂｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｂｌｅｅｄｉｎｇｄｕｉｎｒｇｅａｒｌｙｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｈｙｐｅｒｅｍｃｓｉｓ

胎儿心室内强回声灶在胎儿先心病诊断中的临床意义

胎儿心室内强回声灶在胎儿先心病诊断中的临床意义李吉英;孙萍【摘要】目的探讨胎儿心室内强回声灶在胎儿先心病诊断中的临床意义.方法对胎儿超声心动图诊断为心室内强回声灶的胎儿1 068例进行回顾性分析,重点分析心室内强回声灶大小、数量与胎儿心脏结构异常的相关性.结果 1 068例中,其中心室单发强回声灶983例(左心室965例,右心室18例),心室多发强回声灶62例(左心室48例,右心室14例),双心室强回声灶23例;心室单发强回声灶直径＜2mm者547例,强回声灶直径2.0~2.5mm者420例,强回声灶直径＞2.5mm者14例.在1 068例有心室强回声灶的胎儿中不伴发心脏结构异常者985例,伴有心脏结构异常者83例.结论胎儿右心室强回声灶、心室多发强回声灶、双室强回声灶及左心室单发强回声灶直径较大者与胎儿心脏结构异常相关性大.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)011【总页数】3页(P1328-1330)【关键词】心脏病;心室;超声检查;胎儿【作者】李吉英;孙萍【作者单位】河北省秦皇岛市第三医院超声科,河北,秦皇岛,066001;河北省秦皇岛市妇幼保健院超声科,河北,秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R445.1胎儿心室内强回声灶是胎儿心室乳头肌部位局灶性回声增强区，其回声强度与骨骼回声相似。

可发生于一侧或双侧心室。

1987年由Schechter［1］首次描述了左心室内强回声灶。

它是一种超声表现，不是心脏畸形，也不是心脏异常的超声诊断，在超声心动图中很常见。

胎儿心室内强回声灶较常见，其发生率为2% ～5%［2-4］。

本文主要研究胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的关系。

1.1 一般资料：2004年2月1日—2011年8月13日对5 851例年龄20～39岁，平均27岁，孕龄在22～35周的孕妇进行胎心检测。

1.2 方法：使用GE730彩超声诊断仪，探头频率3.5MHz。

超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105168投稿邮箱：zuixinyixue@·医学影像·超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值分析任艳，刘晓晖（通讯作者），韩婷婷（渭南市中心医院医院超声科，陕西渭南）0　引言在孕妇妊娠中期，胎儿的心腔内常会出现点状强回声灶，这种超声征象的定义是心腔内腱索部位或乳头肌部位有局灶性的回声增强区，其回声强度和骨骼是近似的，但是没有声影。

右心室、左心室、双侧心室都可能发生超声心腔内强回声[1]，有的学者提出，超声心腔内强回声可能与心脏异常有一定的关系。

研究抽选1103例胎儿超声心腔内强回声，分析通过超声心腔内强回声诊断胎儿心脏异常的效果，以下是关于本次探究的报道。

1　资料与方法1.1　一般资料。

依照分层抽样的方式随机选取2015年1月至2018年9月本院治疗的超声心腔内强回声胎儿1103，根据发生超声心腔内强回声的位置差异分组为左心室组（1042例）、右心室组（19例）以及双侧心室组（42例）。

左心室组中孕妇年龄在20-40岁，平均（34.34±4.24）岁；右心室组中孕妇年龄在21-39岁，平均（34.51±4.46）岁；双侧心室组孕妇年龄21-40岁，平均（34.66±5.11）岁。

三组之间孕妇的常规基线资料均相似，无明显差异（P>0.05）。

1.2　方法。

用GE-VolusonE8型彩色多普勒超声诊断仪分别检查每组胎儿，频率调整为3-7 MHz 。

检查步骤如下所示：①首先要检查胎儿的头颅、头围、心脏、脊柱、颜面等常规生长发育指标。

②然后用四腔心切面头侧偏转法仔细检查胎儿的心脏，包括以下几个方面：左心室的流出道身高、主动脉弓切面、三血管切面、右心室的流出道身高、大动脉短轴切面、四腔心切面、肺动脉弓切面。

胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中的临床价值

胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中的临床价值汤蓓;赵婧;彭卉;项莉亚;周业英【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2010(22)11【摘要】目的探讨胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断的临床价值.方法对胎儿超声心动图诊断为心室内灶状强回声的1068例胎儿进行回顾性分析,重点分析心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形的相关性.结果左心室内1个灶状强回声754例(70.6%),2个灶状强回声221例(20.7%),3个灶状强回声23例(2.1%),数个灶状强回声7例;右心室内1个灶状强回声9例,数个灶状强回声2例;双心室内灶状强回声52例(4.9%).合并其他部位畸形7例(0.66%).结论胎儿心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形相关性不大.【总页数】2页(P2140-2141)【作者】汤蓓;赵婧;彭卉;项莉亚;周业英【作者单位】四川省妇幼保健院功能影像科,四川,成都,610031;四川省妇幼保健院功能影像科,四川,成都,610031;四川省妇幼保健院功能影像科,四川,成都,610031;四川省妇幼保健院功能影像科,四川,成都,610031;四川省妇幼保健院功能影像科,四川,成都,610031【正文语种】中文【中图分类】R445.1%R714.51【相关文献】1.胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究 [J], 陈瑞芳;林萍;欧婉燕;2.胎儿心室内强回声点在产前诊断中的临床价值 [J], 王娟丽3.胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究 [J], 陈瑞芳;林萍;欧婉燕4.胎儿心室内强回声灶在胎儿先心病诊断中的临床意义 [J], 李吉英;孙萍5.胎儿三维彩超联合胎儿颈项透明层检查在诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中的临床价值 [J], 汤庆锋;黄笑英;陈兰芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

产前B超对胎儿心内强回声灶的检测及其临床意义

产前B超对胎儿心内强回声灶的检测及其临床意义刘洪胜【摘要】目的：分析产前B超对胎儿心内强回声灶的检测及其临床意义。

方法将2015年1月到2015年12月在本院接受产前B超检查的18例产妇作为研究对象，研究胎儿筛查中发现的胎儿心室内强回声灶资料，并分析超声图像改变及追踪预后情况。

结果胎儿心室内强回声灶18例，16例是单纯性心室内强回声灶，其中3例在30周到32周之间复查消失，13例复查中减少；另外2例合并其他异常情况，合并肠管强回声1例，合并心内膜垫缺损1例，并在染色体检查中为21-三体。

结论产前B超检查对胎儿心内强回声灶的检测意义较大，是染色体异常的重要标记方式，对产妇和胎儿的健康都能够产生积极的影响，临床推广价值较为突出。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P104-105)【关键词】产前B超;胎儿心内强回声灶;临床检测【作者】刘洪胜【作者单位】贵州省安顺市人民医院，贵州安顺561000【正文语种】中文产前B超检查是胎儿异常的重要检查方式，随着现代超声仪器的不断改进，产前B超逐渐在临床检验中得到广泛应用，其检出率也在逐渐提升。

胎儿心内强回声灶是当前产前检查的重要内容之一，选择恰当的产前超声检查方式，将会有效提升检出率，保证产妇与胎儿的健康。

文章将2015年1月到2015年12月在本院接受产前B超检查的18例产妇作为研究对象，通过临床实践检验的方式，分析产前B 超在胎儿心内强回声灶检验中应用的价值，现总结内容如下。

1.1 一般资料将2015年1月至2015年12月在本院接受产前B超检查的18例产妇作为研究对象，所有在产妇均为单胎妊娠。

产妇年龄在22岁到34岁之间，产妇的平均年龄为（27.89±0.12）岁。

孕周时间最长的产妇为31周，孕周时间最短的产妇为21周，产妇的平均孕周时间为（29.01±0.03）周。

1.2 方法采用西门子SequoiaC512、GE730、西门子X300以及迈瑞DC-6进行全方位的产前检查。

科普：胎儿心腔内强回声灶（Echogenicintracardiacfocus，EIF）

科普：胎儿心腔内强回声灶（Echogenicintracardiacfocus，EIF）作者：徐霞王淑敏王金锐近年来，随着产科超声仪器分辨率的不断提高，胎儿心腔内强回声灶（EIF）的检出率越来越高，这引起了不少患者的焦虑。

那么，今天鄂尔多斯中心医院超声科将为您进行一次专业解答，希望对广大孕妇朋友能有所帮助。

一、什么是心腔内强回声灶？图1：箭头：左心室强回声灶（EIF）胎儿心内强回声灶是指超声反射增强的局限性区域，它们会比周围正常的心肌显得更亮一些。

在标准的四腔心平扫检查中表现为一侧心室腔的游离区域内心室乳头肌或腱索的点状孤立灶性稍高回声，其回声强度与骨骼相当，并不伴声影，它是一种声像图表现而不是一种心脏畸形，对胎儿心脏的发育及血流动力学无任何影响。

二、为什么会发生心腔内强回声灶？心内强回声灶的准确病理起源发生机制虽不完全清楚，对存在强回声灶且终止妊娠的高危妊娠胎儿的心肌组织进行组织病理学分析发现，这些区域是“矿化”的，或为钙化，周围包绕纤维组织。

但这些研究所涉及的胎儿都伴随其他方面的畸形或非整倍染色体异常。

因此并不清楚这些病理学是否能解释不伴有胎儿畸形或非整倍染色体异常的正常胎儿中的强光点。

三、心内强回声灶发生部位？心内强回声灶出现的位置概率顺序：左室心腔内＞右室内＞双侧心室内四、心内强回声灶会消失吗？强回声灶一般出现在孕中期，大部分会随孕周增加而缩小，回声强度也逐渐减弱。

到足月妊娠几乎完全消失，少数则可一直存在，直至分娩，甚至产后超声仍能观察到。

对于大部分胎儿而言，心室内强回声灶可能无重要的临床意义。

五、强回声灶与染色体异常的关系是什么？20世纪80年代，当胎儿心内强回声灶首次被发现的时候，其与非整倍体染色体畸形如21-三体综合征或其他遗传病相关的可能性引起了广泛关注，之后很多大规模研究解除了这种观点。

很多研究者证明强回声光点是一种正常的变异。

当不伴有其他危险因素（如高龄孕妇，产检中发现生化指标异常，产前筛查发现其他畸形时），不必进一步检查或随访。

超声对胎儿心室内强回声光团的诊断及临床意义

超声对胎儿心室内强回声光团的诊断及临床意义张颖;姜克新;王嘉俊;蔡爱露;郭亚军;孙微【摘要】Objective To approach the ultrasonic diagnosis and clinical significance of small fetal hyperechogenic intracardiac foci. Methods The data of 58 fetuses diagnosed as small hyperechogenic foci in left or right ventricle by fetal echocrdiography were reviewed. The ultrasonic characters were analyzed and the cases were followed up by echocardiography both after 35 gestational weeks and after birth. Autopsy was undertaken in a case that complicated Tetralogy of Fallot. Results The small hyperechogenic foci in ventricle disappeared or weakened in resonance in 30 cases in late pregnancy (35-38 gestational weeks). The small hyperechogenic foci in ventricle that was considered as chordae tendineae with enhanced resonance still exists in 5 cases after birth. Nothing besides Tetralogy of Fallot was found by autopsy in the case that comphcated with Tetralogy of Fallot. Conclusion Most of small fetal hyperechogenic intracardiac foci are temporal ultrasonic appearance of eusemia.%目的探讨胎儿心室内强回声光团的超声诊断及临床意义.方法回顾性分析58例孕中期(20～28周)发现的胎儿心室内强回声光团的超声胎儿资料,分析其超声特点并在孕晚期及胎儿出生后进行超声随访,对1例引产胎儿(合并有法洛四联症)进行尸检.结果 58例胎儿中30例孕晚期(35～38周)心室内的强回声光团回声减低或消失,5例胎儿出生后其心室内强回声光团仍然存在,为回声增强的腱索,1例引产胎儿(合并有法洛四联症)尸检结果除法洛四联症外未见其他异常.结论胎儿心室内强回声光团多为一过性超声表现,预后良好.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2011(040)005【总页数】3页(P439-440,443)【关键词】心内强回声光团;胎儿心脏;超声【作者】张颖;姜克新;王嘉俊;蔡爱露;郭亚军;孙微【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳,110004;中国医科大学第94期医学影像系,沈阳,110001;中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R445.1目前，超声在产前诊断胎儿心脏畸形的筛查中发挥了越来越大的作用，人们利用超声对胎儿心脏一些常见畸形做出了较为正确的诊断。

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・３８０・
．临床研究．
心腔内强回声灶与胎儿心脏畸形的相关性研究
郭勇何怡华
【摘要】
张烨
目的
孙琳谷孝艳
刘晓伟
赵映
ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃ
探讨心腔内强回声灶（ｅｃｈｏｇｅｎｉｃ
ｆｏｃｕｓ，ＥＩＦ）对胎Ｊｔ，，ｂ脏畸形的影
响。方法对２２０４例ＥＩＦ胎儿资料进行回顾性分析，根据ＥＩＦ发生位置不同分为３组（左心室组、右
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｆｅｔａｌｈｅａｒｔｄｅｆｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓｓｅｒｖｉｃｅ
ｃｅｎｔｅｒｓ
Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｅｃｈｏｇｅｎｉｃｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｆｏｃｕｓ（ＥＩＦ）ａｎｄＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈＥＩＦｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｔ
Ｖｉｖｉｄ７和Ｖｏｌｕｓｏｎ
（Ｘ：＝１．８２，Ｐ＝０．４０）。胎儿心脏畸形高危因素的标准采用美国心脏病学会１９９７年修订的《超声心动图临床应用指南》［７］。三、不同组别胎儿心脏畸形检出率比较Ａ组胎儿２０８３例合并心脏畸形９８例（４．７％）；Ｂ组胎儿８３例合并心脏畸形１例（１．２％）；Ｃ组胎儿３８例合并心脏畸形５例（１３．２％）。三组中Ｃ组胎儿心脏畸形检出率明显高于Ａ、Ｂ两组，差异有统计学意义（Ｘ２＝５．７７，Ｐ＝０．０２；Ｘ２＝７．９０，Ｐ＝０．０１）；Ａ、Ｂ两组胎儿心脏畸形检出率比较差异无统计学意义（Ｘ２＝２．２４，Ｐ＝０．１３）。四、各组胎儿合并心脏畸形具体情况分析Ａ组９８例胎儿心脏畸形中，最常见为室间隔缺损１８例（１８．４％）、法洛四联症１４例（１４．３％）、永存左上腔静脉畸形１２例（１２．２％）及肺动脉瓣狭窄
ＥＩＦ２
一、不同组别胎儿所占比例情况分析比较
２
０８３例（９４．５％）最多见，右心室ＥＩＦ３８例
２０４例ＥＩＦ胎儿中Ａ组２０８３例（９４．５％），Ｂ
（１．７％）比较少见，这与既往文献研究结果相一致［１０，１３］，究其原因可能与左心室乳头肌及腱索明显较右心室粗大有关。另外，本组病例中双侧心室ＥＩＦ发生率明显高于右侧心室ＥＩＦ，这与Ｓｉｍｐｓｏｎ等口４１的研究情况一致，不同于陈瑞芳等［４］的研究。推测这种差异可能与研究样本人群的不同有关，而本研究
胎儿心腔内强回声灶（ｅｃｈｏｇｅｎｉｃ
ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃ
关‘３｜，但其确切形成机制目前仍然不清楚。ＥＩＦ最常见于左心室，偶尔可见于双侧心室或右心室。有文献报道右心室或双侧心室ＥＩＦ较左心室ＥＩＦ更具临床意义［４。６］，但此结论研究样本量较小，需要更多病例进一步证实。目前尚不明确ＥＩＦ发生位置与心脏异常的关联，因此，本研究旨在探讨ＥＩＦ发生位置对胎ＪＬ，Ｌ，脏畸形发生的影响。资料与方法一、研究对象对２０１０年８月至２０１５年１０月期间安贞医院胎儿ＥＩＦ病例资料进行回顾性分析。人选病例为胎儿心脏超声检查诊断ＥＩＦ；分别对孕妇年龄、孕周、就
２
组８３例（３．８％），Ｃ组３８例（１．７％）。Ｂ组ＥＩＦ胎儿所占比例明显低于Ａ组（Ｘ２＝３
６３０．８，Ｐ＝
０．００）；Ｃ组ＥＩＦ胎儿所占比例明显低于Ａ、Ｂ两组
（Ｘ２＝３８００．３，Ｐ＝０．００；Ｘ２＝１７．２，Ｐ＝０．００）。
二、不同组别胎儿心脏畸形高危孕妇所占比例情
况
２０４例ＥＩＦ胎儿相对其他多数文献在样本数量上更本研究中，２０８３例左心室ＥＩＦ中高危孕妇３９９
表１不同组别胎儿心脏畸形情况分析表
２
０８３例左心室ＥＩＦ胎儿最常见的心脏畸形为室
间隔缺损、法洛四联症、永存左上腔静脉及肺动脉瓣狭窄。Ｏｚｋｕｔｌｕ等［１７］的研究中，１３９５例胎儿最常见心脏畸形为室间隔缺损、心内膜垫缺损、左室发育不良及右室双出口。在Ｐｅｒｒｉ等［１６］对１６９６例胎儿的研究中最常见心脏畸形为法洛四联症、室间隔缺损、完全性大动脉转位、左室发育不良及心内膜垫缺损。本研究中右心室及双侧心室ＥＩＦ胎ＪＬ，６，脏畸形样本小，故未能得到明确的结果。综上所述，相对于左心室及双侧心室ＥＩＦ而言，右心室ＥＩＦ的出现可能会增加胎儿心脏畸形发生几率。因此，一旦胎儿超声发现右心室ＥＩＦ，就应对胎儿进行全面的心脏超声检查，进一步除外心脏畸形的可能。这对于指导临床咨询，选择合理诊疗策略具有一定的意义。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４４７７．２０１６．０５．００４
作者单位：１０００２９北京，首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室通信作者：何怡华，Ｅｍａｉｌ：ｈｅｙｉｈｕａｅｃｈｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
万方数据
±堡塑重墅堡兰塑查；！！！生！旦箜！！鲞笙！塑堡垒堕』型！！翌塑！！墅！丛！！垫！！！！！！！！！塑！：！诊原因以及ＥＩＦ位置、大小、数目、是否合并心脏畸形进行分析；所有心脏畸形诊断要通过尸检病理或出生后检查进一步确诊；入选病例除外多胎妊娠或相关资料不全者；同一病例妊娠期间如果进行多次检查，本研究中只选取其中一次检查结果。ＥＩＦ定义为心腔内腱索或乳头肌部位出现的局灶性回声增强区，直径为１～６ｍｍ，其回声强度近似于骨骼，但无声影。共２２０４例ＥＩＦ胎儿入选本研究，孕妇年龄１８～４５岁，平均（２８．９３±４．０７）岁，孕周１９～２７周，平均（２４．４８±１．４４）周。根据ＥＩＦ发生位置不同分为３组：Ａ组，左心室ＥＩＦ胎儿；Ｂ组，双侧心室ＥＩＦ胎儿；Ｃ组，右心室ＥＩＦ胎儿。所有对象均告知研究详情，征得孕妇及家属同意后参与本课题研究。二、仪器与方法超声仪器采用ＧＥ
结果
胎儿ＥＩＦ在产前超声检查中比较常见，许多文献探讨其存在的临床意义，有学者认为ＥＩＦ可能与染色体异常或心脏畸形相关联［８ｑ］，此结论并未被其他的研究证实［１０－１１］。近年来，又有学者认为ＥＩＦ临床意义与其发生位置不同有关［４＿６］，但相关研究样本量小，未能得到确切的统计学结论。目前关于胎儿ＥＩＦ临床意义仍然存在争议［１２Ｉ，临床医师遇到孕妇咨询时也存有困惑。本研究共检出ＥＩＦ胎儿２２０４例，其中左心室
ｗｅｒｅ
ｏｕｒ
ｓｔｕｄｙ．Ｏｆｔｈｅｍ．２０８３ＥＩＦｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，ｗｈｉｌｅ８３
ｂｉｌａｔｅｒａｌａｎｄ３８ｗｅｒｅｒｉｇｈｔ—ｓｉｄｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９８ｏｆ２０８３ｆｅｔｕｓｅｓ（４．７％）ｗｉｔｈｈｅａｒｔｄｅｆｅｃｔｓｉｎｌｅｆｔ—
ｓｅｃｏｎｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒ．
［Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ】
Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｐｒｅｎａｔａｌ；
Ｆｅｔａｌｈｅａｒｔ：Ｈ源自ａｒｔｄｅｆｅｃｔｓ，ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ；
Ｅｃｈｏｇｅｎｉｃ
ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｆｏＣＵＳ
Ｆｕｎｄ
ｐｒｏｇｒａｍ
ＮａｔｉｏｎａｌＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅＰｒｏｇｒａｍ（２０１４ＢＡｌ０８１３０７）
检查。【关键词】
超声检查，产前；胎儿心脏；心脏缺损，先天性；心腔内强回声灶
基金项目：国家科技支撑计划（２０１４ＢＡｌ０８８０７）
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｅｃｈｏｇｅｎｉｃ
ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｆｏｃｕｓａｎｄｆｅｔａｌｈｅａｒｔｄｅｆｅｃｔｓ
ＧｕｏＹｏｎｇ，ＨｅＹｉｈｕａ，ＺｈａｎｇＹｅ，
ｔｏｏｕｒ
ｆｅｔａｌｃａｒｄｉａｃ
ｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１０
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１５．ＦｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｇｒｏｕｐｅｄｂｙＥｌＦｌｏｃａｔｉｏｎｓ（１ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，Ａｔｏｔａｌ
ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅａｎｄｂｉｖｅｎｔｒｉｃｌｅ）．Ｔｈｅｒｉｓｋｏｆｈｅａｒｔｄｅｆｅｃｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆ２２０４ｆｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎ
心室组及双侧心室组），对比分析不同组别胎儿心脏畸形的差异。结果２０８３例左心室ＥＩＦ胎儿中检出心脏畸形９８例（４．７％），８３例双侧心室ＥＩＦ胎儿中检出心脏畸形１例（１．２％），３８例右心室ＥＩＦ胎儿中检出心脏畸形５例（１３．２％）。右心室ＥＩＦ胎儿心脏畸形发生率明显高于另外两组（Ｐ均＜ｏ．０５）；双侧心室ＥＩＦ胎儿心脏畸形发生率与左心室组比较差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）。结论右心室ＥＩＦ可能会给胎儿带来更高心脏畸形发生率，因此，临床工作中发现右心室ＥｌＦ，应对胎儿进行详细心脏超声
０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ｂｉｌａｔｅｒａｌ
Ａｒｉｇｈｔ—ｓｉｄｅｄＥＩＦｍａｙｃａｒｒｙ
ａ
ｈｉｇｈｅｒｒｉｓｋｏｆ
ｃａｒｄｉａｃａｎｏｍａｌｉｅｓｔｈａｎ
ａ
ｌｅｆｔ—ｓｉｄｅｄ
ｏｒ
ＥＩＦ．Ｗｏｍｅｎ
ｃａｒｒｙｉｎｇｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈｒｉｇｈｔ—ｓｉｄｅｄＥＩＦｓｈｏｕｌｄｂｅｏｆｆｅｒｅｄｆｅｔａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅ
ｆｏｃｕｓ，ＥＩＦ）亦称胎ＪＬ，Ｄ腔内点状强回声，是妊娠中期比较常见的一种超声表现。ＥＩＦ定义为心腔内腱索或乳头肌部位出现的局灶性回声增强区，其回声强度近似于骨骼，但无声影［１］。１９８７年Ｓｃｈｅｃｈｔｅｒ最早对胎儿ＥＩＦ进行描述，并且认为其存在是无病理意义的良性表现Ｉ－引。有学者推测ＥＩＦ形成可能与心室内腱索增厚或乳头肌微小钙化形成的强回声反射有
ＳｕｎＬｉｎ，ＧｕＸｉａｏｙａｎ，ＬｉｕＸｉａｏｗｅｉ，ＺｈａｏＣａｐｉｔａｌ
Ｙｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎ