城镇老年人口医疗保险保障效果研究
人口老龄化对医疗保险的影响
人口老龄化对医疗保险的影响随着经济、社会和人口结构的变化，人口老龄化日益凸显。
2019年，中国65岁及以上老年人数已近1亿，预计到2025年将超过2亿。
面对如此庞大的老年人口群体，医疗保险的影响愈加凸显。
本文将从医疗保险的不同类型划分，分别分析人口老龄化对每种类型的影响。
I.基本医疗保险基本医疗保险覆盖了城镇职工、城乡居民和新型农村合作医疗三大人群，并承担了保障群众健康和控制医疗支出的重任。
随着人口老龄化程度加深，基本医疗保险面临的压力也不断增大。
一方面，由于老年人患慢性病的比例较大，医疗费用也更高；另一方面，新养老金还没完全建立，个人医疗负担也更加显著。
因此，加强基本医疗保险的覆盖范围、提高报销比例及调整保费等调控手段，缓解医疗保险压力成为必要举措。
II.商业医疗保险商业医疗保险在提供基本医疗保障的同时，也提供了更好的医疗和服务保障，满足人们日益增长的医疗需求。
目前，在健康险领域，人口老龄化对商业医疗保险的影响也非常显著。
一方面，健康风险更高的老年人群体，更需要购买商业医疗保险以保障自己的医疗安全；另一方面，商业医疗保险在保险产品设计层面逐渐开拓包括老年人在内的特定人群，提供贴心的专属服务，不断增强产品的市场竞争力。
III.医疗服务康复保险医疗服务康复保险是一种新兴的医疗保险种类，主要用于规避因生理、社会或天然因素导致的特殊健康风险，提供更有效的康复医疗服务和治疗，降低医疗费用。
在人口老龄化对医疗服务康复保险的影响方面，作为新兴保险产品，它适用于老年人的康复治疗与医疗服务。
如日常的运动康复、听力康复、视力康复、常见的病态的康复、心理康复等。
此外，老年人也更容易患上各种退行性疾病或者手术后等康复需求，所以提供相关康复保险需求日渐增大。
总之，人口老龄化已成为影响全球医疗保险发展的总体趋势，对于医疗保险机构来说，应通过充分认识和科学应对人口老龄化带来的影响，积极拓宽渠道和产品种类，提高服务品质，做出相应的产品调整。
完善医疗保险制度保障老年人健康权益
完善医疗保险制度保障老年人健康权益随着我国人口老龄化趋势愈加明显，老年人健康问题备受关注。
为保障老年人的健康权益，完善医疗保险制度势在必行。
本文将从以下几个方面探讨如何完善医疗保险制度，保障老年人的健康权益。
一、增加保险覆盖范围首先，完善医疗保险制度的关键是扩大保险覆盖范围。
目前，我国的医疗保险制度主要分为城乡居民医保、城镇职工医保和新型农村合作医疗三大体系。
然而，这些体系仍存在一定的缺陷，导致一部分老年人无法享受到充分的医疗保障。
因此，有必要将医疗保险的覆盖范围进一步扩大，确保老年人的健康权益得到充分保障。
其次，应适当提高医保报销比例，减少老年人的医疗负担。
老年人由于身体机能衰退，患病风险相对较高，因此更需要医保的支持。
适当提高医保报销比例可以使老年人享受到更多的保障，减轻经济负担，促进老年人的健康和幸福感。
二、加强医疗资源建设除了扩大医疗保险的覆盖范围外，还应加强医疗资源的建设，提高医疗服务的质量和效率。
具体来说，应加大对基层医疗机构的支持力度，提升其医疗服务能力。
同时，建立健全老年人专属的医疗设施和服务体系，为老年人提供更贴心、便捷的医疗服务。
此外，还应加大对医疗人才的培养和引进力度，提高医生和护士的综合素质。
通过提升医务人员的专业水平和服务意识，为老年人提供更为优质的医疗服务，保障其健康权益。
三、注重健康管理和预防措施除了加强医疗服务外，还应注重老年人的健康管理和预防措施。
通过加强健康教育，提高老年人的健康素养，使其能够在日常生活中注意保持健康的行为习惯。
同时，加强老年人的常规体检工作，及早发现疾病，采取预防和干预措施，降低疾病的发生率。
在医疗保险制度中，应加大对健康管理和预防措施的支持力度，鼓励老年人参与各种健康管理活动，如健康体检、健康讲座等，提高老年人对健康的关注和重视程度，从而更好地保障老年人的健康权益。
四、加强政策宣传和监督最后，要加强对医疗保险制度的政策宣传和监督，提高老年人对相关政策的了解和利用率。
人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究
人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究随着医疗技术的不断发展，人口老龄化也成为一个越来越现实而且严峻的问题。
人口老龄化的意味着我们需要更多的医疗保险制度来支持日益增长的医疗需求。
本文将探讨人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究。
一、人口老龄化对医疗保险制度的影响人口老龄化使得医疗保险制度面临着越来越多的挑战。
首先，医疗保险制度需要为老年人提供更多的医疗服务，这意味着医疗保险制度需要更多的预算支持。
其次，老年人通常需要更多的医疗护理和康复服务，这些也需要更多的医疗保险支持。
最后，老年人需要购买更多的药品，这对药品价格和医疗保险制度都造成了一定的影响。
二、对策研究1. 提高医疗保险的覆盖率为了应对人口老龄化而产生的更多的医疗需求，最重要的是提高医疗保险的覆盖率。
政府可以通过各种政策手段来实现这一目标。
例如，扩大医疗保险的覆盖范围，增加医疗保险的邮递范围和传播范围等。
2. 拓宽医疗保险的支付方式除了提高医疗保险的覆盖率外，拓宽医疗保险的支付方式也可以有效提高医疗保险的可持续性。
政府可以通过推广医疗保险支付方式的多样化，以更好地满足老年人的不同需求。
3. 推广医疗技术的应用除了提高医疗保险的可持续性，通过推广和应用先进的医疗技术也可以满足老年人更高、更多样化的医疗需求。
例如，通过智能医疗技术，老年人可以在家中进行自我监测和医疗护理，从而减轻医疗保险负担。
4. 优化医疗保险管理通过优化医疗保险的管理，政府可以实现更好地节约医疗保险费用和提高老年人的医疗保障。
例如，通过简化医疗保险报销流程，提高医疗保险的效率和质量，实现医保费用的确实和保障。
5. 加强医疗保险专业化人才建设医疗保险制度发展需要很多专业化的政策制定人员和管理人员，而这种专业化人才往往在医疗保险制度构建中的作用至关重要。
因此，政府应重视医疗保险专业化人才的培训和发掘。
三、结论尽管人口老龄化对医疗保险制度造成了很多缺陷，但同时也为我们提供了改进医疗保险制度的契机。
老年人口与医疗保障
老年人口与医疗保障近年来，随着人口老龄化的不断加剧，老年人口在社会中的比例日益增长。
老年人口与医疗保障之间的关系备受关注。
本文将从多个角度探讨老年人口与医疗保障之间的问题。
一方面，老年人口增加对医疗保障体系提出了巨大的挑战。
随着老年人口的增长，对医疗资源和服务的需求也不断增加。
老年人在生理上更容易患上一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，对医疗保障体系的需求更为迫切。
然而，由于老年人身体弱弱，生活不能自理的情况逐渐增多，这对医疗保障的要求提出了更高的要求。
医疗保障体系应为老年人提供全面的医疗服务，包括定期健康检查、门诊治疗、住院护理等。
为了满足老年人对医疗保障的需求，我们需要建立完善的医疗保障政策和制度，提供适宜的医疗服务。
另一方面，老年人口增加对医疗保障体系带来了一定的压力。
随着老年人口的增加，医疗保障的负担不断增加。
这主要是由于老年人在医疗上的需求更为迫切、更为频繁，且治疗费用较高。
为了确保老年人的医疗保障需求得到满足，我们需要提高医疗保障的资金投入，加强医疗保障基金的管理和监督。
此外，我们还需要加大对医疗保障制度的改革力度，加强医疗资源的合理配置，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗费用的负担。
除了上述问题外，老年人口与医疗保障之间还存在着其他一些挑战。
首先，老年人的医疗保障普及率相对较低。
由于一些老年人的身体条件较差，移动能力有限，存在一定的信息不对称现象，他们往往对医疗保障政策不够了解，没有及时享受到医疗保障之利。
因此，我们应加大对老年人的医疗保障政策宣传力度，在老年人中普及医疗保障知识，提高他们的医疗保障认知和主动性。
此外，老年人口普遍存在医疗保障保障待遇较低的问题。
由于老年人的收入水平普遍较低，他们往往无法承担较高的医疗费用，不能享受到高质量的医疗服务。
因此，我们需要建立起更具包容性的医疗保障体系，向老年人提供最基本的医疗保障待遇。
同时，我们应加大对贫困老年人的医疗保障支持力度，提供给他们免费或补助性的医疗保障服务，确保他们得到及时有效的医疗保障。
老龄化社会下医疗保障模式研究
老龄化社会下医疗保障模式研究一、引言随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们的平均寿命也在不断增长。
老龄人口占比逐年上升，老龄化社会已成为不可逆转的趋势。
在老龄人群中，慢性疾病和多病并存已成为常态。
这为医疗保障带来了严峻挑战。
本文旨在探讨老龄化社会下医疗保障的模式。
二、老龄化和医疗保障1.老龄化趋势随着科技的进步和社会的发展，人们的平均寿命在不断延长。
近年来，中国老龄化程度加剧，人口快速老龄化的问题不可避免。
2020年底，我国65岁及以上老年人口已经达到2.54亿，占总人口的18.1%。
2.医疗保障医疗保障是保障人民健康和生命安全的一项重要的社会保障制度。
主要目的是保障居民在患病或生育等方面得到必要的医疗服务和补偿。
医疗保障的形式包括基本医疗保险、大病保险、商业医疗保险等多种形式。
三、老龄化社会下医疗保障的挑战1.人口老龄化对医疗资源的需求量增加老龄化社会下，老年人口疾病多、频繁性大、治疗费用高，其对医疗资源的需求量增加很大。
因此，老龄化社会下的医疗保障需要加强投入，设立更多的医疗机构以及培养更多的医疗人员以满足老年人群的需求。
2.保障模式需要完善随着人口老龄化进一步加重，医疗保障体系需要更新换代。
从统筹、管理、保障等方面都需要更加全面、优质和可持续。
四、老龄化社会下医疗保障模式的改进1.从以病为中心到以人为中心针对老年人的特点，从疾病治疗到生命周期全过程医疗服务，更加强调以身心健康和日常康复为目标的医疗保障。
2.提高综合服务水平老年人口的复杂性，需要更加系统、全面、一体化的服务体系来支撑。
需要更加综合地考虑到老年人的特殊需求和困难，重视对日常生活方面的关注，更加关注老年人的健康状态的维持。
3.加强医养结合日渐发达的医养结合体系将促进医疗保障的高质量发展。
老年人患病后，更加注重社区的养老服务，包括医疗及健康扶持等多个方面。
4.削减医疗成本研究和实践表明，通过优化医疗资源的配置、提高医疗服务的效率和质量等多个方面措施，能够削减医疗成本。
城镇老年人口医疗保险保障效果分析
城镇老年人口医疗保险保障效果分析作者：马有信来源：《现代经济信息》2017年第04期摘要：通过对我国城镇老年人口医疗保险参保状况和影响因素进行讨论，使用截面数据，采用单位因素分析技术对我国老龄人口医疗保险水平及其影响因素进行分析。
得出我国城镇老年人口的医疗保险水平整体偏低，医疗服务费用的高低使老年人对其自身的医疗保险选择具有重要的影响作用。
关键词：老年人；医疗保险；人口老龄化；现状对策2009年4月6日，我国中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》并且提出了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效、方便并且廉价的医疗卫生服务的目标。
但伴随着我国人口老龄化的不断增加，老年人口的医疗保险参保情况，成为了问题的焦点。
老龄人口由于自身经济水平的低下，对医疗服务有着迫切的需要，本文笔者对医疗保险的覆盖情况以及影响因素进行了相应的研究。
我国对于医疗保险制度的覆盖的重视程度不够，我们需要对我国城镇老年人口的医疗保险覆盖数据进行调查和进行相应的分析，研究老年人口医疗保险需求的影响因素，补充和完善医疗保险的参考依据。
一、国内外的研究现状当前各个国家和地区在发展和改进医疗保障制度的过程中，需要面对一个很现实的问题，就是人口老龄化的趋势，在近几年来，大多数国家都致力于本国国情的医疗保障模式的探索和研究。
联合国早在上世纪五十年代发布了《人口老龄化及社会经济后果》通过分层次系统的总结过往人口老龄化的研究成果。
十九世纪末，西方国家工业化进程初步完成，人们开始重视对养老的问题，很多欧美国家开始建立养老保险。
二十世纪中叶后期，西方主要发达国家都建立了从出生到过世的保险制度，为后来国家沉重的财政负担造成隐患，伴随着人口老龄化程度日益增加，为各国经济发展和社会进步制造很大难题。
在我国，伴随着社会进步，经济水平的不断发展，人口老龄化的现象逐渐清晰，我国对人口老龄化的研究也随之开展起来。
我国老年人的医疗保险费用，主要来源于退休金或其他的税收来源，我国老年人的医疗服务质量相对于国外而言较为低级，很多老年人存在个人账户不足和封顶线设置的问题，这些问题都大大的限制了老年人对医疗卫生服务的需求。
医疗保障政策对老年人健康状况的影响研究
医疗保障政策对老年人健康状况的影响研究随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题也越来越受到社会的关注。
作为一个发达国家，中国政府推出了一系列医疗保障政策，以提高老年人的健康状况。
本文将探讨这些政策对老年人健康状况的影响。
一、医疗保障政策的背景中国的医疗保障体系与西方国家有很大的不同。
在经济发展的过程中，中国政府推出了许多不同的医疗保障政策，其中最重要的是“社会医疗保险”和“居民医疗保险”。
这两种保险分别为城镇居民和农村居民提供医疗保障。
此外，为了提高医疗保障水平，政府还推出了一系列补贴政策，包括高龄津贴、残疾津贴、医疗救助等等。
二、医疗保障政策对老年人健康状况的影响1.提高医疗保障水平最直接的影响是提高了老年人的医疗保障水平。
随着医疗保障措施的推进，越来越多的老年人能够享受到医保补贴，并且能够得到更好的医疗服务。
这对老年人的健康状况起到了巨大的推动作用。
2.缓解老年人经济负担医疗保障政策的执行能够缓解老年人的经济负担。
在过去，因为医疗费用的高昂，很多老年人会选择不就医，这直接影响了老年人的健康状况。
但是在现在，随着医保和医疗救助政策的实施，更多的老年人可以享受到优惠价格，他们的医疗花费将逐渐减轻，心理负担也随之降低。
3.促进健康生活方式除了医疗保障，政府也推出了一系列促进健康生活方式的政策。
这些政策包括鼓励老年人参加各种形式的运动和社交活动，并且提供免费的体检等等。
这使得老年人更加关注自己的健康，改变不良的生活习惯，提高预防疾病的能力。
4.改善医疗资源的分配状况目前，我国医疗资源分布不均，资源相对匮乏的地区老年人受到的医疗保障也相对较少。
但是有了以上的政策，医疗资源分配状况逐渐得到改善，保障全国各地的老年人都能得到公平的医疗保障和服务，有助于提高老年人的健康状况。
三、结论综上所述，医疗保障政策对老年人健康状况的影响是积极的。
除了直接提供医疗服务和补贴外，更可促进健康生活方式，缓解经济负担，改善医疗资源分配等等。
基本医疗保障制度促进老年人口健康的“双路径”研究
基本医疗保障制度促进老年人口健康的“双路径”研究报告摘要：本报告研究了基本医疗保障制度如何通过“双路径”促进老年人口健康。
首先，我们发现医疗保险制度的实施对老年人口健康的直接贡献。
其次，健康教育与健康传播对老年人口健康的促进也是不可忽略的。
因此，我们建议继续完善基本医疗保障制度，加强对老年人的健康教育和传播，同时进一步研究基本医疗保障制度对老年人群体健康的影响。
正文：背景随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人口健康的问题日益成为全球关注的焦点。
我国老年人口数量增长迅速，据国家统计局数据，截至2020年，我国老年人口已达2.49亿，其中60岁及以上的老年人口占总人口的18.1%。
老年人口的健康问题备受关注，许多老年人不仅存在慢性疾病，而且存在较高的医疗费用负担和医疗资源不足的问题。
因此，如何通过现有的基本医疗保障制度来促进老年人的健康成为了一个亟待解决的问题。
医疗保障制度对老年人口健康的直接贡献当前，我国基本医疗保障制度已经基本覆盖全国，特别是农村地区的医疗保障制度也得到了较大改善。
基本医疗保障制度对老年人口健康的直接贡献主要体现在以下几个方面：1. 降低医疗费用负担老年人口健康状况不佳，需要接受更多的医疗服务，但是老年人有着较高的医疗费用负担。
因此，医疗保险制度的实施可以降低老年人的医疗费用负担。
数据显示，我国目前的医疗保险政策已经基本实现了基本药物全覆盖，大幅度减轻了老年人口医疗费用的负担。
2. 提高医疗服务水平医疗保险制度的实施可以促进医疗服务水平的提高。
由于医疗保险制度的推广，医疗资源得到了更加科学合理的利用，保障了老年人口高质量的医疗服务需求得到更好的满足。
健康教育与传播对老年人口健康的促进除了全面推广医疗保障制度以外，健康教育与传播对老年人口健康的促进也是不可忽略的。
健康教育可以对老年人进行健康知识的普及和科学的生活方式的推广，这将有助于预防慢性疾病的发生。
同时，健康传播也能够向老年人宣传有关疾病的预防、治疗和健康保健常识，提高老年人群体的健康素养和自我保护意识。
老龄化社会中的医疗保险制度研究
老龄化社会中的医疗保险制度研究一、老龄化社会的现状和影响在当前世界范围内，老龄化已成为不可避免的趋势。
据统计，全球老年人口已经超过7亿，而到了2050年，这个数字将达到22亿。
而且，老年人之间的差距也是巨大的。
一方面，有一部分人拥有充足的资源，可以享受高质量的养老生活，另一方面则有相当一部分老年人，可能无法得到良好的养老和医疗服务。
老年人的生活质量和医疗保障问题，不仅关乎他们个体的幸福感受，也关系到整个社会的稳定和发展。
对于老龄化社会中的医疗保险制度，我们需要进行深入的研究和讨论，以便构建更加完善的保障机制。
二、老龄化社会中医疗保险制度的发展历程和现状1、发展历程：20世纪70年代以来，全球范围内相继建立了各种形式的医疗保险制度，以应对老龄化社会的医疗风险和挑战。
在美国，老年人医疗保障主要是基于社会保险和医疗保险相结合的方式实现的，其中最重要的是联邦财政资助的医疗保险程序。
在德国，医疗保险制度以“医疗保险联合体”为基础，全国各地的社会医疗保险基金进行联合和协作。
在日本，对于70岁及以上的老年人，由政府提供全额医疗费用，并在鼓励私人经营医院的同时，要求医生们进行家庭医疗的服务。
2、现状：当前全球老龄化社会中的医疗保险制度呈现多元化、复杂化的态势，不同国家和地区之间的保障力度、政策模式和实施效果也存在较大的差异。
在日本，医疗保险制度已经逐步从基于支付为主的医疗体系向质量为导向的医疗体系转变，同时逐步推行电子医疗服务，为老年人提供更为便捷的服务。
在中国，人口老龄化和医疗保障问题的重要性逐步凸显，国家探索了多种保障方式和政策措施，并不断完善和优化医疗保险制度。
例如，城镇职工养老保险、农民工养老保险、新型农村合作医疗等多项保障措施的实施，为老年人提供了一定的保险保障。
三、老龄化社会中医疗保险制度存在的问题和挑战1、保险筹资难题：由于老年人在医疗费用上的支出通常比青年人高，可能会导致医疗保险筹资不足的问题。
加强老年人医疗保险提高老年人医疗保障水平
加强老年人医疗保险提高老年人医疗保障水平老年人是社会的宝贵财富，他们为社会做出了巨大的贡献。
然而，随着人口老龄化的加剧，老年人医疗保障问题日益凸显。
为了提高老年人的医疗保障水平，加强老年人医疗保险势在必行。
其一，加强老年人医疗保险需要建立一个更加完善的医疗保障体系。
目前，我国老年人医疗保险体系相对薄弱，存在着医疗资源分配不均、保险待遇不足等问题。
因此，通过完善医疗保险制度，建立起老年人医疗保障体系是至关重要的一步。
可以考虑增加政府对老年人医疗保险的投入，提高保险待遇，确保老年人能够享受到优质的医疗服务。
其二，加强老年人医疗保险需要推动信息化建设。
借助互联网和大数据技术，可以建立老年人医疗保险信息平台，实现信息共享和数据互通。
通过这种方式，老年人可以及时了解自己的保险权益和医疗待遇，方便快捷地办理医保相关的业务，提高医保服务的便利性和效率。
其三，加强老年人医疗保险需要加强医疗服务的质量监管。
老年人医疗保险的核心是提供优质的医疗服务，因此，必须加强医疗服务的质量监管。
可以建立老年人医疗服务评价体系，对医疗机构进行监督和评估，提高医疗服务水平。
同时，加强对医疗服务价格的监管，防止医疗机构乱收费，确保老年人的合法权益。
其四，加强老年人医疗保险需要注重健康教育和疾病预防。
健康教育是提高老年人健康素养的重要途径。
可以通过开展健康知识讲座、发放健康宣传资料等方式，提高老年人对疾病预防和健康生活方式的认识，降低医疗消费和医疗保险支出。
同时，也应加强老年人疾病筛查和预防工作，及时发现和干预疾病，减少医疗费用的支出。
综上所述，加强老年人医疗保险是提高老年人医疗保障水平的关键步骤。
要加强老年人医疗保险，需要建立完善的医疗保障体系，推动信息化建设，加强医疗服务的质量监管，注重健康教育和疾病预防。
只有通过这些措施的综合施策，才能为老年人提供更加全面、便捷、优质的医疗保险服务，提高老年人的医疗保障水平，更好地回报他们为社会付出的辛勤努力。
人口老龄化趋势背景下的医疗保险发展研究
人口老龄化趋势背景下的医疗保险发展研究随着中国人口老龄化的加速，医疗保险成为越来越多人关注的话题。
在这种背景下，医疗保险的发展研究尤为重要。
医疗保险作为一种社会保障制度，主要为人们提供医疗费用的保障，并对社会医疗开支进行调节。
然而，人口老龄化现象的出现使得医疗保险的作用受到了极大的挑战。
如何在人口老龄化的趋势背景下，发展医疗保险，成为了当前需要探究的问题之一。
首先，医疗保险的发展需要考虑人口老龄化对医疗需求的影响。
随着年龄的增加，人们身体逐渐衰弱，疾病和病痛的发生率逐渐增加。
在这种情况下，人们对医疗保险的需求量也随之增加。
这提示我们，医疗保险在未来的发展中，需要更好地考虑老年人的医疗需求，针对不同年龄段的人群，制定不同的医疗保险政策。
同时，还需要注重提高医疗保险的质量和服务水平，更好地满足老年人的医疗需求。
其次，医疗保险的发展也需要对人口结构的变化进行适应。
随着人口老龄化的加速，医疗保险参保人数的变化将对医疗保险的经济负担产生深远影响。
根据国家统计局数据显示，目前我国人口老龄化程度已经超过世界平均水平，且仍在不断加剧。
因此，我们需要及早调整医疗保险制度，逐步引入养老保险、医疗政策、长期护理、家庭医生等综合性医疗保障，实现整体医疗保障制度优化。
同时，政府还应该加大投入力度，保障医疗保险系统的财政资金保障，以保证医疗保险的可持续性。
第三，当前医疗保险政策也需要进一步完善。
一些病种和药品的报销比例较低，有些是完全不报销。
这导致一些患者只能选择进一步购买商业健康保险或自费支付高昂的医疗费用，这是一种不公平的现象。
在此基础上，政府应该加大对新型医疗器械、治疗技术的支持，增加研发投入，进一步完善医疗保险政策的内容，并降低报销门槛，提高保障水平。
总之，人口老龄化现象加速了医疗保险发展的紧迫性和必要性。
未来，政府应该顺应人口老龄化趋势，完善医疗保险政策，加强医疗保险的质量和服务，建立一个较为完善的医疗保险保障体系，适应人口变化，可以帮助老年人有更好的医疗保障。
老龄化社会的医疗保障研究
老龄化社会的医疗保障研究近年来，随着人口老龄化的加剧，老年人口数量大幅增长，老龄化现象已成为社会各界关注的热点问题。
在这样的背景下，老龄化社会的医疗保障问题也逐渐浮出水面，成为中长期难题之一。
本文将围绕老龄化社会的医疗保障问题展开探讨。
一、老龄化社会的医疗保障问题概述老龄化社会的医疗保障问题是一项复杂的系统性问题。
随着人口老龄化进程的加速，社会上老年人口的数量不断增多，对医疗保障体系提出更高的要求。
一方面，老年人口面临的疾病种类较为复杂、常见病多、多发病多，而且治疗费用更高；另一方面，随着人口老龄化程度的不断加深，我国财政压力增大，医疗保障工作也面临着巨大的挑战。
如何在保障老年人医疗需求的同时避免医疗保障体系崩塌呢？这是老龄化社会医疗保障研究亟待解决的问题。
二、老龄化社会医疗保障问题的原因分析老龄化社会医疗保障问题的出现是多方面原因导致的。
首先，随着生活水平提高，人民对医疗保障的要求不断提高。
其次，随着科技的发展，医疗费用不断增加，且由于我国人口老龄化的特殊原因，老年人口面临的医疗问题同样不断增加。
另外，我国医疗体制的改革也为医疗保障问题埋下了隐患。
医疗保险制度尚未完善，保障范围较窄，存在制度漏洞，难以全面覆盖老年人口，防止老年人口负担因病致贫。
三、老龄化社会医疗保障问题的应对措施面对老龄化社会医疗保障问题，应综合施策，积极探索可行性解决方案。
一方面，政府应当加大医疗保障投入力度，尤其是对老年人口医疗保障进行重点关注。
另一方面，需要加强医疗机构建设和医疗技术创新，促进医疗资源优化配置。
同时，通过加强医生和护士队伍的建设，提高医护人员的素质和服务态度，进一步提升医疗服务质量。
此外，加强医疗保障制度创新，建立多层次、多种形式的医疗保障制度，不断完善保障范围和水平，为老年人口提供更全面的医疗保障支持。
四、结论综上所述，随着人口老龄化的加剧，老年人口数量大幅增长，老龄化社会的医疗保障问题也愈加突显。
我们应当积极探索方案，加强医疗保障系统建设，不断提高医疗服务质量，以实现老年人口的医疗保障需求和整个社会的医疗保障要求相适应，推动形成全面、多层次、可持续的医疗保障体系。
加强老年人医疗保险覆盖范围提高老年人的医疗保障水平
加强老年人医疗保险覆盖范围提高老年人的医疗保障水平加强老年人医疗保险覆盖范围提高老年人的医疗保障水平随着人口老龄化程度的加深，老年人的医疗保障问题日益凸显。
为了提高老年人的医疗保障水平，加强老年人医疗保险的覆盖范围势在必行。
一、背景分析随着我国人口老龄化程度的不断提高，老年人口数量急剧增长。
由于老年人身体机能的衰退，容易出现各种健康问题，对医疗保障的需求也越来越迫切。
然而，当前老年人医疗保险的覆盖范围相对狭窄，保障水平有待提高。
二、加强老年人医疗保险覆盖的必要性1. 提高老年人的医疗保障水平老年人医疗保险覆盖范围的扩大可以帮助老年人更好地解决医疗费用问题，提高其医疗保障水平。
很多老年人因为经济压力无法得到及时的医疗救治，导致疾病恶化甚至生命垂危。
因此，加强老年人医疗保险的覆盖范围至关重要。
2. 减轻老年人负担，提高生活质量医疗费用对老年人而言是一大负担，特别是患有慢性病的老年人。
加强老年人医疗保险的覆盖范围，可以减轻老年人的负担，提高他们的生活质量。
3. 促进社会稳定与和谐发展老年人是我国社会的重要组成部分，他们的健康问题直接关系到社会稳定与和谐发展。
加强老年人医疗保险的覆盖范围，有助于缓解老年人医疗保障问题所带来的社会矛盾，促进社会的稳定与和谐发展。
三、加强老年人医疗保险覆盖范围的对策1. 扩大医疗保险覆盖范围政府应加大力度扩大老年人医疗保险的覆盖范围，提高补充医疗保险的报销比例。
同时，鼓励保险公司研发适合老年人需求的医疗保险产品，以满足老年人多样化的医疗保障需求。
2. 加强医疗服务能力建设加强医疗服务能力建设，提高医疗机构的服务水平。
针对老年人的特殊需求，建立老年人友好型医疗机构，提供更便捷、温馨的医疗服务，使老年人感受到更多的关爱和尊重。
3. 完善医疗保险政策和制度在加强老年人医疗保险覆盖范围的同时，政府还需完善相关政策和制度，提高老年人医疗保险的便捷性和可操作性。
降低报销的门槛，简化报销流程，方便老年人享受到医疗保险的权益。
人口老龄化对我国医疗保险制度的影响研究
人口老龄化对我国医疗保险制度的影响研究【摘要】随着人口老龄化趋势不断加剧，我国的医疗保险制度面临着严峻挑战。
本文首先分析了人口老龄化的趋势，然后调查了我国医疗保险制度的现状，接着对人口老龄化对医疗保险制度的影响进行了深入分析。
在此基础上，提出了一些应对策略，并给出了一些建议政策。
最后结合研究成果，总结了人口老龄化对我国医疗保险制度的影响，展望未来发展，并指出了研究成果的意义。
本研究旨在为我国医疗保险制度的改革和完善提供参考，以应对人口老龄化带来的挑战。
【关键词】人口老龄化, 医疗保险制度, 趋势分析, 现状, 影响分析, 应对策略, 政策建议, 总结, 发展展望, 研究成果意义.1. 引言1.1 背景介绍随着我国人口结构的变化和老龄化趋势的加剧，我国的医疗保险制度面临着新的挑战和压力。
人口老龄化带来的医疗需求增加和医疗费用上升，将对我国医疗保险制度的可持续性和公平性提出新的要求。
随着生活水平的提高和医疗技术的进步，我国人口普遍享有更长的寿命，老年人口比重逐渐增加。
数据显示，我国60岁及以上的老年人口比例不断攀升，而同时劳动力人口和生育率不断下降，人口结构呈现明显的老龄化趋势。
这种人口结构的变化直接影响着社会的医疗保健需求和医疗资源的分配，对医疗保险制度提出了更高的要求。
在这样的背景下，如何有效应对人口老龄化对医疗保险制度的影响，确保医疗服务的公平性和可持续性，成为当前亟需解决的重要问题。
本文旨在通过对人口老龄化趋势、医疗保险制度现状以及其影响的分析，探讨应对策略并提出政策建议，为我国医疗保险制度的未来发展提供参考依据。
1.2 问题提出我国正在逐渐面临着严重的人口老龄化问题，随着医疗技术的不断进步和生活水平的提高，人们的平均寿命逐渐延长，老年人口比例不断增加。
这种人口结构的变化给我国的医疗保险制度带来了巨大挑战。
随着老年人口比例的增加，医疗保险制度的负担逐渐加重，如何有效应对人口老龄化对医疗保险制度的影响成为亟待解决的问题。
老年医保调研方案
老年医保调研方案背景老年人作为我国人口中的重要群体，其医疗保障问题备受关注。
尤其是医疗费用的快速增长和老年人口的日益增多，更加凸显了老年人医疗保障的紧迫性。
针对老年人的医疗保障制度，我国实施了老年医疗保险。
然而，老年医疗保险在实践中也存在不少问题，需要进行调研和探讨，为未来制定更加完善的政策提供思路。
调研目的本次调研的目的是了解老年医疗保险的实际执行情况，探究老年人对医疗保障的需求和期望，了解医疗保险政策对于老年人财务风险的控制效力，深入掌握我国老年医疗保障制度面临的挑战和问题。
调研内容本次调研将围绕以下问题进行：1.老年人是否知晓自己的医疗保障情况，是否能够正确享受到自己的权益？2.目前老年人享受医疗保障的难点在哪里？哪些方面需要加强？3.对于我国老年医疗保障制度中存在的问题和难点，采取何种措施进行改进和完善？为了完成以上调研内容，将采取以下具体的调研方法：1.通过问卷和访谈等方式，了解老年人对于医疗保障政策的体验和反馈。
2.对于一些权威机构和专业团体进行研究和分析，了解对于老年医疗保障的专业看法和建议。
3.对于老年人的实际医疗保障情况进行调查和比较，深入掌握老年人医疗保障实施中的关键问题。
调研结果针对以上调研内容，将得到以下的调研结果：1.对于我国老年人来说，医疗保障意识存在缺乏的现象，需要进一步加强宣传和普及。
2.针对老年人医疗保障实施中的难点，需要加强医保支付的比例、疾病保险制度的完善等方面的改进。
3.与此同时，应该提高医疗机构的服务水平，改善医疗环境，为老年人提供更好的医疗保障服务。
结论老年医疗保障是一个涉及全民福利的问题，需要全民共同关心和参与。
通过本次调研，我们了解到了老年医疗保障制度存在的问题和难点，但同时也注意到了我国老年医疗保障制度的一些成效和可圈可点之处。
未来，应该持续关注老年医疗保障问题，加强政策制定者和老年人之间的沟通和联系，不断推进医疗保障制度的完善和改进。
人口老龄化与医疗保障研究
人口老龄化与医疗保障研究随着经济发展和医疗水平的提高，我国的人均寿命在不断延长，于是人口老龄化问题也愈发严重。
据统计，我国老年人口已经超过2亿，占总人口的15.3%，其中65岁以上的老年人口比例达到了11.9%。
在这样的情况下，如何保障老年人的医疗需求，成为了一个迫切需要研究的问题。
一、老年人的医疗需求老年人存在着特殊的健康需求，因此在医疗保障方面需要注重以下几个方面：（1）疾病诊断和治疗随着年龄的增长，老年人身体机能会有所减弱，免疫系统也不如年轻时那般强健。
因此，老年人更容易患上疾病，例如高血压、糖尿病、肺部疾病等等。
为了保证老年人能够及时地诊断和治疗疾病，医疗保障应该提供更加全面的体检和检查，以及更加个性化的诊疗服务。
（2）药品保障老年人需要长期服药来保持身体健康，因此药品保障也变得尤为关键。
老年人的体质较弱，药丸较大，反应时间较长，更容易产生不良反应。
因此，医疗保障应当积极推广制剂更细、更小、受体更优的新型药物，以及通过药品降价、折扣等方式来降低老年人购买药品的成本。
（3）老年护理随着年龄的增长，老年人不再像年轻时那样精力旺盛，需要更多的护理和陪伴。
因此，医疗保障应当注重老年人的护理工作，包括日常生活、精神抚慰等方面，为老年人提供更加细致的服务。
二、我国的医疗保障情况我国的医疗保障制度是在改革开放以后逐步完善的。
医疗保险、医疗救助、医疗补助等多个方面都在逐步加强和扩大。
但随着老年人口的增长，我国的医疗保障仍然存在一些问题。
（1）医疗机构不足我国医疗机构的数量依然不足，而且分布不均。
一个地方的老年人口增加了，该地区的医疗机构往往不能满足需求，很多老年人需要跑到其他城市或地区寻求医学帮助，而这样的代价往往非常高昂。
（2）申领医疗保险困难我国很多地区的医疗保险尚未全面实行，很多老年人要进行医疗保险的申领，但申领的过程往往会非常繁琐和耗时。
而且，老年人的身体状况复杂多变，如果申领医疗保险时被视为“高风险”群体，很可能会导致赔付比例低等问题。
老龄化趋势下我国城镇老年人医疗保险政策研究
结论与展望
05
研究结论
老龄化问题日益严重，对医疗保险政策提出了更高的要求。
现有医疗保险政策在覆盖范围、报销比例、就医便利性等方面存在不足，需要进一步完善。
城镇老年人的医疗费用支出不断增加，给医疗保险基金带来了压力。
跨区域就医报销难、医保信息化建设滞后等问题也需要得到解决。
研究展望
深入研究老龄化趋势下的医疗保险政策问题，为政策制定提供科学依据。
02
文献综述
老龄化对医疗保险的影响
随着老龄化趋势的加剧，医疗保险的负担逐渐加重，许多学者研究了老龄化对医疗保险的影响。
老龄化趋势加剧
随着生活水平的提高和医疗技术的进步，我国老龄化趋势加剧，这对医疗保险政策提出了更高
由于老龄化趋势的加剧，医疗保险的负担逐渐加重，这对医疗保险政策的制定和实施提出了更高的要求。
现有医疗保险政策在应对老龄化趋势方面存在一些短板和不足。
03
对于完善我国医疗保险制度，实现健康老龄化具有重要意义。
研究意义
01
通过对老龄化趋势下我国城镇老年人医疗保险政策的研究，为政府制定更加科学、合理的政策提供参考。
02
有助于解决城镇老年人在医疗保障方面面临的问题，提高老年人的生活质量。
文献综述与现状分析
筹资标准根据不同地区经济发展水平和参保人数确定。
支付方式包括按项目付费、按人头付费和按病种付费等。
报销比例根据参保类型和医疗费用水平确定。
存在的问题
目前城镇老年人医疗保险政策覆盖面较窄，仍有许多老年人未能纳入保障范围。
医疗保险政策覆盖面窄
不同地区和不同收入水平的老年人筹资标准不公平，导致负担不均衡。
2023-10-26
《老龄化趋势下我国城镇老年人医疗保险政策研究》
老龄化社会的医疗保障对策
老龄化社会的医疗保障对策随着人口老龄化的加剧，老年人口数量快速增长，老龄化社会已经成为全球普遍面临的一项挑战。
老龄化社会对社会各个领域都带来了重大影响，其中医疗保障是最为关键的一方面。
老龄化社会的医疗保障对策是保障老年人身体健康和生活质量的关键，本文将探讨几个老龄化社会的医疗保障对策。
首先，建设完善的基础医疗服务体系是老龄化社会医疗保障的重要基础。
随着老年人口的增加，医疗资源的需求也迅速增加。
因此，政府应加大对医疗服务机构的投入，提升基层医疗卫生服务能力，特别是在农村和偏远地区。
通过建设完善的基础医疗服务体系，可以使老年人在生病时能够及时得到医疗服务，提高健康保障水平。
其次，老龄化社会需要加强长期护理保险制度的建设。
随着年龄的增长，一部分老年人需要长期护理服务。
为了保障老年人的生活质量，需要建立完备的长期护理保险制度，为老年人提供经济支持和专业的护理服务。
这个保险制度可以从政府、个人和社会三个方面共同承担责任，通过购买保险来共同分担老年人的护理费用。
同时，也可以鼓励社会力量参与到长期护理服务中，提供优质的护理服务，提高老年人的生活质量。
再次，老龄化社会需要加强老年医疗服务的综合改革。
在医疗服务中，老年人面临许多特殊的健康问题，如慢性病、认知功能下降等。
因此，需要加强老年医疗服务的专业化和个性化。
可以推动医疗机构建立老年科专门为老年人提供服务，培养一批专业的老年医师和护士。
同时，还可以加强老年疾病预防和控制，提供定期体检和健康教育，引导老年人养成良好的生活习惯和健康意识。
此外，老龄化社会需要鼓励和支持老年人主动参与健康管理。
老年人要主动参与健康管理，加强健康知识的学习和健康行为的培养。
政府可以组织和开展健康教育和宣传活动，提供健康管理的指导和帮助。
同时，也可以鼓励老年人积极参与社会活动，保持积极的心态和健康的生活方式。
总之，老龄化社会的医疗保障对策是维护老年人身体健康和生活质量的重要保障。
通过建设完善的基础医疗服务体系、加强长期护理保险制度、加强老年医疗服务的综合改革以及鼓励和支持老年人主动参与健康管理，可以有效地解决老龄化社会医疗保障面临的问题。
老龄医保待遇情况汇报
老龄医保待遇情况汇报随着我国人口老龄化进程的加快，老年人口数量不断增加，老龄医保待遇成为社会关注的焦点之一。
为了解老龄医保待遇情况，本文对老龄医保的基本情况、待遇内容和实际执行情况进行了汇报。
老龄医保是我国为老年人提供的一项重要社会保障制度，旨在保障老年人的基本医疗需求。
根据相关政策规定，老年人可以享受医疗保险的报销待遇，包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用等。
此外，老龄医保还覆盖了慢性病管理、特殊疾病报销、门诊慢性病报销等内容，为老年人提供全方位的医疗保障。
在实际执行中，老龄医保待遇情况存在一些值得关注的问题。
首先，老年人对医保政策的了解程度不够，导致部分老年人无法充分享受医保待遇。
其次，部分地区的医保报销比例较低，老年人在就医过程中仍需承担较大费用。
此外，医保报销流程繁琐，影响了老年人的就医体验。
针对这些问题，需要进一步加强对老年人的医保政策宣传，提高医保报销比例，简化医保报销流程，确保老年人能够便利地享受到医疗保障。
为了更好地满足老年人的医疗需求，我们将采取一系列措施。
首先，加强对老年人的医保政策宣传，提高他们对医保待遇的认知度，让他们充分了解医保政策，知晓自己的权益。
其次，加大对医保报销比例的调整力度，确保老年人在就医过程中能够得到更多的经济支持。
同时，我们将优化医保报销流程，简化操作步骤，提高报销效率，让老年人能够更便捷地享受到医疗保障。
总的来说，老龄医保待遇是保障老年人基本医疗需求的重要制度，但在实际执行中仍存在一些问题。
我们将进一步加强政策宣传，提高报销比例，简化报销流程，努力改善老年人的医保待遇，让他们能够享受到更好的医疗保障。
希望通过我们的努力，老年人能够健康、幸福地享受晚年生活。
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㊃医疗保险制度㊃城镇老年人口医疗保险保障效果研究孙菊ʌ摘要ɔ 目的 研究医疗保险对城镇老年人口医疗服务利用公平性与疾病经济风险保护的效果㊂方法 采用描述性统计与计量经济学模型进行分析㊂结果 医疗保险的人口全覆盖未能消除医疗服务利用的不公平,高收入组的2周就诊率与住院率分别是低收入组的1.57倍和1.21倍;医疗保险的疾病经济风险保护功能不足,自付费用比例仍然较大,为30%~40%;城镇职工医疗保险的保障效果显著地高于城镇居民医疗保险,城镇职工医疗保险老人门诊服务和住院服务的利用水平分别是城镇居民医疗保险老人的1.18倍和1.33倍㊂结论 尽管医疗保险已经基本覆盖了全部人口,但离全民健康覆盖目标仍然较远,未来的改革应当逐步拉平不同制度之间筹资水平的差异㊂ʌ关键词ɔ 医疗保险; 老年人; 医疗服务利用; 公平性; 经济保护Stud y of the securit y p rovided b y health insurance for senior urban p o p ulation Sun J u .Colle g e o f Poli -tics and Public Administration ,Wuhan Universit y ,Wuhan 430072,ChinaCorres p ondin g author :Sun J u ,Email :sun j u@whu .edu .cnʌAbstract ɔ Ob j ective To stud y the im p acts of health insurance schemes on the e q uit y of healthservices access and the financial p rotection for disease risk ex p osure of the elderl y p o p ulation.MethodsThe descri p tive statistics method and econometrics models.Results Full covera g e of the health insurance fails to eliminate the ine q uit y in health services access.For exam p le ,the two -week clinical visit rate andhos p italization rate of the hi g h -income g rou p are 1.57and 1.21times hi g her than those of the low -income g rou p ;the disease risk economic p rotection function of the health insurance falls below re q uirement ,as the out -of -p ocket ratio is as hi g h as 30%~40%;the securit y for urban workers is far better than urban residents ,as the utilization level of out p atient service and hos p italization service of senior workers are 1.18and 1.33times that of senior urban residents res p ectivel y .Conclusion Des p ite the full p o p ulation covera g e of health insurance schemes ,it is a lon g wa y to g o before the g oal of universal health covera g e.Future reforms should aim at fillin g the financial g a p s between different health insurance schemes.ʌKe y Words ɔ Health insurance ; Elderl y ; Utilization of health services ; E q uit y ; Financialp rotectionDOI :10.3760/cma.j .issn.1000-6672.2014.09.011作者单位:430072 武汉大学政治与公共管理学院(Email :sun j u@whu .edu .cn )全民健康覆盖(universal health covera g e ,UHC ),即保证所有人都可获得所需要的质量良好的卫生服务,而且不会因为支付这些卫生费用而带来经济困难[1]㊂自2005年世界卫生大会上WHO 各成员国郑重承诺实现全民健康覆盖以来,这一目标成为国际社会的普遍追求㊂我国正在努力通过建立覆盖城乡的医疗保险制度来实现这一目标㊂截至2012年末,三大基本医疗保险制度,已覆盖城乡超过13亿人口㊂但将全民纳入医疗保险制度,实现制度全覆盖只是实现全民健康覆盖目标的第一步,在此基础上还需实现另外两个维度上的目标:实现医疗服务利用公平与缓解居民疾病经济负担㊂近年来已有很多学者开展了相关研究㊂如有研究认为,新型农村合作医疗(简称新农合)增加了人们对门诊服务和住院服务的利用,但没有降低个人自付医疗费用[2];城镇居民医疗保险(简称城居保)可以促进住院服务的利用,但对改善住院医疗服务公平性的作用非常有限[3];不同医疗保险制度的保障水平不同,城镇职工医疗保险(简称城职保)与公费医疗的保障效果明显高于其他形式的保险制度[4]㊂这些研究大多涉及一个特定医疗保险制度的保障效果,是非常有意义的,但时至今日,我国医疗保险制度已从当初的试点㊁推广,发展到覆盖全民,此时我们亟待了解:人们都拥有医疗保险制度后的医疗服务利用是否公平?医疗保险制度是否提供了足够的疾病经济风险保护?不同医疗保险制度的保障效果是否存在差异以及差异程度?只有清楚掌握这些信息,进一步改革与完善医疗保险制度才能有的放矢少走弯路㊂基于这一思考,我们以城镇老年人口数据为基础开展了本研究,对上述三个问题作出回答㊂资料与方法一㊁数据来源本研究所用数据来自 国务院城镇基本医疗保险评估入户调查 2011年的截面数据㊂2011年调查了10943户㊁29704人,其中60岁及以上的老人有7856名,除去缺乏收入㊁保险㊁医疗信息等关键变量的样本,获得有效样本7618个㊂对城市人口而言,城职保和城居保是两个最主要的医疗保险计划,在本研究样本中分别覆盖61.7%和30.8%的老年人口,因此本研究分析的样本为城职保和城居保覆盖的老人,计7048人,占总样本的92.5%㊂二㊁研究方法(一)医疗服务利用公平性研究:本研究使用自评健康反映医疗服务需要,使用2周就诊率与住院率反映医疗服务利用,使用应就诊未就诊率与应住院未住院率反映未满足的医疗服务需要㊂通过比较不同社会经济阶层医疗服务需要与利用状况,分析医疗服务利用的公平性㊂(二)疾病经济风险保护研究:本研究使用城镇老人过去一年中最近一次住院的医疗费用㊁自付费用㊁自付比例㊁因经济困难应住院未住院比例以及自感疾病经济负担减轻的比例等指标来说明医疗保险对不同社会经济阶层的疾病经济风险保护程度㊂(三)医疗保险保障效果差异性研究:本研究采用计量经济学模型来分析医疗保险的保障效果㊂因变量方面,本研究使用 过去2周内是否就医 和 过去一年内是否住院 表示医疗服务的利用量,因这2个变量为0-1二分类变量(就医=1,未就医=0)将采用lo g istic模型进行估计;使用个人自付费用表示个人疾病经济负担情况,因数据中有大量0的存在,而这些0费用并非完全随机产生,部分老人会根据自身情况与医疗需求来决定是否利用医疗服务,因此本研究采用样本选择模型 Heckman模型来分析㊂自变量方面,本研究参照经典的医疗服务利用模型 Anderson模型,选取年龄㊁性别㊁受教育程度㊁婚姻状况㊁家庭人口数与居住城市作为先决变量;选取医疗保险与家庭人均收入作为使能变量;选取自评健康状况㊁是否患有慢性病作为需要变量㊂其中,受教育程度分为小学及以下和初中及以上,分别取值0和1;婚姻状况分为已婚和其他,分别取值1和0;居住城市根据世界银行依据人均GDP水平划分城市发展程度的方法,将城市分为欠发达地区,包括常德㊁成都㊁吉林㊁西宁㊁乌鲁木齐,取值为0,和发达地区,包括包头㊁绍兴㊁厦门和淄博,取值1;医疗保险分为城居保和城职保,分别取值0和1;自评健康状况分为很差㊁差㊁一般㊁好和很好;是否患有慢性病变量取值0和1,分别对应没有患慢性病和患有慢性病㊂此外,为了解医疗保险制度对不同收入阶层老人的保障效果,本研究将家庭人均收入三等分为低㊁中㊁高3组㊂结果一㊁医疗服务利用的公平性分析很多研究表明,个人自评健康与发病率㊁死亡率高度相关[5],自评健康状况的变化很好地反映了人口生理与精神健康的变化状况,是预测人口总体健康水平的敏感指标[6]㊂本研究的结果也支持了这一点(表1)㊂高收入组的自评健康为差和较差的比例为10.7%,低收入组的这一比例达到17.5%㊂显然,收入高的群体有较少的医疗服务需要,应当利用较少的医疗服务㊂但数据显示,城镇老人的医疗服务利用与需要是相背离的㊂高收入组老人自感健康状况差和很差的比例只有低收入组老人的61%,但2周就诊率与住院率却分别是低收入组的1.57倍和1.21倍㊂与此同时,收入越高,未满足的医疗服务需要也越低,过去2周内患有疾病但未就诊的比例与过去一年内经医生诊断应住院但未住院的比例,高收入组分别只有低收入组的75%和54%㊂二㊁医疗保险的疾病经济风险保护效果分析结果显示,住院费用依收入水平呈明显的递增趋势,收入水平越高,住院费用也越高,低㊁中㊁高3个收入组老人的次均住院费用分别为4840元㊁5500元和6768元,但个人自付费用的这种变化趋势并不是很明显,从低到高3个收入组的个人自付费用分别是1806.0元㊁1951.7元和1997.9元,只是略有增长,导致个人自付比例依家庭收入水平呈现出明显的递减趋势,收入越高,自付比例反而越低㊂因此,即使都拥有医疗保险,但获得的经济风险保护程度却明显不同,相对高收入组,低收入家庭承受着更大的疾病经济负担㊂正因如此,低收入群体中,应住院未住院的老人中因经济困难未住院的比例显著高于高收入群体(低收入组64.1%,高收入组23.5%),认为拥有医疗保险后医疗费用负担明显减轻的比例明显低于高收入家庭(低收入组11.9%,高收入组17.1%)㊂表1 城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险老人的医疗服务需要与利用状况项目样本总体(%)低收入组(%)中收入组(%)高收入组(%) 高收入/低收入(%)P 值医疗服务需要 自评健康很差和差13.117.511.910.70.61<0.001医疗服务利用 2周就诊率15.912.914.420.21.57<0.001年住院率15.814.915.017.51.210.014未满足的医疗服务需要 2周内应就医未就医率61.769.964.552.70.75<0.001 一年内应住院未住院率22.630.022.416.20.54<0.001注:样本总体为城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险覆盖的老年人口,样本量为7048;P 值为三个收入组之间卡方检验的显著性水平表2 医疗保险的保障效果的计量经济学模型分析结果自变量门诊服务利用(OR )住院服务利用(OR )个人自付费用的对数模型1模型2模型1模型2选择模型支出模型年龄1.00(0.005)1.00(0.005)1.03(0.006)b1.03(0.005)b0.01(0.003)b0.02(0.003)b性别0.92(0.072)0.95(0.073)1.04(0.082)1.10(0.084)0.02(0.047)0.01(0.067)受教育水平0.86(0.067)a0.87(0.068)0.85(0.066)a 0.86(0.067)-0.10(0.046)a -0.06(0.710)婚姻状况1.00(0.099)1.00(0.098)0.95(0.091)0.96(0.091)-0.02(0.057)0.00(0.081)家庭常住人口数0.98(0.030)0.98(0.030)0.98(0.030)0.98(0.030)0.01(0.018)居住城市0.86(0.065)0.87(0.065)0.69(0.052)b0.70(0.053)b-0.29(0.045)b-0.13(0.076)中收入1.33(0.133)b1.39(0.135)b 1.16(0.112)1.25(0.117)a 0.13(0.057)a0.13(0.081)高收入1.91(0.211)b 2.04(0.214)b1.26(0.136)a1.40(0.145)b 0.12(0.065)0.21(0.091)a医疗保险1.18(0.106)1.33(0.117)b0.08(0.052)-0.15(0.081)a患病慢性病12.78(1.574)b 12.89(1.587)b 5.34(0.509)b 5.43(0.517)b 0.83(0.052)b0.92(0.124)b 自评健康较差0.55(0.118)b 0.55(0.118)b 0.52(0.110)b0.52(0.110)b0.00(0.133)-0.01(0.204)自评健康一般0.31(0.063)b 0.31(0.064)b 0.21(0.043)b 0.21(0.043)b -0.52(0.128)b -0.66(0.319)b自评健康好0.15(0.034)b 0.15(0.034)b 0.14(0.031)0.15(0.031)-0.73(0.135)b -0.86(0.234)b 自评健康很好0.09(0.026)b 0.09(0.026)b 0.09(0.026)0.09(0.025)-0.98(0.162)b -1.15(0.295)b 注: 表示无数据;a P <0.05;b P <0.01三㊁医疗保险保障效果的差异(一)医疗保险与医疗服务利用:模型分析结果见表2㊂数据显示,不同医疗保险制度对医疗服务利用的影响效果差异明显,城职保老人门诊服务和住院服务的利用水平分别是城居保老人的1.18倍和1.33倍,其中住院服务利用的差异具有统计学意义㊂此外,收入依然是医疗服务利用的一个重要的制约因素,个人经济状况的差异带来卫生服务利用上的差异㊂在控制其他变量后,中收入和高收入群体的2周就诊率分别是低收入群体的1.33倍和1.91倍,住院率分别是低收入群体的1.16倍和1.29倍,其中只有中㊁低收入群体的住院率差异不具统计学意义,其他差异都具有统计学意义㊂可见,除本身的健康需要因素外,不同收入群体在医疗服务利用上的差异主要由两个方面因素决定:即收入水平和拥有的医疗保险类型㊂现实情况是,不同经济状况的人拥有不同的医疗保险,个人收入越高拥有保障效果好的城职保的比例越大,这一制度安排客观上扩大了这一差异㊂为了验证这一推断,我们在模型1的基础上去掉了医疗保险变量,发现如果不控制保险的类型,2周就诊率和住院率在不同收入群体之间的差异都变大了,且统计学差异更显著(中收入群体与低收入群体的住院率的差异从不显著到极显著)(模型2)㊂(二)医疗保险的疾病经济风险保护效果:个人自付医疗费用的模型结果显示,在控制其他变量的基础上,城职保老人个人自付费用额要比城居保老人低15%,其差异有统计学意义,说明城职保的疾病经济风险保护效果要高于城居保㊂此外,老年人年龄越大㊁健康状况越差,医疗服务需求越大,但他们自付费用也越大,这就说明现行医疗保险制度对健康需求大的老人并没有提供足够的医疗风险保护㊂讨论通过本研究的结果,我们可以认为,医疗保险的人口全覆盖并没有消除不同收入水平人员之间在医疗服务利用上的鸿沟,收入仍然是制约其医疗服务利用的主要因素之一㊂收入越低,医疗服务需要越大,但医疗服务利用却越少,未满足的医疗服务需要越高㊂其二,医疗保险的疾病经济风险保护功能不足,自付费用比例仍然较大,即便是高收入组老人,其自付费用比例也达到了30%,而且收入越低,自付费用比例越高㊂此外,对健康状况更差㊁年龄越大等老人的保护程度反而更加不足,这部分老人面临更高的个人现金支出㊂最后,不同医疗保险制度的保障效果有着显著性差异,不管是在促进医疗服务利用上,还是在减轻疾病负担上,城职保的作用都显著性地大于城居保㊂我们认为,造成上述状况的主要原因有两点㊂首先,分割的制度安排强化了不同收入水平人员之间本已存在的收入差异㊂以城镇医疗保险制度而言,城职保对应的是有收入保障的正规部门就业人员,而城居保对应的是没有收入保障的社会弱势群体,包括 一老一小 ㊁灵活就业人员以及其他无业人员等,两种制度的人均基金收入与人均基金支出的差异巨大㊂因为没有全国人均筹资水平的数据,本研究使用人均基金收入来说明两种制度的差异筹资,尽管人均基金收入中除了当年的人均筹资外,还包括利息收入以及其他投资收入,但其仍可反映出制度差异㊂2011年,城职保与城居保的人均基金收入分别为1960.2元和268.7元,两者相差6.3倍;人均基金支出分别为1592.9元和187.0元,两者相差7.5倍[7]㊂这样的制度不利于改善医疗服务的不公平,因为富裕阶层参加的是有更高保障水平的保险制度㊂其次, 低水平,广覆盖 的策略虽然有利于覆盖面的快速扩大,但较低的保障水平必然对应较低的疾病经济风险保护功能㊂在基本实现了人口的全覆盖的情况下,未来的改革重点是如何消除不公平和提高疾病经济保护问题㊂其实这二者并不是截然分离开的,如果我国医疗保险制度的保障水平足够高,即使仍然维持目前分割的制度安排,上述两个问题也都会迎刃而解,但问题是世界上没有任何一个国家能够做到保障每一个公民的所有的卫生费用,我国作为发展中国家更是如此㊂基于这一认识,我们认为未来的改革在逐步提高制度的整体保障水平,提高风险保护能力的同时,通过调整制度安排实现服务利用公平㊂关于这一点,我们认为可以遵循以下步骤进行:第一,维持现有的多元化制度,但提高财政补助水平,逐步拉平不同制度之间的筹资水平的差异;第二,在筹资水平相同的情况下,进行制度整合㊂但我们认为不能简单地进行制度整合,否则不同收入群体进入相同的制度,不但无法消除现有的不公平,还将进一步导致 逆再分配 现象㊂为此,在制度整合后,补偿方案要根据收入来定,即低收入阶层对应较低的个人自付水平,但获得相同的保险给付水平㊂参考文献[1] World Health Or g anization.World Health Re p ort2010:Health s y stems financin g:the p ath to universal covera g e[R].Geneva:2008.[2] Wa g staff A,Lindelow M,Gao J,et al.Extendin g health insur-ance to the rural p o p ulation:an im p act evaluation of China sNew Coo p erative Medical Scheme[J].Journal of Health Eco-nomics,2009,28(1):1-19.[3]官海静,刘国恩,熊先军.城镇居民基本医疗保险对住院服务利用公平性的影响[J].中国卫生经济,2003,32(1):42-44.[4]刘国恩,蔡春光,李林.中国老人医疗保障与医疗服务需求的实证分析[J].经济研究,2011(3):95-107.[5] Leinsalu M.Social variation in self-rated health in Estonia:across-sectional stud y[J].Social Science&Medicine,2002,55(5):847-861.[6] Bailis DS,Se g all A,Chi pp erfield JG.Two views of self-ratedg eneral health status[J].Social Science&Medicine,2003,56(2):203-217.[7]中华人民共和国国家统计局.中国统计年鉴(2012)[EB/OL].[2014-04-15].htt p://data.stats.g /works p ace/index;j sessionid=005FB9783DEABF8037DF1863D9B74E1F?m=h g nd.(收稿日期:2014-04-16)城镇老年人口医疗保险保障效果研究作者：孙菊， Sun Ju作者单位：430072武汉大学政治与公共管理学院刊名：中华医院管理杂志英文刊名：Chinese Journal of Hospital Administration年，卷(期)：2014(9)本文链接：/Periodical_zhyygl201409013.aspx。