第七章 精神科护理技术[可修改版ppt]
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精神科护理学(第七章)
第一节
六、治疗→（二）电抽搐治疗
对精神分裂症患者的兴奋躁动、冲动伤人、木 僵或亚木僵状态或明显的阴性症状可考虑电抽搐治 疗。在药物治疗的基础上合并电抽搐治疗，可缩短 患者阳性症状治疗的时间，使患者尽早恢复。电抽 搐治疗能缓解5%～10%难治性精神分裂症患者的症 状。
第一节
六、治疗→（三）心理治疗
第一节
二、病因及发病机制
（四）躯体生物学因素
研究发现，孕期曾罹患病毒感染及产科并发症多的新生儿，成年后患精神分裂症 的比例明显高于对照组，这可能与病毒感染影响胎儿神经发育有关。还有分娩时产伤、 父母药物依赖等也可能与精神分裂症发病有关。
第一节
二、病因及发病机制
（五）社会环境因素
研究表明，精神分裂症常见于经济水平较低或社会阶层较低的人群。这可能与其 生活环境差、生活动荡、职业无保障等心理社会应激的负荷过重有关，在遗传因素的 基础上容易发病。
有下述确定无疑的症状至少两项，如可疑不典型，则需 三项。 （1）联想障碍：思维破裂、思维散漫、逻辑倒错性 思维、象征性思维、思维贫乏。
（2）妄想：原发性妄想，内容荒谬。 （3）情感障碍：情感淡漠、倒错或自笑。 （4）幻听：评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听、思 维鸣响，连续几周反复出现的言语性幻听。 （5）行为障碍：紧张综合征，幼稚愚蠢行为。 （6）被动体验或被控制感。 （7）思维插入、思维中断、思维被撤走
（2）分裂症的症状和情感症状两者一起出现，程度均 衡，应诊断为分裂情感性障碍。
（3）排除严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态 等器质性疾病。
第一节
六、治疗→（一）抗精神病药物治疗
1．治疗原则
目前，精神分裂症首选药物治疗，提倡早发现、早诊断、早治疗；足量、足疗程、 尽量单一用药，减少药物副反应。
精神科护理学ppt课件
抗焦虑药物
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
精神科护理ppt课件
深入观察：行为、情感、认知等方面
01 行为观察
关注患者的言行举止，评估其是否有异常行为， 如自残、攻击他人等。
02 情感反应
观察患者的情感表达，了解其情感状态，如焦虑 、抑郁等。
03 认知能力
评估患者的注意力、记忆力、思维能力等认知功 能，判断其是否存在认知障碍。
风险评估：自杀、暴力等危险行为预测
根据患者职业技能和兴趣，提供就业指导和推荐，帮助患者顺利回 归社会。
家庭关系改善和社区资源整合
家庭关系改善指导
通过家庭治疗、家庭教育等方式，帮助患者家庭成员改善关系， 营造和谐家庭氛围。
社区资源整合利用
整合社区资源，为患者提供必要的康复服务和支持，促进患者更 好地融入社区生活。
搭建互助交流平台
建立患者互助交流平台，鼓励患者之间分享康复经验和心得，增 强康复信心。
康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者治 疗和康复过程，提供 家庭支持和情感支持
。
心理干预在精神科护理中应
05
用
认知行为疗法在精神科护理中实践
认知评估
评估患者的思维模式、信 念和行为，确定其存在的 认知偏差。
行为激活
鼓励患者参与积极的活动 ，增加其愉悦感和成就感 ，改善情绪状态。
认知重建
帮助患者识别和纠正错误 的认知，建立积极的、现 实的思维模式。
非典型抗精神病药物
02
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，对阳性和阴性
症状均有效，且较少引起锥体外系反应。
情感稳定剂
03
如碳酸锂、丙戊酸钠等，主要用于治疗双相情感障碍，通过稳
定情绪来减少发作频率。
药物治疗过程中注意事项
严格遵医嘱用药
精神科护理学PPT课件
思维联想障碍
（2）联想连贯性异常
▪思维松弛：指患者意识清晰，思维内容散漫、缺乏主题，思维
内容联想内容之间缺乏一定的逻辑关系。
▪思维破裂：指患者意识清晰，单独语句正确，但语句之间缺乏
内在意义上的联系。
▪思维不连贯：指意识障碍，语言杂乱，毫无主题。
思维联想障碍
（3）联想途径异常 ▪病理性赘述：联想过程迂回曲折，过分的详细，拘泥于 细节，特点是“拖泥带水” 常伴行为也拘泥于细节。 ▪思维中断：思维过程突然停顿，感到脑子一片空白，表 现说话突然停顿，片刻又重复说话。
引起水电解质平衡失调、衰竭、
1
▪ 遗传：如精神分裂症、缺情氧感、性毒精性神中障间碍代与遗谢传产因物素等影
有肯定的关系，属于一种响多了基脑因遗功传能方或式发生脑器质性病
变
2 ▪躯体因素：躯体感染、颅内感染、内脏器官、内
分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等疾病。
理化因素：颅脑外伤、精神活性物质、有毒物
4、精神疾病的诊断分类
▪ 理解：1、精神科护理的主要任务
2、精神医学及精神科护理学发展简史 3、常见认知障碍的临床特点及其意义 4、常见情感障碍的临床特点及其意义 5、常见意志障碍的临床特点及其意义
精神科护理学
定义：精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。 它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。
（三）精神症状的学习方法
感知觉、注 意、思维、
智能
心理活动
知 情
情感、情绪
意
意志、行为
二、认知障碍
01 感知觉障碍 02 思维障碍
03 注意障碍 04 记忆障碍
05 智能障碍
06 定向力障碍
07意识障碍08源自自知力障碍（一）感知觉障碍
精神科护理学PPT课件
精神疾病的症状表现
精神疾病的诊断流程
精神疾病的症状与诊断
03
药物治疗的注意事项
强调药物治疗的注意事项，如定期检查、调整剂量和药物间相互作用等。
精神疾病的药物治疗
01
药物治疗原则
介绍药物治疗的基本原则，包括合理用药、个体化用药和长期用药等。
02
常用药物种类
详细介绍各种常用抗精神药物的作用机制、疗效及不良反应等。
案例二：精神分裂症患者的护理经验
总结词
心理教育、家庭参与
详细描述
儿童精神疾病需要结合心理教育和家庭参与进行护理。为孩子提供情感支持和激励，同时指导家长如何与孩子沟通和相处，建立良好的家庭关系。
案例三：儿童精神疾病的护理策略
总结词
生活照顾、情感关怀
详细描述
老年精神疾病患者需要更多的生活照顾和情感关怀。为患者提供安全的生活环境，满足基本的生活需求，同时关注患者的情感状态，以及家庭和社会支持系统。
保持冷静和耐心
如果无法单独处理患者的暴力行为，应立即寻求同事或医生的帮助。
寻求帮助
应对患者的暴力与攻击行为
处理紧急状况的技巧和方法
急救措施
掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
参加相关的培训和学习课程，提高自身的专业知识和技能水平。
培训和学习
时刻保持安全意识，特别是在单独与患者相处时，要注意自身的安全。
随着社会对精神健康的重视和需求增加，精神科护理人员的职业发展前景广阔，可以在医院、社区、心理咨询机构等多个领域找到就业机会。
精神科护理人员的培养与职业发展前景
THANKS
感谢观看
安全意识
在工作中，要尽量避免激怒患者或使其情绪激动，以免发生意外情况。
精神科护理学完整ppt课件
在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
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抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
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精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
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02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
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精神药物治疗与护理
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精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
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THANKS
感谢观看
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抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
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精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
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精神障碍患者的护理评估
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评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
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2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
精神科护理ppt课件
药物治疗管理
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
确保患者按时服药，观察药物反应，及时处 理不良反应。
患者日常护理
协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食 、穿脱衣物等。
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持，促进患 者积极配合治疗。
精神科患者的家庭护理实践
家庭环境调整
根据患者需求，调整家庭环境，减少 刺激因素。
日常监护
密切关注患者病情变化，发现异常及 时就医。
生活护理需求
总结词
满足患者日常生活需求，提高生活质 量
详细描述
精神科患者可能在生活自理方面存在 困难，需要护理人员提供帮助，如协 助洗漱、穿衣、进食等，确保患者生 活的基本需求得到满足。
安全护理需求
总结词
保障患者安全，预防意外事件发生
详细描述
精神科患者可能存在冲动、攻击行为或自杀倾向，需要护理人员采取安全措施， 如设置安全设施、密切观察病情等，确保患者安全。
精神科护理案例分享
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
及时发现、冷静应对、有效沟通
详细描述
在某精神科病房，一位患者出现了自杀倾向。护理人员通过细心观察和及时发现，采取了有效的沟通 技巧，安抚患者情绪，并迅速启动紧急应对措施，确保患者安全。
成功应对患者自杀行为的案例
总结词
团队协作、全面评估、持续关注
详细描述
交能力得到了明显提高。
提高患者社交能力的案例
总结词
耐心倾听、尊重患者、积极鼓励
VS
详细描述
在另一精神科病房，一位患者对社交活动 存在恐惧心理。护理人员在了解患者情况 后，耐心倾听患者的担忧和顾虑，尊重患 者的感受，积极鼓励患者参与社交活动。 通过逐步引导和鼓励，患者的社交恐惧逐 渐减轻。
《精神科护理学》PPT课件
心理护理原则及方法
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私，理解患者的 心理需求，建立良好的护患关系。
个性化护理
根据患者的个性、文化背景、病情等 特点，制定个性化的心理护理方案。
积极倾听与沟通
积极倾听患者的诉说，关注患者的情 感变化，通过有效沟通帮助患者缓解 不良情绪。
心理干预与疏导
运用心理学原理和方法，对患者进行 心理干预和疏导，帮助患者调整心态 ，增强自信。
《精神科护理学》 PPT课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
精神科护理学的研究对象
精神疾病患者，包括精神分裂症、抑 郁症、焦虑症等。
精神科护理的重要性
促进患者康复
通过专业的护理，可以帮助患者 缓解症状，改善心理状态，提高
生活质量。
预防复发
精神科护理不仅关注患者的当前状 态，还注重预防复发，通过健康教 育、心理干预等手段降低复发率。
提高社会认知度
加强对精神疾病患者的关注和护理 ，有助于提高社会对精神疾病的认 知度，减少歧视和偏见。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
精神科护理学ppt
特点
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
精神科护理技能 PPT课件
A. 给予患者反复的保证 B. 耐心倾听患者诉说 C. 当患者悲伤时，可运用触摸方法 D. 当患者说话漫无边际时，可适当引导
19
欢迎提问
20
?治疗性护患关系的建立?精神科护理观察与记录?精神科的基础护理2?精神疾病患者的组织管理?精神科整体护理?精神科康复训练3陌生熟悉沟通第一节治疗性护患关系的建立一建立治疗性护患关系的要求?如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系是每一个精神科护士的入门基本功步要完成观念的变革?第一步要完成观念的变革4?第?精神病是道德标准衡量病人的行为?熟悉患者的一般情况?接触患者应具有的态度?设身处地将心比心?接纳容忍患者?牢记被尊重是人的基本需要持或发展良好的护患关系度将有建5?持续性和一致性的态度这将有利于建立?要提高自身素质具有良好素质的护土对患者的影响力大在患者心目中威信高有利于护患关系的建立和发展二建立治疗性护患关系的过程?初期?确立相互了解信任的工作基础?确定患者寻求医疗帮助的原因对医院的期望6?确定患者寻求医疗帮助的原因对医院的期?做好入院评估制定护理计划建立治疗性护患关系的过程?工作期?共同制定治疗达标协议?讨论潜在需要和功能失调的原因7?讨论潜在需要和功能失调的原因?鼓励患者学习新的行为方式?解除期?建立分离事实?评估护理目标是否达到制定出院计划三治疗性沟通?准备与计划阶段谈?开始交谈阶段主要给患者良好的首次印象要给8良首象?引导交谈阶段是获取患者信息的主要过程?结束交谈阶段治疗性沟通过程中的技巧?眼神要正式对方?表情要自然?姿态要稳重9?姿态要稳重?语态要有修养?善于倾听患者诉述?善于引导患者话题?适当运用沉默的沟通技巧?善用重述归纳澄清的交谈技巧特殊情况下沟通中的技巧?缄默状态的患者?妄想患者启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定更不与其争辩不作否定或肯定更不与其争辩10?消极抑郁患者护士要诱导患者诉泄内心的痛苦多安慰鼓励?对有攻击行为的患者要冷静?对木僵的患者护理人员注意言行?对异性患者要自然稳重影响护患交流的相关因素?护士自身个性不成熟?双方存在的差异大交流缺少事前计划11?交流缺少事前计划?使用非治疗性沟通不良的交流方式?其他
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欢迎提问
20
?治疗性护患关系的建立?精神科护理观察与记录?精神科的基础护理2?精神疾病患者的组织管理?精神科整体护理?精神科康复训练3陌生熟悉沟通第一节治疗性护患关系的建立一建立治疗性护患关系的要求?如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系是每一个精神科护士的入门基本功步要完成观念的变革?第一步要完成观念的变革4?第?精神病是道德标准衡量病人的行为?熟悉患者的一般情况?接触患者应具有的态度?设身处地将心比心?接纳容忍患者?牢记被尊重是人的基本需要持或发展良好的护患关系度将有建5?持续性和一致性的态度这将有利于建立?要提高自身素质具有良好素质的护土对患者的影响力大在患者心目中威信高有利于护患关系的建立和发展二建立治疗性护患关系的过程?初期?确立相互了解信任的工作基础?确定患者寻求医疗帮助的原因对医院的期望6?确定患者寻求医疗帮助的原因对医院的期?做好入院评估制定护理计划建立治疗性护患关系的过程?工作期?共同制定治疗达标协议?讨论潜在需要和功能失调的原因7?讨论潜在需要和功能失调的原因?鼓励患者学习新的行为方式?解除期?建立分离事实?评估护理目标是否达到制定出院计划三治疗性沟通?准备与计划阶段谈?开始交谈阶段主要给患者良好的首次印象要给8良首象?引导交谈阶段是获取患者信息的主要过程?结束交谈阶段治疗性沟通过程中的技巧?眼神要正式对方?表情要自然?姿态要稳重9?姿态要稳重?语态要有修养?善于倾听患者诉述?善于引导患者话题?适当运用沉默的沟通技巧?善用重述归纳澄清的交谈技巧特殊情况下沟通中的技巧?缄默状态的患者?妄想患者启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定更不与其争辩不作否定或肯定更不与其争辩10?消极抑郁患者护士要诱导患者诉泄内心的痛苦多安慰鼓励?对有攻击行为的患者要冷静?对木僵的患者护理人员注意言行?对异性患者要自然稳重影响护患交流的相关因素?护士自身个性不成熟?双方存在的差异大交流缺少事前计划11?交流缺少事前计划?使用非治疗性沟通不良的交流方式?其他
精神科护理基本PPT幻灯片课件
作。 4、采取保护性约束治疗的患者安置在指定房间，便于巡视及观
察。 5、对被保护性约束的患者，责任护士定时巡视，负责观察患者
的安全，下班前必须向接班者交班。
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HL-08：约束、隔离等保护性医疗措施的管理
四、患者保护性约束治疗管理制度
6、根据患者病情决定保护性约束时间，约束后患者情绪安静， 危险行为降低，与医生沟通后解除约束。
对策：
选择食物种类 重点观察、及时干预 集中管理（PICU）：患者、食物 健康宣教 注意体位 稳定情绪 熟练掌握噎食急救技术
6
基础护理-服药
与服药相关的问题
1.漏服药去 2.错服药物 3.藏药 4.药物不良反应
7
约束器具的使用
8
精神科护理的工作现状
• 精神科急性患者的管理
19
保护性约束概念及应用
约束前的评估：
1、患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活 动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况； 2、患者及家属对约束具使用目的及方法的了解、接受 和合作程度。有无使用约束具而出现异常的心理反应， 如内心不安、躁动、反抗等，避免因此造成患者自伤、 撞伤等意外的发生
32
与约束相关的法律规定约束与隔离的程序规范
第三十七条 约束与隔离的目的 对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束
或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序
英国卫生部在1998年《人权法》草案中规定：在对精神患 者实施强制治疗前，首先应尽可能考虑非强制性治疗原则； 在决定是否采用强制性治疗时，应同时考虑精神患者和公 众的安全原则；在实施强制性治疗过程中，在顾及患者的 最佳利益和公众安全的同时，应尽可能少地限制患者自由 的原则
察。 5、对被保护性约束的患者，责任护士定时巡视，负责观察患者
的安全，下班前必须向接班者交班。
27
HL-08：约束、隔离等保护性医疗措施的管理
四、患者保护性约束治疗管理制度
6、根据患者病情决定保护性约束时间，约束后患者情绪安静， 危险行为降低，与医生沟通后解除约束。
对策：
选择食物种类 重点观察、及时干预 集中管理（PICU）：患者、食物 健康宣教 注意体位 稳定情绪 熟练掌握噎食急救技术
6
基础护理-服药
与服药相关的问题
1.漏服药去 2.错服药物 3.藏药 4.药物不良反应
7
约束器具的使用
8
精神科护理的工作现状
• 精神科急性患者的管理
19
保护性约束概念及应用
约束前的评估：
1、患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活 动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况； 2、患者及家属对约束具使用目的及方法的了解、接受 和合作程度。有无使用约束具而出现异常的心理反应， 如内心不安、躁动、反抗等，避免因此造成患者自伤、 撞伤等意外的发生
32
与约束相关的法律规定约束与隔离的程序规范
第三十七条 约束与隔离的目的 对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束
或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序
英国卫生部在1998年《人权法》草案中规定：在对精神患 者实施强制治疗前，首先应尽可能考虑非强制性治疗原则； 在决定是否采用强制性治疗时，应同时考虑精神患者和公 众的安全原则；在实施强制性治疗过程中，在顾及患者的 最佳利益和公众安全的同时，应尽可能少地限制患者自由 的原则
精神科护理技术ppt课件
20
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
21
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
19
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
32
第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
1
第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
37
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
21
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
【护理诊断】
有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情 绪、幻听等有关。
19
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果
32
第三节 精神科危机干预技术
病人出走的防范与护理
【护理评估】
出走原因的评估
社会心理因素 精神疾病
出走的征兆评估
第七章 精神科护理技术
王瑞
1
第七章 精神科护理技术
目录
第一节 精神科基础护理 第二节 精神科整体护理 第三节 精神科危机干预技术
2
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
37
精神科护理技术ppt课件
遵守国家法律法规
严格遵守《精神卫生法》 等相关法律法规，保障患 者的合法权益。
保密原则
对患者的病情、隐私等信 息严格保密，不得随意泄 露。
规范操作
按照护理操作规范进行护 理操作，确保患者的安全 与健康。
02
精神疾病基础知识
精神疾病的分类与症状
精神分裂症
包括阳性症状（如幻觉、妄想 等）和阴性症状（如情感平淡
面对暴力行为的应对策略
预防措施
建立安全环境，减少刺激因素，提高患者自我控 制能力。
应对方法
掌握非暴力沟通技巧，学习自我保护技能，及时 寻求帮助。
后续处理
记录暴力事件，评估患者风险，提供心理支持和 辅导。
提高患者依从性的方法
建立信任关系
尊重患者，倾听其需求，提供个性化护理。
制定合理治疗方案
根据患者病情和意愿，制定可行的治疗方案 ，减少副作用和不适感。
3
家庭参与有助于患者更好地融入社会
家庭参与的重要性及措施
01
家庭参与可以降低疾病的复发率和恶化率
02
家庭参与的措施
03
加强家属的精神卫生知识培训
家庭参与的重要性及措施
建立家属与患者之间 的 康复训练和治疗过程
06
精神科护理实践中的挑战与对策
预防复发
通过健康教育、心理干预 等手段，降低患者疾病复 发的风险。
精神科护理的伦理与法规
尊重患者自主权
尊重患者的知情权和自主权，保 障患者的合法权益。
不伤害原则
在护理过程中，避免对患者造成 身心伤害。
精神科护理的伦理与法规
• 有益原则：以患者的最大利益为出发点，提供优质的护理 服务。
精神科护理的伦理与法规
第七章精神疾病的治疗与护理ppt课件
-
3
第一节 精神科护理技术
精神病人常不能正确地反映客观事实，其行为不为常 人所理解，加强对精神疾病病人的观察与记录、准确应对 病人的危机事件、进行针对性康复训练是精神科护士应具 备的护理技术。
-
4
一、精神科基础护理
（一）精神科护理的基本内容
1．密切观察病情变化 ①观察内容 ②观察要点：目的性、客观性、整体性、针对性、要
-
17
（二）暴力行为的防范与护理
2．防范与护理
（二）护理措施： 处理：
控制局面：寻求他人帮助，控制局面，疏散其他患者，确
保其他患者和病房的安全，语气平和，安全距离1米左右，45度角 ，勿正面接触；
解除危险品：安抚或转移注意力； 约束与隔离：遵医嘱采用约束或隔离的方法。
-
18（三）病Βιβλιοθήκη 出走的防范与护理• 睡眠护理
• 安全护理
• 保证医嘱的执行
-
6
一、精神科基础护理
（二）精神科护理的基本技术 1．做好护理记录
记录病人的一般情况、心理状态、精神症状 、治疗、护理措施及治疗依从性等。（客观、真
实、准确、及时、完整） 2．掌握沟通技巧
尊重病人，建立良好的护患关系。
-
7
二、精神科整体护理
（一）精神科整体护理的概念
或适当限制活动范围。
②丰富住院生活
③加强沟通：了解心理需求
④关心患者，鼓励家人探视。
2)出走后的处理：
上报医生、护士长及科主任，冷静组织家属及其他人员共
同寻找，找到后做好安抚及防范工作。
-
20
（四）其他意外事件的防范与护理
1）吞食异物的防范与护理 1.吞食异物是患者吞食食物之外的其他物体，如戒指 、刀片、玻璃、体温表、筷子等。
精神科护理学PPT课件
康复 计划，明确短期和长期目标，定期评估和 调整计划。
精神科患者的职业技能培训与就业指导
职业技能培训
根据患者兴趣和特长，提供职业技能培训课 程，如计算机操作、手工制作、烹饪等。
就业指导
协助患者了解就业市场，提供求职技巧培训 和模拟面试，推荐适合的工作岗位。
自知力障碍
自知力缺失等。
精神障碍的病因与发病机制
生物学因素
包括遗传、神经生化、神经发育和神经免疫等方面。
心理社会因素
包括应激性生活事件、情绪状态、人格特征、文化背景等方面。其中，应激性生活事件如亲人亡故、失业、失恋 等，以及长期的心理压力和不良情绪，都可能导致精神障碍的发生。此外，不同的人格特征和文化背景也会对精 神障碍的发生产生影响。
健康教育。
心理治疗在精神科护理中的应用
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式，提高应对能力和自 我调节能力。
人际关系疗法
改善患者的人际关系，提高社交技能，减轻社交焦虑和恐惧。
家庭治疗
协调家庭成员之间的关系，改善家庭环境，为患者提供良好的家 庭支持。
物理治疗在精神科护理中的应用
电休克治疗
加强安全防范知识学习
学习相关法律法规和规章制度，掌握安全防 范知识和技能。
培养良好的心理素质
保持积极乐观的心态，增强心理承受能力和 自我调节能力。
加强团队协作
与同事保持良好的沟通和协作，共同应对各 种挑战和问题。
06
精神科患者的康复与 回归社会
精神科患者的康复目标与计划制定
康复目标
提高患者生活自理能力，促进社交技能 发展，恢复或提高职业技能，增强心理 韧性。
严密观察病情，及时发现自杀先兆，做好安全检 查和危险物品管理。
精神科患者的职业技能培训与就业指导
职业技能培训
根据患者兴趣和特长，提供职业技能培训课 程，如计算机操作、手工制作、烹饪等。
就业指导
协助患者了解就业市场，提供求职技巧培训 和模拟面试，推荐适合的工作岗位。
自知力障碍
自知力缺失等。
精神障碍的病因与发病机制
生物学因素
包括遗传、神经生化、神经发育和神经免疫等方面。
心理社会因素
包括应激性生活事件、情绪状态、人格特征、文化背景等方面。其中，应激性生活事件如亲人亡故、失业、失恋 等，以及长期的心理压力和不良情绪，都可能导致精神障碍的发生。此外，不同的人格特征和文化背景也会对精 神障碍的发生产生影响。
健康教育。
心理治疗在精神科护理中的应用
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式，提高应对能力和自 我调节能力。
人际关系疗法
改善患者的人际关系，提高社交技能，减轻社交焦虑和恐惧。
家庭治疗
协调家庭成员之间的关系，改善家庭环境，为患者提供良好的家 庭支持。
物理治疗在精神科护理中的应用
电休克治疗
加强安全防范知识学习
学习相关法律法规和规章制度，掌握安全防 范知识和技能。
培养良好的心理素质
保持积极乐观的心态，增强心理承受能力和 自我调节能力。
加强团队协作
与同事保持良好的沟通和协作，共同应对各 种挑战和问题。
06
精神科患者的康复与 回归社会
精神科患者的康复目标与计划制定
康复目标
提高患者生活自理能力，促进社交技能 发展，恢复或提高职业技能，增强心理 韧性。
严密观察病情，及时发现自杀先兆，做好安全检 查和危险物品管理。
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经制定的护理计划付诸实践，执行实施的过程。
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理计划的执行情况
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理评价】
不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题 都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面 评估外，还要根据病人病情变化，连续不断的进行再 评估，即评价 实施护理目标后病人的反应 复审护理目标 重新评估健康问题，做出全面判断
评估内容
基本资料 病情 疗效及不良反应
评估方法
观察 交谈 查体 记录
注意事项
整体性 可靠性 客观性 安全性
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理诊断】
整理分析资料与确定护理 诊断
整理分析资料 确定护理诊断 护理诊断与医疗诊断的区别
护理诊断的排列顺序
先重后轻 先急后缓
观察方法
直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、 情绪的变化等
间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他 人的叙述间接了解病人
第一节 精神科基础护理
精神病人的一般护理
基础护理：晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、 大小便护理等
饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物， 采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态
睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡 眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状 态
安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、 出走等行为
保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得 到有效的治疗，必须使医嘱得以执行
第一节 精神科基础护理
护理的基本技能
做好病人病情记录
护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药生活物品可由病人自行管理 定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应 有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心
理护理 督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等 每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院 在工作人员陪同下可到室外活动
病情变化及出院时的精神状况
掌握接触病人的技巧
尊重 真诚 沟通 倾听
积极认真倾听 同情理解 倾听的技巧
第一节 精神科基础护理
分级护理
特级护理
护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时 有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等， 生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自 杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术 后的病人
护理要点
安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护 士的视野
严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护 士陪护，物品由护士管理
每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及 时处理
第一节 精神科基础护理
分级护理
二级护理
护理对象 一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状 不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等 行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理 者
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理计划】
护理计划是指护士做出了护理诊断和确定了护理目标之 后，开出的为达到目标的护理处方。该计划系统地指导着护 士如何进行护理干预，即对存在的问题制定解决的方法。 陈述护理问题 确定护理目标 制定护理措施
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理实施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
第七章 精神科护理技术
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化
观察内容
一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体 情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人 有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
返回目录
第七章 精神科护理技术
第二节 精神科整体护理
精神科整体护理的概念 精神科护理程序
【护理评估】 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】
第二节 精神科整体护理
第一节 精神科基础护理
分级护理
三级护理
护理对象 治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的 病人，无自杀、自伤冲动和出走的病人
护理要点
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
精神科整体护理的概念
临床精神科系统化整体护理是以病人为中心， 以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用 到具体工作和管理的各个环节的护理模式。整体 护理以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措 施、护理评价为基础，充分体现了对病人的综合、 系统、动态的护理过程
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理评估】
护理要点
设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理 记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。
认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并 发症，确保病人安全。
准备好急救物品和药品，以备急救的需要
第一节 精神科基础护理
分级护理
一级护理
护理对象 指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自 杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾 病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理 的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如 经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明 显不良反应的病人；入院一周内的病人
返回目录
第七章 精神科护理技术
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理 暴力行为的防范与护理 病人出走的防范与护理 其他意外事件的防范与护理
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
自杀是指有意识地伤害 自己的身体，达到结束 生命的目的，是病人在 生物、心理、社会不正 常状态下出现的行为
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理计划的执行情况
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理评价】
不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题 都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面 评估外，还要根据病人病情变化，连续不断的进行再 评估，即评价 实施护理目标后病人的反应 复审护理目标 重新评估健康问题，做出全面判断
评估内容
基本资料 病情 疗效及不良反应
评估方法
观察 交谈 查体 记录
注意事项
整体性 可靠性 客观性 安全性
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理诊断】
整理分析资料与确定护理 诊断
整理分析资料 确定护理诊断 护理诊断与医疗诊断的区别
护理诊断的排列顺序
先重后轻 先急后缓
观察方法
直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、 情绪的变化等
间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他 人的叙述间接了解病人
第一节 精神科基础护理
精神病人的一般护理
基础护理：晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、 大小便护理等
饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物， 采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态
睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡 眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状 态
安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、 出走等行为
保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得 到有效的治疗，必须使医嘱得以执行
第一节 精神科基础护理
护理的基本技能
做好病人病情记录
护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药生活物品可由病人自行管理 定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应 有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心
理护理 督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等 每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院 在工作人员陪同下可到室外活动
病情变化及出院时的精神状况
掌握接触病人的技巧
尊重 真诚 沟通 倾听
积极认真倾听 同情理解 倾听的技巧
第一节 精神科基础护理
分级护理
特级护理
护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时 有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等， 生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自 杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术 后的病人
护理要点
安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护 士的视野
严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护 士陪护，物品由护士管理
每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及 时处理
第一节 精神科基础护理
分级护理
二级护理
护理对象 一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状 不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等 行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理 者
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理计划】
护理计划是指护士做出了护理诊断和确定了护理目标之 后，开出的为达到目标的护理处方。该计划系统地指导着护 士如何进行护理干预，即对存在的问题制定解决的方法。 陈述护理问题 确定护理目标 制定护理措施
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理实施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
第七章 精神科护理技术
第七章 精神科护理技术
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化 精神病人的一般护理
护理的基本技能 分级护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
第一节 精神科基础护理
护理的基本内容
密切观察病情变化
观察内容
一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体 情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人 有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
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第七章 精神科护理技术
第二节 精神科整体护理
精神科整体护理的概念 精神科护理程序
【护理评估】 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】
第二节 精神科整体护理
第一节 精神科基础护理
分级护理
三级护理
护理对象 治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的 病人，无自杀、自伤冲动和出走的病人
护理要点
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
精神科整体护理的概念
临床精神科系统化整体护理是以病人为中心， 以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用 到具体工作和管理的各个环节的护理模式。整体 护理以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措 施、护理评价为基础，充分体现了对病人的综合、 系统、动态的护理过程
第二节 精神科整体护理
精神科护理程序
【护理评估】
护理要点
设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理 记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。
认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并 发症，确保病人安全。
准备好急救物品和药品，以备急救的需要
第一节 精神科基础护理
分级护理
一级护理
护理对象 指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自 杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾 病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理 的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如 经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明 显不良反应的病人；入院一周内的病人
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第七章 精神科护理技术
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理 暴力行为的防范与护理 病人出走的防范与护理 其他意外事件的防范与护理
第三节 精神科危机干预技术
自杀的防范与护理
自杀是指有意识地伤害 自己的身体，达到结束 生命的目的，是病人在 生物、心理、社会不正 常状态下出现的行为