中医望诊PPT课件

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中医望诊ppt课件

中医望诊ppt课件
“有诸于内,必行诸于外”
五脏 六腑 经脉 络脉 皮肤
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六.美容院 常见的问题性皮肤望诊
整体
粗 (肺) 黄 (脾) 黑 (肾) 暗 (肝) 红 (心)
局部
斑 痘 受损
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粗(白):肺气虚,血虚。
调理:情志调养:多饮水,避免过度悲伤。 饮食:多吃白色,辛味食物 取穴:小海穴(内侧肘尖) 保健养生内调:秋茶
痘2)肺胃火盛:小脓尖,基地 潮 红,主要位置口周 (栀子菊花胶囊+栀子青 果胶囊)
痘3)瘀热痰结:囊肿型大脓 包,主要位置发际边缘 (栀子青果囊+金花胶囊)
痘4)阴虚血热:青春期痘,反 复型颧骨干红(栀子菊花
胶囊+茯苓槐花胶囊)
痘5)脾胃积热:面部潮 红,压之退色,遇热 加重。痘多长在中焦, 以鼻子为主,个别严重 酒糟鼻。便秘、纳呆 舌苔黄腻,口臭
1)脾虚血滞(日晒斑) 2)肝郁血滞(妊娠斑) 3)阳虚血滞(蝴蝶斑) 4)阴虚火旺(雀斑方)
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1)脾虚 原因:脾气不足,气血不能润泽于肤
面色:黄褐色,黄而不润,状如尘污
血滞症 位置:唇颧多发
唇:干裂起皮,唇纹深,唇体有斑, 嘴角有分泌物
舌:舌淡苔腻,舌体有纹 望神形:肢体困倦,少言懒语 问饮食:脾胃亢进/虚弱 月经:经期后延,经血稀淡,白带粘多 便:便秘,便溏,纳呆,手脚潮湿、敏感 内调:白茅根莲子+肉桂桃仁
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原因:肝气郁结,气滞血瘀于面 面色:深褐色,生气后面色发青,青筋外露 位置:面颊分布,中央融合,边缘散在,弥
漫分布 目:干涩眼分泌物 舌:舌瘀苔黄 望神形:胸肋涨闷,长吁短叹 情绪:不稳,暴躁,易怒,易郁闷 月经:经前乳痛,经血有块,经期错乱,
通常提前小腹涨痛,肝胆湿热,有妇科炎 症 内调:栀子青果胶囊+肉桂桃仁胶囊

第一章望诊PPT课件

第一章望诊PPT课件
纹色浅淡——多属虚
淡滞定虚实
• 指纹浓滞而粗 ——多属实 • 指纹浅淡而纤细——多属虚
三关测轻重
• 指纹显于风关——外感初起 • 指纹达于气关——邪深病重 • 指纹达于命关——病情严重 • 指纹透关射甲——病属凶险

• 三关脉纹主病歌
红黄隐隐安 紫热红伤寒 青惊白是疳 黑滞多危险
第五节
第五舌节 舌诊 诊
食指第二节(第二节横纹至第三节横纹 之间)——“气关”
食指第三节(第三节横纹至指端) ——“命关”
以上三关合称“虎口三关”。
一、正常小儿指纹
◆小儿正常指纹的表现是:位、色、形 在食指掌侧前缘,浅红微黄,隐现于风关之内,
既不明显浮露,也不超出风关。其形态多为斜形、 单支,粗细适中。
◆影响因素: 年龄 皮肤厚薄 胖瘦 气候
舌面
舌底
• 舌面覆盖一层半透明的粘膜,粘膜皱折成许 多细小突起,称舌乳头。
• 舌乳头分为:
丝状乳头 蕈状乳与头舌象形成密切相关
轮廓乳头 叶状乳与头味觉相关
• 丝状乳头:数目最多 分布在舌尖 舌体 舌边
◆形如软刺,呈角化树状。 ◆脱落细胞、食物残渣、细菌、粘液等填充
其间隙,呈微白色,形成舌苔。
口流清涎 量多- 脾胃虚寒
时吐黏涎
- 脾胃湿热
小儿口角流涎 - 脾虚 胃热 虫积
消化不良
睡中流涎 - 胃中有热 食停
痰热内蕴
2019/9/30
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• 3、唾 —— 肾与胃的病变
时吐唾沫 - 胃中虚冷 肾阳不足
多唾
- 胃有宿食 湿邪留滞
2019/9/30
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二、呕吐物
•色质量
寒呕-清稀无酸臭味--胃阳不足 寒邪犯胃 或呕吐清水痰涎(痰饮)

中医诊断望诊PPT课件

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图3
关键词:重病失神 形 象:两眼发直,目无神采;
面容瘦削,萎黄晦暗,口唇眼窝 发黑
主 病:脾肾俱衰;气血双亏;
阴精耗伤;阳气不振
病 例:虚损。脾肾俱衰,气血耗竭。(风湿性心脏病, 脑栓塞)
循衣摸床,撮空理线: 指重病神识不清,病人 2、失神(无神) 不自主地伸手抚摸衣被、 床沿,或伸手向空,手 (2)邪盛神乱而失神 指时分时合。 表现:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;
5、神乱
※(1)狂病(躁狂型精神病;武痴) 表现:狂躁妄动,胡言乱语,少寐多梦,打人骂
詈,不避亲疏。
病机:痰火扰神
特点:病性属阳,有痰有火,以狂躁妄动为特点。
病 例:狂证。(精神分裂证,狂躁型)
※(2)癫病(抑郁型精神病;文痴)
表现:病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,见人
则止,哭笑无常,悲观失望。 病机:痰迷心窍 特点:病性属阴,有痰无火,以痴呆喜静为特点。
古人称之为“回光返照”或“残灯复
明”。 《医宗金鉴》: “病情危重反精神,欲食多言想亲人,回光复明 残灯照,危在旦夕死来临”。
5、神乱
关键词:脏躁 形 象:泪眼模糊,哭泣面容,面色 苍白,微黄而沉,虽较明润,仪表不 整,抬上病床,数问不答。 主 病:肝气郁结,肺气不足;心气 虚,神不足。

例:脏躁。心肺气虚,金不制木
表现于外

(三)望神的意义 1、反映人体脏腑精气盛衰 2、判断病情的轻重 3、推测预后的吉凶 《素问·移精变气论》:“得神者昌,失神者亡”。 (四)神的具体表现 1、两目—望神重点是观察两目 2、色泽 3、神情 4、体态 《医原·望病须察神气论》:“夫人之神气栖于二目而 历乎百体,尤必统百体而察之”。
第二章 望诊

中医望诊完整ppt课件

中医望诊完整ppt课件
①有神:形体丰满,动作自如--神与形俱 。 ②无神:形体瘦削,动作艰难—神无所依 。
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望诊
中医
诊断
归纳:重点在于眼神
《灵枢·大惑论》“五脏六腑之精气皆上 注于目而为之精”
除上述重点外,还要结合语言、呼吸、舌象、 脉象等表现进行综合判断。
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望诊
中医
诊断
2、神的分类及判断 分:得神、失神、少神、假神及神乱五种。
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望诊
中医
诊断
(三)望神的主要内容 1、望神的重点 ⑴目光(两眼的神情)
《灵枢·大惑论》“目者,心使也” 人之神情常于有意无意之中流露于外,故有
“眼睛会说话”
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望诊
中医
诊断
①有神:神光充沛,精彩内含,运动灵
活,视物清晰--脏腑精气充足。 ②无神:浮光外露,目无精彩,运动不
灵,视物模糊--脏腑精气虚衰。 直视,瞪视,上视,斜视。小儿哭如鸦声,无泪无 眵。目光迷离,妄见死去亲人,不识探视之人等皆 是。
(1)、得神(又称有神) 很好!
①临床表现:两目灵活,明亮有神,面色 荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然, 肌肉不削,反应灵敏。(五脏精气充沛) ②临床意义:健康,虽病精气未衰,
病轻易治,预后良好。
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望诊
中医
诊断
案例:风热皮疹。外感 风热,客于肌肤。(过 敏性皮炎) 表现:面色浮红而清、 明润而散;鼻旁有红色 瘀点,目眥微黄,目光 炯炯 意义:新病;阳证;热 证;轻病
于心窍 表现:目陷睛迷,双睑 下垂露睛;面色黧黑, 沉浊而甚;口开不闭, 呼之不应;表情呆板,
项强痉挛 意义:精气衰竭,神志 昏迷,预后不良--无神
(昏迷)
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望诊
中医

中医诊断学望诊ppt

中医诊断学望诊ppt
▪ 两目:目为脏腑精气汇聚之处,目之视觉功效可反应脏 脏精气盛衰,故望神重点是观察两目。凡两目神光充沛, 精神内含,运动灵活,视物清楚者为有神,是脏腑精气 充分之象;凡两目浮光外露,目无精彩,运动不灵,视 物含糊者为无神,是脏腑精气虚衰之征。
▪ 神情:指人精神意识和面部表情,是心神和脏腑精气盛 衰外在表现。思维有序,表情自然,反应灵敏;反之如 心神失常,则神识昏蒙,思维混乱,表情冷淡,反应迟 钝。
虚阳外越
中医诊断学望诊ppt
第16页
望神注意事项
▪ 重视诊察病人时第一印象。 ▪ 做到神形合参。 ▪ 抓住主要症状和体征。 ▪ 注意假神与重病好转区分。
中医诊断学望诊ppt
第17页
二、望色
▪ 定义:又称“色诊”,是经过观察人体皮肤色泽 改变来诊察病情方法。
▪ 原理:1、色泽是脏腑气血之外荣 2、面部与脏腑有内在联络
中医诊断学望诊ppt
第7页
一、望神▪ຫໍສະໝຸດ 神概念:广义——人体生命活动外在表现。
狭义——人精神思维。
▪ 神产生和形体关系:
先天(化生)
精气
充养形体
表现于外 神
后天(滋养)
▪ 诊神意义:了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功效正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功效衰退
中医诊断学望诊ppt
第8页
神详细表现
中医诊断学望诊ppt
第13页
假神
▪ 久病、重病之人,精气本已极度衰竭,而突然出 现一些神气暂时“好转”虚假表现者是为假神。 如原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露; 本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如 妆;本已神昏或精神极度萎靡,突然神识似清, 想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安;原本身 体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动; 原来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大 增等。比作“回光反照”。

中医四诊望诊PPT课件

中医四诊望诊PPT课件

表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华,
目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸
微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义:脏腑功能衰败,预后不良。
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2022/3/22
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(3)假神 概念:是久病、重病患者突然出现的暂时精神“好转”的虚假征象。 表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突
湿热 黄疸
寒湿
特点 面黄而垢 萎黄:面色淡黄,干萎无泽 黄胖:面黄虚浮 阳黄:黄色鲜明如橘子 阴黄:黄色晦暗如烟薰
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2022/3/22
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白色
主病 虚寒(阳虚)
气血亏虚 脱血 夺气
特点 白
淡白或萎黄 淡白无华 苍白
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2022/3/22
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主病 寒证
阳虚 肾虚
阴虚 水饮 血瘀 痛证
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黑色
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
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2022/3/ 沉隐模糊 —— 里证
红紫辨寒热
鲜红 —— 外感表证 紫红 —— 里热 色青 —— 痛、惊 紫黑 —— 血络闭郁
色淡 —— 虚证 淡滞定虚实 色滞 —— 实证
三关测轻重
风关 —— 病情轻浅 气关 —— 病位较深 命关 —— 病情深重
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2022/3/22
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(三)病色 病色善恶:
善色:五色光明润泽 恶色:五色晦暗枯槁
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2022/3/22
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五色主病
主病 寒证 痛证 瘀血 惊风
青色
特点 青紫 青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
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2022/3/22
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主病
热证

中医诊断学第一章望诊PPT课件

中医诊断学第一章望诊PPT课件

【几种常见异常的目的形态】
戴眼反折:即病人两目上视,不能转动,项强抽搐,角弓反张。 为肝风内动,属病重。
【几种常见异常的目的形态】
昏睡露睛:多属脾胃虚衰。可见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。 为脾虚清阳不升,气血不足,胞睑失养,启闭失司所致。
【几种常见异常的目的形态】
胞睑下垂:又称睑废。双睑下垂者,多为先天不足、脾肾亏虚; 单睑下垂者,多因脾气虚衰或外伤所致。
神志语言
精神萎靡,语言错乱, 突然神识清醒 精神不振,懒言 或神昏谵语,或卒然 言语不休,想见 昏仆 亲人 乏 神 晦 暗 突然目光转亮, 浮光外露
两 目
呼 吸
面色形体
平 稳 面色荣润 肌肉不削
少 气 面色少华,倦怠 乏力,肌肉松软
气微或喘促
面色无华,形体羸瘦 动作艰难,反应迟钝, 或烦燥不安,四肢抽 搐,或循衣摸床,撮 空理线,或两手握固, 牙关紧急
【几种常见异常的口唇的形态】
唇色淡白:见于血虚、失血证。
【几种常见异常的口唇的形态】
口唇淡紫:血瘀证。
口唇紫黑:血瘀、寒盛、痛极。
【几种常见异常的口唇的形态】
口疮:口内唇边生白色小泡,溃烂 后红肿疼痛,多为心脾积热上熏。
鹅口疮:婴儿满口白斑如雪片,系胎 中伏热蕴积心脾所致。
【几种常见异常的口唇的形态】
望神 · 失神
概念:即无神,是精亏神衰的 表现 。 表现:神志昏迷,或言语失伦, 或循衣摸床,撮空理线;目暗睛 迷,瞳神呆滞;面色晦暗,表情 淡漠呆板;反应迟钝,动作失灵, 强迫体位;呼吸异常,大肉已脱。
意义:提示正气大伤,精气亏 虚,机体功能严重衰减,属病重。
望神 · 假神
概念:是重危病人出现的精神暂 时“好转”的虚假表现,临终前的 预兆 。 表现:久病重病之人,本已失神, 但突然精神转佳,目光转亮,言语 不休,想见亲人;或病至语声低微 断续,忽而清亮起来;或原来面色 晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无 食欲,忽然食欲增强。 意义:是重病临终前的表现, 古人比作“回光返照”或“残灯复 明”。

中医望诊-PPT

中医望诊-PPT

望小儿指纹
(二)观指纹的长短 中医认为,指纹的长短 与疾病轻重有很大关系。例如:
(1)指纹和风关之内者,说明孩子的病很轻。 (2)指纹入气关者,病就重了,切不可大意。 (3)指纹达命关者,病情更重。 (4)指纹一直伸延到指甲端,即所谓“透关 射甲”,预示病情危重,需及时送医院抢 救。
望小儿指纹
指纹辨证纲要:浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、 三关侧轻重。 沉浮分表里:指指纹部位而言,指纹浮而显露,疾病在 表;指纹沉而不易显露,病邪在里; 红紫辨寒热:指指纹色泽而言,浮红属风寒;浮紫属风 热。淡红多为内有虚寒;指纹青紫多为瘀热内结; 淡滞定虚实:指纹色淡,属气血不足,见于虚证;指纹 郁滞(滞即推之不畅)多见于痰阻、湿蕴、食积、邪热 郁结所致,为实证; 三关测轻重:指纹现于风关为病邪初入;指纹达气关, 表示病邪入里,病情较重;指纹达命关,表示病邪深入, 病情加重;指纹达指尖,称透关射甲,示病情危重;
2、疹——麻疹、风疹 表现:色红或紫红,点小如粟粒,高出于皮肤, 抚之碍手,压之褪色。 病机:肺部郁热,累及血分

望小儿指纹
望小儿指纹
(一)观指纹的色泽 正常小儿指纹红黄相间,似隐 似现于风关之上。如果见其形色异变,说明孩子 在患病。例如: (1)色鲜红者,多属外感风寒表证。 (2)色紫红者,多为热证。 (3)色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重。 (4)色淡者,多属虚证。 (5)色滞暗者,多属实证。 (6)色青者,多见于惊风,亦出现于多种痛证

三、望口与唇——脾


1.口唇淡白——血虚

2.唇色青紫——瘀血
3.唇色深红而干——热盛伤津
4.口唇糜烂——脾经湿热
5.口腔溃疡——心脾积热
6.口角歪斜——中风
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中医望诊
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一望神
全 身
1、有神(得神)

• 表现:

神志清楚、表情自然、面色荣润、两目灵活
明亮、语言清晰、反应灵敏、呼吸平稳
• 病机:正气充足、精气充盛(正常)
正气未伤、精气未衰(病轻)
• 意义:正气未伤,病轻易治,预后较好。
中医望诊
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2、无神(失神)
• 表现:精神萎靡、面色无华、两目晦暗呆滞、
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假 神
中医望诊
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二 望面色


1、常色
2、病色

• 【表现】光明润泽 【表现】一切反常的色泽都
属病色。或晦暗枯槁,或鲜
明暴露等。
中国人——红黄隐隐,明润光泽
中医望诊
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1.病色——青色(肝:风)
全身望诊
中医望诊
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2.病色——赤色(心:暑/火)
全身望诊
中医望诊
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3.病色——黄色(脾:湿)
中医望诊
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五、望咽喉—肺、胃
• 咽部深红、肿痛明显:属实热。 • 咽部色红娇嫩,肿痛不明显:属虚证。 • 有黄白色脓点,甚则溃烂:肺胃热毒壅盛。
中医望诊
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六、望斑疹
1、斑——阴斑、阳斑 • 表现:斑色深红,点大成片状,平铺于皮肤下,
抚之不碍手,压之不褪色。 • 病机:胃热炽盛,入于血分 2、疹——麻疹、风疹 • 表现:色红或紫红,点小如粟粒,高出于皮肤,
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3.肥胖:体重超过正常20%者 • 体胖能食——形气有余,精气充足。
体胖食少——形盛气虚,脾虚有痰。 • 结论:胖人多阳虚,多痰,多湿。
4.消瘦:体重明显下降超过10%者 • 意义:形瘦能食——中焦有火。
形瘦少食——脾气虚弱。 • 结论:瘦人多阴虚、多火、血虚 。
中医望诊
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四 望姿态
• 动、仰、伸——阳证、热证、实证。 • 静、俯、屈——阴证、寒证、虚证。
• 瞳孔缩小:多属肝胆火炽所致;亦可见于中毒。 • 瞳孔散大:可见于肾精耗竭的病人,属病危,
两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。
中医望诊
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三、望口与唇——脾


1.口唇淡白——血虚
2.唇色青紫——瘀血
3.唇色深红而干——热盛伤津
4.口唇糜烂——脾经湿热
5.口腔溃疡——心脾积热
6.口角歪斜——中风
语言低微、反应迟钝、呼吸微弱,
甚至神志不清、循衣摸床、撮空理线。
• 病机:精气大伤,脏腑衰败。
• 意义:正气已伤,病重难治,预后较差。
3、假神
• 表现:突然精神兴奋、两目有神、语音高亢、
食欲及力气大增,甚则意识清晰。
• 病机:脏腑精气极度衰弱,阴阳即将离绝。
• 意义:病危,回光返照,残灯复明。
中医望诊
中医望诊
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(三)舌诊的方法和注意事项
(1)姿势 (2)顺序 (3)光线 (4)饮食:染苔 (5)季节、时间 (6)年龄、体质
中医望诊
舌诊
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(四)舌诊的内容
பைடு நூலகம்
舌诊
1.望舌质:舌的颜色、形态。(脏腑气血的盛衰) 2.望舌苔:苔质、苔色。(邪气的浅深、胃气的有无) 临床意义:提示脏腑机能正常,气血津液
2、头发 黄干 稀疏
如穗
血虚、肾虚
脱发
白发
中医望诊
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二、望目——肝
五轮学说及脏腑分属
目眦——心(血轮) 白睛——肺(气轮) 黑睛——肝(风轮) 瞳仁——肾(水轮) 眼胞——脾(肉轮)
中医望诊
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(1)目赤肿痛:多属风热或肝火。 (2)白睛发黄:为黄疸。脾虚或湿困。 (3)目眦淡白:气血不足。 (4)目眦赤烂:湿热。 (5)目胞浮肿:水肿。 (6)目窠下陷:津液亏虚、气血不足。
中医望诊
中医望诊
1
观察病人的整体或局部的变化诊察病情。 内容 • 全身望诊(望神、面色、形体、姿态) • 局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等) • 望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等
) • 望小儿指纹(附:望鱼际络脉、爪甲) • 舌诊
中医望诊
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全身望诊
• 望神 • 望面色 • 望形体 • 望姿态
抚之碍手,压之褪色。 • 病机:肺部郁热,累及血分
中医望诊
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斑 中医望诊
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望舌
(一)舌的组织结构
舌背 舌 (舌面粘膜)
轮廓乳头——分布于舌根部 蕈状乳头——舌尖边部较多 丝状乳头——舌苔的主要组成
舌 底:舌下络脉。
中医望诊
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舌诊
(二)舌与脏腑经络的关系 • 舌尖 —— 心肺 • 舌中 —— 脾胃 • 舌根 —— 肾 • 舌边 —— 肝胆
7.口唇樱桃红——煤气中毒
中医望诊
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四、望齿与龈—肾、胃
1、望齿
牙齿洁白润泽——津液内充、肾气充足的表现 牙齿黄而干燥——热盛伤津,阴液亏损 牙齿松动稀疏、齿根外露—多属肾虚,或虚火
2、望龈
牙龈淡红润泽——胃气充盛,气血旺盛 牙龈淡白——多是血虚 牙龈红肿疼痛——多为胃火上炎 牙龈出血且疼痛——胃热出血 牙龈出血且痛不甚——气虚,或虚火
充盈,胃气旺盛,推断病情进退。
中医望诊
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(五) 正常舌象 “淡红舌,薄白苔。”
风 • 喘息,张口抬肩,不能平卧—喘证
中医望诊
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局部望诊
• 望头面 • 望五官 • 望躯体 • 望四肢 • 望二阴 • 望皮肤
中医望诊
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一、望头与发——肾
部 望
1、头形

过大、过小,伴智力不全——先天不足,肾精亏损
囟填(囟门高突)——实证
囟陷(囟门凹陷)——虚证
解颅(囟门迟闭)——肾气亏虚
(1)坐形 • 坐而喜仰,胸胀气粗——属实证。 • 坐而喜俯,少气懒言——属虚证。
中医望诊
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(2)卧式 • 面常向里,喜静懒动,身重不能转侧——
阴证、寒证、虚证 • 面常向外,躁动不安,身轻能自转侧——
阳证、热证、实证 • 仰卧伸足,掀去衣被—实热证(阳盛)
• 踡卧缩足,喜加衣被——虚寒证(阳虚)
全身望诊
中医望诊
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4.病色——白色(肺:燥)
全身望诊
中医望诊
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5.病色——黑色(肾:寒/水)
全身望诊
中医望诊
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三 望形体 1.体强:身体强壮 • 表现:骨骼粗大,胸廓宽厚,
肌肉充实,皮肤润泽,筋强力壮。
2.体弱:身体瘦弱 • 表现:骨骼细小,胸廓狭窄,肌 肉瘦削,皮肤枯槁,筋弱无力。
中医望诊
中医望诊
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(3)立姿 • 站立不稳,其态似醉——脑有病变。 • 不耐久站,依物支撑——气血虚弱。
(4)行态 •以手护腰,弯腰曲背,行动艰难—腰腿病。 •行走之际,突然止步,以手护心—腹痛;
心痛。 •行走身体震动不定—脑部病变;筋骨受伤。
中医望诊
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(5)异常动作
• 睑、面、唇、指(趾)颤动—动风先兆 • 颈项强直,两目上视,四肢抽搐—肝风内动 • 卒然跌倒,不省人事,半身不遂,口角歪斜—中
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