1 急救护理学绪论

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急救护理第一章绪论

美国是急救护理学的发源地。
1、1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。
2、1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 。
3、1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。
4、20世纪50年代至60年代初，欧美一些国家建立了重症监护治疗病房
5、1963年，美国耶鲁大学的医院急诊科首次运用分诊技术。
我国急救医疗服务发展史
一、开始于20世纪50年代。二、1980年10月，卫生部正式颁布第
一个关于急救的文件——《关于加强城市急救工作的意见》。
三、目前，我国二级以上的医院均设有急诊科，地市级城市均有急救中心或急救站，综合性大医院都建立了重症监护病房，配备了一定的专业队伍。
98.洪涝灾害
他用最后的力气说“我不想死”
乘客因“心慌、胸闷”猝死火车车厢 ――他临终前的最后一句话是‘我不想死’。
11时多，列车广播5号车厢一位乘客 “ 心慌、胸闷”；
12时30分，该乘客呼吸困难脸色苍白；
13时36分，该乘客跑到7号车厢求救；
14时05分，该乘客在7号车厢死亡。
你对这个事件感到遗憾吗？
公众的急救知识？民众的自救知识？公共场所急救设施配备？
西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对于一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗。”
突发公共事件↑↑
自然灾害（地震、台风、山体滑坡）事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故）公共卫生事件（SARS、甲流）社会安全事件（投毒、爆炸）
东汉末年张仲景《伤寒杂病论》人工呼吸抢救自
缢患者等
晋朝葛洪《肘后备急方》第一部中医急诊手

急救护理学绪论

社会性
风险性
复杂性
院前急救的任务
日常的院前急救灾害事故的院外急救大型集会活动的救护待命通讯网络中的枢纽任务救护知识的普及
院前急救的原则
先排险后施救急救与呼救并重先重伤后轻伤先施救后运送转送与救护相结合院外和院内紧密衔接
院前急救的组织形式
国外的院前急救模式
印度洋地震海啸：死亡人数超过25万
突发公共事件↑↑
美国911事件：遇难人数3000人
2008年中国发生火灾13.3万起，死亡1385人，受伤684人
2009年中国发生交通事故23.8万起： 6.8万人死亡、27.5万人受伤
每年全国约有300万人死于心脑血管意外,该病引发的高死亡率,高致残率经引起了国家高层的高度重视.
急救护理学的理论与实践得到相应发展
20世纪60年代后期-重症监护病房(ICU)的建立 20世纪70年代以后-急救医疗服务体系建立，急
救护理事业国际化和标准化
我国急危重症护理的发展
早期,急救室,复苏室 20世纪70年代,各专科或综合监护病房 20世纪80年代，急诊科,ICU 20世纪80年代后,
院前急救的重要性
快速有效的院外急救使伤病者在第一时间得到及时的救治,为挽回生命赢得宝贵的抢救时机，为进一步的院内救治打下基础
时间就是生命
猝死-最佳抢救时间为4min 严重创伤-抢救的黄金时间30min 否则,院内设备再好,医生医术再高明,难以起死回生
院前急救的特点
突发性
紧迫性
院外急救的特点
急救护理学
是以以现代医学科学,护理学专业理论为基础, 研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用科学.

医学ppt--急救护理学绪论1

后送区、太平区
现场伤员急救的标记
伤标分类卡:
Ⅰ级红色:急危症 Ⅱ级黄色:急重症 Ⅲ级绿:普通急诊 Ⅳ级黑色:死亡伤员
急救区的划分:
收容区、急救区后送区、太平区
►评估和检伤分
►灾难现场医疗救治
卫星定位GPS
天津
青岛
武汉
上海
第二节院前急救设施和工作模式
急救设施
► 优良的通讯设备 ► 先进的急救、监护设备和技术 ► 快捷的转运工具
工作模式
► 接受呼叫 ► 发生指令 ► 奔赴现场 ► 现场急救 ► 安全转运
第三节院前急救护理
★主要护理工作：护理体检、急救护
理措施实施、转运和进行途中监
护
► 一护理原则 ► 二护理评估 ► 三急救护理措施 ► 四转运途中的护理
1、脱离险境 2、先救命后治疗 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织
1、组织体系与参与人员
2、建立急诊医疗通讯网络
3、改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况
（抢救半径：急救单元所执行院外急救服务区域的半径，缩短该径是迅速到达现场重要性指标，≤5km）
4、加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力
EMSS 一体化
院前急救—急诊室急救—ICU救治
。。
EMSS系统
完善的通讯指挥系统；现场急救；有监测和急救装置的运输工具；高水平急诊服务；强化治疗(ICU)。
EMSS发展主题
教育、规范、法制
专业化—EMSS的发展方向
完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点
政府重视《国家突发公共事件应急条例》紧急救援中心医疗救治机构医疗救治信息系统医疗救援专业技术温家宝海啸峰会:同

【急救知识】急救护理学《绪论》

课程总体安排
总学时：72学时
理论学时/实验学时：42/30
理论教学分5个大知识模块实验教学分3个大的模块
院外急救技术院内急救技术 ICU内监测技术
学习的方法和要求
重视课堂学习，保证听课率。善于思考，勤于记忆。重视技能课学习。学会自主学习，阅读相关的课外书籍。
急救护理学
( Emergency Nursing )
授课人：课程组成员
绪论
急救护理学的概念
急救护理学的范畴急救护理学的任务急救护理学的发展简史学习的意义课程总体安排学习的方法和要求
急救护理学的概念
急救护理学是一门研究各类急危重病人的抢救和护理的综合性应用学科。
研究对象：急危重病人研究内容：如何进行抢救和护理研究目标：确保生命和生命质量学科性质：综合性学科学科特点：实践性强、专科性强
院前急救 (Prehospital Aid) – 院内救护 (Aid in Emergency Department) – 重症监护 ( Monitoring in ICU )
任务：
– 救护（抢救和监护病人是首要任务）
– 研究（新技术、新理论、疑难问题） – 教育（专业人员、公众） – 管理 (组建网络、提高质量）
急救护理学的发展简史
起源：克里米亚战争
两大里程碑：电子技术蓬勃发展（20世纪60年代） ❖急救人员团体出现（20世纪70年代）
促进发展的因素：现代化程度提高：活动空间大，事故多等。 ❖生活水平的提高：疾病谱改变。社会竞争加强：生活节奏加快，压力增大。
学习的意义
是社会发展的需要是临床工作的需要是实现个人价值的需要

急诊护理学

灾难事故的救护灾难医学（组织性）
急、危、重
急症紧急情况下发生的，可轻可重
危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安
重症疾病晚期，积重难返
急危重症是急救的主要内容，占 90％以上
急救护理工作的内容
急救护理是用最少的数据和最短的时间来挽救生命、减轻病痛的艺术
院前急救
现场救护原则 1、脱离险境 2、优先救命 3、五大技术 4、离断肢体
途中救护快速、平稳、监护、支持、记录
三大要素通讯、运输、急救技术
院前急救
常见病种前9位创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏其中创伤、脑血管病和心脏病占总数的69％以上
医院急诊室急诊室和急诊观察室
重症监护病（ICU）各种ICU病房，如SICU、PICU、 EICU、CCU、RCU
院前急救
院前急救是急诊医疗的关键所在
迅速、准确、及时、高效美国平均5min以内中国平均10min以上
各国各地模式不同法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色
急救护理学
Wayne
急救？急诊？
First aid Emergency medicine
急诊
危及生命者评估、抢救、支持、预防
非重症患者
急救
第一章绪论
第一节急救护理的概念和范畴
第二节急救护理学的发展
第三节急救医疗网络
第四节护士在急救工作中的地位和作用
概念
护士在急救工作中的地位和作用
心理健康水平比常人明显差，占被调查护士的 15％，主要表现为焦虑、强迫、抑郁、躯体不适。

急救护理学绪论

Hospital
（二）多选题
1.以下哪些属于急救护理学的研究范畴？
A、first aid
B、critical care C、disaster nursing
D、traumatic nursing E、nursing in emergency department
2.要成为一名合格的急救护理人才，应从哪方面努力?
思考题
作业
（一）单选题
1.EMSS首先建立于
A、Newhaven Hospital B、Queen Marry Hospital C、The Royal Ｃollege of Nursing
D、Massachusetts Institute of Technology E、Royal Gwent
2. 国际Emergency Nursing的发展简史：
美国是emergency medicine的发源地。
1963年，美国耶鲁的Newhaven Hospital急诊科首次运用了分诊技术（triage）。
1966年，美国颁发了《公路安全法案》，规定要重视现场急救，并为此培训急救人员及非医务工作者的初级急救技术。
护士一定要熟悉急救技术，达到技术成型，才能及时有效应用。
5. 具备健康的体魄
急、危、重症病人的病情危重、变化快，抢救工作紧张激烈，随时可能出现大批的病人，使工作负荷加大，要求急救护士有充沛的精力随时应对突发事件。
因此，急救护士必须拥有健康的体魄，有较强的耐力与体力，能吃苦耐劳，才能完成急救护理工作。
一、建立、健全急救组织，形成急救网三级医疗救护网：街道、乡镇、红十字卫生站。急救中心站。医院急诊科。
二、急救医疗服务体系 1. 组织体系：科学管理、队伍建设、技术培训、组织救护 2. 参与人员：第一目击者、急救医护人员、急诊科人员 3. 服务通讯网络：120网络 4. 救护条件改善：救护车、设备等。 5. 医院急诊科应急能力的建设。

急救护理学,知识点讲义,第一章绪论

第一章绪论学习目标掌握：急救医疗服务体系的概念以及现代急救医疗服务体系的基本组成理解：急救护理学的范畴了解：急救护理学概念，急救护理学的发展和急救护理学的重要作用第一节概述一、急救护理学概念：是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。

二、急救护理学的发展20世纪50年代初期，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房60年代，电子设备发展，使用急救技术进入了抢救设备配合的新阶段。

60年代后期，ICU建立70年代，建立EMSS1979年国际上正式承认急救医学为医学科学中的23个专业学科20世纪90年代EMSS大力发展拥有了现代化的急救设备先进的通讯网络，并逐步形成了水陆空立即急救网络系统。

❖我国急诊医学发展：1980年卫生部颁布加强城市急症工作的文件，1982年卫生部召开建立城市急诊工作咨询会1983年卫生部颁布城市医院急诊室建立的方案1985年，国家学位评定委员会正式批准在有条件的医学院校可设置急诊医学研究生点1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”1990年，卫生部再次明确规定在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科2003年，发生非典型肺炎里流行后，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系。

三、急救护理学的重要作用1.急救护理学拓展了护理学的研究范畴2.急救护理学体现了现代护理的水平3.急救护理学在急危重病人的抢救中的作用4.急诊护士与急危重病人及家属的沟通第二节急救护理学的范畴一、院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

院前急救是EMSS的第一个环节二、医院急诊救护是接受、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。

医院急诊救护是院前救护的延续，是EMSS中最重要而又复杂的中心环节三、重症加强治疗病房ICU是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分。

急救护理绪论

第一章绪论第一节急诊医学一、急诊医学的概念急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。

二、急诊医学发展概况三、急诊医学的主要病种（一）危重病例急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。

主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。

（二）一般急诊一般并非危重病例。

如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。

四、现代急诊医学的特点（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。

（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。

（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。

（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。

（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。

第二节急危重症护理学一、急危重症护理学的概念是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

二、急危重症护理学的沿革三、急危重症护理学的研究范畴（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作四、危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。

其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU技术。

四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）1 概念是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU负责院内救护。

第一章-绪论急救护理技术 PPT

（一）急救医疗体系的组成
急救指挥中心主要职责：
1、指挥协调现场急救、合理分诊、分流病人最大效能的发挥EMSS的作用 2、担负一定的现场急救工作、对于危重病人及意外事故伤员进行现场急救和转运 3、承担一定的科研、教研、教学任务 4、开展急救知识的普及与宣传工作。
三、急救医疗服务体系（一）急救医疗体系的组成急救指挥中心主要职责：
（一）现代急救护理学的起源
Байду номын сангаас
克里米亚战争时期英军死亡率
45
42
40
35
30
25
20
15
10
5
0
救护前
2.2
救护后
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 50年代：北欧脊髓灰质炎流行——最早的呼吸支持急
救技术
美国老太与“铁肺”的故事
一、急救护理学发展简史
（二）50~80年代国外急救工作发展的历程 60年代早期：抢救设备应用于临床——除颤仪、呼
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程起步于抗日战争和解放战争时期
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 70年代建立心脏监护病房
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程 80年代建立急救中心——我院建立于80年代
一、急救护理学发展简史
（三）国内急救工作发展的历程随着我国经济实力增强以及急救意识增强、建立并完善急救医疗体系
• 抗日战争和解放战争时期战地初级救护和转运 • 20世纪50年代前苏联模式在大中城市建立急救站 • 70年代心脏监护病房 • 80年代急救中心 • 1980年10月卫生部颁发“关于加强城市急救工作的意见” • 1986年11月我国颁布了《中华人民共和国急救医疗法》

急救护理学第一章绪论

急救医疗服务体系的管理
急救医疗服务特点与人员素质要求
特点：1. 急危重症，起病急、病情重、变化快和病因复杂 2. 恶劣的救护环境、紧缺的救护设备和人力资源业务范围广——各临床专科急救技术，工作性质——有独立性，又有其专业性。
要求：1. 具备良好的职业道德 2. 具有良好的管理与沟通协调能力 3. 具备良好的身心素质 4. 掌握扎实的理论知识 5. 熟练掌握常用的急救护理技术
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第一节急救护理学发展史
19世纪
• 南丁格尔时代
20世纪50年代 20世纪60年代
60年代后期
20世纪70年代
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• 脊髓灰质炎铁肺
• 心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机
设立了全国统一呼叫号码为“120” • 2013年12月19日《院前医疗急救管理办法》
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第二节急救护理工作范畴
院前急救急诊科救护重症监护灾难救援
急救护理人才培训和科研工作
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病区抢救室
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急救器械
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急救器械
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急诊室抢救室、ICU
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急救护理学
第一章绪论
第一章绪论
01 • 急救护理学发展史 02 • 急救护理工作范畴 03 • 急救医疗服务体系
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学习要点
1. 掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责 2.了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。 3. 熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求 4. 熟练掌握紧急呼救方法 5.具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命” 的危急意识

1 急救护理学绪论

急救护理第一章绪论

急救护理学绪论

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【急救知识】急救护理学《绪论》

急诊护理学

急救护理学绪论

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急救护理绪论

第一章-绪论 急救护理技术 PPT

急救护理学 第一章 绪论

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