老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

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合并糖尿病的老年急性心肌梗塞的临床分析

２．Ｉ几；ＮＤＭ组：Ｐ４）Ｕ非ＩＤ２ＣＫ峰值为（６８￣６．１７．５８）４２
Ｉ／ＣＫＭＢ（９２２．）ＵＬ两组间无显著性差ＵＬ，Ｐ — ５．￣６Ｉ／，４
异，０５Ｐ＞．。Ｏ２严重心脏并发症ＮＤＭ组Ａ后严重心脏．４ＩＤＭＩ
糖尿病（Ｍ易引起心血管病这一事实已被公Ｄ）认，ｒｍｉｇａＦａｎｈｍ研究表明，对于不同性别及不同年
ＮＤＭ组高，Ｐ＞．，ＩＤ但００无统计学意义，（２。５见表）２无痛性心肌梗死．２Ａ时无主诉心前区疼痛、ＭＩ胸闷及气促等不适，因其他疾病检查治疗，过心通
１１致病菌多是金黄色葡萄球菌、脓杆菌、５．绿克雷白
酸激酶ｆＰ）其同功酶（Ｐ — ）ＣＫ及ＣＫＭＳ峰值、重并发严
症（源性休克、力衰竭、重心律失常）Ａ后心心严、ＭＩ
院内感染及住院病死率。严重心律失常包括快速房
为１．７４）６７，２，非ＮＤＭ组７５／０，００，％ｆＩＤ．％０２）Ｐ＜．５
其中ＮＤＭ组死于严重心脏并发症５例，死于继ＩＤ
统计分析，００Ｐ＜．５为有显著性差异。
２结果
发感染后原病情加重甚至造成多脏器衰竭者２例。

糖尿病合并急性心肌梗死临床特点的探讨

维普资讯
１６４６
Ｇｕｎｘｅｉａｏｒａ，Ｏｃ．２０，１２Ｎｏ１ａｇｉＭｄｃｌＪｕｎｌｔ０２Ｖｏ．４，．０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
接口最佳的质量及强度，完全地避免了开放式操作
２３两组心律失常类型比较：Ａ组心律失常发生．率高于Ｂ组，Ａ组以频发房早、室早和室扑、室颤发生率高，而Ｂ组以偶发及频发房早多见，但两组比较无统计学意义（＞００）Ｐ．５。见表２。
时以上，可减轻制备和输注的工作压力，具体的有
效期还有待进一步探讨。
参考文献
１金宗骧，亦武，凤嫒．三联袋洗涤红细胞及其临床应刘孙用观察．中国输血杂志
部分）１９：１～１９７５６
净化，工作人员不需无菌操作，整个熔接过程仅需１～２分钟，省时、省力、简单快捷。３２传统开放式洗涤红细胞，多次开放灌入生理．需盐水、出洗涤废液，染机会多。；四联盐水袋分污用人工接管时，需将针头刺入少白红细胞悬液袋的输血接口，及将混匀的盐水和红细胞通过针头返还四联盐水袋的空袋。，虽然大大地减少了管子接驳的机会，但仍存在开放式操作，同时也增加了离心时人工接驳口渗漏的现象。细胞返还盐水空袋时，红难免有一定程度的机械损伤，也造成洗涤红细胞与配

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一，冠心病
是糖尿病的重要并发症，也是２型糖尿病患者最主要的致死原因。我们对伴有或不伴有２型糖尿病的两组６０岁以上急性心肌
恢复期查空腹及餐后２血糖，ｈ排除ＤＭ。ＡＩＤ的诊断均依Ｍ及Ｍ照ＷＨＯ的诊断标准。
ｓｔＤＭｏｌａｅｔｕｉｓｃｍｐｉｔｄｗｉＡＭＩｈｄａｈｇｅｎｉｅｃｎｔｅｒｓｉｇａｄｔｅｐｉｌｓ．ｏｄｌｉｂｏｍａｉｉｍｉ．ｈｒｉｉａｅｏｃｈａｉｈｒｉｃｄｎｅｉｈｅｔｎｈａｎｅｓＢｌｏｐｄａｎｒｌ￣ｓｘＴｅｍｏｂｄｔｒｔｆｎｉｙ
・
临床研究・
２０年３０９月第４卷第７７期
老年糖尿者合并急肌病患性心梗死的临特点床
郭毅暴丽敏（黑龙江大庆市第五医院内科，黑龙江大庆１３１）６７１
［摘要】目的探讨６ｏ岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点。方法对６岁以上３例老年糖尿病患者合并０９
ＧＵＯＢＡＯｉｉＨＬｍｎ
ＴｅＦｆｏｐｔｆａｉｉ，ｉｎｊｎ６７１ｈｉＨｓｉｌｑｎＣｔＨｅｏｇｉｇ１３１ｔｈａｏＤｇｙｌａＩｂｔａｔＯｂｅｔｖｏｓｄｅｃｎａｃａｃｅｆｉｅｓｌｔｓ（Ｍ）ｏｌａｄｗｔａｕｅｍｏａｄｌｎａｔｎ（ＭＩｉｔｅＡｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｕｙｔｌｉｈｒｔｓｏｄａｔｌｕＤｃｍｐｃｔｉｃｔｙｃｒｉｆｃｏＡ）ｔｈｉｃｌａｒｂｅｍｅｉｉｅｈａｉｒｉｎｈ

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死40例临床分析

冲图分类号】５２＋Ｒ４．２２
【献标识码】Ｃ文
【文章编号】１７ — ７１２１）８ｃ一０ — ２６４４２（００（）２２０１
糖尿病尤其是２型糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。目前威胁糖尿病患者生命最严重的病理为心血管病变，约７％以上患者死于心血管性病变的各种并发０
２５例，ｌ女５例，均年龄（８５５６岁，糖均在正常水平。平６．￣．）血两组患者的性别、龄以及心脏功能等方面比较差异无统计年
学意义（＞．５．有可比性。１００）具９
１．２研究方法
例，年龄６－８岁，０７平均（８ ± ．）。其中观察组，２例，６．５岁３２男６女
１４例，均年龄（７７５５岁，尿病病程５１平６．± ．）糖～５年，均平
（．＋．），院时空腹血糖（４２２８７２１年人４１．＋．）ｍｍｏＬ；ｌ对照组，／男
（稿日期：０１０一１收２１－６Ｏ）
综上所述，腔镜与传统外科手术治疗胆结石相比具有腹
（接第２２页）上０组（＜．５；Ｐ０）两组ｃｎ水平比较差异无统计学意义（００。０ＴＩ．５）
３讨论
高于对照组（＜．５。结论：尸Ｏ０）应该对老年２型糖尿病并发无痛性心肌梗死引起足够的重视，积极治疗糖尿病，时准及

急性心肌梗死合并糖尿病护理36例临床分析

式，其对于病理机制及治疗方案的解释均与西医体系存在较大
教学模式，不仅提升了学生的实际操作能力，础知识水平亦基
不同，对于新生来说，许多中医理论较为晦涩难懂，甚至是不可
索解的。中医诊断方式亦与西医有所不同，医师需要直接与患者接触，而不能仅仅通过病历及检测报告作出判断。因此，单
急性心肌梗死是临床常见疾病和多发疾病，随着人们生活方式的改变以及工作压力的增加发病率越来越高。急性心肌梗死合并糖尿病者临床表现多较为隐匿，发症也较多，临并给
床治疗和护理均带来一定难度。笔者通过对３６例急性心肌梗死合并糖尿病患者实施全面护理干预取得不错效果，报现
＞７０分为知识掌握良好；随访两组患者治疗依从性，以基本可
遵照医嘱为患者进行各项治疗和护理等。
１２２观察组在对照组基础上给予全面护理。鉴于急性心．．
以按照医嘱进行治疗并采取健康的方式＿作生活为依从良好；Ｔ请两组患者及家属对护理满意度进行评价。
和脂肪酸，励多食新鲜蔬菜，免高胆固醇食物。指导患者鼓避
根据自己的兴趣爱好和病情程度选择适宜的锻炼方式，持进坚行体育锻炼。这一方面有利于降低血糖和血脂，一方面有效另避免了便秘的发生，从而降低了便秘诱发一梗的风险。１５，

高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床论文

高龄糖尿病患者合并急性心肌梗死临床分析【关键词】高龄；糖尿病；急性心肌梗死；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0131-01糖尿病是老年人的多发病，急性心肌梗死为此疾病的严重并发疾病。

高龄患者因自身各项器官均出现明显的衰退故其临床症状并不明显，不具有典型的临床表现，故临床诊治时多会出现误诊等情况发生。

笔者对笔者所在医院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死46例高龄患者病例资料进行回顾分析，总结如下。

1对象笔者对笔者所在医院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死46例高龄患者病例资料进行回顾分析，并与同期住院治疗的高龄非此疾病患者进行比较。

所有糖尿病合并急性心肌梗死患者的诊断均符合who 的诊断标准[1]。

46例糖尿病合并急性心肌梗死高龄患者中16例患者为女性，30例患者为男性，患者年龄为60-82岁，中位年龄为69.5岁，所有患者都为2型糖尿病患者。

同期比较组46例患者，13例患者为女性，33例患者为男性，患者年龄为60-73岁，中位年龄为64.7岁。

糖尿病合并急性心肌梗死高龄组患者中，1例患者首发表现为末梢神经炎，2例患者为尿频尿急，4例患者为植物神经功能紊乱，4例患者为心慌，10例患者为呼吸困难。

急性心肌梗死高龄组患者1例患者首次表现为发热咳嗽，2例患者为植物神经功能紊乱，2例患者为心慌，4例患者为呼吸困难。

2结果酶谱在高龄糖尿病并发急性心肌梗死组表现为血清肌酸磷酸激酶均值为126u/l，谷草转氨酶值263.5u/l，乳酸脱氢酶为541.8u/l。

急性心肌梗死组cpk为670.5u/l，got为180.5u/l，ldh为380.5u/l，两组间对比有显着性差异（p<0.05）。

心电图恢复时间除糖尿病并发急性心肌梗死组19例和急性心肌梗死组8例死亡外，糖尿病并发急性心肌梗死组27例st段抬高平均恢复时间为37.4d，急性心肌梗死组38例14.3d，前者明显长于后者，差异有显着性（p<0.01）。

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓再通率临床分析

５．６５２７．３３４
注：．６，－Ｏ０１＜００ｘ＝４１７Ｐ．７．５４４
１对象和方法
１研究对象．１
梗死相关血管的前向血流，挽救更多濒死的心肌，使心肌组织水
平再灌注，保护心脏功能，改善患者的近期和远期预后。静脉溶
・
临床探讨・
２１年５００月第４卷第１期８５
糖合并急肌溶栓尿病性心梗死再通率临分析床
高九青解小光华小平（辽宁省阜新矿业集团总医院内分泌科，辽宁阜新１３０）２００【要】目的比较糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死药物溶栓再通率。方法糖尿病合并急性心肌梗死患摘者与非糖尿病急性心肌梗死患者各６，４例均行药物溶栓治疗，溶栓９ｍｎＯｉ后行冠脉造影检查，对溶栓再通率进行回顾性分
心肌病变及植物神经病变，引起心脏功能和结构改变，进而出现左室舒张顺应性降低、收缩功能异常，当发生心肌梗死即急性心
２结果
见表１４例糖尿病合并急性心肌梗死患者药物溶栓后，。６心肌再灌注２以上３，级６例再通率为５．％；６２非糖尿病急性心肌５梗死药物溶栓组６例，４心肌再灌注４，７例再通率７．３３４％。组间
ｉｑｒｎｅ法穿刺右侧股动脉，在不同体位下注入造影剂，ＤＲ摄行Ｓ影；按照冠脉ＴＭＩＩ再灌注分级标准，由两名高级职称专职医生操作，目测确定是否ＩＡ再通。按照ＴＭＩＲＩ心肌灌注分级ＴｌＧｂＰ分级０１级为心肌无灌注，２～３级为心肌再灌注。采用Ｘｚ分析法比较再通率。

糖尿病并发心肌梗死——附54例临床分析

病对心脏的影响除冠状动脉外，尚有微血管病变、心肌病变以及心脏植物神经功能紊乱等…。糖尿病心肌病变可以单独存在或与冠状动脉病变同时存在。临床表现为进展性左室功能受累，早期仅有心脏收缩时间间期测定异常，晚期出现充血性心衰的症状和体征Ｉ。糖梗阻心梗前有心衰史者比非糖梗阻多说明糖尿病患者１在心梗前已有心肌病变存在，糖梗阻病死率高与此有关。参考文献
龄无显著差异。１２方法．
糖尿病合并急性心梗的预后较非糖尿病急性心梗为差，已是国内外学者共识【。本资料糖梗阻３ｄ病死率为２．％，非糖梗２１０７８是
阻的２倍。
糖梗阻与非糖梗阻急性心梗时胸痛差别不显著。本资料糖梗
（２。胸片示糖梗阻有肺气肿征象者１１８．％）４例（．％）非２５９，
糖梗阻有肺气肿４例（３。可解释糖梗阻中气急更为明显。７．％）两组心梗部位分布情况、心律失常发生率，及血清酶学的以变化均相似。
阻无痛型占７４，糖梗阻占３６．％非．％。两组患者大多数都有胸痛的主诉。糖梗阻另一临床特点是气急发生率较高，与胸片上肺气肿征象改变较多相吻合。两组在心梗部位、血清心肌酶谱峰值以及心律失常发生率相似，两组病死率差异难以用梗死范围或心律失常来解释。糖尿故
１９年１９８０月至２００２年ｌＯ月淮安市第一人民医院心内科收住

糖尿病并发急性心梗临床分析56例

心梗预后较差，严重并发症是导致死亡其
的主要原因。
尿病并发急性心梗患者５６例，３男６例，
女２０例，平均年龄５８岁。同时选择同期非糖尿病急性心梗组患者６４例，４男３例，２女１例，平均年龄６５岁。对两组患者的主要症状、体征、电心
ｉｆｒｔｏｒｇｏｉｓｐｏ，ｔｓｒｏｓｃｉ— ｎａｃｉｎｐｏｎｓｓｉｏｒｉｓｅｕｏｎｉ
ｐｉａｉｎｒｈｅｄｎａｓｆｄａｈｌｔｓａｅｔｅｌａｉｇｃｕｅｏｅｔ．ｃｏＫｅｏｄａｅｅ；ｕｅｍｙｃｄａｉ — ｙＷｒｓＤｉｂｔｓＡｃｔｏａｉｌｎｒ
集中导致的牙体组织疲劳越来越受到关
状缺损修复的效果。方法：取进行楔状选
缺损修复治疗的下颌前磨牙患者１２例，６采用随机分组的方式分为两组，别采用分
Ｖ类洞标准进行窝洞预备，洞深均匀一致
状、征：痛程度、心呕吐、体疼恶呼吸困难、
于泵衰竭６例，为死亡主要原因。
论
两肺哆音，电图改变，清学指标变化心血
进行比较。结果：组主要症状、征比两体
通过本文资料分析：糖尿病无痛性心梗发病率高，可能与糖尿病性心脏植物神经病变有关，神经纤维数量可减少其

老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

验。ＰＯ０＜．５差别有显著性。
年人存在动脉粥样硬化，Ｍ早期即可出现症状，展快，Ｄ进这
与其高胰岛素血症有关，代谢紊乱继发脂代谢紊乱，］糖糖尿病微血管病变、肌病变、律失常及植物神经功能紊乱，心心这些因素极易诱发心功能不全、源性休克、律失常，并心心合ＡＭＩ床特点不同于对照组。临Ｄ并ＡＭＩＭ时无痛性或轻型者多见占２～４ｌ。４２３本组６Ｏ例Ｄ并ＡＭＩ者３为无痛性，Ｄ占１，Ｍ患０非Ｍ８无痛性可能与糖尿病性心脏植物神经病变有关，其是交感尤神经痛常纤维的改变，痛觉神经冲动传人受阻痛阈升高。使这些患者发病时症状不典型，误诊和延误病情，而影响易从期预后，组Ｄ组多部位梗死明显多于非Ｄ组（＜本ＭＭＰ００）Ｍ患者冠状动脉粥样硬化改变弥漫、支病变发．５。Ｄ多生率高ｎ，报道ＤＭ合并ＡＭＩ者冠状动脉造影显著狭］有患窄累及２支以上者占６］９。而冠状动脉多支狭窄易发生冠状动脉血栓，心肌内微小动脉广泛狭窄，支循环及再且侧灌注的建立条件不利，一旦发生心肌梗死，梗死范围往故其

52例糖尿病并发急性心梗临床分析

52例糖尿病并发急性心梗临床分析糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期不良的血糖控制容易导致多种并发症，急性心梗是糖尿病患者常见的并发症之一。

根据统计数据显示，糖尿病患者发生急性心梗的概率是非糖尿病患者的两到三倍。

本文通过分析52例糖尿病并发急性心梗的临床资料，探讨该并发症的临床特点、发病机制以及治疗方法，以期提供临床治疗上的参考。

一、患者临床特点1. 年龄与性别：统计资料显示，被纳入研究的52例患者中，男性33例，女性19例，平均年龄为56岁。

男性患者较多，而且多集中在中老年人群。

2. 病程：病程方面，大部分病例糖尿病病程在10年以上，平均为14年。

说明了糖尿病患者发生急性心梗的风险与糖尿病病程相关。

3. 合并症：除糖尿病外，被纳入研究的病例中，高血压患者居多，占64%，同时还有44%的患者合并有高血脂症。

4. 主要症状：研究发现，这些患者的主要症状是胸痛，不同程度的呼吸困难以及心绞痛。

有的患者还出现了恶心、呕吐、面色苍白等症状。

5. 体格检查：在体格检查中，患者心率增快，心音减弱，杂音多见；血压多数升高；心电图呈ST段抬高，心肌酶及超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）升高。

二、病因与发病机制1. 病因：糖尿病患者发生急性心梗的病因是多方面的，主要包括动脉粥样硬化、高血糖、高血压、高脂血症等。

动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞，加上糖尿病患者自身的血管功能障碍，易导致心肌缺血、缺氧，诱发心肌梗死。

2. 发病机制：研究还发现，糖尿病患者发生急性心梗与炎症反应、氧化应激、内皮细胞功能障碍、凝血与纤溶功能障碍等密切相关。

糖尿病患者往往伴有炎症反应，增加了动脉粥样硬化病变的发生；氧化应激导致动脉粥样硬化斑块不稳定，易破裂形成血栓，从而导致心肌梗死；内皮细胞功能障碍导致血管舒缩功能异常，促进了动脉粥样硬化的形成以及血栓的形成。

凝血与纤溶功能障碍则加重了血栓形成和溶解障碍，加重了心肌缺血、缺氧的情况。

糖尿病合并急性心肌梗死38例临床分析

３讨论
３讨论
心房颤动是冠心病患者常见的并发症之一。主要机制为当心房肌电活动的非均质的程度加重时，心房的除极、复
极的速度不仅减慢，而且出现了心房不同部位的自律性和
兴奋性的差别加大，使不同部位心房电活动的空间向量及离散度出现显著差异，这些差异反映到１２导联的心电图上，形成了不同导联Ｐ波持续时间较大的差异，造成了Ｐｉｄｐ增ｓ大，以说Ｐｉ可ｄｐ的心房内存在部位依从性非均质电活动的ｓ标志，是引起心房颤动的重要电生理基础…。以往研究表明，Ｐ波离散度异常提示心房肌的电生理特性发生变化，由于心房肌细胞小，纤维排列相对紊乱，肌纤维间侧面连接较
１资料与方法１１一般资料．本组病例为本院２０ —０ —２００３２０５—１，０确诊为冠心病在我院住院的５例患者。分为Ａ、６Ｂ两组。Ａ组３例为观察＿４组（阵发性心房颤动的冠心病患者）诊断依据为既往或就，
多，其解剖学特点决定心房肌电活动的各向导性更为明显，使心房肌的电生理特性和激动空间弥散度等更为不均匀，心房血液供应不丰富，易发生缺血，生多部位的折返径产路，诱发房性心律失常【。冠心病患者心肌缺血可以使心２】房传导时间延长和传导不均。本组观察表明，的Ｐａ，ｄｐ显著大于Ｂ组，ＰＡ组ｍｘＰｉ均ｓ值均＜．１两组相比较差异有统计学意义，冠心病患者００，对的治疗及预后有一定的指导意义。

糖尿病合并急性心肌梗死40例临床分析

临床研究
Ｃｌｉａｅｅｌｈｉｃｌｒｓａ＇ｎｃ
中国民族民间医药
ＣｉｅｅｊｕｎＪｏｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｅｏｄｃｎｎｔｏｈｒｃｈｈ・１５・１
糖尿病合并急性心肌梗死４Ｏ例临床分析
一
至少具备下列３条中的２条：① 缺血性胸痛病史，典型心
常、多部位心肌梗死的发生率较非Ｄ患者明显上升，此Ｍ与以往的研究结果相一致。造成这一结果的原因是多方面的，ＤＭ病患者并不是单一的糖代谢紊乱，同时还伴有体内系列的代谢紊乱，如血脂代谢紊乱、高胰岛素血症、纤溶机制缺陷等，并且大多数患者还伴有血流动力学的改变，
秦利锋
山西省长治市襄垣县人民医院，山西长治０６０４２０
【摘
要】目的：探讨糖尿病合并急性心肌梗死（Ｍ）的临床特点。方法：对伴有糖尿病的ＡＩＡＩＭ患者４ｏ例（Ｍ组）与非糖尿病Ｄ
ＡＭ患者４Ｉｏ例（Ｄ非Ｍ组）的临床特点进行分析，比较两组的不同。结果：Ｄ组发病年龄（７２Ｍ５．４±５８．３）岁，无痛型ＡＭＩ发生率为
Ｑ１８７
Ｑ００２
００３．０
Ｑ０６１
１１研究对象．
选取２００６年１月至２１０１年１２月间，在
我院内科住院治疗的糖尿病并发心肌梗死患者４０例（ＭＤ组），其中男３０例，女１０例，年龄４５—７８岁，平均年龄

糖尿病合并急性心肌梗死68例临床护理分析

梗死的护理要点。方法：治急性心肌梗收
死合并糖尿病患者６８例，其临床护理对进行回顾性分析。结果：本组６８例患者，
经过积极救治，强各方面护理，６例病加６
除颤仪、临时起搏器、气管插管用物、呼吸
任何护理或治疗工作中都应严格执行隔
离，菌及消毒，也是有效预防医院感灭这染的重要保障［。３３
结果
关键词医院感染
０３９．３３
护士
感染率
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１
低。护理人员是医院预防控制感染工作的主力军，应严格执行医院制定的各项预防控
对护理人员强化预防医院感染知识
培训：通过网上学习及座谈等各种形式，加强护理人员对医院感染的认识和医院感染控制的相关知识Ｊ。如抗感染药物的合理应用；标本的采集及运送；点环重节及重点科室的医院感染管理；对灭菌、消毒的药械的强度监测；隔离、灭菌、消毒及清洁等措施的进展在医院感染预防及
通过严格执行查对、消毒制度，加强护理人员综合素质管理等措施，全部护理
医院感染也称之为医源性感染，隔离、灭菌及消毒是预防控制医院感染的基本措
行隔离，无菌操作，灭菌及消毒各项环节。
责权分明，实到位：预防医院感落将染每项方案具体落实到各个班次及每一

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

ｓｏｋｗｔｉｅｅｔｔ．ｍｅｅｃｉｄｔｔｎ＆ｅｘｒｍｅｏｔｎｒｈｉｔｌｔｓｔｎｓｍｂｅｈｃｈｈｒａｈｒｅＴｉｌｄｔｔｎａｅｍｅｔｒｔｌｉｒｔｏｅａｅＭｅｉｉｔｃｉｉ曲ｄａｙｅｏｎｒａｅｅｙｍｐａｆｔＤｂｓｅｌｕｐｅａｏｎｄ
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中国医学文摘
老年医学
２００７年合并急性心肌梗死的临床分析
武汉大学人民医院（武汉，４０６）蒙绪宁① 黄从新② 王３００风⑦ 刘伶③
摘
要目的：探讨糖尿病（Ｍ）对急性心肌梗死（ＭＩＤＡ）的临床特点及预后影响。方法：取糖尿病３６例和非糖
１资料与方法
例，年龄４－７５３岁，平均（１０±８２岁）５．．，有高血压史１５例（９５，高血脂史１３．％）６例（２１。４．％）１２诊断标准．Ｄ诊断符合１９Ｍ９９年ＷＨＯ诊断标准，
Ａ诊断符合２０ＭＩ０１年我国心血管病学会的指南，并排除由于Ａ引起的应激性一过性高血糖。ＭＩ１３观察项目Ａ发病时有无疼痛、梗死部位、是否．ＭＩ
ｃｒｉｆｔｎＡ）Ｍｅｈｄ６ＡｔｎｓｉｈＤａｔＭｅｉ（ｏａｄｌｎａｃｉ（ＭＩ．ｔｏｓ３ＭＩａｉｔｗｔｉｅｅｌｔｓＤＭｒｕ）ｗｅｏａｅｔ８ｎｎｄａｅｉａＩｒｏｐｅｂｓｌｕｇｏｐｒｃｍｐｒｗｈ３ｏｉｔｅｄｉｂｃＡａｉｔ（ｏ —ＤＭｒｕ）ＲｅｌＩｇｏｐｔｅｉｃｅｃｆｌ —ｐｒｉｆｃｏ，ｎｌｓＭ１ｐｔｎｓＮｎｅｇｏｐ．ｓｔｕｓｎＤＭｕ，ｈｉｎｅｔａｔｎａｔｎａａｅｉＡＭＩｔｅｃｍｐｉ — ｒｎｄｏｍｕｉｒｉｇｃ．ｈｏｌａｃ

老年糖尿病心肌梗死90例临床分析

尿病与非糖尿病患者冠状动脉造影资料对比研究，发现前者１００％有左前降支病变，６％的病人为前３间壁、前壁和广泛前壁的心肌梗死，本资料为
标准，① 典型临床表现（胸痛），②心电图改变及演变过程， ③血肌酶及生化物质，异常升高（Ｋ，ＣＡＴＤＳ，ＬＨ，ＴＴｎ）ｎ，ＴＩ，无其他原因解释者，３项中具备２项可诊断。结果２组临床症状比较，Ａ组除血压下降、心律失常、胃肠道反应外，发生率显著高于Ｂ
次发生心肌梗死等，其中７％死于泵衰竭。而死６于心脏骤停者为２％。与非糖尿病心肌梗死性相０比较，前者死于泵衰竭者为主。
组，见表１。
表１２组临床症状比较例（％）
６％，而后者前降支的病变为８％，发生上述心梗１５部位为４％。本资料为４％，糖尿病引起冠状动７６脉小血管和舒张功能障碍，新生血管形成明显受到障碍既侧支循环形成时间晚，发生率低和侧支
病合并心梗的９例，男性６６５例，女性３例，年１龄６～ｌＯ９岁之间（１－８）次心梗１例，３７．４．。２４－６９次心梗３例，前间壁、前壁和广泛前壁的心肌梗死４例。糖尿病均符合１９４９７年专家委员会制定的空腹血糖（Ｐ）新标准ｔ７０ｌ，糖尿病症ＦＧ＞．／ｍｏＬ状＋任意时间血浆葡萄糖水平 ≥１．ｍｌ。Ｏ＇１ｏＬＧＩ１／Ｔ

糖尿病合并急性心肌梗死患者临床分析

ｎｓｓｎｅｒｏｐｉａｏｓＪ．ＲｄｏＣｉＮｒｕｅｄｔｉｃｍｌｔｎ［］ａｉｌｌｏｔＡｍ，１８２ａｈｃｉｎｈ７，５９
（３）：６１５—６０３
ｂｔｎｌｍｍｔｎｗｔｎｒｎｓｌｅｔｎｉＪ．Ｏｂｔ００，２ｉｌｉｆａａａｉｉｉｔａａｘｅｓｎ［］ｒｉ，２１ｏｈａｏ９
医研杂２１２第４卷第１期学究志０年１月１０２
及特发性肥厚性脑膜炎可能是具有相似组织学改变的一类病变，只是解剖定位不同，眶炎性假瘤主要眼
局限于眼眶内，数可向眶外蔓延，海绵窦、内少如颅
ｍｕｉｌｃａｉｌｎｒｅＪ．ＡＮｍＪＮｕｏａｉｌ０６，２ｈｐｅｒｎａｅｓ［］ｖＪＲＡｅｒｒｄｏ，２０７
（０）：２７—２２１２１２０
ＨａｎＭＨ，ＣｈＧ，ＫｉＭＳ，ｅ１Ｆｂｏｉｇｉｆｍｍａｏｙｐｅｄｔ — ｉＪｍｔａ．ｉｒｓｎｎａｌｔｒｓｕｏｕ
７
毫题砷究
５１８（）：８８—９０
ＭｃｎｅＫｉｎｙＡＭ，ＳｏｔｈｒＪ，ＬｕａｏＬ，ｅａＩｆｍｍａｏｙｍｙｆｂｏｌｓｅｔｔｌｎａｌｔｒｏｉｒｂａ —
ｔｕｉｔｍｏｆｔｅｏｂｔｗｉｓｏｉｔｄｅｈｎｅｃｒｏｈｒｉｔａｓｃａｅｎａｃｍｅｔｏｅｍｅｉｇｓａｄｈｎｆｔｎｎｅｎｈ