第六章 感觉统合
感觉统合ppt课件完整版
儿童感觉统合能力发展评定量表
针对不同年龄段儿童的特点,设计相应的评估项目,以更准确地了解儿童的感觉统 合能力发展状况。
诊断流程与标准制定
诊断流程
包括初步筛查、详细评估、综合分析、 制定干预计划等步骤。
诊断标准
根据儿童的感觉统合能力评估结果, 结合其年龄、性别等因素,制定相应 的诊断标准。
案例二
某中学的感觉统合教育创新,利用虚拟现实技术增强学生体验感。
案例三
某高校的感觉统合教育探索,构建多元化的课程体系满足不同学生 需求。
06 总结回顾与未来展望
关键知识点总结回顾
感觉统合定义及重要性
解释了感觉统合是指大脑对身体各种感觉信息进行加工处理的过 程,强调了其在儿童发展中的重要作用。
感觉统合失调表现及原因
人员整合
组建专业化的教师团队,提供个性化的学生支持。
师生共同参与,营造良好氛围
教师培训
提升教师对感觉统合教 育的认识和技能水平。
学生参与
鼓励学生积极参与感觉 统合活动,提高自我认 知能力。
家校合作
加强家校沟通与合作, 共同推进感觉统合教育。
案例展示:成功学校实践经验分享
案例一
某小学的感觉统合教育实践,通过游戏化教学提高学生感知能力。
案例展示:优秀训练方案剖析
感觉统合训练 ppt课件
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10
感觉统合训练的内容
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8
感觉统合训练的内容
• 前庭平衡觉训练:调整前庭信息及平衡神经系统 自动反应机能,促进语言组织神经健全、前庭平 衡及视听能力完整程度。
• 训练器材:圆筒、平衡踩踏车、按摩大龙球、滑 梯、平衡台、晃动独木桥、袋鼠袋、圆形滑车。
• 适应症:身体灵活度不足、姿势不正、双侧协调 不佳、多动、爱惹人、语言发展迟缓、视觉空间 不佳、阅读困难、自信心不足、注意力不集中、 容易跌倒、方向感不明、学习能力以及习惯培养 不起来。
感觉统合训练
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1
感觉统合的概念
• 什么是感觉统合?
• 人类生存所需要的最基本且最重要的感觉包括听知觉、前 庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉
• 所谓感觉统合,是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感 觉信息进行多次分析、综合处理,并作出正确的应答,使 个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。
• 这也就象是交通指挥者或红绿灯管制者,在它的指挥下, 各种信息有条不紊地在大脑的"高速公路"上飞驰,大脑才 能们协,调交身通体将对乱外成界一刺团激,"的事感故p受pt"课并不件 作断出。适当的反应。没有它 2
《感统》ppt课件
感觉统合教育
五、儿童感觉统合功能失调的表现 (一)前庭失调: 1、平衡感不佳: (1)孩子头部不能长时间平衡地置于中央,突出
表现在上课时头忽左忽右、忽上忽下扭动频繁,颈 部肌肉紧张,身子也随之变动姿势,好像全身痒, 又好像在打瞌睡。有的孩子要用手托住下颌,有的 孩子将头后倒仰面而坐,感到很辛苦,因而影响注 意力的集中。在家做功课时,一下要喝水,一下要 拉尿,电话铃一响要跑过去接,无法安静坐下来。 (2)四肢协调功能不良:站无站相,坐无坐相, 容易跌倒,经常受伤,笨手笨脚,拿东西不稳,常 掉地上,常碰撞东西,害怕走平衡木。
培养幼儿良好的社会适应能力。 需要幼儿学会训练规则,学会控制自己的行为。 幼儿学会与别人合作。 第七、提高幼儿的语言能力。 感觉统合训练位儿童提供了大量的各种感觉刺激。
感觉统合教育
二、感觉统合的作用 第八、感觉统合训练改善儿童的厌学情绪,
提高学习成绩。 感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之
感觉统合教育
二、感觉统合的作用 第四、感觉统合教育对儿童心理发展有
积极影响 培养儿童愉悦心情,使儿童获得良好的情绪体验。 使儿童注意力集中。 有助于训练特殊儿童建立自信。 第五、感觉统合训练可培养儿童勇敢顽强、克服
困难、超越自我的意志品质。
感觉统合教育
二、感觉统合的作用 第六、培养儿童竞争、团结、协作的社会意识,
1、由于自控能力差,他们不能循规蹈矩,经常违反 圆规、校规,损害公物,所以常成为老师和其他小朋 友、家人的注意目标,对他们都感到无奈和不满,并 很难判断其不良行为是有意识还是无意识的。 2、智商不低,头脑却简单。做事说话不加深思熟虑, 随心所欲,渐渐养成了不负责任,不在乎影响,随随 便便,不守信用的习惯。
第六章感觉统合治疗ppt课件
很好地训练。
27.01.2024
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9
父母忙碌,对孩子缺少足够的触摸、爱抚和情感 的交流,造成孩子大脑感觉刺激不足。
过多考虑安全因素,限制孩子活动; 家长不重视孩子的感觉统合训练; 缺少同伴互动环境,造成语言发育迟缓。
27.01.2024
卫生部“十二五”规划教材
《作业治疗学》
第六章 感觉统合治疗
为什么现在的孩子有这么多问题?
4个月不会翻身,6个月不会坐,9个月不会 爬,都1岁半了路好走不好,快2岁了,还 说不好简单的词,发音也不清楚;
很难适应集体生活的孩子,不爱与小朋友 一起游戏,你在上课,他在72 变……
27.01.2024
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触觉系统的基本功能
最基本、影响力最大的感觉系统;两大基 本功能:防御性反应、辨别性反应;
自卫性或防御性反应:“唔,有危险!
辨别性系统:“啊!这是什么”
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触觉功能失调类型
触觉防御:情绪不安、易分心、不愿跟人近 距离接触;
分级、平滑、协调的运动
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12
感觉统合失调的分型
3、感觉基础性运动障碍:
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感觉统合
6~7岁前少儿感觉统合能力的 发展进程
第一个月 第二到三个月 第四到六个月 第六到八个月 第九到十二个月 第二年 第三年到第七年
第一来自百度文库月
? ●触觉 ? ●重力与移动 ? ●肌肉和关节感觉 ? ●视觉 ? ●声音 ? ●嗅觉与味觉
触觉
? 新生儿已经能了解一些他身体的感觉,并能产生本身的反射性动作。 在母亲的子宫中,触觉已有相当的发展。如果你轻触婴儿的小脸,他 可能会把头转向你的手,这种反射动作是一种顺应性反应,这自然的 本性可帮助婴儿寻找食物。当婴儿仰卧时,如果把一块布放在他脸上, 他会想办法转动头,挥动手来拿掉它。虽然这些反应是与生俱来的, 但各种感觉必须加以协调整合,才可能产生有意义和有目的反射动作。
●被摇动的快乐
? 6个月大的小孩也喜欢被人摇,被人抱起来, 在空中荡来荡去、翻转以及搬动,这些都 是婴儿期最让他满足的经验。这种快乐来 自于经历了强烈的重力和移动的感觉,这 些感觉现在婴儿已能予以统合。但是,如 果动的太厉害,小孩无法统合这些感觉, 就会因扰乱了神经系统,而引起他的哭闹。
第6~8个月
? 这个年纪最重要的发展之一,是孩子会自然的把两只手放到前面来,使两手相接触, 这是身体双侧协调的开始。这项发展的另一步骤发生于数月之后,那时他一手拿一个 玩具,再把两手的玩具互相敲打。这些活动需要一种重要的感觉统合能力,那必须在 孩子知道左右边之前就已发展;如果婴儿不能让两手接触,不会把两只手上的玩具互 相敲打,等他们大一点时,就很可能显出感觉统合不良迹象。
第六章_第三节_幼儿心理健康教育
幼儿的表现:
Leabharlann Baidu
情绪不稳定,大多时间不愉快; 与同伴不够友好,容易被激惹; 没有目标; 对周围事物不感兴趣。
孩子常常打别人 是因父母常常打孩子
研究者调查了美国印第安纳州和田纳 西州的273名儿童。这些儿童中,6%的母 亲从不体罚自己的孩子,68%被母亲打过 屁股或有其他轻性的体罚,还有26%受到 过严重的体罚,妈妈对他们拳脚相加,甚 至毒打。
第六章 第三节 幼儿心理健康教育
一、影响幼儿心理健康的因素 (一)生物因素 1、遗传因素 2、先天的非遗传的因素 3、后天的脑损伤 4、儿童感觉统合失调
感觉统合的功能: 1、组织功能 2、检索功能
3、综合功能
4、保健功能
感觉统合失调: 感觉统合失调是指外部的感觉刺激信 号无法在儿童的大脑神经系统进行有 效的组合,而使机体不能和谐的运作, 久而久之形成各种障碍最终影响身心 健康。
心情愉快,多数时间很高兴; 自信,独立性强,有社会责任感; 有目标,有成就感,喜欢挑战困难; 友善,肯与人合作,受人欢迎。
将关爱和适度的控制结合起来。对孩子坚持某些 原则,但一定是温柔地坚持,绝不是责骂,更不是强 迫。 孩子需要关爱,也需要控制。没有控制引导,孩 子就不会学习自我控制,就会变得非常自私、专横, 自我中心;但是,如果孩子受到过多地控制,就会缺 少独立性,缺少自信心。
感觉统合训练器材PPT课件
活动3:站在平衡台上抛接球。 视频:平衡台抛接球
作用:在前一项活动的基础上,强化前庭平衡 觉刺激、发展身体形象,动作计划能力。
十一、太极平衡板
作用:对前庭平衡觉的刺激更大、提高动作计 划能力、视觉动作协调能力。
六、横抱筒
活动1:趴在横抱筒上摇晃。
作用:提供前庭平衡觉刺激,改善触觉敏感, 增强姿势控制能力。 活动2:摇晃过程中,松开一只手抓取目标物 或用棒击打目标物。
作用:在前一活动基础上强化了对手眼协调、 动作计划、对时间与空间因素的判断能力的培 养。 活动3:横坐在圆筒上圆筒上荡秋千。
注意:如果儿童起初不敢从滑梯上滑下,可由 治疗师控制滑板的速度,或给儿童戴上头盔。
活动2:滑下滑板时,接住治疗师推过来的球, 再将球推给治疗师,或在滑下滑板时击打一 排保龄球。
作用:在前一项活动的基础上,加强了对视 觉追踪、对时空因素的判断、动作计划能力 的培养。
三、蹦床
视频:方形跳床
活动1:由治疗师或家长抱着儿童在蹦床上跳。
活动3:趴在滑板上发动自己前进。 “乌龟爬行”:用手臂力量使滑板前进。 “青蛙蹬”:用腿部力量使滑板前进。
作用原理: 1、趴在滑板上处于运动状态,对前庭平衡觉的 刺激更大。 2、强化了对手臂或腿部肌肉力量要求,同时促 进身体运用能力发展。
活动4:躺在滑板上沿绳前进。 注意:头颈抬高,双手交替前进,脚勾绳不 宜过紧。
2024版《感统》ppt课件
《感统》ppt课件
contents •感统概述
•生理基础与感知系统
•儿童发展阶段性特点与需求•评估方法与标准制定
•训练方案设计及实施过程•效果评价与长期跟踪管理
目录
感觉统合(Sensory Integration ,简称感统)是指大脑和身体相互协调的学习过程,指机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对其信息进行加工处理,(包括:介释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力,简称“感统”。
定义感统理论由美国南加州大学临床心理学博士艾尔丝(AyresA.J )于1969年首先系统提出。1970 年欧美、日本先进国家,问题儿童日趋严重,经数百位专家共同研究,终于在1972 年由美国南加州大学爱尔丝博士(J.Ayres) 根据脑功能研究,提出感觉统合理论。爱尔丝博士认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉做出正确反应。
发展历程
定义与发展历程
感统失调现象及原因
•感统失调现象:感统失调通俗的说法是:“儿童大脑在发展的过程中出现很轻
微的障碍”,药力是无效的,必须通过训练才能纠正;感统失调并不是一种病
症;感统失调的孩子智力都很正常,只是孩子的大脑和身体各部分的协调出现
了障碍,使得许多优秀的方面表现不出来。通常孩子在12岁之前通过训练很容
易纠正感统失调的现象,一旦超过12岁就会定型,无法改变。这就是为什么有
的孩子小时候很聪明,但长大后却很一般了。
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• 例如:举起手臂用手掐胳膊,那里会疼 • 剥橘子时视觉使我们知道它是黄色的(成熟时)、圆形的,触觉使我们知道它
有粗糙的外皮和多汁的果肉,嗅觉告诉我们有芬芳的气息,味觉告知我们它 是酸酸甜甜的,以手掂它的重量时,运动觉告诉我们它重重的。它重重的可 以使人感到疼痛。
• 前庭平衡功能失常:表现为好动不安,注意力不 集中,上课不专心,爱做小动作。自控力差,他 们比一般孩子更容易给家长添麻烦,挑三拣四, 很难与其他人同乐,也很难与别人分享玩具和食 物,不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现 语言发展迟缓,说话晚,语言表达困难等。
• 前庭听觉辨识不足:漏听。别人喊他,明明听到 了却好像心不在焉。不听指令,沟通困难,左耳 进右耳出。常忘记老师口布置的作业或家长交代 。上课时总是东张西望,老师讲的知识一点也听 不进去
•
2.4、学业成就 感觉统合失常的孩子,不仅因为学习基
本能力的不足和注意力缺失而致学习成绩 不佳。更为严重的是,这些孩子,在生命 中最重要的学习阶段(0~12岁)将因一连 串严重的挫折,形成情绪上或习惯上害怕 学习和拒绝学习的态度
3.如何促进感觉统合的发展
• 爱而丝博士认为,7岁以前人脑像一部感觉 处理机,对外界事务的感觉,主要来自感 觉应印象。孩子在这段期间内,经常动个 不停,忙于寻找感觉刺激,很少用大脑去 思考问题,所以这段时间是他们的感觉运 动发期。孩子在八岁以前,神经的的可塑 性最高,家长如能把握时机,在此期间发 掘孩子脑功能的优势及薄弱所在,可及早 诱导其发挥长处,改进短处。
感觉统合训练的基本理论
感觉统合训练的基本理论
(一)何谓感觉统合?
l感觉统合(sensory integration)这一观点是由美国南加利佛尼亚大学的Jean Ayres于1969年提出的。
l感觉统合:是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息,在中枢神经中形成有效的组合过程。即个体在特定的环境内有效地利用自己的感官,从环境中获得不同感觉通路的信息,输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理(包括:解释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力。
l感觉统合的功能
儿童的感觉统合功能是在发展的过程中,从单纯的各种感觉发展到初级的感觉统合,即身体双侧的协调、眼手协调、注意力、情绪的稳定及从事目的性活动,进一步发展到高级的感觉统合,即注意力集中、组织能力强,自我控制、学习能力、概括和推理能力不断发展等。
1、组织功能
2、检索功能
3、综合功能
4、保健功能
(二)何谓感觉统合失调?
·感觉统合失调(sensory integrative dysfunction)是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机能不全症”(Neurobehavioral Dysfunction),是一种中枢神经系统的障碍问题,多发生在5、6岁至11、l2岁的儿童身上。
二、神经系统的结构与功能
l 神经系统接收身体内外传来的感觉刺激,产生认知,反应身体的姿势、动作、计划,并协调情绪、思想、记忆以及学习,是为感觉统合的过程。
l 感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足,主要的原因:
(1)感觉和知觉信息相互不协调
6感觉统合训练要注意什么
感觉统合训练要注意什么
一、感觉统合制定计划的原则系统的评估,包括日常观察、量表评估等治疗的长远目标是按照个别儿童的需要逐步提高儿童感觉统合的效率治疗的内容须以儿童为中心,强调考虑儿童的兴趣和参与能力治疗的每一个项目均以引发适应性反应为主要目的,随时按照儿童的表现作出调整治疗是儿童、治疗师、家、校共同合作的成果。
二、感觉统合训练的主要目标:
1 提高对各种感觉刺激的适当反应和对辨别能力
2强化孩子对肢体关系的认知和身体位置的认知
3强化动感的认知
4增强眼球控制能力,使孩子能够灵活配合地配合活动需求进行追视、定睛、扫描
5增强姿势控制能力,使孩子能够按照需要稳定或运用身体
6增强各项协调能力,使孩子可以灵活地参与不同的活动
7提高孩子的动作计划能力,能自行完成个别或连串动作
8建立孩子适当地运用力度、控制速度的能力
9改善孩子自我控制情绪的能力
10提高孩子参与小组活动的主动性、专注能力和组织能力三、治疗师的角色
1提供适当的刺激和挑战,活动的难度必须适合孩子
2治疗师需要在治疗过程中不断作出调整,要依孩子的反应来调整活动,以配合儿童
的情况,因此一般以一对一的形式,受到最佳的效果。包括:活动时间的长短或次数的多寡;静态与动态的活动相互配合;活动重复的需要等
3在活动中要影响孩子的价值观与自我评价
感觉统合课件
视觉刺激效果
令人亢奋:红色、橙色、黄色; 令人放松:绿色、蓝色、紫罗兰色、粉红色; 吸引人的注意:鲜艳、发光、移动、突然出现 、陌生的物体
听觉系统
听觉感觉器是位于内耳的耳蜗
听觉中枢
听觉基本功能
对声音、语言的分辨、理解和记忆 听觉分辨 ——分辨不同类型的声音 ——分辨声音的前景与背景 听觉记忆
感觉统合分级
第二级:感觉辨别 (Sensory Discrimination) 需要前馈和反馈信息 分辨所接收的感觉刺激的质和量 身体构图(body schema)发展 触觉、本体觉、前庭觉系统的准确辨别对姿势 控制、双侧协调性和顺序性动作的发展
感觉统合分级
第三级:感觉基础性运动(Sensory~based Praxis) 动作运用(Praxis)三步曲: 1. 动作概念的形成(ideation)(知道要做什么) 2. 动作计划(motor planning)(知道如何去做) 3. 执行动作(execution)(完成动作)
大脑学习发展历程
认知学习 知觉动作
专注力
组织力
自尊 自信 学习思考理解 自制 语言
有目的活动手眼协调
视知觉
感觉动作
感觉通路
视觉
姿势
平衡
眼睛活动 安全感 母子情感 本体觉 前庭觉 听觉
触觉
(六)感觉统合循环过程
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是刺激带给个体的客观印象,当感觉透 过神经系统传到脑部时,脑以过去的经验进 行辨别,使客观的感觉附上主观的色彩成为 知觉。
在一般人的概念中,感觉是指五觉(视、 听、触、味、嗅)但实际上人类生存更需要 的最基本而且最重要的感觉却是触觉、前庭 平衡觉及本体感受觉。
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感觉统合:
感觉统合简称SI(Sensory Integration)理论,由美 国南加州大学临床心理学博士艾尔丝(AyresA.J) 于1972年系统提出。指个体将自己身体和 与周边环境接触的讯息,透过感觉系统如: 视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭平衡 觉、本体感受觉等,送达脑部作统合、分析, 进而有所领悟、发现,或再命令运动系统作 出反应。(即信息输入、加工处理、输出)
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家庭延伸方法 :
2.如果是因为前庭系统抑制功能不佳。 在教给孩子足够的安全保障和心理支持
下,要求孩子多做上述活动,应该依据孩子 可接受前庭刺激的多寡,由少量、缓慢再逐 渐增加刺激量,切勿操之过急。
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6
感觉统合失调:
爱尔丝博士认为,感觉统合即是指将人体器官
各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作
用,使身体内外知觉作出正确反应。只有经过
感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体
作用,使个体与环境顺利接触;没有感觉统合,
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.
(7)刺激不可太大,尤其是癫痫的孩子 (8)每次治疗开心快乐的结束
.
第二节
感觉系统及感觉统合失调
.
一、触觉系统 1、正常功能 (1)触觉功能:防御性反应、辨别性
反应、稳定情绪、促进成长、促进动作灵活、 辅助视知觉、促进社交技能发展。
.
(1)保护性反应:是一种单纯的自然反应, 能保护自身免受伤害,本能的逃避刺激。
生的、能自然的协助控制身体、感觉、情感 的行为反应,即成功的回应环境挑战的反应。
.
2、反应形式 运动控制、社交、行为组织、适应变
化、心理调整、自我控制能力。如口腔运动 功能,手技能,力度把握,姿势控制,双侧 协调性,眼球运动控制,安全感,语言等。
.
3、反应特点 恰当的回应感觉刺激;主动 参与活动,自然产生反应。
觉防御或增强感觉反应,使警觉状态保持在 理想水平。
.
2、适用对象 小婴儿、严重运动功能障碍 以及感觉调节障碍孩子
3、方法 选用优质的操作器件、给与合适 的刺激。
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4、注意事项:
a) 遵循感觉统合治疗原则和注意事项 b) 严重感觉防御者需强制执行,包括嘴或脸 c) 快擦慢擦要因人而异 d) 通过刺激四肢已足以减轻触觉反应,刺激四
坐无坐相。 (2)身体动作幅度大,力度控制不良, (3)感觉回馈差,容易碰撞。 (4)上下楼梯困难。 (5)方向感差,容易迷路走失。
第六章幼儿技能学习与教育
三. 技能学习的特点
技能学习就是通过练习去逐步掌握特定 动作、活动模式的过程。
(一) 技能的学习是一个“内化—外化” 双向构建的过程。
(二) 合乎法则的练习将极大促进技能 的掌握
第二节动作技能的形成与学习条件
一. 动作技能的界定 p174 动作技能,也称运动技能、操作技能
(一) 内部因素
1. 成熟与经验 2. 智力 3. 个性
(二) 外部因素
1. 知识经验 2. 讲解与示范
示范的三种方式: (1)相向示范 (2)围观示范(3) 顺向示范
3. 练习:有目的地多次执行某种动作以形成技能的过程, 称为练习
(1) 明确练习的目标 (2) 及时反馈
第三节 智力技能的形成与学习条件
动作技能是后天习得的
动作技能是以感知系统与运动系统 间的密切协调为必要条件的动作活动方 式,所以又有人常常把它称之为知觉运 动技能。
动作技能在时空结构上具有不变性
任何一种动作技能都具有在时间上的先后 动作顺序和一定的空间结构。
动作的顺序性是不变的
如:原地推铅球,从持球、蹬腿、转体 到最后出手用力的动作顺序是不变的。
熟练程度越高,动作技能越自动化和越完善.
熟练程度越高的动作技能,越能 自动化地轻松敏捷且完善地完成。
如:单手肩上投篮,随着熟练 程度的提高,投篮的技能越完善, 投篮的命中率越高,而且意识的 参与和控制的程度越少。
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感觉调节过 感觉调节
高
过低
感觉防御Sensory Defensiveness
所有感觉系统都可发生 反应强烈:对不具有威胁的感觉刺激 原始求生反应:惊吓、逃跑、抗拒 表现:饮食、衣着、情绪、人际关系
感觉迟钝
所有感觉系统都可发生 过度被抑制 “感觉通路关闭” 对疼痛和感觉事件反应低下
重力不安全感
前庭觉防御中的一种 直接因头或支撑面的位置变化产生的恐惧感 严重影响正常活动 影响自身的情绪和行为的发育
重力不安全感,害怕举高高
对运动的厌恶反应
来自半规管的前庭感防御 不能接受大多数孩子觉得无伤害的移动 极易产生恶心、呕吐、眩晕等症状 抗拒旋转,逃避摇晃
中枢神经系统具有可塑性:7岁以前最大 发育的连续性:从低级向高级发展 大脑既分工又整体地发挥功能 适应性反应 内驱力
适应性反应(Adaptive Response)
成功地回应环境的挑战 带来成功的喜悦 产生正面的影响 促进中枢神经系统的发育
适应性反应形式
运动控制 社会交往 行为组织 适应变化 心理调整 自我控制能力
第六章 感觉统合 sensory integration(SI)
本章内容
概述 感觉统合评定 感觉统合治疗技术 辅助治疗
第一节 概述
概念 感觉统合层次 感觉统合失调 治疗理论 治疗设施 注意事项
一、概念
(一)感觉统合 感觉信息——接收识别——调节、整合—— 行动的计划和安排——形成动作指令信息— —作出适当的反应 是一个信息加工的过程 儿童发育的重要基础 最关键时期~~~7岁以前
听觉防御
对突然在耳边出现的 鼓音极其害怕
嗅知觉、味知觉
嗅味觉防御 嗅味觉迟钝
(四)感觉统合与儿童发育
一种与生俱来的神经功能 儿童发育的重要基础 从低级到高级、从原始到成熟的逐步发展
大脑学习发展历程
感觉通路的建立:接收、辨别、调节、封闭 感觉动作的发展:儿童发育的基石 知觉运动的形成:物理性质、听说、模仿、完
反反馈馈
计计划行划和动和安排安 排行动
适动动应作作性输输反出应出 适应性反应
感觉统合螺旋式上升模型
选自Bundy AC, Lane SJ, Murray EA. Sensory integration: Theory and practice[M].2th. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2002.
对触觉分辨不清 大脑对触觉信息的辨
别不清 大脑中不能呈现物体
的正确信息
触觉刺激活动效果
小面积快速轻轻触碰皮肤可提高人体警觉性 大面积缓慢稳稳地重压皮肤可减低压力,使人
镇静
本体觉系统
本体感觉器 ➢ 肌肉 ➢ 关节 ➢ 骨骼 ➢ 韧带 ➢ 肌腱 ➢ 连接组织
本体觉基本功能
感知身体的位置、动作和力量 觉察身体(body awareness) 感知和辨别肌肉伸展或收缩时的张力 调节四肢活动的力度 控制关节位置、关节活动的方向和速度 记忆功能,能增加运动反馈信息 镇静作用,平静情绪,增加安全感
视觉障碍
视觉防御 视觉迟钝 视觉寻求 眼球运动基本技能障碍 视觉分辨障碍 大脑对视觉信息的解读障碍
视觉刺激效果
令人亢奋:红色、橙色、黄色; 令人放松:绿色、蓝色、紫罗兰色、粉红色; 吸引人的注意:鲜艳、发光、移动、突然出现
、陌生的物体
听觉系统
听觉感觉器是位于内耳的耳蜗
会运动
本体觉寻求
口腔感觉低下,寻求自我刺激
本体觉活动效果
被动运动产生本体觉信息量少 主动运动产生本体觉信息量大(前馈+反馈) 爬、钻、跨、跳等跨越障碍活动 缓慢、有节奏地挤压关节可以安抚情绪 轻快、变奏的关节活动可以提高警觉性
前庭觉系统
前庭感受器 三对半规
感受旋转变速刺激 球囊、椭圆囊
感觉统合分级
第二级:感觉辨别 (Sensory Discrimination) ➢ 需要前馈和反馈信息 ➢ 分辨所接收的感觉刺激的质和量 ➢ 身体构图(body schema)发展 ➢ 触觉、本体觉、前庭觉系统的准确辨别对姿势
控制、双侧协调性和顺序性动作的发展
感觉统合分级
第三级:感觉基础性运动(Sensory~based Praxis) ➢ 动作运用(Praxis)三步曲: 1. 动作概念的形成(ideation)(知道要做什么) 2. 动作计划(motor planning)(知道如何去做) 3. 执行动作(execution)(完成动作)
三、感觉统合失调
病因
生物学因素:脑功能障碍 ➢ 遗传、胎儿、孕妇、环境的因素 ➢ 产前、产时、产后不同阶段 社会心理因素
三、感觉统合失调
分型及表现
(一)感觉调节障碍(SMD) ➢ 大脑不能正确调节和组织所接收的感觉信息 ➢ 觉醒状态不佳 ➢ 行为表现不佳
感觉调节障碍类型
反应过高(SOR) ➢ 即感觉防御
本体觉失调
本体觉反应低下伴本体觉辨别障碍 ➢ 肌张力低下、张力性紧绷身体、 本体觉寻求伴本体觉辨别障碍 ➢ 喜欢咬东西、自我刺激、攻击行为、多动 重力不安全感、前庭~本体觉整合异常 ➢ 重心改变时焦虑不安、运动时小心翼翼、不愿
意脚离地 本体觉反应过高 ➢ 下肢负重哭闹、挤压关节哭闹、不愿运动或不
计手册(DSM~V)
(一)理论假设
正常
感觉接收、辨别、调
接收加工处理感觉信息 节、加工功能减退
Baidu Nhomakorabea
计划和组织行为 适应性反应
计划组织障碍 适应性反应偏差
产生学习
学习和行为障碍
理论假设
提高感觉加工能力
提 高 感 觉 加 工
强化感觉输入
组织有意义的活动
促进学习和行为功能 产生适应性反应
(二)理论依据
听觉中枢
听觉基本功能
对声音、语言的分辨、理解和记忆 听觉分辨
——分辨不同类型的声音 ——分辨声音的前景与背景 听觉记忆
听觉障碍
听觉防御 对普通的声音感觉相当刺耳、难受,无未忍受
听觉迟钝 对很大的或突然发出的声音无反应、“听而不 闻”
听觉寻求
听觉障碍
听觉辨别能力缺陷 听觉过滤障碍:不能滤过无关听觉刺激 听觉记忆障碍:听觉记忆短暂
前庭+本体反应低下伴辨别障碍
伸肌张力低下,躯干 伸展不充分
下楼梯靠重力作用 往下跳
感觉统合失调类型
(三)感觉基础性运动障碍(Sensory~based dyspraxia)
➢ 不能正确地处理与运动计划相关的感觉信息 ➢ 行动的计划和安排缺陷 ➢ 不能形成动作概念(缺乏活动动机) ➢ 不能计划动作(想做而做不到) ➢ 无法有效执行动作指令(适应性反应)
球类
利用球在多种姿势下蹦跳,爬行 及手功能训练如插木栓等
球类
弹跳类器具
可边蹦,边玩抛接球等活动
攀爬类
爬上爬下,动作运用 能力要求极高
玩比赛游戏
重力被、弹力背心、弹力重力背心
每次使用时间在20~30分钟左右 增加本体觉、触觉刺激,使人安静
擦刷类
视觉类
听觉类
唾手可得的触觉工具
父母的手 安慰奶嘴 各种颜色质地玩具 双手操作的玩具 毛毯、毛巾、浴巾
柔软的玩具 水 沙 波波池 面条、粘胶
双下肢会走路,但 不能组织侧跳等更 高级的运动
感觉统合失调分型
调节障碍
感觉基础性 运动障碍
感觉辨别障碍
三种类型可以单独 或合并存在
四、治疗理论
美国南加州大学的艾丽丝博士 20世纪70年代首次提出 理论体系仍在演变发展中 倡导以感觉加工障碍(Sensory Processing
Disorder, SPD)取代感觉统合失调 申请写入美国精神病学会的精神疾病诊断与统
适应性反应的特点
恰当地回应感觉刺激 主动参与,自然反应 带来成功感 促进中枢神经系统发育
适应性反应的层次
被动性刺激 维持简单固定的反应模式 可产生简单的变化 主动产生活动,但要在协助下完成全过程 能在熟悉的环境中作出适应性反应 能在陌生的环境中作出适应性反应 能在各种环境中成功面对挑战
反应过低(SUR) ➢ 即感觉迟钝
➢ 感觉寻求(SS)
觉醒状态与行为表现间关系
Performance 行 为 表 现
最佳表现
清醒
组织不能
睡觉
焦虑或有 负面情绪
觉醒状态arousal
感觉调节和调节障碍图
调节过高,反应过度 调节适中,反应正常 调节过低,反应低下或反应寻求
部分儿童感觉调节过高和过低要同时存在
感受线性变速运动
前庭系统基本功能
提供头的方位信息 潜意识中探测头、身体与地心引力间的关系 建立重力安全感 姿势与平衡反应 视觉空间加工 听觉~语言的加工 稳定情绪
前庭觉系统失调
前庭防御
➢ 重力不安全感 ➢ 对运动的厌恶反应
前庭迟钝 前庭寻求 前庭辨别障碍 感觉基本性运动障碍
成指令等 认知学习的产生:专注力、组织力 等
大脑学习发展历程
认知学习 知觉动作
专注力 组织力
自尊 自信 学习思考理解 自制
有目的活动手眼协调 语言 视知觉
感觉动作
姿势 平衡
眼睛活动 安全感 母子情感
感觉通路 视觉 触觉 本体觉 前庭觉 听觉
(六)感觉统合循环过程
感感觉觉输输入入
分感感辨觉觉、调整调节合、节、 分辨、整合
五、治疗设施
治疗场所 ➢ 安全 ➢ 宽敞舒适 ➢ 明亮通风 ➢ 色彩丰富 ➢ 充满童趣的
训练场所
各种悬挂器材
各种悬挂器材
椅
组织摇荡+手眼协调活动
形
秋
柱
千
状 秋
南 瓜
千
秋
千
拉 架 秋
千
滑行类器材
在各种姿势下进行各类游戏活动 斜坡活动可提高滑翔速度
滚动类器材
单独或结合秋千等使用 孩子躺在筒内时积极引导参与滚动游戏
(三)感觉系统
触觉 本体觉 前庭觉 视觉 听觉 嗅觉、味觉 三大主干感觉:触觉、本体觉、前庭觉
触觉系统
触觉感受器 ➢ 游离神经末梢 ➢ 毛囊感觉器附属结构
:如环层小体 ➢ 位于皮肤,以手足部
密度最高
触觉系统
最基本、影响力最大的感觉系统 两大基本功能:防御性反应、辨别性反应 自卫性或防御性反应
视觉感受器位于视网膜 正常视知觉的产生基础 ➢ 高效的注视功能 ➢ 大脑对物体性质的正确解读
视觉中枢
视觉系统基本功能
眼球基本运动技能 ➢ 注意、扫视、追视、调节与辐辏 视觉动作整合 ➢ 手眼协调,手部精细动作 视觉分析技巧 ➢ 图形分析、记忆、专注力 视觉空间能力 帮助建立人际关系和沟通 ➢ 目光接触、情感表达
“唔,有危险!” 辨别性系统
“啊!这是什么”
触觉功能失调类型
触觉防御:情绪不安、易分心、不愿跟人近距 离接触
触觉低下:自我刺激,过度渴望某些特定的触 觉刺激
触觉分辨障碍:利用触觉辨识环境的能力差
感觉基础性运动障碍
面部、口腔触觉防御
极其抗拒触碰颜面部 及口腔
触觉分辨障碍(deficits in tactile discrimination)
对运动的厌恶反应
极其严重的前庭觉防御反应
极其不能接受前庭的刺激
—— “Oh, 不能动!”
微微摇晃刺激,即痛哭、恐惧
前庭活动效果
任何牵涉到头部的活动都能产生前庭觉信息 快速、大幅度、短暂活动,前庭刺激强烈,具
有兴奋作用 慢速、小幅度、持续性活动,前庭刺激温和,
具有镇静作用。
视觉系统
感觉寻求
渴望更多更多的刺激! 寻求前庭、本体、触觉等各种感觉 自我刺激:如摇头晃脑、以跑代走、撞头、
磨牙等
感觉统合失调分型
(二)感觉辨别障碍(SDD)
➢ 大脑不正确地诠释所接收的感觉信息 ➢ 在脑对所接收的感觉信息解释时间过长 ➢ 触觉、本体觉、前庭分辨障碍者无法完成分级
、平滑、协调的运动
(二)感觉统合失调 大脑不能有效组织处理从身体各感觉器官传 来的信息 机体不能和谐的运作 适应性反应发生偏差 产生行为问题、功能障碍 所有感觉系统都可以发生SID
二、感觉统合层次
第一级:感觉调节(Sensory Modulation) ➢ 根据需要正确调节和组织所接收的感觉信息 ➢ 以理想警觉状态应对挑战