中风分期选穴

中风病的针灸诊疗规范

中风病的针灸诊疗规范中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，是对急性脑血管病的统称. 中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。

脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。

脑出血早期（24小时内）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重病情。

针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。

一、辩证取穴（一）中经络（无意识障碍）1、肝阳暴亢：风池、外关、太冲、太溪、合谷2、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆3、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆4、气虚血瘀：心腧、膈腧、脾腧、气海、足三里、三阴交5、气虚痰阻：心腧、丰隆、脾腧、气海、足三里、三阴交6、痰瘀阻络：心腧、脾腧、丰隆、足三里、三阴交7、阴虚风动：风池、外关、太冲、太溪、合谷（二）中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗1、痰热内闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血2、痰蒙淸窍：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血二、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

对于各种并发症，配用相应的穴位。

具体方法如下：（一）选穴主穴：内关、人中、三阴交。

辅穴：极泉、委中、尺泽。

（二）、手法内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。

三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。

中风偏瘫患者针灸选穴
“治痿独取阳明”、“阳明虚则宗筋纵”、“病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹”、“病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳之阳者，刺阳之合”《灵枢寿夭刚柔》
软瘫期：
上肢：极泉、肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外关透内关、合谷
下肢：环跳、风市、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、委中、三阴交、悬钟、解溪
痉挛期：
Ⅰ期
上肢：肩髃、肩髎、曲池、手三里、尺泽、内关、合谷
下肢：风市、血海、阴陵泉、足三里、太溪、太冲
Ⅱ期
上肢：肩髃、肩髎、曲池、手三里、尺泽、内关、合谷
下肢：风市、血海、阴陵泉、足三里、悬钟、太溪、太冲
Ⅲ期
上肢：肩髃、肩髎、曲池、手三里、合谷
下肢：风市、血海、阴陵泉、足三里、悬钟、太溪、太冲。

中风病诊疗方案

中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。

相当于中医的中风病范畴。

一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。

中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。

二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳上亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。

天麻12g,钩藤12g （后下），石决明15g （先煎），黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。

头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服，夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g，五味子12g,生龙骨20g，减梔子、黄芩。

如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g 等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g，远志9g开音利窍。

中成药：①镇脑平肝丸（本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等），每次6g,每日三次（2）风痰阻络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

中风分三期针灸论治

中风分三期针灸论治
胡志红
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1992()6
【摘要】“中风”是以口眼(口呙)斜、舌强语謇,偏瘫,甚至卒倒昏迷为主症的一类疾患.在现代医学中属于脑血管意外症。

一、分期诊断1.前驱期:在中风将发之前,每感不适,头胀头痛或眩晕,神疲,指麻,呕恶,嗜卧或兴奋不眠,烦躁,语障,耳鸣等先兆.2.发作期:轻症为中经络,重症为中脏腑.中脏腑:卒然昏倒,不省人事,(口呙)僻偏废.如兼见牙关紧闭、口噤、面赤、两手握固。

【总页数】2页(P48-49)
【关键词】中风;针炙疗法
【作者】胡志红
【作者单位】旺苍县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.浅析针灸对于中风的分期辨证论治 [J], 张舒峣;李静
2.针灸治疗中风性失语从醒神通督论治探讨 [J], 虞颖;何兴伟;胡宋锋;谢强
3.传统针灸结合现代康复理论治疗早期中风偏瘫刍议 [J], 施娟娟
4.针灸治疗缺血性中风从督脉论治探讨 [J], 彭昕
5.黄元御论治中风对温针灸治疗中风后遗症主穴选择之启示 [J], 焦珂;苏同生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径

中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。

西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。

一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。

急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。

3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。

（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。

（3）后遗症期：发病 1个月以上。

4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。

（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。

（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。

5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。

中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。

分期辨证取穴针刺法治疗中风后遗症临床观察

１资料与方法
１１一般资料．
１分； Ⅲ度抬腿４。５以上，或趾可动２分：踝 Ⅲ度抬腿４ｏ５左
右，或趾不能动３分：踝 Ⅱ度抬腿离床不足４。５４：Ｉ度水平
２００６年６１２月．我院门诊及住院治疗的中风病患者在
２结果
神经功，异无差
显著性．有可比性。具
１．断标准２诊
根据《医内科学》］６版、针灸治疗学》及头颅Ｃ中【１第《嘲Ｔ
报告为标准。
１．入病例标准３纳
验．过针刺治疗可使患者的残存功能和潜在能力在治疗后通
１０次为１个疗程。休息５ｄ继续下１疗程的治疗。一般持个
续治疗３６个疗程。－
１．照组根据患者的情况口服脉通胶囊，．２对５２粒／，次３次／。ｄ以上患者均经过６个疗程治疗后．们课题组进行了随我
１．．２中风疗效评定标准参照《国临床神经功能缺损程度６我评分表》评分标准。为每位患者打分，进行系统分析以验证针刺的临床疗效。疗效指数：＝（ｎｆ治疗前积分一治疗后积分）治疗前积分】， × １００％。基本痊愈：，９％；效：，０：效：，０：／０显／／＞／／ ≥７％有／≥３％无／效：＜０ｎ３％。

中风病(脑出血后遗症)中医临床路径

中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。

首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。

其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。

中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。

诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。

在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。

针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。

每种类型都有其特定的症状和治疗方案。

总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。

病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。

标准住院时间应不超过28天。

进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。

如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。

但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。

入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。

可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。

治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。

中风病人按摩什么穴位比较好

中风病人按摩什么穴位比较好文章目录*一、中风病人按摩什么穴位比较好*二、中风的危害有哪些呢*三、中风是什么引起的中风病人按摩什么穴位比较好1、中风病人按摩什么穴位比较好点揉穴位。

用拇指指尖点揉合谷穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴。

每穴1分钟,具有补益气血、通经活络的作用。

捻揉各指(趾) 家人捻揉患者瘫痪的手、脚的各个指头(趾头),从大指(趾)至小指(趾),揉的力量要轻,指头(趾头)各个面都要揉到,共20分钟。

目的是促进末梢的血液循环,防止肌肉萎缩,促进神经功能的恢复。

2、中风的前兆一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。

这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损。

突然出现说话困难,或听不懂别人的话。

这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。

突然感到眩晕,摇晃不稳。

这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。

上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。

短暂的意识不清或嗜睡。

出现难以忍受的头痛。

头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐。

这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。

这可能是脑出血的讯号,应特别注意。

3、中风出现后要怎样急救发现病人发病切勿慌张,要保持镇静,让病人躺在床上,尽快与医院急救中心联系。

中风分出血性和缺血性两种,诊断未明时不要自行用药。

掌握正确的搬运方法。

首先不要急于把病人从地上扶起,最好2～3个人同时把病人平托到床上,头部略抬高,避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐时头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息或误吸。

对于抽搐病人,要用毛巾或筷子垫在上下牙之间,防止咬破舌头。

若病人出现气急、喉部痰鸣等症状时,用塑料管或橡皮管插至其咽喉部,另一端用口吸出痰液。

中风的危害有哪些呢致残率高。

大量资料表明,经抢救存活的中风患者中,50%~80%留下不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等,甚至出现痴呆。

董氏奇穴治疗学2——脑中风、中风后遗症

董氏奇穴治疗学2——脑中风、中风后遗症第二章脑中风、中风后遗症（一）中风急性发作1、十二井穴点刺放血。

（二）半身不遂（偏枯、偏瘫）1、特效处方：（1）灵骨穴、大白穴特效（疗效优于十四经，健侧取穴，针刺深度要深，且需先针灵骨穴，再针大白穴）（2）针八关穴，配灵骨穴、大白穴，特效。

2、针木火穴，特效。

3、针神肩穴，配中白穴、下白穴，效佳。

4、针肾关穴、通肾穴、通关穴、上三黄穴，特效。

5、针正会穴、前会穴、后会穴、驷马穴，特效。

6、针三重穴，上营穴、下营穴，效佳。

7、五岭穴、总枢穴、膝后太阳区放血。

8、针肩中穴、建中穴、地宗穴、骨关穴、木关穴。

9、正会穴、前会穴、后会穴(斜刺透穴)加州圆穴、州昆穴、州仑穴透穴可加电针10、州火穴、州金穴、州水穴，配镇静穴、肾关穴、天黄穴、其黄穴。

11、针肩中穴、建中穴、重子穴、重仙穴，配六完穴、木留穴。

12、针上九里穴、中九里穴、下九里穴配八关穴、三叉穴。

13、针肾关穴，特效（双侧取穴）14、灵骨穴、大白穴，特效。

15、九里穴，使用倒马针法，特效。

16、对侧重子穴、重仙穴，效佳。

17、肾关穴、正会穴、后会穴。

18、治疗中风手脚不灵活、不能握拳伸张：针火连穴、火菊穴、火散穴，单脚取穴19、治疗中风手脚不灵活：针三叉一穴、三叉二穴、三叉三穴20、高血压中风之半身不遂：五岭穴点刺放血。

（三）中风昏迷不醒1、针其门穴、其角穴、其正穴，特效。

2、针李白穴，云白穴，有卓效。

3、针天宗穴、还巢穴，有效。

4、针妇灵一穴、妇灵二穴，特效。

5、正会穴、前会穴、后会穴、灵骨穴。

（四）口眼喎斜、口眼歪斜（五）中风舌强不语、舌强难言1、针地宗穴，特效。

2、针上三黄穴，疗效卓著。

3、针三风穴，配正会穴，有效。

4、针肩中穴，配商丘穴更佳。

5、商丘穴、正会穴。

（六）舌僵硬不适1、金津穴、玉液穴放血。

（七）中风手足拘挛1、针上三黄穴，配通关穴、肾关穴，有效。

2、针灵骨穴、大白穴深针有效（针刺深度要深，且需先针灵骨穴，再针大白穴）3、针八关穴，神效。

中风瘫痪针灸秘诀

中风瘫痪针灸秘诀一、中风口眼斜：听会颊车地仓。

凡向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮。

艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。

一法：以五寸长笔管中，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右灸左，左灸右。

【听会穴】听会，经穴名。

出《针灸甲乙经》。

别名听呵、听河、后关。

属足少阳胆经。

在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。

布有耳大神经，面神经和颞浅动脉。

主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼斜，及中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等。

直刺0.5-1寸。

艾条灸5-10分钟。

〖取穴方法〗该穴位于人体的面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。

〖解剖〗有颞浅动脉耳前支，深部为颈外动脉及面后静脉；布有耳大神经，皮下为面神经。

〖主治疾病〗耳鸣，耳聋，流脓，齿痛，下颌脱臼，口眼歪斜，面痛，头痛。

〖人体穴位配伍〗配颊车穴、地仓穴治中风口眼歪斜；配迎香穴治耳聋气痞；配耳门穴、听宫穴治下颌关节炎。

〖刺灸法〗直刺0.5寸；可灸。

〖别名〗耳门穴，听呵穴，听诃穴，后关穴。

〖穴义〗胆经经气在此化雨冷降。

〖名解〗1）听会。

听会者即耳能听闻声音也，此指穴内的天部气血为空虚之状，无物阻隔声音的传递也。

本穴物质为瞳子髎穴下传的天部寒湿水气，至本穴后，此气吸附了更多的天部寒湿水气并化雨冷降于地，天部气血因而变得虚静，如远处声音听亦能明，故名（除上述解释之外另有一解，此即是从阴阳的角度来解释听会之名。

听的感官过程为耳朵接收外部声音，也就是从外入内、从阳入阴。

由于声音传递的这一过程是从阳入阴，因此，它要求耳部的气血运行变化也要与此同步，表现出由阳向阴的变化转变，如此，人体外部的声音之阳才能进入体内的阴部，声音感受器才能听之而会。

）2）耳门穴。

耳，穴在耳部也。

门，出入的门户也。

名意指胆经气血由此进入耳腔。

如听会之解，本穴的气血变化为气态物散热冷降并化为地部经水，经水则循本穴的地部孔隙进入耳腔，本穴如同胆经气血出入耳的门户，故名耳门穴。

治疗中风的穴位（上）

治疗中风的穴位（上）穴位按摩防治中风的原则是：舒筋通络，行气活血。

按摩法治疗中风后遗症的主要方向是溶栓和止血，以解除颈脑血管痉挛和降低颅内压，疏通肢体脉络。

下肢瘫痪：取悬钟，承山，阳陵泉，足三里，伏兔，环跳等穴位，进行点压8-10秒钟。

一、【悬钟穴】悬钟穴(胆经)取穴方法：悬钟穴位于人体的小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

悬钟穴意义：胆经上部经脉的下行经水在此飞落而下。

功能作用：清热生气。

主治疾病：半身不遂，颈项强痛，胸腹胀满，胁肋疼痛，膝腿痛，脚气，腋下肿。

〖生理解剖〗在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。

二、【阳陵泉穴】阳陵泉穴(胆经)取穴方法：前人依其所在部位而命名（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉”）。

位于膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

此治疗中风的穴位为胆经气血会合之处，故为胆经合穴。

主治疾病：半身不遂，麻木，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风，破伤风。

腰痛、膝盖疼痛、脚麻痹、消化不良、关节筋迟缓或痉挛肿痛、抽筋、麻痹、腰腿疲劳、胃溃疡、坐骨神经痛、胆囊炎、高血压、遗尿等。

该穴为人体足少阳胆经上的重要穴位之一。

〖生理解剖〗在腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。

三、【环跳穴】环跳穴(胆经)取穴方法：环跳穴位于人体的股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

主治疾病：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧。

〖生理解剖〗在臀大肌、梨状肌下缘；内侧为臀下动、静脉；布有臀下皮神经，臀下神经，深部正当坐骨神经。

四、【承山穴】承山穴(膀胱经)取穴方法：承山穴位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。

功能作用：运化水湿，固化脾土。

主治疾病：痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。

中风病(脑出血后遗症)中医临床路径

中风病（脑出血后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断：中风病（TCD 编码：BNG080））。

西医诊断：第一诊断：脑出血后遗症（ICD 编码：I69.100）。

一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。

急性发病：局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）病期诊断标准：1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至3个月。

3.后遗症期：发病3个月以上。

（三）中医证型诊断：1.中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。

2.中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。

3.中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。

（四）中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期诊疗方案”。

中风病（脑出血）恢复期临床常见证候：1、风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

2、气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。

倪海厦：八大会穴，诊断治疗都在这里

倪海厦：八大会穴，诊断治疗都在这里
骨会大杼，筋会阳陵，阳陵泉是胆经的穴道，大杼穴是膀胱经上，在陶道外开一寸半。

血会膈俞，在第七椎外开。

气会膻中，脉会太渊，脏会章门，章门穴在肝经上面。

腑会中脘，这是我们的八会穴。

剩下一个脏会章门还没讲到。

这是髓会绝骨，所以骨髓生病绝骨穴会有压痛点。

绝骨穴也是治疗中风的大穴。

所以，中风的时候，我们在腿上下风市，阳陵泉，绝骨。

中风中脏时，所谓中脏，最深的叫脏。

如果中络就会肌肤不仁，因只在肌肤表面，你针就下得比较浅。

那不能讲话就是中脏，那你就下到骨边。

一个穴道一个穴道的用三寸针，扎风市、阳陵泉透阴陵泉，绝骨穴，对面是三阴交，由绝骨透到三阴交去。

若小腿比较短，用三寸针会穿过去，你刺到对面皮肤表面，就不要穿刺出来，可以碰到就好了。

这样透针才有效。

所以任何骨髓有问题通通可以下针。

筋骨的问题，统统可以在绝骨穴上下针。

绝骨穴又名悬钟穴。

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分期辨证取穴针刺法配合药物治疗中风临床观察

３．０ｍｎ每日或隔日１，Ｏ为１疗程。治疗２ｏ．ｉ，４次累积时间长疗效好；留针时患若
者感觉舒适，针后又恢复原状则可长时间留针，般最出一
长可留２。若患者体质较弱，４ｈ不能耐受，针时间和留行针时间均应以短为宜。对实证患者，可加大针刺强度，以
增加脑局部血流量，于患肢尽快康复。对病久体虚患利
者，不宜大幅度捻转刺激，以防晕针和虚脱。头针治疗中风后遗症，若是动脉硬化性脑梗死所致偏瘫，一般要比脑出血者疗效好；经行针３—５次效果显著若
月后，自己缓慢行走，能遂出院自行锻炼。随访３个月，生活能够自理。５体会５１选择合适针刺时间中风急性期过后３月内进行．个头针治疗恢复较快，个月后不易恢复，３故应抓紧时机，尽早治疗。但也不能盲目从速，因针刺能使血管扩张，加速血液运行，且能降低血液黏度，出血性中风不宜过早针故刺，应待病情稳定后再施治。治疗次数一般每日１，次１
张俊英张海龙付正良牛广斌（北省涉县中医院针灸科，河河北涉县０６０）５４０
【词】脑血管意外；关键针刺疗法【中图分类号】Ｒ２；３３【４Ｒ７．５文献标识码】Ａ【６４０文章编号】１２２１（０） — １ — ０ — ６９２８００８０００２７２
Ⅸ｜６６）２１０２７１