国家大力推广“无痛分娩针”,为何很多孕妇宁愿疼痛,也不愿打？

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无痛分娩推行难无痛分娩的好处

无痛分娩推行难无痛分娩的好处*导读：无痛分娩推行难是什么情况？近日记者走访发现无痛分娩推行难，中国目前无痛分娩的使用率仅为10%，医院和产妇自身认为无痛分娩变成了一件不划算的事。

*无痛分娩推行难：16天前，国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018年至2020年，在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。

据了解，无痛分娩在欧美国家的使用率达85%，而一项麻醉课题研究组在全国46个医疗机构的调查显示，中国目前无痛分娩的使用率仅为10%。

为何无痛分娩推行难？对此，记者进行了走访。

记者采访36位生完孩子的产妇，她们分享了对生孩子时疼痛的感受，仅有一位表示跟痛经差不多，大部分都用生不如死来形容。

医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。

据世界卫生组织发布数据显示，2011年，中国的剖宫产率为46.2%，是推荐上限的3倍以上。

怕疼是很多产妇要求剖宫产的一个重要原因。

随着医疗技术的进步，舒适、安全、少痛的分娩方式成为女性追求，近年来，无痛分娩的概念备受关注。

中国医科大学附属第二医院产科医生告诉记者，只要具备顺产条件而且无麻醉禁忌，大多数产妇适合无痛分娩。

增加对产房与麻醉医生的投入，又几乎不带来什么产出，不划算，只为减轻疼痛而有可能伤到产妇和孩子，不划算，在沈阳市某二甲医院副院长和产妇田媛媛的眼里，无痛分娩变成了一件不划算的事，这也是无痛分娩推行难的真实写照。

记者查阅《辽宁省省管公立医院医疗服务项目价格》，并没有对分娩镇痛的专项收费，仅有椎管内麻醉收费项目。

剖腹产收费一般为6000多元，自然分娩为2000多元，用无痛分娩院方收入仅增加800元左右。

另外，客观上，无痛分娩作为一项麻醉手术增加了医院的医疗风险，曾合康解释说。

在辽宁，沈阳市妇婴医院推行无痛分娩20年，近4万产妇受益。

而在辽宁54家三甲医院中，仅有8家推行了无痛分娩。

这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务，很难分出人力到产房去做看上去不那么紧急的分娩镇痛工作，而产妇则需要麻醉师24小时全程监护，辽宁抚顺市某三甲医院麻醉医师说。

无痛分娩全国推广顺产无痛分娩的注意事项

无痛分娩全国推广顺产无痛分娩的注意事项*导读：无痛分娩全国推广。

今年起，无痛分娩将开展试点并逐步全国推广！无痛分娩是什么？为什么无痛分娩全国推广？下面来看具体情况。

*无痛分娩全国推广国家卫生健康委员会今日（11月20日）发文，提出2018至2020年在全国开展分娩阵痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。

国家卫健委在《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》中提出，进一步规范分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范围，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。

同时，加强产房医师团队的急救能力，进一步保障孕产妇安全，降低孕产妇死亡，进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。

国家卫健委将遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点，试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

《通知》要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

重点包括，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。

通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。

《通知》提出，医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核。

同时，注意并发症监测和防治能力建设，应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。

此外，《通知》要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是一项简便易行、安全成熟的技术。

下面来看无痛分娩要注意什么。

*顺产无痛分娩的注意事项很多产妇妈妈们在选用无痛分娩以后，认为不需要借助自己的力气就能娩出宝宝。

无痛分娩,让分娩“痛”改前非!

龙源期刊网无痛分娩，让分娩“痛”改前非！作者：余冬梅赵刚来源：《婚育与健康》2018年第05期曾经有人这么生动描述：分娩痛就像是海浪向岸边涌来，开始不疾不徐，浪头逐渐增强，越来越大，直至冲天浪涛，随后潮水缓缓退去。

分娩发动后，其疼痛程度对大多数女士来讲或许是一辈子中最痛的一次。

它不但会引起产妇强烈应激、过度通气，最终可导致胎儿缺氧；同时也会干扰产妇睡眠，造成分娩后期体能下降，无法配合完成分娩。

由此可见，面对这场持久战，保持体力是多么重要。

那么，对于大多数产妇来说，选择无痛分娩就是很有必要的了。

二孩儿政策为许多家庭带来福音，分娩的剧痛也让不少人望而却步。

而舒适化医疗快速发展的今天，麻醉学专业正逐渐扩展到囤术期医疗的范畴，麻醉医生认为解除手术疼痛、守护生命才是他们存在的意义。

在发达国家，无痛分娩是90%以上产妇的首选。

所为无痛分娩，就是麻醉医师在产妇背上扎针，在硬膜外腔置入一条给药的软管，另一端连接镇痛泵。

麻醉医师可根据情况调节给药速度，患者也可以自控镇痛，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

随着这一针对性地阻断传入神经技术的临床研究及实践的不断完善，开始了椎管内分娩镇痛的时代，并成为分娩镇痛的主要方法。

更是对高危孕产妇的一种应对产房突发事件的应急预案；当产妇和胎儿出现危重情况、产妇急需中转剖宫产或即刻剖宫产时，麻醉医生随时可将椎管内镇痛升级为椎管内麻醉，为母婴赢得了宝贵的抢救时间。

全面开启了“预见——预防——预警——应急”的预见性医疗模式，扭转了以往产房高危迭起、忙于应付的被动局面，使得围产医学真正成为融合产科、麻醉科、儿科、护理等多学科协作的医疗，体现了现代产房的新格局！无痛分娩让分娩痛不再“撕心裂肺”，让分娩成为一种幸福体验！无痛分娩，用技术守护生命，用关爱减轻痛苦，这就是邓州市妇幼保健院无痛分娩中心带给准妈妈们的快乐和尊严！。

产痛只能忍？无痛分娩普及难

产痛只能忍？无痛分娩普及难作者：高敏陈卓琼来源：《晚晴》2017年第10期产痛究竟有多痛？只有经历过生产的人才能切身体会。

美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级，用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2，而自然分娩的指数则为9.7-9.8，意味着比刀割还疼。

上海市第一妇婴保健院前院长段涛介绍，部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛，即“人类能够想象和承受的最痛级别”。

分娩镇痛相对安全医学上一直在尝试通过物理或药物的方法为产妇减轻疼痛，比如水中分娩、导乐、针灸、按摩等，“效果最好的还是药物方法，特别是椎管内阻滞镇痛，通过腰麻或硬膜外给药镇痛。

”北京某私立妇儿医院麻醉科主任南兴东介绍，这是目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的无痛分娩方法。

无痛分娩在医学上称作“分娩镇痛”，其实就是在药物作用下，通过抑制子宫收缩产生的疼痛信号向大脑传导，减少分娩疼痛和恐惧。

“使用无痛分娩，减轻开宫口时的产痛，在时间最长的第一产程令产妇得到休息，等到宫口全开时，得以攒足力气完成分娩，同时可以减少不必要的耗氧量，避免子宫胎盘血流减少，对胎儿也有利。

”南兴东说。

并不是所有产妇都可以适用无痛分娩，事先的评估和化验必不可少。

据南兴东介绍，通常考虑三个指标：第一，因为要在腰椎打麻药，需考虑是否有严重的腰椎和神经系统疾病，比如刚做过腰椎手术或有比较严重的脊柱神经系统发育异常，特别严重的情况不能做。

第二，需要化验检查，如果血小板特别低则容易出血形成血肿。

第三，腰部的皮肤有大片感染性皮疹也不适合做。

部分产妇和家属没有选择做无痛分娩，是对风险和副作用有所顾虑。

南兴东坦言，医疗操作都会有风险，常见严重副作用主要是腰痛、头痛头晕以及神经损伤，但“这些副作用发生概率总体上都很低，临床上会尽量预防，即使发生也是一次性的，可以痊愈的，后遗症非常罕见。

”尴尬的普及率中国首例无痛分娩案例已不可考。

据“无痛分娩中国行”发起人胡灵群等人2013年发表的论文，1959年有关于针灸分娩镇痛的报道，1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度局部麻醉药用于无痛分娩，比1953年英国使用分娩镇痛晚了100多年。

解密无痛分娩并非所有的产妇都适合

解密无痛分娩并非所有的产妇都适合古往今来，分娩的女人都要承受很大的伤痛，但是随着医学技术的发展，无痛分娩的时代已经到来了。

所谓的无痛分娩，并不是在分娩的过程当中真的感受不到痛，而是能在准妈妈生产的时候降低疼痛感，那么它究竟是怎么一回事呢？无痛分娩安全吗？是不是每一个人都适合无痛分娩呢？无痛分娩其实就是硬模外麻醉，具体的实施方法是在将要生产的时候，医生在产妇的腰部后方插入一根针，插到一定深度的时候，有一根精细柔软的导管会到达产妇的硬膜外腔，然后在这个地方注射麻醉药，使产妇下半身失去了知觉，这样就能够达到减轻痛苦的作用。

在这个过程中，注射的过程大概需要10分钟，药效发挥作用要15分钟左右，可以持续地注射直到宝宝出生。

这样在生产的过程中就会减轻很多痛苦。

很多没有经验的新妈妈，第一次听到这种方法有些害怕，担心它不安全，还有一些新妈妈担心麻醉药对宝宝的影响。

其实，很多临床的例子都证明，无痛分娩所用到的麻醉药的药量只有剖宫产的十分之一，所以它的危险性比剖宫产要小得多。

而且宝宝所在的胎盘也不会吸收很多的麻醉药，所以对宝宝的脑部发育不会产生影响，这一点产妇可以大大地放心。

但是无痛分娩的方法并不是每一个产妇都适合的，比如说一些腰背部受过伤或者是腰脊椎曾经动过手术的人，以及出现过产前出血的产妇是不能进行的，否则会有很大的危险。

但是对于那些在生产前有严重的恐惧症，特别怕疼以及由宫缩导致疼痛的产妇很适合用无痛分娩，疼痛有时候会影响到生产，因为孕妇越紧张宫缩就越厉害，疼痛感就越强，所以会阻碍到生产。

无痛分娩虽然给产妇减轻了痛苦，但并不是人人都能够适用的。

有一些产妇对麻醉药有禁忌就不能使用无痛分娩，还有一些人凝血功能不正常的人也不能使用这种方法。

如果是在怀孕的过程中出现过心脏病、过敏、腰部受伤的药经过医生的诊治决定是否能使用无痛分娩。

无痛分娩虽好，但是要适合自己才好。

古往今来，分娩的女人都要承受很大的伤痛，但是随着医学技术的发展，无痛分娩的时代已经到来了。

育儿知识：无痛分娩？值得一试吗

无痛分娩？值得一试吗随着科技的进步和发展，关于无痛分娩竟然成为一种分娩的热点话题，那么，究竟要无痛分娩吗？怕对胎儿或是自己有影响，下面，就让我们一起看看，我分享给大家的，关于无痛分娩的小知识吧。

无痛分娩的优势女性生产时所产生的巨痛是无法用言语来描绘的，正是因为如此，很多产妇对生产都存在一定的恐惧心理。

好在现代医疗技术的发展，推出了无痛分娩针，女性在打针之后，疼痛明显减少，对分娩起到了很好的帮助。

在没有打无痛分娩针的情况之下，很多女性都痛得死去活来，最后甚至完全没有力气生产，导致生产时间延长，对母婴健康造成风险。

这也是很多没有打无痛分娩针准妈咪们所担心的事情。

是否对胎儿有影响很多妈咪们最担心的就是打了无痛分娩针，是否对胎儿会造成影响？相关专家指出，打无痛分娩针不会对胎儿造成相关影响，因为通过胎盘的药物在胎儿有自然代谢的能力，不会影响到他们的健康成长。

而不打的情况之下，女性感觉的疼痛越厉害，越是消耗女性体力，最后导致体力不支，不利于生产。

不是所有人都能无痛分娩既然无痛分娩针对母婴健康都不会造成影响，还有助于顺利生产，那产妇们完全可以要求生产时打无痛分娩针。

产科医生就告诉产妇们，不是每个产妇都能打无痛分娩针，对于凝血功能差、有过腰部手术史、无法安静配合无痛分娩术的产妇均不宜打无痛分娩针。

有过腰部受损等问题的产妇需提关告知麻醉师，以避免造成不必要的伤害。

医生鼓励产妇自然分娩近年来，国内剖腹生产手续持续上升，虽然存在着不同因素，但产妇怕痛，对生产疼痛的恐惧而不想自然分娩而要求剖腹生产的不在少数，剖腹生产的胎儿日后患上注意力不能集中，多动症的可能性远高于自然分娩的胎儿。

因此，为了孩子日后的健康，也为了女性子宫的恢复和身体健康，医学工作建议女性自然分娩，可以选择打无痛分娩针协助生产，减少生产过程当中的巨痛，顺利分娩。

根据上面的这些提示，各位分娩在即的孕妈妈们，到底要不要选择无痛分娩吧。

中国仅30%产妇用无痛

中国仅30%产妇用无痛引言：随着科技的不断进步和医学水平的提高，无痛分娩作为一种现代化的分娩方式，已经在世界范围内普及。

然而，令人惋惜的是，尽管中国是一个发展迅速的国家，但仅有30%的产妇选择了无痛分娩。

本文将就中国仅30%产妇用无痛这一问题进行深入研究，并探讨其原因和对策。

一、无痛分娩：概念和优势无痛分娩是指通过药物镇痛的方式，在分娩过程中减轻或消除产妇的疼痛感。

相比传统的分娩方式，无痛分娩具有以下明显的优势：1. 减轻疼痛：无痛分娩通过药物可有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，使其能够更加轻松地面对分娩。

2. 提高分娩质量：由于疼痛得到控制，产妇在分娩过程中更加放松，使得分娩的进程相对顺畅，从而减少并发症的发生，提高分娩质量。

3. 产妇满意度高：无痛分娩能够提供更好的产妇体验，减轻其分娩过程中的心理压力，增加对医疗工作的满意度。

二、中国仅30%产妇用无痛的原因然而，尽管无痛分娩有诸多的优势，但中国仅有30%的产妇选择使用这种分娩方式。

这一现象有以下几个原因：1. 缺乏普及推广：无痛分娩在中国的推广并不普及，很多妇产科医院还没有完善的无痛分娩设施和相关专业人员，导致很多产妇无法获得这种分娩方式的选择。

2. 价格高昂：无痛分娩所需的设备和药物较为昂贵，这使得一些经济条件相对较差的家庭难以承担这样的费用，从而无法选择无痛分娩。

3. 缺乏科普宣传：对于无痛分娩的概念和优势，很多产妇和家属并不了解，缺乏相关的科普宣传，使得他们很难做出正确的选择。

三、提高无痛分娩的普及度的对策为了提高中国无痛分娩的普及度，有以下几个对策可以采取：1. 完善设施和培养专业人员：各级妇产科医院应该加大对无痛分娩设施的建设和升级，并培养更多的专业人员来进行无痛分娩的操作和管理。

2. 降低费用：政府可以通过提供补贴和优惠政策来降低无痛分娩的费用，从而让更多的经济条件较差的家庭有机会选择无痛分娩。

3. 加强科普宣传：政府和相关部门应该加大对无痛分娩的科普宣传力度，通过多种渠道，如电视、广播、网络等，向公众普及无痛分娩的概念、优势和注意事项，提高产妇和家属的认知水平。

中国为什么不提倡无痛分娩

生活中的常识，希望对您有帮助！
生活经验知识分享中国为什么不提倡无痛分娩
导读：本文是关于生活中常识的，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。

操作方法首先，不能说中国不提倡无痛分娩，因为中国并没有明确的法律规定不允许无痛分娩，而是只能说无痛分娩在国内医院覆盖率较低。

根本原因还是准妈妈们担心实施无痛分娩时，注射的麻醉剂会对胎儿的发育造成影响，为了不影响孩子日后的健康成长，准妈妈们则是能忍则忍。

其次，现在很多医院的医生也不愿意实施无痛分娩，因为实施无痛分娩之后，产妇生孩子的时间会适当延长一点儿，在产房比较紧张的情况下，医生从心底里还是希望产妇生产能快一些的。

最后，就是中国的传统思想在作祟了，在生育这个问题上，中国人的传统思想还是较为保守的，所以一些新的医疗手段和技术很难较快地推广下去。

感谢阅读，希望能帮助您！。

无痛分娩的缺点有哪些,如何选择无痛分娩的医院和医生

无痛分娩的缺点有哪些，如何选择无痛分娩的医院和医生无痛分娩的优缺点无痛分娩是近年来越来越流行的分娩方式，它的优缺点如下：优点首先是无痛分娩可以缓解分娩痛苦。

传统的自然分娩往往让产妇在痛苦中度过几个小时或者几十个小时，而无痛分娩能够通过药物缓解母亲的痛苦，让分娩期间变得更加轻松和舒适。

其次是无痛分娩削减了难产的风险。

由于无痛分娩能够放松产妇的身体，从而减轻阴道和骨盆的压力，降低了难产的风险。

最终是无痛分娩能够让产妇更好地参加到分娩过程中。

由于去掉了痛苦的干扰，产妇在无痛分娩中能够更加糊涂、警觉，也更有精力和耐力参加到推产的过程中。

缺点无痛分娩也有肯定的缺点，首先是药物的副作用。

无痛分娩需要使用药物，而这些药物可能会对母亲和婴儿产生一些不利的副作用，比如低血压、呼吸困难等等。

其次是无痛分娩的费用较高。

相比传统的自然分娩，无痛分娩的过程需要更多的监护和药物，因此它的费用会比较高。

最终是无痛分娩肯定需要有专业的医生和护士参加，否则可能会产生一些意外后果。

如何选择无痛分娩的医院和医生首先要选择一家有无痛分娩技术的医院，这样才能保证能够进行无痛分娩。

其次，要选择有阅历的医生和护士，这样才能保证无痛分娩的过程顺当、平安。

此外，还要留意医院的硬件条件，比如监护设备是否完备，抢救设备是否齐备等等。

无痛分娩的留意事项首先是无痛分娩的药物需要依据孕妇的身体状况进行调整，必需严格把握用药剂量和时间，避开过量用药。

其次，假如消失任何特别状况，肯定要准时告知医生和护士，以免造成不行逆的后果。

最终，产妇在分娩后可能会消失一些副作用或者并发症，比如头痛、恶心、呕吐、尿秘等等，这时要准时就医。

总结无痛分娩是一种可以缓解产妇分娩痛苦的方式，它的优点是可以减轻产妇的苦痛，缩短分娩时间，降低难产的风险等等。

但同时也需要留意药物的副作用、费用较高以及需要有专业的医生和护士等等问题。

假如预期要进行无痛分娩，肯定要选择一家专业的医院和有阅历的医生，严格根据医生的要求进行分娩，并且留意分娩后的护理。

无痛分娩普及之痛

无痛分娩普及之痛近些年来，在发达国家中，无痛分娩技术得到了广泛的普及和应用，但是目前我国的无痛分娩率不超过10%，不仅在不同的地区存在严重的城乡差距，甚至有些地区无痛分娩尚未普及和开展。

本文就无痛分娩在我国难以普及的原因和无痛分娩对孩子的影响进行了全面的分析。

一、无痛分娩的必要性女性分娩常常被形容成是一个“痛不欲生”的过程，有些女性描述分娩的疼痛时表示，就像是“用美工刀将手指切开”一样疼。

对于每个分娩过的女性来说，分娩都是一个非常难忘的“痛苦”过程，怀孕期间虽然伴随着忐忑和焦虑的心情，整个孕期充满了期待，但是几乎每个准妈妈都会对分娩的痛苦产生剧烈的恐惧和不安。

目前，医疗技术快速发展的新时期，无痛分娩被广泛应用于临床中，大大降低了剖宫产的概率，帮助女性降低生产的痛苦。

无痛分娩的历史已经长达100多年，早在1853年，英国维多利亚女皇就通过氯仿法麻醉的方式，顺利娩出婴儿，是无痛分娩的先驱女性，之后无痛分娩逐渐在欧美国家盛行，成为了一项成熟的医疗技术。

世界卫生组织认为，疼痛是人类的第五大生命体征，继血压、呼吸、脉搏和体温之后，疼痛受到了广泛的关注，其中分娩疼痛更是作为“折磨”无数女性的一种疼痛，需要得到社会和医学领域的重视。

二、无痛分娩的优缺点（一）无痛分娩的优点无痛分娩是现代化社会发展中出现的一项全新的医疗技术手段，具有诸多优势特点。

针对产妇在分娩过程中必然会产生的剧烈疼痛，无痛分娩能够在产前、产中帮助产妇降低心理压力，消除产妇对分娩疼痛产生的恐惧感和紧张感。

无痛分娩的作用可靠，起效较快，对于自然分娩的产妇能够充分发挥出无痛分娩的优势，消除分娩疼痛、缓解分娩疼痛下人体可能发生的不良生理反应。

（二）无痛分娩的缺点无痛分娩需要由专业的麻醉医师操作完成，具有较高的技术性和技术风险。

另外，无痛分娩中对药物剂量的选择和浓度的选择有着非常高的要求，一旦在药物剂量和浓度方面发生选择不当等问题，会对产妇的产程、甚至母婴的身体健康和生命安全造成严重的不良影响。

无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施

无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施
1. 并非对所有产妇都适用：** 某些产妇可能由于身体状况或禁忌症而无法接受分娩镇痛，如严重的脊柱问题或凝血障碍等。

- **改进措施：** 加强产前评估，确保产妇适合接受分娩镇痛技术。

2. 可能出现并发症：** 虽然并发症的发生率较低，但分娩镇痛可能会引起一些并发症，如低血压、头痛、恶心等。

- 改进措施：提高麻醉医生和助产士的技术水平，减少并发症的发生。

3. 可能影响分娩进程：分娩镇痛可能会延长产程，增加剖宫产的风险。

- 改进措施：加强对产妇的监测，及时调整分娩镇痛的剂量和方式，以减少对分娩进程的影响。

4. 医疗资源和人员不足：** 分娩镇痛需要专业的麻醉医生和助产士进行操作和监测，而这些资源在一些地区可能相对不足。

- 改进措施：增加相关医疗资源的投入，培训更多的专业人员，提高分娩镇痛的普及率。

5. 费用较高：分娩镇痛的费用相对较高，可能会导致一些产妇无法承担。

- 改进措施：提高医保覆盖范围，降低产妇的经济负担。

为了提高无痛分娩的质量和效果，需要进一步加强研究和培训，推广新技术和新方法，同时也要加强对产妇的宣传和教育，提高她们对分娩镇痛的认识和接受度。

什么叫无痛分娩,无痛分娩的利弊

特别关注什么叫无痛分娩,无痛分娩的利弊陈杰（成都西囡妇科医院，四川成都 610000）1什么叫无痛分娩分娩痛被认为是人类疼痛的极限，不少产妇因为害怕而选择剖宫产，这也是我国剖宫产率居世界第一的重要原因。

关爱女性，减轻产妇疼痛，既是现代医学的进步，也是人类文明的进步。

为此，2018年11月20日，国家卫生健康委员会发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，旨在全国逐步推广分娩镇痛的诊疗工作，进一步规范分娩镇痛操作技术。

2什么叫无痛分娩无痛分娩又称“分娩镇痛”，是利用药物或方法使产妇分娩时的疼痛减轻或消失。

目前常用的方法有两种：一种是非药物性分娩镇痛，主要有导乐陪伴分娩、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，这需要专业人员指导以及产妇配合，通过讲解、引导，给予产妇支持、鼓励和安慰。

但由于个体差异较大，其镇痛效果相对较差。

一种是药物性分娩镇痛，主要有笑气吸入法、肌注或静脉注射镇痛药物、椎管内分娩镇痛等。

其中，椎管内分娩镇痛技术是由麻醉医师实施椎管内穿刺操作，注入局麻药或阿片类药物，一般用药后5~10分钟，产妇的宫缩痛会明显减轻。

因该技术镇痛效果好，安全性较高，已成为国内外分娩镇痛的标准选择。

3无痛分娩的利弊无痛分娩是一项安全易行的成熟技术，目前被大多数医院所采用。

首先，通过减轻分娩痛，使产妇在第一、二产程中得到休息，保存体力，当宫口开全时，能保持清晰的意识，并有足够的力气完成分娩生产。

熟练的麻醉医师通过严格控制调节局麻药物的剂量和浓度，可以选择性地阻断痛觉神经传递，而运动神经不受影响或影响很小，这样产妇在做完分娩镇痛后，即可下床活动，有利于产程进展和顺利分娩。

其次，疼痛是一种主观感受，个体差异较大，可根据产妇宫缩痛变化，使用分娩镇痛连接的镇痛泵，实现个体化自控给药。

第三，分娩镇痛可使产妇在产房内完成生产，无须进手术室操作，避免剖宫产手术创伤及剖宫产的远期母婴危害。

第四，经阴道分娩可促进胎儿自主呼吸建立，减少“新生儿吸入性肺炎”的发生。

无痛分娩—告别生产时的“痛不欲生”！

无痛分娩—告别生产时的“痛不欲生”！摘要：无痛分娩，医学上称之为“分娩镇痛”，借助于麻醉药物的作用，减少产妇在分娩过程中的疼痛，让分娩更顺利。

分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦，更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生，加速产程，降低产后出血率。

同时，无痛分娩还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧合状态，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

关键词：初产妇；无痛分娩；疼痛程度我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失的方法。

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的麻醉方式主要有两种：一种是硬膜外腔麻醉，另一种是蛛网膜下腔麻醉，俗称腰麻，二者统称为椎管内麻醉。

有时为了达到快速并持续的镇痛效果，可以一次性同时做硬膜外腔麻醉和腰麻，这种麻醉方式称为腰硬联合麻醉，专业人士也称为椎管内镇痛，是无痛分娩的“标准”模式，所以一般提起“无痛分娩”，除非特殊标注，基本上都是指产程中的椎管内镇痛，或全称：椎管内分娩镇痛。

椎管内分娩镇痛的优点在于：1.镇痛效果好。

2.产妇可以得到充分休息（尤其是第一产程较长的初产妇女）。

3.嗜睡迷糊等副作用比较少见，产妇可以全方位零距离地体验除了疼痛以外的全部分娩经历。

4.新生儿更健康。

同时需要注意的是，椎管内麻醉毕竟是一项操作，它也存在一定的风险性和不良反应：如出现产妇低血压、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、寒战、局麻药全身毒性反应（头晕、耳鸣、口唇麻木等）、胎心率异常等。

下面将对无痛分娩常见问题进行一一解答：问1：是不是100%想做无痛分娩都能达到无痛分娩？答：中国目前这类能够达到无痛分娩的产妇大概在90%左右。

其中会有很多原因，产妇的脊柱结构存在一定程度上的解剖异常，如中重度脊柱侧弯，腰椎既往手术史，有的还有硬膜外腔纵隔等，有可能会增加椎管内麻醉操作的难度，而造成无效麻醉或不完全麻醉。

选择无痛分娩产妇分娩乏力？

选择无痛分娩产妇分娩乏力？“生孩子啊，千万别打无痛，不然生孩子都没劲了，产程会加长。

”准妈妈们经常会听到这样的言论，也有不少准妈妈因此在生产时不敢选择无痛分娩，硬生生接招传说中的“十二级疼痛”。

最近大型国际医疗公益活动“无痛分娩中国行-东南大学附属中大医院站”正式启动，中美专家辟谣无痛分娩让产妇无力一说。

不选无痛可能推高剖宫产率在中国，女性怀孕后，外婆、奶奶、妈妈等会以过来人的经验告诉她们生孩子很痛，母爱也因此更伟大，大量的电视剧、电影里也是这么表现的。

长期以来，中国人的观念里生孩子就是痛的，能忍住疼的就自己生，忍不住的就剖宫产，很多女性怕疼直接选择剖宫产，由此贡献了较高的剖宫产率。

无痛分娩技术在美国普及程度高，目前美国顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上，未选择这项技术来帮助生产的产妇，后期也有一部分因为无法耐受疼痛又重新选择无痛分娩。

美国孕产妇及家庭对无痛分娩理念接受程度高。

无痛分娩技术已经成熟无痛分娩采用椎管内分娩镇痛，阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。

这项技术从上世纪70年代欧美国家开始普及开展，差不多有近50年历史了，其安全性和有效性也得到了实践的反复验证，技术本身非常成熟。

中大医院麻醉科主任尹宁说，椎管内分娩镇痛原本就是麻醉工作的一项内容，并非一项新兴的技术，只是受多种因素的影响在我国开展的不及欧美普遍。

产科于红主任说，中大医院产科从2015年开始全面开展无痛分娩，目前无痛分娩率占50%-60%，剖宫产率减少了10%。

麻醉不会让产妇生产无力来自美国的资深麻醉医生曹锡清说，无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少，再加上给药时间的把控，不会影响产妇在第二产程（自宫口全开到胎儿娩出为止）的肌力。

第一产程的待产从有规律的宫缩开始到宫口全开，宫缩会带来持续的疼痛，而且过程漫长，也有人会在先兆临产阶段（不规则宫缩、见红）就有痛感，疼了好几天才生产。

无痛分娩让产妇在整个产程中得到了充分的休息，到了第二产程好好发力娩出胎儿。

无痛分娩是真的无痛吗？

无痛分娩是真的无痛吗？无痛分娩真的无痛吗？相信很多人都有这个疑惑，无痛分娩是在一定程度上帮助孕妈妈减少疼痛，在她可以承受的范围之内，相比自然分娩的疼痛这点痛不值一提。

但是，无痛分娩在中国还是不怎么流行，因为大多数的人还觉得打了麻醉的话会对胎儿产生影响。

用过无痛分娩的妈妈们却是觉得非常好，既减轻了自己的痛苦又可以使宝宝顺利生产，甚至可以用“舒适”来形容。

无痛分娩为什么这么有效，还有很多人不用？无痛分娩到底什么？本文将为大家一一解答。

一．什么是无痛分娩？无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”，分娩镇痛可以帮助正在生产的孕妇减少疼痛的折磨和恐惧，使孕妇比较舒服没有那么痛苦的度过分娩。

因为自然分娩会让女性在生产过程中遭受十分大的痛苦和消耗大量的体力，甚至可能导致难产。

而无痛分娩都可以解决这些问题，还能缩短生产的时间，是非常好的辅助生产的一种措施。

而无痛分娩在国内还是不怎么流行，但是在国外已经很普遍了，是一项很成熟的技术，可以放心的使用。

二．无痛分娩有什么优点？无痛分娩可以让孕妈妈有尊严的进行生产，因为在生产过程中疼痛使孕妇无法控制自己的身体和情绪，很可能导致大小便失禁，无痛分娩可以使孕妈妈有效的控制自己的情绪；在孕妇生产的过程中，最害怕的就是因为孕妇过于激动导致缺氧，而无痛分娩可以很好的解决这个问题，降低疼痛，使身体的代谢率降低，避免缺氧的现象发生；在人体感到疼痛时，会释放出一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质会导致孕妇的宫缩能力减弱，使生产的过程延长，增加母亲和胎儿的风险，使用无痛分娩，可以降低孕妇的体力消耗，对于孕妇的安全和胎儿的安全有一定的可控性和安全保障；还能降低剖宫产率，保证母婴的健康；并且使用无痛分娩可以增强孕妈妈自然分娩的信心，减少孕妇的焦虑情绪，降低产后抑郁的风险；无痛分娩在一定程度上能降低产妇的血压水平，减少孕妇发生其他疾病的可能。

到目前为止，没有发现无痛分娩会对胎儿造成什么影响，并且对哺乳也没有什么影响，因为用药的剂量是经过严格把控的，经过身体的新陈代谢很快就没了，这个无需担心。

无痛分娩,这个美国最先进的医疗技术,只有1%的孕妇享受过

无痛分娩，这个美国最先进的医疗技术，只有1%的孕妇享受过“一位赴美生子妈妈的心里话”在怀孕的时候就十分纠结顺产还是剖腹。

没什么特别的理由，就是怕痛，我觉得这是人权，不接受当英雄妈妈的理由，谁爱忍受谁忍去，我不愿意，也怕体力不足顺不下来。

但也知道剖腹种种坏处，如果到时指标不允许自然就剖了，如果可以的话就顺。

搞不清楚为什么国内无痛分娩普及率还是这么低，另外看国外的宝妈经验，似乎开了三指后打无痛分娩，立刻轻松，生的时候都不痛。

但国内的似乎是生得时候就停了麻药，怕孕妇使不上劲，生时还是很痛，不知道为什么会有这种差别，是麻醉水平不够呢，还是担心产程太长，效率低。

要知道生孩子，女性要承受的疼痛是常人根本无法想象的。

无痛分娩对产妇来说，简直就是天赐神药。

无痛分娩“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。

国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

无痛分娩并不是说完全一点感觉都没有，因为个体的差异化，导致每个妈妈对疼痛的感受程度不一样。

但可以确认的是，无痛分娩一定要比你正常生产要来的愉快的多。

对跟我一样，在美国产子的妈妈而言，无痛分娩应该不是陌生的事情。

只是在无痛分娩这件事上，国内外产妇的分歧会比较大，认知上也有不同。

跟我同龄的一个国内的发小也在同时期跟我一样怀孕生产，于是我们聊天中就对比了很多国内外生产的差异。

其中让我最无法理解的是为什么国内生孩子不给产妇打Epidural，这个在美国已经是相当普及的了，全国孕妇生产80%以上都会打，我所生产的医院，我有询问过护士，她说有超过90%的都会打。

我认为国内之所以剖腹产率很高，很大原因就是因为没有引进Epidural，让产妇能减少疼痛顺利生产。

而且Epidural对产妇和孩子都是没有影响的，究竟是什么原因国内妇产科不用呢？“无痛分娩会影响宝宝健康吗？”分娩镇痛采用的局部麻醉技术，只有几个毫克和微克的药物注入椎管内，麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位，而不是直接通过母亲的静脉进去的，它的药量吸收入母亲循环以后，再通过胎盘吸收的药物是微乎其微，对胎儿也没有不良影响。

分娩镇痛的优点

分娩镇痛的优点
1、无痛分娩起效快，作用可靠，从精神上根本解除了产妇对分娩疼痛的恐惧感，使其能够心情舒畅的迎接新生命。

2、起效快、作用可靠，能满足分娩全程的镇痛需求；而且产妇可以进食，保持体力，不阻滞运动神经，不影响宫缩，产妇仍能活动自如；产妇清醒，能主动配合分娩全过程。

3、产痛使孕妇肾上腺素分泌增加，孕妇心率增快，血压升高，胎盘血流量减少，所以产妇过度紧张易至胎儿缺氧。

无痛分娩可缓解产痛带来的不良生理反应，避免了子宫胎盘的血流量的减少，改善胎儿的氧供和产妇子宫收缩的失调现象，从而增加顺产机率，胎窘发生率降低。

4、麻醉后使宫口及盆底肌肉松弛，促进产程进展，使产程缩短。

5、不会造成产后大出血量大。

局麻药物浓度低对母儿均无危害。

6、无痛分娩失败后，可加大麻醉用药量，即可行剖腹产术，不需再进行硬膜外穿刺，减短急诊手术时间。

为急救争取时间。

7、产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少住院时间短。

8、可降低因产妇害怕产痛而选择剖宫产的发生率，从儿有利于降低剖宫产率。

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顺产无痛分娩全国试点,你在担心麻药影响孩子视力!

顺产无痛分娩全国试点，你在担心麻药影响孩子智力？近日，国家卫生健康委员会公布第一批国家分娩镇痛试点医院，共913家。

产妇不用再经历分娩剧痛固然好，但仍有不少家庭担忧，顺产无痛分娩麻药会不会对孩子产生影响？很多人都担心无痛分娩会影响小孩的智力。

医生介绍，无痛分娩是将麻醉药物注入椎管，从而阻断神经传导，达到解除疼痛的目的，麻醉药物基本不会进入小孩体内，不会影响小孩。

宝妈应该更加关注产后恢复的问题，世界卫生组织发现避免引产后造成的身体的损伤，使用法国PWRH产后专用修复营养，具有修复子宫内膜，帮助女性恢复因引产后出现的气血损伤，同时针对术后的炎症有显著疗效。

一、宝妈们要知道我国麻醉水平已接近发达国家。

近年来，我国麻醉专业水平持续提升，麻醉技术应用人群范围不断扩大，麻醉专业水平已接近发达国家水平。

专家介绍，作为镇痛的主导学科，近年来麻醉专业水平持续提升。

麻醉相关死亡率降至12/百万，与发达国家的10/百万相当。

麻醉技术应用人群从胎儿、新生儿到百岁老人，解决了“不敢”和“不能”手术的问题。

近年来，无痛分娩、无痛胃肠镜等舒适化医疗项目得到快速发展。

无痛胃肠镜是近年来国内增长速度最快的检查项目之一，增速超过50%。

国家卫健委近日下发通知，要求拓展麻醉与镇痛服务领域，优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜和分娩镇痛、无痛康复治疗；有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊；将疼痛管理向基层延伸，探索居家疼痛管理新模式，不断满足患者对医疗服务舒适化的新需求。

二、顺产无痛分娩后吃什么恢复好？无论是顺产还是刨腹产，中国习俗就是三件宝：小米、红糖、益母草，这让外国人目瞪口呆，也难怪中国女性月子病终身携带率高升不下，国人做月子讲究，可是专用产后补剂只有外国产妇用。

在现实生活中月子病的中国女性比国外高很多。

可见专用营养比坐月子更实用。

中国产后恢复，肉汤和七七八八的粥也都是发胖的源头。

国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。

PWRH产后补剂，保护女性生殖健康，率先通过PNRWHO国际修复标准PWRH修复标准1、补充孕产流失营养18-20%2、消除生殖炎症，清理残淤营养23-25%3、宫体内膜、产道损伤修护26-28%4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-156、血红素铁、锌、钙的补充10-12%产后贫血营养选择，产后贫血的营养补充，关键时期在产后三个月的时期，所以不要滥用营养，法国PWRH含有的产后恢复营养燕窝、阿胶、补皿的皿红铁素和多方面营养。

无痛分娩推广需解痛点

无痛分娩推广需解痛点作者：来源：《发明与创新·大科技》2017年第10期近期发生在陕西榆林的产妇跳楼悲剧再次引发人们对产痛的关注和讨论。

无痛分娩进入我国已逾半个世纪，但目前我国普及率仍然很低。

产痛让很多现代女性不堪折磨。

而实际上，早在100多年前，欧美等国就已经开始采用无痛分娩技术，将女性从产痛中解脱出来。

目前，在欧美等国家，无痛分娩比例高达80%以上，而在我国普及率尚不到10%。

无痛分娩技术普及率低的背后原因主要有四个方面：一是麻醉医生相对不足，无法满足广大产妇的需求；二是无痛分娩手术收入低，利益驱动导致很多麻醉医生不愿为产妇提供无痛分娩麻醉服务；三是无痛分娩费用较高，致使不少家庭无意选择无痛分娩医疗服务；四是产妇及家属担心无痛分娩麻醉对自身或胎儿造成影响甚至留下后遗症。

实际上，随着人们物质条件和认知水平的提高，对无痛分娩费用和不良影响的担心逐渐降低、减少，后两项原因已成为可以忽略不计的次要原因。

麻醉医生的不足和利益驱动才是造成无痛分娩技术普及难的关键原因。

中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍：“目前全国有麻醉医生8.5万多名，缺口约有30万人。

”与此相对的是，全国麻醉专业招生人数还在减少，两者看似相悖却折射出国内麻醉科医生的尴尬。

与剖宫产相比，自然分娩的儿童抵抗能力强、适应能力好，产妇恢复得快，但产痛让很多产妇不得不选择剖宫产。

但当产妇提出无痛分娩要求时，却因为麻醉医生抽不开身或不愿意提供这项服务而被迫选择放弃。

当前，无痛分娩普及难就属于典型的市场失灵，亟需政府伸出有形之手减阻，让这项生育技术得以推广普及。

一是扩大高等医疗院校麻醉专业的招生规模，通过政策倾斜鼓励更多学生选择就读麻醉专业，增加临床包括妇产科在内的麻醉师岗位；二是通过分配调节提高麻醉师特别是从事产科麻醉服务的劳动报酬，提高麻醉师的获得感和幸福感；三是把无痛分娩项目尽快纳入基本公共卫生服务，明确合理收费标准；四是加大无痛分娩的宣传推广力度，让产妇和家庭正确认识无痛分娩的优点，消除对副作用的顾虑，积极主动选择无痛分娩生育辅助技术，以最好的状态迎接新生命的到来。