不同剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果及安全性

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瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用剂量探讨

摘要】目的对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性。方法需行人流术女性患者75例，随机分成瑞芬太尼（湖北宜昌人福药业生产）0.05ug/kg/min组、瑞芬太尼0.1ug/kg/min组、瑞芬太

尼0.15ug/kg/min组共三组，每组25例，观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢

复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中瑞芬太尼0.1ug/kg/min

组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较，差异均有统计学意义

（p<0.05）；术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼0.1ug/kg/min组与其他两组比较，差

异有统计学意义（x2＝6.24，P<0.05）；三组体动发生情况及术后腹痛的发生情

况相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论从手术安全及术后恢复的角度而言，瑞芬太尼0.1ug/kg/min作为输注的剂量较为合适。

【关键词】瑞芬太尼无痛人流剂量

瑞芬太尼是一种新型短效麻醉镇痛药，具备安全、有效、作用时间短、麻醉恢

复迅速等特点，适用于门诊无痛人流术的麻醉，但因其具有呼吸抑制等缺点，在

无气管插管或喉罩应用的情况下，使用剂量不能过大。本次研究选用了不同剂量

的瑞芬太尼进行无痛人流术的麻醉，对术中麻醉效果进行了系统观察，了解其镇

静效果和安全性,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009-2010年绥化市中医院医院产科门诊行无痛人流的女

性患者75例，年龄19～29岁，平均(23.01±3.21)岁，体重45～58 kg，平均

不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中应用对比分析

摘要目的对比分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产（人流）术中的应用效果。方法138例进行无痛人流的女性患者，随机分成A、B、C组，每组46例。A、B、C组术中分别给予丙泊酚联合0.5、1.0、1.5 μg/kg瑞芬太尼。观察三组麻醉效果。结果三组患者麻醉效果相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组丙泊酚用量（1.59±0.64）mg/kg高于B组（1.28±0.75）mg/kg、C组（1.19±0.53）mg/kg，意识恢复时间（3.72±0.84）min、离院时间（22.44±2.47）min长于B 组的（2.75±0.63）min和（19.02±2.15）min、C组的（2.64±0.71）min和（18.71±1.42）min，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛人流术中选择1.0 μg/kg瑞芬太尼联合丙泊酚效果明显，患者术后恢复快，可临床推广应用。

关键词不同剂量；瑞芬太尼；丙泊酚

无痛人流是近几年发展起来的一种人流方式，目前已经广泛运用于临床。临床一般在无痛人流术中选用丙泊酚联合瑞芬太尼进行镇痛，取得了一定效果。目前临床对于瑞芬太尼的剂量存在争议[1]。为分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果，本研究将来本院进行无痛人流的女性随机分成三组，分别采用不同剂量的瑞芬太尼。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年2月来本院进行无痛人流的女性138例，随机将其分成A组、B组、C组，每组46例。A组年龄19～36岁，平均年龄（28.3±6.4）岁。B组年龄18～37岁，平均年龄（27.5±6.1）岁。C组年龄19～37岁，平均年龄（27.9±6.8）岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性

治疗前
83. 5 11. 5 83. 9 10. 7 115. 0 14. 4 113. 3 11. 5 97. 3 1. 2 97. 3 0. 9
治疗中
72. 1 11. 5 78. 3 12. 7 90. 8 12. 3b 101. 7 15. 4a 90. 6 2. 1a 91. 2 3. 1a
论著与经验交流
(总 526) 中国临床医生 2011年第 39卷第 7期
瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性
王秋育
(北京中医药大学东方医院麻醉科, 北京 100078)
摘要: 目的探讨瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法 400 例需无痛人工流产的早孕妇女随机分为 F 组 (芬太尼 1. 0 g /kg 复合丙泊酚 1. 0~ 2. 0m g /kg)和 R 组 (瑞芬太尼 0. 5 g /kg 复合丙泊酚 1. 0~ 2. 0m g /
中图分类号: R614. 2
文献标识码: A
文章编号: 1008- 1089( 2011) 07- 0046- 02
do:i 10. 3969 / .j issn. 1008- 1089. 2011. 07. 018
静脉全麻药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术, 由于其镇痛作用较弱, 目前认为常需配伍一些镇痛药。本院 2009年 1 月至 2010 年 12 月在门诊应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术, 并与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉进行比较, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 400例 ASA ~ 级在门诊行人工流产的女患者, 年龄 20~ 35 岁, 体重 40 ~ 75kg, 孕次 1~ 5次。血常规、出凝血时间正常, 无心血管及肝、肾功能损害, 无生殖道感染, 无明显呼吸循环系统疾病, 随机分为两组即瑞芬太尼 + 丙泊酚组 ( R 组 ) 和芬太尼 + 丙泊酚组 ( F 组 ) 。 1. 2 麻醉方法患者手术前禁食水 8小时, 进入手术室后开放静脉通路, 连接心电监护仪, 连续监测 HR、MAP、ECG、SpO2, 常规吸氧 3. 0L /m in。 F 组患者先静脉注入芬太尼 1. 0 g /kg, 1分钟后静脉推注丙泊酚 1. 0 ~ 2. 0m g / kg, R 组患者先静脉注入瑞芬太尼 0. 5 g /kg, 1分钟内注完, 随后静脉推注丙泊酚 1. 0~ 2. 0m g / kg, 注药中密切观察患者的反应, 待其睫毛角膜反射消失, 即停用丙泊酚开始置入窥器进行手术。手术过程中视手术时间长短及患者反应酌

不同剂量的芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的临床比较

摘要】目的探讨不同剂量瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流的麻醉效

果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需要人工流产的早孕妇女120例，随机分成A、B、C、D四组，每组30例，A、B组分别首注芬太尼1.0ug/kg和芬

太尼1.4ug/kg，两组首注后均以芬太尼0.1ug?kg－1?min－1泵注维持。 C、D 组

分别首注瑞芬太尼 1.0ug/kg和0.75ug/kg,后均以瑞芬0.1 ug?kg－1?min－1泵注维持。四组首注后均静注异丙酚1mg/kg，观察血压、心率、SPO2、镇痛镇静效果、体动反应、苏醒时间。结果 B、C组体动少，手术效果好。A组术中燥动机率明

显多，使用瑞芬太尼的C、D两组均会出现呼吸抑制,且随瑞芬太尼用量的增加呼

吸抑制时间明显延长，最长4分钟。结论通过以上观察，个人认为瑞芬太尼配用

异丙酚用于无痛人流手术，麻醉效果好，但呼吸抑制发生率较高，需配备齐全复

苏抢救设备，增加麻醉及手术人员的紧张感，相反芬太尼1.4ug/kg，配合异丙酚

用于无痛人流，呼吸抑制少，效果好，更适用于门诊无痛人流。

【关键词】芬太尼瑞芬太尼无痛人流效果及安全性

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0014-03

随着生活水平的不断提高，人们对舒适医疗的要求也越来越强烈，因此，芬

太尼和瑞芬太尼越来越广泛地用于门诊无痛人流，两种药物与异丙酚合用，均满

足门诊手术时间短，苏醒快的要求。其安全性也是我们关注的要点。本研究目的

瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

瑞芬太尼是一种新型的纯ｕ受体激动剂，具有镇痛作用强，起效快，作

用消失快，不良反应发生率低等特点。将瑞芬太尼用于无痛人流，观察镇痛效果及不良反应。

资料与方法

ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛人流的患者100例，年龄18～39岁，均无心、肺、肾等病史。随机分成两组。两组年龄、体重、停经天数及手术时间差异无统计学意义。

麻醉方法：术前常规禁食水。入室后监测HR、MAP、SPO2。Ⅰ组静注

瑞芬太尼0.5μg/kg；Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg。两组在用药1分钟后静注丙泊酚1.5mg/kg。术中予以吸氧，视患者反应及手术时间追加丙泊酚30～50mg。

观察指标：监测HR、MAP、SPO2变化和睫毛反射消失时间、手术时间、术毕清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。

统计学处理：计量资料以(X ±S)表示，采用方差分析，计数资料采用X2分析。

结果

两组麻醉效果均满意。两组睫毛反射消失时间、手术时间差异无统计学意义，Ⅰ组术毕清醒时间和丙泊酚用量少于Ⅱ组(P＜0.05)，见表1。

在睫毛反射消失时和丙泊酚给药2分钟，Ⅱ组SPO2明显低于Ⅰ组(P

＜0.05)，见表2。

Ⅱ组的不良反应发生率明显高于Ⅰ组(P＜0.05)，见表3。

讨论

丙泊酚复合阿片受体激动剂用于人工流产术中，麻醉效果满意。但是因阿片受体激动剂的应用，可以发生呼吸抑制和不良反应。而新型阿片受体激动剂瑞芬太尼具有镇痛作用强，起效快，作用时间短，呼吸抑制发生率低，恶心及呕吐、肌僵硬、兴奋躁动发生率低等特点。通过观察提示丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可更安全有效地应用于无痛人流术的麻醉中。

不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果的比较

全科医学临床与教育２００８年９月第６卷第５ＣｉｃｌｄｃｔｎｏＧｎｒｒｔｅＳｐ２０，Ｖ１，ｏ期ｌｉｕａｏｅｅｌａｉｅ．０８ｏ６Ｎ．ｎａＥｉｆａＰｃｃ．５
．７．３５
・
临床研究・
不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果的比较
组共三组．组２每５例．察麻醉和手术中丙泊酚用量、观术后恢复时间、动、体呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中瑞芬太尼ｌｇ／ｌ丙泊酚的总用量、后恢复时间与其他两组比较，ｎｍ组术差异均有统计学意义（分别＝ｔ
『键词１瑞芬太尼；无痛人流；剂量关
从手术安
ＥｆｅｔｏｉｅｅｔｄｓｓｏｅｆｎａｎｌｏａｎｅｓｉｄｃｄａｏｔｏＹＵＧｎｍｉｇＹＵａ．Ｄｅｔｒｍｅｔｆｃｆｄｆｒｎｏｅｆｒｍｉｔｉｎｐｉｌｓｎｕｅｂｒｉｎｅｏｇｎ，Ｘｉｏｐａｔｎ
ｅｃｗｒｂｅｖｄＲｅｕｔＴｅｔｔｌｏｅｆｐｏｏｏｕｉｇａｅｔｅｉｎｅｏｅｙｔｆｒａｅｔｅｉｎｔｅｔｅｅｏｓｒｅ．ｓｌｓｈｏａｓｓｏｒｐｆｌｄｒｎｓｈｓａａｄｒｃｖｒｉａｔｎｓｓａｉｈｄｎｍｅｅｈ

探讨瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响

探讨瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的

影响

摘要】目的：研究瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响。方法：选取我院200例需进行无痛人流的早孕妇女，随机分为研究组与对照组，

每组100例。研究组采用瑞芬太尼结合丙泊酚麻醉，对照组只使用丙泊酚麻醉。

观察患者不良反应的发生率与术后的宫缩痛情况。结果：两组患者不良反应发生

率无明显差异，但研究组患者宫缩痛的发生率显著低于对照组，差异具有统计学

意义（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的效果及显著并且能够减少

术后宫缩痛的发生，值得临床推广应用。

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；无痛人流麻醉；宫缩痛

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0044-02

To investigate the effect of remifentanil for painless induced abortion and the effect of analgesia on the pain of the uterine contraction

Bai Xiaolan. The First People's Hospital of Shuozhou City, Shanxi Province, Shuozhou 036006, China

【Abstract】 Objective To study the effect of remifentanil for painless induced abortion and the effect of analgesia on the pain of the uterine contraction. Methods 200 cases of early pregnant women in our hospital were randomly divided into study group and control group, 100 cases in each group. The study group used remifentanil

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

１．２方法
动幅度大或躯体扭动，手术无法进行。术后镇痛效果
分３级：优为术后无腹痛，良为术后轻微腹痛，能忍受；差为术后腹痛难忍，需镇痛治疗。１．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件，符
合正态分布的计量资料以 ± Ｓ表示，组间比较用独
患者于麻醉前６ｈ禁食，４ｈ禁立样本ｔ检验，不同时间点比较用方差分析；计数资料比较用检验。Ｐ４０．０５为差异有统计学意义。
２结果
１．２．１麻醉方法
中图分类号：Ｒ７１３．４
文献标志码：Ｂ
文章编号：１００２ — ２６６Ｘ（２０１４）Ｏ５－００８６２
人工流产术（人流术）是终止意外妊娠的有效方
药品。Ａ组先后缓慢静注瑞芬太尼０．５
ｋｇ、丙泊
山东医药２０１４年第５４卷第５期
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察
赵素敏，谷志杰。蒋艳东
（１唐山市曹士己甸区医院，河北唐山０６３２９９；２河北省乐亭县医院）

丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉效果及安全性对比研究119

丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术

麻醉效果及安全性对比研究

摘要目的：对丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉

效果及安全性对比研究的分析和比较。方法：选择从2014年5月到2015年5月

入住我院接受治疗的119例需行人流手术的患者作为研究对象，随机分成实验组

和常规组。常规组患者采用丙泊酚复合芬太尼的麻醉方式，实验组患者采用丙泊

酚复合瑞芬太尼的麻醉方式。对两组患者术中的呼吸抑制发生次数、术后清醒时

间等麻醉效果及腹痛情况等的安全性进行对比。结果：实验组患者术中的麻醉效

果明显优于常规组，实验组患者术后清醒时间及腹痛情况明显优于常规组，呼吸

抑制发生次数比常规组高，且差异显著，P＜0.05。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果较好，但术中易发生呼吸抑制，需密切监测呼吸系统。

关键词丙泊酚；芬太尼；瑞芬太尼；无痛人流术

丙泊酚是短效作用的麻醉药物，在人体内消除较快，所以术后苏醒较迅速且

完全，特别适合于短小手术操作的单次注射以及麻醉诱导。近些年来，意外怀孕

的人数逐年增加，临床上已将丙泊酚静脉麻醉广泛应用于人工流产手术的麻醉上，由于丙泊酚基本没有镇痛作用，导致术中镇痛不完善而出现患者躁动，进而影响

手术的顺利进行，所以人流手术还需要复合阿片类药物[1]。本实验选择在我院接

受治疗的119例需行人流手术的患者作为研究对象，对丙泊酚分别复合芬太尼、

瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉效果及安全性对比研究进行分析和比较，

具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院接受治疗的119例需行人流手术的患者作为研究对象，随机分成

瑞芬太尼和舒芬太尼用于无痛人流术中的比较

目的研究瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的臨床效果和安全性。方法选择行无痛人流术的早孕妇女60例，随机分为瑞芬太尼组（R 组）和舒芬太尼组（S组）各30例，分别记录术前、扩宫时、吸宫时和术后的HR、SBP、DBP和SpO2及麻醉效果，异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后并发症（恶心、呕吐、宫缩痛），并观察麻醉满意率。结果两组病例扩宫时HR、SBP、DBP和SpO2均较术前下降（P＜0.01），苏醒时间R组短于S组（P ＜0.05），术后恶心、呕吐和宫缩痛差异无显著性，麻醉满意率两组均为100%。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚用于无痛人流术效果好，安全可行，以瑞芬太尼复合异丙酚更优，但需严密监测呼吸、循环和加强管理。

标签：瑞芬太尼；异丙酚；无痛人流术；舒芬太尼

本研究旨在观察瑞芬太尼和舒芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择60例ASA I级，妊娠天数6～10w，年龄20～30岁，体重41～65 kg，自愿要求终止妊娠接受无痛人流术的孕妇。随机分为两组，每组各30例。Ⅰ组为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组），Ⅱ组为舒芬太尼复合异丙酚组（S组）。

1.2方法所有孕妇术前禁食、禁饮6 h，均不用术前药，无药物过敏史。入手术室后取截石位，鼻导管吸氧，氧流量5 L/min。开放上肢静脉，输注复方乳酸钠林格液，全程监测BP、HR、EKG、SpO2。R组：先静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg （稀释为10μg/ml），1 min内注完，随后静注异丙酚2 mg/kg。S组：先静脉注射舒芬太尼1.0μg/kg，然后静注异丙酚2 mg/kg，两组孕妇均待睫毛反射消失后开始消毒、铺巾，进行手术。如术中因操作刺激，患者出现体动时，追加异丙酚0.5 mg/kg，以维持满意的麻醉。

无痛人流术中不同剂量瑞芬太尼对呼吸功能的影响

目的探讨不同剂量瑞芬太尼对呼吸的影响，确定无痛人流术中瑞芬太尼的最佳有效剂量。方法行择期无痛人流的ASAⅠ级患者200例，随机分为对照组、R1组、R2组以及R3组。手术开始前，R组患者分别静脉注射0.2μg/kg、0.5μg/kg 以及1μg/kg 瑞芬太尼，对照组注射等容量生理鹽水。静注丙泊酚后开始手术。术中常规监测血压、心率、ECG、SpO2以及呼吸频率，记录镇痛评分、丙泊酚用量、呼吸抑制情况以及苏醒时间。结果R组患者镇痛效果优于对照组；与R2组相比，R3组患者术中发生呼吸抑制的患者明显增多，苏醒时间延长。结论0.5μg/kg剂量的瑞芬太尼应用于无痛人流时镇痛效果好，呼吸抑制相对较轻，是值得推荐的安全剂量。

标签：瑞芬太尼；丙泊酚；无痛人流

瑞芬太尼作为无痛人流辅助药物，常与丙泊酚复合使用，临床应用广泛，但使用不当时容易产生呼吸抑制等副作用，阻碍麻醉安全。本研究观察不同剂量瑞芬太尼对无痛人流术中呼吸功能的影响，以确定瑞芬太尼的最佳有效剂量。

1资料与方法

1．1一般资料2014年2月~3月于我院门诊行无痛人流患者ASAⅠ级200例，年龄18～39岁，体质量42～69kg，孕龄47～62d，采用随机数字法分为对照组、R1组、R2组以及R3组（n=50）。排除标准包括近期上呼吸道感染病史、睡眠呼吸暂停综合征病史、心动过缓等。

1．2方法所有患者术前禁食禁饮8h；完善血常规、凝血功能、肝肾功能以及心电图检查；不给术前药。入室后开放静脉，监测血压、心率、ECG、SpO2，面罩吸氧（流量2L/min）。R1组、R2组以及R3组患者分别在1.5min内缓慢静脉推注瑞芬太尼0.2μg/kg、0.5μg/kg以及1μg/kg；对照组患者给予等容量生理盐水。然后按照1.5～2mg/kg标准静脉推注丙泊酚。待患者睫毛反射消失后行手术治疗。术中酌情追加丙泊酚20～40mg。所有患者手术时间均不大于5min。

无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评价

无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评

价

摘要：目的探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。方

法收集2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人，第一组作为对照组，只给予丙泊酚2mg/kg静脉麻醉，第二组作为实验组，给予瑞芬太尼1mg/kg

和丙泊酚1mg/kg静脉麻醉，并对其疗效进行观察与分析，探究无痛人工流产手

术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。结果对本次研究分析后，对照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。结论无痛人工流产手术患者给予瑞芬太尼静脉麻醉效果肯定，且具有较高的安全性，值得临床推广。

关键词：无痛；人工流产手术；瑞芬太尼

随着现代经济和医疗水平的发展，无痛人工流产手术在人工流产手术中所占的比例越来

越大，此类手术的麻醉特点要求起效快、苏醒快、苏醒完全。而瑞芬太尼为芬太尼类型阿片

受体激动剂，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉麻醉给药后起效快、苏醒快、苏醒

完全，符合无痛人工流产手术的麻醉要求，目前已广泛用于无痛人工流产手术的静脉麻醉[1]。本文以本院本科室进行无痛人工流产手术的120例患者为观察对象，通过观察与分析，探究

无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为自2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人。第一组作为对照组，年龄为

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产手术麻醉的

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

北京大学深圳医院咸云淑

目的观察异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果，探讨安全、有效、合理的麻醉方法。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行人工流产术患者60例，随机分为三组，每组20例，A组为对照组，B组、C组为实验组，三组之间体重、身高及ASA分级无明显组间差异。所有病例术前均禁食禁水4小时，不给予术前用药。A组单次诱导静注异丙酚2㎎/㎏，B组单次诱导静注瑞芬太尼0.2㎎/㎏和异丙酚2㎎/㎏，C组单次诱导静注瑞芬太尼0.5㎎/㎏和异丙酚2㎎/㎏。三组均于手术消毒铺巾后开始诱导，药物于60～90秒缓慢注入，注入顺序为先瑞芬太尼后异丙酚，待患者入睡后开始手术，术中有体动者根据手术进行情况追加异丙酚0.5㎎/㎏。全部病例术中经面罩给氧（3~4L/min），并备用简易呼吸器，如发生严重呼吸抑制，面罩加压给氧。观察心电图、血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度，记录手术时间、苏醒时间、异丙酚总用量和药物副作用，并按优良差3级进行麻醉效果评定（根据麻醉者的临床经验）。结果麻醉效果优良者B、C组明显多于A组（P＜0.01）；手术时间三组无显著差异（P＞0.05）；苏醒时间A组明显长于B、C组（P＜0.01），C组长于B组（P＞0.05）；异丙酚总用量B、C组少于A组（P＜0.05），、B组少于C组（P＞0.05）；A组有2例发生呼吸抑制，B组无，C组有1例，SPO2降至90%~92%，加大氧流量后很快恢复，组间差异无统计学意义，全部病例对循环抑制轻微。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉既加强镇痛，减少异丙酚用量，又可降低呼吸抑制的发生率，使苏醒迅速、及时，但随瑞芬太尼剂量的加大，对呼吸抑制明显，并使苏醒时间延长。因此，异丙酚复合0.2㎎/㎏瑞芬太尼应用于无痛人流手术麻醉安全、有效，是目前较为理想的麻醉方法。

不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性和安全性

ｔｉｏｎ，ＳＯａｓｔｏｇｕｉｄｅｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｃａｓｅｓｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏｖｏｌｕｎｔａｒｉｌｙｇｏｔｐａｉｎｌｅｓｓａｒｔｉｉｆｃｉａｌａｂｏｔｉｒｏｎｉｎｔｈｅＯｂｓｔｅｔｉｃｒｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＯｕｔｐａｔｉｅｎｔｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐＡ，ｇｒｏｕｐＢａｎｄｇｒｏｕｐＣ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐ４０ｃａｓｅｓ．Ａｌｌｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓａｇｅｏｆｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ
・
麻醉与疼痛・
中国现代医生２０１５年ｌＯ月第５３卷第３Ｏ期

不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第79期205

·药物与临床·不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较

张晓霞，李思锦

（内蒙古包头医学院第三附属医院麻醉科，内蒙古包头 014030）

摘要：目的在无痛人工流产术的麻醉过程中，应用不同剂量瑞芬太尼，评价其麻醉效果。方法在我院相关科室

选择进行无痛人工流产术患者，随机抽取162例作为研究对象，予以三种不同的用药剂量进行分组麻醉。结果三种

不同的用药方案对患者的麻醉效果相近，无显著差异（P>0.05）；甲组在麻醉过程中使用的丙泊酚的剂量高于乙组、

丙组，且患者术后意识恢复所耗费的时间较乙组、丙组长，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于进行无痛人

工流产术患者在麻醉时，选用1.0μg/kg的瑞芬太尼联合丙泊酚的效果显著，且术后患者意识恢复较快，建议临床使用。

关键词：无痛人工流产术；瑞芬太尼；麻醉效果

中图分类号：R714.21 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.170

0　引言

人工流产，是意外妊娠或是早孕患者终止妊娠的一种主要方式[1]。传统的人工流产术过程中，手术操作会对患者造成强烈的疼痛，还有可能引起患者的恶心、呕吐、低血压等并发症状，对患者心理产生较大的影响。无痛人工流产术[2]，在手术过程中对患者进行适度的麻醉，很大程度上降低了对患者的伤害。为此，本研究旨在验证分析在无痛人工流产术的麻醉过程中，应用不同剂量瑞芬太尼，评价其麻醉效果，以下是详细报道。1　资料和方法

1.1　临床资料。在我院相关科室选择进行无痛人工流产术患者，随机抽取162例作为研究对象，患者年龄在20~37岁之间，平均年龄（27.8±6.2）岁。将所有研究对象随机分为各54例的甲、乙、丙三组，对比三组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。1.2　方法。甲组：患者采用丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079）联合瑞芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197）进行麻醉，其中瑞芬太尼使用剂量为0.5μg/kg。乙组：在甲组治疗基础上将瑞芬太尼使用剂量改为1.0μg/kg。丙组：在甲组治疗基础上将瑞芬太尼使用剂量改为1.5μg/kg。

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

（江大学附属第一医院荆州市第一人民医院麻醉科，湖北荆州４４０）长３００
［要］目的：观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚在无痛人工流产术中的应用，寻找瑞芬太尼的最佳剂量，摘探讨其安全性。方法：选择无痛人工流产术患者２０例，ＡＳ～Ｉ级，随机分为５组，每组５５ＡＩＩＯ例。Ａ、Ｂ、ｃ组用异丙酚分别复合０５１０．．、．、１５ｇ・ｋ瑞芬太尼，Ｄ组为异丙酚复合芬太尼１０ｇｋ，Ｅ组ｇ．＃／ｇ为单纯异丙酚组。观察Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组Ｂ、ＨＲ、ＲＰＲ、ＳＯｚ化，记录异丙酚用药量，以及患者意ａ变识消失、清醒时间，体动发生率，低氧血症，呼吸暂停发生率。结果：Ａ、ＢＣ组异丙酚总用量减少，、差异有统计学意义（＜００）Ｂ组和Ｃ组严重体动发生率低（＜００）麻醉起效快，苏醒快（Ｐ．５，Ｐ．１，Ｐ＜
黄碱。ＳＯａ低于９％，发生呼吸暂停时间大于１ｉＯａｒｎ时，面罩辅助呼吸。