刺灸法各论·灸法

于骨，故烂人筋，害人性命，其法必大补肾气，壮阳消阴，
土得阳气，自生肌肉，则元气周流不侵骨髓矣。
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宋·欧阳修-灼艾帖
欧阳修传世墨迹不多，现藏于北京故 宫博物院的“灼艾帖”为其中 之一。 此帖书法端庄劲秀，即露锋芒又顿挫有 力，黄庭坚称赞他“于笔中用力，乃是 古人法”。 长25cm，宽18cm，共6行69字。文字是
(1) 瘢痕灸：
2—4号艾炷（黄豆至蒜瓣大）
粘附：大蒜汁涂敷施灸部位， 充分燃烧：忍痛燃尽每壮艾炷，除去灰烬后，方可易炷再灸， 一般灸5～7壮。 痛感：灼痛 镇痛：在施灸部位的周围手轻轻拍打。 后期情况：灸后1周左右，化脓形成灸疮，5～6周左右，灸 疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。 护理：注意清洁，避免继发感染。 病种：某些慢性疾患（哮喘、肺痨、顽固性痛症等。 ）
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艾炷
• 艾炷是指艾绒经揉搓，挤捏成上尖下
圆底平的圆锥状小团。
• 艾炷用量单位：“壮” • 艾炷规格:(见下)
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艾炷大小规格：
规格 底座直径
（号） （mm）
高度
（mm）
实物大小
米粒、雀粪 豆粒 三分大 蒜瓣
临床使用
小，“可百壮”，唯一无 瘢痕性损伤灸 古代运用最广的，大多以 此计数壮 损伤灸中最适中者，为古 代“灸不三分，是谓徒冤， 炷务大也”所指 损伤灸中最大者，“大艾 炷”用于特殊病种（哮喘、 结核） 无损伤灸，穴位局部 无损伤灸，最大型艾炷， 19 腰、背、腹、膝关节
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(2)无瘢痕灸 1号艾炷（米粒、雀粪大）
温和燃烧：烧到2/3左右，即将烧剩的艾炷去掉，另换一炷继续再灸。
连续灸3—17壮，以局部皮肤产生红晕，而不起水泡为度。

痛感：热痛
病种：多用于虚寒性疾患（慢性腹泻、消化不良，全身冷痛等。）
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间接灸
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关于直接灸法烧伤程度及现象:
一会即过，此为轻度。
• 第二度烧伤：（水泡期）约50°度之热力，灸后发热发痛，经
• 第一度烧伤：（充血期）约 40-45°度之热力，灸后发红发热，
久不消或起水泡，此为中度。
• 第三度烧伤：（焦化黑色期）约 60-70°度之热力，真皮烧伤，
灸后烧黑，结痂或化脓，此为重度。
第二节 灸法
西南医科大学 针灸教研室
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目的与要求Objective
• 了解艾灸法的特点
• 掌握艾灸法作用、分类 • 了解艾灸法适应范围
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一、艾灸法moxibustion
“……用灸百病，故曰 灸草。 以壮人为法也。”
《本草纲目》
“苦辛，生温、熟 热，纯阳之性”
《名医别录》） 3
艾叶
采 叶 暴 干
这样：
“修启，多日不相见，诚以区区。见 发言，曾灼艾，不知体中如何？来日修
偶在家，或能见过。此中医者常有，颇
非俗工，深可与之论权也。亦有闲事， 思相见。不宣。修再拜，学正足下。廿用的材料 • 操作方法
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（一）艾灸 • 艾炷灸 • 艾条灸
• 温针灸 • 温灸器灸
1
2-3 5 10 15 20 30
5 7 15 20 25 30
2
3 4 5 6
艾柱的大小以病人、病程、病情、病性、病位、 补泻、穴位、有无受灸经验、是否要求化脓及气候 条件而定
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1.艾炷灸
以艾炷置体表腧穴点燃烧灼治病的方法。
直接灸:瘢痕灸（化脓灸、损伤灸）
无瘢痕灸 间接灸：隔物灸
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直接灸
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2.老人
延寿（关元、气海、中极、肾俞） 背痛（大椎、身柱、膏肓） 腰痛（命门、腰阳关）
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3、年轻人
（足三里、曲池）提高运动持久性、增强爆发力、促进疲劳恢复
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（三）、扶阳固脱
1.益气升阳： （足三里、肾俞；太溪、太白）
气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏等
2.元气暴脱：
艾炷
艾绒
柔木 烂杵 如 捣熟 绵
艾条
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灸法：moxibustion 主要利用某些燃烧材料，熏灼 – 《灵枢·官能》：“针所不为，灸之所 或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达 到防治疾病的一种方法。 宜。”
– 《医学入门》：“凡病药之不及，针 所不到，必须灸之。” – 《素问·异法方异论》：“脏寒生满病， 其治宜灸焫。”
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二、艾灸法作用
灸 者
久 火 也
，
消回保温 瘀阳健经 散 固 养生 散 结脱 寒

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(一)、温经散寒
1.温经通络:
寒湿痹痛（关节痛、类风湿性关节炎） “风寒湿三气合而为痹”
2.温中散寒：
中焦虚寒之呕吐、腹痛泻 《素问·异法方宜论》：“脏寒生 满病，其治宜灸焫”
3.温肾健脾：
虚脱，休克（关元、气海；神阙）
《扁鹊心书》 “如伤寒、痈疽、中风等症，若
灸迟，真气已脱，虽灸无用矣。若能早灸，自然
阳气不绝，性命坚固”。
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（四）、消瘀散结、拔毒泄热—气滞血瘀证
1.外科疮疡初起，疔疮未化脓者。（仙方活命 饮）
2.疮疡久溃不愈。（阳和汤）
《扁鹊心书》：疮疽本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，依附
脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄
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（二）、防病保健
《千金要方·针灸上》：“凡入吴 蜀地宦游，体上常须三两处灸之， 勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气 不能着人。”
“若要安，三里常不干” 日本谚语“勿与不灸足三里之人做旅 伴”、“旅行灸三里，健步行如飞”
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防病保健举隅
1.儿童
食欲不振、疳积（足三里、天枢） 易感冒、易过敏，原因不明低热（ 大椎、风池）
• 一般化脓灸，即等于第三度烧伤。
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艾灸图-----灼艾分痛
台北故宫博物院收藏了一幅长厘米，宽 厘米的《村医图》，又叫做《艾灸图》， 是南宋著名画家李唐的传世作品 它描绘的是 古代农村治病的场景，在路 边树荫下乡村郎中正在为人用艾灸治病。 一个郎中弓着腰，手持艾条，专心致志的 在患者背后施灸。病人坐在地上，裸露着 骨瘦如柴的上 身，表情痛苦。他的手脚都 被人抓住不能动弹，旁边的人面露同情之 色。一个小童子在郎中身后手持一贴膏药， 正准备给病人贴敷。这幅作品艺术表现手 法纤巧清 秀，人物描绘用笔细劲精致，面 部表情丰富，毛发晕染一丝不苟，造型特 征准确生动，各有特点，显示出作者对生 活有着深入的观察和丰富的体验，真实反 映了当时 的民俗民风。正如韩愈所说： “灸师施艾柱，酷若烈火团。”