手术分级资格准入表
妇产科手术分级目录
手术分级管理制度1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。
所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。
一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师 :（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师 :（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
手术分级规则
手术分级规则一、引言为了确保患者安全，提高手术质量，合理配置医疗资源，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构手术安全管理制度》，本机构制定了手术分级规则。
本规则适用于本机构所有开展手术的科室及医务人员。
二、手术分级手术分级分为四级：一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
1. 一级手术一级手术是指手术过程简单，手术风险较低，手术时间短，一般在1小时以内，术后恢复快，无严重并发症的手术。
一级手术可由具备执业医师资格的医师主持。
2. 二级手术二级手术是指手术过程较为复杂，手术风险一般，手术时间一般在1-2小时，术后可能出现一些并发症，但无生命危险的手术。
二级手术应由具备主治医师资格的医师主持。
3. 三级手术三级手术是指手术过程复杂，手术风险较高，手术时间一般在2-4小时，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命的手术。
三级手术应由具备副主任医师资格的医师主持，并由主任医师监督。
4. 四级手术四级手术是指手术过程极其复杂，手术风险极高，手术时间一般在4小时以上，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命，需要体外循环、人工呼吸等生命支持手段的手术。
四级手术应由具备主任医师资格的医师主持，并由副主任医师以上职称的医师协助。
三、手术分级管理1. 各科室应根据手术分级规则，结合本科室实际情况，制定本科室手术分级管理细则。
2. 医务人员应根据自身专业水平、技能和经验，申请相应级别的手术。
3. 各级手术的审批权限由医疗机构负责人根据医务人员申请进行审批。
4. 医疗机构应定期对医务人员进行手术分级知识和技能的培训，提高手术安全。
5. 医疗机构应建立健全手术安全管理制度，加强对手术分级执行情况的监督和评估，确保手术安全。
四、附则本规则自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医疗机构负责人根据实际情况进行补充。
本规则的解释权归医疗机构所有。
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手术分级管理及手术医师资格准入制度
4
培训：通过考试的 医师需要进行一定 时间的培训，以提 高手术技能和临床
经验
2
审核：相关部门对 申请材料进行审核， 确保符合准入条件
5
考核：培训结束后， 医师需要进行考核， 考核合格者方可获 得手术医师资格准
入证书
3
考试：通过审核的 医师参加相关考试， 包括理论考试和实
践操作考试
6
注册：医师获得准 入证书后，需要在 相关部门进行注册， 方可进行手术操作
提高医疗质量：通 过资格准入制度， 提高手术医师的专 业水平，从而提高 医疗质量和医疗服 务水平。
促进医疗资源合理配置
01 提高手术质量：通过严格的资格准入制度，确保手术医师具 备相应的技能和经验，提高手术成功率和患者满意度。
02 优化医疗资源分配：通过资格准入制度，引导医疗资源向高 水平的医疗机构和医师倾斜，提高整体医疗服务水平。
手术分级流程
01
确定手术级别：根据手术难度、 风险程度等因素，将手术分为不 同级别
03
培训与考核：对参与手术的医师 进行培训和考核，确保其具备相 应的手术技能和知识
05
术后评估：对已完成的手术进行 评估，总结经验教训，持续改进 手术管理流程
02
制定手术标准：为每个手术级别 制定详细的技术标准和操作规范
03 降低医疗风险：通过资格准入制度，确保手术医师具备相应 的知识和技能，降低手术风险和医疗事故的发生率。
04 保障患者权益：通过资格准入制度，确保手术医师具备相应 的资格和经验，保障患者权益，提高患者满意度。
谢谢
学历
02
执业资格：具有 执业医师资格
03
工作经验：具有 一定年限的临床
工作经验
手术分级制度
手术分级制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
四、手术审批程序1．手术科室专业组长必须由主任医师或副主任医师担任，专业组长按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。
手术分级
手术分级管理制度根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》（试行）以及医院的具体情况。
为了提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷，加强我院手术权限和质量管理，制定本管理规定具体内容如下：一、手术分级各临床科室结合本专业具体情况，按手术的难易度、手术过程的复杂性、风险的大小以及是否为我院开展的新技术等要素将手术分为下列类型：（一）一级手术：技术难度较小，手术过程简单，风险度较小的各种手术。
（二）二级手术：技术难度一般，手术过程不复杂，风险度中等的各种手术。
（三）三级手术：技术难度大，手术过程复杂，风险度大的各种手术。
（四）四级手术：技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较大的各种手术。
（五）新技术或新项目手术：新技术手术以及新项目引入临床开展前，需经过“诊疗新技术开发管理审批”。
二、手术医师分级条件根据手术医师卫生技术资格、受聘技术职称以及从事相应技术岗位工作年限等确定手术医师的分级。
所有手术医师首先应为取得临床执业医师执业证书，完成住院医师规范化培养并入专科的执业医师。
同时应具备以下各级专业技术职务岗位资格：（一）住院医师1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内或获得硕士学位，曾从事住院医师工作2年以内者。
2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上或取得硕士学位，曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1．低年资主治医师：从事主治医师工作3年以内或获得临床博士学位并从事主治医师工作2年以内者。
2．高年资主治医师：从事主治医师工作3年以上或获得临床博士学位并从事主治医师工作2年以上者。
（三）副主任医师1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内或有博士后学位从事副主任岗位工作2年以内者。
2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师受聘主任医师岗位工作者。
三、手术权限管理（一）各级医师手术权限各级医师手术权限特指各专业手术类型各级医师手术权限（参照），科室可根据科室业务发展水平进行级别修订，但须报医务部备案：1．低年资住院医师：在上级医师临场指导下，可视其技术水平和操作能力主持一级手术。
手术分级标准及管理规范
手术分级标准及管理规范一、手术分级依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况,根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。
二、手术医师分级本规范所指医师系在我院注册的执业医师。
根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
三、各级医师具有申报资格的手术范围1、住院医师：限于丁级手术。
2、主治医师：限于丙级及以下手术。
3、副主任医师:限于乙级及以下手术.4、主任医师及科主任：能完成本专业的各级手术。
注：部分人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。
四、手术审批手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。
审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对诊断、手术适应症、术前准备、各种知情告知的完成情况进行重点抽检并签署手术通知单。
对于不符合要求者,手术暂停。
(一）常规手术:平诊、非特殊手术1、甲级手术:科主任审批.2、乙级手术：科主任审批.3、丙级手术：副主任医师审批。
4、丁级手术：主治医师审批。
（二)特殊手术凡属下列之一的可视为特殊手术：1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。
2、患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者。
3、各种原因导致毁容或致残者.4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者。
5、可能引起医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。
6、同一患者二十四小时内需再次手术者。
7、预后不良者或手术风险巨大者。
8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术。
9、邀请外院医师来院参加手术者。
10、其他非常规手术。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
病历首页手术分级方案
ASA 分级第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。
围手术期死亡率0.06%-0.08%；第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。
围手术期死亡率0.27%0.40%；第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。
围手术期死亡率1.82%-4.30%；第四级：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。
围手术期死亡率7.80%-23.0%；第五级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。
围手术期死亡率9.40%-50.7%；第六级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
如果为急症，需在评分前标注”E”手术分级：手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
手术权限：(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
医疗手术分级和准入
手术分级与准入一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
二甲医院各专业手术分级目录》、分级准入考核专家组及
附件：《***病院各专业手术分级目次》一.妇产科四级手术：1.卵巢癌根治术2.卵巢癌肿瘤细胞减灭术3.宫颈癌根治术4.腹腔镜下子宫内膜癌根治术5.子宫腹式根治性切除术6.子宫根治性切除术7.子宫改进根治性切除术8.子宫阴式根治性切除术9.(宫腔镜）腹腔镜下诊刮术10.阴道闭合术11.直肠阴道隔疝修补术12.阴道再建术13.阴道成形术14.阴蒂成形术15.外阴根治切除术16.外阴单纯切除术,双侧17.会阴成形术18.减胎术19.宫腔镜下子宫纵膈切除术20.腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术21.全盆底重建术（prolift)22.改进后盆底重建术23.改进前盆底重建术24.经阴道子宫骶棘韧带缩短术25.经阴道阴道骶棘韧带固定术26.经阴道灌水腹腔镜手术27.经腹阴道骶棘韧带固定术28.宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术29.宫腔镜下子宫内膜切除术30.宫腔镜下子宫腔异物掏出术31.宫腔镜子宫畸形矫治术32.宫腔镜重度宫腔粘连分别术33.微波子宫内膜去除术34.腹腔镜下子宫体骶骨固定术35.腹腔镜子宫内膜癌分期手术36.腹腔镜子宫畸形修复术37.腹腔镜先本性生殖道畸形矫治术38.腹腔镜卵巢癌分期手术39.腹腔镜盆底重建术40.腹腔镜根治性质宫切除术41.腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术42.腹腔镜腹膜后淋凑趣切除术三级手术：1.子宫动静脉高位结扎术2.子宫动脉栓塞术3.直肠阴道隔肿瘤切除术4.直肠阴道隔病损切除术5.卵巢活检,经皮肤针吸6.腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术7.腹腔镜下卵巢怀胎消除术8.腹腔镜下卵巢襄肿剥离术9.腹腔镜下卵巢决裂止血术10.腹腔镜下卵巢电灼术11.腹腔镜下附件切除术12.腹腔镜下卵巢输卵管粘连松解术13.腹腔镜输卵管套环结扎术14.腹腔镜输卵管结扎术15.腹腔镜输卵管切除16.腹腔镜下输卵管再通17.腹腔镜下输卵管怀胎切开取胎术18.腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术19.腹腔镜下输卵管部分切除术20.腹腔镜下输卵管通液术21.腹腔镜下输卵管襄肿摘除术22.腹腔镜下输卵管造口术23.DSA下输卵管通液术24.DSA下输卵管打针MTX25.子宫颈肿瘤切除术26.宫颈高频环形电切刀术（Leep)27.宫腔镜下宫颈息肉摘除术28.经阴道宫颈肿瘤切除术29.宫腔镜下粘连分别术30.子宫颈切除术+阴道逢合术31.子宫颈成形术32.孟氏手术(宫颈部分切除.阴道前后壁修补术)33.子宫镜检讨34.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术35.宫腔镜下子宫肌瘤摘除术36.腹腔镜下宫角切开取胎术37.经阴道宫颈肌瘤摘除术38.子宫扩大性切除术39.双子宫切除术40.子宫全体切除术41.筋膜内人宫切除术42.腹腔镜下子宫切除术43.腹腔镜下阴式子宫切除术44.子宫阴式切除术45.子宫肌瘤阴式切除术46.子宫韧带病损切除术47.子宫韧带肿瘤切除术48.阴道肿瘤切除术49.阴道病损切除术50.阴道切除术51.阴道前后壁修补术52.阴道前壁修补术53.阴道后壁修补术54.阴道建造术55.阴道缝合术56.阴道小肠疝修补术57.外阴病损切除术58.外阴肿瘤切除术59.会阴病损切除术60.会阴肿瘤切除术61.阴蒂切除术62.阴蒂部分切除术63.女性盆腔病损切除64.女性盆腔肿瘤切除65.女性盆腔脓肿切开引流术66.胎儿穿颅术67.毁胎术68.腹膜外剖宫产术69.胎儿镜检讨70.子宫扯破修补术,产科近期71.会阴扯破修补术,产科近期72.阴道扯破修补术,产科近期73.经阴道羊膜腔心理盐水灌注二级手术：1.卵巢动脉高位结扎术2.子宫动脉插管术3.卵巢切开术(包含切开探查术)4.卵巢活检5.卵巢楔形切除术6.卵巢囊肿切除术7.卵巢肿瘤切除术8.卵巢部分切除术9.卵巢病损切除术10.卵巢囊肿剥离术11.卵巢切除术,单侧12.卵巢卵管切除术,单侧13.卵巢切除术,双侧14.卵巢卵管切除术,双侧15.卵巢缝合术16.卵巢输卵管成形术17.卵巢修补术18.卵巢输卵管粘连松解术19.输卵管粘连分别术20.卵巢抽吸术21.卵巢扭转复位术22.卵巢悬吊术23.输卵管引流术24.输卵管切开术(包含切开探查术)25.输卵管怀胎消除术26.输卵管切除术,单侧27.输卵管切除术,双侧28.输卵管囊肿切除术29.莫尔加尼氏囊肿切除术,女性30.输卵管病损切除术31.输卵管系膜囊肿切除术32.输卵管怀胎掏出术伴输卵管切除术33.双侧输卵管部分切除术34.输卵管怀胎掏出术35.输卵管部分切除术36.输卵管造口术37.输卵管吻口术38.输卵管移植术39.输卵管成形术40.宫颈管扩大术41.其它子宫活性组织检讨42.子宫颈楔形切除术43.子宫颈病损切除术44.宫颈部分切除术45.子宫颈环扎术46.子宫颈裂伤缝合术47.子宫颈陈旧性扯破修补术48.子宫切开探查术49.子宫腔粘连松解术50.子宫隔切除术51.子宫病损切除术52.子宫肌瘤切除术53.子宫部分切除术54.子宫次全切除术55.B超介导下刮宫术,产后某人流后56.无痛人流术57.主韧带缩短术58.圆韧带缩短术59.曼彻斯特Mancherster手术(子宫悬吊)60.子宫悬吊术61.阔韧带修补术62.子宫决裂痕术63.子宫陈旧决裂修补术64.子宫成形术65.后穹窿切开引流术66.盆腔腹膜（女性）切开引流术67.阴道粘连分别术68.阴道闭锁切开术69.阴道血肿切开术70.阴道切开探查术71.阴道异物切开掏出术72.阴道隔阂割断术73.阴道镜下止血术74.阴道隔阂切除术75.处女膜缝合术76.阴道固定术77.耻骨疏韧带悬吊术(阴道固定术)78.阴道修补术79.阴道陈旧性扯破修补术80.阴道壁修补术81.直肠子宫凹陷缝合术82.外阴和会阴的其它切开术83.巴氏腺(前庭大腺)切除术84.巴氏腺(前庭大腺)囊肿切除术85.阴唇部分切除术86.阴唇切除术,单侧87.阴唇切除术,双侧88.外阴或会阴裂伤逢合术89.小阴唇切开成形术90.会阴修补术,女性91.腹腔镜下取异位节育环92.宫腔镜下取环术93.出口产钳助产术94.低位产钳助产伴会阴切开术95.人工破膜96.剥膜引产97.水囊引产98.宫缩素点滴引产99.改进药物引产100.手转胎头101.手段助产术102.古典式剖宫产术103.剖宫产术,子宫下段直瘦语104.剖宫产术,子宫下段横瘦语105.卵巢怀胎消除术106.异位怀胎去除术107.腹腔内胚胎掏出术108.其它特指类型的剖腹产术109.子宫切开终止怀胎110.剖腹产术111.雷夫诺尔羊腹腔内打针,打胎112.前列腺素羊腹腔内打针,打胎113.羊膜腔内打针终止怀胎114.B超下利凡诺羊膜腔内打针引产术115.羊膜穿刺术116.子宫颈扯破修补术,产科近期117.小阴唇扯破修补术,产科近期118.外阴血肿切开术,产科一级手术：1.输卵管割断术2.输卵管结扎术,双侧3.单侧输卵管结扎术4.输卵管通液术5.输卵管灌气术6.输卵管抽吸术7.输卵管扩大术8.微波治疗宫颈伤害9.子宫活检10.子宫韧带活检11.打胎,刮宫(扩宫)12.刮宫(扩宫)术,产后某人流后13.诊断性刮宫14.电吸人流术15.刮吸宫术,产后16.刮吸宫术,人流后17.葡萄胎吸宫术18.子宫内避孕器植入术19.后穹窿穿刺术20.处女膜切开术21.阴道活检22.阴道脓肿切开引流术23.处女膜切除术24.外阴活检25.巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术26.前庭大腺囊肿造口术27.前庭大腺脓肿剥除术28.臀位牵引术助产(臀抽术)29.胎头吸引助产30.米索+米非司酮引产(口服药物)31.会阴切开伴缝合术,产科32.胎盘人工掏出术33.掏出宫内避孕环34.阴道异物掏出术,非切开性二.骨科四级手术：1.颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）2.椎骨楔形切骨术3.脊柱后路楔形截骨矫形术4.骨肿瘤切除+骨重建5.半椎切除术6.后路半椎切除术7.前路椎骨病损切除术8.前路椎骨部分切除+重建术9.经皮椎体成形术10.椎体切开成形术11.颈椎前路内固定术.无骨折复位12.颈椎前路内固定+椎间融会术13.胸椎前路内固定术.无骨折复位14.腰椎前路内固定术.无骨折复位15.腰椎后路内固定+椎间融会术16.颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）17.胸椎后路内固定术.无骨折复位18.颈椎前后路结合融会内固定术19.髋臼骨折切开复位内固定20.踝关节骨折切开复位内固定21.距骨骨折切开复位内固定22.骨盆骨折切开复位内固定术23.肩胛骨切开复位内固定24.颈椎间盘切除术25.经皮穿刺椎间盘切除术26.前路椎间盘切除术27.前路颈椎间盘切除术28.椎间盘切除+人工髓核置换术29.前路人工髓核切除术30.膝关节镜下半月板修补术31.肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除32.环---枢椎融会术33.颈椎融会术34.颈椎前路减压椎间融会术35.颈椎前路减压融会术36.颈椎后路减压融会术37.腰椎前路融会术38.全膝关节置换术39.副韧带人造韧带置换术40.踝关节置换术41.全髋关节置换术42.全髋关节置换的修改术43.人工肱骨头置换术44.肘关节切除成形术三级手术：1.椎管探查术2.椎管减压术3.脊髓探查术4.椎管扩大成形术5.后路椎管扩大成形术6.后路椎管减压术7.腰椎后路切开复位内固定术8.四周神经割断术9.肌皮神经探查术10.臂丛神经探查术11.桡神经探查术12.坐骨神经探查术13.尺神经缝合术14.神经缝合术,颅或四周神经15.正中神经缝合术16.腕管内神经松解术17.正中神经松解术18.尺神经松解术19.神经松解术,四周神经20.神经移植术,颅及四周神经21.尺神经移位术22.指神经移位术23.尺神经吻合术24.桡神经吻合术25.闭孔神经吻合术26.四周神经吻合术27.指神经吻合术28.腓神经吻合术29.脊神经吻合术30.椎动脉结扎术31.骨髓移植术（骨科）32.胸骨切骨术33.骨盆切骨术34.骨盆内移截骨术35.骨肿瘤切除术36.手指骨肿瘤切除术37.肋骨切除为骨移植38.股骨颈切除术39.股骨头切除术40.部分肋骨切除术41.耻骨部分切除术42.肋骨切除术43.骨缩短术44.骨的其它修补或整形术45.脊柱哈林顿氏棍植入术46.脊柱卢奎内固定47.脊柱钩螺钉内固定LSRF48.腰椎后路内固定术.无骨折复位49.闭合复位内固定50.掌骨闭合复位内固定51.股骨骨折闭合复位内固定52.关节镜下胫骨复位内固定术53.胫骨骨折闭合复位内固定54.膑骨闭合复位内固定55.跟骨闭合复位内固定56.切开复位,外固定57.桡骨切开复位外固定58.掌骨切开复位内固定59.胫骨骨折切开复位外固定60.肱骨切开复位内固定61.尺骨切开复位内固定62.桡骨切开复位内固定63.锁骨切开复位内固定64.肘关节骨折切开复位内固定65.腕骨切开复位内固定66.腕舟状骨切开复位内固定67.掌骨切开复位内固定68.指骨切开复位内固定69.骨折切开复位伴内固定70.股骨切开复位内固定71.胫骨切开复位内固定72.腓骨切开复位内固定73.跟骨骨折切开复位内固定74.膑骨骨折切开复位内固定75.跖骨骨折切开复位内固定76.趾骨骨折切开复位内固定77.足舟状骨切开复位内固定78.凋谢性骨折的清创术79.肩关节脱位切开复位内固定80.胸锁关节脱位切开复位内固定81.关节内部假体装配掏出术82.椎间盘探查术83.关节镜检讨84.膝关节镜检讨85.椎板切除伴椎间盘疝切除术86.椎间盘切除术87.后路髓核切除伴随脊神经根减压术88.椎板切除伴随脊神经根减压术89.椎间盘镜下椎间盘切除90.后路椎间盘切除术91.椎间盘疝切除术92.膝半月板切除术93.膝关节镜下半月板切除94.膝关节镜下病损消除术95.滑膜病损切除术96.滑膜肿瘤切除术97.关节镜下滑膜肿瘤切除98.关节病损切除术99.韧带病损切除术100.关节肿瘤切除术101.韧带切除术102.脊柱融会术103.胸椎融会术104.胸腰椎融会术105.腰椎融会术106.腰椎后路融会术107.腰骶部脊柱融会术108.腰椎假关节融会术109.交叉存韧带的其它修补术110.膝关节镜下交叉韧带修补术111.副韧带修补术112.膝关节的其它修补术113.膝关节的其他置换术114.踝关节韧带修补术115.人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 116.髋臼加盖术117.肩袖修补术118.肘关节韧带修补术119.肘关节韧带重建术120.腕关节韧带修补术121.肩关节成形术,不必合成物假体122.手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱123.指转移,不包含拇指124.肌肉良性肿瘤切除术125.肌肉恶性肿瘤切除126.肌肉肿瘤切除术127.肘窝囊肿切除术128.肩关节离断术129.髋关节离断术130.拇指再植术131.手指再植术(断指再植) 132.前臂再植术133.足拇趾再植术134.小腿或踝关节再接术135.臂假肢装配二级手术：1.椎板切除术(减压)2.后路椎板切除（减压）术3.硬脊膜外血肿消除4.硬脊膜下血肿消除术5.胫前动脉结扎术6.下肢血管吻合术7.下肢动脉栓塞术8.骨切开引流术9.股骨头切开术10.锁骨楔形切骨术11.肩四级骨楔形切骨术12.肱骨楔形切骨术13.肱骨楔形截骨术14.尺骨楔形切骨术15.桡骨楔形切骨术16.腕骨楔形切骨术17.股骨楔形切骨术18.膑骨楔形切骨术19.胫骨楔形切骨术20.腓骨楔形切骨术21.跗骨楔形切骨术22.跖骨楔形切骨术23.指(趾)骨楔形切骨术24.肩四级骨切骨术25.锁骨切骨术26.肱骨切骨术27.桡骨切骨术28.尺骨切骨术29.腕骨切骨术30.股骨切骨术31.膑骨切骨术32.腓骨切骨术33.胫骨切骨术34.趾骨切骨术35.跗骨切骨术36.指(跖)骨切骨术37.骨活检38.跖骨楔形切骨拇外翻改正术39.拇囊肿切除伴关节固定术40.拇囊肿切除伴软组织修整术41.凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术42.骨病损切除术43.骨囊肿切除术44.骨髓炎刮除术45.骨刺切除术46.骼骨部分切除,用于移植术47.桡骨小头切除术48.尺骨小头切除术49.掌骨部分切除术50.腓骨小头切除术51.籽骨切除术52.骨移植术53.人工骨植入术54.肱骨植骨术55.桡或尺骨植骨术56.指骨植骨术57.指骨植骨支持融会术58.股骨植骨术59.膑骨植骨术60.胫或腓骨植骨术61.跖骨植骨术62.同种异体骨置骨63.骨融会术64.肱骨内固定术65.骨的内固定术不伴随骨折复位术66.骨折内固定物掏出术67.钢板内固定掏出术68.脊柱哈林顿氏棍掏出术69.脊柱卢奎Kegue's棍掏出术70.肱骨闭合复位内固定71.肩关节脱位的凋谢性复位术72.腕关节脱位的凋谢性复位术73.髋关节脱位切开复位术74.膝关节脱位切开复位术75.足和趾关节脱位的凋谢性复位术76.关节活检77.肩关节活检78.肘关节活检79.髋关节活检80.膝关节活检81.踝关节活检82.关节松解术83.腕韧带松解术84.腕横韧带松解术85.足韧带松解术86.滑膜切除术87.踝关节融会术88.三关节融会术89.距下关节融会术（距跟关节）90.四关节融会术91.趾关节融会术92.髋关节融会术93.膝关节融会术94.肩关节融会术95.肘关节融会术96.腕桡融会术97.腕关节融会术98.指间融会术99.足和趾的关节成形术100.手和指关节的修补术101.关节穿刺术102.膝关节灌洗术103.上肢关节囊或韧带的逢合术104.下肢关节韧带的缝合105.手部腱鞘松解术106.手部腱鞘切开术107.手部肌肉异物切除术108.手部粘液囊切开术109.手部肌腱割断术110.手部筋膜割断术111.手部肌肉松解术112.手部腱鞘囊肿切除术113.手部腱鞘病损切除术114.手粘液囊切除术115.手腱鞘切除术116.手部筋膜切除术117.手腱鞘缝合术118.桡侧屈腕肌腱缝合术119.手部肌腱缝合术120.手筋膜缝合术121.手部肌腱延长术122.手部肌腱移植术123.手部肌肉移植术124.拇指整复术125.手指肌腱成形术126.手部肌腱松解术127.肌切开术128.肌肉内异物取除术129.前臂肌腱松解术130.腱膜割断术131.跖筋膜松解术132.骼胫束松解术133.肌肉松解术134.前斜角肌松解术135.胸锁乳突肌割断术136.臀部肌肉松解术137.肌肉割断术138.肌肉活检139.腱鞘病损切除术140.腱鞘囊肿切除术141.肌腱囊肿切除术142.腱鞘肿瘤切除143.肌肉血管瘤切除术144.肌肉病损切除术145.肌肉骨化性伤害切除术146.国窝Bakers囊肿切除术147.滑膜囊肿切除术148.筋膜囊肿切除149.国窝肿瘤切除术150.肌腱切除为移植151.筋膜切除为移植152.粘液囊切除术153.腱鞘缝合术154.趾肌腱缝合术155.前臂肌腱缝合术156.伸拇长肌缝合术157.肱二头肌缝合术158.肱二头肌腱徒前术159.肌腱移位术160.肌肉移位术161.肌肉移植术162.跟腱缩短术163.跟腱延长术164.肌腱延长术165.肌肉修补术166.胫后肌腱吻合术167.跟腱修补术168.肌腱成形术169.肌腱修补术170.足拇伸肌腱固定术171.肌腱固定术172.滑囊突刺术173.手指截指术,拇指除外174.拇指截指术175.腕关节离断术176.前臂截肢术177.肘部关节离断术178.上臂割断术179.趾离断术180.踝关节离断术181.足割断术(赛姆氏割断术) 182.小腿截肢术183.膝关节离断术184.大腿截肢术185.截肢残端修整术186.假肢装配187前.臂假肢装配一级手术：1.不必内固定的骨折闭合性复位术2.骨折闭合复位外固定3.肱骨骨折闭合复位外固定术4.桡骨骨折闭合复位外固定5.桡骨闭合复位外固定6.股骨骨折闭合复位外固定7.小腿骨折闭合复位术8.踝关节闭合复位外固定9.胫骨闭合复位外固定10.膑骨骨折抓膑器外固定术11.骨盆闭合复位外固定12.肩关节脱位复位术（闭合术）13.肘关节脱位闭合复位术14.髋关节脱位的闭合性复位术15.膝关节脱位闭合复位术16.关节切开术17.关节脓肿切开引流18.肌肉筋膜减压术19.筋膜室切开减压术20.腿膝上假肢装配21.腿膝下假肢装配22.腿假肢装配23.关节粘连的手段撕开24.头颅环--骨盆牵引术25.颈椎牵引术26.间歇性骨胳牵引27.其它骨胳牵引术28.皮肤牵引术29.骨折石膏夹克外固定,无骨折复位30.骨折石膏夹板外固定,无骨折复位31.骨病手段治疗32.外固定装配去除三.耳鼻咽喉科四级手术：1.外耳切除术2.完壁式乳突根治术3.乳突改进根治术4.乳突肿瘤切除术5.鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术6.鼻成形术7.鼻中隔穿孔修补术8.功效性鼻内窥镜检讨(Fess)9.额窦肿瘤切除术10.鼻窦肿瘤切除术11.筛窦肿瘤切除术12.蝶窦肿瘤切除术13.鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术14.鼻咽癌切除术15.喉肿瘤切除术16.喉部分切除术17.鼻窦骨肿瘤切除术18.气管插管术19.气管内支架管植入术20.颈淋凑趣清扫术,单侧三级手术：1.外耳肿瘤切除术2.外耳道血管瘤切除术3.外耳道囊肿切除术4.外耳道胆脂瘤切除术5.外耳道痣切除术6.外耳道疤痕切除术7.耳廓部分切除术8.外耳道病损切除术9.外耳道成形术10.外耳整形术11.鼓室成形术12.鼓膜病损切除术13.乳突瘘封闭术14.鼓室造瘘管掏出术15.乳突单纯切除术16.乳突根治术17.鼻腔内肿瘤切除术18.鼻中隔粘膜下切除术19.鼻内窥镜下鼻中隔改正术20.鼻四级射频消融术21.鼻畸形改正术22.鼻尖整形术23.鼻翼改正术24.鼻改正术25.额窦囊肿切除术26.额窦根治术27.鼻窦探查术28.鼻窦探查术,经外部29.鼻窦探查术,经鼻30.筛窦探查术31.筛窦凋谢术32.蝶窦切开术33.蝶窦探查术34.蝶窦病损切除术35.鼻窦病损切除术36.鼻内窥镜下上颌窦病损切除术37.筛窦切除术38.筛窦囊肿切除术39.筛窦切开异物掏出术40.蝶窦囊肿切除术41.鼻窦瘘修补术42.喉镜下舌根部病损切除43.扁桃体伴腺样体切除术44.咽部病损切除术45.咽肿瘤切除术46.咽部整形术47.咽腭成形术48.咽腭部射频治疗术49.鳃裂瘘切除术50.经喉镜喉肿瘤切除51.喉瘘修补术52.食管异物掏出术二级手术：1.耳前肿物切除术2.耳后肿块切除术3.耳廓病损切除术4.耳廓血管瘤切除术5.耳廓肿瘤切除术6.副耳切除术7.鼓膜成形术8.鼓膜修补术9.鼓室探查术10.筛动脉结扎11.鼻病损切除术12.鼻腔内囊肿切除术13.鼻腔血管瘤切除术14.鼻息肉切除术15.鼻前庭囊肿切除术16.鼻四级部分切除术17.鼻伤害的局部切除或损坏术18.鼻中隔病损切除19.鼻四级切除术20.鼻骨骨折闭合性复位21.鼻瘘修补术22.鼻窦活检23.上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)24.上颌窦根治术25.上颌窦探查术26.额窦切开术27.上颌窦病损切除术28.上颌窦囊肿切除术29.舌下腺部分摘除术30.颌下区病损切除术31.颌下腺全体切除术32.舌下腺切除术33.腭扯破痕合术34.悬雍垂切开术35.悬雍垂切除术36.悬雍垂修补术37.悬雍垂肿瘤切除术38.扁桃残体摘除术39.扁桃腺切除术40.腺样体切除术41.扁桃体病损切除术42.扁桃体肿瘤切除术43.鳃裂囊肿切除术44.咽部囊肿切除术45.气管造口术,临时性46.气管造口术,永远性47.会厌脓肿切开引流术48.气管造口闭合术49.鼻骨骨折闭合复位术50.非切开从耳掏出管腔内异物51.非切开从鼻掏出管腔内异物52.下咽异物掏出术53.气管切开术一级手术：1.外耳道脓肿切开引流术2.耳前脓肿切开引流术3.耳前囊肿切除术4.耳前窦道切除术5.外耳缝合术6.外耳道缝合术7.鼓膜灼烙术8.鼓膜切开植管术9.鼓膜探查术10.鼓膜切开术11.中耳抽吸术12.鼓室切开术13.鼻填塞术,止血14.鼻后部填塞止血术15.鼻四级电凝术16.鼻烙术,止血17.鼻部切开引流术18.鼻中隔粘膜划痕术19.鼻活检20.鼻腔活检21.鼻四级骨折术22.鼻缝合术23.鼻腔粘连分别术24.鼻腔填充术25.鼻窦穿刺术26.上颌窦引流术,经鼻腔27.悬雍垂活检28.咽旁脓肿引流术29.扁桃体四周脓钟切开引流术30.扁桃体活检31.扁桃体.增殖体切除术后出血的掌握32.声带息肉切除术33.会厌病损切除术34.声带打针术35.喉活检,纤维喉镜36.喉活组织检讨37.耳部瘦语扩创术38.耳冲洗39.去除鼻腔填塞物四.眼科四级手术：1.眶外侧壁切开术2.开眶探查术3.眶内肿物切除术4.眶内肿瘤切除术三级手术：1.视神经减压术2.眼睑成形术3.眼睑重建术4.眼睑修补术5.眼睑悬吊术6.眉重建术7.泪小囊吻合术8.内窥镜下鼻腔泪囊吻合术9.结膜成形术10.结膜穹窿成形术11.角膜切开术12.角膜病损切除术13.角膜肿瘤切除术14.角膜结膜成形术15.羊膜移植术16.虹膜脱出切除术17.虹膜切除嵌顿术18.虹膜前粘连分别术19.睫状体缝合术20.眼肌活检21.眼外肌切除术22.眼外肌缝合术23.眶前路切开术24.眼球摘除,同时将植入物放入眼球囊并行肌肉附着25.眼球摘除+义眼座植入26.眶内血管瘤切除术27.眶内囊肿切除28.眼内异物去除术二级手术：1.眼睑粘连分别术2.眼睑外翻改正术3.外眦缘缝合术4.外眦缝合术5.外眦成形术6.内眦成形术7.眦病损切除8.眼睑皮肤粘膜移植术9.泪腺病损切除术10.泪囊切开术11.鼻泪管狭小切开术12.泪囊成形术(泪小管缝合术）13.泪囊鼻腔造口术14.结膜肿瘤切除术15.结膜移植术16.结膜瓣修补术17.睑球(眼睑结膜)粘连分别术18.结膜扯破修补术19.角膜异物切开去除术20.面前节异物去除术21.前房角穿刺术22.角膜穿刺术23.前房注气术24.白内障囊外摘除术25.人工晶体殖入术一级手术：1.眼睑缘切开术2.眼睑切开术3.眼睑探查术4.眼睑病损切除术5.霰粒肿切除术6.眼睑疣切除术7.眼睑切除术8.眼睑内翻改正术9.眼睑缝合术10.泪小管扩大术11.鼻泪道狭小探通术12.鼻泪管插管术13.泪小管切除术14.泪囊囊肿切除术15.泪囊病损切除术16.泪囊切除术17.结膜异物切开去除术18.结膜病损切除术19.结膜缝合术20.翼状胬肉切除21.角巩膜缝合术22.角膜缝合术23.白内障手术伤口修补术24.角膜修补术25.角膜拆线26.巩膜缝合术27.巩膜漏修补术28.巩膜修补术29.眼球摘除术30.眶内容物剜出术31.眶内部分内容物剜出术32.义眼座打孔术33.去除眼内植入物34.眼球决裂修补术35.眼眶病损切除术五.通俗外科四级手术：1.甲状腺癌根治术2.甲状腺全体切除术3.胸骨下甲状腺切除术4.胸骨下甲状腺全体切除术5.甲状旁腺部分切除术6.甲状旁腺腺瘤切除术7.甲状旁腺自体移植术8.颈淋凑趣清扫术,单侧9.颈淋凑趣清扫术,双侧10.根治性淋凑趣清扫术11.腹腔镜下脾切除术12.腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术13.腹腔镜下十二指肠憩室切除术14.乙状结肠癌根治术15.腹腔镜下乙状结肠癌根治术16.小肠全体切除术17.腹腔镜下左半结肠切除术18.结肠全体切除术19.直肠癌根冶术Paiks20.迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠结合切除)21.直肠.乙状结肠癌根治术(Dixon)22.经腹腔镜行直肠癌根治术23.肝部分切除+肝肿瘤切除24.肝血管瘤切除术。
手术分级参考表
手术分级参考表
简介
手术分级是根据手术的复杂程度和风险程度对手术进行分类的一种方法。
手术分级参考表可以帮助医生和医疗团队评估手术的难度和风险，从而制定合适的治疗方案和手术计划。
手术分级参考表示例
使用手术分级参考表的好处
- 有助于医生评估手术难度和风险，制定合适的手术计划。
- 提供一个标准化的分类系统，便于医疗团队之间的沟通和交流。
- 为患者提供更准确的手术风险评估，增强患者对手术的信心。
- 帮助医疗机构进行手术资源的合理分配和管理。
注意事项
- 手术分级参考表只是一种参考，具体手术分级还应结合患者
病情、医生经验和医疗设备等因素综合评估。
- 手术分级参考表应由专业的医疗机构或医学协会制定，并定
期更新和修订。
手术分级参考表是医疗团队在制定手术计划时的重要工具，它
能够提供有针对性的指导，提高手术的安全性和成功率。
通过合理
使用手术分级参考表，医生可以更好地评估手术风险、选择合适的
手术方案，并提供更好的医疗服务。
手术分级
济宁医学院附属医院手术医师资格分级授权管理制度与程序为了确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。
一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，医疗机构应当建立手术分级管理制度。
根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：（一）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；（二）二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；（三）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；（四）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
依据本科室医疗人员其受聘卫生技术资格、相应技术岗位工作的年限、技术能力、专业特长等，授予相应的手术权限。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以下，或获得硕士学位、取得执业医师资格、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位。
从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师：1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作3年以内者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可开展二级手术。
手术分级授权资格准入条件及流程
手术分级授权资格准入条件及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术分级管理及手术医师资格准入制度ppt课件
手术分级管理和手术医师资格准入制度的联系 和区别
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联系：手术分级管理和手术医师资格准入制度都是为了 确保手术质量和患者安全而建立的制度，两者相辅相成， 共同构成了手术安全管理体系。
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联系：手术分级管理和手术医师资格准入制度在实 际操作中是相互关联的，手术分级管理标准通常会 考虑手术医师的资格和能力，而手术医师资格准入 制度也会根据手术的复杂程度和风险程度来制定相 应的准入标准。
手术医师资格准入制度：根据手术级别确定手术医师的准入条件，确保手 术医师具备相应的技术水平和经验。
培训和考核：对手术医师进行培训和考核，提高其技术水平和专业素养， 确保手术质量和安全。
手术医师资格准入制度的定义和目的
定义：手术医师资格准 入制度是指对从事手术 的医师进行资格评估和 审核，确保其具备相应 的专业能力和技术水平， 符合国家相关规定的制 度。
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手术分级管理的 内容
手术医师资格准 入制度的内容
手术分级管理概 述
手术医师资格准 入制度概述
手术分级管理和 手术医师资格准 入制度的关系
手术分级管理的定义和目的
手术分级管理的定义：根据 手术的复杂程度和风险程度， 将手术分为不同的级别，并 按照级别进行管理和规范。
手术分级管理的目的：确保 手术质量和安全，提高手术 医师的诊疗水平，规范医疗 行为，保障患者的权益。
手术分级管理的意义和作用
规范手术操作， 提高医疗质量
降低手术风险， 保障患者安全
提高医师技能， 促进医疗水平提 升
优化医疗资源， 提高医疗效率
手术分级的划分标准和程序
手术分级管理是根据手术的复杂程度和风险程度，将手术分为不同级别， 如一级、二级、三级等。
手术分级制度
手术分级制度编辑目录历史沿革1分类2医师级别3手术权限4审批程序5审批权限6特殊审批7行政管理8分级标准历史沿革医疗市场化改革,虽然出现了我国医疗技术、医疗设备等的空前发展,但由于改革造成了人民群众看病难、看病贵和过度医疗等现象的普遍存在；纵然出现了各种所有制的医疗,各地医疗机构竞相引进人才、建设高档诊疗场所,而基层医疗机构却面临萎缩和无人问津等尴尬现状,这些都严重背离了中国人口大国和处于社会主义初级阶段的严酷现实,可以说,医疗改革背道而驰.同时,专家走穴,点名手术等名目繁多的各类收费项目令群众眼花缭乱,各地无论医院大小,也无论是什么资质的医生,竞相上马一些高难手术项目,此间,导致医疗纠纷的频繁发生,由此,促发了分级手术管理制度的出现.首先,在河南省、海南省、天津市等地试点海南省医院手术分级管理规范暂行,逐步在全国各地推开,目前,已经成为规范医疗机构和从业医师的关键制度.1分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法以下统称手术.依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术.二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术.三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.2医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别.所有手术医师均应依法取得执业医师资格.1、住院医师1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者.2高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者.2、主治医师1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者.3、副主任医师：1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者.2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者.4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者.3手术权限一低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术.二高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术.三低年资主治医师：可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术.四高年资主治医师：可主持三级手术.五低年资副主任医师：可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术.六高年资副主任医师：可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术.七主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术.八对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者.4审批程序1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任,带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单.需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批.2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效.原则上,不批准越级手术.特殊情况下可以批准,但必须保证有上级医师在场指导.3．患者选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为前提.5审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限.我院已施行电脑管理手术通知单,科主任及带组教授的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中.常规手术：一级手术：带组教授审批,主管的主治医师以上医师报手术通知单.二级手术：带组教授审批,高年资主治医师以上医师报手术通知单.三级手术：科主任审批,由副主任医师以上医师报手术通知单.四级手术：科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报手术通知单.6特殊审批1、资格准入手术资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术.由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明.已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限.2、高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术.须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责审批.3、急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可施行手术.若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报告带组教授审批,必要时向科主任上报.但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医师暂时不能到场主持手术期间,值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机.4、新技术、新项目、科研手术1一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论,科主任在已填写的重要手术审批单上签署同意意见后,上报医务科,由医务科备案并审批.2高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报省卫生厅审批.必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施.5、需要向医务科报告或审批的手术.1该学科新开展或高难度的重大手术.2邀请国内外着名专家参加的手术.3预知预后不良或危险性很大的手术.4可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术.5国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术.6干部病人省、市、校领导,省内外知名人士的手术.7可能导致毁容或致残的手术.8大器官移植手术.以上手术,须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科备案,手术科室科主任负责审批.6、外出会诊手术本院执业医师受邀请到外单位或外地手术,必须按执业医师法、医师外出会诊管理规定的要求办理相关审批手续.外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别.7行政管理1、为了确保医疗安全,根据医师职称承担的责任,实行各级医师分级手术制度.各手术科室应执行各级医师手术范围的规定,带组教授或科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单.手术医师在提升手术级别时,由科主任及带组教授实行具体考核,并以“术前小结”审批经过中签字盖章生效.2、手术按照已确定的手术人员分工进行,不得越级手术.手术中根据病情需要扩大手术范围,或改变预定术式,需请示上级医师,按照医师分级手术范围规定进行手术.如施行越级手术时,需经科主任批准并必须有上级医师在场指导.3、除正在进行的手术术者向上级医师请示外,上级医师不得未经给病人会诊,未参加术前讨论,未办理手术手续,而直接参加手术.4、新技术、新项目、科研手术必须征得患者或直系家属的知情同意,并签署知情同意告知书.对违反本规范超权限手术的科室和责任人,一经查实,将追究科室和责任人的责任；对由此而造成医疗事故的,追究相应人员责任.明确各级医师手术权限,是规范医疗行为,保障医疗安全,维护病人利益的有力措施,各手术科室及各级医师必须严格遵照执行.8分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症心脏病、甲亢、血液系统疾病等6.剖宫产术生殖医学科一级手术1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术1 乳突根治术2 鼓室成型术Ι型3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术5 上颌窦根治术6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术Ⅱ~Ⅴ型4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术1. 眼睑小手术2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术如果是美容手术应为二级5. 双重睑手术如果是美容手术应为二级6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术浅层角膜异物9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术1. 眶部巨大肿瘤摘除2. 涉及颅底手术3. 新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤,胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形AVM切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术PTC、PTCD13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4.简单胃肠道破裂修补及造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术三级手术1. 全胃、全次全结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 腹腔镜下结直肠癌根治4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术1. 右半,左半,横及乙状结肠癌根治术2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术四级手术1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除,回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科移植中心一级手术包皮环切术,睾丸、附睾切除术,睾丸鞘膜切除或翻转术,精液囊肿切除术,输精管结扎术,精索内静脉高位结扎术,前列腺穿刺取活检术,尿道外口切开术,尿道肉阜切除或电烧术,尿道扩张术,膀胱镜检查及输尿管插管术,膀胱切开膀胱内小手术取石、取异物、切除小肿瘤,膀胱造口术,肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术,肾周围脓肿切开引流术,移植肾、肝等器官穿刺活检术.二级手术阴茎、阴囊损伤修补术,阴茎部分或全切术,阴茎异常勃起的手术治疗,输精管吻合术,睾丸松解固定术,睾丸扭转复位术,经膀胱前列腺摘除术,尿道狭窄内切开术,尿道吻合及成形术,尿道切开取石术,尿道会师术,尿道下裂一期阴茎伸直术,经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术,膀胱颈开放或经尿道切开、切除术,经尿道膀胱结石碎石术,膀胱外伤修补术,输尿管切开取石术,输尿管镜检查术,输尿管皮肤造口术,输尿管吻合术,输尿管膀胱吻合术,输尿管肠吻合术,输尿管囊肿切除术,肾盂切开取石术,肾囊肿去顶术,肾或肾盂造口术,肾裂伤修补术,动静脉内瘘术.三级手术阴囊成形术,简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术,尿道狭窄修补术,简单的膀胱或尿道阴道或肠瘘修补术,经尿道前列腺电切术,膀胱颈成形术,单纯膀胱全切术,输尿管成形术,肾盂输尿管成形术,肾肿瘤剜除术,腹腔镜下肾囊肿切除术,输尿管镜下结石碎石术,肾切开取石术,肾切除术,肾上腺腺瘤切除术,高位动静脉内瘘术,移植肾切除术,脑死亡供者肾、器官摘取术,供者肾修整术.四级手术阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术,复杂的一期性尿道下裂修复术,尿道上裂修复术,压力性尿失禁手术,前列腺癌根治术,膀胱外翻修复术,复杂的膀胱或尿道阴道或肠瘘修补术,膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术,肾部切除术,马蹄肾峡部切除术,肾血管各种手术,嗜铬细胞瘤切除术,肾上腺癌切除术,肾盂、输尿管癌根治性切除术,肾癌根治性切除术,腹腔镜下肾切除术,腹腔镜下前列腺癌根治术,腹腔镜下肾盂输尿管成形术,腹腔镜下肾上腺切除术,经皮肾镜手术,新技术、新开展手术,阴茎假体植入术,活体供肾切取术,同种异体肾移植术.血管外科一级手术1、动、静脉插管术2、血管缝合术3、浅表静脉手术二级手术1、外周动、静脉取栓术2、血管吻合手术3、外周较小动、静脉瘤切除术4、简单静脉段移植术5、大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术7、股深静脉瓣膜成型术三级手术1、动脉大隐静脉搭桥术2、动脉人工血管架桥术3、四肢动脉瘤切除术4、颈动脉内膜切除术5、一般下腔静脉手术四级手术1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2、复杂下腔静脉手术3、颈部动脉瘤手术4、颈动脉体瘤手术5、血管镜手术6、新技术新项目手术骨关节外科一级手术1. 一般清创、肌肉肌腱修补术2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术3. 骨牵引术4. 肩、肘关节复位术5. 腱鞘囊肿切除术6. 关节腔切开引流术7. 筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1. 单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2. 开放性骨折的处理单肢体、单处3. 复杂的清创、肌腱修复术4. 肌腱移位术、肌腱延长术5. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6. 急慢性骨髓炎病灶清除术7. 关节脱位的复位内固定8. 多处开放性骨折的处理9. 多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10. 需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11. 六大关节的病灶清除术12. 关节镜下半月板切除及滑膜切除术13. 骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术三级手术1、拇足外翻矫形术2、股骨颈骨折固定术3、骨骼的矫形手术、骨延长术4、关节融合术5、关节镜下结构重建手术6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术7、四肢截肢术8、脑瘫SPR手术9、影响关节功能的近关。
医院手术分级权限
余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。