比较填充式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
三种方法治疗腹股沟疝的临床对比研究
补 片 ，并 可检查补 片是否 向外 膨 出。在 精索 后方 腹横 筋膜 前展 开上层 片 ，上 片长轴 应平 行于腹 股 沟韧带 ，上缘超 过 腹横肌 弓状 下缘 ，下缘超过耻骨结 节 面 １～ ｃ ２ ｍ。在精 索通 过处剪一缺 口容纳精 索 ，再将 缺 口用可 吸收线 间断缝合 恢
复其完整性 。女性 则横 断子宫 圆韧 带并将 其 与疝囊 一起 结
血管用手指或纱布 在腹壁 下动 脉深 面钝性 分离 ，使 腹膜 前 间隙直径达 ｌｃ Ｏ ｍ，注意要 完成精索 腹壁化 ，精索腹 壁化 完
成的标志 ：看见精 索血管 与输 精管分 离 。同时充分 展开 下
计学差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。传 统 组 术 后 出 现 早 期 疼 痛 ９例 （８１％ ） ２ ．２ ，阴囊 水 肿 ４例 （ ２ ５ ％ ） １．０ ，局 部 血 肿 ２例
间隙 网片 的正确放置 位置应 该在 腹壁 下血 管下方 的腹 横筋
期 疼痛 ５ （ １９ ％ ） 例 １．ｏ ，阴囊 水肿 ｌ例 （． ８ ） ２ ３ ％ ，局 部血 肿 ２例 （ ．６ ） ４ ７ ％ ，手术 区域无 明显疼 痛感 ，２例 患者 在站
立行走后 有 轻 度 不适 感 。Ｕ Ｓ组 术 后 出现早 期 疼 痛 ４例 Ｈ
疝环充填式无张力疝修补术及经腹膜前间隙 （ Ｈ ）无张力性疝修补术具有手术时 间短 、恢 复快 、术后舒适度高 的特点 ，而 Ｕ Ｓ疝修补术 ＵＳ Ｈ 更符合人体生理解剖及人体工程力学原理 ，符合 目前疝外科的手术发展要求 ，术后 疼痛更轻 、恢 复更快 ，局部 异物感少 ，并发症 少
，
且 痛
苦小 ，有 良好的发展前景。
Ｕ Ｓ组 比较差 异有 统 计学 意 义 （ Ｈ Ｐ均 ＜０ ０ ） ．５ ，网塞 组 与 Ｕ 组 比较 差异无统计学意义 。 ＨＳ ２ ２ 三组住院天数 、术后并发症及复发率 比较 ． 传 统组 住院 天数 明显长 于网塞 组 、Ｕ Ｓ组 ，差 异有统 Ｈ
无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会
无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会【摘要】目的探讨应用平片作充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术技巧和治疗效果。
方法分析在局部麻醉下采用普理灵网片(Prolene)自裁制成网塞和平片作充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝,随访1年。
结果1年内无复发,1例并发阴囊水肿,术后疼痛不明显,活动和饮食均不受影响。
结论局麻下应用平片作充填式无张力疝修补术具有手术时间短,手术成本低,术后恢复快等优点。
【关键词】腹股沟疝；平片；充填式无张力疝修补腹股沟疝是普外科门诊常见病,多发病,占腹外疝总数90%～95%。
随着人口老年化,一些慢性腹内压增高疾病(前列腺增生征,慢性阻塞性肺病,便秘,肝腹水),使疝的发病率有增无减,同时使疝的复发率也显著增高。
自美国Bard公司聚丙稀网片进入我国后,无张力疝修补术在各大中城市广泛开展,但多以成品网塞疝环充填为主,用平片较为少见。
我院近2年来应用平片为修补材料,自裁制成网塞作充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,效果满意,现报告如下:1临床资料1．1一般资料本组15例,均为男性,年龄45～90岁,平均年龄68岁,均为单侧发病,其中腹股沟斜疝12例,直疝3例,复合疝1例,伴有心脑血管病4例, 慢性阻塞性肺病6例，前列腺增生症2例。
1．2材料采用美国强生公司普理灵网片(Prolene),每例均采用8 cm×12 cm网片,其中8 cm×6 cm作为平片使用,另外8 cm×6 cm自裁制成锥形网塞。
1．3方法所有病例采用局部浸润神经阻滞麻醉［1］,切口长度4～6 cm。
具体方法:常规腹股沟疝切口,保护髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、先游离精索,于精索前内方找到疝囊,将疝囊游离至高位,小疝囊不剪开,大疝囊距内环口3～4 cm处横断,远端旷置。
根据疝环的大小,＞3 cm的内环口,先将腹横筋膜缝合2～3针,以缩小内环口,然后将自制锥形网塞充填疝囊内翻入内环口,充填物底部与内环口周边腹横筋膜平齐固定3～4针,最后在精索深面置入准备好的平片,网片上端剪1孔容精索舒适通过。
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察
165 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.11·临床研究·腹股沟疝具体是指腹腔内脏器经腹股沟区域的缺损处向体表突出而形成的包块，国内外均有大量的临床研究表明，腹内压上升是诱发腹股沟疝的主要因素。
婴幼儿及中老年男性是本病的主要群体，若不能及时予以诊治，可能诱发疝嵌顿、穿孔、坏死等多种严重并发症，明显降低患者的生活质量与健康水平。
外科手术是当下临床治疗腹股沟疝的主要手段，传统疝修补术采用缝合疝囊突出部位解剖结构的形式，抑制疝囊突出过程，但因缝合切口过长、术后患者身体机能恢复迟缓且局部组织愈合困难，易诱发多种严重并发症甚至造成疝复发，影响患者预后。
无张力疝修补术是当下医学领域治疗腹股沟疝的推荐方法[1]，但针对术式的选择临床尚未达成共识，本文比较不同方式无张力疝修补术的现实应用效果，现将具有情况作出如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理协会批准、患者及其家属许可后，采集200例腹股沟疝患者资料进行分析，收治时间为2016年～2019年，均符合腹股沟疝临床相关诊断标准[2]，且经检查后确诊，排除凝血机制异常、重要脏器（心、肝、肾及脑等）器质性病变、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期者等。
按手术方法的不同分为两组，每组100例，甲组男女构成比为73∶27，年龄区间22～63岁，平均（45.9±5.8）岁；病程7个月～10年，平均（4.4±1.7）年；疾病类型：直疝61例，斜疝39例。
乙组男女构成比为71∶29，年龄区间23～65岁，平均（46.7±6.0）岁；病程9个月～9年，平均（4.8±1.5）年；疾病类型：直疝56例，斜疝44例。
两组患者以上基本资料经对比分析，皆无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法甲组：做好硬膜外麻醉等术前准备进行手术操作，具体是在麻醉药物见效后，顺沿腹股沟处腹外斜肌走向作手术切口，依次不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察闫广才1，刘宪义2（1 磐石市明城镇卫生院普外科，吉林吉林 132301；2吉林市船营区刘宪义诊所外科，吉林吉林 132000）【摘要】目的 观察腹股沟疝患者接受不同方式无张力疝修补手术的治疗效果。
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析作者：姚竞智徐洪全王贻东王涛来源：《中国当代医药》2013年第05期[摘要] 目的对比研究疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法抽取92例腹股沟疝患者，随机分为对照组和治疗组，每组46例。
对照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗；治疗组患者采用平片无张力疝修补术治疗。
结果治疗组患者腹股沟疝治疗有效率明显高于对照组；手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组；术中出血量和治疗总费用明显低于对照组；围术期并发症和不良反应发生率明显少于对照组。
结论应用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果良好，值得推广。
[关键词] 疝环充填式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效[中图分类号] R656.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0031-02腹股沟疝是临床普外科中比较常见的一个病种，临床对该类疾病治疗的方法主要为外科手术，手术的方式主要包括高位结扎和修补术两种[1]。
由于无张力疝修补术与临床传统术式比较具有明显优势，手术创伤小、疼痛感轻、恢复速度快、操作方法简单、住院时间短、病情复发率低，适于对复发性腹股沟疝的老年患者进行治疗，是目前临床治疗腹股沟疝的主要方式[2]。
本次研究对92例腹股沟疝患者应用疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术进行治疗的临床效果进行对比研究。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2012年1月本院92例腹股沟疝患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组46例患者中，男32例，女14例；年龄24～68岁，平均43.6岁；病程1～7年，平均3.1年；直疝9例，斜疝37例；治疗组46例患者中，男34例，女12例；年龄22～69岁，平均43.2岁；病程1～9年，平均3.5年；直疝患者11例，斜疝患者35例。
两组患者年龄、性别、病程、疝类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的疗效分析
９ ２ ． ６ 。
采用 疏血 通对高 血压合 并 脑血 栓 患者 进行 治 疗 ， 患者 没有 出现 皮 肤黏膜 出血 和消化 道出血 以及 脑 出 血等 不 良反 应 ， 同时 对 患者 的 综上 所述 ， 临床采 用 疏血 通用 于患 者治 疗 ， 疗 效 显著 ， 较 常规 治
前 和治疗 ２周后 的 ＮＤＦ评 分 分别 为 （ １ ８ ． ７ ６ 土７ ． １ ３ ） 分、 （ １ ５ ． ２ ０±７ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： １ ０ —１ １ ． ２ １ ） 分； 两组 患者 的 ＮＤＦ评分 都 得 到 了下 降 ， 但是， 试 验组 下 降更 加 ［ ５ ］ 李建 刚， 杨金锁 ， 茹则 熙 ， 张 改霞． 强 直性脊 柱炎 并发 青 年脑 血栓 明显 ， 两组 下降后 的 ＮＤＦ评 分进行 比较 ， 差异显 著 ， 具 有统计 学 意义 形成 ２例［ Ｊ ］ ． 疑难病 杂 志， ２ ０ １ １ ， ０ ４： ３ １ ８ ．
（ Ｐ＜ ０． ０ ５ ）
无 张 力 疝 修 补 手 术 治 疗 腹 股 沟 疝 的 疗 效 团农 五 师 ８ ６团 南 区 医 院普 外科 新 疆
８ ３ ３ ４ １ ４ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 无张力疝修 补 手术 治疗腹股 沟疝 的治疗 效果 。方 法 ： 对 我 院近些 年 来经 手术 治疗 的腹 股 沟疝 患者 ， 随机 选取使 用 平 片无 张力疝修 补 术进行 治疗 的 ５ Ｏ例 作 为 对 照 组 ， 使 用填 充式 无张 力疝修 补 术进行 治疗 的 ５ Ｏ例 作 为 观 察 组 通 过 比 较 分 析 两 组 患 者 治
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效探讨
中图分类号 ： Ｒ６ ５ ６ ． ２ １
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ ５ ９ — ０ １
患者下床的活动时间， 患者的住院时间对比 腹 疝是 由于腹 腔 内的脏 器或 者某 种 组织 发 生 了生理 解 表 １两组患者的手术时间、 剖 位置 的偏离 ， 从 裂孔 进入其 他 机体 部位 ， 若这 种情 况在腹 股 沟区发 生 ， 则称 为腹 股沟 疝【 ｌ 】 。本文 主要 就无 张力 疝修 补 术 治疗腹股 沟疝 的临床 疗效 展 开分 析讨 论 ，现将具 体 报道
腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性
腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性罗锐甜【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(27)16【摘要】目的:分析腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性。
方法:选取广州市番禺区南村医院2014年5月至2016年5月收治的72例腹股沟疝患者为研究对象,使用随机数表法分为两组,各36例。
给予对照组Bassini 疝修补术,给予观察组腹股沟疝环充填式无张力疝修补术,对比两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用情况、并发症发生率及复发率。
结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛药物使用情况及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术可取得显著临床疗效,手术创伤小、术后恢复快、复发率低,安全性好。
【总页数】2页(P107-108)【作者】罗锐甜【作者单位】广州市番禺区南村医院【正文语种】中文【中图分类】R656.21【相关文献】1.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究2.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究3.平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较4.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究5.前入路腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝81例临床分析
补 片对 ８ １ 例 各 类 腹 股 沟 疝 病 人 进 行 无 张 力修 补 术 。结 果 无 张 力 疝修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 与 传 统 疝 修 补 手 术 相 比 ，手 术
时间短 ，操作 简易，并发症少、复发 率低 。结论 填充式无张力疝修补 术治疗腹股 沟疝符合人体解剖 学结构 以及 生理特 性 ，相 比传统手术方法具有明显优 势，合适广 大基层 医院使用。 关键词 ：腹股沟疝 ；无张力疝修补 术；临床分析
１ Ｉ ３ 手术方法
本组 ８ １ 例 均在 连续 硬膜 外麻 醉下 行填 充式 无 张力疝 修 补术 。切开 皮肤 、皮 下组织 、腹外斜 肌腱膜 ，钝 性分 离提睾 肌 找到疝 囊 ，视疝囊 大小 ，疝囊 长度 ＜ ３ 。 ｍ者 ，完全游 离至 疝囊 颈部 ， 不将疝囊 打开 ， 直接 推入腹腔 ； 疝 囊长度 ＞ ３ ｃ ｍ者 ， 分 离至 内环 １ ． ５ 。 ｍ处 ， 横 断疝囊 ， 近端用 ４号丝线 双道结扎 ， 远 端 电凝 止血后 旷置 ，将锥 状充填 物置入疝 环 内 ，充 填物底 座 边缘 与腹 横肌 筋膜平 行 ，填充 物周 边与 疝环 缝合 固定后 。 将 成 型补 片放 置于精 索后 （ 近 端补 片边 缘超 过 内环 口 ２ ｃ ｍ， 远 端补 片边 缘 超过耻 骨结 节 ２ ｍ）与 周 围组织 （ 腹 内斜肌 、 腹 股 沟韧 带 、耻 骨 结节 表 面 的腱 膜 ）间断缝 合 固定 ，精索 通 过补 片孔穿 出 ， 最后 缝合腹 外斜肌腱 膜 、 皮下组 织及皮肤 。 １ ． ４ 结 集 手 术过程 均顺利 。手术 时间 ３ ０～５ ９ 分钟 ， 平均 ４ ８ 分钟。 所 有患者 手术后 １ 周 内均可下床 活动 。切 口疼痛 时间一般维 持 ２天左 右 ，２例患者 出现 明显疼 痛服 用止疼 药后改 善 ，仅 １例患 者切 口处 出现反复疼 痛 ，经局部 理疗 、疼痛 点封 闭治 疗后疼 痛不 适感 消失 。术 后所 有患者 均无感 染 。１例出现 阴 囊水肿 ，阴囊 抬起 后水肿 消退 ；１ 例 出现切 口下 阴囊 上浆 液 性 积 液 ，用 细 针穿 刺 抽 吸后 消 失 。所有 患者 手 术后 ８天 内
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析
·外科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2021年2月第6卷第4期腹股沟疝属于临床常见病与多发病,发病率约0.5%左右,患者症状表现为腹股沟位置出现包块,如果未得到及时治疗,极容易引起周围组织炎症,损害患者健康[1]。
目前临床多采取手术方法治疗,效果良好,相较传统张力疝修补手术,无张力疝修补术具有对患者伤害小,操作简便等优势,备受认可与好评。
较为常用的无张力疝修补术分为疝环填充式及平片式,如何选择手术方式成为了需深入研究的内容[2]。
随着DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.04.091不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床分析王恒挺,梁廷明,董晶,陈旭阜宁县人民医院普外科,江苏阜宁224400[摘要]目的对比分析腹股沟疝疾病采取两种无张力疝修补术方式治疗的效果及优劣。
方法该次研究时间为2016年1月—2020年4月,选择于该院接受治疗患腹股沟疝患者83例作为研究目标,进行随机分组,对照组采取疝环充填式无张力疝修补手术治疗,观察组采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗,观察对比两组临床治疗效果,记录各组患者手术相关指标,分析差异性,同时计算各组患者术后并发症总发生率。
结果观察组临床治疗总有效率(97.62%)明显高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=10.027,P<0.05),同时观察组患者手术用时(37.34±5.02)min、术后下床时间(1.15±0.32)d、住院总时间(5.57±1.16)d 均明显短于对照组,术中出血量(24.96±4.37)mL 少于对照组,差异有统计学意义(t=13.160、6.790、9.210、15.120,P<0.05)。
另外,观察组患者术后并发症总发生率相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对腹股沟疝疾病采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗效果确切,操作简单,对患者伤害小,安全性高,值得临床推广应用。
平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
平 片 式 无 张 力 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 的 疗 效 分 析
扰 。我院 ２０ ０ —２ １ — ９采用平片式无张力疝 修补术治疗 ０ ８— ９ ０ １ ０
成人腹股沟疝患 者 ８ ０例 ， 总 结 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
将 ２０ ０ ８—０—２ １ ０ ９ ０ １— ９采取平 片式 无张力 疝
发症（ 包括切 口感染 、 阴囊血肿 、 尿潴 留） 疼痛持续时 间 、 复正 、 恢 常活动时间 、 半年 内复发例数 。 １４ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 进行 数据 的统计 与分 Ｐ Ｓ１ ．
结 果 在平均手术时间 、 平均住院时间 、 术后并发症 的发生率 、 术后疼痛时间 、 术后复发率等多项观察指标上 ， 观察组都明显优于对 照
组 （ ０ ０ 或 Ｐ＜００ ） Ｐ＜ ． １ ．５ 。结论 与传统术式 相比 ， 平片式无张力疝修 补术具有操 作简单 、 中创伤 小 、 术 术后恢 复快 、 不易 复发等 特 点， 适合在无腹 腔镜 的基层 医院广泛推广使用 。
【 关键词 】 平片式 ； 无张力疝修补术 ； 腹股沟疝 【 中图分 类号 】 １ ５． 【 １ ６２ １ ６ 文献标识码 】 Ｂ
【 文章 编号】 １０ — ９１２ １）４ ０９ — ２ ０７ ８９ （０２０ — ０８ ０
１ ２ １ 开放 式无张力疝 修补术 ： ．． 采用硬膜 外持续 麻醉 ， 规外 常 科 消毒后取传统下腹斜切 口约 ６ｃ 逐层分开至疝囊 ， ｍ， 疝囊 复位 后， 采用高 位结扎 ， 对于 Ⅲ、 Ⅳ型疝 用 网塞填 至疝环 内后用 补片 固定 ， 随后逐层关闭切 口。 １２ ２ 传统疝 修补术 ： ．． 麻醉 、 口同上 ， 切 疝囊 高位 结扎 后 ， 采用 ｂ ｓｉ 法修补后壁或单纯修补前壁 。 ａｓ ｉ ｎ
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察[摘要]目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。
方法：回顾性分析了我院2009年2月至2010年3月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的33例成人腹股沟疝的临床资料。
结果：本组患者切口疼痛轻微，仅有5例（15.15％）需肌注镇痛剂１次。
无切口感染发生。
1例（3.03％）患者有局部异物感，2～3个月后消失。
术后发生尿潴留2例（6.06％）。
未发生补片排斥的病例。
随访2～30个月无1例复发。
结论：疝环充填式无张力疝修补术符合现代疝修补术的理念，手术技术简单，很容易实现标准化操作，术后恢复迅速、并发症少而且无复发，值得临床推广。
[关键词]无张力疝修补术；腹股沟疝；疗效观察腹股沟疝是普外科的常见病。
随着社会老龄人口的增加腹股沟疝的发病率日益升高。
疝环充填式无张力疝修补术（plugandmeshtension-free hernioplasty）治疗腹股沟疝这种手术方法克服了传统疝修补术的缺陷，取得了满意的治疗效果。
本文笔者回顾性分析了我院自2009年2月至2010年3月对33例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共33例患者，男32例，女1例，年龄26～78岁，平均61岁。
其中斜疝22例，直疝11例，无复合疝、嵌顿性疝及绞窄疝。
其中1例斜疝患者为双侧疝。
根据中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组分型法（2003年8月），34例次无张力疝修补术中：ⅰ型7例，ⅱ型17例，ⅲ型9例，ⅳ型1例。
对合并严重便秘、前列腺增生、慢性支气管炎的患者，术前均给予相应治疗，待病情改善后再行手术。
平均随访15个月（2～30个月）。
1.2方法采用硬膜外麻醉或局部麻醉，在腹股沟韧带中点上方1.5cm至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，长约3～5cm。
逐层切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，游离并保护髂腹下和髂腹股沟神经，找出所有的疝囊。
充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会
充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会摘要：目的探讨充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床手术方法及疗效分析。
方法收集我院近年收治的腹股沟疝患者50例的临床资料进行回顾性分析。
结果 50例患者均行手术治疗，随访6-12个月，均无异物感，无复发。
结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单，术后恢复快、复发率低、节省费用等优点，值得在基层医院推广。
关键词：充填式无张力疝腹股沟疝环充填式无张力疝修补术是近年来极力推荐的腹股沟疝修补新技术，这主要是因为传统方法存在缝合张力和在不同解剖层次上颖合的缺点，修补材料的新发展和对腹股沟局部解剖的新认识。
我院自2007年6月至2009年10月共收治50例腹股沟疝患者，应用填充式无张力疝修补术进行治疗，取得满意效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组50例资料均来源于我院2007年6月-2009年10月收治的腹股沟疝患者。
其中男47例，女3例。
最小年龄25岁，最大年龄79岁，平均年龄52岁。
大于60岁患者32例，占64%。
腹股沟右侧37例，左侧6例，双侧4例，腹股沟直疝石侧2例，左侧1例，其中复发性疝1例。
伴有其他病症如：糖尿病、老年慢性支气管炎、前列腺增生、脑梗等10例。
1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉，取平行于腹股沟的切口，长约6-8cm。
切开皮肤、皮下组织，剪开腹外斜肌腱膜，保护好髂腹下神经和髂腹股沟神经游离出腹外斜肌腱膜下间隙，游离精索和子宫圆韧带，用一根纱布条在其后方牵引，显露耻骨结节至内环整个腹股沟管后壁，清晰显示精索结构全貌，纵行切开提睾肌及精索内筋膜，解剖出疝囊和精索血管及及输精管等，女性患者可切断子宫圆韧带，显露疝囊。
将疝囊游离至疝囊顶部，如疝囊较小可不必切开，如疝囊过大，可将疝囊横断后近端缝扎，不必高位结扎，远端旷置，将疝囊还纳回腹腔，置入赫美网塞，于内环口将网塞底座与腹横筋膜缝合4-8针，以患者咳嗽时不突出为固定标准，然后用预裁片加固腹股沟管后壁，将补片平铺于精囊后腹股沟管后壁，用4号不可吸收丝线与周围组织缝合固定，前端固定于耻骨结节和联合腱上，要求超过耻骨结节1-2cm周边间断缝合固定于腹股内沟韧带和腹内斜肌上，再缝合精囊上方补片裂口，精囊通过处不宜过紧，最后缝合腹外斜肌腱腹，重建皮下环，缝合皮下组织、皮肤。
平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果
２０２０年４月第７期临床研究平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果覃光凯北流市平政镇中心卫生院，广西 玉林 537417【摘要】目的：探究平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果。
方法：将纳入的患者按照随机数字的抽取法平均分为对照组与观察组，对照组：采用传统腹股沟斜疝修补术治疗，观察组：采取平片无张力修补术进行治疗后采取综合性护理。
比较两组患者的各项手术指标。
比较两组患者的术后生活质量评分。
比较两组患者的术后并发症。
结果：观察组患者的各项手术指标情况均优于对照组，手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间差异比较(P<0.05)，具有统计学意义。
观察组患者术后生活质量评分情况优于对照组，术后并发症低于对照组，差异比较(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者的并发症，提升患者的生活质量。
值得在临床上大力推广。
【关键词】平片无张力修补术；腹股沟斜疝；临床效果[中图分类号]R656.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0065-02腹股沟斜疝临床上常见的外科疾病，主要表现为行走不便、疼痛情况，对患者的身体健康造成了极大的影响的，严重的甚至危害到患者的生命健康安全[1]。
为此要采取有效的方法进行治疗，平片无张力修补术是临床上治疗腹股沟斜疝最常用的方法，本文选择2018年6月～2019年10月期间本院收治的30例腹股沟斜疝患者作为本次的研究样本，现将有关结果公布如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年6月～2019年10月期间本院收治的30例腹股沟斜疝患者作为本次的研究样本，将纳入的患者按照随机数字的抽取法平均分为对照组与观察组。
每组各15例。
对照组患者中由9例男性与6例女性构成，最大年龄59岁，最小年龄29岁，平均年龄为(38.7±4.8)岁；观察组患者中由8例男性与7例女性构成，最大年龄66岁，最小年龄36岁，平均年龄为(47.2±5.1)岁。
疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
活动 时间明显缩短 ， 且伤 口疼痛感轻 ， 减少并发症发生 ． 促进 了术后恢复 。 ④术后疼痛轻： 传统 的疝修补术将联合肌腱强行
与腹股沟韧带缝合 ， 存在重叠缝 合的绷紧组织 ， 患者术后会出
现 严 重 的疼 痛 和 张 力 性牵 拉 痛 ，无 张 力 疝修 补术 不 造 成 局 部
一
随着 人工 合成材料的不断 改进 和完善 。 采用疝环填充式
无张力疝修补术渐被广泛应用 于临床 ， 已逐 渐取代传统疝修 补术 成为治疗 腹股沟疝的首选术式 。具 有以下优点 ： ①适应
证宽 ： 过去认为术前存在腹 内压增 高因素或腹股 沟区明显薄
弱 的患 者 不 宜 施 行 疝 修 补 术 ， 而这 些 患 者 可 施 行 疝 环 填 充 式
并 发症 ｌ ３例 ： 尿潴 留 ８例 ， 阴囊 血肿 ４例 和切 口感染 １ 。 例 无张力 组术后并发症 的发 生率 明显少于传统组 ＝ ． ，＜ ５８ 尸 ４ ００ ） ．５ 。术后 均随访 ４ ３ — ９个月 ， 平均 （０ ５个 月 ， ２± ） 无张力组术
疝５ ４例 ， 复发疝 １ ； ０例 合并 高血压 、 慢性阻 塞性肺病 、 尿 糖
中国药物与临床 ２ １ 年 ９ 墨 鲞笙 ！ ０ １ 塑
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１ ６１ ・ ０
疝环 填 充 式无 张 力 疝修 补 术 与传 统 疝修 补 术 治疗腹 股 沟疝 的 疗效 比较
补片与周围组织 固定 ４ ８ ， ～ 针 逐层缝合皮肤 。 １ 统计学处理 ： ． ３ 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统计软件进行分 析 ， 计量 资 料 以 互 表示 ， ｊ ＋ 采用 ｔ 检验 ； 计数资料采用 检 验。
疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
行平片式无张力疝修补术 的 ３ １ 例患者设立为 Ｂ组 ， 比较两组患者的手术时间、 术 中出血量、 Ｖ Ａ Ｓ 评分 、 住院时间 、 并
发 症及复发情 况 。 结 果 Ａ组患者 的手术时 间明显长 于 Ｂ组 ， Ａ组和 Ｂ组 的术 中出血量 比较未见 明显差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ｏ Ｂ组患者治疗后的 Ｖ Ａ Ｓ评分明显低 于 Ａ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， Ｂ组患者的住 院时间明显短 于 Ａ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ术 后
Ｌ Ｕ Ｏ Ｗ ｅ ｉ ｈ ｕ ￣
１ ． ＮＯ１ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｉ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｄｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ７ ４ ３ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｎ Ｏ４． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｉ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｄｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ７ ４ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
随访 ６—１ ２ 个月 ， Ａ组 复发 ２ 例， 复发率为 ６ ． ４ ５ ％， Ｂ 组无一例复发 ， 复发率为 ０ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ Ｂ 组术后 出现阴囊积液 、
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究发布时间：2021-09-22T09:18:23.700Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：晏立强[导读] 研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝晏立强甘肃省定西市临洮县辛店镇中心卫生院 730500【摘要】目的：研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝修补术治疗的疗效、安全性。
方法：共计80例腹股沟疝患者入组，分两组，分别采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组，将两组患者临床疗效、安全性进行对比分析。
结果：研究组明显改善出血量、疼痛程度、下床活动时间、住院时间、并发症，P＜0.05；对比两组手术时间，P＞0.05。
结论：腹股沟疝运用疝环充填式无张力疝修补术，高效，安全。
【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效；安全性在普外科常见腹股沟疝患者，包括直疝以及斜疝，患者因为腹压增高导致腹腔内脏器向薄弱体表、缺损腹壁突出，从而形成此病，若无法回纳，容易发生嵌顿[1]，可导致患者出现肠坏死、肠梗阻或者穿孔，严重情况下会导致患者死亡，此次实验选择80例患者，研究运用疝环充填式无张力疝修补术的临床功效以及安全性。
1 资料及方法1.1临床资料从我院选择80例腹股沟疝患者进行研究，时间2019年1月至2020年12月，随机法分组，研究组40例，对照组40例，前一组中，男女分别是20例、20例，年龄35岁至75岁，均值56.5岁，后一组中，男女分别是21例、19例，年龄34岁至76岁，均值56.0岁。
将两组以上资料进行统计学对比，结果判定为P＞0.05。
1.2方法采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组。
疝环充填式无张力疝修补术：使用疝环充填式网塞修补片材料，采取硬膜外麻醉方式，切口位置是腹股沟韧带中心上方连接耻骨结节位置，逐层解剖患者肌肉组织，在腹股沟管中对患者精索进行探查，高位游离疝囊，若较大，于疝囊中部实施颈部3.5cm-4.0cm处横断，然后对近端进行缝合，确保疝囊可以填充一个疝环，对于直疝，向疝三角区直接置入[2]，对于斜疝，向内环口直接置入，侧翻疝囊至患者腹腔内，开展疝环填充网塞充填物处理，网塞外瓣预留，缝合内环口周围腹横筋膜，然后妥善固定，疝环口较大，根据情况将2~3个网塞填充，若紧凑，去除2~3片内瓣，彻底止血之后，将成型网片从患者精索后方置入，经过补片缺孔，顺利透过精索、圆韧带，然后对补片进行平铺[3]，联合缝合肌腱以及腹股沟韧带，将负压吸引器在平片前放置，然后利用电凝止血，对患者切口进行缝合。
平片式和疝环充填式无张力疝修补术对比研究
补网片将来 的收缩 。②疝 环充填式无 张力疝修补 术 ： 采用
平 片 组 术后 疼 痛持 续 时 间在 ４ｄ左 右 ， 中最 长 １ 其
美 国 Ｂｒ 司的聚丙烯充填 物和 网状补 片。小 疝囊直接 例 为 ３个 月 ， 物 感 ３个 月 内均 消失 。充 填 组 术 后 疼 ａ ｄ公 异 翻人腹腔 ， 如疝囊过 大 ， 以横断 ， 予 疝环较小者应将充 填物 痛 持 续 时 间在 ６ｄ左 右 ， 长 ｌ例 为 ６个 月 ， 物 感 ３ 最 异 的花瓣适 当修剪后置人 内环 ， 人 的充 填物外层与腹横 个 月 内消失 １ 将塞 ５例 ， 中最长 １例达 １年余 。两 组 手 术 其 筋 膜缝合 固定数针 。置补 片于精索后、 腹横筋膜前 ， 并与周 时 间 、 院时 间 、 住 术后 疼 痛及 复 发 率无 明 显 差 异 （Ｐ ＞
两组在手术时间、 住院时间、 术后疼痛和复发率上无明显差异（ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ）但 采用平片式无张力疝修补术（ 平片组）７ 例采用疝环充填式无张力疝修补术（ ，８ 充填组） 比较两组在手术时间、 院时间、 ， 住 术后 疼痛、 异物感、 院费用和复发率的差异 。结果 住
在术后异物感和住院费用方面平片组低于充填组（ ＜ ．１ 。结论 Ｐ ＯＯ ） 术在降低患者住 院费用、 减轻术后异物感上更有优势。
表 ２ 两 组 手术 结 果 比较
临床和实验 医学杂志
２１ ０ ２年 ９月 第 １ １卷 第 １ ７期
・１ ９ ・ ４１
传 统 腹 股 沟 疝 修 补 术 后 复 发 率 高 达 １％ 一 ０ ５ 而 ％ 传统的腹股沟疝修补手术将周围不同组织强行缝 １％ ， 无 张 力 疝 修 补 术 后 复 发 率 约 为 １ ～ ％ ７ ’ 合 ， 力大 ， 张 术后 患者疼 痛剧 烈 ， 且易 复 发 。而无 张 力疝 ３ 【 。本资料 随访 发 现 平 片 组 和充 填 组 术后 复 发 例 修 补术 设计 科学 ， 用 人 工 合成 的 聚丙 烯 材 料 ， 尽 可 数均各为 １ 复发率分别为 １２ 利 在 例（ ． ％和 １ ３ ， ．％） 远低于 能不 干扰腹 股沟 正常解 剖结 构和无 张力 的情 况下 ， 强 传 统手 术 的复 发 率 。为 防 止 术 后 复 发 ， 注 意 以 下 事 加 应 薄弱 的腹股 沟 区 。疝 环充 填 式 无 张 力 疝 修补 术 是 以锥 项 ： ①充分游离和显露疝囊、 疝环 、 腹股沟管后壁 ， 是防
腹股沟疝临床治疗中无张力疝修补术的疗效观察
人员 负责 对患者手 术部位进行 消毒处理 ， 之后采取局麻 或硬膜外 床 活动 时间和住 院时间均明显好于第一组 ， 两 组患者相 比差 异具
以下是具体对比结果 ， 如表 １ 所示 。 之前 ． 提前 要准备好 手术 所需 的材料 ， 在对患者 的资料 和病情进 时 间进行统计 ，
行仔细研究后确定修补材料 的制作计 划 ， 并且根据修补 材料的制 作计划制作出聚丙烯填充物 ， 选择符合 手术操作需要 的单丝 、 单股
的成型补 片 ， 从而使补片材料与 患者 自身 的组织能 够有一定 的相
巴 Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
腹股沟疝临床治疗 中无张力疝修补术的疗效观察
沈俊斌 吕振 发 张 伟 塘
广东省潮州市饶平县人 民医院普外科 ， 广东潮州
５ １ ５ ７ ０ ０
［ 摘要１ 目的 探讨了无张力修补术对腹股沟疝的治疗效果， 为临床提高腹股沟疝的治疗效果提供参考性依据。 方法 选择住院
脏在腹股沟处 的薄弱部位突出所导致 的， 临床上治疗 的方法均为 个腹股 沟管后壁 ， 清晰显示 出精 索结构 ， 将精索牵引 。 内环 口较大 手术治疗 ， 其 中近年获得应 用 的无张力疝修补术是较 为先进的一 者 ． 缝合 内环 口处腹 横肌筋膜 １ － ２针 ， 保证 内环 １ ３大小 适 中。直 种手术治疗方 法 ， 为 了进一步 推广此种 治疗 方法 ， 本文 在临床上 疝应在海氏三角处缝合腹横肌筋膜 ２ ￣ ３ 针 。在腹横肌筋膜前 间隙 进行 了深人地研究 。 对 比传统手术治疗方法和无张力疝 修补术的 置入一预裁补片放于腹股 沟管后壁 ， 精索在补片外侧的裂缝通过 ， 治疗效果 ， 现将具体研究内容分析如下 。
腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗效果对比
腹股沟疝气充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗效果对比目的：对比分析充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。
方法：选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院治疗的腹股沟疝气患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例，观察组患者行充填式无张力疝修补术，对照组行平片无张力疝修补术，比较两组患者的手术效果、临床疗效及术后并发症发生情况。
结果：观察组与对照组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后出血量及住院费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%、96.7%，并发症发生率分别为 6.7%、10.0%，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气均具有良好的疗效，但平片无张力疝修补术更经济，应根据患者具体情况选择合适的术式。
标签：腹股沟疝气；充填式无张力疝修补术；平片無张力疝修补术腹股沟疝气是一种常见的临床外科疾病，多发病于老年人群中，目前治疗腹股沟疝气的方法有高位结扎、疝成形术、疝修补术等，传统疝修补术存在缝合张力大、修补组织愈合差等缺点，近几年无张力疝修补术得到了广泛应用，其具有操作简单、创伤小、疼痛轻、恢复快、术后复发率低等优点[1]。
本文将以笔者所在医院收治的60例腹股沟疝气患者为研究对象，对比分析以上两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月-2015年9月在笔者所在医院治疗的60例腹股沟疝气患者，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组中男23例，女7例，年龄23～73岁，平均（53.8±4.9）岁；其中单侧直疝6例，单侧斜疝11例，单侧复发疝3例，双侧直疝4例，双侧斜疝6例。
对照组中男22例，女8例，年龄25～70岁，平均（52.5±5.6）岁；其中单侧直疝5例，单侧斜疝12例，单侧复发疝2例，双侧直疝5例，双侧斜疝6例。
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121《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014 年第 12 卷 第 2 期结肠炎的主要症状为腹痛、腹泻，甚至血便、脓血便等，如果得不到及时治疗，患者可出现贫血、消瘦、乏力症状，病情严重者甚至每天腹泻20次左右，以致死亡[1]。
对结肠炎患者，一般选择药物治疗或药物保留灌肠治疗。
本研究选取2012年2月-2013年1月我院收治的67例结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2013年1月我院收治的67例结肠炎患者，将其分为实验组与对照组。
实验组35例，其中，21例男性，14例女性，年龄19-52岁，平均36.1岁；对照组32例，其中，19例男性，13例女性，年龄21-54岁，平均37.8岁。
两组患者的年龄、性别差异较小，有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 实验组进行常规结肠炎治疗，在此基础上进行药物保留灌肠治疗。
相关溶液配制方法为：在100ml的替硝唑溶液中加入1g的柳氮磺胺吡啶，再加上5mg的地塞米松，将这些溶液和药物充分混合后，对患者进行药物保留灌肠治疗，睡前使用，治疗4小时，治疗过程中要求患者经常转动体位，使药物充分与肠腔黏膜接触，共治疗四周。
1.2.2 对照组进行常规结肠炎治疗，要求患者服用柳氮磺胺吡啶，每天服用4g，共治疗4周。
1.3 治疗标准显效患者腹痛、腹泻症状消失，检查发现肠道黏膜处于正常状态，身体无不良反应；有效：患者的临床症状明显改善，检查发现肠腔黏膜仍有炎症，有轻微不良反应；无效：患者的临床症状未得到缓解，肠腔黏膜仍有炎症，身体有不良反应。
1.4 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X 2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果实验组35例患者，显效21例，有效11例，无效3例，治疗有效率为91.4%；对照组32例患者，显效17例，有效7例，无效8例，治疗有效率为75%，两组治疗效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论结肠炎是一种较为常见的慢性肠道疾病，其原因包括食用了不洁的食物，食物中的细菌对肠胃造成感染；患者本身对细菌、病毒的免疫能力较差；有的患者是因为心理压力过大所致。
该病会导致肠腔黏膜受损，如长期得不到有效治疗，会使患者出现乏力、消瘦、贫血现象[2]。
柳氮磺胺吡啶对结肠炎具有显著的疗效，其可及时分解肠胃部的细菌，有效缓解结肠炎的主要症状[3]。
但只服用这种药物治疗，一旦停药，患者可出现症状反复的现象，且长期服用柳氮磺胺吡啶可导致发热、皮疹等不良反应；该药还可影响男性精子的活性，严重者将会导致不育。
地塞米松是一种有效的抗炎杀菌药物，替硝唑也有杀菌的效果，选择柳氮磺胺吡啶、地塞米松和替硝唑进行保留灌肠治疗，能够使药物直接与肠道发病部位充分接触，充分发挥药性，有效缓解患者的症状。
使用的剂量较小，对患者身体的不良反应相对较小，复发率大大减小。
本研究中，对照组有效率为75%，实验组有效率为91.4%，说明药物保留灌肠治疗结肠炎，能够提高治疗效果，减少不良反应。
治疗期间，患者要外注重饮食卫生，食用凉菜时要多吃蒜，睡觉时将腹部盖好，即时是夏天也要避免腹部着凉。
综上所述，采用药物保留灌肠治疗结肠炎，疗效显著，减少了不良反应，提高了患者的生活质量，值得在临床推广。
参考文献[1]詹永忠,林焕雄.地塞米松联合柳氮磺吡啶灌肠治疗30例溃疡性结肠炎[J].广东医学,2012,23(15):58-59.[2]宋彬彬,苏连明,王久英,孔祥红.新麦林联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察[J].牡丹江医学院学报,2011,41(03):115-116.[3]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,欧阳钦,胡品津,钱家鸣,郑家驹,胡仁伟.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2010年，济南)[J].中华消化杂志,2010,32(08):75-76.表一 两组治疗效果比较药物保留灌肠治疗结肠炎的疗效王家锋（湖北省石首市中医医院 湖北 石首 434400）【摘要】 目的：探讨药物保留灌肠治疗结肠炎的效果。
方法：选取2012年2月-2013年1月我院收治的67例结肠炎患者，将其随机分为实验组35例，对照组32例，实验组采用柳氮磺胺吡啶、地塞米松和替硝唑进行保留灌肠治疗，对照组使用柳氮磺胺吡啶进行口服治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：实验组显效21例，有效11例，无效3例；对照组显效17例，有效7例，无效8例。
结论：对结肠炎患者采用药物保留灌肠治疗，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 药物保留灌肠治疗；结肠炎；治疗效果【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2014）02-0121-01组别 组例 显效 有效 无效 总有效率(%) 实验组 35 21 11 3 91.4 对照组 32 17 7 8 75腹股沟疝是一种临床常见疾病，手术是治疗该病的首选方法。
本研究通过比较填充式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，旨在为无张力修补治疗腹股沟疝提供借鉴，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年4月～2012年12月期间收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其随机分为填充式无张力疝修补术组与平片无张力疝修补术组，每组50例。
其中，男性54例，女性46例，年龄为2～65岁，平均年龄45±5.6岁。
两比较填充式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效王绍东 陈文秀（云南省昆明市嵩明县嵩阳镇卫生院 云南 昆明 651700）【摘要】 目的：比较填充式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
方法：选取我院收治的100腹股沟斜疝患者作为研究对象，将其随机分为填充式无张力疝修补术组与平片无张力疝修补术组，每组50例。
分别给予填充式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗，比较两组患者的手术时间、术后并发症及12个月病情复发情况。
结果：填充式无张力疝修补术组的手术时间、术后并发症及12个月病情复发情况均优于平片无张力疝修补术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：填充式无张力疝修补术更适合治疗腹股沟疝气，值得临床推广与应用。
【关键词】 填充式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术；腹股疝【中图分类号】R626.2+1【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2014）02-121-02122《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2014 年第 12 卷 第 2 期表1 两组患者各项观察指标比较组别病例数 手术时间(min） 并发症[例(%)] 12个月复发[例(%)] 填充式无张力疝修补术组 50 40±5.3 2(4） 2(4） 平片无张力疝修补术组 50 52±4.2 4(8） 5(10） P 值＜0.05＜0.05＜0.05组患者在年龄、性别、病史等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者均给予局部麻醉后，切开皮肤，游离精索，沿精索上端游离疝囊至腹膜外脂肪处，然后按各自术式进行相应手术。
填充式无张力疝修补术：将锥形补片置于疝囊底部并与之缝合，然后将锥形填充无与疝囊一并翻入腹腔，再将疝环壁与填充物进行缝合固定，最后将腹外肌腱膜缝合，缝合表面伤口。
无张力疝修补术：行高位结扎后，将平片植入精索中，缝合固定补片下端于腱膜组织上，位于耻骨面上距离耻骨边缘1.5～2cm处。
间断缝合补片的上侧叶缘与其下的腹内斜肌，缝合补片上端开口，缝合针数1～2针，最后缝合皮下组织和皮肤[1-2]。
1.3 观察指标观察记录两组患者的手术时间、术后并发症，并对患者进行为期12个月的随访，记录病情复发情况，比较两组治疗效果之间的差异。
1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。
计量资料采用均数±标准差( x ±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果从表1可以看出，在治疗过程中，填充式无张力疝修补术组的手术时间、术后并发症及12个月病情复发情况均优于平片无张力疝修补术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论腹股沟疝气是临床常见病，以往采取的有张力修补术存在并发症高、手术痛苦大、术后复发率高等缺点，因而逐渐被无张力修补术所替代。
无张力修补术具有手术范围广，手术创伤小，并发率低，预后效果好等优点，能有效缩短治疗时间，减轻患者的生理痛苦和经济负担[3]。
平片无张力和填充式无张力修补术是治疗腹股沟疝的两种比较实用的无张力修补术，这两种方法均采用复合材料作为补片材料，抗菌效果好，避免了缺损周边织拉拢缝合的弊端。
填充采用的聚丙烯网塞能很好的与补片组织相容，排斥反应小，抗感染能力好。
由于疝环充填式无张力疝修补术更符合疝气生理和人体解剖学手术方法，因此该方法在治疗腹股沟疝中具有很明显的优势[4]。
本研究比较了填充式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的中效果，结果显示，填充式无张力疝修补术在手术时间、术后并发症，12个月病情复发情况方面均优于平片无张力疝修补术。
目前，临床上使用的填充式无张力疝修补术更适合治疗腹股沟疝气。
但手术操作的规范性也是降低并发症发生率的一个重要因素，值得临床医生关注。
术后并发症研究表明，引起术后并发症的原因主要是手术方式和修补材料，因此，根据患者的具体情况制定个性化的手术方式和修补材料，严格规范手术操作，充分了解所用补片的工作原理，合理游离空间，适当放置补片，控制避免术后腹压增高的因素，避免患者早期从事重体力劳动等，对于提高手术成功率具有重要意义[5]。
参考文献[1]李道快.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析[J].中国全科医学,2010,13(17):1922-1923.[2]冯琳.两种无张力疝修补术比较分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(2):68-69.[3]李毅.疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附206例分析)[J].淮海医药,2010,28(1):11-12.[4]梅枝忠.腹股沟疝传统术式与疝环填充无张力修补术式的临床对比研究[J].中医临床研究,2009,1(1):32.[5]叶震.疝环平片式与填充式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的对比分析[J].医药前沿,2012,(26):207.在临床上，心房纤颤是最为常见的持续性心律失常，房颤的重要原因之一是风湿性二尖瓣狭窄[1]。
为了分析房颤和临床因素之间的关系，本研究选择240风湿性二尖瓣狭窄患者，分析其临床资料，现报告如下。