叉车使用登记表
叉车使用记录表
规定刻线
7
车刹性能是否良好
试车
良好
8
方向盘灵敏度
试车
灵敏
9
档位切换无异响且准确
试车
无异响
10
照明灯、指示灯系统是否良好
试车
明亮、齐全
11
喇叭、倒车蜂鸣器工作情况
试车
宏亮、有效
12
工作液压系统是否正常
试车
无漏油、正常
13
仪表是否齐全有效
查看
齐全、有效
其它方面异常情况：
检查人：
工作完成交车时间
年月日时分
叉车交车状况
叉车卫生情况
使用过程发现的问题：
检查人：
注：状态栏正常打“√”，有问题打“×”，写出简单说明是否影响安全运行；
严禁带病行驶，存在的问题须书面报告给部门领导；
设备使用人应持证上岗，穿戴整齐，佩戴必要防护用品，禁止酒后、无证驾驶。
叉车使用记录表
年月日
设备编号
车辆牌号
工作内容
使用部门
工作地点
驾驶人员
叉车使用前安全检查表
序号
检查内容
方法
标准
状态
存在问题及整改措施
1
设备整机外观有无损坏情况
查看
完好无损
2
设备整机内外卫生情况
查看
干净、清洁
3
轮胎气压是否正常
目视
充足
4
水箱水位是否正常
目视
充足
5
油箱油量足，无漏油
油尺
规定刻线
6
机油油位是否正常
叉车使用记录表模板
年月日
车辆牌号
使用部门
工作地点
驾驶人员
叉车使用前安全检查表
序号
检查内容
方法
标准
状态
存在问题及整改措施
1
设备整机外观有无损坏情况
查看
完好无损
2
设备整机内外卫生情况
查看
干净、清洁
3
轮胎气压是否正常
目视
充足
4
水箱水位是否正常
目视
充足
5
油箱油量足，无漏油
油尺
规定刻线
6
机油油位是否正常
油尺
规定刻线
7
车刹性能是否良好
试车
良好
8
方向盘灵敏度
试车
灵敏
9
档位切换无异响且准确
试车
无异响
10
照明灯、指示灯系统是否良好
试车
明亮、齐全
11
喇叭、倒车蜂鸣器工作情况
试车
宏亮、有效
12
工作液压系统是否正常
试车
无漏油、正常
13
仪表是否齐全有效
查看
齐全、有效
其它方面异常情况：
检查人：
工作完成交车时间
年月日时分
叉车交车状况
叉车卫生情况
使用过程发现的问题：
检查人：
注：状态栏正常打“√”，有问题打“×”，写出简单说明是否影响安全运行；
严禁带病行驶，存在的问题须书面报告给部门领导；
设备使用人应持证上岗，穿戴整齐，佩戴必要防护用品，禁止酒后、无证驾驶。
叉车使用记录表
年 月曰
车辆牌号
使用部门பைடு நூலகம்
工作地点
驾驶人员
叉车使用前安全检查表
序号
检查内容
方法
标准
状态
存在冋题及整改措施
1
设备整机外观有无损坏情况
查看
完好无损
2
设备整机内外卫生情况
查看
干净、清洁
3
轮胎气压是否正常
目视
充足
4
水箱水位是否正常
目视
充足
5
油箱油量足，无漏油
油尺
规定刻线
6
机油油位是否正常
油尺
规定刻线
7
车刹性能是否良好
试车
良好
8
方向盘灵敏度
试车
灵敏
9
档位切换无异响且准确
试车
无异响
10
照明灯、指示灯系统是否良好
试车
明亮、齐全
11
喇叭、倒车蜂鸣器工作情况
试车
宏亮、有效
12
工作液压系统是否正常
试车
无漏油、正常
13
仪表是否齐全有效
查看
齐全、有效
其它方面异常情况：
检查人：
工作完成交车时间
年月日时分
叉车交车状况
叉车卫生情况
使用过程发现的问题：
检查人：
注：状态栏正常打“2”，有问题打“X”，写出简单说明是否影响安全运行； 严禁带病行驶，存在的冋题须书面报告给部门领导；
设备使用人应持证上岗，穿戴整齐，佩戴必要防护用品，禁止酒后、无证驾驶。
特种设备使用登记表(1)正式版
特种设备使用登记表(1)正式版特种设备使用登记表特种设备使用登记表共2页第1页共2页第2页特种设备（起重机械）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（电梯）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（厂内机动车辆）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（游乐设施）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（客运索道）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（锅炉）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
移动式压力容器登记卡注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（压力容器）注册登记表2、黑体部分由注册登记机构填写。
气瓶使用登记表使用单位：（加盖使用单位公章）管理人员：：使用单位代码：共页第页申请人声明和签署：以上所列气瓶均标有唯一的使用登记代码，本人对本表所填内容的真实性负责。
申请单位法定代表人签名：日期：登记机关经办人：日期：安全监察机构负责人：日期：登记机关：（加盖公章）车用气瓶使用登记表使用单位（签章）：车牌照号：发动机号:注：每车一表，在办理使用登记时提交注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
基地叉车使用登记表
时间 维护项目 维护内容 目视检查发动机运转状况（包括声音及排气颜色） 发动机 清洁或更换空滤器滤芯 发动机是否漏油 检查油量、清洁度 润滑系统 更换发动机油 更换发动机机油滤芯（新柴油机应在工作50小时后） 目视检查油管、油泵、油箱是否漏油 检查燃油滤清器是否堵塞 清洁燃油滤清器（汽油机） 燃油系统 更换燃油滤清器（柴油机） 燃油箱排水 检查燃油量 冷却液量，渗漏情况 清理、更换冷却液（使用防冻液为3-5年） 冷却系统 检查风扇皮带张力及损坏情况 清理水箱外部 水箱盖性能和安装情况 检查离合器踏板声音和操作情况，分离和接合情况 离合器 变速杆操作情况和是否松动 机械变速箱 检查渗漏情况 更换吸油滤芯（第一次为200小时） 渗漏情况 液力变速箱 检查油量或换油（第一次换油在300小时后） 检查微动踏板工作情况，控制阀液力离合器性能 换向操纵杆的操作及松动情况 检查轮毂轴承松动和噪音 驱动桥（前桥） 渗漏检查，检查轮毂螺栓拧紧力矩 检查桥体与车架连接螺栓松动情况 检查轮胎充气压力，磨损、裂缝或损伤情况 轮胎、轮辋 检查轮辋损伤情况，分体式轮辋螺栓松动情况 检查转向间隙，轴向松动，径向松动，操作状况 方向盘 检查安装螺栓是否松动，检查渗漏情况 转向盘 检查主销是否松动或损伤 后桥转向节 检查转向节弯曲、变形、裂缝或损伤情况 检查操作情况，是否渗漏 转向缸 检查安装和铰接处是否松动 油量检查、换油 液压油箱 连接是否松动，操作情况 升降倾斜操作杆 检查渗漏情况 多路换向阀 渗漏松动、破裂、变形、损伤情况 管路、接头 检查操作情况，排除制动管理空气 制动踏板 检查操纵性能，制动是否安全可靠并有足够行程 停车制动操纵 检查渗漏情况 制动总泵、分泵 检查油位、换油 制动鼓安装零件是否松动 制动鼓及制动蹄 检查链条张紧状态、是否变形、损伤、锈蚀 链条链轮 链条加油，铆接销及松动情况，链轮及轴承变形、损伤情况 检查状态是否正常 属具 检查活塞杆、活塞杆螺纹及连接是否松动、变形、损伤 起升、倾斜油缸 检查操作情况，渗漏情况 齿轮泵是否漏油或异响 齿轮泵 货叉损伤、变形、磨损情况 货叉 定位销的损伤、磨损情况 货叉根部挂钩焊接部开裂及磨损情况 内门架、外门架与横梁焊接处是否开裂、损伤 倾斜缸支架与门架焊接处是否焊接不良、开裂、损伤 内、外门架是否焊接不良、开裂或损伤 门架、货叉架 货叉架是否焊接不良、开裂或损伤 滚轮是否松动 滚轮、滚轮轴及焊接部开裂、损伤情况 电解液液量、清洗 蓄电池 检查电解液比重 线束损伤、固定松动情况 电线 电路连接松动情况 分电盘盖是否开裂 调整火花塞间隙 点火装置（汽油机） 清理火花塞 转轴加注润滑油 安装是否牢固 护顶架、档货架 检查变形、开裂情况 工作及安装情况 喇叭 工作及安装情况 灯和灯泡 工作及安装情况 倒车蜂鸣器 仪表工作安装情况 仪表
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检验单位代码
检 验 日 期
检 验 类 别
主要问题
检 验 结 论
报告书编号
下次检验日期
事 故 类 别
事故发生日期
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
其他情况：
使用单位（盖章）：
申报人（签字）：年 月 日源自内容核查人（签字）：数据录入人（签字）：
年 月 日
注： （1）本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；
资格证书名称
资格证书号
联 系 电 话
安 装 单 位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联 系 电 话
产 权 单 位
产权单位代码
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投 用 日 期
维保周期
周
大 修 周 期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电 话
设 备 主 要 性 能 参 数
单位法人代表
管理负责人
联 系 电 话
使 用 单 位
使用单位代码
使用单位地址
金华市 县(市、区) 乡镇(街道)
邮 政 编 码
安全管理部门
安全管理人员
联 系 电 话
设备使用地点
(具体地点)
操 作 人 员
设 备 类 别
设 备 名 称
设 备 型 号
设 计 单 位
设计单位代码
制 造 单 位
制造单位代码
制造年月
（2）本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。
叉车使用登记表
附件六：其它机电类特种设备使用登记表
特种设备注册登记表
（电梯、场（厂）内专用机动车辆、大型游乐设施、客运索道）
登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更 新 日 期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产 权 单 位
产权单位代码
产权单位地址
金华市 县(市、区) 乡镇(街道)
邮 政 编 码