剖宫产术后应用头孢唑啉预防感染的临床分析

热、 切 口感染、 子 宫 内膜 炎以及 血 象高的发 生率相 比差异均具有显著性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 剖 宫产术后运 用头孢 唑啉预 防感染不仅 疗效有保障 ， 而且对母婴没有 副作 用 ， 因此应在 临床上 大力推广使 用。
关键词 ： 剖宫产 ； 头孢 唑啉 ； 预 防 感 染
４ ３ ５ ３ ０ ０）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 剖 宫 产 术 后 应 用 头孢 唑 啉 预 防 感 染 的 临 床 效 果 。方 法 ： 将我 院 ２ ０ １ １ 年１ ２月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 的 ７ １ 例 剖 宫 产 患者 随机 分为察组 ３ ６例 （ 给 予头孢唑啉 ） 和 对照组 ３ ５例 （ 给 予 甲硝 唑） ， 对 两组 临床 效 果进行 对 比分析 。结果 ：两组 的 术后 发
【章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ １ ２ ５— ０ １
目前 ， 将抗生 素运用于剖 宫产术后 的预 防上 已经非 常普及 ， 感染的概率是 阴道分娩方 式 的 ５—１ ０倍 。剖宫产 术后运 用抗 生 不过抗生 素种类多样 且方 法各 异 ， 为 寻 找一 种既 经济 适用 又 安 素不仅能有效减少 子宫 内膜 炎 以及术 后发 热 患者 数 目， 而且 能 全有效 的抗生 素使用方式 ， 现对 我院 ２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２ 有效预防术后尿 路 以及 伤 口感染 问题 【 ２ Ｊ 。通 常来说 ， 阴道 中不 月收治 的 ７ １ 例剖宫产患者使用头孢 唑啉预防剖宫产术后感染 取 管是潜在致病菌还是 非致 病菌均 可 引发术 后感染 （ 内源 性 ） ， 因 得的 良好效果 报道如下 ： 此术 后采取抗生素作为预 防性 用药 以降低术 后感染 率 目前 已受 １ 资 料 和 方 法 到产界 的广泛 认 可 和喜 爱 。在 剖 宫 产术 后 运用 抗 生 素 预 防感 １ ． １ 一般 资料 ： 本组 资 料共 计 ７ ｌ例 ， 均为 我 院 ２ ０ １ １年 １ ２ 染 ， 其危险期通 常都不会 不超 过 ２ ４ ｈ 。至于术后 用药天数 具体为 月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月 收 治 的 剖 宫产 患者 。年 龄 ２ ３～３ ６岁 ， 平 均 多少则要 结合 产妇的实际体温 以及 导致 感染 的全部 因素进行 综 （ ２ ７ ． ５± ３ 。 ２ ） 岁 。随机分 为观察组 ３ ６例 （ 给予 头孢唑 啉 ） 和对照 合考虑 。术后感染 通 常都 属于 混合 型感 染 ， 其 主要 细菌 包括 三 组３ ５例 （ 给予甲硝唑 ） 。两组 在性别 、 年龄与 病情等 方面相 比差 类 即厌 氧菌 ， Ｇ 化 脓球 菌 以及 大肠杆 菌 ， 所 以选择 头孢 唑啉作 为 异无 显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 剖宫产术后感染 的预 防性 药物 ， 主要 是 因为 考虑 到该 药 物不 仅 Ｉ ． ２ 给药 方法 ： 观察 组 ： 钳 夹脐带后 ６ ｈ采取静 脉注射方 式 对母婴没有不 良 作用， 而且疗效确切有保 障。 给予 头孢 唑啉 ， 每次 ２ ｇ ， 共 ３次 。术后 １ ２ ｈ采取静 脉注射 方式 给 头孢唑啉属 于新 型抗生素药物 ， 其不 管是对 Ｇ一菌以及 Ｇ＋ 予头孢 唑啉 ， 每次 ２ ｇ ， 共 ３次 （ 要与 ２ ０ ｌ Ｉ ｌ ｌ 剂 量且 ５ ％浓度 的葡 萄 菌 ， 还是需 氧菌亦或是厌氧菌均 具有广 谱抗菌 活性 ， 该药 物 的作 糖注射液 或者是 ０ ． ９ ％浓 度的氮化钠注射液混 合 ） ； 对 照组 ： 术 后 用机制是阻止 细胞壁合 成 Ｊ 。头孢 唑啉具 有与众 不 同的分子 结 采取静滴 方式给予 ０ ． ５ ｇ甲硝唑 ， 要求连续时间为 ５ ｄ 。 构， 正是 因为如 此其 才对件 内酸胺 酶有 着非 常强烈 的抵抗 ， 而 该 １ ． ３ 观察指标 ： （ １ ） 发热 ： 手术 结束 后 ７ ｄ每 间隔 ６ ｈ量 １次 酶却扮演着重 要 角色 即其是 头孢 菌 素 以及 耐 青 霉 素 的主 要机 体温 ， 相邻 ２次 体 温均 在 ３ ８ ％ 以上者 即 为发热 。 （ ２ ） 子宫 内膜 制。在临床实践 中大部分厌 氧菌（ 比如 拟杆菌 ） 对头孢 唑啉都 非 炎： 患者子宫有臭 味 ， 有触 痛感 ， 同时 伴 随发热 且 恶露 增多 者 即 常敏感 。 由本组资料 可知 ， 剖 宫产 术后 运用 头 孢唑 啉 和运用 为子宫 内膜炎 。（ ３ ） 伤 口感染 ： 患者局部 出现渗 出液或者是 表现 甲硝 唑来 预防感染 ， 两组 在血象恢 复和发 热方 面 ， 还是在 伤 口感 为红肿热痛 者 即为伤 口感染 。 （ ４ ） 血象 高 ： 手术结 束后 第 ３ ｄ通 染 以及 子宫 内膜炎方 面相 比差异 均具 有显 著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。在 过对血象进行复查 ， ｗＢ ｃ在 １ ５ ． ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ以上 同时 Ｎ在 ８ ０ ％ 以 剖宫产术后 运用头孢唑啉预 防感染不 仅毒性 少 ， 不 良反 应小 ， 而 上者 ， 即为血象高 。 且经济适用 ， 疗效有保 障 ， 能有效 防止耐 药菌 株或者 是二重感 染 １ ． ４ 统 计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 。采 用 ｘ 检验。 问题 ， 因此建议大 力 推广 使用该 药 物 。对 那些 术后 给 予头孢 唑 差异有显著性为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 啉 的患者 ， 建议 其 早 期多 做 运 动 ， 这样 不 仅 有 利 于患 者快 速 恢 ２ 结果 复， 而且 对母乳喂养也大有好 处 。应谨 慎使 用 甲硝 哇 ， 以免导 致 两组 间不管是 术后 发热 ， 切 口感 染 还是 子 宫 内膜炎 以及 血 剧烈 的胃肠道 反应 并经 由乳汁分泌进 而严重影 响到母 乳喂养。 象差 异均具有显著性 （Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体情况见表 １ ： 参考文献 表１ 、 两 组治 疗 结 果 ［ １ ］ 姜华， 曹斌 融． 妇产科 围手术 期抗菌 药物 的预 防性应用 田． 中国实用妇科与产科杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ９ ） ： ５ １ ５ ． ［ ２ ］ 李立 民． 流行病 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民出版社 ， ２ ０ ０ １ ． ２ ９ ８ ． ［ ３ ］ 方芳 ． 周淑． 妇产 科手 术 中预 防性应用 抗 生素 的现状及 循
２ ０ １ ４年４月第４期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
游 小勇 田 英 （ 湖北省蕲春县人 民 医院妇产科 湖北 蕲春
家庭心理医生
药物 ・ 临床
剖 宫产 术 后 应 用 头孢 唑 啉 预 防感 染 的 临床 分 析