眼科常用操作技能
眼科规培临床技能培训方案
眼科规培临床技能培训方案一、培训目标本培训方案旨在通过系统的理论学习和实际操作训练，提高眼科规培医生的临床技能水平，培养其熟练的临床操作能力和专业眼科知识，为其今后从事眼科临床工作打下坚实的基础。
二、培训内容1.理论学习：（1）眼科基础知识：包括眼球解剖学、眼科病理生理学、眼科药理学等相关知识。
（2）常见眼科疾病：包括眼表疾病、屈光和视觉问题、青光眼、白内障、眼底病变等常见眼科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.实际操作训练：（1）视力测量：熟悉并掌握常用的视力测量方法和设备，如Snellen视力表、自动视力屈光机等。
（2）屈光检查：掌握常见的屈光检查方法和设备，如自动屈光机、反射屈光机等。
（3）裂隙灯检查：学习如何正确使用裂隙灯，观察眼前节结构，检查眼前节结构的异常。
（4）眼底检查：了解眼底检查的目的和方法，熟悉操作眼底检查设备，观察和判断眼底病变。
（5）常见眼科手术操作培训：例如白内障手术、青光眼手术等常见眼科手术的操作技巧和注意事项。
三、培训方法1.理论学习：（1）课堂教学：由有丰富临床经验的眼科教师为学员们进行系统讲解和知识传授。
（2）学习小组讨论：安排学员组成小组，共同学习和讨论相关的眼科理论知识。
2.实际操作训练：（1）师傅带徒弟：由具有一定临床经验的导师为学员们进行个别的操作指导和技能培训。
（2）角色扮演：模拟真实的临床环境和情景，让学员们进行角色扮演和实际操作训练。
四、培训计划1.理论学习阶段：包括眼科基础知识和常见眼科疾病的理论学习，建议安排为期一个月。
2.实际操作训练阶段：包括视力测量、屈光检查、裂隙灯检查、眼底检查和常见眼科手术操作培训，建议安排为期三个月。
3.实践应用阶段：学员应根据培训内容和要求，参与临床实践和实际患者的诊疗工作，从中积累临床经验和不断提高技能水平。
五、培训效果评估1.知识考试：在理论学习阶段结束后，进行闭卷考试，测试学员们对眼科相关知识的掌握情况。
眼科技能考核大纲专科医师培训结业考试大纲
眼科技能考核大纲专科医师培训结业考试大纲一、考试目的和要求眼科技能考核大纲旨在对专科医师的眼科知识和技能进行考查，评估其培训期间所掌握的眼科专业能力，为专科医师的培训结业提供依据和参考。
考试要求参考医院制定的培训方案，覆盖眼科学的基本知识、专业技能和临床实践能力。
二、考试内容1. 眼科基础知识考核考察专科医师对眼科解剖学、生理学、病理学等基本知识的理解和掌握。
内容包括但不限于眼球结构、视觉系统、眼科疾病的发病机制和临床特点等。
2. 眼科疾病诊断与鉴别诊断考核考察专科医师对常见眼科疾病的诊断和鉴别诊断能力。
包括白内障、青光眼、视网膜疾病、角膜疾病等眼科常见疾病的诊断、术前评估和鉴别诊断能力。
3. 眼科手术技能考核考察专科医师对常见眼科手术的操作技能和风险控制能力。
包括白内障手术、青光眼手术、玻璃体手术等眼科手术的操作和术后管理。
4. 眼科临床实践考核考察专科医师在实际临床工作中的应用能力和综合素质。
包括病史采集、病情判断、治疗方案制定和随访等眼科临床实践操作和技能。
5. 常用眼科检查技术考核考察专科医师对常用眼科检查技术的掌握和运用能力。
包括视力检查、眼底检查、角膜曲率测量等常规眼科检查技术。
三、考试方式和时间安排1. 考试方式考试采用书面试卷形式，包括选择题、判断题、简答题等。
试卷总分为100分，及格标准为60分。
2. 时间安排总考试时间不超过3小时，包括答题时间和休息时间。
四、考试评判和考核标准1. 考试评判根据考生的答卷情况进行评卷，合理加分和扣分。
考试成绩按照百分制计算，准确到小数点后一位。
2. 考核标准考核标准由考试评委会制定，主要根据考生在考试中所展示的知识水平、技能操作和临床实践能力综合评价。
五、考试后的评估和证书发放1. 考试后评估考试结束后，考试评委会对考试情况进行评估，根据评估结果确定考试成绩和评价等级。
2. 证书发放根据考试成绩和评价等级，医院将颁发结业证书，作为专科医师培训结业的重要依据。
护士眼科技能操作培训计划
护士眼科技能操作培训计划一、前言眼科是医学的一个重要分支，涉及的疾病种类繁多，操作技能要求高。
为了提高护士在眼科护理工作中的技能水平，保证患者的治疗效果和安全，制定眼科技能操作培训计划是非常必要的。
本文将会就眼科技能操作培训计划做出详细的介绍。
二、目的1. 提高护士在眼科护理工作中的专业水平，加强对眼科护理知识的理解和掌握，提高对眼科疾病的识别和护理能力。
2. 保证护士在眼科护理工作中的操作规范性和安全性，提供患者的治疗效果。
3. 提升护士的综合素质，加强团队协作能力和护理风险防范意识。
三、训练内容1. 理论知识：包括眼科护理的基本知识、疾病诊断、治疗原理和方法等。
2. 技能操作：包括常见眼科检查、药物滴眼、瞳孔散大、眼部护理、导泪管冲洗、眼部损伤处理等操作技能的掌握。
3. 风险防范：包括眼科护理中常见的风险因素及应对措施。
4. 专业素养：包括专业礼仪、沟通技巧、患者照护技巧等。
五、训练方法1. 理论学习：通过课堂授课、网络学习、脱产学习等方式进行眼科护理理论知识的学习。
2. 技能实操：通过导师指导、模拟患者、真人患者等方式进行眼科护理操作技能的实操训练。
3. 病例讨论：通过病例分析、讨论和分享，提高护士对眼科疾病的识别和处理能力。
4. 交流分享：组织护士们参与学术活动、研讨会等，拓宽眼科护理知识的广度和深度。
五、训练周期1. 基础课程：3个月2. 实操课程：3个月3. 综合应用：3个月六、训练项目1. 基础理论课程（1）眼科护理基本知识（2）眼科常见疾病诊断与治疗（3）眼科护理常见仪器使用及操作（4）眼科相关药物使用及剂量2. 技能实操训练（1）视觉检查操作技能（2）眼部护理技能（3）药物滴眼操作技能（4）瞳孔散大操作技能3. 模拟实操训练（1）模拟患者输液操作（2）模拟患者插管操作（3）模拟患者换药操作（4）模拟患者护理操作4. 病例讨论（1）临床病例讨论（2）术后患者护理讨论（3）慢性病患者护理讨论（4）治疗失败病例讨论七、完成标准1. 理论知识考核合格2. 技能操作考核合格3. 参与病例讨论和分享4. 经过考核认定合格八、训练评估1. 考试评估：进行理论考试和技能操作考核，达到规定标准合格。
眼视光技能操作实训报告
一、引言眼视光专业是一门涉及眼科、视光、光学、生物医学工程等多个领域的交叉学科，旨在培养具有较高眼视光专业技能和综合素养的专业人才。
为了提高眼视光专业学生的实践操作能力，本人在校期间参加了眼视光技能操作实训。
以下是实训过程中的心得体会及操作报告。
二、实训目的1. 掌握眼视光专业的基本操作技能，为今后从事眼视光工作打下坚实基础；2. 培养学生的动手能力、团队协作能力和创新意识；3. 了解眼视光行业的发展趋势，拓宽就业视野。
三、实训内容1. 眼科基本检查技术：包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等；2. 视光基本检查技术：包括屈光检查、散光检查、色觉检查、立体视检查等；3. 眼镜验配技术：包括眼镜架测量、镜片度数计算、镜片加工、眼镜装配等；4. 眼镜维修技术：包括眼镜镜架修复、镜片打磨、镜框调校等；5. 视光相关仪器设备操作：包括验光仪、验光箱、视力表灯箱、裂隙灯等。
四、实训过程1. 眼科基本检查技术：在实训过程中，我跟随导师学习了眼科基本检查技术的操作步骤和注意事项。
通过实际操作，我掌握了视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等技能，并能够独立完成眼科检查。
2. 视光基本检查技术：在视光基本检查技术实训中，我学习了屈光检查、散光检查、色觉检查、立体视检查等技能。
通过实际操作，我能够熟练运用验光仪、验光箱等设备进行屈光检查，并计算出正确的镜片度数。
3. 眼镜验配技术：在眼镜验配技术实训中，我学习了眼镜架测量、镜片度数计算、镜片加工、眼镜装配等技能。
通过实际操作，我能够独立完成眼镜验配工作，确保眼镜的舒适度和视觉效果。
4. 眼镜维修技术：在眼镜维修技术实训中，我学习了眼镜镜架修复、镜片打磨、镜框调校等技能。
通过实际操作，我能够对常见眼镜故障进行维修，提高眼镜的使用寿命。
5. 视光相关仪器设备操作：在视光相关仪器设备操作实训中，我学习了验光仪、验光箱、视力表灯箱、裂隙灯等设备的操作方法。
通过实际操作，我能够熟练运用这些设备进行眼视光检查。
儿童眼科常见操作规范
儿童眼科常见操作规范一、视力检查一．远视力检查技术常规【适应证】1．所有在眼科就诊的患者。
2．健康体检。
3．需要检查远视力的其他情况。
【禁忌症】1.全身状况不允许时。
2.精神或智力状态不允许时。
【操作方法及程序】1.可选用对数视力表、国标标准视力表、ETDRS(早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。
前两种视力表的检查距离为5m，后者的检查距离是4m。
视力表的1.0一行应与被检眼同高。
视力表的照明应均匀无眩光，可采用自然照明，如用人工照明，照度为300～500lux。
2.两眼分别检查，常规先查右眼，后查左眼。
检查时用挡眼板遮盖一眼。
如受检者戴镜应先查裸眼视力，后查戴镜视力。
3.以下以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。
该表分12行，能看清第一行为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。
若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8+；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9-。
4.如被检查者不能认出表上最大视标时，可移近视力表，直至看清第1行视标（0.1），记录视力为0.1×被检者与视力表的距离（m）/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.04。
5.如在1m处不能辨认最大视标，则检查指数(counting finger,CF)。
嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认指数的最远距离，如指数/30cm或CF/30cm。
如果在眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动（hand motions, HM）的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。
6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感（light perception, LP）及光定位(light projection)。
检查光感时，将患者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。
如受检者不能看见烛光则将烛光向受检者移近，直至受检者能辨认。
眼科技能操作范文
眼科技能操作范文1.眼压检查：眼压检查是用来评估眼内压力的常用方法。
医生会使用一个特殊的仪器称为眼压计，将其放在眼睛上方，轻轻地触摸到角膜上，测量出眼压。
2.视力测试：视力测试是用来评估一个人的视力。
医生会使用一张视力图表，并要求患者读出图表中的字母或数字。
通过测量患者可以读出的最小字体大小，可以确定其视力强度。
3.眼底检查：眼底检查是用来评估眼睛后部健康的方法。
医生会使用一个特殊的仪器，称为眼底镜，来观察视网膜、视神经和血管。
通过眼底检查，可以检测到许多眼部疾病的迹象。
4.眼睛异物去除：当有异物进入眼睛内部时，医生需要进行异物去除。
这可以通过使用特殊的器械或漩涡水进行。
医生会小心地将异物从眼睛中取出，避免对眼睛造成进一步伤害。
5.眼药水的应用：眼药水是一种治疗眼部疾病的常用药物形式。
医生会教患者正确使用眼药水的方法，如正确滴眼药水的位置和数量。
正确的应用眼药水可以提高药物的吸收和治疗效果。
6.眼部手术：眼部手术包括许多不同的程序，如白内障手术、视网膜手术和角膜移植手术等。
医生需要熟悉这些手术的步骤和操作方法，以确保手术的成功和患者的安全。
7.角膜验光：角膜验光是一种评估角膜曲率和屈光度的方法。
医生会使用一个自动主观屈光计，将其放在患者眼前，并询问患者是否能看到清晰的图像。
通过不同位置的测量，可以确定角膜的曲率和近视或远视的程度。
8.眼部影像学：眼部影像学是使用不同类型的设备，如超声波、光学相干断层扫描和视网膜血管造影等，对眼部结构进行影像学评估的方法。
医生需要解读这些影像学结果，以便进行正确的诊断和治疗计划。
这些都是眼科技能操作的一些常见示例，医生和护士在从事眼科工作时需要熟悉和掌握这些技能。
除了以上所述的技能操作外，医务人员还应了解常见眼病的症状、诊断和治疗方法，以提供更全面和有效的护理服务。
眼科门诊常用操作技术
3 讲解操作过程。
取得更好的配合。
4
测量眼滴0.5％的卡因1—2滴，必要时2分钟后重复 再滴。
校正眼压计，用75％酒精消毒眼压计足板并用消毒 眼压计的指针应指到0；注意应将足板表面及与
5 棉球擦干。
顶针之间缝隙内的酒精擦干，防止测量时酒精烧
伤角膜上皮。
测量：①用左手拇指、食指轻轻分开上下眼睑，并 分开上下眼睑时勿向眼球施压；测量眼勿转动，
7 擦净面部，整理用物，记录冲洗结果。
注：（简要步骤：查对→解释→麻醉→冲洗泪道→滴眼液→护理指导→整理用物。）
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7
五、整理用物
医用废弃物应分类放置，针头放在硬质容 器内。
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六、护理指导
嘱咐病人冲洗结果单反馈诊断室，帮助 医生明确诊断及处理。
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4 口转向水平位，顺泪小管走行方向再推入5— 不要强行进针，防止穿破泪小管以 6mm，针头碰到骨壁，再退1—2mm，固定针 致形成假道；如需冲洗另一只眼睛
头且缓慢注入生理盐水。
应更换针头，防止交叉感染。
5
观察及判断：询问病人口腔是否有生理盐水 保证结果的准确性。 流入，同时观察生理盐水流出的部位。
6 滴0.4％丁胺卡那眼液或其它抗生素眼液。 预防感染。
固定于眼眶，嘱病员双眼注视正上方某一目标，使 避免损伤角膜；砝码应从低到高逐渐增加。
6
角膜固定在眼的水平正中位，轻轻将眼压计平稳、 垂直地放置于角膜中央，观察眼压计的指针所指的
读数，读数小于3应增加砝码，重新测量。②用同
样方法测量右眼。
7 滴抗生素眼液。
预防感染。
8 记录结果，将砝码数对照眼压表查出眼压值并记录。 记录眼压的格式为：砝码重量/读数=眼压值。
眼科专科技术常见操作方法
8、用干棉签擦去眼周流出的药液，轻轻闭眼1-2分钟。
9、如果滴用散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-5 分钟，尤其是儿童更应特别注意。
10、观察药物反应。
11、快速手消毒，再次核对，并签名。整理用物。
【注意事项】 滴眼药前仔细核对药名、剂量、浓度、时间、方法，液体制剂有
无沉淀、变色等现象，再次核对患者姓名、眼别。 滴眼药时动作轻柔，勿压迫眼球。 药液不可直接滴在角膜上，尤其有角膜溃疡及伤口者。 滴用阿托品、毒扁豆碱等散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-
，彻底冲洗。冲洗液的量和时间要增加，至少冲洗30分钟。如有固定物体，应先用镊子取出 后再冲洗。冲洗后还应检查有无异物残留在结膜囊内。
9眼球穿通伤及深度角膜溃疡患者不适宜结膜囊冲洗。
泪道冲洗法
目的 1用于检查泪道是否通畅。 2内眼或泪道手术前常规准备。 3用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症
，眼球上转，暴露下结膜囊。
涂眼药膏法
7、涂管状眼膏时，右手先剪去一小段， 再将药膏挤入下穹窿结膜囊，轻提上睑， 轻轻按摩眼睑，或嘱患者轻轻转动眼球， 使眼膏均匀分布在结膜囊内。
8、涂盒状眼膏时，用玻璃棒蘸少许眼药 膏，将玻璃棒连同眼药膏平放于穹窿部， 轻提上睑，嘱患者闭眼，旋转玻璃棒自颞 侧轻轻抽出，轻轻按摩眼睑，或嘱患者轻 轻转动眼球，使眼膏均匀分布在结膜囊内 。
患者的头后或旁边。 6将冲洗液倒入冲洗壶或将输液器插入液体，悬挂备用。 7将治疗巾垫在冲洗侧的头颈部，患者持受水器紧贴面颊部皮肤，以接收流下的液
(完整版)眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
眼科技能操作教案 医师规范化
眼科技能操作教案医师规范化
课程名称：《中医眼科学》
一、掌握绿风内障的定义，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗原则、急救措施。
二、熟悉绿风内障的辨证分型。
三、了解绿风内障的病因病机。
教学重点：
1. 详细讲述绿风内障的病名概念、临床表现、鉴别诊断和急救措施。
2．概述绿风内障的病因病机、辨证论治内容。
3．扼要讲述绿风内障的预防和护理内容。
四、预防与护理
怡情志，适寒暑对预防本病的重要性。
补充教学内容：
绿风内障目前以西医治疗为主，补充内容参见相关栏目。
小结：
（一）病因病机强调七情、气候变化对在发病的影响。
（二）临床表现
1．自觉症状：痛、呕、盲。
2．主要体征：视力下降、混合充血、角膜雾状混浊、前房浅、眼压增高、瞳孔散大。
3．诊断要点。
4．鉴别诊断。
（1）与眼科急性结膜炎，前葡萄膜炎的鉴别诊断。
（2）与胃肠道疾病、颅脑疾病鉴别。
眼科常用治疗操作
注射完，左手用消毒棉球或纱布压紧针旁皮肤，右手将针管 缓慢抽回。用手指垫上纱布按压眼睑5－8 分钟，以防球后出 血。
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注意事项： 严格执行无菌操作，防止感染。
球后注射
进针过程如有抵阻感，不得强行进针，以防刺伤眼球，进 针不宜超过30mm，以防刺入颅内。不要过于偏于鼻侧， 以免伤及视神经和血管。切忌在眶内反复捣动，导致球后 出血及损伤视神经。
结膜是一层很薄的粘膜，十分娇嫩松脆，所用药物要适度稀释， 有刺激的、酸碱性强的药（如磺胺、维生素C）会引起较重的疼 痛和刺激。球结膜下注射以隔天一次为宜，每次注射应更换注射 部位，避免在一处多次注射，以免造成出血、瘢痕、粘连。
应避开血管及手术切口、伤口、以免引起结膜下出血及创口裂开， 如有出血，用无菌棉签压迫出血部位数分钟，即可止血。
编辑ppt
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操作方法：
泪道冲洗
病人取坐位式或仰卧位。
用消毒棉签蘸0.5%地卡因放在上下泪小点间，嘱病人闭 眼3分钟至5分钟，作泪小点局部粘膜麻醉。
操作者右手持已吸有冲洗液的注射器、左手食指持棉球 将下睑拉开，嘱病人向上方注视，将针尖垂直进入泪小 点，约1mm，随即转水平方向，朝内眦部沿下泪小管方 向推进4mm，此时应将下睑朝颞侧方向拉紧，以免针头 被泪小管粘膜皱折阻挡，然后将冲洗液缓慢注入泪道， 并询问病人有无水流入鼻腔或咽部，同时观察泪点处有 无水或分泌物返流、量多少、推注冲洗液时有无阻力。
操作者右手持注射器，左手拉开病人下睑，嘱病人向 上方固视，以暴露下方球结膜及穹隆部结膜，将注射 针头与睑缘平行或呈10度的夹角，距角膜缘4mm处， 稍挑起注射部位的结膜，在直视下将针尖的斜面以与 球壁成切线的方向进入结膜下，然后将药物徐徐注入 结膜内，使结膜呈鱼泡状隆起。注射药量一般为 0.3ml~0.5ml。结膜下注射一般常注射在下穹隆部结 膜囊内，因此处组织较松弛易暴露。如无药物禁忌， 可将治疗药物与利多卡因混合后注射。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)前房穿刺放液术
准备好相应的房水收集管
5
穿白大褂或工作服，清洗双手
5
操作过程
被检查者采用坐位
5
球后麻醉和球结膜浸润麻醉或表面麻醉
5
结膜囊内碘伏消毒，开睑器撑开上下眼睑
5
嘱患者平视前方，调整体位及裂隙灯
5
在颞上方角膜缘内1mm用尖刀做一半穿透的水平切口或直接针头穿刺
5
口述：切口位置、方向、深度
5
25～27号针头连接1ml注射器，斜面朝下
5
经切口内口水平刺入前房
5
放松固定镊，将针头斜面转向角膜
5
缓缓抽取0.2～0.3ml房水
5
轻轻拔出针头
5
取出开睑器
5
术后处理：涂药膏
5
操作后处理
交代术后注意事项
5
整理及清洁用物
5
总体评价
操作规范熟练
5
整个操作过程表现人文关怀
5
操作后提问
此项操作的并发症，术注意事项，选取一个回答
5
合计
110
考官签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（眼科）
（前房穿刺放液术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳，定量检查者为避免缩瞳药影响结果，则不散瞳。术前2～3天结膜囊滴抗生素眼滴
眼科技术操作
第章眼科常用治疗方法及操作技术第一节眼科给药途径及方法由于眼部存在血眼屏障，包括血房水屏障和血视网膜屏障等特殊的组织解剖结构，大多数眼病的有效药物治疗是局部用药。
一、滴眼药法滴眼剂是常用的眼药剂型，是眼科最常用的局部用药之一，多用于治疗眼病和常规检查。
一般为水溶剂，也有混悬液，油剂。
药液可直接接触结膜、角膜病灶，药物有效成份可通过角膜进入眼内。
用药前核对患者姓名、眼别、医嘱、药物名称、浓度、水制剂，应观察有无变色和沉淀。
用棉签或纱布擦净分泌物，洁者取坐位或仰卧位，嘱患者头稍后仰，眼向上注视，双眼用药时，先滴健眼，操作者用左手食指或棉签拉开下睑，暴露下结膜囊，右手将药液1~2滴滴入下穹隆，轻提上睑使药液充分弥散整个结膜囊，然后轻轻闭合眼睑，以干棉球拭去溢出的药液。
滴眼药时，滴管或药瓶口离眼应有一段距离，以免划伤角膜或接触眼睑而污染药液。
滴药时不要直接滴于角膜上，以免患者因紧张而紧闭双睑将药液挤出，或者使角膜溃疡穿孔。
滴用混悬剂前应先摇匀，滴用麻醉药后切忌揉眼，同时滴两种或两种以上的滴眼液者，每种药应间隔5分种以上，先滴抗生素眼水，后滴散瞳液，先滴刺激性小的眼药水，后滴刺激性强的药。
在滴用阿托品类剧毒药品时应压迫泪囊2~3分钟，以免药液被鼻部粘膜吸收发生中毒，尤其小儿应予以注意。
另外滴药时动作要轻，切勿压迫眼,特别是角膜溃疡和有伤口的患者更应注意。
二、涂眼膏法涂眼膏法为常用眼部给药法，眼膏释放缓慢，停留眼内时间长，作用缓慢而持久，一般睡前给药。
涂眼膏的方法是患者仰卧位或坐位，头后仰，嘱患者向上看，左手食指或用棉签轻拉开下睑，将消毒玻璃棒与眼睑裂平行方入下穹隆部或持药膏挤入下穹隆部，嘱患者闭眼后再轻轻依水平方向抽出玻璃棒，然后按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
涂药前注意玻璃棒头是否光滑完整以免擦伤眼球，同时注意不要把睫毛一同随玻璃棒卷入，以免刺激角膜引起不适。
无玻璃棒而直接将眼膏挤入结膜囊时，须注意切勿损伤角膜。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(眼科)玻璃体腔注射
操作前准备 针头、无菌纱布、注射用药物、棉签，必要时备开睑器、
5
固定镊、弯盘、利器盒、污物桶
核对姓名、眼别，询问有无过敏史，向患者说明玻璃体腔 5
注射的目的、方法及配合要点等
协助患者取仰卧位
5
在眼部滴用表面麻醉药或球后麻醉后进行
5
消毒、铺巾
5
开睑和固定眼球
5
有晶体眼在颞侧角膜缘后 4.5mm，无晶体眼在角膜缘后
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核 专科技能操作评分表（眼科）
（玻璃体腔注射）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分 得分
操作判断 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得 5 分。判断错
5
误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
洗手、戴帽子、口罩
5
用物齐全并查对：治疗车、治疗盘、一次性注射器、注射
3.5mm，相当于睫状体扁平部，以细长注射针垂直于眼球壁 5 操作过程 刺入
回答进针部位（5 分）、方向（5 分）及深度（5 分）
15
缓缓注入等量药液
5
拔出针头，以消毒棉球压迫进针处约半分钟
5
观察有无出血
5
观察眼压，如眼压过高可垫包扎
5
交代术后注意事项
5
操作后处理
整理及清洁用物
5
操作规范熟练
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
操作后提问 此项操作的适应证
5
合计
110
考官签名：
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操作时注意适当与患者沟通，观察治疗过程 中患者的反应
操作规范，手法正确，注意操作过程中预 防职业暴露及受伤
操作完毕时应告知患者后续注意事项
操作完毕后应规范处置操作所用物资及医 疗废物
常用眼科操作技能及操作原则
眼科 郐莉
眼外伤的急救及处理
眼外伤的病史采集十分重要。眼外伤患者 到达医院后，首先是采集病史，重点应询 问何时受伤、什么情况下受伤、致伤力大 小、有否眼内异物、估计可能是什么样的 异物、受伤后经过何急诊处理。根据病史 有针对性地进行全身以及眼局部检查
果因眼睑痉挛、球结膜高度水肿不能进行检查时， 可先滴表面麻醉剂(topical anesthetics)，以开睑 钩分开眼睑，然后进行测试。如果眼外伤患者不
合作，可酌量服用镇静剂。遇有严重眼球伤及眶 骨骨折，可在手术室全麻下进行检查
首先要检查眼球的位置，有无突出或下陷，有无 偏位以及眼眶有无骨折或缺损，可用手指轻扪眶 缘是否光滑整齐、皮肤有无气肿及捻发音。裂隙 灯显微镜下重点检查眼前段，角膜有无创口、前 房出血、虹膜损伤及嵌顿、瞳孔的形状及大小、 直接及间接光反应和调节反射、晶状体及玻璃体 情况等。仔细检查眼底有无视乳头水肿、视网膜 出血、视网膜脱离以及脉络膜裂伤等。若屈光间 质混浊，注意眼后段穿通伤或者眼内异物。针对 眼外伤的性质，如果考虑眼球穿通伤、眼眶眶骨 骨折、海绵窦动静脉瘘(artericvenous fistula)者异 物伤时，通常行双眼眼眶B超、CT或者MRI检查
操作前均应初步评估、生命体征、意识及配 合程度，以明确是否需要助手及其他操作
操作前均应初评患者的伤情轻重，患眼的伤 情，明确有无操作治疗的禁忌症（如能否触 诊、能否承受压力、能否翻转眼睑等），注 意动作轻柔，不对眼球施压，若遇化学伤者 还要注意伤眼有无固体酸碱物质残留
准备操作治疗所需的物资：种类是否齐全？ 数量是否足够？性能是否良好？电源是否接 通？若需用药物治疗者，要注意核对药品名 称、浓度、剂量、数量、有效期、浓度是否 合适？必要时增加其他检查或治疗工具
首先检查生命体征，其次是检查全身各部分，尤 重要器官如颅脑、胸、腹、四肢，如为多发伤， 特别要注意肝脾有无破裂，颅脑有无损伤，呼吸
道有无阻塞，应及时请神经内、外科、耳鼻喉科、
颌面外科等有关科室进行急会诊。生命体征稳定
之后，如果眼外伤患者神志清楚，应当检查双眼
视力，包括裸眼视力、矫正视力、小孔视力。如
眼科技能操作总则
所有操作前均应先向患方做自我介绍，与患 者及家属做有效沟通，核对患者的姓名，年 龄，做初步病史询问，包括：眼别，眼外伤 的原因，致伤物的性质、速度、致伤的方位、 伤后初步处理的经过、若遇化学伤者还需询 问致伤物的酸碱性质，既往有无重大病史、 有无过敏史
需向患者及家属说明操作治疗的目的，所用 的治疗方法，告知患者治疗操作中的注意事 项，争取患者和家属的信任与配合
眼外伤后的及时正确的紧急处理，对于减少眼组 织破坏，挽救视功能极其重要。发生外伤后首先 要注意全身情况，如同时有休克、大出血及重要 器官损伤等，应由有关科室首先抢救。待生命体 征平稳后，再行眼科检查处理。对于化学伤，应 争分夺秒地用大量水冲洗眼部；眼球穿通伤，切 忌挤压眼球，并尽快行清创缝合术；若同时合并 有眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑；对开 放性损伤，应注射抗破伤风血