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浅析统计工作改革医院管理

1统计工作参与医院经济管理改革

在基础成本核算的基础上,我院将推行项目成本、病种成本核算,这些管理工作都要以数据统计分析为基础,主要流程为:科室成本统计—作业病种成本统计—医疗服务项目成本统计—全院平均成本计算—病种成本计算。通过对这些关键指标的统计分析和计算,能够准确客观地掌握各科室的经营状况、行业平均水平、医院资源配置等内部运营信息,同时也了解到如价格是造成目前医院政策性亏损的一个主要原因,而与医务人员的技术劳作相关的价值全部被严重低估,是调价的重点等外部影响因素,从而规范医疗行为、加强成本控制,促进医院精细化管理水平,并对医改政策提出合理化的建议。

2统计工作在人事制度改革

2.1选人用人公平、公正

实行全员竞聘上岗及职称动态管理,打破论资排辈的旧的用人体制,根据业务能力可以低职高聘、高职低聘,做到人尽其才,人岗匹配。在竞争中,通过竞争者的工作数量、工作效率、经济创收等情况的统计数据,系统、准确、客观地反映他在技术、知识、管理能力等无形资本绩效,让数字来说话,杜绝了“人情分”、“主观分”,真正体现了“绩效优先,兼顾公平”的用人原则。由此可充分调动广大医务人员的工作积极性、主动性和创造性,不断以优质的服务、精专的技术提高自身的业务工作能力,真正体现了公开、公平、公正的原则。

2.2岗位配置合理、高效

通过对全院人力资源的统计分析,全面了解各科室人员的学历、年龄、职称结构,发现有工作负荷不均衡的现象,尤其在护理工作中较为突出。为此,人事科与护理部以科室护理工作量统计数据为依据,制定并实施“护理动态岗”,对忙闲不均的人员进行动态调配,将人力资源流动起来,充分发挥出人员的效能,避免了人力资源的浪费。

3统计工作参与契约化目标责任制管理改革

医院建立了以岗位要素为基础的科主任契约化管理体系,利用科学的统计预测方法,根据行政、临床、医技工作重点制定关键业绩指标KPI管理指标,制定出了每个科室年度的效率指标包括门急诊人次、住院人次、病床使用率等、质量指标包括三日确诊率、抢救成功率、甲级病案率、抗生素合理使用率等、服务指标患者满意率、健康教育覆盖率、医疗纠纷发生率等、成本指标包括业务收支结余率、百元物耗比、人均医疗收入等、创新指标新技术新项目开展数、科研成果等目标值,对每一个科室完成的情况进行全面、公正、客观的评价,从而建立起一套完整的目标管理体系,明确科主任权责利,进一步提高科室管理水平,促进医院整体目标的顺利达成。

4统计工作参与绩效分配制度改革

医院改变原有以收支结余为基础的绩效分配方案,实行“多劳多得、优绩优酬、保存

量激增量”的分配原则,建立以岗位管理为基础、优质产品产出为核心,与“岗位风险、

责任大小、成本控制、工作质量、工作数量、考核结果相关联”,这就更突出了统计信息

的重要性,所有考核数据均来自医院信息系统HIS及病历首页的信息,体现了客观性、真

实性、及时性,为绩效核算和分配提供科学的数据支持。

5统计工作参与医疗管理改革

5.1开展统计信息服务,为领导决策提供有价值的参考依据

除做好常规的月、季、年统计报表外,我们针对深受关注的问题进行专题统计分析,

为管理决策提供了大量的参考依据。如单病种专题分析、死亡病案专题分析、交通事故伤

收治情况分析、抗菌药物合理使用分析、住院患者结构分析及门急诊患者结构分析等,为

实现单病种临床路径管理提供了前提,并为医院管理者准确掌握医疗市场信息提供参考,

从而能够及时确立服务主体,制定切实有效的服务措施,有效提高医院医疗服务质量。

5.2实行全院“一张床”

床位的利用率是反映医院工作效率的重要指标之一,也是当今医院管理的重要内容。

我们对近2年各病区病床使用情况进行统计分析,发现有些科室的病床使用受季节、交通

环境、气候等因素影响,存在病床使用不均衡的现象,为此质控部对相关科室加大了监管

力度,结合平均住院日与病床使用率2项指标综合考量病区病床工作效率,年度上报数据

显示我院床位平均使用率为85%,通过分析得出,床位使用率最高为普外科,平均在115%

以上,而综合科最低,使用率仅为45%,骨科在11月—2月为90%,而7月—9月仅为60%。鉴于以上情况,我院率先在全市推行全院“一张床”管理模式,打破科室界限,根据患者

需要调配床位,主管医师跟着患者跑,既解决了患者的看病就医问题,又提高了医院的病

床使用率,达到了经济效益和社会效益双赢。

试谈统计水利工程建设

一、水利基建统计存在的问题

水利基建统计数据中的基础数据,在编制年报时是采用历史数据加当年数据而成,但

由于一些基层单位统计台帐、原始记录不全,历史资料混乱,工作人员更换频繁,工作交

接不清等原因造成统计报表不准确。另外,对待统计工作不够严谨,也是造成统计误差的

原因。在基础数据采集过程中没有统计标准及格式,比如在采集各标段“完成工程量”时,统计人员没有统一格式、上报方式及上报单位,造成各标段有的是施工单位报送、有的是

现场施工管理人员报送、有的是监理工程师报送,有的采用电子邮件、有的采用纸介质、

有的采用电话等,最终造成采集的信息误差大而不能使用。

二、统计工作应积极服务于水利工程建设管理

作为基层水利建设单位的统计工作的主要任务是搜集整理资料,并进行相关分析,上

报相关的上级部门。另一个任务就是统计成果的利用,这是在大部分水利建设单位所忽略的,建设单位应充分利用统计资源,使其在工程建设管理中发挥应有的作用。水利工程建

设管理就是在项目建设周期内,不断进行资源的配置和协调,不断做出科学决策,从而使

项目执行的全过程处于最佳的运行状态,产生最佳的效果,使项目的相关利益者满意。所

以项目管理者应综合协调好时间、费用及生产要素中的劳动力、材料、机械设备等,在相

对较短的时期内成功地达到一个特定的成果。项目管理的日常活动通常是围绕项目范围、

项目计划、项目组织、质量管理、费用控制、进度控制等任务来开展的。统计是着重对事

物的数量方面进行调查研究,它通过对数字资料的搜集、整理和分析研究,从数量上来认

识客观现象总体的现状和发展过程,研究事物的变化规律。因此工程建设管理工作与统计

工作是密不可分的,统计工作作为建设管理的一种方法,在工程建设管理的各方面发挥着

重要作用。

一是统计工作在控制工程质量中的关键作用。工程质量是工程建设的命脉,贯穿施工

过程中的各个环节,工程质量与参建者坚定的质量安全意识密不可分,更离不开严谨的统

计工作。比如,建设单位管理人员和施工单位人员根据统计资料,可以及时发现材料与完

成工程量的关系是否存在问题;提前了解下一步工作中所需材料、机械设备、人员的配备

情况,有助于提前纠正存在的问题。

二是统计工作在控制工期中的强化作用。施工工期是水利工程建设重要的核算指标之一,关系到国民经济新增生产能力动用计划的完成和经济效益的发挥。水利工程工期长、

投资大、施工条件复杂,使得工期控制较为困难。水利工程施工的进度和工期的控制方法

有很多种,建设管理单位要根据工程特点选择合适的控制方法。在这里统计人员根据采集

的完成工程量数据进行分析计算,将工程进度情况、完成情况、完成比例、计划工期对比、预计完成时间等做简洁清晰电子图表,以旬报或月报形式分发到建设单位管理人员、施工

单位管理人员,使其对存在的问题及时调整,确保工程按期完成。

三是统计在控制施工管理中的管控作用。现在的水利工程建设施工招标,多以最低价

中标的方式选择施工单位,这对施工单位来说,即要保质保量按期完成各项施工任务,还

要获得合理的收益,对施工单位提出了精细化管理的要求。这就需要施工单位有较强的施

工管理队伍和水平精湛的施工技术人员,才能达到施工单位预期的目标。而在实际施工过

程中这点是较难实现的,甚至是相互矛盾的。如何能在投资和中标价不变的情况下即能实

现建设单位保质保量按期完成工程建设的目标,又能实现施工单位合理收益的目标?简单

的说圆满完成建设工程是双方的共同目标,这就需要统计人员在信息采集时不只采集我们

需要上报报表中的几组数据,同时为了更好地完成工程建设需要将采集范围扩大,专门进

行施工管理相关分析,为施工单位提供帮助,使其在物资采购、施工人员、施工机械等方

面进行合理配置,达到圆满完成工程建设的共同目标。

三、做好统计工作需要强化的事项

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