增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育宣传制度
准备怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷宣传知识
准备怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷宣传知识
1.叶酸是一种B族水溶性维生素。
孕妇体内缺乏叶酸，可能造成胎儿神经管缺陷。
2.育龄妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸，可以降低50—70％胎儿神经管缺陷
发生的风险。
3.叶酸应在怀孕前3个月开始至怀孕早期3个月内增补叶酸，每天一片（0.4毫克）。
4.高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿、服用抗癫痫药者、患糖尿病或肥胖症、怀
孕早期出现高热的孕妇、自己或者丈夫患神经管缺陷的）每天服用4毫克。
5.叶酸的主要作用：
a:预防胎儿神经管畸形（无脑儿.脊柱裂）。
b:预防胎儿唇鄂裂。
（兔唇）
C:预防胎儿先心病.其他体表畸形等出生缺陷。
d:预防胎儿神经系统发育。
e:将低婴儿死亡。
f:减低妊娠反应。
g：预防孕妇.乳母及胎儿贫血
6：叶酸缺乏对胎儿的影响：
a:神经管畸形.先天性心脏病。
b:唇腭裂
C:眼.胃肠道.肾等骨骼器官的畸形。
e:胎儿宫内发育迟缓。
f早产.低体重出生。
d：贫血。
7：叶酸对妈妈的影响：
a：头晕.乏力.精神萎靡.脸色苍白.食欲下降.腹泻。
b：使孕妇发生胎盘早剥的发生率提高。
C:胎盘发育不良导致自发性流产。
f：先兆子痫
g：巨幼红细胞性贫血。
叶酸的最新科学研究：
a：预防习惯性流产.不孕症。
b：预防动脉粥样硬化血管性疾病
c:预防肠癌.子宫癌和乳腺癌
d：.预防急性白细胞性白血病
f:。
预防老年痴呆。
叶酸相关制度
欢迎阅读增补叶酸预防神经管缺陷项目信息报告及安全管理制度、质量控制制度一、增补叶酸预防神经管缺陷项目的统计遵循实事求是原则，本项目统计工作要规范化、制度化、科学化，保证项目统计资料的准确性和及时性。
二、项目统计工作由专人负责，项目对象情况和叶酸药品的入库、库存、发放情况进行实时统计。
三、报表必须数据准确、内容完整、报送及时，上报时要经单位负责人审核签字和加盖公章。
四、报表时间：1、村级叶酸发放管理人员每月的28日向乡（镇）上报本月项目对象情况和叶酸药品使用发放情况。
2、乡镇（社区卫生服务中心）每月月底前汇总上月的报表上报县妇幼保健院。
3、县妇幼保健院每月的2日前汇总上报重大公共卫生信息。
五、严格执行国家有关信息保密和信息发布管理的法律法规，选择具有工作经验且有较强工作责任心的人员负责此项工作，确保工作的安全性。
六、网络设备必须安装防毒工具，对重要数据定期备份。
保护网络服务器安全，禁止无权人员登录。
禁止未经家属同意泄露神经管缺陷人员信息，对触犯国家法律者，应承担相关的法律责任。
七、加强质量控制：为确保项目信息的准确性、可靠性、及时性，确定专人负责信息管理工作，负责报表汇总的填表人员应对辖区内各项目单位的月（季）报表进行严格审核，对发现有错项、漏项和逻辑错误表，及时反馈进行更正。
增补叶酸预防神经管缺陷项目发放管理组织和流程 县妇幼保健院上报发放报表药品乡镇卫生院上报发放上报发放报表药品报表药品发放随访发放药品药品增补叶酸预防神经管缺陷项目药品管理制度一、各级医疗保健机构要设立专人负责项目叶酸的管理、发放和保存工作。
二、各级医疗保健机构叶酸出库要本着先入后出的原则，确保药物有效期，杜绝发放过期药物现象的发生。
县卫计局组织实施村卫生室、服务站乡镇计生站 准备怀孕的育龄妇女及孕三个月的妇女。
对本村已婚待孕妇女，高危待孕妇女摸底、登记、上报乡镇卫生院。
三、储存叶酸的库房不得堆放其他杂物或可能对叶酸产生污染的试剂、药物等，确保服用者的用药安全。
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.08•【字号】鲁卫妇社发[2009]20号•【施行日期】2009.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知（鲁卫妇社发〔2009〕20号）各市卫生局：为全面贯彻落实省委省政府《关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）、省政府《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（鲁政发[2009]90号）和卫生部制定下发《关于印发＜增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案＞的通知》（卫妇社发[2009]60号）文件精神，加强出生缺陷防治工作，我厅决定在全省农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。
现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二00九年九月八日山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷--神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。
㈠总目标到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
㈡年度目标2009年，对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案第一章项目背景神经管缺陷是一种先天性缺陷，可引起脊柱裂、脑积水等疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量。
近年来，大量研究表明，孕妇在孕早期补充叶酸可明显降低神经管缺陷的发生率。
为了有效预防神经管缺陷的发生，提高新生儿的健康水平，我公司决定增补叶酸预防神经管缺陷项目。
第二章项目目标本项目旨在向孕妇推广叶酸预防神经管缺陷的知识，提供优质的叶酸产品，并对孕妇进行指导和监护，最终实现降低神经管缺陷的发生率。
第三章项目组织架构项目经理：负责项目的整体规划、实施和监督，负责与各部门协调沟通，保证项目的顺利进行。
市场部：负责市场调研和推广策划，提供销售渠道支持。
生产部：负责叶酸产品的生产和质量检测，确保产品质量。
医学顾问组：负责为孕妇提供叶酸使用指导和监护，回答孕妇的咨询。
第四章项目实施计划1.市场调研阶段时间：1个月内容：了解目标市场的需求和购买行为，制定精准的推广方案。
2.产品生产和检测阶段时间：2个月内容：生产叶酸产品，并进行质量检测，确保产品符合标准。
3.推广阶段时间：3个月内容：通过线上线下多种方式推广叶酸预防神经管缺陷的知识和产品，提供销售渠道支持。
4.孕期监护阶段时间：长期内容：为购买叶酸产品的孕妇提供指导和监护，回答孕妇的咨询，提高孕妇的叶酸使用效果。
第五章风险管理1.市场风险：市场需求不足或者竞争激烈，导致产品销售不畅。
应对措施：加强市场调研，制定灵活的营销策略，提高产品的竞争力。
2.生产风险：生产过程中出现质量问题，影响产品质量。
应对措施：加强生产质量管理，严格把关每一个生产环节，确保产品质量。
3.孕期监护风险：孕妇叶酸使用过程中出现不良反应或者不当使用，影响效果。
应对措施：医学顾问组加强对孕妇的监护和指导，及时解答孕妇的疑问和不适反应。
第六章项目评估本项目实施后，应根据预期目标和实际效果进行评估。
评估指标应包括叶酸预防神经管缺陷的效果、叶酸产品的销售情况、孕妇满意度等。
增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容
增补叶酸预防神经管缺陷宣传报道内容神经管畸形是一种人类非常严重、发生率较高的出生缺陷疾病，我国每年有8万至10万神经管畸形儿出生，差不多每6分钟就有1个神经管畸形儿出生。
国内外研究表明，妇女体内叶酸缺乏是诱发神经管畸形的主要原因，而我国育龄妇女普遍存在体内叶酸缺乏的现象，妇女怀孕后，母体子宫、胎盘的增长和胎儿的生长发育对叶酸的需要量还会增加，使得怀孕妇女体内叶酸缺乏更加普遍，导致我国的神经管畸形发生率在世界上最高。
国内外专家认为，围孕期（孕前3个月~孕早期3个月）女性增补叶酸是预防神经管畸形和其他出生缺陷的有效措施，不仅可以全面改善围孕期女性的营养状况，而且可以保障新生儿的出生安全、健康。
为提高出生人口素质，降低出生缺陷，我市于今年年初启动了出生缺陷一级预防——“增补叶酸加强出生缺陷防治”，这是一项惠民工程。
通过在全市广泛开展健康教育，普及和预防出生缺陷知识做好优生优育咨询和指导，倡导健康文明生活方式，提高育龄群众优生优育的知识水平和行为能力，制定叶酸发放实施计划，为全市准备怀孕的农村妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。
自该项目启动会议以来，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照市卫生局的统一部署，根据实施方案的要求，对辖区内的农村妇女进行摸底排查，确定服药对象。
市妇幼保健院负责发放新登记结婚的育龄妇女第一次领药工作并组织相关人员协助进行业务培训，使责任妇幼保健人员和村医充分了解项目开展的意义，熟悉叶酸发放流程及服药方法。
同时，组织开展健康讲座，印发知识问卷，宣传叶酸知识，进一步提高待孕妇女接受叶酸增补的自觉性和依从性。
目前，全市各乡镇的叶酸增补工作已全面铺开，截止到4月30日，已对3443名农村待孕妇女发放了叶酸，共发放叶酸7603盒，其中妇幼保健院发放1847盒，各乡镇发放5756盒，完成全年目标任务的40.72%。
为确保叶酸发放的准确、及时到位，我市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心严格按照《龙海市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求进行科学管理和发放，并做好指导和随访登记工作，指导妇女科学服用和认真填写《龙海市育龄妇女增补叶酸随访表》，确保叶酸增补工作规范有序开展。
增补叶酸预防神经管缺陷
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。 神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中 最明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保 有一个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷 的发生风险。
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法： 刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸 将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、
床头柜上等 请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的
作用特别重要 在冰箱上贴一张提示纸条 可以在电脑或手机中设置提示语或界面
叶酸服用依从性的统计
叶酸服用依从：怀孕前服用小剂量叶酸， 从开始服用至怀孕头三个月的天数中服 用天数占80%及以上的产妇。
举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服 用叶酸，坚持每天服用到早孕3个月，累 计服药48天。
叶酸服用依从性计算： 48/90*100%=53.33%（不依从）
举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀 孕后坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服 药100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）
叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
分子应小于等于180天 分母应在90-180天之间 在末次月经后开始服用叶酸的，分母一
律为90天。 服药日期统计中开始服药时间最早为孕
前3个月，停止服药日期最晚为早孕3个 月的最末一天（按末次月经统计）。
叶酸服用依从性登记工作
叶酸服用依从性登记
登记对象：建立《天津市孕产妇保健手 册》，孕满3个月的孕妇。无论是否本市， 无论叶酸来源，无论是否服药均须登记。
举例
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚 持服用到早孕3个月，累计服药160天。
5.增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一 .卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2‰位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3‰逐年下降为2010的7.7‰由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素：叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E；微量元素：钙和磷：铁、锌、镁、铜。
国家推荐量：叶酸：孕前、孕期0.4mg/日；维生素A：1876国际单位/日；维生素D：200国际单位/日；维生素B12：3μg/日，此量有助于减少缺乏症；钙：100mg/日；铁：10mg/日；锌：10mg/日。
胚胎的致畸敏感期•在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
•在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
•胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
增补叶酸预防神经管缺陷项目方案解读
组织领导
3.乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科 学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。 同时， 乡镇卫生院负 责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
4.村卫生室村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，为本村准备怀 孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收 集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况
表4:叶酸服用与随访信息登记表 表6:叶酸月报表 表5:叶酸季报表 附件：叶酸服用知情同意书 表7:增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表
表2:增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与人群发放登记表 附件：叶酸服用知情同意书 4、县区妇幼保健机构 表3:增补叶酸项目药品出入库登记表 表6:叶酸月报表 表5:叶酸季报表
信息报送
村医负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报； 乡镇卫 生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息（含民政、 计生部门发放的数据）。县以上各级卫生行政部门负责按月、按季度 统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
监督管理
严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实 项目方案要求，逐级分发至各乡镇卫生院、村卫生室，要 确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程 中收取费用、搭车售药等行为。
6．新增应服用人数：本季度新增的准备怀孕的妇女人数。数据来源于《待孕（含新婚）妇女花名册》及《孕产 妇健康管理登记册》。 7. 新增服用人数：本季度新增的叶酸服用人数。数据来源于《叶酸服用与随访信息登记表》。
8．新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月 的天数中服用天数占80%及以上的人数。数据来源于《叶酸服用与随访信息登记表》。 9．增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。数据来源《增补叶酸知识与叶酸服用回访调查》。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
叶酸健康教育宣传制度
叶酸健康教育宣传制度
1.项目办公室主任负责该项工作的组织领导，有专人负责健康教育宣传工作。
2.以提高增补叶酸知识知晓率为目的，开展多种形式的增补叶酸健康教育宣传工作。
利用公众号及宣传栏广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。
3.发挥各种预防出生缺陷宣传活动的作用，营造预防出生缺陷的社会氛围。
开展基于家庭、社会等多种形式的健康教育和健康促进、提高健康教育的覆盖率。
4.通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识、提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率、真正提高干预效果。
5.健康教育考核重点是目标人群增补叶酸知识知晓率和依从率。
6.每次健教活动应保存相关资料、如活动小结、活动通知、签到、影像资料等。
增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度
增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度根据国家重大公共卫生项目实施要求及省卫生厅关于增补叶酸预防神经管缺陷项目要求，贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，为确保该项目有序实施，现结合我区实际情况，加强了组织领导，明确职责，建立健全相关工作制度。
一、药品管理制度1、药品由省里制定的博瑞新特药有限公司直接发货，区妇幼保健科曹淑芳负责接收、保管、发放。
该药品严格按照药品管理法律法规进行药品管理。
2、药品存放处注意适宜室内温度、湿度、通风及光线等，对药品的保管要定期清理，达到帐物相符，做到日清月结，做好季度盘存。
做到无劣品、无过期、失效、霉变，防止鼠咬、变色风化等现象。
3、乡镇、社区每次领取先开领取单，并由领药人，发药人签字；按计划不得多领、多存。
二、叶酸发放、随访及高危待孕妇女管理工作制度1、叶酸发放制度：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼专干每季度到区妇幼药品管理员处领取，各乡镇、社区再根据各村待孕和已孕妇女情况分发到村卫生室、社区卫生服务站，村保健员和服务站工作人员将个案卡发至待孕、早孕增补叶酸对象手中。
区妇幼保健院建立药品发放台账，乡级建立发放台帐及登记册，村级建立叶酸发放基础登记册；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按季度向区妇幼上报叶酸季度报表，交服药个案卡再给予领药。
2、随访制度:村级保健员定期对服药对象进行随访并记录服用依从情况，每月随访至少一次。
随访率达90%以上。
乡级专干每月对50%的村进行随机抽查叶酸发放情况；区妇幼每季度对所有乡镇、社区进行叶酸项目督导并随机抽查50%的村。
3、高危待孕妇女管理制度：针对高危待孕妇女，首先各乡镇、社区要大力宣传叶酸增补作用、好处和服用方法，掌握高危待孕对象，进行严密追访和管理。
每一至2周随访一次。
随访率达100%。
三、信息管理制度1、信息上报制度：村卫生室、社区卫生服务站和产科执业医院负责将花名册和个人服药卡回收并于下月5号前上交到乡镇卫生院和社区卫生服务中心；各乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼专干负责将《北湖区增补叶酸预防神经管缺陷项目报表》于每季7号前上报到区妇幼保健院；再由区妇幼保健院负责统计，于7号前上报市妇幼保健院。
罗甸县增补叶酸预防神经管缺陷
罗甸县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费和省级配套经费，对全县准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%。
二、项目范围全县8镇1乡三、项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3 个月至孕早期3 个月服用，预防神经管缺陷。
（一）县卫生健康局组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，并协调有关部门，充分利用报纸、电视等传统媒体和网络、微信等新闻媒体，广泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
（二）县妇幼保健院要严格按照《2012年中央转移支付贵州省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（黔卫办〔2012〕125号）（以下简称《2012叶酸方案》）的发放流程，认真做好叶酸的组织与分发工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
四、信息报送与管理（一）信息报送按照《2012叶酸方案》的具体要求，通过重大公卫系统报送《增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表》和《增补叶酸预防神经管缺陷项目季报表》。
（二）信息管理每位领用叶酸的待孕妇女均需签订《知情同意书》（附件2-1）；按规范要求填写《增补叶酸预防神经管缺陷项目统计表》（附件2-2）；发放人员需详细填写《待孕妇女叶酸免费发放登记本》（附件2-4）和叶酸服用随访登记表（附件2-3）。
附件：2-1.知情同意书2-2.增补叶酸预防神经管缺陷项目统计表2-3.叶酸服用随访登记表2-4.待孕妇女叶酸免费发放登记本附件2-1自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，我知道神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据陕西省卫生厅办公室《关于做好年度妇幼重大和基本公共卫生项目工作的通知》要求，全市七县区继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，特制定本管理方案。
一、项目目标继续对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到95%，叶酸服用依从率达到90%。
全市适龄妇女补服叶酸任务为27396人。
二、项目范围和内容为全市农村和城市流动人口中准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
三、项目管理1.总结项目执行经验，完善项目方案。
中、省项目方案对目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、服用依从率等提出了新的要求。
各县区要在总结项目运行经验的基础上，完善本地项目实施方案，细化项目流程，落实管理措施，做到应服尽服。
2.把握项目关键环节，着重做好宣传动员工作。
增补叶酸项目的关键是让准备怀孕的育龄妇女认识到服用叶酸的重要性，能够主动按时足量全程服用叶酸，才能预防神经管缺陷的发生。
各县区卫生局和各级妇幼保健机构要在项目执行中准确把握，组织项目执行单位认真做好健康教育和社会宣传工作，提高目标人群相关知识知晓率和服用依从率。
同时，要按照上级要求做好项目督导工作，坚决杜绝只单纯发药，不追踪服用情况的现象。
3.加强部门配合，共同推进项目实施。
各县区卫生局要结合本地叶酸发放服用的实际情况，主动与妇联、公安、民政等部门联合，增加发放途径，扩大受益人群。
各级妇幼保健机构要将叶酸发放任务量化到具体的县、镇、村，重点加强镇村两级人员发放和随访工作管理，项目高危人群服用叶酸的监管，力争覆盖全部目标人群。
4.建立药品台账，规范发放管理。
市妇幼保健院负责按照年初下达的任务数，对全市各县区所需要的叶酸进行分发。
各县区要严格执行药品出入库管理制度，建立药品台账，做好发放登记。
增补叶酸预防神经管缺陷项目制度
增补叶酸预防神经管缺陷项目制度增补叶酸预防神经管缺陷项目随访工作制度1、村级叶酸发放管理人员对于首次服用叶酸的妇女第一周要进行一次随访，了解其是否有不良反应，若出现恶心、呕吐等异常现象时，要及时上报，尽早查明原因加以解决。
一般服用者村级叶酸发放管理人员每个月要随访和督服一次。
高危人群村级叶酸发放管理人员每15天随访和督服一次，镇级每月至少一次随访和督服。
2、详细填写随访登记表，记录其服药情况、随访日期并由随访者签字，直到服满全程。
对于中途停服的要查明原因详细记录备案。
3、村级叶酸发放管理人员每月发放药物时要检查上一个月服用情况。
对于未按要求服用者要进行指导和督服。
增补叶酸预防神经管缺陷项目高危待孕妇女管理制度1、高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
村（级）叶酸发放管理人员要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群.2、镇级根据村级上报信息和管理记录，召集高危人群集中进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕后三个月按要求全程服用叶酸。
3、镇级技术服务人员按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女；发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。
4、每个服用叶酸的妇女都要填写“育龄妇女叶酸发放及随访登记表”,签订知情同意书。
增补叶酸预防神经管缺陷项目信息管理制度1、增补叶酸预防神经管缺陷项目的统计遵循实事求是原则，本项目统计工作要规范化、制度化、科学化，保证项目统计资料的准确性和及时性。
2、项目统计工作要由专人负责，项目对象情况和叶酸药品的入库、库存、发放情况，进行实时统计；3、统计上报工作遵循项目对象实际需求、现有库存量和上一年度需求计划执行编制，使计划编报科学、准确，杜绝因计划失误造成叶酸的积压和浪费；4、报表必须数据准确、内容完整、报送及时，上报时要经单位负责人和分管领导审核签字加盖公章。
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容叶酸是一种维生素B的形式，对于胎儿的神经管发育至关重要。
神经管缺陷是指胚胎神经管闭合不完全或畸形，通常会导致脊髓裂、无脑儿等问题。
为了预防神经管缺陷，增补叶酸在孕前、孕期和哺乳期是非常重要的。
以下是关于增补叶酸预防神经管缺陷的知识培训内容：1. 什么是神经管缺陷神经管缺陷是指在胚胎发育过程中，神经管没有完全闭合或闭合不正常，导致胎儿出现畸形。
最常见的神经管缺陷是脊髓裂和无脑儿。
脊髓裂是指背部脊柱未完全闭合，导致脊髓部分暴露在体外。
无脑儿则是指胎儿的脑组织未正常发育。
2. 叶酸在预防神经管缺陷中的作用是什么叶酸在胎儿神经管的发育过程中起着重要的作用。
它参与了细胞分裂和DNA合成的过程，这对于神经管的正常闭合至关重要。
叶酸的摄入可以减少胎儿出现神经管缺陷的风险。
3. 如何增补叶酸为了预防神经管缺陷，建议在孕前、孕期和哺乳期增补叶酸。
孕前增补叶酸可以帮助准备怀孕的女性增加体内叶酸的储备量，从而减少胎儿神经管缺陷的风险。
在孕期，建议每天摄取400微克的叶酸。
这可以通过饮食摄入或口服叶酸补充剂来实现。
哺乳期间，女性仍然需要增加叶酸的摄入量，以维持胎儿的正常发育。
4. 哪些食物富含叶酸叶酸可以通过食物来摄取。
富含叶酸的食物包括：绿叶蔬菜如菠菜、生菜、羽衣甘蓝；豆类和豆制品如黄豆、黑豆、红豆、豆浆；坚果和种子如核桃、葵花籽、花生等；动物肝脏和肉类如牛肝、猪肝、鸡肉等。
此外，还可以选择摄取富含叶酸的食物补充剂。
5. 叶酸的摄入是否足够尽管叶酸可以通过食物摄取，但大部分人的摄入量仍然不足。
因此，在孕前和孕期增补叶酸是非常重要的。
此外，一些特殊人群，如素食主义者、酗酒者和某些患有吸收叶酸障碍的疾病的人，可能需要额外的叶酸补充剂来确保摄取量足够。
6. 增补叶酸是否存在风险一般情况下，增补叶酸是安全的。
叶酸是水溶性维生素，摄取过多一般会通过尿液排出体外。
然而，如果摄取过量，也可能会出现一些副作用，如胃肠道不适。
增补叶酸预防神经管缺陷项目制度及职责
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增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出:为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15?，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2?位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3?逐年下降为2010的7.7?由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素:叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E;微量元素:钙和磷:铁、锌、镁、铜。
国家推荐量:叶酸:孕前、孕期0.4mg/日;维生素A:1876国际单位/日;维生素:200国际单位/日;维生素B12:3μg/日，此量有助于减少缺乏症 D;钙:100mg/日;铁:10mg/日;锌:10mg/日。
胚胎的致畸敏感期• 在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
• 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
• 胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
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增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育宣传制度
一、健康教育宣传活动由县卫食药监局牵头组织，充分调动妇联、民政、残联、广电等社会各方面的力量,利用电视、发放宣传资料、面对面等宣传方式，广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。
二、利用结婚登记、婚纱摄影、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。
发挥各种预防出生缺陷宣传活动的作用，营造预防出生缺陷的社会氛围。
开展基于家庭、社区等多种形式的健康教育和健康促进，提高健康教育的覆盖率。
三、出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如叶酸缺乏容易导致神经管畸形；出生缺陷干预措施，如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿筛查等；叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。
四、围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料，提高健康教育的针对性和有效性。
发放健康教育宣传材料，提高人民大众对出生缺陷防治的认识，探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。
五、通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率，真正提高干预效果。
六、健康教育考核重点是目标人群增补叶酸知识知晓率和依从率。
七、每次健教活动应保存相关资料，如活动小洁、活动通知、签到、影像资料等等。