高热患者护理常规
急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。
体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。
保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。
留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。
吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。
严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
小儿高热护理常规
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高热护理常规体温升高,口温超过℃称发热,口温达℃~℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。
体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。
[护理评估]1、病史:了解发热的原因及诱因,询问发热的急、缓及伴随症状。
2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。
②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。
③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。
3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。
4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。
[主要护理问题]1、体温过高与体温调定点升高等有关。
2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。
3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。
4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。
5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。
6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。
[护理措施]1、将患儿置于安静、舒适的环境,酌情通风。
2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染和黏膜溃烂。
3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤和被褥,注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。
4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜。
5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。
体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。
30min后再次测量体温,结果记录于体温单和护理记录单上。
6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。
7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降和四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。
观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。
8、高热惊厥实施保护性约束措施前,防止坠床和碰伤,向患儿及家属书面告知并签字,床边备开口器与舌钳,防止舌咬伤,及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。
发热病人的护理常规内容
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发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的,以下是一些常规内容:
1. 监测体温,首要任务是监测病人的体温。
定期测量体温,通
常每4小时一次,或者根据医嘱进行频繁监测。
及时记录体温变化,向医护人员报告异常体温。
2. 保持充足的水分摄入,发热会导致身体水分丢失,因此需要
鼓励病人多喝水,保持充足的水分摄入。
如果病人因为发热而出现
口渴症状,应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。
3. 保持环境清洁和通风,保持病人所在的环境清洁整洁,保持
空气流通,有利于病人的康复。
定期清洁病人所在的房间,勤换床
单被套,保持室内空气清新。
4. 调整室温,保持病人所在的房间温度适宜,避免过热或过冷。
通常来说,适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。
5. 观察病情变化,护理人员需要密切观察病人的病情变化,包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
如果病情有所恶化,需要
及时向医护人员报告。
6. 营养支持,发热病人需要保持充足的营养摄入,因此需要提
供易于消化的饮食,保证病人的营养需求。
7. 安全防护,在护理发热病人时,护理人员需要做好个人防护,包括佩戴口罩、手套等防护用品,避免交叉感染。
总的来说,护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求,保证病人的舒适和安全,促进病人的康复。
同时,护理人员需要密
切配合医护人员,及时向医护人员报告病情变化,以便及时调整护
理计划和治疗方案。
高热患者护理常规
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高热患者护理常规
一、观察要点
1. 观察生命体征和热型及伴随症状的变化。
2. 观察有无寒战、黄疸、皮肤黏膜出血等体征的出现。
3. 采取降温措施后半小时观察效果。
二、护理措施
1. 休息:高热时绝对卧床休息,烦躁惊厥者应用床栏。
2. 饮食:宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,鼓励多进食,多补
充水分。
3. 降温护理:体温超过39℃给予物理降温或遵医嘱药物降温。
年老体弱者不宜
连续使用退热药,以防出汗过多导致虚脱;降温半小时后复测体温。
4. 口腔护理:餐前、餐后和睡前可用生理盐水漱口。
5. 皮肤护理:注意全身皮肤的清洁和衣服的干燥。
内科常见疾病护理常规
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内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备,并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
高热患者的护理常规
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高热患者的护理常规高热患者可不好受,照顾他们可得有一套常规的办法。
先来说说啥是高热。
一般体温超过 39 摄氏度,那就算是高热啦。
这时候,患者常常是满脸通红,身上发烫,整个人都蔫蔫的没精神。
要是遇到高热患者,第一步,咱得赶紧给他量体温。
别小看这量体温,这里头也有讲究。
得选对体温计,像电子体温计、水银体温计都可以,但用的时候得注意方法。
比如说用水银体温计,得先把它甩到35 摄氏度以下,然后夹在腋窝里,得夹够 5 到 10 分钟。
我就遇到过一个小朋友,量体温的时候老是不老实,动来动去的,结果量了好几次都不准,把家长急得不行。
最后我好说歹说,给他讲了个小故事,分散了他的注意力,这才量好了体温。
量完体温,接下来就是观察患者的症状啦。
看看他有没有头疼、咳嗽、嗓子疼这些情况。
还要留意他的呼吸是不是急促,心跳是不是加快。
有一次,我照顾一个高热的老爷爷,他呼吸特别急促,我心里那个紧张呀,赶紧找医生来看。
环境也很重要。
房间要保持安静、整洁,温度和湿度都得合适。
温度一般在 20 到 22 摄氏度,湿度在 50%到 60%。
窗户得经常开开通通风,让新鲜空气能进来。
然后就是饮食啦。
高热患者消耗大,得补充足够的营养和水分。
多让他们喝点水,要是能喝点果汁、米汤那就更好啦。
吃的东西得清淡、易消化,像粥、面条这些都行。
我记得有个小姑娘,高热的时候啥都不想吃,就想吃水果罐头。
她妈妈跑了好几家超市才买到,小姑娘吃了罐头后,心情好多了,病也好得快了些。
物理降温也是常用的办法。
可以用湿毛巾给他擦擦额头、腋窝、手心、脚心。
要是体温还降不下来,还可以用冰袋,但得用毛巾包着,别直接接触皮肤,不然会冻伤的。
退烧药也不能随便用。
得按照医生的嘱咐来,剂量、时间都得把握好。
照顾高热患者可真是个细心活。
每一个细节都不能马虎,要时刻关注着患者的情况,让他们能尽快好起来。
总之,护理高热患者,得有耐心、细心,多观察、多关心,这样才能帮他们战胜病魔,恢复健康。
高热中医护理常规
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高热中医护理常规
因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在39℃以上为主要临床表,。
病位在表或在里,急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
一、一般护理
1、按中医内科急症一般护理常规进行。
2、高热期间应卧床休息。
3、烦躁不安者,应实施保护性措施。
4、对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。
5、持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。
二、临证(症)施护
1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。
2、壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
三、健康指导
1、保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。
2、注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。
注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。
3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。
多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。
4、根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。
5、积极治疗原发病。
6、坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。
发烧护理措施
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发烧护理措施引言发烧是人体免疫系统对外界病原体的一种正常反应,也是常见的症状之一。
发烧时,人体体温升高,可能会导致不适和身体疲倦。
在发烧期间,适当的护理措施可以缓解症状,并促进康复。
本文将介绍一些常见的发烧护理措施。
措施一:保持适宜的室温发烧时,保持室温在22-24摄氏度之间是非常重要的。
室温过高或过低都可能加重发热症状,影响患者的舒适度。
保持房间通风,让新鲜空气流通,可以提供舒适的环境,有助于患者的康复。
措施二:适当增加水分摄入发烧时,患者的体温升高,身体可能会出现脱水的情况。
因此,适当增加水分摄入非常重要。
患者可以多喝白开水、绿茶、果汁等清淡易消化的饮品,以补充体内水分。
同时,应避免喝咖啡、浓茶、酒精等会增加尿液排除的饮品。
措施三:合理饮食发烧期间,患者的胃口可能不好,但仍然需要保证营养的摄入。
合理的饮食可以帮助提高免疫力,加快康复速度。
患者可以选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。
同时,应避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物,以免刺激胃肠道,影响消化和康复。
措施四:休息充足发烧时,患者的身体处于亚健康状态,需要更多的休息来恢复体力。
保证充足的睡眠时间,并避免过度劳累,可以帮助患者提高抵抗力,并促进康复。
措施五:药物治疗发热时,可以口服退热药物来控制体温,并缓解发热引起的不适。
常见的退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用药物前,建议咨询医生或药师,遵循医嘱使用。
措施六:衣物调节发烧时,患者的体温升高,可能会感到寒冷。
应根据患者的体感温度,选择适当的衣物来保暖。
薄被和棉质衣物是不错的选择,可以避免过度保暖或过度出汗。
措施七:观察体温和症状变化护理发烧患者时,要及时测量体温,并观察体温和症状的变化。
记录体温变化的趋势,可以为医生提供重要的参考,也有助于我们了解患者的康复情况。
结论发烧是一种常见的症状,但合理的护理措施可以缓解不适,促进康复。
保持适宜的室温、适当增加水分摄入、合理饮食、休息充足、药物治疗、衣物调节以及观察体温和症状变化是常见的发烧护理措施。
医院感染科传染病高热患者护理常规
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医院感染科传染病高热患者护理常规一、患者接触1.患者接诊:对于高热患者,首先进行系统的询问患者病史、症状和就诊目的。
保持冷静和专业,提供科学的医疗建议。
2.病区检查和医嘱执行:每位工作人员进入传染病病房前要进行洗手,并且佩戴好个人防护用品,如口罩、手套、护目镜等。
二、隔离措施1.隔离制度:根据高热患者的传染性,采取符合隔离规定的措施,包括单间隔离、病房内隔离和空气传播隔离等。
2.限制措施:控制高热患者的活动范围,如不准离开病房,限制人员进出。
三、个人防护1.洗手:进入病房前和离开病房后必须洗手,采用严格的洗手程序和正确的洗手方法,保持双手清洁。
2.佩戴个人防护用品:包括口罩、手套、护目镜、防护服等。
佩戴时要注意正确穿戴和检查是否有不完整或破损的情况。
四、环境清洁1.高热患者的床位清洁:每天进行2次以上的床位清洁,包括床单、枕套、被套的更换,用消毒剂进行室内清洁。
2.空气净化:保持室内通风良好,定期对室内进行消毒,使用空气净化器等设备,清除空气中的病原体。
五、医护人员健康管理1.医护人员的健康检查:每日对医护人员进行体温检测,发现体温异常的人员及时隔离。
2.医护人员的个人防护:医护人员应严格按照规定佩戴个人防护用品,并定期更换。
3.医护人员的健康宣教:通过培训和宣教,提高医护人员的健康意识和防护知识。
6.医护人员的疫苗接种:医护人员要按照相关规定接种相关疫苗,增强自身免疫力。
总结起来,医院感染科传染病高热患者护理常规主要包括患者接触、隔离措施、个人防护、环境清洁以及医护人员健康管理等方面的工作。
这些常规措施的落实,可以有效预防传染病的蔓延,保护患者和医护人员的健康安全。
高热昏迷护理常规

高热护理常规一、按一般疾病护理常规。
二、多饮开水,每日饮水量至少3000ml,必要时予以记录。
三、体温在390以上者应予物理降温,如头部冷敷、冰袋、温水或乙醇擦浴,针刺合谷、曲池、大椎等穴位,或按照医嘱给予药物降温。
四、注意口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前应嗽口,如有口唇干燥,应涂以液状石蜡或稀甘油。
五、保持患者身体清洁,按时擦浴,更换衣服及被单。
六、观察发热规律、特点及伴随症状。
在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。
七、保持室内空气新鲜,但不可使患者受凉。
昏迷护理常规一、按照一般疾病护理常规。
二、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反应。
经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医生。
三、预防意外损伤。
躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。
用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫以防舌咬伤。
如有活动假牙,以防误入气管。
经常修剪指甲,以防抓伤。
四、预防肺炎:定时翻身拍背,并刺激患者咳痰或予吸痰。
患者平卧时,应将头转向一侧,口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。
注意保暖,避免受凉。
五、预防口腔炎,每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干燥时,涂以润滑油。
六、预防角膜损伤,患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素软膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
七、预防褥疮,见褥疮护理常规。
八、预防泌尿道感染,见瘫痪护理常规。
九、长期昏迷者应预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。
十、给予高营养饮食。
不能进食时,按医嘱给予鼻饲。
三天未解大便者,可按医嘱给予缓泻剂或小量不保留灌肠。
高热的护理常规
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高热的护理常规
引言
本文档旨在提供高热的护理常规,以帮助护理人员有效应对高热病情,提供适当的护理措施。
高热的定义
高热指体温超过正常体温范围的严重升高,一般认为体温超过39摄氏度为高热。
高热的护理常规
1.监测体温:定期测量患者的体温,记录体温变化并与基准值进行比较。
同时,关注患者是否出现寒战、出汗等症状。
2.保持通风:确保患者的病房或病床有足够的通风,保持空气流通。
如果条件允许,可以使用风扇或空调设备来促进空气流动。
3.提供足够的水分:高热患者容易脱水,要确保患者有足够的
饮水量。
可以适量给予患者水分补充剂,但需要根据医生的建议进
行合理控制。
4.注意营养摄入:高热期间,患者往往食欲不振,容易导致营
养不良。
护理人员应提供易于消化和富含营养的食物,以满足患者
的营养需求。
5.保持环境清洁:保持患者的病房或病床的清洁卫生,定期更
换床单、被罩等物品,防止交叉感染的发生。
6.尽量让患者休息:高热对患者的身体产生一定的负担,护理
人员应尽量减少患者的活动量,提供良好的休息环境。
7.观察病情变化:密切观察患者的病情变化,注意是否出现其
他症状,如呼吸急促、心率增快等。
如有异常情况,应及时向医生
报告。
8.给予药物治疗:根据医生的建议,给予患者适当的药物治疗,如退热药物等。
总结
通过执行上述高热的护理常规,可以有效应对高热病情,提供适当的护理措施,帮助患者恢复健康。
注意:本文档提供的信息只作为护理参考,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
高热中医护理常规

高热中医护理常规高热中医护理常规因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在39度以上为主要临床表现。
病位在表或在里。
急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
一、护理评估1.生命体征。
2.伴随症状及生活自理能力。
3.心理社会状况.4.辨证:表热证、半表半里证、里热证。
二、护理要点1.一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。
2.病情观察,做好护理记录(1)高热期间应卧床休息。
(2)烦躁不安者,应实施保护性措施。
(3)持续高热不退或汗出较多者应避风,保暖。
3.临证(症)施护(1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。
(2)壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
4.给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。
服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
5.饮食护理(1)饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。
多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。
(2)外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。
(3)鼓励患者多饮水及果汁饮料。
6.情志护理内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高自身对疾病的认识,积极配合治疗。
三、健康指导(1)保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。
(2)注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。
注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。
(3)饮食宜清淡、少油腻、易消化。
多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之物,忌烟酒。
(4)根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。
(5)积极治疗原发病。
(6)坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。
高热患者的健康教育

高热患者的健康教育
1. 注意保持体温稳定:高热患者需采取措施控制体温,避免过热或过低的情况发生。
2. 补充足够的水分:高热患者身体水分流失较快,需要及时补充足够的水分,以防脱水。
3. 休息与睡眠:高热患者需要充分休息和良好的睡眠,帮助身体恢复健康。
4. 合理饮食:高热患者应遵循医生的饮食建议,摄入易消化、富含营养的食物,促进身体康复。
5. 室内空气流通:保持室内空气清新流通,有助于高热患者的呼吸道畅通,减轻不适感。
6. 温水洗澡:使用温水洗澡可以帮助高热患者降温,舒缓症状。
7. 避免过度用药:高热患者应遵医嘱使用药物,避免过度用药,特别是抗生素。
8. 定期监测体温:高热患者需定期监测体温,及时发现变化并告知医生。
9. 加强个人卫生习惯:高热患者应加强个人卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。
10. 密切关注病情变化:高热患者应密切关注自身病情变化,如出现恶化情况及时就医。
高热中医护理常规
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3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、 油腻之品,忌烟酒
4、根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。 5、积极治疗原发病。 6、坚持遵医嘱服药、治疗、定期到门诊复查。
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给药护理 汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少 量饮温热开水或热粥,以助汗出。 饮食护理 饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生 素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。 外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。 鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以 养阴增液。科 罗高美
★因外感六淫,防疫之毒及饮食不洁等所致。以体温
升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或里。急 性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
护理评估
生命体征。
伴随症状及生活自理能力。
心理社会状况。
辩证;表热证、半表半里证、里热证。
护理要点
一般护理 1、按中医内科急症一般护理常规进行。 2、高热期间应卧床休息。 3、烦躁不安者,应实施保护措施。 4、对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。 5、持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水 擦身,定时变换体位。 6、病情观察,做好护理记录。 ①、 体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等 情况。 ②、神昏谵语、肢体抽搐等情况。 ③、吐血、咯血、血、便血、溺血等情况。 ④、高热不退、大吐、大泻等情况。 ⑤、高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
情志护理
内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患
者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗。
临证(症)施护
发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,
常见病病人护理常规
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常见病病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规5、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规7、急性肺水肿病人护理常规8、上呼吸道感染病人护理常规9、支气管炎病人护理常规10、抢救护理常规11、呼吸系统疾病护理常规12、急性扁桃体炎护理常规13、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
2、监测体温。
37.2℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。
3、采取适当的降温措施。
体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。
降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。
4、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
5、病人的安全管理。
高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
6、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。
7、基础护理。
每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。
8、注意病人心理变化,及时疏导。
高血压病人护理常规1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。
2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。
高热护理常规
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高热护理惯例【病情察看重点】1、亲密察看病情与热型,测体温、脉博、呼吸起码每4小时 1次,必需时监测血压。
2、注意水、电解质代谢和酸碱均衡与血惯例变化。
3、察看末梢循环与尿液状况,高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。
4、察看有无抽搐、休克等并发症。
5、患者的心理状态,有无惧怕、忧愁等。
【主要护理问题及有关要素】1、体温过高:与体温调定点高升等有升。
2、疲备:与高热致体能耗费过多、摄取不足及水、电解质代谢和酸碱均衡失态等有关。
3、忧愁、惧怕:与体温上涨期患者忽然寒颤、发冷等有关。
4、口腔黏膜改变:与发热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥等有关。
5、有体液不足的危险:与高热时出汗过多及摄取水量过少等有关。
【主要护理问题的护理举措】1、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱赐予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。
行降温举措 30 分种后应复测体温。
2、增强病情察看,准时丈量体温,一般 4 次/d,高热时起码应 1次/4h,待体温恢复正常 3 天后,改为 1~2 次/d。
注意发热种类、程度及经过,同时察看呼吸、脉搏和血压的变化。
3、患者卧床歇息,有谵妄、意识阻碍时应加床栏或适合拘束,注意安全;高热惊厥时注意防备舌咬伤,立刻配合医生予以冷静等办理。
4、供给患者适合的歇息环境,保持室内温、湿度适合,环境安静,空气新鲜,准时开窗通风。
5、遵医嘱正确应用抗生素,保证准时、足量,现配现用。
6、增补营养和水分,赐予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。
鼓舞患者多饮水,以3000ml/d 为宜。
7、酌情口腔护理2~3 次/d 或进食前后漱口。
8、保持皮肤洁净卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平坦,防止吃惊。
年迈体弱者,准时翻身,防备压疮的发生。
9、增强心理护理,保持患者心情快乐,处于接受治疗护理最正确状态。
【健康指导】1、叮嘱患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。
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高热是指病理性的休温升高,是人体对于致]病因子的一种全身反应。
高热是指体温在39℃以上,超过41℃称为过高热,高热超过1—2周,尚未查明原因者称不明热。
引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。
前者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
高热时人体各系统产生一系列相应的变化,如新陈代谢加强,呼吸、心跳次数增加,特别是神经系统兴奋性增高,严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等,甚昏迷,因此对高热患者就积极降温,避免高热给患者带来的痛苦。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息。
严密观察病情变化,体温高于℃时,应每4小时测量一次体温、脉
博、呼吸,处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录,或按病情需要
随时监测。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多进食,多吃
水果,多饮水,保证每日摄水量达2500ML—3000ML不能进食者,应按医嘱从静脉
路补充营养与水分,同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。
并保持大便
通畅。
4、体温高于39℃以上者,应给予物理降温,如冷敷、温水擦浴,冷生理盐水灌肠等,
以降低代谢率,减少耗氧量。
冷湿敷法,是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血
管丰富处如掴窝、大腿根部、腋下、颈部,每10—15分钟更换一次;用冷生理盐
水灌肠,婴儿每次100—300ml.。