眼科整理
眼科主治医师考试-基本知识部分(整理高分笔记)
眼科主治医师考试-基本知识部分(整理高分笔记)简介：眼科主治医师考试是医学专业人士在眼科领域取得执业资格的重要考试。
本文档旨在整理高分笔记，帮助考生复眼科主治医师考试的基本知识部分。
一、解剖与生理学1. 眼球结构：角膜、晶状体、巩膜、视网膜等。
2. 视觉系统：视神经传导、视觉皮层等。
3. 泪液系统：泪液的产生、排泄和功能。
4. 眼部肌肉：眼球运动的肌肉及其功能。
二、疾病分类与诊断1. 眼部感染疾病：结膜炎、角膜炎等。
2. 视力问题：近视、远视、散光等。
3. 眼表疾病：干眼症、眼睑炎等。
4. 眼底疾病：视网膜脱离、黄斑变性等。
5. 眼压异常：青光眼、低眼压等。
6. 屈光问题：屈光不正、角膜矫正等。
7. 眼外伤：角膜划伤、眼球挫伤等。
三、常用的检查方法1. 眼压检查：眼压计、高频超声眼压计等。
2. 视力检查：视力表、自动视力检查仪等。
3. 眼底检查：眼底镜、OCT等。
4. 视野检查：计算机视野检查仪、手指计数法等。
5. 角膜曲率测量：角膜地形图、角膜曲率计等。
6. 眼部造影：眼底荧光血管造影、眼眶CT等。
四、眼科手术技术1. 白内障手术：超声乳化术、人工晶体植入术等。
2. 眼表手术：眼睑手术、泪道成形术等。
3. 角膜屈光手术：LASIK、PRK等。
4. 眼底手术：视网膜手术、玻璃体手术等。
5. 神经性眼肌麻痹手术：斜视矫正术、眼肌松弛术等。
五、常见药物使用与副作用1. 抗感染药物：抗生素眼药水、抗病毒药物等。
2. 抗炎药物：类固醇眼药水、非类固醇抗炎药等。
3. 人工泪液：补充泪液、润滑角膜等。
4. 降眼压药物：β-受体阻滞剂、前列腺素类似物等。
六、儿童眼科专题1. 儿童眼睛发育：儿童屈光不正、斜视等。
2. 儿童眼部疾病：儿童常见眼感染、眼外伤等。
结语：本文档涵盖了眼科主治医师考试基本知识的重要内容，希望能够帮助考生更好地复习和应对考试，取得优异的成绩。
眼科医生每日工作总结
眼科医生每日工作总结
今天的工作总结：
1. 接待患者：今天接待了许多患者，根据他们的预约时间安排了他们的就诊顺序，并确保每位患者的等待时间尽可能缩短。
2. 视力检查：进行了多个视力检查，包括散瞳验光、角膜地形图以及视力表测试。
根据检查结果，为患者提供了个性化的眼镜或隐形眼镜配方。
3. 眼压测量：使用高科技的眼压计测量了患者的眼压，以筛查和监测青光眼等眼部疾病。
4. 眼底检查：完成了多个眼底检查，观察了患者的眼底血管状况，以诊断和监测视网膜疾病。
5. 眼科手术：参与了一台白内障手术，负责患者的术前准备和手术过程。
确保手术进行顺利，并为患者提供了安全而有效的治疗。
6. 术后随访：对之前进行手术的患者进行了术后随访，确认恢复情况，并检查手术效果。
7. 医疗记录和资料整理：及时记录患者的就诊信息，并整理医疗记录和其他相关资料，以便日后参考和查阅。
8. 专业知识更新：利用空闲时间学习最新的眼科医学知识和技
术，保持自身的专业水平。
今天的工作量虽然较大，但在团队的协作和努力下，我们成功地为每位患者提供了高质量的眼科服务。
我们将继续努力，为更多需要眼科帮助的患者提供最好的医疗护理。
眼科简答题整理
眼科简答题整理
1. 什么是近视？近视的症状和治疗方法是什么？
近视是一种屈光不正的情况，视觉聚焦在眼球前方，导致看远处物体不清晰。
近视的常见症状包括远视困难、眼睛疲劳和头痛。
治疗近视的方法包括佩戴眼镜或隐形眼镜以校正视力，以及进行视力矫正手术，如激光角膜矫正术。
2. 什么是白内障？白内障的症状和治疗方法是什么？
白内障是眼睛中晶状体透明度下降导致视力模糊的疾病。
白内障的常见症状包括视力下降、对光敏感和出现色彩变化。
白内障的治疗方法一般是手术，即白内障摘除术。
3. 什么是青光眼？青光眼的症状和治疗方法是什么？
青光眼是一种眼压升高导致视神经受损的慢性眼病。
青光眼常见症状包括视力减退、视野缺失和眼压升高。
青光眼的治疗方法包括使用眼药水降低眼压、手术减压和药物治疗。
4. 什么是视网膜脱离？视网膜脱离的症状和治疗方法是什么？
视网膜脱离是视网膜与眼底组织分离的情况，常见原因包括视网膜裂孔或视网膜剥离。
视网膜脱离的症状包括突然出现的闪光、浮动物体和视力下降。
治疗方法一般是通过手术将视网膜重新固定到眼球的后部。
5. 什么是干眼症？干眼症的症状和治疗方法是什么？
干眼症是泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致眼睛表面干燥的疾病。
干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛和瘙痒感。
治疗干眼症的方法包括使用人工眼泪润滑眼睛、保持眼部湿润环境和治疗潜在的炎症。
以上是眼科简答题整理的一些常见题目及其简要回答。
详细的知识和病例分析可以进一步参考相关的眼科教材和学术文献。
眼科 疾病知识点归纳总结
眼科疾病知识点归纳总结眼科疾病是指发生在眼球和眼睑上的疾病。
它们可能会影响眼睛的结构和功能，包括视力。
眼科疾病通常需要经验丰富的专业人士进行治疗，这些人包括眼科医生和护士。
以下是一些常见的眼科疾病以及它们的症状和治疗方法。
结膜炎结膜炎是结膜的炎症。
结膜是覆盖眼球和眼睑内表面的薄膜。
结膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。
它的症状包括眼睛发红、疼痛、瘙痒和分泌物增多。
治疗通常包括使用抗生素眼药水或抗病毒药物。
干眼症干眼症是一种常见的眼科问题，通常发生在中老年人身上。
它可能是由于泪液不足或泪液成分异常导致的。
干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊和灼热感。
治疗包括人工泪液、热敷和抗炎药物。
白内障白内障是眼睛的晶状体变得模糊，导致视力下降的情况。
它通常是由于老化或外伤引起的。
白内障的症状包括模糊的视力、对光线敏感和增加近视度数。
治疗通常是通过手术来替换受损的晶状体。
青光眼青光眼是一种逐渐加重的眼内压引起的眼科疾病。
它可能导致视网膜和视神经损坏，最终导致失明。
青光眼通常没有症状，直到视力受损。
治疗包括使用眼压降低药物和手术。
视网膜脱落视网膜脱落是指视网膜从眼球壁上脱落的情况。
视网膜脱落会导致突然的视力减退和眼球内的漂浮物。
治疗通常包括激光手术或冷凝手术。
角膜炎角膜炎是角膜的炎症，通常由细菌或病毒感染导致。
角膜炎的症状包括眼睛疼痛、光线敏感、流泪和模糊的视力。
治疗包括使用抗生素眼药水和角膜移植手术。
近视和远视近视和远视是两种常见的视力问题。
近视是指看近处清晰而看远处模糊，远视则相反。
治疗包括使用眼镜、隐形眼镜或进行视力矫正手术。
以上是一些常见的眼科疾病的知识点总结。
对于这些疾病，及时的诊断和治疗非常重要。
如果您发现有任何眼科问题，请及时咨询眼科医生。
同时，保持良好的生活习惯、定期进行眼科检查也是预防眼科疾病的重要手段。
眼科护理技术流程、评分标准及要求
眼科护理技术流程、评分标准及要求一、眼科护理技术流程1.1 眼科护理基本流程1. 环境准备：保持室内清洁、安静、舒适，光线适宜。
2. 患者准备：向患者解释护理过程，取得患者合作。
3. 物品准备：眼科护理包、棉签、生理盐水、碘伏、无菌手套等。
4. 护理操作：- 眼部清洁：用棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼部。
- 眼部消毒：用碘伏棉签擦拭眼部，避免刺激。
- 佩戴隐形眼镜：按照隐形眼镜说明书操作，注意卫生。
5. 结束护理：整理物品，洗手，向患者交代注意事项。
1.2 眼科急诊护理流程1. 接待患者：询问病情，评估患者状况。
2. 立即处理：急性眼部损伤、感染等，按照急诊处理流程进行。
3. 给予急救药物：根据医嘱，给予相应药物。
4. 观察病情：密切观察患者病情变化，及时报告医生。
5. 护理记录：详细记录护理过程、患者病情及药物使用情况。
二、眼科护理评分标准及要求2.1 环境评分标准1. 环境清洁：室内无尘埃、蛛网、异味，物什摆放整齐。
2. 光线适宜：避免强光刺激，保证患者舒适。
3. 安静舒适：减少噪音，保持室内安静。
2.2 患者准备评分标准1. 患者配合度：患者能够主动配合护理操作，无抗拒情绪。
2. 患者教育：患者了解眼科护理知识，能够正确使用眼部护理用品。
2.3 护理操作评分标准1. 眼部清洁：清洁彻底，避免刺激患者。
2. 眼部消毒：消毒到位，无残留碘伏等消毒剂。
3. 佩戴隐形眼镜：操作规范，患者舒适度较高。
2.4 护理记录评分标准1. 记录详细：护理过程、患者病情、药物使用等情况记录完整。
2. 字迹清晰：记录字体工整，便于查阅。
三、眼科护理要求1. 具备专业知识：熟悉眼科护理操作流程、理论知识。
2. 良好沟通技巧：与患者建立良好关系，提高患者配合度。
3. 严谨工作态度：认真对待每一项护理操作，确保患者安全。
4. 定期培训：参加眼科护理相关培训，提高护理水平。
5. 注意卫生：严格执行手卫生规范，避免交叉感染。
眼科学笔记整理(全)
眼科学笔记整理(全)
眼部解剖
- 眼睛是人体视觉系统的重要组成部分，主要由眼球和附属结
构组成。
- 眼球分为外眼部和内眼部，外眼部包括眼睑、结膜和泪腺等，内眼部则包括晶状体、玻璃体和视网膜等。
- 眼球的视觉功能是通过光线折射和传导来实现的，其中角膜
和晶状体的折射作用是实现光线聚焦的关键。
眼科疾病
红眼症
- 红眼症是常见的眼科疾病，表现为眼结膜充血、眼睑水肿和
眼部疼痛等症状。
- 红眼症的常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应和干
眼症等。
- 红眼症的治疗方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏和人工泪液等，具体治疗方法需根据病因确定。
白内障
- 白内障是老年人常见的眼科疾病，在晶状体透明度下降导致视力模糊。
- 白内障的主要症状包括视力下降、色彩感知异常和对强光敏感等。
- 白内障的治疗方法主要是手术治疗，即通过人工晶状体植入来恢复视力。
视光学
- 视光学是研究光线在眼中折射、传导和聚焦等光学原理的学科。
- 视光学的主要内容包括屈光学、眼镜验光和角膜地形图等。
- 视光学的研究成果广泛应用于视力矫正、眼镜设计和角膜手术等领域。
就诊建议
- 出现眼部不适或视力下降等症状时，应及时就医并寻求专业眼科医生的诊断和治疗建议。
- 日常生活中要注意眼睛的卫生和保健，避免长时间看电子屏幕和过度用眼等。
- 定期进行眼科检查和验光，以及时发现和治疗眼科问题。
以上为眼科学笔记整理的简要内容，详细信息请参考相关学术文献和专业资料。
医院眼科管理工作要点
医院眼科管理工作要点眼科是医院的重要科室之一，负责眼部疾病的诊断、治疗和护理工作。
眼科管理工作是确保科室顺利运行，提高医疗质量的重要环节。
以下是眼科管理工作的一些要点：1.人员管理：科室的人员管理是保证工作效率和质量的基础。
医院眼科管理工作应包括人员招聘与培训、岗位职责的明确与分工、实施绩效考评等。
管理者需要根据不同员工的实际情况，合理安排工作任务，并建立相应的考核制度，激励医生和护士们的积极性。
2.设备维护与更新：现代眼科诊疗设备的维护和更新对科室的正常运作非常重要。
医院眼科管理工作应建立设备维护计划，确保设备处于良好的工作状态。
同时，应密切关注设备更新的动态，及时了解并采购最新的医疗器械和设备，以保证医学技术的先进性。
3.安全管理：眼科手术是一项高风险的医疗行为，所以安全管理是医院眼科管理工作的重点之一、管理者要建立和贯彻各种手术安全规范和操作流程，确保手术过程中的安全性，例如手术前后检查仪器设备是否工作正常、手术器械的灭菌消毒是否规范、手术室内的无菌操作等。
4.资源协调与利用：医院眼科管理工作需要科学合理地协调和利用各种资源。
包括人力资源、财务资源和物资资源等。
管理者要合理分配各类资源，确保科室运作的顺畅，优化工作效益。
5.质量控制与提升：医院眼科的质量控制是保证患者安全和满意度的关键。
管理者需要建立和完善质量控制制度，定期组织科室内部的病例讨论和学术研讨会，提高医生和护士的专业水平。
同时，加强与其他医院或科室的交流合作，引进先进的技术和经验，推动科室的快速发展。
6.患者管理与关怀：医院眼科管理工作的最终目标是为患者提供优质的医疗服务。
管理者要关注患者的需求和意见，建立患者档案管理制度，提高患者就诊的便利性和满意度。
同时，要加强与社区的合作，推进眼科健康教育和防治工作，提升患者的健康意识和眼科知识。
7.综合评估和改进措施：医院眼科管理工作需要进行定期的综合评估，在评估的基础上制定改进策略和措施。
眼科护理总结知识点
眼科护理总结知识点一、眼部解剖结构1、组成：眼球分为角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜等组成。
2、角膜：是由许多薄、透明的结缔组织层构成，具有良好的弹性。
3、虹膜：位于角膜的后方，大部分为有色的，会根据光线的变化而扩大或收缩，进而调节眼睛中的光线量。
4、晶状体：位于虹膜的后部，由纱丝状组织构成，能够调节焦距并对光线进行聚焦。
5、玻璃体：是眼球内部的透明凝胶状物质，起到支撑和承受眼压的作用。
6、脉络膜：位于视网膜和巩膜之间，是供给眼球血液的部分。
二、常见眼科疾病1、青光眼：是一种与眼内压升高有关的视神经病变，会导致视网膜受损，进而影响视力。
2、白内障：是晶状体变性导致的眼部疾病，会导致患者视力模糊。
3、视网膜色素变性：是一种视网膜病变，会导致视网膜上皮细胞的变性和坏死，进而影响视力。
4、角膜炎：是眼部常见的炎症疾病，会导致眼部发红、疼痛和视力下降等症状。
三、眼科护理的重点1、角膜护理：应加强对角膜疾病的护理，减少对角膜的刺激，防止角膜损伤。
对于角膜炎的患者应加强护理，避免感染和进一步损伤角膜。
2、白内障术后护理：白内障手术后需要对患者进行定期复查和护理，密切关注患者的眼部状况，避免并发症的发生。
3、视网膜病变的护理：视网膜病变的护理要点是加强对患者的健康教育，引导患者进行定期复查和治疗，避免因视网膜病变导致的严重后果。
4、眼球外伤的护理：对于眼球外伤的护理要点是及时处理，避免感染和伤口的进一步扩大。
四、眼科护理技巧1、洗眼浴：对于眼部出现异物刺激时，可以用洗眼浴器或者生理盐水进行清洗。
2、眼部按摩：适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳和舒缓眼部不适。
3、泪液替代液：对于干眼症患者，可以使用泪液替代液进行眼部护理，保持眼部湿润。
五、眼科护理中的注意事项1、避免用手揉眼：用手揉擦眼睛容易导致感染，应该使用柔软的纸巾轻轻擦拭眼睛。
2、避免长时间看电子屏：长时间看电子屏会使眼睛疲劳，应该适当休息和调整。
眼科基础知识
眼科检查和治疗
手术治疗
对于一些严重的眼部疾病，如白内障、青光眼等，手术治疗可能是必要的。手术可以修复 或替换受损的眼部组织，以恢复视力或减轻症状
眼科检查和治疗
光学矫正
对于近视、远视等视力问题，光学矫正是一种常用的方法。这包括佩戴眼镜、隐形眼镜或 进行屈光手术等。这些方法可以帮助患者清晰地看到远近物体
25024/3/13
2
眼科常见疾病
眼科常见疾病
眼科常见疾病包括近视、远 视、散光、结膜炎、角膜炎、 白内障、青光眼、视网膜病 变等
这些疾病会影响患者的视力、 眼部舒适度和生活质量
眼科常见疾病
近视
近视是一种常见的眼科疾病，它通常是由于 眼球过度变形引起的。近视患者难以看清远 处的物体，需要佩戴眼镜或进行手术来矫正 视力
眼科常见疾病
白内障
白内障是晶状体变得混浊，通常是由老化、遗传、外伤或其他因素引起的。白内障会导致 视力下降，需要手术治疗
眼科常见疾病
眼科常见疾病
青光眼
青光眼是一种由于眼压过高引起的眼科疾病。它会导致视神经损伤和视力下降。青光眼通 常需要进行长期的医学治疗和监控
眼科常见疾病
视网膜病变
视网膜病变通常是由糖尿病或其他疾病引起的。它会导致视网膜损伤和视力下降。视网膜 病变需要进行及时的医学治疗和监控
20224/3/13
4
保护眼睛的重要 性
保护眼睛的重要性
保护眼睛对于预防眼科疾 病和保持眼部健康至关重 要
以下是一些保护眼睛的建 议：保持充足的睡眠时间、 避免长时间盯着电子屏幕 或书本、定期进行眼科检 查、佩戴合适的眼镜或隐 形眼镜、注意眼部卫生等
通过采取这些措施，您可以 帮助降低患眼科疾病的风险 并保远视是与近视相反的眼科疾病，它通常是由 于眼球形状异常引起的。远视患者难以看清 近处的物体，需要佩戴特殊的眼镜或进行手 术来矫正视力
眼科门诊常用操作技术
测量：①用左手拇指、食指轻轻分开上下眼睑，并固定于眼眶，嘱病员双眼注视正上方某一目标，使角膜固定在眼的水平正中位，轻轻将眼压计平稳、垂直地放置于角膜中央，观察眼压计的指针所指的读数，读数小于3应增加砝码，重新测量。②用同样方法测量右眼。
分开上下眼睑时勿向眼球施压；测量眼勿转动，避免损伤角膜；砝码应从低到高逐渐增加。
一、目 的
评估病员的理解与合作程度，取得病员的配合。
了解病人眼部情况，如角膜有无水肿、瘢痕、眼球是否震颤等。
二、评估病人
护士准备：着装整洁、洗手。
病人准备：取仰卧位。
02
用物准备：压陷式眼压计，三瓶架（75％酒精、生理盐水、平镊）、0.5％的卡因、无菌棉签、抗生素眼液。
环境准备：整洁、安静、舒适、安全，治疗桌上物品放置有序。
01
重复使用物品应按要求处置。
02
五、整理用物
指导病人观察注射眼有无渗血渗液。
嘱病人注射后2小时拆开纱布，按医嘱滴眼药。
切勿用力揉眼。
01
02
03
六、护理指导
压陷式眼压测量
首页∥泪道冲洗术∥球结膜下注射∥压陷式眼压测量∥霰粒肿切除术∥末页
01
01
了解眼压的情况。
02
协助医生诊断（辅助诊断）。
注入药物，治疗慢性泪囊炎。
检查泪道有无狭窄或阻塞，协助诊断。
C
B
A
一、目 的
A
B
观察泪道有无急性炎症。
评估病人的理解与合作程度。
二、评估病人
护士准备：着装整洁、戴口罩、洗手。
用物准备：泪道冲洗针头1—2颗、5ml空针、生理盐水、0.5％的卡因、抗生素眼液、无菌棉签。
病人准备：取仰卧位或坐位，头稍后仰并固定。
眼科重点58570(最新整理)
·睑缘炎分为哪3类，各由什么细菌引起p124鳞屑性睑缘炎：卵圆皮屑菌。
溃疡性睑缘炎：金黄色葡萄球菌。
眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌。
·干眼的分类p1411/1）泪液缺乏型干眼：非Sjögren综合征：泪腺疾病（原发或继发），泪液分泌障碍，角膜敏感性降低，其它（如：多发神经瘤）；Sjögren综合征。
2）蒸发过强型干眼：与睑缘炎有关的睑板腺分泌障碍，瞬目异常，睑裂异常和睑球配合异常。
2、按病因分类1）水样液缺乏性干眼2）粘蛋白缺乏型干眼3）脂质缺乏性干眼4）泪液动力学（分布）异常所致干眼症三、问答题·晶状体位置、特点和功能p74位置：晶状体位于眼后房，处于虹膜后表面和玻璃体前表面之间，晶状体后表面挤压中央区玻璃体前表面形成一小凹称玻璃体小凹。
通过小带纤维（悬韧带）与睫状体相连。
晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。
特点：1）单纯上皮细胞结构，无血管神经组织；2）营养来自房水和玻璃体，通过无糖酵解途径获取能力；3）自我调节细胞代谢，通过晶状体囊和上皮细胞“泵”的主动转运和扩散作用与房水和玻璃体进行物质交换。
4）重量逐渐增加，核逐渐增大，弹性逐渐下降，透明性逐渐降低；功能：1）屈光：20D凸透镜；2）调节曲折力；3）吸收紫外线，保护视网膜。
·交感及副交感神经对瞳孔的作用p95交感：瞳孔开大肌→扩瞳。
副交感：睫状肌和瞳孔括约肌→缩瞳。
·急性闭角型青光眼的临床表现、诊断、治疗原则p250临床前期→发作期→间歇缓解期→慢性进展期1）典型的大发作：眼压急剧上升，明显眼痛、头痛，恶心呕吐，视力高度减退。
2）不典型小发作：仅有轻度眼部酸胀、头痛，视力影响不明显，但有雾视、虹视现象。
诊断要点：典型症状，发作后瞳孔常常扩大，前方浅，房角窄，另一眼也存在闭角型青光眼解剖特征。
治疗：1）临床前期眼：预防发作。
周边虹膜切除术或预防性滴用缩瞳剂。
2）急性发作眼：挽救视功能和保护房角功能。
眼科学整理版(名解+简答)
名词解释：1.CME:黄斑区由于Henle纤维的放射状排列，液体聚集形成特殊花瓣状外观，称为黄斑囊样水肿。
2.Fuchs异色性虹膜睫状体炎：Fuchs综合征(Fuchs’s syndrome)是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。
此病发病隐匿;炎症轻微;常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形KP、虹膜脱色素等改变;易发生并发性白内障和继发性青光眼。
3.Graves眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。
常引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。
甲状腺功能可表现为亢进，低下或正常。
多认为是一种自身免疫性疾病。
4.K.P. ：即角膜后沉着物，其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3种类型。
5.Reiter综合征：Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。
6.weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。
7.白内障：晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障8.杯盘比：黄斑鼻侧约3mm处，有一约1.5mm*1.75mm境界清楚，橙红色的圆盘状结构，称为视盘。
其中央有一小凹陷区：称视杯。
两者的比值反应视神经的受损程度。
9.闭角青光眼：由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
10.表面麻醉:将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。
15.浸润麻醉:将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。
11.等视线：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。
1.电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。
12.窦口鼻道复合体OMC:以筛隐窝为中心的解剂结构，包括中界甲、钩哭、蹄泡、半月裂，以及额实，前组筛实和上领家的自然开口等，称之为~。
眼科管理制度及流程
眼科管理制度及流程一、制度概述眼科管理制度是指为了保障眼科医疗服务的质量和效率，规范眼科医护人员的工作行为以及管理流程，从而提高诊疗水平和患者满意度的一系列规章制度。
眼科管理制度的建立和实施，可以有效地提升医院眼科部门的整体竞争力，促进眼科医护人员的专业发展，提高医疗质量和效率，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、管理流程1.患者就诊流程患者前来眼科门诊就诊时，首先要进行挂号登记，填写个人基本信息以及主诉症状。
接着由护士进行初步检查，包括测量视力、眼压等指标。
随后由医生进行详细的检查和诊断，根据病情确定治疗方案，并开具处方。
患者根据医生的建议进行治疗，在治疗过程中定期复诊，直至痊愈。
2.手术流程患者需要进行眼科手术时，首先要进行手术风险评估，确定手术方案，并进行术前准备工作。
手术当天，患者入院，进行手术前的检查，如验光、眼底检查等。
麻醉医生为患者进行麻醉，全面消毒眼部及手术器械。
外科医生进行手术操作，保证手术的安全和效果。
手术后，护士进行术后护理和加号处理，医生进行术后复查，并开具术后指导及用药。
3.病案管理流程患者就诊完毕后，要进行病历整理和病案归档工作。
相关医护人员要对患者的病历进行详细记录和归档，保证病历档案的完整和准确。
在患者治疗过程中，要定期进行病历复核及汇总，及时更新患者的病历信息，为医疗工作提供参考依据。
4.医疗质量管理流程医院眼科部门要建立医疗质量管理制度。
定期对医疗流程、设备、药品等进行审核，保证医院医疗工作的规范和安全。
对医疗事故进行调查和处理，及时进行警示教育，完善医疗质量体系，提高医疗质量和安全水平。
5.人员管理流程眼科医护人员要建立健全的人员管理制度，包括招聘、培训、考核、晋升等方面的规定。
建立专业化的医护团队，提升医护人员的专业素质和服务意识。
及时对医护人员进行培训和岗位适应，提高整个医疗团队的综合素质和服务水平。
6.设备管理流程眼科医院要加强设备管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运转。
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一、眼的解剖与生理 P61、眼球壁外层：纤维膜（前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色不透明的巩膜，两者之间为角膜缘）中层：葡萄膜或血管膜或色素膜（分为：虹膜、睫状体和脉络膜）内层：视网膜2、房水循环：小梁网通道睫状突后房瞳孔前房前房角小梁网Ｓchlemm氏管房水静脉,集合管睫状前静脉3、泪道组成：（泪腺）泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。
下鼻道4、眼外肌及其神经支配：内直肌－内转，动眼神经外直肌－外转，外展神经上直肌－上转，内转、内旋，动眼神经下直肌－下转，内转、外旋，动眼神经上斜肌－内旋，下转、外转，滑车神经下斜肌－外旋，上转、外转，动眼神经提上睑肌、瞳孔括约肌、睫状肌—动眼神经5、视路径：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢二、结膜病 P951、结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血充血血管浅层结膜血管深层前睫状血管部位特点以穹窿部最显著以角膜周围最显著颜色鲜红紫红形态血管呈网状，粗而弯曲，互相吻合，压迫褪色，可随结膜移动血管细直，不分支，不吻合，压迫不褪色，不随结膜移动滴血管收缩剂充血消失或减轻充血不减轻疾病结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼2、乳头增生：炎症迁延时，睑结膜上皮表面有小红点状突起，呈细小乳头状或天鹅绒状外观，称为乳头增生。
乳头为结膜上皮的过度增生，是结膜炎症的一种非特异性体征，可发生于上下睑结膜。
3、滤泡形成：滤泡是睑结膜下腺样组织受刺激后引起的淋巴系统增殖，为结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，呈半球状隆起，外观光滑，其中央有一胚心，滤泡基底部有血管绕行为其特点。
4、我国的沙眼分期法：分期病变形态Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。
仅留少许活动病变。
Ⅲ期（完全结瘢期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
Ⅰ期与Ⅱ期，根据活动性病变（乳头和滤泡）占上睑结膜总面积的多少，还可以进一步分为轻（＋）、中（＋＋）、重（＋＋＋）三级。
5、沙眼后遗症与并发症：（1）睑内翻及倒睫（2）上睑下垂（3）睑球粘连（4）实质性结膜干燥症（5）慢性泪囊炎（6）角膜混浊三、角膜病 P1081、角膜炎的临床病理过程（P110 图10-7）四、白内障 P1231、白内障：正常晶状体无色透明，混浊的晶状体则称为白内障，无论晶状体任何部位、任何形态、任何颜色的混浊，不管是否影响视力都可称之为白内障。
2、发病机制：氧化损伤3、临床表现：症状：视物模糊，复视，色觉、屈光改变等，最终剩光感体征：晶状体混浊（各种形态）4、年龄相关性白内障：（1）临床表现：早期可无症状，眼前固定黑影；无痛性、渐进性视力下降；常为双侧，可有先后（2）分类：皮质性、核性、后囊下性（3）皮质性白内障（最常见）的分期：初发期：视力可正常，楔形、辐轮状混浊；裂隙、空泡膨胀期或未熟期：视力明显下降，晶体不均匀灰白色混浊，可诱发青光眼急性大发作。
成熟期：视力为HM或LP，晶体全部混浊。
过熟期：Morgagnian白内障，过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼虹膜投影：以斜照法检查时，投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成月牙形阴影，称为虹膜投影，是未成熟白内障的特征之一。
Morgagnian白内障：晶状体纤维分解化，呈乳白色颗粒（Morgagnian小体），棕黄色的缩小的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前方进一步加深，称为Morgagnian 白内障。
5、先天性白内障：治疗：（1）对视力影响不大可以不手术（2）对视力影响大尽早手术，出生后6月可以手术，2岁后植入IOL（3）术后矫正视力方法：眼镜、角膜接触镜、IOL6、外伤性白内障：Vossius环状混浊：挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落并附贴于晶状体前表面，称Vossius环状混浊，相应的前囊膜下浅层皮质也可出现混浊，该混浊可消失或长期存在。
Vossius环提示该眼曾经有过外伤。
7、并发性白内障：是指由眼部疾病引起的晶状体混浊。
8、后发性白内障：是指白内障囊外摘除术或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊（PCO）。
婴幼儿白内障囊外术后几乎100％发生PCO9、白内障治疗：（1）药物（2）手术：白内障囊内摘除术、现代白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入（3）术后的视力矫正：眼镜、角膜接触镜、IOL10、晶状体核硬度分级标准：分级名称表现Ⅰ度极软核透明，无核Ⅱ度软核核呈黄白色或黄色Ⅲ度中等硬核呈深黄色Ⅳ度硬核核呈棕色或琥珀色Ⅴ度极硬核核呈棕褐色或黑色11、晶状体位置异常：晶状体异位晶状体脱位：半脱位全脱位于眼内各处（晶状体脱位至：前房、玻璃体内、瞳孔区、球结膜下）五、青光眼 P1441、青光眼：是一组具有病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称。
原发性青光眼的的自然结局是出现进行性的视神经凹陷性萎缩与特异性视野缺损，最终出现不可逆性盲。
眼压增高是其最主要的危险因素。
2、正常眼压：10-21 mmHg。
3、原发性闭角型青光眼急性闭角型青光眼：急性发作期：（1）症状：激烈头痛、眼痛，视力严重减退，常伴有恶心、呕吐等。
（2）体征：球结膜混合性充血角膜水肿：眼压升高至40mmHG以上，破坏角膜内皮细胞调节角膜水分作用，出现角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。
前房变浅及房角闭塞。
瞳孔散大：眼内压升高致瞳孔括约肌麻痹或部分萎缩，导致瞳孔散大。
虹膜萎缩：高眼压，局部循环障碍，虹膜局部缺血。
晶体改变：青光眼斑，晶体前囊下小片白色混浊。
角膜后色素性KP，虹膜节段性萎缩，青光眼斑，常称为青光眼三联征。
（3）急性ACG的基本治疗原则是手术, 术前综合药物治疗，缩小瞳孔，开放前房角，迅速控制眼压，减少组织损害。
眼压下降后及时选择适当手术防止再发。
治疗目的：接触瞳孔阻滞及其他房角关闭的诱因，重新开放房角；降低眼压防止再次发作。
（4）手术治疗： ACG眼压下降后, 必须进行手术治疗。
大发作眼作滤过性手术 , 如小梁切除术；临床前期眼，周边虹膜切除术。
（5）六、葡萄膜病 P1681、葡萄膜炎最常见原因：内因性2、根据炎症的发病部位分类是目前最常用的，也是得到国际眼科学会认可的一种分类方法分为：前葡萄膜炎；中间葡萄膜炎；后葡萄膜炎；全葡萄膜炎3、睫状出血：为急性前葡萄膜炎的重要体征。
炎症刺激角膜缘的深层巩膜血管，使其充血，呈暗红色或深紫色，严重者伴有结膜充血，为混合性充血。
4、角膜后沉着物（KP）：炎症细胞、渗出物及脱落的色素随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧的房水流动向下，炎症细胞等可沉积于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为KP。
常见有：尘状KP、羊脂状KP、色素性KP。
5、房水闪光：炎症时血房水屏障破坏，血管通透性增强，房水中的蛋白和细胞成分增多，房水混浊，裂隙灯下可见一淡灰色光带，如同阳光射入充满灰尘的房间，此现象称房水闪辉即Tyndall征阳性。
6、瞳孔闭锁：因炎症，睫状肌痉挛，瞳孔缩小，严重时会发生虹膜后粘连，当发生3600的粘连，前后房流通受阻，称为瞳孔闭锁。
7、瞳孔膜闭：渗出物在瞳孔区机化形成膜状物覆盖整个瞳孔区。
8、葡萄膜炎治疗：（1）散瞳：目的：麻痹瞳孔括约肌和睫状肌，解除痉挛，减轻疼痛，减轻充血，减少渗出，防止虹膜后粘连或拉开已后粘连的虹膜（2）糖皮质激素：抗炎,抗过敏,免疫抑制作用（3）非甾体消炎药：可抑制前列腺素,激肽,组胺等化学介质的形成,对抗炎症所致的血眼屏障破坏（4）免疫抑制剂9、前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼鉴别：A ACG 急性虹膜炎病因解剖异常合并关节炎，HLA-B27多阳性疼痛剧痛伴头痛呕吐疼痛病程急性发病急性病视力骤降明显下降，畏光角膜水肿呈雾状上皮完整前房浅正常瞳孔竖椭圆形，散大，对光反射消失小，圆房角关闭开放眼压升高一般正常，也可高可低房闪可有可无± ++充血混合性充血睫状充血治疗缩瞳降眼压散瞳激素10、前葡萄膜炎与急性结膜炎的鉴别：结膜炎急性虹膜炎眼分泌物有无视力多无改变，严重时可出现视力下降明显下降，畏光充血结膜充血或混合性充血睫状充血或混合性充血角膜严重时炎症可累及角膜上皮上皮完整KP 无有房闪无有瞳孔正常小，圆虹膜无改变纹理不清，虹膜后粘连，虹膜结节治疗抗生素或抗病毒眼液散瞳,激素11、中间葡萄膜炎：临床表现（1）、症状：多无明显症状，仅感眼前黑影飘动（2）体症：1）眼前段改变2）玻璃体及睫状体扁平部改变：玻璃体雪球状混浊最为常见3）眼底改变多见于周边部并发症：1）黄斑病2）并发性白内障3）其他12、特殊类型葡萄膜炎：（1）交感性眼炎（SO）：是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一只眼则称为交感眼。
（2）Vogt-小柳-原田综合征：又称特发性葡萄膜大脑炎，表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，伴有全身性的脑膜刺激征，听力障碍，白癜风，毛发变白或脱落等症状。
临床表现：前驱期:多有头痛,头晕,耳鸣,听力下降等感冒症状,偶可出现白癜风.严重者可出现脑膜刺激症状眼病期:双眼同时或先后出现弥漫性渗出性葡萄膜炎恢复期:虹膜后粘连,晚霞样眼底,皮肤脱色素形成白癜风等治疗：早期、大剂量、长疗程全身应用糖皮质激素（3）Fuchs综合症：又称异色性虹膜睫状体炎，以虹膜异色、白色KP和并发性白内障为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎。
（4）Behect病：是一种累及眼、皮肤、口腔和生殖系统等多系统的慢性疾病，典型病变表现为复发性口腔溃疡、阴部溃疡、多形性皮肤损害和葡萄膜炎。
治疗首选免疫抑制剂：苯丁酸氮芥（5）瞳孔残膜：胚胎期仅晶状体被血管膜包围,胚胎7个月时该膜完全吸收,若出生时虹膜前表面或晶状体前囊上仍残留一部分称瞳孔残膜。
七、视网膜病 P1911、视网膜色素上皮层和神经上皮层之间的粘合不很紧密，是发生视网膜脱离的解剖基础。
2、视网膜神经上皮包括三级神经元：第一级神经元：锥、杆细胞（又称光感细胞）第二级神经元：双极细胞第三极神经元：神经节细胞3、视网膜的营养来自两个血管系统：视网膜中央动脉和脉络膜毛细血管4、视网膜毛细血管中的物质不会渗漏到视网膜神经上皮内，从而形成了视网膜的内屏障。
视网膜色素上皮构成了视网膜的外屏障。
5、棉绒斑：检眼镜下表现为视网膜内形态不一，边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块。
这种病变实质上是毛细血管前小动脉阻塞后发生的神经纤维层的微笑梗塞，是轴浆运输阻断而形成。
6、硬性渗出：长期的慢性视网膜神经上皮细胞外水肿，液体逐渐吸收后，在视网膜外丛状层遗留下的脂质沉着，称为视网膜硬性渗出。
7、视网膜裂孔通常是指视网膜神经上皮层的全层裂孔，可伴或不伴视网膜脱离。
大于90°圆周的裂孔，称为巨大裂孔。