平安公司授权委托书

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授权委托书样本平安银行

授权委托书样本平安银行

授权委托书

授权人:×××

被授权人:×××

授权事由:鉴于授权人因故不能亲自办理某些事务,特委托被授权人代为办理。

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国银行法》等相关法律法规,甲乙双方经友好协商,就甲方授权乙方代为办理某些事务达成如下协议:

一、授权银行账户信息

账户名称:×××

账户账号:×××××××××××

开户行信息:平安银行×××分行

二、授权内容

1. 授权乙方代为办理甲方银行账户的开户、销户、存款、取款、转账、查询等业务。

2. 授权乙方代为办理甲方在平安银行的贷款业务、信用卡业务、理财产品购买及赎回等业务。

3. 授权乙方代为办理与甲方银行账户相关的其他业务。

三、权利限制

1. 甲方在授权期间不得自行或者委托第三人办理授权业务,不得对该账户申请挂失、补办。

2. 乙方保证合法使用授权业务,且不得超越授权范围。

3. 未经甲方书面同意,乙方不得将授权事项转委托给其他人。

四、违约责任

1. 如果甲方违反本授权书项下的约定,乙方有权请求甲方赔偿损失,承担一切责任。

2. 如果乙方超越授权范围使用授权业务,甲方有权单方面解除授权,并由乙方赔

偿由此带来的经济损失。

3. 如果双方违反本授权书项下的约定,应按照相关法律法规承担民事责任、刑事

责任。

五、本授权书未尽事宜,由双方友好协商,另议补充条款,补充条款与本授权书具有同等效力。

六、授权期限

本授权书自授权人签字(或盖章)之日起生效,至授权事项办理完结之日终止。

七、其他约定

1. 本授权书一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本授权书未尽事宜,由双方协商解决。

平安保险授权委托书

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平安保险授权委托书

平安保险授权委托书(一)

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)

以转帐方式支付给:户名:_______________

开户银行:____________

银行帐号:___________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

平安保险授权委托书(二)

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

授权委托书

平安养老保险股份有限公司:

本人姓名身份证号码系单位保单号下所载之:□被保险人□被保险人之法定代理人□指定受益人□继承人□其他

现根据贵公司规定全权委托先生/小姐身份证号码:

在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理□理赔□给付申请□退保申请□代领保险金□其他

委托人声明:

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,

所实施的行为如超出授

权范围;受托人自愿承担相应责任;

授权人签名:授权人证件号码:联系电话:

受托人签名:受托人证件号码:联系电话:

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司以下简称保险

人在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:

开户行请明细到支行:授权转账账号:

户名:与受益人关系:

联系地址:联系电话:如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认;

授权人声明:本被保险人或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意发生下述情况时,由授权人自行承担责任:

1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

授权人签章:投保单位签章:

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

投保的意外险NO:_______________号保险单项下被保险人为:________;于____年____月____日出险并已向________财产保险股份有限公司分公司提出索赔。该案的赔款金额:________(¥____),现由被保险人本人签名授权由代为领取被保险人的赔款,由此所产生的一切法律纠纷,由被保险人与受托人自行解决处理。

委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式,主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情,具体有哪些权限?平安保险授权委托书怎么写呢?以下是委托书栏目的小编为您收集整理《平安保险授权委托书范文》,希望对您有所帮助。

本人*** 事故车 **牌厢式货车牌照号****** 一直没过户折价委托*** 使用于XX年4月*日出事故,现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。,特此声明如下:平安保险授权委托书

中国平安人寿保险股份有限公司:

为了更好的开展本人的保险代理业务,促进营销团队的经营管理,在公司不能直接与我本人联系的情况下,本人授权公司可直接与我的助理(或秘书)______________(身份证号

码:

,联系电话:

)联系。授权有效期和与本人签订的合同书期限一致。

授权人签名:

本人姓名,身份证号码(****),联系电话***,现委托某人姓名(身份证号码*****),于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。

业务代码:

联系电话:

本授权委托书声明:我 (姓名)系 (总公司名称)的法定代表人,现授权委托 (分公司名称)的 (姓名)为我公司签署工程投标文件的法定代表人的授权委托

平安保险委托书样本

平安保险委托书样本

平安保险委托书样本

为了更好的开展本人的保险代理业务,促进营销团队的经营管理,在公司不能直接与我本人联系的情况下,本人授权公司可直接与我的助理(或秘书)______________(身份证号

码:

,联系电话:

)联系。授权有效期和与本人签订的合同书期限一致。

授权人签名:

业务代码:

联系电话:

日期:_________年_____月_____ 日

平安保险委托书样本 [篇2]

中国平安财产保险公司:

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________ 赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)

以转帐方式支付给:户名:_____________________________________

开户银行:______________________________________ 银行帐号:______________________________________ 受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

关于平安保险授权委托书的范本

关于平安保险授权委托书的范本

关于平安保险授权委托书的范本

平安保险公司:

本人XXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,因自身原因无法亲自前往贵公司办理保险业务,现委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)作为我的合法代理人,全权代表我办理相关保险业务。

本人在此确认,代理人XXX在贵公司所做出的任何关于保险业务的决定和操作,均代表本人的真实意愿。本人将承担由此产生的一切法律责任。

特此授权,望贵公司予以协助。

委托人签名: (请确保签名清晰且为原件)

日期:XXXX年XX月XX日

代理人声明:

本人XXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX,受XXX(委托人)的委托,全权代表其在贵公司办理保险业务。本人保证将按照委托人的指示,谨慎处理相关业务,并承担相应的法律责任。

代理人签名: (请确保签名清晰且为原件)

日期:XXXX年XX月XX日

平安授权委托书样本

平安授权委托书样本

平安授权委托书样本

2、为方便贵公司可以顺利将款项款项通过商业银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认左右指定的帐户信息完整有效。

授权人签章(公章):身份证号:日期:

受托人签章(公章):身份证号:日期:

被保险人身份证申请表粘贴处受托人身份证处及复印件粘贴处

平安保险授权委托书(二)

中国XXX保险股份集团XXXX分公司/中心支公司:

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何由或经济纠纷法律委托人承担,与贵公司无关。

委托人签名栏:

委托人(签名)

身份证号码:

与被保险人关系:

日期:

受托人签名:身份证号:

受托人联系电话:日期:

公司授权委托书范文模板

公司授权委托书范文模板

公司授权委托书范文模板

公司授权委托书合集15篇

委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在现在社会,我们越来越多的事务会去使用委托书,那要怎么写好委托书呢?以下是精心整理的公司授权委托书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

公司授权委托书1

中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:本人__________(姓名)

身份证件号码:__________系__________单位__________(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他

现根据贵公司规定全权委托先生/小姐身份证件号码:

在______年___日至______年___月___日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他

受托人声明:

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。

授权人签名:______授权人证件号码:______联系电话:______日期:______

受托人签名:______受托人证件号码:______联系电话:______日期:______

公司授权委托书2

本人作为(投标人名称)的法定代表人,在此授权我公司的,其身份证号码:,作为我的合法的授权代表,以我的名义并代表我公司全权处理项目投标的以下事宜:

1、签署与本次招标过程中的所有与之有关的文件;

中国平安理赔授权委托书

中国平安理赔授权委托书

中国平安理赔授权委托书

甲方(被保险人):

姓名:【填写被保险人姓名】

身份证号码:【填写被保险人身份证号码】

联系地址:【填写被保险人联系地址】

联系电话:【填写被保险人联系电话】

乙方(委托人):

姓名:【填写委托人姓名】

身份证号码:【填写委托人身份证号码】

联系地址:【填写委托人联系地址】

联系电话:【填写委托人联系电话】

根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,乙方特此向甲方授权办理中国平安保险公司(以下简称“平安保险”)相关保险事项的理赔手续,并代表甲方进行相关事宜的处理。

授权事项包括但不限于以下内容:

1. 提交、修改、补充申请材料,包括保险理赔申请书、索赔资料、相关证明材料等,并签署保险理赔申请书。

2. 与平安保险及其工作人员进行保险理赔事宜的沟通、谈

判、协商等。

3. 就保险理赔事宜提供相关材料、文件、证明以及签署必要的协议、声明等文件。

4. 阅读、修改、签署与保险理赔事宜相关的文件、文件副本、收条等。

特此声明,甲方在保险理赔事宜上的一切行为均受乙方代理,乙方代甲方享有根据保险合同约定享有的一切权益,有权代表甲方与平安保险及相关方进行交涉、协商、签订协议等。

本授权委托书有效期自签署之日起【填写有效期,如半年、一年等】,在此期限内,乙方有权代表甲方办理有关保险理赔事宜。本授权委托书将作为乙方代表申请保险理赔的合法依据,乙方的一切行为将对甲方具有法律约束力。

甲方与乙方一致同意,未尽事宜将根据平安保险公司的相关规定和中国法律作出解释。

甲方(被保险人):日期:

乙方(委托人):日期:

平安保险授权委托书_范文

平安保险授权委托书_范文

平安保险授权委托书

本文是关于范文的平安保险授权委托书,感谢您的阅读!

平安保险授权委托书(一)

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)

以转帐方式支付给:户名:_______________

开户银行:____________

银行帐号:___________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

平安保险授权委托书(二)

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

平安保险授权委托书的范本

平安保险授权委托书的范本

平安保险授权委托书的范本

平安保险授权委托书的范本

如果被委托人没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无权终止委托协议。随着社会不断地进步,委托书在处理事务上起到的作用越来越大,怎么写委托书才能防止踩雷呢?以下是的`平安保险授权委托书的范本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

兹有我单位(个人)委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:赔案号:的保险赔款。

领取赔款金额:¥(大写:)

以转帐方式支付给:户名:

开户银行:

银行帐号:

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以成认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处受托人身份证复印件粘贴处

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书〔一〕

兹有我单位〔个人〕______________委托〔受托人〕

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________〔大写:______________〕

以转帐方式支付给:户名:_______________

开户银行:____________

银行帐号:___________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以成认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款〔含网上划款〕。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承当。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承当。

授权人签章〔公章〕:受托人签章〔公章〕:

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

平安保险授权委托书〔二〕

中国XXX保险股份XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承当,与贵公司无关。

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书1

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)以转帐方式支付给:户名:_______________开户银行:____________银行帐号:___________受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章):身份证号:日期:

受托人签章(公章):身份证号:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处受托人身份证复印件粘贴处

平安保险授权委托书2

尊敬的.太平人寿保险有限公司________分企业:

本人________委托________(身份证号:__________________)在____年__月__日至____年__月__日期办理保险退保(保单号:____________________)我同意通过银行转账收取和支付款项。转账账户信息如下:

最新(委托书)平安公司授权委托书

最新(委托书)平安公司授权委托书

平安公司授权委托书

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)

以转帐方式支付给:户名:_______________

开户银行:____________

银行帐号:___________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

平安保险授权委托书模板

平安保险授权委托书模板

平安保险授权委托书模板

平安保险授权委托书

委托人:

姓名:

身份证号码:

联系电话:

受托人:

姓名:

身份证号码:

联系电话:

授权事项:

委托人授权受托人代为办理与平安保险有关的一切事务,包括但不限于投保、理赔、退保等手续。

有效期限:

本委托书自签署之日起生效,有效期为一年。

使用指南:

委托人须将本委托书正本交予受托人,并保留副本备查。

附条件:

1. 受托人在代理委托人的过程中应严格遵守相关法律法规要求,不得损害委托人的合法权益。

2. 受托人应将与委托事项有关的信息全部如实向委托人通报,

并及时处理委托人的咨询、投诉和要求。

3. 若受托人因过失或故意行为给委托人造成损失,应承担相应的法律责任。

委托人签名:

日期:

受托人签名:

日期:

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

平安保险授权委托书

授权委托书

甲方:(投保人/被保险人):____________

乙方:平安财产保险股份有限公司

本人甲方因____________(自然灾害、交通事故、意外伤害、

突发疾病等)需要向乙方保险公司申请理赔,现就理赔事宜向乙方

授权委托如下:

一、授权事项:

1、委托乙方办理保险理赔手续,包括但不限于提交相关证明文件、接受理赔调查、签署理赔协议等。

2、为代表甲方与乙方进行沟通、交涉,签署有关理赔协议组织

等文件;凭甲方身份证件和有代理权的文件,代甲方向第三方相关

机构汇报、沟通和协调理赔相关事宜。

3、甲方同意乙方在理赔时查明责任,负责结案,并保证所提供

的资料和信息真实有效,如有涉及违法和不合法行为,甲方承担所

有责任。

二、授权期限:本授权有效期为自签署之日起90日内。

三、授权范围:本授权仅限于理赔事项,不包括其他相关事宜。

四、委托代理人:本授权委托甲方的____________(证件类型

及号码)_____________作为代理人进行上述授权事项。

五、授权签署人:本授权甲方签署人为甲方的_____________(姓名)___________。

六、甲方身份证明材料:

1、甲方本人的身份证明材料。

2、代理人身份证明材料和授权文件。

七、附加条款:

1、如甲方在此授权有效期内放弃理赔申请,应及时通知乙方保险公司。

2、本授权如有未尽事宜,按照中国保险监督管理委员会有关规定执行。

特此授权委托书,由甲、乙双方代表签署,一式两份,甲、乙双方各执一份,并生效。

甲方(签字):

代理人(签字):

乙方(平安保险公司)(盖章):

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平安公司授权委托书

平安保险授权委托书(一)

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)

以转帐方式支付给:户名:_______________

开户银行:____________

银行帐号:___________

受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

被保险人身份证复印峻粘贴处

受托人身份证复印峻粘贴处

平安保险授权委托书(二)中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

委托人签名栏:

委托人(签名)

身份证号码:

与被保险人关系:

日期:

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