2014电大《药物治疗学》期末复习题及答案
中央电大专科药物治疗学试题2014年1月
)。
A. 病死率 、 病 残 率
弘长期大规模人群的观察、随访结果
C 与药物作用直接有关的指标
D. 调 脂 药减 少 急 性 心 肌梗死 发 生 率
2. 下 列EBM 证据 中 ， 哪 一 项 的 可 靠 性最低 (
)。
A. 设 有 对 照 组但 未 用 随 机方 法 分组 的 试 验
且专家意见
c.单个的样本量足够的 RCT 结 果
试卷代号 : 2 1 3 0
座位号C口
中央广播电视大学 20 1 3- 2 0 1 4学年度第一学期"开放专科"期未考试
药物治疗学试题
2014 年1 月
|题号|一|二|三|四|总分|
|分数 I I I I I I
|得分 l评卷人| II
一、单项选择题 { 每题 2 分 ， 共 30 分 }
1.临床预后指标不包括下列哪一项(
15. 下 列 对 肾 上 腺 素 受 体 阻滞 剂 的 叙述 ， 哪 一 项是 正 确 的 (
)。
A.α 受 体 阻滞 剂 的 代 表 药 物 有 眼 嗤 嗦 、 多 沙 瞠 嗦 、 普 茶 洛 尔 等
B.α1 受 体 阻滞 剂 单 独 应 用 于 血 压 控 制 效果 较 好
C. 禁 用 于 娃 振 妇 女 、 高 血 饵症
)。
A. 与 剂 量 元 关B. 难 以 预 测
C. 发 生 率低D. 死亡 率低
9. 有 关药 物 经 济 学 评 价 的 表述 ， 下 列 哪 句 话 是 不 正 确 (
)。
A. 医 疗 费 用 的 急 剧 增 长 和 药 物 消 耗 的 高 比 例 是 药 物 经 济 学 产 生 的 关键 因 素
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药物治疗学期末复习指导练习题参考答案
药物治疗学期末复习指导练习题参考答案药物治疗学复习指导综合练习题参考答案⼀、名词解释1，药品：是指⽤于预防、治疗、诊断⼈的疾病，有⽬的调节⼈的⽣理功能并规定有适应证或者功能主治、⽤法和⽤量的物质。
2合理⽤药：①药物正确⽆误；②⽤药指征适宜；③疗效，安全性，使⽤，价格对病⼈适宜；④剂量，⽤法，疗程妥当；⑤⽤药对象适宜、⽆禁忌证、不良反应⼩；⑥调配⽆误；⑦病⼈依从性良好。
3标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利⽤已明确的研究证据，根据当前的知识⽔平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适⽤的药物及⾮药物治疗⽅案。
1．药物治疗学：是研究药物治疗疾病的理论和⽅法的⼀门学科；是药学学科的重要组成部分；是医药的结合点。
药物治疗是通过应⽤药物的⼿段达到消除和控制疾病，预防疾病和提⾼⽣活质量的⽬的。
4循证医学（EBM）：其核⼼思想是谨慎地、明确地、明智地应⽤当代最佳证据（资料），对个体患者医疗作出决策。
5 处⽅：是进⾏药物治疗的⼀项重要的书⾯⽂件。
是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术⼈员（包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的⼈员）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗⽤药的医疗⽂书。
6医疗⽤毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使⽤不当会致⼈中毒或死亡的药品。
7药物相互作⽤：同时或相继(先后)使⽤两种或两种以上药物时，其中⼀种药物作⽤的⼤⼩、持续时间（量）甚⾄性质（质）因为受到另⼀种药物的影响⽽发⽣明显改变的现象。
8酶抑制剂：能够抑制或减弱药酶活性（酶抑作⽤）、减慢其它药物代谢、导致药效增强或不良反应增多的药物，称为药酶抑制剂。
9酶诱导剂：能够诱导药酶活性增强（酶促作⽤）、使其它药物或本⾝代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
10药品不良反应: 指合格药品在正常⽤法⽤量下出现的与⽤药⽬的⽆关的或意外的有害反应。
电大一网一《药物治疗学》形考任务3-100分
秦皇岛广播电视大学卢龙分校《药物治疗学》形考任务3-100分
题1：静脉滴注唑来膦酸注射液时，可能发生的属于罕见不良反应的是（）。
A.脱发
B.白血病
C.急性肾衰竭
D.胃肠道反应
正确答案：C
题2：下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法，错误的是（）。
A.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的作用机制基本相同
B.因治疗需要，抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物治疗，不能停药
C.甲巯咪唑导致的粒细胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的2～3 个月内，也可见于任何时期
D.甲巯咪唑抗甲状腺作用较丙硫氧嘧啶约强10 倍，且起效快，持续作用时间长
正确答案：B
题3：下列关于ASCVD 的危险因素，正确的是（）。
A.高血压
B.糖尿病
C.肥胖
D.以上都是ASCVD 的危险因素
正确答案：D
题4：根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》，2 型糖尿病患者。
国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案
最新国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案(试卷号2130)问答题1.简述标准治疗指南的优点。
答：(1)患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗方法开处方，同时可以改善药品供应；(2)给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训。
这样可使医生集中精力诊断，提高医疗质量，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础；(3)对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，药品需求更易预测，能预先分装常见病用药，保障药品供应。
2.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物(各举1个)及适应证。
答：分类：包括(D噤嗪类：氢氯唾嗪、甲氯唾嗪、多嘿嗪、呵达帕胺；(2)祥利尿药：吠塞米、托尔塞米和布美他尼；(3)保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶喧和阿米洛利。
适应证：适用于轻、中度高血压。
对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。
祥利尿剂主要用于肾功能不全时。
利尿剂能增强其它降压药的疗效。
3.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
答：(1)只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物；(2)要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；(3)要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；(4)应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。
4.列出药品严重不良反应的内容。
答：药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：(1)引起死亡；(2)致癌、致畸、致出生缺陷；(3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；(4)对器官功能产生永久损伤；(5)导致住院或住院时间延长。
5.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症。
答：常用制剂有：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福辛普利。
适应证：对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。
国家开放大学(药物治疗学)试题
国家开放大学(药物治疗学)[填空题]1如何理解循证医学（EBM）在临床药学中应用的意义？参考答案：循证医学（简称EBM）是指慎重、明确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的具体诊疗措施。
其治疗方法的选择：遵循证据是EBM 的本质所在，从病人的利益出发，尊重病人的利益是EBM的基本要求。
它以病人为中心，关心最终结局及生命质量，化学指标和其他的检查结果的改变作为参考。
而临床药学是一门以患者为中，以提供安全、有效、价格合理的药学治疗为目的的药学学科。
它与EBM一样，都是以人为中心。
应用循证药物评价结果包括评价药物的有效性和经济性，干预不合理用药；帮助判定药物的不良反应及安全性；解决临床用药问题。
也可为科研选题和企业开发新药提供依据。
用EBM的思想和方法协助医药卫生决策应用EBM 帮助医院制定具体的药品采购计划、医院新药品种的录用、招标品种的选择、国家基本药物目录和基本医疗保险药品目录以及非处方药品目录的制定、标准治疗指南的制定、淘汰药品品种的选择、卫生经济政策的制定等。
据EBM 选择药物治疗方案及其实施步骤应根据当前人体试验结果并结合个人临床经验及当前可得到的最好证据，权衡方案是否利大于弊，同时提倡考虑病人的需要来选择治疗方案。
EBM 在临床药学中的应用，能更好的为病人服务，能运用一些科学；可靠的理论和方法治疗病人。
[填空题]2简述酶体抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义。
参考答案：酶抑制剂能够对肝脏细胞色素药学代谢酶产生抑制作用，而使药学代谢减慢、药学作用时间延长、作用增强，同事也增加了引起毒性反应的危险。
对酶产生抑制的过程通常要比酶诱导快得多，只要肝脏中的酶抑制剂达到足够的浓度即可发生对酶的抑制作用。
[填空题]3简述成本—效益分析的常用指标，并比较四种药物经济学评价的特点。
参考答案：成本-效益分析常用评价指标：1、时间性指标：用时间反映方案对投入的回收或清偿能力；2、价值型指标：用于反映方案所获净收益绝对值的大小；效率型指标用于反映单位投资的获利能力。
电大药物治疗学期末复习资料
试卷代号：2130 《药物治疗学》一、名词解释1.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
2.处方:是进行药物治疗的一项重要的书面文件。
是由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
3．糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常的代谢疾病群。
4．抑郁症：是以情绪低港、悲伤、沮丧、失望、活动能力减退以及思维和认知功能迟缓为主要表现的情绪障碍性疾病。
5.医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
6．酶诱导剂：能够诱导药酶活性增强(酶促作用〉、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
7.社区获得性肺炎：是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。
肺炎链球菌感染占40%-70%，其次为金黄色葡萄球菌等。
8.药物的三致作用：致癌、致畸和致基因突变作用。
9.药效学相互作用：指两种合用的药物作用于同一受体或不同受体上，产生相加、协同或拮抗效应。
10.药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。
11.最小成本分析：是指对预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较，选择成本最小方案的一种分析方法。
12.中毒：毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态。
称为毒性作用，即中毒。
13.标准治疗指南(STG):是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
14.药动学相互作用:指两种药物合用时，一种药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程受到另一种药物的影响，最终使其在作用部位的药物浓度增加或减少从而引起药效相应改变或产生不良反应。
电大药物治疗学复习题汇编
一、名词解释1. 药源性疾病指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。
2. 药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关原或意外的有害反应。
3. 药物相互作用同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。
4. 处方是进行药物治疗的一项重要的书面文件。
是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
5. 医疗用毒性药品指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
6. 治疗药物监测运用各种灵敏的现代分析技术，定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度，以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系，从而确定有效及毒性血药浓度范围。
二、选择题1．服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是（）A. 游离状态B. 络合状态C. 吸附状态D. 复合体状态更多精品文档2.下列B 内酰胺类/ 3内酰胺酶抑制剂中可供口服的是（）4. 长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。
是因为A. 乙酰氨基酚代谢受阻B. 乙醇的酶诱导作用C. 乙醇的酶抑制作用D. 乙酰氨基酚的血药浓度提高5.增加胃液 pH 值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用（）A .头孢呋辛B .头孢氨苄C .头孢克洛D .阿莫西林6.下列 EBM 证据中， 哪一项的可靠性最低（）A .专家技术B .设有对照组但未用随机方法分组的试验C .单个的样本量足够的 RCT 结果D . Cochrane 系统评介7. 喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药合用是因为：A.代谢受干扰B.影响血浆蛋白的结合C. 影响吸收D. 毒副反应加重8.妊娠期可以安全使用的药物是（ ）A .四环素B .维A 酸A ．替卡西林 /克拉维酸 C .氨苄西林 /舒巴坦B .头孢哌酮 /舒巴坦 D .哌拉西林 /三唑巴坦3. 1 例肺炎患者在使用氨苄青霉素1 天后出现全身皮疹， 此现象属于哪种药物不良反应 （ ） A .变态反应B. 毒性反应 C .继发反应D .特异质反应C .青霉素D.磺胺类9．使用专用红处方的药品是（）A ．麻醉药品B ．放射性药品C .西药毒性药品D .精神药品10. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于（ ）A .解热镇痛药B .鼻黏膜血管收缩剂C .止咳剂D .抗过敏剂11.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药（ ）A .合并充血性心力衰竭B .合并冠心病C .合并痛风D .合并心律失常12.下列B 内酰胺类/ 0内酰胺酶抑制剂中可供口服的是（）13.过敏的全身反应不包括 （ ）14. 洗胃时应注意 （ ）A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔B. 洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗C. 挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃D. 每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净 15.增加胃液 pH 值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用（）A .头孢呋辛B .头孢氨苄A •替卡西林/克拉维酸 C .氨苄西林/舒巴坦B .头孢哌酮 /舒巴坦D .哌拉西林/三唑巴坦A.过敏性休克B.药疹C.血液病样反应D. 神经系统反应C.头孢克洛 D .阿莫西林12345678910A C CB A AC C B A1112131415C C B A A三、问答题1. 叙述抗抑郁药的分类、代表药及作用机制？（1）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺，抑制单胺氧化酶，使单胺类递质降解减少（2）三环类：丙咪嗪，阻止NA、5-HT 再摄取；（3）四环类：马普替林，选择性的抑制NA再摄取；（4）5-HT 再摄取抑制剂：氟西汀（帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛）选择性的抑制5-HT 再摄取。
《药物治疗学(专科必修)》2014期末试题及答案
《药物治疗学》2014期末试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1．药物的三致作用2．药效学相互作用3．糖尿病4．抑郁症5．社区获得性肺炎二、填空题（利尿剂腹泻社区获得性血浆脂蛋白医院获得性胆固醇脑水肿p。
受体激动剂脂溶性盐皮质情绪体验渗透性脱水剂茶碱类吸收速率成本分析糖皮质便血收益评价抗胆碱能类组织损伤）1．解离性药物，其----------下降，---------- 减慢。
2．药物经济学研究的两大要素包括 ---------- 和------------3．肺炎按获病方式分类为 ----------- 和 ---------- 肺炎。
4．支气管扩张剂包括 ---------- 、---------- 和------------- 药物。
5．炎症性肠病主要的临床症状为 --------------------- 与-------------------。
6．疼痛是指“与实际或潜在的 -------- 相关联的不愉快的感觉和 ---------。
7．肾上腺皮质的球状层主要分泌有 ------- 激素，柬状层主要分泌------ 激素。
8．合成肾上腺皮质激素的原料是 ------------- ，它主要来源于——。
9．急性脑血管疾病的共同病理过程是------- ，一般使用-----和 ------- 治疗。
三、单项选择题（每题2分，共30分）1．增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用？( )A.：头孢呋辛 B．头孢氨苄C．头孢克洛 D．阿莫西林2．有关B型不良反应的叙述哪项是错误的？( )A．与剂量无关 B．难以预测C．发生率低 D．死亡率低3．关于成本一效用分析的表述不正确的是( )A.以单纯的临床或健康指标作为收益指标B．适用于肿瘤的评价。
国家开放大学药物治疗学(34题含答案)
国家开放大学药物治疗学（34题含答案）A型药物不良反应不包括（）。
A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应正确答案：A常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么？正确答案：(1)双胍类药物,主要为二甲双胍。
(2)磺脲类药物,主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。
(3)噻唑烷二酮类常被称为胰岛素增敏剂,包括罗格列酮与吡格列酮。
(4)格列奈类药物,主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。
(5)α-糖苷酶抑制剂,有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
(6)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀及阿格列汀。
(7)钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,目前在我国被批准临床使用的有达格列净、恩格列净和卡格列净。
对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者，最合适的治疗药物是（）。
A.口服碳酸钙B.必需氨基酸C.口服或静脉注射用铁剂D.促红细胞生成素正确答案：D二丙酸倍氯米松不宜用于（）。
A.轻度哮喘患者B.中度哮喘患者C.哮喘持续状态D.哮喘缓解期正确答案：C关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是（）。
A.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属B.是前列腺炎中最常见的类型C.等待细菌培养结果，再使用抗菌药物D.禁忌反复挤压前列腺正确答案：D关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是（）。
A.肝脏蛋白合成减少B.使很多药物的生物转化加快C.药物与血浆蛋白结合率下降D.游离型药物明显增加正确答案：B观察性研究不包括（）。
A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.随机对照研究正确答案：D合理用药的概念和原则是什么？正确答案：合理用药是以当代药物学和疾病的系统知识与理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。
(1)安全是合理用药的首要条件,是药物治疗中必须贯彻的人道主义原则。
安全用药的内涵不是完全规避不良反应,而是强调要通过效益/风险的衡量选择药物,以最小治疗风险获得最大治疗效益。
第二学期期末考试《药物治疗学》大作业
一、论述题每小题25分;共100分1．论述抗精神分裂症药物的常见不良反应、不良反应产生机制及不良反应的处理答：鉴于抗精神病药物具有许多药理作用;所以副作用较多;特异质反应也常见..处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要..1.锥体外系反应系统统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用;包括4种表现：1急性肌张力障碍acutedistonia：出现最早..男性和儿童比女性更常见..呈现不由自主的、奇特的表现;包括眼中翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等..常去急诊部门就诊;易误诊为破伤风、癫卓、癔症等;服抗精神病药物史常有助于确立诊断..处理：肌注东莨菪碱0.3mg可即时缓解..有时需减少药物剂量;加服抗胆碱能药苯海索;或换服锥体外系反应低的药物..2静坐不能akathisia：在治疗1~2周后最为常见;发生率约为20%..表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步..易误诊为精神病性激越或精神病加剧;故而错误地增加抗精神病药剂量;而使症状进一步恶化..处理：苯二氮卓类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安等有效;而抗胆碱能药通常无效..有时需减少抗精神病药剂量;或选用锥体外系反应低的药物..3类帕金森症Parkinsonism：最为常见..治疗的最初1~2月发生;发现率可高达56%..女性比男性更常见;老年病人常见并因淡漠、抑郁或痴呆而误诊..表现可归纳为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱..最初始的形式是运动过缓;体征上主要为手足震颤和肌张力增高;严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮脂溢出..处理：服用抗胆碱能药物盐酸苯海索;抗精神病药物的使用应缓慢加药或使用最低有效量..没有证明表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展;反而易发生抗胆碱能副作用..如果给予抗胆碱能药物..应该在几个月后逐渐停用..常用的抗胆碱能药物是盐酸苯海索安坦;剂量范围2mg~12mg/月..4迟发性运动障碍tardivedyskinesia;TD：多见于持续用药几年后;极少数可能在几个月后发生..用药时间越长;发生率越高..女性稍高于男性;老年和脑器质性患者中多见..TD是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征..其严重程度波运不定;睡眠时消失、情绪激动时加重..TD最早体征常是舌或口唇周围的轻微震颤..处理：尚无有效治疗药物;关键在于预防、使用最低有效量或换用锥体外系反应低的药物如氯氮平..抗胆碱能药物会促进和加重TD;应避免使用..早期发现、早期处理有可能逆转TD..2.其他神经系统不良反应1恶性综合征malignantsyndrome：是一种少见的、严重的不良反应..临床特征是：意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定..最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时..药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足、合并躯体疾病以及气候炎热等因素;可能与恶性综合征的发生、发展有关..可以发现肌磷酸激酶CPK浓度升高;但不是确诊的指征..处理是停用抗精神病药物;给予支持性治疗..可以使用肌肉松弛剂硝苯呋海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗..2癫卓发作抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫卓;多见于氯氮平、氯丙嗪和硫利达嗪治疗时..氟哌啶醇和氟奋乃静等在治疗伴有癫卓的精神病人中可能较为安全..3.自主神经的副作用抗胆碱能的副作用表现为：口干、视力模糊、排尿困难和便秘等..硫利达嗪、氯丙嗪和氯氮平等多见;氟哌啶醇、奋乃静等少见..严重反应包括尿潴留、麻痹性肠梗阻和口腔感染;尤其是抗精神病药物合并抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物治疗时更易发生..α肾上腺素能阻滞作用表现为：体位性低血压、反射性心动过速以及射精的延迟或抑制..体位性低血压在治疗的头几天最为常见;氯丙嗪肌肉注射时最容易出现..患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤..嘱咐病人起床或起立时动作要缓慢..有心血管疾病的患者;剂量增加应缓慢..处理：让病人头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明等升压;禁用肾上腺素..4.代谢内分泌的副作用催乳素分泌增加多见;雌激素和睾丸酮水平的变化也有报道;妇女中常见溢乳、闭经和性快感受损..吩噻嗪可以产生妊娠试验假阳性..男性较常见性欲丧失、勃起困难和射精抑制..生长激素水平降低;但在用吩噻嗪或丁酰苯维持治疗的儿童中未见生长发育迟滞..抗利尿激素异常分泌也有报道..氯丙嗪等可以抑制胰岛素分泌;导致血糖升高和尿糖阳性..体重增加多见;与食欲增加和活动减少有关..机制较复杂;包括组胺受体阻断以及通过下丘脑机制中介的糖耐量和胰岛素释放的改变..患者应节制饮食..氟哌啶醇的体重增加作用较吩噻嗪类少..5.精神方面的副作用许多抗精神病药物产生过度镇静;这种镇静作用通常很快因耐受而消失..头晕和迟钝常是由于体位性低血压引起..哌嗪类吩噻嗪、苯甲酰胺类和利培酮有轻度激活和振奋作用;可以产生焦虑、激越..药物对精神分裂症患者认知功能的影响与疾病本身的认知缺陷交织在一起..镇静作用较强的吩噻嗪类倾向于抑制精神运动和注意;但一般不影响高级认知功能..如果加上抗胆碱能药物;记忆功能可能暂时受影响..抗精神病药物是否能引起抑郁目前尚不清楚..不论是否用药;精神分裂症患者都可以出现明显的情感波动..精神分裂症发病初期和恢复期均可出现抑郁症状;自杀在精神分裂症中并不少见..锥体外系副作用;如运动不能可能被误认为是抑郁..抗胆碱能作用强的抗精神病药物如氯氮平、氯丙嗪等较易出现撤药反应;如失眠、焦虑和不安;应予注意..6.其他副反应抗精神病药物还有许多不常见的副作用..抗精神病药对肝脏的影响常见的为谷丙转氨酶ALT升高;多为一过性、可自行恢复;一般无自觉症状;轻者不必停药;合并护肝治疗；重者或出现黄疸者应立即停药;加强护肝治疗..肝汁阻塞性黄疸罕见;有时可以同时发生胆汗性矸硬化..其他罕见的变态反应包括药疹、伴发热的哮喘、水肿、关节炎和淋巴结病..严重的药疹可发生剥脱性皮炎;应立即停药并积极处理..粒细胞缺乏罕见;氯氮平发生率较高;氯丙嗪和硫利达嗪有偶发的病例..哌嗪类吩噻嗪、硫杂蒽和丁酰苯未见报道..如果白细胞计数低;应避免使用氯氮平、氯丙嗪、硫利达嗪等;并且应用这些药物时应常规定期检测血象..吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常;可能是改变心肌层中钾通道的结果..尤其在老年人中;药物引起的心律失常会危及生命..氯丙嗪等吩噻嗪可以在角膜、晶状体和皮肤上形成紫灰色素沉着;阳光地带和女性中多见..7.过量中毒精神分裂症患者常常企图服过量抗精神病药物自杀..意外过量见于儿童..抗精神病药物的毒性巴比妥和三环类抗抑郁剂低;死亡率低..过量的最早征象是激越或意识混浊..可见肌张力障碍、抽搐和癫卓发作..脑电图显示突出的慢波..常有严重低血压以及心律失常、低体温..抗胆碱能作用尤其是硫利达嗪可使预后恶化；毒扁豆碱可用作解毒药..由于过量药物本身的抗胆碱能作用;锥体外系反应通常不明显;治疗基本上是对症性的..大量输液;注意维持正常体温;应用抗癫卓药物控制癫卓..由于多数抗精神病药物蛋白结合率较高;血液透析用处不大..抗胆碱能作用使胃排空延迟;所以过量数小时后都应洗胃..由于低血压是α和β肾上腺素能受体的同时阻断;只能用作用于α受体的升压药如阿拉明和去甲肾上腺素等升压;禁用肾上腺素..2.论述急性缺血性脑血管病药物治疗策略答：1扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等;可促进侧支循环;增加缺血区的血流量..常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐;706代血浆;白蛋白;水解蛋白及冻干血浆等..对扩管药物的应用;目前仍有争议..一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用..其理由是根据病理生理学研究;脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现..局部缺血型一般发生在缺血的急性期;如发病3日内;39%表现局部缺血;该病变部位的血管处于麻痹状态..这时使用扩管药;对病变区的血管不发生反应..而且由于正常部位的血管扩张;使病变区的血液流向正常脑组织;病变区的血流量更少;即所谓盗血综合征..故认为在脑梗塞的急性期;应用扩管剂非旦无益;反而有害..对扩管药物的应用时间;应根据病人入院时的不同情况而定..如果脑缺血症状较轻;无意识障碍及颅内压增高的表现;CT扫描证实病灶较小;无梗塞后出血;起病后即可应用；而对中重度脑梗塞;入院时有意识障碍及颅内压增高表现者;CT显示脑梗塞面积大;占位效应明显者;必须先行脱水治疗;待病情稳定;症状好转方可应用;一般可掌握在发病2～3周..2抗血小板聚集治疗常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林..血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点;在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成..肠溶阿斯匹林和潘生丁;在体内能抑制血小板的很多功能;包括ADP等释放反应;故常用于治疗缺血性脑血管病..常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克;每日1次；潘生丁25～50毫克;1日3次..对二者联用;是否能增加协同作用;尚有争议..3抗凝治疗在缺血性脑血管病的急性期;是否适用抗凝治疗;目前认识也不一致..但有些学者认为;在严密观察出、凝血时间;凝血酶原活动度和时间的条件下;可用超小剂量肝素1000～1500u/小时连续静滴;持续72小时;然后口服双香豆素;首次300毫克;维持量150毫克;还可能会有益的..但若不具备化验条件;抗凝剂最好不用..藻酸双酯钠PSS是一种新的类肝素药物;能使纤维蛋白原降低;凝血酶原时间明显延长;并能使全血粘度、血浆粘度降低;血脂降低;延长血小板的聚集时间;抑制血小板粘附及改善微循环;可用于缺血性脑血管病的治疗..常用剂量50～100毫克;1日3次口服;或4～8毫克/公斤/日;加入5%～10%葡萄糖500毫升内静脉滴注;每分钟30～40滴;每日1次..4溶血栓治疗链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物;以达到溶解纤维蛋白的目的..尿激酶每日5000～20000μ静脉滴注或颈动脉直接注射;但疗效不肯定..精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用;并可抑制血小板聚集;临床应用广泛;剂量075～10μ加生理盐水250毫升内静滴;1日1次..但用前需作皮试;阳性者不可应用..5活血化瘀的中药制剂复方丹参、川芎嗪等对缺血性脑血管病均有疗效..中药补阳还五汤加减临床应用也较多;且较安全..3.超早期脑再灌注治疗1-6小时溶栓..可以参考教材110页的内容;可以找到解题答案..4.急性期抗凝治疗发病48小时内..可以参考教材110页的内容;可以找到解题答案..5.脑保护治疗脑保护治疗的作用①可扩大脑梗死超早期溶栓治疗的3小时时间窗..②可使脑梗死体积相对缩小..③可抑制内皮细胞的损伤过程④有助于血管内皮的修复..⑤可缓解或逆转AAA等有害因子对脑细胞的损害;从而阻断梗塞瀑布的进程..脑保护的外源性药物治疗①钙离子超载拮抗剂：如尼莫地平类制剂②Ma补充剂：如硫酸镁③EAA拮抗剂6.急性期抗凝治疗发病48小时内1.脑保护治疗2.简述缺血性脑血管病药物治疗原则..3.简述出血性脑血管病药物治疗原则..4．简述阿替普酶的药理作用及特点..5．简述肝素的抗凝机制及抗凝特点;内源性凝血1若凝血过程由于血管内膜损伤;因子Ⅻ被激活所启动;参与凝血的因子全部在血浆中者;称内源性凝血..2凝血步骤:①内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始..当血管内膜损伤;因子Ⅻ与内膜下组织;特别是胶原纤维接触时;便被激活为因子Ⅻa..②由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶;激肽释放酶反过来又能激活因子Ⅻ;这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成..③因子Ⅻa生成后;转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa..形成的因子Ⅺa在因子Ⅳ参与下;激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa..④在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下;因子Ⅸa与血浆中的因于Ⅷ结合;形成“因子Ⅷ复合物”..此复合物能激活因子Ⅹ;使之成为因子Ⅹa..⑤PF3可能是血小板膜上的磷脂;其作用主要是提供一个磷脂吸附表面;因子Ⅸa和因子Ⅹ分别通过因子Ⅳ同时连接于此磷脂表面上..这样;因子Ⅸa即可使因子Ⅹ发生有限水解而激活为因子Ⅹa..⑥因子Ⅷ本身不是蛋白酶;不能激活因子Ⅹ;但它能使该反应过程加速几百倍..因此;因子Ⅷ是一种十分重要的辅助因子;缺乏时将会发生血友病;此时血凝过程缓慢;甚至微小创伤也会引起出血不止..⑦因子Ⅹa是凝血酶原激活物的重要成分;它在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下;与因子Ⅴ结合;形成另一复合物;此复合物即为凝血酶原激活物..因子Ⅴ也是辅助因子;虽不能趋化凝血酶原变为凝血酶;但可使因子Ⅹa的作用增快几十倍..凝血酶原激活物形成后便能激活因子Ⅱ变为因子Ⅱa;进而使因子Ⅰ变为纤维蛋白..3值得注意的是当凝血酶一旦形成;便能立即通过正反馈作用;使因子Ⅷ、因子Ⅴ充分发挥辅助因子作用;从而明显加速凝血过程..外源性凝血1如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者;称外源性凝血..2凝血步骤：①外源性凝血由组织损伤释放因子Ⅲ而开始..因子Ⅲ和因子Ⅶ组成复合物;在Ca2+存在的条件下;激活因子Ⅹ成为因子Ⅹa..②因子Ⅲ是一种磷脂蛋白质;广泛存在于血管外组织中;尤以脑、肺和胎盘组织特别丰富..Ca2+的作用是将因子Ⅶ和因子Ⅹ都结合在因子Ⅲ所提供的磷脂上;以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ;使其激活为因子Ⅹa..③因子Ⅹa形成后;外源性凝血与内源性凝血的过程便一致了..一般而言;外源性凝血过程较简单;速度较快；内源性凝血过程较复杂;速度较慢..但实际上;外源性凝血与内源性凝血过程密切联系;同时存在于机体的凝血过程中.. 3因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血浆中原来不具活性;需经过因子Ⅱa的作用才转变为因子Ⅷa..当因子Ⅱa使因子Ⅰ水解为纤维蛋白单体;并联结为多聚体时;其结构是不稳定的;只有经过因子Ⅷa的作用;才变为牢固的纤维蛋白多聚体;即生成不溶于水的纤维蛋白;从而形成血凝块..6．简述肝素过量引起出血的治疗..用药过多可致自发性出血;如因用药过量引起严重出血;可静脉注射鱼精蛋白进行急救1mg～1.5mg鱼精蛋白可中和1mg肝素3．论述常见的抗精神分裂症药物的分类、代表药及特点..答：1噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等;氯丙嗪最常用;为首选药物..对阳性体征效果好..有中等程度的锥体外系的不良反应..奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪锥体外副作用也很明显;镇静作用弱..2丁酰苯类氟哌啶醇、五氟利多等..氟哌啶醇抗精神病作用及锥体外系反应均很强;镇静、降压作用弱..用于治疗精神分裂症及躁狂症..大量应用可致心肌损伤..在国外为首选药物..五氟利多为长效剂..3苯甲酰胺类舒必利;治疗范围广;对阴性症状较好;对难治性也有效..无明显的镇静作用;锥体外不良反应轻;还有抗抑郁作用..有药物电休克之称..4硫杂蒽类氯普塞顿、三氟噻吨等;抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱;抗肾上腺素和抗胆碱作用较弱;镇静作用强;有较弱的抗抑郁症作用..适用于伴有焦虑和焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等..三氟噻吨具有振奋、激动活性;对感情淡漠、退缩效果好..5二苯氧氮平类氯氮平、奥氮平等..为不典型的抗精神病药;对多巴胺受体和5－HT2受体有拮抗作用;精神病人的阳性症状及阴性症状都有效;对难治性的精神分裂症的疗效;优于其他传统药物..有明显的抗肾上腺素和抗胆碱作用;镇静作用强..锥体外不良反应轻;易引起粒细胞减少症;奥氮平不易引起粒细胞减少症..6其他利培酮;为5－HT－多巴胺平衡拮抗液;对精神病人的阳性症状及阴性症状都有效;对难治性精神分裂性疗效与氯氮平相当4.论述急性缺血性脑血管病药物治疗策略答：1扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等;可促进侧支循环;增加缺血区的血流量..常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐;706代血浆;白蛋白;水解蛋白及冻干血浆等..对扩管药物的应用;目前仍有争议..一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用..其理由是根据病理生理学研究;脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现..局部缺血型一般发生在缺血的急性期;如发病3日内;39%表现局部缺血;该病变部位的血管处于麻痹状态..这时使用扩管药;对病变区的血管不发生反应..而且由于正常部位的血管扩张;使病变区的血液流向正常脑组织;病变区的血流量更少;即所谓盗血综合征..故认为在脑梗塞的急性期;应用扩管剂非旦无益;反而有害..对扩管药物的应用时间;应根据病人入院时的不同情况而定..如果脑缺血症状较轻;无意识障碍及颅内压增高的表现;CT扫描证实病灶较小;无梗塞后出血;起病后即可应用；而对中重度脑梗塞;入院时有意识障碍及颅内压增高表现者;CT显示脑梗塞面积大;占位效应明显者;必须先行脱水治疗;待病情稳定;症状好转方可应用;一般可掌握在发病2～3周..2抗血小板聚集治疗常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林..血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点;在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成..肠溶阿斯匹林和潘生丁;在体内能抑制血小板的很多功能;包括ADP等释放反应;故常用于治疗缺血性脑血管病..常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克;每日1次；潘生丁25～50毫克;1日3次..对二者联用;是否能增加协同作用;尚有争议..3抗凝治疗在缺血性脑血管病的急性期;是否适用抗凝治疗;目前认识也不一致..但有些学者认为;在严密观察出、凝血时间;凝血酶原活动度和时间的条件下;可用超小剂量肝素1000～1500u/小时连续静滴;持续72小时;然后口服双香豆素;首次300毫克;维持量150毫克;还可能会有益的..但若不具备化验条件;抗凝剂最好不用..藻酸双酯钠PSS 是一种新的类肝素药物;能使纤维蛋白原降低;凝血酶原时间明显延长;并能使全血粘度、血浆粘度降低;血脂降低;延长血小板的聚集时间;抑制血小板粘附及改善微循环;可用于缺血性脑血管病的治疗..常用剂量50～100毫克;1日3次口服;或4～8毫克/公斤/日;加入5%～10%葡萄糖500毫升内静脉滴注;每分钟30～40滴;每日1次..4溶血栓治疗链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物;以达到溶解纤维蛋白的目的..尿激酶每日5000～20000μ静脉滴注或颈动脉直接注射;但疗效不肯定..精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用;并可抑制血小板聚集;临床应用广泛;剂量075～10μ加生理盐水250毫升内静滴;1日1次..但用前需作皮试;阳性者不可应用..5活血化瘀的中药制剂复方丹参、川芎嗪等对缺血性脑血管病均有疗效..中药补阳还五汤加减临床应用也较多;且较安全。
电大一网一《药物治疗学》形考任务1-96分
秦皇岛广播电视大学卢龙分校《药物治疗学》形考任务1-96分
题1：以下关于系统评价的说法错误的是（）。
A.常涉及多个临床问题
B.文献检索策略清晰
C.对纳入研究质量进行严格的评估
D.严格的批判性评估方法
正确答案：A
题2：下列有关 A 型药物不良反应的说法，错误的是（）。
A.药理作用过强所致
B.可以预测
C.发生率低
D.病死率低
正确答案：C
题3：下列情况属于药物不良反应的是（）。
A.对乙酰氨基酚过量引起患者肝损害
B.长期无适应证使用氯硝西泮、可待因等药物
C.使用静脉注射药品后出现热原反应
D.因高血压服用ACEI 类药物，引起咳嗽
正确答案：D
题4：关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是（）。
A.肝脏蛋白合成减少
B.使很多药物的生物转化加快
C.药物与血浆蛋白结合率下降
D.游离型药物明显增加
正确答案：B。
电大药物治疗学期末试卷及答案_1607
)。
A.游离状态
c. 吸附状态
B. 络合状态
D. 复合体状态
3.
1 例肺炎患者在使用氨节青霉素 1 天后出现全身皮摩，此现象属于哪种药物不良反应
(
A. 变态反应 B. 毒性反应
)
c. 继发反应
D. 特异质反应
4. 有关药物经济学的表述不正确的是(
)。
A. 是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学
)。
B. 多巴胶
D.
a- 甲基多巴
A. 所有糖尿病患者 B.1 型糖尿病患者
C. 体形肥胖 D. 膜岛素分泌偏低的 2 型糖尿病患者
12. 关于维生素 K 的叙述，不正确的是(
A. 是合成凝血因子所必需的物质
)。
B. 人工合成的几和几口服后直接吸收 C. 与抗凝剂如双香豆素类同用，作用相互加强
D. 维生素 Kl 口服后依赖胆汁吸收
25. 糖皮质激素是
分泌的激素之一，其代表药物是
358
|
|得分 i 评卷人|
26. 药品
三、各调解释{每题 4 分，共 20 分}
27. 药动学相互作用
28. 哮喘持续状态 29. 糖尿病
30. 贫血
|
|得分|评卷人|
四、问答题{每题 10 分，共 30 分)
3 1.列出药品严重不良反应的内容。
32. 简述高血压病的治疗目标。
倍。作用时间长，对胃酸分泌抑制作用能维持 12 小时以上。本品不良反应较少，使用安全。 不抑制肝药酶。 (5 分)
361
D.ß 受体阻滞剂尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者
9.
COPD 加重期的治疗，不正确的选用是(
药物治疗学 电大历届试题
座位号E口
中央广播电视大学 20 11 - 20 1 2学年度第一学期"开放专科"期末考试
药物治疗学试题
2012 年1 月
得分|评卷人
一、名词解释{每题 4分，共 2 0分}
1.处方 2. 药 物 相 互 作 用 3. 抑 郁 症 4. 骨 质 疏 松 症 5. 甲 状 腺 功 能 亢 进 症
(1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状 ( 2分)
(2) 防止 哮 喘 的 加 重(2 分 )
(3) 尽 可 能 使 肺 功 能 维 持 在 接 近 正 常 水 平(2 分 )
(4) 保 持 正 常 活 动 ( 包 括 运 动 ) 的 能 力 。 分 )
(5) 避 免 哮 喘 药 物 的 不 良 反 应 (1 分〉
疾病的发生率和死亡率。
6. 肺炎 按 获病方式分类 为
和
7. 急 性 脑血 管 疾 病 的 共 同 病 理 过 程 是
剂和利尿剂治疗。
8. 炎 症 性肠 病 主 要 的 临 床 症 状 为
9. 阿 片 类 药 物 临 床 应 用 主 要 分 为
，如可待因。
10. 第 → 个 进 入 临 床 的 Hz 受 体 阻 滞 剂 是
四、问答题{每题 1 0 分 ， 共 3 0 分 )
L 简 述 降 压药 物 中 利 尿 剂 的 分类 、 代 表 药 物 ( 各 举1 个〉 及 适 应 证 。 2. 简 述支 气 管 哮 喘 的 治 疗 目 标 。 3. 简 述抑 制 胃 酸 分 撼 的 药 物 的 分类 ， 每 类 写 出1 个 代 表 药 物 。
得分|评卷人
二、填空题(每空 1分，共 2 0分。选择下列适合的内窑，填在相应的
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2014电大《药物治疗学》期末复习题及答案一、单项选择题（从每题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,每小题1分）1、EBM的核心思想是A.谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策略B.大规模、多中心、随机对照试验结果C.在批判、评价的基础上收集证据D.定量总结、系统评价答案：A2、服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是A.络合状态B.复合体状态C.游离状态D.吸附状态答案：C3、属于肝药酶抑制剂是A.利福平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.氯霉素答案：D4、属于快效杀菌剂的是A.庆大霉素B.磺胺C.红霉素D.青霉素答案：D5、糖皮质激素新制剂是A.化可的松B.美达松C.他米松D.的松药物答案：B6、下列哪项属于间接成本的范围Ａ．求诊支出的食宿费Ｂ．伤残造成的误工损失Ｃ．治疗引起的精神痛苦Ｄ．医生的工资答案：B7、妊娠妇女合并高血压时应该采取的措施是A．采取抗高血压药物治疗 B．终止妊娠C．注意观察护理 D．停止一切日常活动答案：A8、下列不属于β内酰胺酶抑制剂A.阿莫西林B.三唑巴坦C.克拉维酸D.舒巴坦答案：A9、老年人用药应选A.剂量B.用强大C.对性强D.合用药答案：C10、临床预后指标不包括下列哪一项？A．与药物作用直接有关的指标 B.长期大规模人群的观察、随访结果C.病死率、病残率 D.降血压药降低心血管事件、卒中发生率答案：A11、使用专用红处方的药品是A. 西药毒性药品B.放射性药品C. 麻醉药品D. 精神药品答案：C12、下列哪种情况属于药物不良反应？A.药物过量B.药物滥用C.伪劣药品D.药物依赖性答案：D13、洗胃时应注意A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔B.洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗C.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃D.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净答案：A14、促进骨矿化的药物是A.孕激素B.活性维生素D3C.雌激素D.生素K答案：B15、增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用A.头孢呋辛B.头孢氨苄C.头孢克洛D.阿莫西林答案：A16、药物体内过程是指Ａ．药物被机体吸收的整个过程Ｂ．药物被机体吸收,并分布至各个组织器官的整个过程Ｃ．药物在机体吸收、分布及代谢的整个过程Ｄ．药物被机体吸收、分布、代谢和排泄的整个过程答案：D17、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药A．合并充血性心力衰竭 B．合并冠心病 C．合并痛风D．合并心律失常答案：C18、过敏的全身反应不包括A.过敏性休克B.药疹C.血液病样反应D.神经系统反应答案：B19、以下哪类药与糖皮质激素合用可导致心律紊乱A.水杨酸盐B.口服降糖药C. 丙咪嗪D.强心苷答案：D20、一例肺炎患者在使用氨苄青霉素一天后出现全身皮疹，此现象属于哪种药物不良反应？A继发反应 B、变态反应 C、毒性反应 D、特异质反应答案：B二、填空题（每空1分）1、成本常包括___________、 _____________、 ___________。
答案：直接、间接、隐性成本。
2、抑郁症目前提倡______________和______________相结合。
答案：药物治疗、心理治疗3、新的糖尿病分为__________、_________、__________、_____________四大类型。
答案：1型、2型、特殊类型、妊娠。
4、个体化给药方案制定步骤 ___________、 _____________、 ___________、_____________、 ___________。
答案：明确诊断、选择适合的药物及给药途径、确定初始给药方案、观察临床疗效测定血药浓度、修改用药方案。
5、平均稳态血药浓度与______________成正比，与______________成反比。
答案：药物剂量，给药间隔时间6、药物经济学的两大要素是______________和______________。
答案：成本分析、收益评价7、目前认为充血性心力衰竭（CHF）治疗有四种基本药物，即_________、_________、_________和___________。
答案：利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、Ｂ受体阻滞剂。
8、疼痛第一阶梯用药的类型是___________，第二阶梯用药的类型是 _____________，第三阶梯用药的类型是 ____________。
答案：非阿片类、弱阿片类、强阿片类。
三、名词解释（每题3分）1、单方答案：比较简单1分的处方1分，通常只含一、二味药1分。
2、药源性疾病答案：由药物1分不良反应1分引起的疾病1分。
3、治疗药物监测答案：运用各种灵敏的现代分析技术，定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度1分，以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系1分从而确定有效及毒性血药浓度范围1分。
4、药学信息答案：包括药学领域1分所有知识1分的数据1分。
5、成本--效益分析答案：是对备选方案的成本和收益1分均以货币单位计量和描述1分，并对货币化了的成本和收益进行比较评价的一种方法1分。
6．药物治疗学：是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科；是药学学科的重要组成部分；是医药的结合点。
药物治疗是通过应用药物的手段达到消除和控制疾病，预防疾病和提高生活质量的目的。
7．药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
8．合理用药：①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效，安全性，使用，价格对病人适宜；④剂量，用法，疗程妥当；⑤用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小；⑥调配无误；⑦病人依从性良好。
9．标准治疗指南（STG）：是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
10．循证医学（EBM）：其核心思想是谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据（资料），对个体患者医疗作出决策。
11．系统评价（SR）：是针对某一具体的临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的相关的临床研究文章，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，用统计方法进行综合，得到定量的结果，并加以说明，得出可靠的结论。
四、简述题（每题5分）1.简述药理学与药物治疗学的区别。
答案：二者都是研究药物与人体相互作用的科学1分，但各有侧重。
药理学侧重于药物作用的理论研究1分，是药物治疗学的理论基础1分。
药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用1分。
着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法，以及制定药物治疗方案等实际问题1分。
2.简述肝、肾疾病时临床用药原则。
答案：（1）用药必须有明确指征1分（2）选无毒或毒性低，避免用毒性大的药物1分（3）选半衰期短药物1分（4）选疗效与不良反应易观察的药物1分（5）以小剂量为宜，多选用间歇疗法1分五、论述题（每题10分）1、叙述如何调配与使用医疗毒性药品。
答案：调配处方时，必须认真负责1分，计量准确1分，按医嘱注明要求1分，并由配方人员1分及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出1分。
如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配1分。
处方一次有效1分，取药后处方存二年备查1分。
此类药应有专人负责1分、专柜加锁保管1分。
2、叙述抗抑郁药的分类、代表药及作用机制？答案：（1）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺，抑制单胺氧化酶，使单胺类递质降解减少2分（2）三环类：丙咪嗪，阻止NA、5-HT再摄取2分；（3）四环类：马普替林，选择性的抑制NA再摄取2分；（4）5-HT再摄取抑制剂：氟西汀（帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛）选择性的抑制5-HT再摄取4分。
3.叙述药物经济学评价的步骤与应用范围。
答案：（1）药物经济学评价步骤：明确研究的问题1分、确定药物经济学评价的角度1分、确定比较方案1分、选用恰当的药物经济学评价方法1分、治疗成本的估算、治疗结果的测量、确定贴现率和时间偏好、计算经济学评价指标、敏感性分析、做出合理结论与解释1分。
（2）药物经济学评价的应用范围①为卫生资源的宏观决策提供科学依据1分②为临床医疗决策提供指导1分③药学服务质量评价1分④为新药开发提供决策依据 1分⑤为药品生产和经营提供参考依据1分一、药物治疗学的任务和主要内容1．疾病的治疗，包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗是通过应用药物的手段达到消除和控制疾病，预防疾病和提高生活质量的目的。
非药物治疗手段包括物理疗法，手术治疗、放射治疗、心理治疗等。
不同的治疗方法都有各自不同的适应征。
但药物治疗在各种治疗方法中是应用最广泛的治疗方法。
2．药物治疗过程包括四个阶段：①药剂学阶段：是药物治疗最初阶段，指药物以不同制剂的形式，通过不同给药途径，从给药部位进入病人体内的过程。
②药代动力学阶段：进入体内的药物随血液分布到各器官组织，到达病变部位，使该部位的药物浓度达到能发挥治疗作用的水平并能维持一定的作用时间。
③药效动力学阶段：药物到达靶器官或组织后，通过与组织细胞内受体结合或其他作用途径，发挥药理作用。
④药物治疗学阶段：药物通过药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而产生治疗作用。
3．药理学与药物治疗学的区别二者都是研究药物与人体相互作用的科学，但各有侧重。
药理学侧重于药物作用的理论研究，是药物治疗学的理论基础。
药物治疗学是药理学理论在临床的实际应用。
着重研究在疾病防治中选择药物和用药方法，以及制定药物治疗方案等实际问题。
二、影响药物治疗的因素生理因素、病理因素、药物相互作用、耐受性、依从性和其他因素等。
三、标准治疗指南1．标准治疗指南的作用：引导医务工作者采取费用/效果比最好的治疗，对低收入的患者特别有用；可用于培训医务工作者、检查工作质量，也可在采购药品等方面应用。
2．标准治疗的优点：①患者可得到不同医生的标准化治疗；②给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案。
③对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应。
四、循证医学（EBM）与合理用药循证医学的应用过程实际上是医师或药师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，提出最佳治疗方案的过程。
循证医学的各级证据在评价时，EBM中的证据按质量和可靠程度可分为五级（可靠性依次降低）。
一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价（SR）/Meta-分析；二级：单个的样本量足够的RCT结果；三级：设有对照组但未用随机方法分组的试验；四级：无对照的病例观察；五级：专家意见。