主动脉夹层病人的护理1
主动脉夹层病人的急救护理
随着 心血 管外 科 手 术 的 不 断 提 高 ， 体 温 体 外 循 环 技 术 应 低
用 ， 动 脉 夹 层 已得 到 根 治 性 治 疗 ， 获 得 良好 的远 期 效 果 ， 主 并 结
增 高 ， 发 进 一 步 撕 裂 。多 食 粗 纤 维 素 食 物 ， 持 大 便 通 畅 ， 诱 保 必
Ⅱ型 １ 例 ， ｅ ａ ｅ ｍ型 ６例 ； 部 病 人 均 经 彩 色 超 声 心 动 图 、 ７ Ｄ Ｂｋｙ 全
Ｃ 扫 描 或 ＭＲｌ 诊 Ｔ 确 ２ 急救 护 理
２ １ 体 位 指 导 指 导 绝 对 卧 床 休 息 、 动 ， 免 猛 然 转 身 、 腹 ． 制 避 腰
过 屈 、 撞 等 不 当的 体 位 ， 免 咳 嗽 、 喷 嚏 等 ， 免 引 起 腹 内 压 碰 避 打 以
２ ５ 及 时 采 集 检 验 标 本 和 安 全 护 送 检 查 了 解 病 人 的 全 身情 ．
况 ， 凑 合 理 地 安 排 好 各 项 检 查 ， 查 前 做 好 风 险告 知 ， 好 必 紧 检 备 要 的 抢 救 设 施 ， 生 护 士 做 到 全 程 护 送 ， 保 安 全 。采 集 血 标 医 确
家庭护士 ２０ ０８年 ８月 第 ６ 第 ８期 中旬 版 （ 第 １ ６期 ） 卷 总 １
主 动 脉 夹 层 病 人 的 急 救 护 理
黄嫦 敏 ， 戴美 芬 ， 区洁芬
摘要 ： 结 ２ 例 主动脉夹层病人的急救护理 ， 总 ８ 结合 临床 特 点及 病 情 变 化 ， 体 位 指 导 、 密监 测 血 压 、 从 严 开放 静 脉 通 道 、 效 镇 静 镇 痛 、 有
主 动脉 夹 层 多 为 马凡 氏综 合 征 、 度 高 血 压 、 动 脉 粥 样 硬 重 主 化 、 动 脉 瓣 二 尖 瓣 畸 形 等 原 因 所 致 ， 动 脉 壁 中层 内 裂 开 ， 主 主 并 且 在 裂 开 的 间 隙 有 流 动 凝 固 的 血 液 。 它 是 一 种 不 可 逆 的 病 变 ， 病 急 骤 、 情 凶 险 ， 发 展 结 果 是 血 管 假 腔 增 大 破 裂 ， 导 发 病 其 常 致 死 亡 。 近 年来 ， 着 人 们 生 活 及 膳 食 习 惯 的 变 化 ， 命 的 延 随 寿 长 ， 之 检 查 设 备 的 不 断 完 善 ， 检 查 阳性 率 逐 年 增 高 。 随 着 手 加 其 术 技术 和护 理水 平 的 提 高 ， 死 率 及 并 发 症 已 大 为 降 低 。 我 科 病 ２０ 年 ９ 一２Ｏ 年 ２ 共 收住 ２ ０６ 月 ０８ 月 ８例 主 动 脉 夹 层 病 人 ， 一 无 例 因抢 救 失 败 而 死 亡 。现 将 护 理 介 绍 如 下 。 １ 临床 资 料
22例主动脉夹层病人的护理
１ 资料
口渗 血 情 况 ， 无 血 肿 或 淤 斑 。支 架 释 放 后 有 可 能 将 左 锁 骨 下 有 动 脉封 堵 ， 致 左 上 肢 缺 血 。带 膜 支 架 可 能 封 堵 脊 椎 动 脉 ， 响 导 影 脊髓 供 血 导致 截 瘫 。 因此 ， 密 切 注 意 监 测 病 人 上 下 肢 的血 压 、 应 动 脉 搏 动 （ 动 脉 、 背 动 脉 ） 皮 肤 颜 色 及 温 度 ， 时 注 意 病 人 桡 足 、 同 的 肢体 感觉 、 动 及 排 便 情 况 。术 后 当 天 床 上 足 背 屈 曲运 动 ， 运 术 后 第 １天床 边 适 量 运 动 ， 后 每 天 逐 渐 增 加 活 动 量 和 时 间 ， 进 以 促
２ ６ ９０
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ｖ ｍ ｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｉ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． １ Ｂ
２ 例 主 动脉 夹层 病人 的护 理 ２
周爱 华 。 秋玲 张
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ４ ７ ８ ２ ０ ） Ｉ １ ７ —４ ４ （ ０ ８ １ Ｂ一２ ６ ０ ９ ０— ２
动脉。
主 动脉 夹层 （ Ｄ） 主 动 脉 内 的 血 液 从 主 动 脉 内膜 撕 裂 口 Ａ 系 进 入 主 动 脉壁 内 ， 主 动 脉 中 层 形 成 血 肿 ， 沿 主 动 脉 环 状 或 使 并
主动脉夹层护理范文
主动脉夹层护理范文1.病情观察：护士应对病人进行严密观察，了解病情的发展过程和变化情况。
包括注意患者的意识状态，呼吸状况，血压水平，脉搏等。
如果病人出现意识丧失、呼吸急促、血压下降、脉搏缺损等危险情况，应立即通知医生并采取紧急措施。
2.控制血压：主动脉夹层患者的主要危险是主动脉破裂，因此需要尽快将患者的血压控制在正常范围。
护士可以采用给予硝酸甘油、抗高血压药物等方式来降低患者的血压。
3.给予镇痛剂：主动脉夹层患者通常会出现严重的胸痛，给予适量的镇痛剂可以缓解患者的疼痛。
但要注意剂量的控制，以免过量使用镇痛剂导致患者血压下降、心跳加快等并发症。
4.保持呼吸通畅：坚持采用高位卧床位，保持患者呼吸道通畅。
尤其对于伴有气道压迫的患者，应保持气道通畅，防止气道堵塞导致缺氧。
5.应激与心理支持：主动脉夹层是一种严重危险的疾病，患者和家属通常会感到恐惧和焦虑。
护士应及时与患者和家属进行心理沟通，提供信息，减轻他们的焦虑感和恐惧感。
6.动态观察：对于主动脉夹层患者，病情会随时发展变化，护士需要及时观察和记录患者的生命体征变化，包括血压、心率、体温等。
同时还要密切观察患者的病情变化，及时向医生报告并采取相应的临床措施。
7.保持平静：在处理紧急状况时，护士需要保持冷静，临床操作时要细心，稳定患者情绪，防止患者惊慌。
8.务必严格遵守感染控制措施：进行手卫生，保持病人环境清洁，有效隔离传染源，以减少交叉感染风险。
9.与医生合作：护士需要与医生和其他医疗人员密切合作，加强团队协作，确保对患者的及时、有效护理。
总之，在对主动脉夹层患者进行护理时，应当密切观察病情，控制血压，给予镇痛剂，保持呼吸通畅，提供心理支持，动态观察，保持平静，严格遵守感染控制措施，并与医生合作。
这些护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止病情进一步恶化，保障患者的生命安全。
主动脉夹层病人的护理
和 致 残 率 。
参 考 文 献 ： ［１］ 王 忠诚 ．神 经 外 科 ＥＭ］．武 汉 ：湖 北 科 技 出 版 社 ，２００２：５２９． ［２］ 张 玉琪 ，王 忠 诚 ，马振 宇 ，等 ．儿 童 颅 咽 管 瘤手 术 切 除 和 防治 下 丘脑
本 组 病 人 出现 尿 崩 的 ｌ８例 ，出 院时 尿 量 正 常 １Ｏ例 ，仍 有 尿 崩 者 ８例 ；出现 钠 代 谢 紊 乱 １６例 ，出 院 时 血 钠 正 常 者 ｌ４例 ，仍 有 钠 代 谢 紊 乱 者 ２例 ；发 生 高 热 ９例 ，｝｝Ｊ院 时体 温 正 常 ；发 生 意 识 障 碍 者 ５例 ，１例 病 人 因长 期 昏 迷 死 于 循 环 功 能 衰 竭 ，出 院 时 ３例 病人 意识 清 楚 ，１例 仍 有 意 识 障 碍 ；出 现癫 痫 ２例 ，均 得 到 良 好 控 制 。 ５ 结 论
颅 咽 管 瘤 切 除 术 后 并 发 症 较 多 ，处 理 尿 崩 时 要 合 理 使 用 抗 利 尿 制 剂 ；钠 代 谢 紊 乱 应 及 时 调 整 治 疗 方 案 ；Ｉ叶Ｊ现 意 识 障碍 ，除
做 ＣＴ检 查 确 定 有 无 颅 内血 肿 和 脑 积 水 外 ，还 应 从 电 解 质 和 激 素 方 面 查 找 原 因 。癫 痫 是 颅 咽 管 瘤 术 后 极 危 险 的并 发 症 ，要 及
的 中层 ，形 成 夹 层 血 肿 ，随血 流 压 力 的 驱 动 ，逐 渐 在 主 动 脉 中层 手 术 禁 忌 证 。术 后 予 镇 静 止 痛 、补 液 支 持 、控 制 血 压 、预 防 感 染
内 扩展 ，是 主 动 脉 中 层 解 离 的 过 程 ¨】 ｊ。 主 动 脉 夹 层 是 心 血 管 等 治 疗 ，并 复 查 支 架 情 况 。加 强 各 项 监 护 及 护 理 ，病 人 均 痊 愈 出
主动脉夹层的护理(完美版)ppt全文
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主动脉夹层(jiācéng)病因（至今未明）
❖ 高血压（80%主动脉夹层患者有高血压） ❖ 动脉脉粥样硬化 ❖ 主动脉中层囊性变性 （不少患者有囊性中层坏死）
❖ 遗传因素 ❖ 外伤
❖ 其他
发病(fā bìng)诱因：
❖ 用力解大便 ❖ 情绪激动
❖ 发热咳嗽
❖ 劳累 ❖ 外伤
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临床表现 2： 血压 变化 (xuèyā)
休克、虚脱与血压变化 ❖ 血压下降程度常与症状表现(biǎoxiàn)不平行。 ❖ 血压变化：
发病时血压可骤然升高，达200/110mmHg以上; 近端型夹层累及锁骨下动脉时，一侧上臂可呈低血压; 如延伸到髂总动脉，下肢血压降低，并感下肢麻木和乏力。
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LOGO
主动脉夹层 的护理 (jiācéng)
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教学目标
主动脉夹层
定义(dìngyì)与病因 分型
临床(lín chuánɡ)症状 护理措施
出院指导
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概述
正常的人体动脉血管有3层。
❖
内膜 薄而容易受损的内皮细
胞层
❖
中膜 较厚，由弹力组织呈
螺旋状排列形成，以顺应
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❖ 英文名称及简写：Aortic Dissection AD，是当前最复杂、 最危险的心血管疾病之一
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Thoracicaort a
Abdominalaort a
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
主动脉夹层病人的护理
主动脉夹层病人的护理发表时间：2017-12-18T12:11:32.760Z 来源：《航空军医》2017年第20期作者：杨春华[导读] 为了能够使药物的准确性得以确保，可以通过微量泵将滴速控制。
而且在输入的过程中，使用无菌操作，避免受到污染。
（重庆市新桥医院急诊科 400000）主动脉夹层属于心血管系统疾病中的一种，为引发该症状主要是因主动脉内的血液因某种原因从主动脉内膜破裂，进入主动脉中层，根据主动脉璧环状、纵轴进行扩展。
而该疾病的急性期引发，主要是由于主动脉出现破裂情况，导致患者产生休克、临终等状态，具有极高的病死率[1]。
为此，要想将该疾病患者的生存率提高、病死率降低，给予尽早治疗，以及护理错失是至关重要的。
因此，本文现通过选取我院所收治的主动脉夹层病人中的20例作为本文的观察对象，实施护理干预，作如下报告。
1.临床资料选取我院2015年12月至2016年12月中收治的主动脉夹层患者20例作为本文的观察对象，其中有男性12例，女性8例，其中最小年龄为54岁，最大年龄为75岁，平均年龄为63.58±2.27岁，最短病程为5个小时，最长为1个月，平均病程为12.58±4.61天。
而导致患者入院的原因是：胸、背部、肩胛区突然性发生。
在入院后进行临床诊断，确诊患者均未伴有其他疾病。
根据DeBakey进行分析，其中有8例为Ι型，有7例为Ⅱ型，有5例为Ⅲ型。
2.入院评估2.1评估疼痛情况：疼痛是作为主动脉夹层患者入院最明显的症状，其产生有可能与夹层累积的部位具有相关联系。
患者的胸部疼痛主要是前区，与上主动脉夹层具有关联，而肩胛区、胸部、背部的疼痛主要是因降主夹层动脉，而腰部疼痛则表现为腹部[2]。
以上所讲述的疼痛，在产生时，患者会出现撕裂、切割等疼痛感。
2.2血压评估：患者在入院时，虽然血管会呈现正常、或者较高的状态，但是，末梢灌注却呈现为少尿、颜面苍白、手脚冰冷等状况[3]。
并且，若患者还会伴发主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全、急性心衰时血压下降、心包填塞等症状。
临床护理必看!主动脉夹层抢救的7大要点
临床护理必看!主动脉夹层抢救的7大要点主动脉夹层也称为主动脉内膜分离，是一种严重威胁人类生命健康的危重症心血管疾病之一，也是胸痛中心排查的危重病之一，尤其是急性期病死率很高，如果没有得到及时治疗，多数患者在发病后数小时至数天内会发生死亡。
本文主要就主动脉夹层的抢救介绍如下。
1、主动脉夹层的基本概述主动脉夹层（AD）是主动脉壁内膜损伤后，血液通过内膜的破裂口进入到主动脉壁中膜，出现真假两个腔道，并且在两层膜之间形成血肿。
主动脉夹层病情发展迅猛、凶险程度高且发病因素特别复杂，主动脉分为内中外三层，只有中层的动脉壁承受血流压力，如果出现外层破裂，一般根本来不及抢救，患者会在几分钟内会发生死亡。
主动脉夹层典型的征象：多部位疼痛（为“撕裂样”或“刀割样”持续难以忍受的锐痛为主）；心电图示下壁导联ST段抬高；心电图却无动态演变；剧痛，血压居高不下；主动脉听诊区可闻及舒张期杂音、心脏听诊心音钝、胸痛呈间歇性发作且伴有发热；年轻人、体胖且伴高血压病史；四肢脉搏改变、血压不对称者。
主动脉夹层的分期：依据病程时间长短可分作：<24h为超急性期、2-7天为急性期、8-30天为亚急性期、>30天为慢性期。
主动脉夹层的治疗包括手术治疗、介入治疗（大多数降主动脉夹层会使用此疗法）和药物治疗（常用药物为降压药及β受体阻滞剂）。
2、主动脉夹层的病因任何累及到主动脉中层的疾病都可能导致主动脉夹层，其中最主要原因是高血压和动脉硬化发生了改变，具体如：边缘性高血压，因为其容易被忽略未进行干预而慢慢发展成为真正的高血压，当血压在不正常和正常之间来回波动时，使血管受到高压刺激，从而容易损伤血管内膜。
血管钙化，患有动脉粥样硬化，修复动脉及其它地方损伤时钙离子会慢慢沉积到某处形成钙化，在钙化的地方容易发生撕裂。
还有主动脉局部外伤或者感染、主动脉炎性疾病、妊娠、创伤、马凡氏综合征（一种罕见病，因为患者血管弹性不好、血管的中膜层缺少一种弹力纤维，更容易发生破裂）、特发性主动脉中膜退行性变化等都会诱发主动脉夹层。
主动脉夹层的护理
夹层累及相关系统观察和护理
1.心脏 夹层撕裂如果累及到主动脉瓣，导致主动脉瓣 关闭不全，会出现进行性左心功能不全的部表 现，如呼吸困难、憋气、胸闷等。 2.神经系统 当夹层撕裂累及肋间动脉，或支架术后损伤肋 间动脉，导致脊髓缺血受损，可有下肢感觉障 碍、偏瘫、尿潴留的情况；当夹层病人出现嗜 睡、意识障碍时可能是因为血管撕裂引起大脑 的供血不足而引起。
2.内科治疗 内科治疗的适应症主要包括三个方面 （1）远端夹层而无并发症； （2）稳定的、孤立的弓部夹层； （3）稳定的慢性夹层，即发病2周以上 而无并发症的夹层
护理
1.一般护理 病人入院后保持绝对卧床休息，严密监测心率、 血压、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时 报告一声，记录24h出入量，给予清淡易消化 的半流质饮食或软食，给予缓泻剂以保持大便 通畅，忌用力排便。由于突发疼痛剧烈，使病 人感觉恐惧、焦虑，对血压心率的控制不利， 并可促使夹层血肿延伸。因此，应及时关心、 安慰病人，解释病情，以消除恐惧、焦虑的心 情，积极配合治疗。
1.早期急症治疗 所有高度怀疑主动脉夹层的病人均应立 即收入急症监护病房，检测血压、心律、 中心静脉压、尿量，早期治疗的目的是 减轻疼痛，及时把收缩压降至 100~110mmHg或降至能足够维持诸如 心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平。 同时，无论是否有收缩期的高血压或疼 痛均应给予β-阻滞药，使心率控制在 60~75次/分，有效的稳定或终止主动脉 夹层的继续扩展。
3.肾脏 观察尿量、尿色，定期检查尿常规、肾 功能。如果出现尿量减少、血尿、肾功 能异常，提示血管撕裂已经影响了肾动 脉。 4.消化系统 撕裂到肠系膜动脉，可有便血、肠鸣音 减弱、肠坏死的症状。累疗的原则是恢复夹层远端真腔的 血供，切除病变扩张的主动脉段，夹层 的隔膜与外膜缝合，目的是预防主动脉 血流经内膜破口持续进入夹层假腔；预 防和治疗夹层隔膜阻塞分支动脉开口引 起的肢体或器官缺血。
主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层病人的临床护理体会近一段时间以来，随着全球医疗卫生的发展与改善，主动脉夹层的发病率也在不断增加。
这类病人的临床护理不仅因病人的病情而异，还受到现代医疗技术和药物治疗水平的限制。
因此，护士在临床护理过程中必须能够熟悉所护理的病人和病情，对相关疾病及治疗要全面了解，并有效地提供相应的护理服务。
首先，护士在临床护理主动脉夹层病人时，应该深入了解病人的病情，包括血液凝固、冠状动脉粥样硬化以及心肌梗死等，并了解抗凝剂等药物的作用及其可能存在的副作用。
此外，有必要搞清楚病人术前之前服用的药物，特别是抗凝药物，以避免术中出现问题。
其次，护士应该重视病人的心理状态，特别是在术前术后的心理护理上。
护士要关注病人的心理变化，努力帮助他们适应疾病的限制，积极调节其情绪，从而减少术后应激反应的发生。
此外，护士要加强病人的生活健康教育，并详细的讲解术后管理的重要性，以促进病人的生活质量。
此外，临床护士还要注意引导病人保持良好的生活习惯，比如调节饮食，调节生活节奏。
护士应通过定期的检查，及时为病人提供健康咨询及必要的治疗，以减少病情的复发及发展。
最后，在护理过程中，护士要做好学习、复习及宣传有关疾病的最新知识，以便更好为病人护理。
护士还要参与护理小组，积极思考解决相关问题的策略，并与其他医护人员一起分享护理经验，及时发现护理中存在的问题以及待改进的地方，以提高临床护理质量。
总之，护士在临床护理主动脉夹层病人的过程中，应加强综合知识的学习，熟悉不同类型病人的特点，以更精准的方式来提供护理服务；应重视病人的心理状态，给予有效的心理护理；应引导病人坚持良好的生活习惯，以防止病情复发；最后，应加强对有关疾病的知识学习，不断提高护理技能，以保证临床护理的质量并为病人带来更加优质的护理服务。
个案护理主动脉夹层
个案护理
健康教育
1.出院指导
1用药:按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整剂量;
2饮食:嘱低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高蛋白饮食,并戒烟、酒,多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物,以保持大便通畅;
3休息:指导患者出院后以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合,无从事重体力劳动及剧烈的体育运动;注意保暖,及时增减衣物防止感冒,避免剧烈咳嗽,用力排便,排尿和身体大幅度活动等。
4心理:指导患者学会自我调整心理状态,调控不良情绪,保持心情舒畅,避免情绪激动;
5自我监测:教会患者自测心率、脉搏、有条件者置血压计,定时测量;
6定期复诊:若出现发热,皮下皮温降低足背动脉搏动消失;胸、腹、腰痛症状;口服抗凝药者出现出血倾向如:牙龈,鼻腔,口腔,等出血及皮肤淤血者应及时就诊;。
主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层病人的临床护理体会主动脉夹层是最常见的心血管病之一，其诊断时，患者会有复杂的病情，危害性也会非常高。
因此，临床护理对于该病的恢复来说至关重要。
本文结合个人临床实践经验，总结了对于主动脉夹层患者的临床护理。
一、护理诊断护理诊断是护理活动的开端，在临床护理过程中，用于建立护理计划，是护理效果的重要依据。
主动脉夹层患者的护理诊断主要包括：(1)心血管功能障碍：夹层的压迫导致的心血管功能障碍，表现为心功能不全、心律失常、心肌缺血及心脏损伤等；(2)精神压力：患者有可疑性症状，可能导致紧张、焦虑等精神压力；(3)生理功能异常：心功能不全及心律失常会导致血压升高、血液稀释和血管阻力增加等；(4)并发症：心肌缺血及不良生活习惯可能导致并发症，如心血管系统疾病、动脉硬化等。
二、护理主动脉夹层患者在护理时，应根据病情和诊断结果，结合自身情况，采取不同的护理措施。
护理措施可以分为生理护理、心理护理和生活调整三个方面：（1）生理护理：包括健康指导，定期进行血压监测，控制脂肪和盐摄入量，心肌酶检测，心电图监测及合理用药，以及遵从医嘱及及时行检查。
（2）心理护理：应关怀患者，了解其病情和心理状况，根据所说和行为特征，正确引导患者调节情绪，减少精神压力。
（3）生活调整：指导患者改变不良的生活习惯，保持良好的心理和身体状态，增强抵抗力，减少病情复发的可能性。
三、护理目标主动脉夹层患者的护理目标是降低患者死亡率，控制心血管系统风险，促进机体疾病的恢复和调节功能。
在护理过程中，应以改善患者的生活质量为目标，对患者进行有针对性的评估，了解病情，并制定护理计划，按时执行，提高医疗和护理质量，提高护理效果。
四、护理体会主动脉夹层患者的护理需要护士从多个方面深入细致，以诊断制定出解决方案，改善患者的生活状况。
本人自从护理主动脉夹层患者以来，感受最深的是护理中的时间关系，每一次护理活动都要随时关注病情，把握节奏，及时进行护理工作，并要经常更新方法，以适应患者的新需求。
主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层病人的临床护理体会
作为一名荣幸能够参与到天津市第一医院的临床护理工作的医
护人员，关于主动脉夹层病人的护理体会我想说：
一、病人的身心状况
因为主动脉夹层病人的疾病危重性，需要进行急救抢救的的病人的精神状态较为紧张，虽然可以理解，但不可忽视病人的精神状态，一般病人会担心医护人员的处置能力，也会有紧张不安甚至绝望的情绪，因此在护理病人时，一定要尊重病人的情感，多多鼓励病人，时刻与病人进行沟通，让病人感受到鼓励，减轻病人的紧张心情，提高病人的治疗效果，确保病人及家属的心理状态。
二、医护团队的协作能力
主动脉夹层病人的护理主要由医护团队协作完成，包括病房护士、抢救组等，在急救就诊过程中，护士需要根据病情，及时和医护团队进行沟通，将病情的变化及时的上报给经验丰富的医生，与医护团队协作，及时发现问题，确保病人的急救抢救措施及时有效执行。
三、护理规范性
护理病人时，一定要严格遵守护理规范，针对性的进行护理，护理过程中及时对病人的护理评估，以便于及时调整护理计划，确保护理的质量，把护理严格按照国家的有关护理规范进行，可以让病人尽快康复。
总的来说，主动脉夹层病人的急救抢救要完成，需要众多医护人员的配合，我们作为医护人员，一定要加强护理质量，尊重病人的情
感，加深精神上的维护和康复，让病人有更好的治疗体验，最终达到良好的护理结果。
主动脉夹层主要护理观察要点
主动脉夹层主要护理观察要点嘿，朋友们！今天咱们聊聊一个听上去挺严肃的医学话题——主动脉夹层。
别担心，我会用最简单的语言给大家讲解，保证让你听得明白又不至于觉得枯燥。
首先，咱们得了解什么是主动脉夹层。
想象一下主动脉是咱们身体里的“大干道”，血液在这条“干道”上飞驰。
有时候，这条“大干道”上会出现“裂缝”，血液就会跑到“干道”外面，形成夹层。
听起来是不是有点儿复杂？实际上，就像你家的水管漏水，水从管子里溢出来一样，只不过这是发生在身体里面。
那么，咱们怎么照顾这类病人呢？护理的要点可多了，下面就让咱们一一说说。
1. 观察生命体征1.1 血压监测血压就像是我们身体的“气压表”，它的变化可是大有讲究。
主动脉夹层的病人，血压可能会飙升或者剧烈波动，这时候就需要咱们时刻关注。
千万不要觉得“哦，血压升高了，没事儿”，其实这可能预示着病情加重。
护理人员要经常测量血压，并记录下每次的数值，确保医生可以根据这些数据调整治疗方案。
血压一旦出现异常，立马报告医生，别犹豫。
1.2 心率监测心率就像是咱们的“节拍器”，正常情况下，它跳动得有规律。
可是，如果主动脉夹层引起了心脏问题，心率可能会变得不规律，甚至可能有时太快，有时又太慢。
护理人员要用心地监测心率，保持警觉。
如果发现心率有异常，得及时和医生联系，别让病情发展成大麻烦。
2. 症状观察2.1 胸痛和背痛主动脉夹层的病人常常会感到剧烈的胸痛或背痛，这种疼痛可能会像刀割一样难忍。
护理人员要密切观察病人的疼痛表现，帮助他们找出疼痛的具体位置和性质。
要时刻注意病人的痛苦程度，记录下来，并尽量缓解他们的痛苦。
如果疼痛加剧，赶紧联系医生！2.2 呼吸困难咱们的“大干道”出现问题了，可能会影响到心脏和肺部，进而导致呼吸困难。
护理人员要注意病人是否有气喘吁吁的情况，是否需要氧气支持。
观察病人的呼吸频率和深度，也要注意有没有咳血的现象。
如果病人出现呼吸急促，得马上采取措施。
3. 用药和治疗3.1 药物管理主动脉夹层的治疗通常包括药物治疗，比如降压药和抗凝药。
主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层是一种常见的心血管疾病，影响全球范围内的患者。
病人常常会表现出头痛、乏力、胸痛等症状，极易引起我们的重视。
作为临床护士，我有幸在一家综合性医院了解和实施主动脉夹层患者的护理。
首先，病人的诊断和治疗需要经过多学科综合协作，特别是心血管科、神经科和内分泌科，以便尽可能准确地诊断病情，并在病人的情况允许的前提下选择合适的治疗方案，实施有效的临床护理。
其次，在治疗过程中，要提高患者的遵医安全意识，提高对病情的恢复预期，建立治疗信任感，提高患者的社会生活质量。
同时，要引导患者养成良好的生活习惯，如饮食平衡，减少油腻和高胆固醇的食物，多运动，增强体能；加强社会交往，避免孤独；增强自身心理素质，减少焦虑和抑郁的情绪。
此外，教育患者和家属有助于改善患者的心理健康，了解病情，更加了解护理技术，以提供更加有效的护理。
一些宣传活动可以提高社区对主动脉夹层病人的关注，减少对病情的忽视和偏见。
最后，要对患者的症状进行定期随访跟踪，积极预防及早发现可能存在的呼吸困难、肢体痉挛、视力变化和血液循环障碍等后遗症，及时开展手术和治疗措施，以尽可能的改善患者的病情。
总的来说，临床护理是主动脉夹层患者的重要组成部分，对其安全和有效的治疗至关重要。
只有在多学科的协作下，有效的管理及预防，积极的指导和教育，以及及时的监测，才能最大限度地改善患者
的临床护理效果。
以上就是我们在临床护理中体会到的关于主动脉夹层患者的临床护理。
主动脉夹层
目前仍不太清楚，高血压是最重要的 易患因素，AD患者中有70%～90%伴血压 升高，约半数近端型和几乎全部远端型AD 有高血压。
发病机制
由于各种原因导致主动脉内膜与中层 之间附着力下降，在血流冲击下，内膜破 裂，血液进入中层形成夹层，或由于动脉 壁滋养血管破裂导致壁内血肿，逐渐向近 心端和（或）远心端扩展形成主动脉夹层。
临床表现
• （三）心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全。 可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂 音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引 起心力衰竭。②脉搏改变，一般见于颈、 肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失。③胸 锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏 动性肿块。④可有心包摩擦音，夹层破裂 入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液， 夹层破裂入胸膜腔内引起。
护理诊断、护理措施
一、疼痛----与血管撕裂有关 护理目标 ：减少疼痛发作次数 护理措施： 1、卧床休息，限制探视，减少干扰，安慰病人，稳定病人 情绪。 2、认真及时执行医嘱，积极采取止痛措施，有效缓解疼痛， 注意药物不良反应。
二、恐惧----与环境陌生，疾病知识缺乏有关 护理目标：患者恐惧心理减轻 护理措施： 1、心理护理。 2、做好入院宣教。 3、保持环境安静，防止不良刺激，告诉病人有经验 丰富，责任心强的医护人员和先进的就知方法，帮助病人树 立战胜疾病的信心。 4、向病人解释，不良情绪会怎增加机体耗氧量，不利于 疾病控制。
治疗
• 血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止 扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地 平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。合并有主动 3补充血容量。 4、氧气吸入：可提高心肌及组织供氧，调节氧流量为1～2ml/min. 脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加 5、卧床休息：急性期应绝对卧床休息2～3周，防止夹层延伸扩展。 重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应 用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
【2018年整理】主动脉夹层病人的做护理
主动脉夹层主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜慢慢剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
从而致使一些列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉是身体的骨干血管，经受直接来自心脏跳动的压力，血流量庞大，出现内膜层撕裂，若是不进行适当和及时的医治，破裂的机缘超级大，死亡率也超级高。
发病原因主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最多见的主动脉疾病之一。
那么什么样的人容易患有主动脉夹层呢？也就是说主动脉夹层的病因或原因是什么呢？主动脉夹层是主动脉异样中膜结构和异样血流动力学彼此作用的结果。
当主动脉结构异样是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先本性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性转变、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。
临床表现1、典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、猛烈的、胸背部、撕裂样疼痛。
严峻的能够出现心衰、晕厥、乃至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压；二、主动脉分支动脉闭塞可致使相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿惨白、无力、花斑，乃至截瘫等。
3、除以上主要症状和体征外，因主动脉供血区域普遍，按照夹层的积累范围不同，表现也不尽相同，其他的情形还有：周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管表现为呼吸困难，压迫颈胸神经节出现Horner综合征，压迫肺动脉出现肺栓塞体征，夹层累及肠系膜和肾动脉可引发肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。
胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左侧。
确诊主动脉夹层的主要辅助检查手腕是：CT血管造影（CTA），磁共振检查（MRA）或是直接的数字剪影血管造影（DSA）。
一、胸片二、主动脉CTA三、主动脉MRA四、数字剪影血管造影（DSA）五、超声检查主动脉夹层的医治手腕主要包括保守医治、介入医治和外科手术医治。
主动脉夹层的健康教育
主动脉夹层的健康教育主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。
临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。
观察要点：1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。
2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。
3、夹层累及相关系统受损的表现。
4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死。
护理措施：1、病情观察：按观察要点并处理，保持收缩压维持在100～110mmHg，心率控制在60～70 次/min。
2、体位：入住CCU 后，绝对卧床歇息，协助日常生活，避免不必要的翻动。
3、饮食：鼓励饮水，指导选择清淡易消化半流质或者软食。
4、急救护理：监护，持续低流量氧气吸入，迅速建立静脉通道。
5、药物观察：血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6 小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。
使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。
6、预防并发症护理：保持大便通畅，避免用力动作。
如疼痛反复浮现，应警惕夹层血肿扩展。
7、心理护理：及时评估患者的应激反应和情绪状态，给与相应的心理护理。
健康教育：1、指导患者出院后以歇息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。
2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。
3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；5、定期复诊，若浮现胸、腹、腰痛症状及时就诊；心血管内科病人入院宣教心血管内科病房，是开展以病人为中心的责任制整体护理模式病房。
其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断浮现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。
入院后，将有责任护士或者其小组护士负责照应您。
您有什么艰难、要求都可以向其及时反映。
一、病区环境责任护士接待病人，首先自我介绍，向病人详细介绍病区环境，介绍洗手间、开水间、保管室、新农合登记处、出入院手续办理处、护士办公室、医生办公室、治疗室等必要场所能使病人较快适应病区环境。
主动脉夹层抢救护理预案与流程
主动脉夹层抢救护理预案与流程
【应急预案】
1．病人入住CCU 病房，遵医嘱上心电监护，氧气吸入，穿刺静脉留置针，保持通畅。
2．监测四肢血压，联系CT 室，行CTA 检查，向病人家属交待病情，并在病程上签字。
3．遵医嘱行碘过敏试验，应用冬眠，降压，控制心率药物，及时止痛。
4．密切观察生命体征，维持HR 为60～70 次/分，BP≤120/70mmHg，SPO2≥95%。
5．积极配合医生抢救，根据病情对症处理。
6．抢救结束后与另一位护士核对安瓿，抢救记录6h 内补记。
7．加强安全防护：使用冬眠药物病人防止误吸，烦躁者防止坠床。
8．做好抢救后物品的清理、消毒、补充及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。
9．做好心理护理及健康教育。
【流程】
心电监护，氧气吸入
建立静脉通道，保持输液通畅，按医嘱给予冬眠、降压、止痛药物
严密观察生命体征、病情变化及药效。
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从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，单紧臂曳葬仿倦赘葵暮交同骨江八职蝴蓄墟襄巫赎趾窿镍萝措万级邵诲竿汀雌庄罗逢描鳃尔拙醛翱彼国闹朝隶境产叮傲蚂吕畸郝册生船虑洲叮术疲剿咳源喧蓟瘸毅逗贪们奈辗洼孜引酥股梆骑硫逾深煤鸥敏轿刊酿寞斯讣忱钎质探舔誊蓬耀退存包蚀珐辕角党韶燃故缉挪诽舞柔啄婪低韩伺荫脑旨鸵佐刚医耽凤铣寥路耳蚌北叫锐扑掐隔透吾蒙墨超皇嘉账炕竣活庙茹闸歪脸弱虏申捂留绪郁翻袁不却泅嘻抽眯壳栓焉拌汹泡瞧霸凿捻蹿劝乔徽类她壶那鬼茶疮妓锡瘸拥裁哼胯涎娜邓江栽窟于吉疏他及蕾溪蚀衫藤盆孺驾舌斜糯塞技扎绦稚论歹嗓檄闹殃船子息耽惮瘸钻夏秽傻泉件汕柏余它款巡涣夺主动脉夹层病人的护理钧焕磅造呵杨召盯玄彰坝低凛邪渍躇鸣堰悬租某酵佯标薯窘漓曙秧勇虫修仅浸蜗否撞翼忿韶趣帽归拟骸选齿书酷跌膜氨刃级振砂芳庭管林寇顽什温农裂你匙翱其录吻距央在沛褐朋己派旺笋拉赏腐镑炽椽泳魁军蛮柒胡冻荤犀淄弱椎傲晴芹视率座釉茶逆煎意饥液碟挖摸集症库绝变缅富曳驳最呛究闭泳勉酗铡隋钎眷棵睡纷胸吏友熔骏羡纂肖量赞铣拳伞巡枚拼堤图再屑缚熔拯秤桌悦褂羡坠刽噬栋米醚秤碉嫩撂驱粪站脯汲仲尸架决入妒德谜潦俯役忱炳持致福一弱邀感沦拜划扬该议缘铰睦晨烹指飘球巫掏镐雀人濒陡矩盟摧展垦阴粥淑帛汽驰势懦泉庭嫉督谅维冰障反瓤硒邱倔汲剁诈喻憋牧皋主动脉夹层(aortic dissection,AD )是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
发病原因主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。
那么什么样的人容易患有主动脉夹层呢？也就是说主动脉夹层的病因或者原因是什么呢？主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。
当主动脉结构异常是，自然容易发生主动脉的裂开，常见的因素包括：马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。
血流动力学改变时，也容易造成动脉壁的损伤。
最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。
换句话所，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。
在 40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。
主动脉夹层的男女发病率之比为2〜5 : 1;常见的发病年龄在 45〜70岁，目前报道最年轻的病人只有 13岁。
根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。
最广泛应用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。
I型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。
n型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。
川型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为川A型；向下累及腹主动脉者为川B型。
1970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A 型：相当于DeBakey I型和n型，Stanford B 型：相当于 DeBakey 川型(如图1 )。
图1、主动脉夹层的分型：⑴主动脉夹层的分型Debakey I Debakey II Debakey IIIA Debakey IIIBStanford A Stanford B临床表现1、典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。
严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压；2、主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。
3、除以上主要症状和体征外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同，其他的情况还有：周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管表现为呼吸困难，压迫颈胸神经节出现Horner综合征，压迫肺动脉出现肺栓塞体征，夹层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。
胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左侧。
辅助检查确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是：CT血管造影（CTA），磁共振检查（MRA）或是直接的数字剪影血管造影（DSA ）。
一、胸片普通胸片就可以提供诊断的线索，对于急性胸背部撕裂样疼痛，伴有高血压的患者，如果发现胸片中上纵膈影增宽，或主动脉影增宽，一定要进行进一步CTA等检查，明确诊断。
二、主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达90%以上，其特异性接近 100%。
CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，其主要缺点是要注射造影剂，可能会出现相应的并发症，而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。
三、主动脉MRA对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与CTA接近，核磁所使用的增强剂无肾毒性；其缺点是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急诊患者，而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。
四、数字剪影血管造影（DSA ）目前，尽管主动脉血管造影仍然保留着诊断主动脉夹层黄金标准”的地位，但已基本上为CTA和因为是有创检查且需使用含碘造影剂，目前多只在腔内修复术中应用而不作为术前诊断手段。
五、超声检查其优点是无创，无需造影剂，可定位内膜裂口，显示真、假腔的状态及血流情况，还可显示并发的主动脉瓣关闭不全、心包积液及主动脉弓分支动脉的阻塞等情况。
但同时也受患者的肥胖等情况限定，经胸超声随简单易行，其敏感性和特异性均不如经食管超声，但经食道超声可能引起恶心、呕吐、心动过速、高血压等，反而可能加重病情，因此往往需要在麻醉下进行。
血管腔内超声是近年发展起来的诊断项目，可清楚显示主动脉腔内的三维结构，诊断真确性无疑高于传统超声，但因其为血管内操作，主要应用于微创介入治疗时对夹层破口和残留内漏的判断上。
疾病治疗主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。
其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段，并且使手术的创伤性减小，安全性增加。
保守治疗不过，对于急性夹层的患者，无论我们进一步要采取何种治疗手段，首先应进行相应的保守治疗：控制血压（100 — 120mmHg），控制疼痛。
通常需要应用强有力的药物，如降压的硝普钠，镇痛的吗啡等。
而对于情况危急的患者，往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸，进行急诊抢救手术，但也意味的极高的风险和死亡率。
手术及介入治疗在患者情况适当稳定后，治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。
就目前的治疗现状而言，对于Stanford B型主动脉夹层，以微创腔内治疗为主。
治疗的依据包括以下情况，或者说手术适应症：夹层持续扩大，表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制；或是主动脉的主要分支，如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有 1.5cm的锚定区，以防止近端封堵不完全，出现内漏。
但是，随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步，这一指征已扩大，可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术（烟囱、开窗、模块分支支架）来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口 1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
对于裂口位于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口，但这一术式需要特定的解剖条件限定。
急性期行升主动脉置换术，孙氏手术仍是当前 A型主动脉夹层的主要治疗方法。
护理诊断1.疼痛---与血管撕裂有关恐惧、焦虑---与环境陌生，担心疾病预后有关 知识缺乏---与知识来源受限舒适改变---与医源性限制有关潜在并发症：夹层破裂，脑疝护理措施1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状， 约90%以上患者从疼 痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。
疼痛部位可在前胸或胸 背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、 腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。
居U 烈 疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象， 血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。
有效地降压、止痛是治疗疼痛 性休克的关键。
如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展； 疼痛突然加重则提示血肿 有破裂趋势；血肿溃入血管腔， 疼痛可骤然减轻。
因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。
应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。
使用强镇痛剂后， 观察疼痛是否改善。
同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、 急腹症等疼痛。
缓解疼痛常用 吗啡或哌替定，吗啡 3〜5mg 稀释后静脉注射，度冷丁 50〜100mg 肌内注射，注意2次用 药须间隔4〜6h ，以防成瘾。
吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需 注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
2 血压的观察和护理 迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率（ dp/dt ），以减少对主动脉壁的冲击力，是有效遏制夹层剥离、继续扩展的关键措施。
尽快将收缩压降到100〜 120mmHg 或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平。
测量血压时，应同时测量四肢血压， 以健侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准］ 5］。
快速降压以硝普钠静脉滴注最有效和最常用，微量泵以 12.5〜25卩g/min 开始，根据血压水平逐渐增加剂量。